Зиннат побочные действия у детей

Антибиотики Зиннат – отзыв

Зиннат побочные действия у детей

Всем привет!

Как это ни печально, но дети болеют.

И намного печальнее, когда к лечению приходится подключать антибиотик.

И совсем уж плохо, когда антибиотик дает яркую побочку.

Вот о таком случае я сегодня и расскажу в своем отзыве.

АНТИБИОТИК ЗИННАТ: ОСНОВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ. СОСТАВ, УПАКОВКА, ДОЗИРОВКА И ИНСТРУКЦИЯ

  • Состав антибиотика Зиннат

Я не владею достаточными для адекватного анализа состава мед. препаратов знаниями, а потому даже не буду пытаться выдать какие-то умные мысли на этот счет.

Скажу лишь, что этот антибиотик относится к Цефалоспориновым антибиотикам II поколения.

Антибиотик Зиннат: состав

Действующее вещество:

Цефуроксим* (Cefuroxime*)

Купить Зиннат можно в форме таблеток, причем в дозировке 125 мг и 250 мг, и в форме детской суспензии.

Так как дочери уже три года, то предпочтение было отдану антибиотику в форме таблеток в наибольшей дозировке – 250 мг.

  • Антибиотик Зиннат: цена варьируется от аптеки к аптеке и в зависимости от формы выпуска.

На данный момент на сайте аптека ру цена конкретно за пачку таблеток в дозировке 250 мг составляет 405,3 рублей. То есть, препарат ни разу не дешевый.

  • Зиннат: показания к применению

Антибиотик Зиннат: показания к применению

  • Зиннат: противопоказания, с осторожностью

Антибиотик Зиннат: противопоказания, с осторожностью

  • Зиннат: применение в период беременности и ГВ

Это антибиотик и, естественно, принимать его в “интересном положении” можно только после консультации с квалифицированным специалистом и ни в коем случае не пытаться назначать его себе самостоятельно (кстати, это относится ко всем, а не только к беременным и кормящим).

Антибиотик Зиннат: применение при беременности и ГВ

  • Зиннат: способ применения и дозы:

Инструкцию в части дозировки, конечно, приложу, но настоятельно рекомендую не заниматься самолечением.

Антибиотик Зиннат: способ применения и дозы

  • Зиннат: побочное действие

Естественно, у антибиотика есть масса побочек и я настоятельно рекомендую ознакомиться с этим списком до начала приема.

Антибиотик Зиннат: побочное действие

Антибиотик Зиннат: побочное действие

ЗИННАТ: ПОЛНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

Выше я осветила самые значимые, на мой взгляд, моменты инструкции. Но также приложу полную инструкцию данного антибиотика. Все фото кликабельны, можно нажать на фото и увеличить его.

Антибиотик Зиннат: полная инструкция

Антибиотик Зиннат: полная инструкция

УПАКОВКА:

В нашем случае антибиотик был упакован в картонную коробку в бело-голубых тонах.

На самой коробке, помимо названия, указан также состав и срок годности.

Контроль первого вскрытия на торцах коробочки присутствовал.

В коробке лежат блистер с таблетками и инструкция.

На обратной стороне блистера указан не только состав, но и срок годности, причем, около каждой таблетки. То есть, блистер легко можно разделить на нужное количество таблеток, не забыв при этом, когда истекает срок годности каждой из них.

Это особенно удобно, когда собираешь аптечку в дорогу и не хочешь брать слишком много таблеток.

ВНЕШНИЙ ВИД:

Таблетки вытянутой формы, среднего размера.

ВКУС И АРОМАТ:

Никакого аромата я от таблеток не почувствовала. Так, легкий запах лекарственного препарата и всё.

Таблетки покрыты оболочкой, которая вкуса не имеет совсем, а потому никаких проблем с проглатыванием не возникает. Но держать таблетку во рту долго не рекомендую: оболочка быстро растворяется, а под ней… Отвратительно горькое лекарство.

Поэтому, давать антибиотик ребенку нужно только если он в состоянии быстро проглотить таблетку, запив ее большим количеством воды, а не пытается эту самую таблетку жевать или рассасывать.

МОИ ВПЕЧАТЛЕНИЯ ОТ ПРИЕМА АНТИБИОТИКА ЗИННАТ РЕБЕНКОМ

Итак, первым делом отмечу, что оба моих ребенка очень склонны к ларингитам.

Да-да, я об этом знаю и в нашей аптечке давно поселились Пульмикорт с Дексаметазоном на случай экстренных ночных манипуляций в случае чего.

Я говорю это в первую для того, чтобы было понятно, почему я не пускаю банальное ОРВИ у детей на самотек и тщательно контролирую их состояние.

В этот раз всё пошло по не совсем стандартному сценарию.

Вечером оба ребенка были совершенно здоровы, играли и резвились.

Ночью у дочери (3 года) поднялась температура до 37,8. Давать Нурофен я ей не стала, так как она немного покрутилась, сходила в туалет и спокойно уснула, не смотря на довольно высокую температуру.

Утром мы вызвали доктора, у ребенка на тот момент отсутствовали кашель, насморк, слабость и вялось.

Это была обычная энергичная девчушка, правда, непривычно горячая.

На осмотре доктор диагностировал красное горло, чуть увеличившиеся в размерах миндалины и начинающуюся болезнь, скорее всего, ОРВИ.

Нам были назначены Эргоферон, сироп от кашля, Тантум или Гексорал и промывание носа.

И, зная нашу предрасположенность к ларингитам, врач отметила, что это ОРВИ может перерасти как раз в эту противную болячку.

Лечить дочь начали в соответствии с врачебными предписаниями, однако, к вечеру третьего дня температура поднялась до критичных 38,9. Нурофен ситуацию чуть облегчил, но ниже 37,5 температура падать отказалась даже после него.

После телефонной консультации с лечащим врачом было принято решение вводить в схему лечения антибиотик.

Так как в нашем населенном пункте нет круглосуточных аптек, пришлось трясти детскую аптечку (а она у нас просто огромная), из недр которой на свет Божий был извлечен Зиннат.

Дочери его прописывали около полугода назад, благо, в тот момент мы обошлись без него и пачка осталась даже не вскрытой.

Антибиотик нужно давать дважды в день на протяжении 5 дней.

Его мы всегда давали на сытый желудок.

Почему-то ни доктор не сказал, ни я сама не догадалась давать параллельно с антибиотиком антигистаминный препарат и какой-нибудь БАД для поддержании микрофлоры, тот же Линекс хотя бы.

Но, опыт есть опыт и именно его я и описываю.

Первую таблетку дочь попыталась разгрызть, стандартно проглатывать и запивать большим количеством воды дочь отказалась наотрез, а так как содержимое таблетки очень горькое, она таблетку выплюнула и больше принимать ее отказалась категорически.

Пришлось в столовой ложке растворять Зиннат водой и уже полученную суспензию уговаривать проглотить дочь.

Справедливости ради отмечу, что Зиннат отлично растворяется в воде, правда, сильно увеличиваясь в размерах, поэтому в столовой ложке растворять его самое то.

Получается горька белесая суспензия и вот ее-то я и давала дочери, пуем всевозможных уговоров.

Температура вернулась к стандартным 36,6 уже через сутки. Кашель с насморком, к счастью, так и не начались.

То есть, антибиотик вполне заслуженно я считаю очень и очень эффективным.

  • Зиннат: побочные эффекты у детей

А вот теперь о неприятном.

Как правило, антибиотики дают “побочку” в виде сбившегося стула. Не смотря на то, что ест дочь не особо много в период болезни, а в основном лишь пьет теплый чай с медом или компотик, со стулом всё как было в порядке, так и осталось.

Через сутки после начала приема антибиотика у ребенка появилась сыпь. Довольно крупные красные пятна на бедрах, сгибах в локтях и под коленями.

И если с утра этих пятнышек было не особо много, то буквально к обеду сыпь довольно быстро стала расползаться по всему телу.

К слову, дочь к аллергии не склонна от слова “совсем”. До этого мы принимали другие антибиотики и никогда ничего подобного у нее не было.

Пятнышки были размером примерно с 1-копеечную монету, может даже чуть больше, ярко-красного цвета и сильно чесались.

Мы быстрым шагом потопали к дерматологу, так как на аллергию всё это безобразие было совершенно не похоже.

Но нет, дерматолог подтвердила, что это аллергическая реакция на антибиотик, его нужно отменять, заменив на привычный Аугментин, попутно прописала Комфодерм крем, протирания Хлоргексидином мест скопления сыпи дважды в день и антигистаминный препарат (в нашем случае Зиртек).

Мы всё сделалаи по ее схеме, буквально через сутки пятнышки стали практически незаметными и новых не появилось. Так как все остальное лечение, равно как и режим питания, остались неизменными, смело делаю вывод, что сыпь спровоцировал именно Зиннат.

МОЁ ИТОГО: Да, препарат действительно эффективный и отзывы о нем правдивы.

Но, индивидуальную реакцию никто не отменят и моей дочери Зиннат не подошел и спровоцировал довольно крупную сыпь, которая очень быстро распространялась по телу.

Именно по этой причине я ставлю 3*, но рекомендую, только обязательно в паре с антигистаминным препаратом и тщательным контролем кожных покровов пациента.

Всем спасибо за внимание и до новых встреч!

Источник: https://irecommend.ru/content/ostorozhno-allergiya-antibiotik-zinnat-dlya-detei-effekt-bezuslovno-est-no-i-pobochka-prosto?expand-all-comments

Антибиотик Зиннат для детей: дозировка, показания и меры предосторожности при применении

Зиннат побочные действия у детей

Антибиотик Зиннат для детей принадлежит к группе цефалоспориновых антимикробных препаратов, его основным действующим компонентом является цефуроксим. Это лекарство назначается очень часто для терапии многих болезней, благодаря их широкому спектру действия.

Все антибиотики группы цефалоспоринов условно разделяются на четыре поколения, причем каждое последующее «работает» в отношении большего количества патогенной бактериальной микрофлоры. Антибиотик Зиннат для детей относится ко второму поколению.

Он проявляет эффективность в отношении такой микрофлоры:

  1. Грамположительные кокки, которые являются основной причиной ангин, воспаления легких и прочих патологий органов дыхательной системы (золотистый стафилококк Staphylococcus aureus, бета-гемолитические и пневмококковые стрептококки Streptococcus pyogenes и S.pneumoniae).
  2. Грамотрицательные кокки:
    • Neisseria gonorrhoeae (гонококк), возбудитель гонореи.
    • Neisseria meningitis или менингококк. В большинстве случаев эта бактерия паразитирует в носоглотке, вызывая частые назофарингиты, но она же становится и источником менингита. Однако Зиннат и другие цефалоспорины второго поколения для лечения этой болезни не применяются, так как практически не проникают через гематоэнцефалический барьер в головной мозг.
    • Moraxella catarrhalis, которая вызывает ангины, гаймориты и отиты.
  3. Грамотрицательные палочки: кишечная, гемофильная (Escherichia coli, Haemophilus influenzae), сальмонеллы (Salmonella enteridis, S. typhi), Shigella dysenteriae, некоторые виды протея. Эта микрофлора служит причиной инфекционных заболеваний кишечника.
  4. Грамположительные палочки (Clostridium botulinum и C.tetani).

Антибиотик для детей Зиннат оказывает бактерицидное действие, он угнетает активность фермента транспептидазы, которая принимает участие в образовании клеточной стенки бактерий. Большинство цефалоспоринов разрушается под воздействием среды и микрофлоры пищеварительного тракта, поэтому вводятся инъекционно.

Однако в состав Зинната активный компонент входит в форме соединения цефуроксима аксетил, что позволяет принимать лекарство в виде таблеток или суспензии. Бидоступность при энтеральном приеме составляет около 50%.

После ферментативных реакций в кишечнике он связывается с белками плазмы крови в виде цефуроксима, что обеспечивает быстрый терапевтический эффект. Выводится Зиннат через почки в неизменной форме приблизительно через 8 — 12 часов после применения. С этим связан и режим дозировки антибиотика — его необходимо пить два раза в день приблизительно в одно и то же время.

Причинами для назначения антибиотика Зиннат для детей и людей старшего возраста являются такие заболевания:

  • Инфекционные патологии дыхательной системы: воспаление и абсцессы легких, осложнения после хирургических вмешательств.
  • Заболевания ЛОР органов: отиты, гайморит, тонзиллит, фарингит, синусит, ангина.
  • Инфекции мочеполовой системы: пиелонефрит, бактериальное поражение мочевого пузыря и уретры, гонорея, цервицит, бактериурия неясной этиологии, простатит.
  • Бактериальные процессы на коже: пиодермия, гнойничковая сыпь, фурункулез.
  • Системные инфекции: сепсис, перитонит, клещевой боррелиоз на ранних стадиях.

Производитель препарата Зиннат — британская компания ГлаксоСмитКляйн. Лекарство выпускается в форме таблеток по 250 мг и 125 мг и гранул для изготовления суспензии (из расчета 125 мг активного компонента в 5 мл).

В дополнение к флакону с порошком идет мерная ложка объемом 5 мл и стаканчик.

Что касается побочных эффектов, то парентеральное введение цефалоспоринов очень часто приводит к аллергической реакции.

Однако при использовании антибиотика Зиннат подобный риск присутствует.

А именно при повышенной чувствительности к соединениям, входящим в состав медикамента.

Противопоказаниями к его приему являются:

  • Заболевания органов пищеварительной системы, особенно если они сопровождаются кровотечениями.
  • Беременность. Хотя клинических испытаний относительно влияния Зинната на плод не проводилась, врачи избегают применения препарата в первом триместре во время формирования внутренних органов и систем ребенка.
  • Лактация.
  • Возраст до 3 месяцев.

Побочные эффекты антибиотика Зиннат для детей проявляются в виде:

  • Диспепсических явлений: изжоги, тошноты, рвоты, расстройства стула.
  • Изменений в анализе крови: снижении количества лейкоцитов (лейкопения), тромбоцитов (тромбоцитопения), эритроцитов (анемия), эозинофилов (эозинофилия).
  • Реакций центральной нервной системы: головной боли, головокружения, очень редко — судорог.
  • Аллергических проявлений: зуда, высыпаний по типу крапивницы.

Назначать препарат и рассчитывать дозировку должен врач. Самолечение чревато развитием устойчивости бактерий к активному компоненту лекарства. Антибиотик Зиннат для детей до 3 лет назначается только в виде суспензии.

Делать ее необходимо следующим образом:

  1. Приготовить 20 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды.
  2. Встряхнуть бутылочку с гранулами.
  3. Перелить воду во флакон, перевернуть его и энергично взболтать для равномерного распределения порошка (не менее 15 секунд).

Антибиотик Зиннат для детей в форме сиропа не выпускается, так как гранулы активного компонента не растворяются в воде. Вкус у суспензии приятный и сладковатый, что имеет немаловажное значение в педиатрической практике. В большинстве случаев дозировка препарата рассчитывается по формуле 20 мг цефуроксима на 1 кг веса ребенка.

Соответствие возраста количеству лекарства приведено в таблице:

Вес и приблизительный возрастСуточная дозаОбъем суспензии на один прием
4 — 6 кг (3 — 6 мес.)80 — 120 мг2,5 мл
6 — 12 кг (от 6 мес. до 2 лет)120 — 240 мг2,5 — 5 мл
12 кг и больше (2 года и старше)До 250 мг5 мл

 

При тяжелых бактериальных инфекциях нижних дыхательных путей и среднем отите педиатр прописывает большую дозу антибиотика Зиннат для детей — 30 мг/кг. Принимать препарат следует таким образом:

Вес и приблизительный возрастСуточная дозаОбъем суспензии на один прием
4 — 6 кг (3 — 6 мес.)120 — 180 мг2,5 мл
6 — 12 кг (от 6 мес. до 2 лет)180 — 360 мг2,5 — 7,5 мл
12 кг и больше (2 года и старше)До 500 мг7,5 — 10 мл

 

Детям, которые могут сами проглотить капсулу, лекарство назначается в форме таблеток. В зависимости от тяжести заболевания необходимо принимать по 125 мг или 250 мг дважды в день.

Для взрослых дозировка Зинната выше:

  • Для лечения не осложненной инфекции дыхательных путей и пиелонефрита: по 250 мг два раза в день.
  • Для лечения заболеваний нижних отделов мочевыделительной системы: по 125 мг дважды в сутки.
  • Для лечения гонореи: 1 г единоразово (4 капсулы по 250 мг).
  • Для лечения тяжелого отита и патологий дыхательной системы: по 500 мг два раза в день.

Антибиотик Зиннат для детей и взрослых необходимо применять во время еды, запивая небольшим количеством воды. Продолжительность терапии определяется врачом, в среднем она составляет от 5 до 10 дней.

При лечении пневмоний в условиях стационара применяется принцип ступенчатой терапии.

В течение первых трех дней назначается цефуроксим в форме инъекций (Зинацеф) в дозировке 1,5 г два раза в день. Затем на неделю прописывают Зиннат (по 500 мг дважды в день). Для купирования обострения хронического бронхита также на протяжении трех суток делают уколы Зинацефа (750 мг два раза в день), а потом на 7 дней назначается Зиннат в дозе по 2 250 мг капсулы два раза в сутки.

По отзывам врачей, когда родители узнают о том, что препарат относится к цефалоспоринам второго поколения, просят назначить более сильное средство. Однако если заболевание вызвано чувствительными к антибиотику бактериями, это не имеет смысла.

Лекарства третьего и четвертого поколений оказывают серьезное действие на организм. Зиннат в целом безопасен, побочные эффекты при его применении возникают редко и носят обратимый характер.

В России зарегистрировано несколько препаратов, основным действующим компонентом которых является цефуроксим.

Сравнительное описание и цены аналогов приведены в таблице:

Название лекарстваКомпания — производительФорма выпускаСтоимость
Цефуроксим Каби.Фрезениус Каби, Германия.Флаконы с порошком для приготовления инъекций 750 мг.1340 — 1380 рублей за 10 флаконов.
Зинацеф.ГлаксоСмитКляйн, Великобритания.Флаконы с порошком для приготовления инъекций 1500 мг. Флаконы с порошком для приготовления инъекций 750 мг.170 — 200 рублей за 1 флакон. 125 — 150 рублей за 1 флакон.
Зиннат.ГлаксоСмитКляйн, Великобритания.Таблетки 125 мг 10 шт. Таблетки 250 мг 10 шт.Гранулы для приготовления суспензии 125 мг/5 мл.260 — 280 рублей. 420 — 450 рублей.300 — 330 рублей.

У антибиотика Зиннат для детей и взрослых есть одно преимущество по сравнению с остальными аналогами — форма выпуска. Это позволяет проводить лечение в домашних условиях (но обязательно под контролем педиатра), психологически не травмировать ребенка уколами.

Доктора отмечают эффективность препарата, быстрое наступление результата, хорошую переносимость. Пациенты говорят об относительно невысокой цене на антибиотик в сочетании с отличным качеством препарата. Негативные отзывы и отсутствие должного терапевтического эффекта связаны с несоблюдением инструкции и сроков лечения.

Источник: https://gajmorit.com/medicamentoznoe-lechenie/antibiotik-zinnat-dlja-detej/

Зиннат® (Zinnat®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Зиннат побочные действия у детей

Последняя актуализация описания производителем 23.09.2013

Цефуроксим* (Cefuroxime*) J01DC02 Цефуроксим

  • Антибиотик, цефалоспорин [Цефалоспорины]
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
активное вещество:
цефуроксима аксетил1150,36 мг
(в пересчете на цефуроксим — 125 мг)
300,72 мг
(в пересчете на цефуроксим — 250 мг)
вспомогательные вещества: МКЦ2 — 47,51/95,03 мг; кроскармеллоза натрия — 20/40 мг; натрия лаурилсульфат — 2,25/4,5 мг; масло растительное гидрогенизированное — 4,25/8,5 мг; кремния диоксид коллоидный — 0,63/1,25 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза — 5,55/7,4 мг; пропиленгликоль — 0,33/0,44 мг; метилпарагидроксибензоат — 0,06/0,07 мг; пропилпарагидроксибензоат — 0,04/0,06; краситель Opaspray (гипромеллоза — 3%, титана диоксид — 36%, натрия бензоат — 0,1%) — 1,52/2,03 мг

1 Количество цефуроксима аксетила корректируют в зависимости от чистоты используемой серии субстанции.

2 Количество МКЦ корректируют для сохранения постоянной массы ядра.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь5 мл
активное вещество:
цефуроксима аксетил10,15 г (3,55%)
(эквивалентно 125 мг (2,96%) цефуроксима)
вспомогательные вещества: стеариновая кислота1 — 0,852 г (20,19%); сахароза — 3,062 г (72,56%); ароматизатор тутти-фрутти — 0,1 г (2,37%); ацесульфам калия — 0,021 г (0,5%); аспартам — 0,021 г (0,5%); повидон К30 — 0,013 г (0,31%); камедь ксантановая — 0,001 г (0,02%)

1 Цефуроксима аксетил и кислота стеариновая присутствуют в виде комплекса стеариновая кислота — цефуроксима аксетил 15% (SACA), количество которого зависит от количественного содержания цефуроксима аксетила в исходной субстанции.

Таблетки: покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальной формы, двояковыпуклые, с одной стороны выгравировано: для дозы 125 мг — «GXES5», для дозы 250 мг — «GXES7». На поперечном разрезе: ядро белого или почти белого цвета.

Гранулы: в виде крупинок неправильной формы, различного размера, но не более 3 мм, белого или почти белого цвета. При разведении образуется суспензия от белого до светло-желтого цвета, с характерным фруктовым запахом.

Фармакологическое действие — антибактериальное широкого спектра (бактерицидное).

Цефуроксима аксетил является предшественником цефуроксима, который относится к цефалоспориновым антибиотикам II поколения. Цефуроксим активен в отношении широкого спектра возбудителей, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы.

Цефуроксим обладает устойчивостью к действию бактериальных β-лактамаз, поэтому эффективен в отношении ампициллинрезистентных или амоксициллинрезистентных штаммов.

Бактерицидное действие цефуроксима связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий в результате связывания с основными белками-мишенями.

Цефуроксим обычно активен in vitro в отношении следующих микроорганизмов.

Аэробы грамотрицательные: Haemophilus influenzae (в т.ч. ампициллинрезистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp.

Аэробы грамположительные: Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая штаммы, устойчивые к метициллину), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая штаммы, устойчивые к метициллину), Streptococcus pyogenes (и другие бета-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae, стрептококки группы В (Streptococcus agalactiae).

Анаэробы: грамположительные и грамотрицательные кокки (включая виды родов Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.), грамположительные палочки (включая виды рода Clostridium spp.

, кроме Clostridium difficile, Propionibacterium spp.), грамотрицательные палочки (включая Bacteroides spp. и виды рода Fusobacterium spp.

), грамотрицательные спирохеты (включая Borrelia spp.).

К цефуроксиму нечувствительны следующие микроорганизмы.

Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, резистентные к метициллину штаммы Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

К цефуроксиму нечувствительны некоторые штаммы следующих родов.

Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Всасывание

После приема внутрь цефуроксима аксетил медленно всасывается из ЖКТ и быстро гидролизуется в слизистой оболочке тонкой кишки и крови с высвобождением цефуроксима. Цефуроксим проникает через ГЭБ, плаценту и выделяется с грудным молоком. Цефуроксима аксетил оптимально всасывается при условии приема препарата сразу после еды.

Дополнительно для таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Cmax цефуроксима (2,9 мг/л для дозы 125 мг и 4,4 мг/л для дозы 250 мг) наблюдаются приблизительно через 2,4 ч при приеме препарата после еды.

Дополнительно для гранул для приготовления суспензии для приема внутрь. Cmax цефуроксима (2–3 мг/л для дозы 125 мг и 4–6 мг/л для дозы 250 мг) наблюдаются приблизительно через 2–3 ч при приеме препарата после еды.

Распределение

Связь с белками плазмы крови составляет примерно 33–50%.

Метаболизм

Цефуроксим не подвергается метаболизму.

Выведение

T1/2 составляет 1–1,5 ч. Цефуроксим экскретируется путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. При одновременном введении пробенецида AUC увеличивается на 50%. Сывороточные концентрации цефуроксима снижаются при диализе.

Цефуроксима аксетил является пролекарством пероральной формы антибиотика цефуроксима с бактерицидным действием в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий. Цефуроксим устойчив к действию β-лактамаз.

Препарат показан для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к цефуроксиму бактериями:

инфекции верхних дыхательных путей, ЛОР-органов, такие как средний отит, синусит, тонзиллит и фарингит;

инфекции нижних дыхательных путей, например пневмония, острый бактериальный бронхит и обострение хронического бронхита;

инфекции мочевыводящих путей, такие как пиелонефрит, цистит и уретрит;

инфекции кожи и мягких тканей, например фурункулез, пиодермия и импетиго;

гонорея: острый неосложненный гонорейный уретрит и цервицит;

лечение боррелиоза (болезни Лайма) в ранней стадии и профилактика поздних стадий данного заболевания у взрослых и детей старше 12 лет.

Цефуроксим также выпускается в виде натриевой соли (препарат Зинацеф®) для парентерального введения. В рамках проведения ступенчатой терапии рекомендован переход с парентеральной формы на пероральную форму цефуроксима. Ступенчатая терапия показана в лечении пневмонии и при обострении хронического бронхита.

Для всех лекарственных форм

гиперчувствительность к β-лактамным антибиотикам (в частности к цефалоспориновым антибиотикам, пенициллинам и карбапенемам в анамнезе).

Дополнительно для таблеток, покрытых пленочной оболочкой

детский возраст до 3 лет.

Дополнительно для гранул для приготовления суспензии для приема внутрь

гиперчувствительность к аспартаму;

фенилкетонурия;

детский возраст до 3 мес.

С осторожностью: нарушения функции почек; заболевания ЖКТ (в т.ч. в анамнезе, а также язвенный колит); беременные женщины; период лактации.

Препарат Зиннат® следует использовать в том случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Экспериментальных доказательств эмбриопатических или тератогенных эффектов цефуроксима аксетила нет, но так же, как и в случае применения других лекарственных препаратов, надо проявлять осторожность при назначении его на ранних сроках беременности.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении его кормящим матерям, поскольку препарат определяется в грудном молоке.

Побочные реакции при применении цефуроксима аксетила обычно выражены незначительно, кратковременны и обратимы.

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в зависимости от анатомо-физиологической классификации и частоты встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто — ≥1/10; часто — ≥1/100 и

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1415.htm

ЗИННАТ

Зиннат побочные действия у детей
– цефуроксим (в форме цефуроксима аксетила) (cefuroxime)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с одной стороны выгравировано “GX ES5”; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

1 таб.
цефуроксима аксетил*150.36 мг,
 что соответствует содержанию цефуроксима125 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая** – 47.51 мг, кроскармеллоза натрия – 20 мг, натрия лаурилсульфат – 2.25 мг, масло растительное гидрогенизированное – 4.25 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.63 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза – 5.55 мг, пропиленгликоль – 0.33 мг, метилпарагидроксибензоат – 0.06 мг, пропилпарагидроксибензоат – 0.04 мг, краситель опаспрей белый – 1.52 мг (гипромеллоза – 3%, титана диоксид – 36%, натрия бензоат – 0.1%).

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с одной стороны выгравировано “GX ES7”; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

1 таб.
цефуроксима аксетил*300.72 мг,
 что соответствует содержанию цефуроксима250 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая** – 95.03 мг, кроскармеллоза натрия – 40 мг, натрия лаурилсульфат – 4.5 мг, масло растительное гидрогенизированное – 8.5 мг, кремния диоксид коллоидный – 1.25 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза – 7.4 мг, пропиленгликоль – 0.44 мг, метилпарагидроксибензоат – 0.07 мг, пропилпарагидроксибензоат – 0.06 мг, краситель опаспрей белый – 2.03 мг (гипромеллоза – 3%, титана диоксид – 36%, натрия бензоат – 0.1%).

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

* количество цефуроксима аксетила корректируют в зависимости от чистоты используемой серии субстанции.
** количество целлюлозы микрокристаллической корректируют для сохранения постоянной массы ядра.

Фармакологическое действие

Механизм действия

Цефуроксима аксетил является предшественником цефуроксима – антибиотика группы цефалоспоринов II поколения с бактерицидным действием.

Цефуроксим активен в отношении широкого спектра возбудителей, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы.

Цефуроксим обладает устойчивостью к действию бактериальных β-лактамаз, поэтому эффективен в отношении ампициллин-резистентных или амоксициллин-резистентных штаммов.

Бактерицидное действие цефуроксима связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий в результате связывания с основными белками-мишенями.

Фармакодинамические эффекты

Распространенность приобретенной устойчивости бактерий к цефуроксиму варьирует в зависимости от региона и с течением времени у определенных видов микроорганизмов устойчивость может быть очень высокой. Предпочтительно располагать локальными данными по чувствительности, особенно при терапии тяжелых инфекций.

Цефуроксим активен in vitro против микроорганизмов, перечисленных ниже.

Бактерии, обычно чувствительные к цефуроксиму

Грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (штаммы, чувствительные к метициллину)1, коагулазонегативные стафилококки (штаммы, чувствительные к метициллину), Streptococcus pyogenes1, β-гемолитические стрептококки.

Грамотрицательные аэробы: Haemophilus influenzae1, включая ампициллин-резистентные штаммы, Haemophilus parainfluenzae1, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae1,включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу.

Грамположительные анаэробы: Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., спирохеты, Borrelia burgdorferi1.

Бактерии, для которых возможна приобретенная резистентность к цефуроксиму

Грамположительные аэробы: Streptococcus pneumoniae1.

Грамотрицательные аэробы: Citrobacter spp., за исключением Citrobacter freundii, Enterobacter spp., за исключением Enterobacter aerogenes и Enterobacter cloacae, Escherichia coli1, Klebsiella spp., включая Klebsiella pneumoniae1, Proteus mirabills, Proteus spp., за исключением Proteus penneri и Proteus vulgaris, Providencia spp.

Грамположительные анаэробы: Clostridium spp., за исключением Clostridium difficile.

Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides spp., за исключением Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Бактерии, обладающие природной устойчивостью к цефуроксиму

Грамположительные аэробы: Enterococcus spp., включая Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes.

Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Proteus penneri, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp., включая Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia.

Грамположительные анаэробы: Clostridium difficile.

Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides fragilis.

Прочие: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

1 Для данных бактерий клиническая эффективность цефуроксима была продемонстрирована в клинических исследованиях.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь цефуроксима аксетил всасывается из ЖКТ и быстро гидролизуется в слизистой оболочке тонкой кишки и в крови с высвобождением цефуроксима.

Оптимальное всасывание цефуроксима аксетила в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, достигается при условии приема препарата сразу после еды. Cmax цефуроксима (2.1 мг/л для дозировки 125 мг, 4.1 мг/л для дозировки 250 мг, 7.

0 мг/л для дозировки 500 мг) наблюдаются приблизительно через 2-3 ч при приеме препарата во время еды.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови составляет примерно 33-50% и зависит от методики определения.

Метаболизм

Цефуроксим не подвергается метаболизму.

Выведение

Т1/2 составляет 1-1.5 ч. Цефуроксим экскретируется путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Фармакокинетику цефуроксима исследовали у пациентов с нарушением функции почек различной степени тяжести. Т1/2 цефуроксима увеличивается по мере снижения функции почек, что лежит в основе рекомендаций по коррекции режима дозирования для данной группы пациентов.

У пациентов, находящихся на гемодиализе, по меньшей мере, 60% общего количества цефуроксима, присутствующего в организме на момент начала диализа, будет удалено в течение 4-часового периода диализа.

Таким образом, дополнительную однократную дозу цефуроксима следует вводить после завершения процедуры гемодиализа.

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции верхних дыхательных путей, ЛОР-органов (средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит);
  • инфекции нижних дыхательных путей (в т.ч. пневмония, острый бактериальный бронхит и обострение хронического бронхита);
  • инфекции мочеполовых путей (в т.ч. пиелонефрит, цистит, уретрит);
  • инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. фурункулез, пиодермия, импетиго);
  • гонорея: острый неосложненный гонорейный уретрит и цервицит;
  • лечение боррелиоза (болезни Лайма) на ранней стадии и профилактика поздних стадий данного заболевания у взрослых и детей старше 12 лет.

Цефуроксим также выпускается в виде натриевой соли (препарат Зинацеф®) для парентерального введения. Это позволяет проводить ступенчатую терапию, используя переход с парентеральной формы на пероральную форму цефуроксима, если для этого имеются клинические показания.

Если необходимо, ступенчатая терапия показана в лечении пневмонии и при обострении хронического бронхита.

Чувствительность бактерий к цефуроксиму варьирует в зависимости от региона и с течением времени. Там, где это возможно, должны быть приняты во внимание локальные данные по чувствительности.

Противопоказания

  • детский возраст до 3 лет (для детей с 3-х месяцев до 3-х лет препарат Зиннат, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь);
  • повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам (в частности к цефалоспориновым антибиотикам, пенициллинам и карбапенемам в анамнезе).

C осторожностью

Следует соблюдать осторожность при применении у пациентов с нарушением функции почек; заболеваниями ЖКТ (в т.ч. в анамнезе, а также при язвенном колите); у беременных женщин и в период грудного вскармливания.

Дозировка

Стандартный курс терапии составляет 7 дней (может варьировать от 5 до 10 дней). Для оптимального всасывания препарат следует принимать после еды.

Взрослые

ПоказанияДоза
Большинство инфекций250 мг 2 раза/сут
Инфекции мочеполовых путей (цистит, уретрит)125 мг 2 раза/сут
Пиелонефрит250 мг 2 раза/сут
Легкие и среднетяжелые инфекции нижних дыхательных путей, например, бронхит250 мг 2 раза/сут
Более тяжелые инфекции нижних дыхательных путей или при подозрении на пневмонию500 мг 2 раза/сут
Неосложненная гонорея1 г однократно
Боррелиоз (болезнь Лайма) у взрослых и детей старше 12 лет500 мг 2 раза/сут в течение 20 дней

Ступенчатая терапия

Цефуроксим выпускается также в виде натриевой соли (препарат Зинацеф) для парентерального введения, что позволяет назначать последовательно один и тот же антибиотик, когда необходим переход с парентеральной на пероральную терапию.

Препарат Зиннат эффективен после парентерального применения препарата Зинацеф для лечения пневмонии и обострения хронического бронхита.

Длительность парентерального и перорального курсов лечения определяется степенью тяжести инфекции и клинической картиной.

Пневмония

Препарат Зинацеф (цефуроксим в виде натриевой соли) в дозе 1.5 г 2-3 раза/сут (в/в или в/м) в течение 48-72 ч, затем – препарат Зиннат (цефуроксима аксетил) внутрь в дозе 500 мг 2 раза/сут в течение 7-10 дней.

Обострение хронического бронхита

Препарат Зинацеф (цефуроксим в виде натриевой соли) в дозе 750 мг 2-3 раза/сут (в/в или в/м) в течение 48-72 ч, затем – курс лечения препаратом Зиннат (цефуроксима аксетил) перорально в дозе 500 мг 2 раза/сут в течение 5-10 дней.

Дети с 3 лет

ПоказанияДоза
Большинство инфекций125 мг (1 таб. по 125 мг) 2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 250 мг
Средний отит или более тяжелые инфекции250 мг (1 таб. по 250 мг или 2 таб. по 125 мг) 2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 500 мг

Таблетки препарата Зиннат нельзя разламывать и крошить. Поэтому данная лекарственная форма не применяется для лечения пациентов с трудностями глотания, в т.ч. маленьких детей, которые не могут проглотить целую таблетку. Для детей может быть назначен препарат Зиннат в форме гранул для приготовления суспензии для приема внутрь.

Пациенты с нарушением функции почек

Выведение цефуроксима происходит преимущественно почками.

Рекомендуется снижать дозу цефуроксима у пациентов с выраженным нарушением функции почек для компенсации замедленного выведения (см. таблицу ниже).

Клиренс креатининаT1/2 (ч)Рекомендуемая доза
≥30 мл/мин1.4-2.4Не требуется коррекция дозы.
10-29 мл/мин4.6Стандартная разовая доза каждые 24 ч.

Источник: https://health.mail.ru/drug/zinnat/

ЗдоровыеСоветы
Добавить комментарий