Тербинафин мазь при беременности

ТЕРБИНАФИН

Тербинафин мазь при беременности

Противогрибковый препарат для наружного применения

Действующее вещество

– тербинафина гидрохлорид (terbinafine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Крем для наружного применения 1% белого цвета, однородный, со слабым характерным запахом.

1 г
тербинафина гидрохлорид10 мг

Вспомогательные вещества: спирт бензиловый, полисорбат 60 (твин 60), сорбитана моностеарат, цетиловый спирт, изопропилмиристат, цетилпальмитат, натрия гидроксид, вода очищенная.

15 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.30 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

30 г – банки оранжевого стекла (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противогрибковый препарат для местного применения, обладающий широким спектром противогрибковой активности. Даже в небольших концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, T.mentagrophytes, T.verrucosum, T.

violaceum, T.tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых (в основном C.albicans) и определенных диморфных грибов (Pityrosporum orbiculare). Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин специфическим образом изменяет ранний этап биосинтеза стеролов, происходящего в грибах. Это ведет к дефициту эргостерола и внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба.

Тербинафин не оказывает влияния на систему цитохрома Р450 у человека и, соответственно, на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

Фармакокинетика

При местном применении абсорбция — 5%, оказывает незначительное системное действие.

Показания

  • профилактика и лечение грибка, грибковых инфекций кожи, в том числе микозов стоп (“грибок” стопы), паховой эпидермофитии (tinea cruris), грибковых поражений гладкой кожи тела (tinea corporis), вызванных такими дерматофитами, как Trichophyton (в т.ч. Т. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T.violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum;
  • дрожжевые инфекции кожи, в основном те, которые вызываются родом Candida (например, Candida albicans), в частности опрелость;
  • разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (также известный под названием Malassezia furfur).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к тербинафину или к любому из неактивных ингредиентов, входящих в состав препарата.С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, алкоголизм, угнетение костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзионные заболевания сосудов конечностей, детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточного клинического опыта).

Дозировка

Наружно.

Взрослые и дети с 12 лет

Перед нанесением крема необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят один или два раза в сутки тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают.

При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь. При обширных грибковых поражениях тела рекомендуется применять крем в тубах по 30 г.

Средняя продолжительность лечения: дерматомикоз туловища, голеней – 1 неделя 1 раз в день; дерматомикоз стоп – 1 неделя 1 раз в день; кандидоз кожи – 1-2 недели 1 или 2 раза в день; разноцветный лишай: 2 недели 1 или 2 раза в день.

Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения существует риск возобновления инфекции. В случае, если через одну-две недели лечения не отмечается признаков улучшения, следует провести верификацию диагноза.

Режим дозирования препарата у лиц пожилого возраста не отличается от вышеописанного.

Не рекомендуется применение данного препарата у детей до 12 лет.

В местах нанесения препарата может появиться покраснение, ощущение зуда или жжение. Аллергические реакции.

Передозировка

О случаях передозировки препарата не сообщалось. Если же случайно тербинафин крем будет принят внутрь, можно ожидать развития таких же побочных явлений, как и при передозировке таблеток (головная боль, тошнота, боли в эпигастрии и головокружение).

Лечение: активированный уголь, при необходимости — симптоматическая поддерживающая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Какие-либо лекарственные взаимодействия для Тербинафина крема не известны.

Особые указания

Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения имеется риск рецидива инфекции.

Тербинафин крем предназначен только для наружного применения. Следует избегать попадания его в глаза, так как он может вызвать раздражение. При случайном попадании препарата в глаза, их следует немедленно промыть проточной водой, а в случае развития стойких явлений раздражения необходимо проконсультироваться с врачом.

При развитии аллергических реакций необходимо отменить препарат.

Беременность и лактация

В экспериментальных исследованиях тератогенных свойств тербинафина выявлено не было. До настоящего времени не сообщалось о каких-либо пороках развития при применении Тербинафина. Однако, поскольку клинический опыт применения Тербинафина у беременных женщин очень ограничен, его следует применять только по строгим показаниям.

Тербинафин выделяется с грудным молоком. Однако, в случае применения кормящей матерью Тербинафина крема через кожу всасывается небольшое количество активного вещества, поэтому неблагоприятное воздействие на младенца маловероятно.

Применение в детском возрасте

Не рекомендуется применение данного препарата у детей до 12 лет.

Применение в пожилом возрасте

Режим дозирования препарата у лиц пожилого возраста не отличается от вышеописанного.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Описание препарата ТЕРБИНАФИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/terbinafin/

Мазь Тербинафин от грибка ногтей и ног, инструкция и отзывы

Тербинафин мазь при беременности

Поражение грибком может возникнуть у каждого. Как ни странно, со стремительным развитием прогресса и появлением гигиенических новинок количество пациентов, страдающих грибковой инфекцией, только растет.

Излюбленные места поражения – это межпальцевые складки, боковые поверхности пальцев, ногтевые пластины, а также поверхность стоп и ладоней.

Основные признаки микоза – это шелушение и утолщение кожи, появление на ней трещин, пузырьков и эрозий. Кроме того, отмечается изменение цвета пораженного участка – он становится тусклым и приобретает желтоватый оттенок.

Мазь «Тербинафин» помогает во многих случаях справиться с неблагополучным дерматологическим заболеванием. Что это за препарат, и каким образом он действует?

Фармакологические свойства

«Тербинафин» является противогрибковым средством, которое относится к группе аллиламинов. Препарат действует на следующие виды грибов:

  • дерматофиты;
  • плесневые и дрожжевые;
  • диморфные, вызывающие отрубиевидный лишай.

Препарат проявляет активность практически против всех патогенных для человеческого организма грибков. Противомикозное средство имеет широкую степень активности и, в зависимости от вида инфекции, может проявлять фунгицидное или фунгистатическое воздействие.

Основное действующее вещество мази – Тербинафина гидрохлорид обладает свойством поражать цитоплазматические мембраны грибковых клеток, ингибируя скваленэпоксидазу и нарушая процесс синтеза эргостерина. Это приводит к внутриклеточному накоплению сквалена, что в дальнейшем образует гибель грибка.

Противимикрозное средство не оказывает никакого влияния на цитохром Р450, поэтому в человеческом организме не нарушается процесс метаболизма гормонов и действия прочих фармакологических средств.

При местном применении препарата отмечается не более 5% абсорбции; резорбтивное действие (всасывание в общий кровоток и ткани) – незначительное.

От чего помогает мазь Тербинафин?

Крем (мазь) «Тербинафин» имеет следующие показания по использованию:

  • профилактика и лечение грибка, грибкового поражения дермы, в том числе на стопах и локтях;
  • грибок ногтя на пальцах ног (на большом пальце ноги);
  • дрожжевые инфекции кожи, которые были вызваны грибком рода Candida (обычно вызывает опрелость, а также кандидоз носовой и ротовой полости, наружных половых органов);
  • отрубиевидный лишай.

Мазь Тербинафин: Инструкция по применению и способ использования

Мазь Тербинафин от грибка ногтей, инструкция

Крем на кожу необходимо наносить тоненьким и равномерным слоем. Процедуру выполнять два раза в день – утром и вечером. Перед нанесением медицинского препарата кожу рекомендовано очистить и тщательно осушить.

Если лечению подлежит опрелость, то следует промыть складочки и аккуратно удалить влагу мягким полотенцем. После нанесения мази пораженный участок желательно накрыть салфеткой, чтобы препарат хорошо впитался и не вытерся об одежду. Излюбленные места опрелостей – это область под молочными железами (в группе риска женщины с большой грудью), паховые и межпальцевые складочки.

От грибка ногтей нанесение мази на ногтевую пластину выполняется очень быстро. Для этого на подушечку пальца необходимо выдавить немного крема, а затем его нанести на пораженную поверхность с последующим растиранием. Процедуру выполнять тогда, когда есть возможность дать препарату впитаться в ноготь (к примеру, не принимать душ, мыть посуду и т.п.).

«Тербинафин» 1% выпускается в виде крема или мази, массой 10 г, 15 г и 30 г. Если пораженная область имеет небольшую поверхность, то можно приобрести препарат по 10 г. При обширном распространении инфекции по всей коже лучше всего купить тубу 30 г.

Инструкция по применению мази Тербинафин в таблице (памятка)

Положительное воздействие препарата проявляется спустя несколько дней после начала лечения. Очень важно не прекращать обработку, даже если негативные симптомы исчезли.

В противном случае инфекция может возобновиться и вновь приступить к поражению кожи или ногтевой пластины. Кроме того, необходимо следить за регулярностью лечения и не забывать о своевременном выполнении процедуры.

Если после указанного срока лечения все симптомы сохранились, то необходимо обратиться к дерматологу для более тщательного диагностирования.

Противопоказания Тербинафина

Мазь от грибка «Тербинафин» не рекомендована к применению при следующих заболеваниях:

  • почечная или печеночная недостаточность;
  • хронический алкоголизм;
  • злокачественные опухоли (в случае ремиссии – обязательно посоветоваться с врачом!);
  • нарушение обмена веществ;
  • хроническая окклюзия сосудов (тромбоз, эмболия, инсульт).

Лицам, которые не достигли 12-и летнего возраста, препарат к применению не рекомендован!

Также «Тербинафин» следует использовать с осторожностью тем, у кого ранее наблюдалась аллергическая реакция на составляющие компоненты.

Мазь Тербинафин при беременности и грудном вскармливании

Основное действующее вещество — Тербинафина гидрохлорид, попадая в кровеносное русло, имеет способность проникать через маточно-плацентарный барьер, а также в грудное молоко.

Так как через кожу медицинское средство всасывается ограниченно, то данный препарат не окажет негативного влияния на плод в период вынашивания беременности.

Во время лечения противогрибковой мазью действующее вещество в грудном молоке выявлялось в допустимом количестве, однако педиатры рекомендуют в период терапии временно перевести малыша на кормление адаптированной смесью.

При наружном применении мази «Тербинафин» от грибка ногтей и кожи возникновение передозировки маловероятно. В отдельных случаях отмечалось покраснение и жжение.

Тербинафин крем

Тербинафин мазь при беременности

Цена от 50 руб.

Негормональное антимикотическое противозудное лекарственное средство.

Применение – микозы, лишай, эритразма.

Аналоги – Ламизил, Фунготербин, Экзифи. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о креме Тербинафин. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за крем

Лекарственное средство относится к группе противогрибковых препаратов с фунгицидными и фунгистатическими свойствами.

Применяют для лечения микозов кожи, вызванных дрожжами, некоторыми видами диморфных грибов, плесенями, дерматофитами.

Избавляет мазь Тербинафин от грибка ногтей, вызванного кандидой и другими возбудителями.

Крем однородный, густой, белого цвета со слабым запахом.

Действующее вещество и  состав

В лекарственном средстве активно действует тербинафина гидрохлорид, синтетическое производное аллиламина.

Лекарственное вещество тербинафина гидрохлорид получают из органических соединений путем химических преобразований.

При назначении препарата Тербинафин может возникнуть вопрос, антибиотик это или нет. Лекарственное средство является противогрибковым препаратом нового поколения и не имеет антибактериальных свойств.

Активное вещество — тербинафина гидрохлорид. В виде мази/крема — 100 мг/10 г лекарственного средства.

Вспомогательные вещества в креме:

  • спирт — бензиловый+цетостеариловый;
  • изопропилмиристат;
  • твин 60;
  • натрия гидроксид;
  • сорбитана моностеарат;
  • цетилпальмитат;
  • вода подготовленная.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В отличии от других антимикотиков, которые подавляют синтез эргостерола, тербинафин воздействует на более раннем этапе. Вещество ингибирует скваленэпоксидазу, внутри клетки накапливаются сквалены, которые извлекают из клеточной оболочки липиды.

В результате происходит разрыв цитоплазматической мембраны и клетка погибает, — таким образом вещество осуществляет фунгицидное действие.

Фунгистатические свойства проявляются в блокировании синтеза эргостерола, что приводит к нарушению целостности и функциональной способности клеточных оболочек. Фунгистатическая и фунгицидная концентрации совпадают.

При наружном и местном применении вещество всасывается в кожные покровы в концентрации 4-5%, и не приводит к системным эффектам.

Проникая через эпителиальный слой кожи, накапливается в роговом слое и подкожной клетчатке. Терапевтические концентрации в пораженных тканях достигаются через 10-14 дней применения, период полувыведения продлен, по окончании лечения терапевтический эффект сохраняется еще 7 дней.

Метаболизм происходит в печени с образованием инактивированных фармакологически метаболитов. Выводится почками, с мочой, не кумулирует в организме.

Показания к применению

Препарат Тербинафин для топического применения назначают при микозах кожи и ногтей:

Тербинафин эффективен при молочнице, баланопостите, кандидозе уретры.

Способ применения и дозировка

Курс лечения при онихомикозе составляет 3 месяца, перед нанесением ноготь обрабатывают мочевиной, удаляют пораженные участки.

Тербинафин чаще всего назначают системно – перорально и наружно. Мазь и крем наносят 1-2 раза в сутки.

В условиях стационара больной ноготь полностью удаляют, затем на ногтевое ложе наносят лекарственное средство 2 раза в день. Микозы кожи подлежат месячной терапии.

В детском возрасте, при беременности и гв

Отсутствуют сведения о безопасности применения препарата для лечения детей. Исключают контакт кожи новорожденного со средством при атопической форме заболевания.

В период беременности применение возможно по согласованию с врачом.

Клинических испытаний по влиянию препарата на гестацию и развитие плода у женщин не проводилось.

Тербинафин выделяется в молоко.

Терапию проводят только после прекращения грудного вскармливания.

Побочные эффекты

Тербинафин переносится хорошо, в очень редких случаях возможны побочные действия:

Сыпь буллезная или крапивница может возникнуть в результате индивидуальной непереносимости. В этом случае прекращают применение средства.

Со стороны иммунной системы возможно развитие ангиоотека, развитие аллергических кожных реакций, крапивница.

Не исключено вторичное инфицирование и обострение симптоматики.

Органы зрения могут отреагировать отечностью век и слизистых.

Аналоги

Аналоги Тербинафина с концентрацией одноименного активного вещества 1%:

  • Экзифин;
  • Ламизил;
  • Фунготербин;
  • Тербизил.

Источник: https://mazikrem.ru/terbinafin/

Тербинафин (мазь, крем): инструкция по применению, цена, отзывы, от чего помогает

Тербинафин мазь при беременности

Одной из распространённых кожных проблем является грибковое поражение. Инфицироваться спорами можно практически в любом месте общего пользования.

При первых признаках нужно обратиться к дерматологу для определения схемы лечения и выбора препарата.

С большим количеством видов грибков справляется мазь Тербинафин.

Узнаем, для чего применяется средство, как правильно проводить обработки, какие меры предосторожности нужно соблюдать.

Состав

Фармакологическое средство представляет собой кремообразную субстанцию белого тона с едва ощутимым специфическим запахом.

Терапевтический эффект обеспечивает действующий компонент – тербинафина гидрохлорид.

Для лучшего усвоения лекарства тканями и усиления лечебных свойств активного вещества в производстве также используются:

  • дистиллированный глицерин;
  • спирт бензиловый;
  • стеариновая кислота;
  • вазелин медицинский очищенный;
  • троламин;
  • эмульгатор;
  • дистиллированная вода.

Фармакология

Противогрибковое средство относится к синтетической группе аллиламинов.

Спектр действия данного средства широкий, что обусловлено активностью тербинафина гидрохлорида ко многим видам грибка.

Вещество ингибирует скваленэпоксидазу в клетках микроорганизмов, что приводит к подавлению раннего этапа выработки стеролов. Это в свою очередь провоцирует дефицит эргостерола.

Создаваемая преграда накопления сквалена вызывает гибель клетки вредного микроорганизма.

Фунгицидные и фунгистатические свойства препарата используются в лечебных и профилактических целях.

Цена

Купить мазь от грибка доступно практически в любой аптеке.

Также можно сделать заказ лекарства в интернет-магазине, где предлагаются выгодные цены и удобные способы доставки.

  • Из всех лекарственных форм самыми дорогими являются таблетки, за упаковку №28 придётся выложить около 260 рублей.
  • Средняя стоимость мази Тербинафин МФФ (15 мл) составляет 48 рублей.

Условия отпуска дерматологического средства не предусматривают наличие рецепта.

Узнать сколько стоит средство, от чего помогает и как правильно его использовать, можно на страничке информационно-справочного сайта лекарственных средств РЛС.

Для чего применяют мазь Тербинафин

Благодаря фармакологическим свойствам тербинафина гидрохлорида удаётся решать разные дерматологические проблемы:

Фармакологическое средство включается в терапию, направленную на борьбу с паховой эпидермофитией {tinea cruris).

Действующее вещество лекарства активно борется с грибами: Т. rub-rum/mentagrophytes/Verrucosum/T.violaceum и пр. микроорганизмами.

Кремообразное лекарство эффективно устраняет проявления на гладких участках кожи, волосистой части. Его используют также в лечебных и профилактических целях от грибка ногтей.

Инструкция по применению

Мазь предназначена для терапии грибковой инфекции, может назначаться взрослым пациентам и детям (от 12 лет и старше).

Лечебная процедура предполагает нанесение средства на поражённый участок кожи или поверхность ногтевых пластин.

Разовая доза распределяется тонким слоем, который должен покрывать весь очаг. При этом важно захватывать здоровые зоны кожного покрова для предотвращения распространения грибка.

Схему применения дерматологического препарата и продолжительность курса лечения определяет врач с учётом состояния кожи, этиологии заболевания и сопутствующих проблем.

В инструкции производитель рекомендует двукратную обработку очаговой зоны в день при соблюдении интервала между нанесениями лекарства 6-8 часов.

Перед проведением процедуры нужно вымыть тщательно руки, очистить поражённый участок кожи ватным диском, смоченным в перекиси водорода.

Лекарство наносится только на подсушенную чистую поверхность. Это предотвратит образования нагноения.

На обработанные составом участки кожи допускается накладывание марлевых салфеток, если очаг расположен:

  • в паховой области;
  • между ягодицами;
  • под молочными железами;
  • между пальцами конечностей.

Продолжительность терапии грибковых инфекций определяется индивидуально.

В среднем до полного выздоровления проходит:

  • 1 неделя (при дерматомикозе голеней, отдельных частей туловища);
  • 1-2 недели (при кандидозах, разноцветном лишае);
  • 2 недели (при дерматомикозе стоп).

Ограничения к применению мази

Противогрибковую мазь применяют с осторожностью, если у пациента диагностированы следующие патологии:

  • дисфункция почек;
  • нарушения работы печени;
  • заболевания крови;
  • новообразования доброкачественного и злокачественного происхождения;
  • нарушения обменных процессов.

Использовать средство противопоказано при наличии аллергии на компоненты состава. Производитель также указывает на возрастной барьер – в педиатрии лекарство назначают с 12 лет.

Побочные проявления

При проведении тестирования лекарственного средства были выявлены редкие случаи побочных проявлений.

Из-за особенностей организма или по причине нарушения правил проведения процедуры на обработанном участке кожи/слизистой могут наблюдаться симптомы, характерные для аллергической реакции:

  • жжение;
  • зуд;
  • покраснение.

Побочные проявления обычно проходят самопроизвольно через несколько часов после нанесения мази.

Если самочувствие ухудшается, следует обратиться за врачебной помощью.

Взаимодействие

Ограничения относительно совместного применения Тербинафин и других фармакологических продуктов производителем не установлены.

Меры предосторожности

Прежде чем использовать противогрибковое лекарство, нужно внимательно изучить показания к применению.

Если дерматологическая проблема не соответствует симптоматике описанных в аннотации случаев, от применения лекарства лучше отказаться.

Использование любого фармакологического продукта требует соблюдения мер предосторожности. Крем Тербинафин —  не исключение.

  • При проведении лечения важно придерживаться всех указаний врача и рекомендаций инструкции. Это позволит избежать рецидива.
  • После процедуры нужно надевать чистую одежду и бельё.
  • Обувь и вещи в процессе лечения следует также обрабатывать противогрибковыми растворами для предупреждения повторного инфицирования.
  • Дозировка для всех возрастных категорий пациентов рекомендуется единая (определяется тонким слоем после нанесения и распределения по очаговой зоне).
  • Мазь используется только для наружных обработок.
  • Перед первой обработкой нужно внимательно ознакомиться с перечнем составляющих веществ. Спирты часто провоцируют аллергическую реакцию.
  • При проведении обработки стоит остерегаться попадания лекарства на слизистую. При необходимости проводится промывание под проточной водой.
  • Компоненты, входящие в состав Тербинафина, не оказывают влияния на скорость реакции и остроту зрения. После нанесения мази можно приступать к работе со сложными механизмами.

Отзывы

Василий Михайлович, 62 года:

Анастасия, 28 лет:

Дмитрий, 34 года:

Тербинафин – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (крем или мазь 1%, таблетки 125 мг и 250 мг, спрей) лекарства для лечения грибка кожи и ногтей у взрослых, детей и при беременности. Состав

Тербинафин мазь при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Тербинафин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Тербинафина в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Тербинафина при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для лечения грибка кожи и ногтей у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Тербинафин – представляет собой аллиламин, который обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в том числе дерматофитов. В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты Trychophyton spp. (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, T. tonsurans, T.

violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, плесневые грибы (например, Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis), дрожжевые грибы, главным образом Candida albicans. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов.

Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это ведет к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба.

Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450.

Тербинафин не оказывает влияния на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

При приеме Тербинафина внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации препарата, обеспечивающие фунгицидное действие.

При пероральном применении не эффективен при лечении разноцветного лишая, вызванного Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Состав

Тербинафина гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При одновременном приеме с пищей коррекция дозы препарата не требуется. Тербинафин быстро проникает через кожу и накапливается в сальных железах. Высокие концентрации создаются в волосяных фолликулах и волосах, через несколько недель применения проникает в ногтевые пластинки.

Накапливается в роговом слое кожи (концентрация возрастает в 10 раз на 2 день после приема 250 мг, в 70 раз – на 12 день) и ногтях (скорость диффузии превышает скорость роста ногтя) в концентрациях, обеспечивающих фунгицидное действие. Тербинафин метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

Выводится в основном почками (70 %) в виде метаболитов, а также через кожу. Каких-либо доказательств кумуляции препарата в организме не имеется. Выделяется с грудным молоком.

Не выявлено изменений равновесной концентрации тербинафина в плазме в зависимости от возраста, но у пациентов с нарушением функции почек или печени может быть замедленная скорость выведения препарата, что приводит к более высоким концентрациям тербинафина в крови.

При местном применении абсорбция – 5%, оказывает незначительное системное действие.

Показания

  • грибковые заболевания кожи и ногтей (онихомикозы), обусловленные Trychophyton spp. (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, T. tonsurans, T. violacium), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) и Epidermophyton floccosum;
  • микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория);
  • тяжелые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения;
  • разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (также известный под названием Malassezia furfur).
  • кандидозы кожи и слизистых оболочек.

Формы выпуска

Крем для наружного применения 1% (иногда ошибочно называют мазь или гель).

Таблетки 125 мг и 250 мг.

Спрей для наружного применения 1% (под торговой маркой Фунготербин).

Инструкция по применению и способ использования

Таблетки

Взрослым

Внутрь, после еды. Обычная доза: 250 мг 1 раз в сутки.

Детям старше 3-х лет

При массе тела от 20 до 40 кг – 125 мг 1 раз в сутки.

При массе тела более 40 кг – 250 мг 1 раз в сутки.

Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливаются в индивидуальном порядке и зависят от локализации процесса и тяжести заболевания.

Онихомикоз: продолжительность терапии в среднем 6-12 недель. При поражении ногтей пальцев кистей и стоп (за исключением большого пальца стопы), или при молодом возрасте больного длительность лечения может быть менее 12 недель. При инфекции большого пальца стопы обычно достаточно 3-месячного курса лечения.

Некоторым больным, у которых снижена скорость роста ногтей, может потребоваться более длительный срок лечения.

Грибковые инфекции кожи: продолжительность лечения при межпальцевой, подошвенной или по типу “носков” локализации инфекции составляет 2-6 недель; при микозах других участков тела: голеней – 2-4 недели, туловища – 2-4 недели; при микозах, вызванных грибами рода Candida – 2-4 недели; при микозах волосистой части головы, вызванных грибами рода Microsporum – более 4 недель.

Продолжительность лечения микозов волосистой части головы составляет около 4-х недель, при заражении Microsporum canis – может быть более длительной.

Пожилым больным препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.

Пациентам с печеночной или почечной недостаточностью – 125 мг 1 раз в день.

Крем

Наружно.

Взрослые и дети с 12 лет

Перед нанесением крема необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят один или два раза в сутки тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают.

При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь.

При обширных грибковых поражениях тела рекомендуется применять крем в тубах по 30 г.

Средняя продолжительность лечения: дерматомикоз туловища, голеней – 1 неделя 1 раз в день; дерматомикоз стоп – 1 неделя 1 раз в день; кандидоз кожи – 1-2 недели 1 или 2 раза в день; разноцветный лишай: 2 недели 1 или 2 раза в день.

Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения существует риск возобновления инфекции. В случае, если через одну-две недели лечения не отмечается признаков улучшения, следует провести верификацию диагноза.

Режим дозирования препарата у лиц пожилого возраста не отличается от вышеописанного.

Не рекомендуется применение данного препарата у детей до 12 лет.

Побочное действие

  • чувство переполнения желудка;
  • снижение аппетита;
  • диспепсия;
  • тошнота;
  • диарея;
  • нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения;
  • анафилактоидные реакции (включая ангионевротический отек);
  • головная боль;
  • нарушение вкуса;
  • кожные реакции (в т.ч. сыпь, крапивница);
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • псориазоподобная сыпь;
  • обострение имеющегося псориаза;
  • алопеция;
  • артралгия;
  • миалгия;
  • усталость;
  • кожная красная волчанка, СКВ или их обострение.

Противопоказания

  • хронические или активные заболевания печени;
  • хроническая почечная недостаточность (КК менее 50 мл/мин);
  • детский возраст (до 3-х лет) и с массой тела до 20 кг (для данной таблеток) и до 12 лет для крема;
  • период лактации;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозогалактозная мальабсорбция;
  • повышенная чувствительность к тербинафину или другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку исследования по безопасности применения Тербинафина у беременных женщин не проводились, препарат не следует назначать при беременности.

Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому его назначение противопоказано в период грудного вскармливания.

Применение у детей

Противопоказан детям до 3-х лет и с массой тела до 20 кг для таблеток и детям до 12 лет для крема.

Особые указания

Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива.

На длительность терапии могут влиять и такие факторы, как наличие сопутствующих заболеваний, состояние ногтей при онихомикозах в начале курса лечения.

Если через 2 недели лечения кожной инфекции не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.

Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии.

При лечении онихомикоза клинический ответ, подтвержденный лабораторно, обычно наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя.

Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется.

При наличии заболевания печени клиренс тербинафина может быть снижен. Во время лечения необходимо проводить контроль показателей активности “печеночных” трансаминаз в сыворотке крови.

В редких случаях через 3 месяца лечения возникает холестаз и гепатит. При появлении признаков нарушения функции печени (слабость, персистирующая тошнота, снижение аппетита, чрезмерная боль в животе, желтуха, потемнение мочи или обесцвеченный стул) препарат следует отменить.

Назначение тербинафина больным псориазом требует осторожности, т.к. в очень редких случаях тербинафин может спровоцировать обострение псориаза.

При лечении тербинафином следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе лечения (через 2 недели) и в конце его необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет данных о влиянии Тербинафина на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Ингибирует изофермент СYP2D6 и нарушает метаболизм таких препаратов, как трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, дезипрамин, флувоксамин), бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), противоаритмические средства (флекаинид, пропафенон), ингибиторы моноаминоксидазы В (например, селегилин) и антипсихотические (например, хлорпромазин, галоперидол) средства.

Лекарственные препараты-индукторы изоферментов цитохрома Р450 (например, рифампицин) могут ускорять метаболизм и выведение тербинафина из организма. Лекарственные препараты – ингибиторы изоферментов цитохрома P450 (например, циметидин) могут замедлить метаболизм и выведение тербинафина из организма. При одновременном применении этих препаратов может потребоваться коррекция дозы тербинафина.

Возможно нарушение менструального цикла при одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивов.

Тербинафин снижает клиренс кофеина на 21% и продлевает время его полувыведения на 31%. Не влияет на клиренс феназона, дигоксина, варфарина.

При совместном применении с этанолом (алкоголем) или препаратами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск развития лекарственного поражения печени.

Аналоги лекарственного препарата Тербинафин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Атифин;
  • Бинафин;
  • Ламизил;
  • Ламизил Дермгель;
  • Ламизил Уно;
  • Ламикан;
  • Ламитель;
  • Миконорм;
  • Микотербин;
  • Онихон;
  • Тебикур;
  • Тербизед Аджио;
  • Тербизил;
  • Тербикс;
  • Тербинафин Гексал;
  • Тербинафин Пфайзер;
  • Тербинафин МФФ;
  • Тербинафин Сар;
  • Тербинафин Тева;
  • Тербинафина гидрохлорид;
  • Тербинокс;
  • Тербифин;
  • Термикон;
  • Тигал сановель;
  • Унгусан;
  • Фунготербин;
  • Цидокан;
  • Экзитер;
  • Экзифин.
  • Зорекс – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы 150 мг и 250 мг, таблетки шипучие Утро) препарата для лечения отравлений и похмелья у взрослых, детей и при беременности.

    Состав

  • Гепарин – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (мазь или гель Акригель 1000 МЕ, уколы в ампулах для инъекций в растворе) лекарственного препарата для лечения геморроя, варикоза у взрослых, детей и при беременности.

    Состав

  • Радевит – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (мазь или крем) лекарства для лечения экземы, псориаза, морщин у взрослых, детей и при беременности. Состав

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/582-terbinafin-po-primeneniyu-analogi-krem-maz-tabletki-sprey-gribok-kozhi-nogtey.html

ЗдоровыеСоветы
Добавить комментарий