Шунтирование желудка стоимость в москве

Лапароскопическое гастрошунтирование

Шунтирование желудка стоимость в москве

Лапароскопическое гастрошунтирование – эндовидеохирургическое шунтирование желудка, выполняемое малоинвазивным методом через отдельные проколы брюшной стенки, альтернатива полостной операции. Гастрошунтирование включает рестриктивный компонент (уменьшение объема желудка) и мальабсорбтивный компонент (ограничение всасывания пищи).

В процессе операции из кардиального отдела желудка создается «малый резервуар» объемом 20-50 мл, к которому подшивается петля тонкой кишки. Съеденная пища из «малого желудка» поступает сразу в тонкую кишку. Большая часть желудка выключается из пищеварения, но при этом не удаляется.

Выделяющийся в «большом желудке» желудочный сок, а также желчь и панкреатический сок по другой кишечной петле поступают в кишечник, где смешиваются с пищей.

Гастрошунтирование по праву считается «золотым стандартом» лечения ожирения. На сегодняшний день данная операция возглавляет рейтинг всех бариатрических вмешательств в мире и особенно в США.

Впервые операция шунтирования желудка была выполнена в 1966 году; с тех пор она непрерывно совершенствуется.

В настоящее время бариатрической хирургией накоплен солидный опыт подобных вмешательств, говорящий о высокой эффективности и хороших отдаленных результатах гастрошунтирования. Лапароскопическое гастрошунтирование пришло на смену открытым операциям в 1993 г.

Благодаря внедрению эндовидеохирургического метода стало возможным достижение лучшего косметического результата, сокращение сроков госпитализации и реабилитации пациентов. При этом степень снижения избыточной массы тела не уступает открытому гастрошунтированию.

Показания и противопоказания

Гастрошунтирование рекомендовано пациентам, у которых ИМТ находится в диапазоне 40-50 кг/м2. Специальным показанием для шунтирования желудка является метаболический синдром, включающий ожирение, гиперлипидемию, гипертоническую болезнь, сахарный диабет II типа у больных, резистентных к консервативной терапии.

Методика подходит пациентам, у которых ожирение сочетается с другими заболеваниями ЖКТ, требующими хирургического лечения (желчнокаменная болезнь, ГЭРБ и др.).

Также операция может выполняться людям с быстро увеличивающейся массой тела, а также тем, у кого гастрорестриктивные вмешательства не принесли желаемого результата.

Нецелесообразно прибегать к гастрошунтированию при индексе массы тела бандажирования желудка или продольной гастропластики). При сверхожирении (ИМТ >50) наиболее эффективным может оказаться проведение билиопанкреатического шунтирования.

На все виды шунтирующих операций распространяются общие противопоказания к бариатрическим вмешательствам: возрастные ограничения (моложе 18 и старше 65 лет), заболевания ЖКТ, высокий анестезиологический риск, беременность, наркомания, алкоголизм, психические расстройства, онкологические болезни и др.

Поскольку у курящих пациентов риск послеоперационных осложнений существенно выше, рекомендуется заблаговременно расстаться с этой пагубной привычкой.

Перед гастрошунтированием пациенты проходят обследование по стандартной программе: оценку антропометрических данных, клинические анализы крови и мочи, биохимию крови (электролиты, креатинин, мочевина, трансаминазы, глюкоза, инсулин, глюкозо-толерантный тест, показатели липидного обмена), коагулограмму, рентгенографию легких, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС. В план обследования также входят консультации специалистов: терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога, гинеколога (для женщин), психотерапевта.

Методика проведения

На текущий момент различными авторами предложено множество модификаций гастрошунтирования.

Однако все они имеют общую суть: создание в субкардиальном отделе малого желудка объемом до 20-30 мл, который анастомозируется с тонкой кишкой; выключение большей части желудка, всей 12-перстной и начального отдела тощей кишки из пассажа пищи.

Классический вариант лапароскопического гастрошунтирования с наложением гастроеюноанастомоза по Ру проводится в два этапа. На первом этапе желудок прошивается с помощью эдостеплера на уровне 4-5 см ниже пищеводно-желудочного перехода по направлению от малой кривизны к углу Гиса.

В результате этого желудок оказывается разделенным на 2 изолированные части – малый, объемом не более 20-30 мл («мешок на конце пищевода») и большой. Иногда для усиления рестриктивного компонента дополнительно прибегают к наложению ленты из марлекса или силиконового кольца на малый желудок.

Вторая, шунтирующая часть операции, начинается с пересечения тощей кишки и анастомозирования ее дистального конца с малым желудком.

При лапароскопическом гастрошунтировании наложение гастроэнтероанастомоза может осуществляться несколькими способами: с помощью линейного или циркулярного степлера или с использованием ручного шва.

Дуодено-еюнальная ветвь присоединяется к тонкой кишке по типу «бок в бок» или «конец в бок». В зависимости от уровня формирования межкишечного соустья методика гастрошунтирования может быть выполнена в трех вариантах:

  • стандартном – межкишечный анастомоз накладывается на расстоянии 30-60 см от связки Трейтца, а длина выключенного из пищеварения отрезка тонкой кишки составляет 50-70 см;
  • на длинной петле – длина сегмента тонкой кишки, выключенного из пищеварения, составляет 150 см;
  • дистальном – энтероэнтероанастомоз накладывается на расстоянии 50-100 см от илеоцекального угла, длина выключенной по Ру петли тонкой кишки составляет 200-250 см.

В процессе гастрошунтирования желудочно-кишечный тракт реконструируется таким образом, что пища из малого желудка попадает сразу в тонкий кишечник, а большая часть желудка и 12-перстная кишка оказываются выключенными из акта пищеварения.

При этом желудочный сок, ферменты поджелудочной железы и желчь поступают по «отключенной» петле и смешиваются с пищевыми массами в Y-образном участке тонкого кишечника. Т. о.

, шунтирование желудка сочетает в себе гастрорестриктивный и мальабсорбционный принципы: первый предполагает ограничение объема съедаемой пищи, второй – уменьшение всасывания питательных веществ.

В ряде случаев в рамках гастрошунтирования производится холецистэктомия и аппендэктомия. Это делается в целях профилактики развития калькулезного холецистита, панкреатита и аппендицита в послеоперационном периоде. Все этапы операции занимают от 1,5 до 3-х часов, срок госпитализации при гладком течении послеоперационного периода составляет 4-6 дней.

На сегодняшний день все большую популярность среди бариатрических хирургов и пациентов приобретает мини-гастрошунтирование.

Его отличие от классической методики заключается в создании продольного малого желудка путем отсечения большой кривизны. Затем малый желудок анастомозируется с петлей тонкой кишки.

Таким образом, при мини-гастрошунтировании формируется лишь один анастомоз, что сокращает операционную травму и длительность операции.

Преимущества и недостатки

Достоинством шунтирования желудка является выраженное снижение избыточной массы тела в среднем на 65-80%. Подавляющему большинству пациентов удается сохранить достигнутый результат в течение 7-10 лет.

Гастрошунтирование оказывает положительное влияние на течение сопутствующих заболеваний: артериальной гипертензии, рефлюкс-эзофагита, бронхиальной астмы, апноэ сна, дисфункции яичников, гиперлипидемии, артралгии. Доказан выраженный гипогликемический эффект операции; у 80-85% больных с сахарным диабетом 2 типа достигается стойкая ремиссия.

Лапароскопическое гастрошунтирование снискало заслуженную популярность ввиду своей малотравматичности, быстрого восстановления, низкого риска осложнений (раневых инфекций, послеоперационных грыж и др.).

К отрицательным сторонам метода следует отнести внесение существенных анатомических изменений в строение ЖКТ.

В результате изолированная часть желудка (большой желудок) становится недоступной для эндоскопического и рентгенологического исследования, что расценивается как фактор повышенного онкориска.

Гастрошунтирование считается потенциально обратимой операцией, однако реконструктивное вмешательство технически очень сложно.

У части пациентов, перенесших гастрошунтирование, после первоначального снижения отмечается постепенный набор массы тела. Обычно такой нежелательный эффект сопутствует лицам, злоупотребляющим высококалорийной пищей и алкоголем.

В таком случае может потребоваться повторная операция – наложение регулируемого бандажа на малый желудок или дистальный перенос межкишечного анастомоза.

После гастрошунтирования пациенты нуждаются в пожизненном приеме поливитаминов и микроэлементов (кальция, железа и др.).

Осложнения

Операция гастрошунтирования сопряжена с риском развития специфических, осложнений, связанных с реконструкцией желудочно-кишечного тракта. Интраоперационные осложнения могут быть вызваны различными причинами – выраженным спаечным процессом, неправильной операционной техникой, недостаточным опытом хирурга.

Во время операции может возникать повреждение внутренних органов или кровотечение. Наиболее распространенным послеоперационным осложнением, встречающимся у 3-5% пациентов, служит пептическая язва в зоне гастроэнтероанастомоза. Чаще всего такое осложнение возникает у курящих пациентов.

Существует риск несостоятельности анастомозов, стеноза желудочно-кишечного перехода и расширения малого желудка.

Причиной развития демпинг-синдрома у пациентов, перенесших гастрошунтирование, может служить формирование слишком широкого гастроэнтероанастомоза либо погрешности в диете (употребление высококалорийных продуктов).

Вследствие мальабсорбтивного эффекта возможно развитие белковой недостаточности, гиповитаминоза, анемии, остеопороза. Некоторые пациенты испытывают общую слабость, жалуются на выпадение волос.

Поскольку после гастрошунтирования усиливается всасывание алкоголя и его патологические эффекты на организм, при злоупотреблении спиртным существует повышенная опасность развития алкогольной зависимости.

Общая частота осложнений после гастрошунтирования составляет примерно 10%, летальность – 0,5-1%. Особенности питания после гастрошунтирования аналогичны таковым после продольной резекции желудка. Все бариатрические пациенты должны сдавать общий анализ крови через полгода после операции (в дальнейшем ежегодно) и своевременно посещать рекомендованных специалистов.

Стоимость лапароскопического гастрошунтирования в Москве

Шунтирование желудка с использованием видеоэндоскопического оборудования – один из наиболее эффективных хирургических методов лечения ожирения, выгодно отличающийся от классического лапаротомического гастрошунтирования своей малотравматичностью.

Операция выполняется в крупных медицинских учреждениях, располагающих современным оборудованием. Имеет высокую стоимость.

Цена лапароскопического гастрошунтирования в Москве определяется квалификацией оперирующего хирурга, характеристиками специальной техники, применяемой в процессе оперативного вмешательства, и другими факторами.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/treatment/bariatric-bypass/gastric-laparoscopic

Бариатрическая хирургия

Шунтирование желудка стоимость в москве

Нашим приоритетом является сочетание эффективности и максимальной безопасности.

Поэтому перед проведением операции по уменьшению желудка решение по каждому пациенту принимается не одним хирургом, а мультидисциплинарной командой с участием бариатрического хирурга, диетолога, эндокринолога, психолога, пластического хирурга, гастроэнтеролога, кардиолога и психотерапевта. Эти же специалисты осуществляют послеоперационную поддержку и консультируют пациента на протяжении всего периода достижения оптимального веса.

Мы предлагаем системный подход к снижению веса, а именно:

  • «правильно», то есть избавляясь именно от жировых отложений, а не просто сбрасывая килограммы;
  • результативно, то есть на длительное время;
  • с пользой для здоровья, обеспечивая обратное развитие сопутствующих заболеваний.

Доказано прямое влияние избыточного веса на развитие множества болезней. Ожирение и само по себе является хроническим заболеванием. Оно значительно ухудшает качество жизни и сокращает ее продолжительность. Когда ожирение становится морбидным, или патологическим (при величине индекса массы тела более 35), часто требуется вмешательство хирурга и выполнение операции по уменьшению желудка.

Рассчитать индекс массы тела (ИМТ) может каждый: свой вес (выраженный в килограммах) необходимо дважды разделить на свой рост (выраженный в метрах).

Основной целью всех бариатрических операций является уменьшение объема желудка и ускорение продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту.

В результате чувство насыщения наступает при приеме меньшего количества пищи. Бариатрическая операция позволяет добиться потери избыточного веса более чем на 60% и способствует излечению сопутствующих заболеваний.

Это единственный метод достижения долговременного, устойчивого результата.

Баиратрические операции в ЕМС проводит профессор, д.м.н., Наиль Гибадулин. Более 25 лет практического опыта позволяют ему проводить операции безопасно и минимально травматично для каждого пациента, с хорошим эстетическим эффектом. Читайте статью доктора Гибадулина о хирургиеской коррекции веса.

Виды бариатрических операций, выполняемых в ЕМС:

  • установка внутрижелудочного баллона;
  • лапароскопическая рукавная резекция желудка;
  • лапароскопическое шунтирование желудка.

Установка внутрижелудочного баллона

По сути, это не операция по уменьшению желудка, а эндоскопическая манипуляция.

Она показана, когда диеты и другие консервативные методы борьбы с избыточным весом не дают ощутимых результатов, а проведение операции невозможно по тем или иным причинам.

Кроме того, эта манипуляция часто применяется в качестве предоперационной подготовки для пациентов с ИМТ более 50 перед проведением билеопанкреатического шунтирования (БПШ).

Данную манипуляцию можно сравнить с гастроскопией: в желудок вводят сдутый баллон, который заполняется физиологическим раствором и занимает значительную часть пространства.

Вмешательство может выполняться при любой степени превышения веса. Помимо непосредственного эффекта по снижению веса, долговременный результат может быть обеспечен формирующейся привычкой к употреблению меньшего количества пищи.

Внутрижелудочный баллон устанавливают на 6 месяцев. Затем он удаляется при помощи гастроскопа. Средняя потеря веса – 15-20 кг за полгода.

Лапароскопическая рукавная резекция желудка

Во время операции хирург удаляет большую часть желудка, который в результате приобретает форму узкой трубки объемом 100 – 200 мл, и зону, отвечающую за выработку гормона голода. Уменьшается объем желудка и количество поглощаемой пищи.

  • Продолжительность операции: 1,5 часа;
  • Продолжительность пребывания в клинике: 3 – 4 дня;
  • Потеря веса: до 60% от избыточного веса;
  • Излечение от сахарного диабета 2 типа достигается у 80 – 85% пациентов.

Лапароскопическое шунтирование желудка

В ходе этой операции на конце пищевода формируется «малый желудок» объемом 50-60 мл. Съеденная пища сразу попадает в тонкий кишечник, минуя большой желудок и всасывающую часть двенадцатиперстной кишки. Благодаря этому сокращается количество потребляемых калорий.

В результате достигается стабильная и долговременная потеря веса, хорошо контролируются сопутствующие заболевания.

Лапароскопическое шунтирование желудка подходит практически всем пациентам с морбидным ожирением. 

  • Продолжительность операции: 1,5 – 2 часа;
  • Продолжительность пребывания в клинике: 2 – 4 дня;
  • Потеря веса: до 75% от избыточного веса;
  • Излечение от сахарного диабета 2 типа достигается у 85 – 90% пациентов

Показания к проведению операции:

Мы советуем проконсулитироваться с бариатрическим хирургом, если у Вас:

  1. ИМТ > 35 кг/м2

  2. ИМТ > 30 кг/м2 при наличии сопутствующих заболеваний, связанных с избыточным весом, которые, по предварительным данным, могут быть излечены или хорошо контролируемы после операции, например:

  • сахарный диабет второго типа,
  • гипертония,
  • обструктивное апноэ сна,
  • дегенеративные поражения суставов,
  • гиперлипидемия.

Консультация бариатрического хирурга длится 30 минут. Во время приема врач осуществляет сбор анамнеза, выявляет показания к хирургическому лечению, проводит осмотр пациента, поясняет все возможные в данном случае варианты лечения.

Существуют противопоказания к проведению бариатрической операции, связанные с наличием высокого операционного риска. Решение о необходимости бариатрической операции и методике её выполнения принимает хирург, при необходимости опираясь на мнение других специалистов.

Записаться на консультацию и задать интересующие вопросы можно по телефону: +7 495 933 66 55.

Источник: https://www.emcmos.ru/clinics/hirurgicheskaya-klinika/hirurgiya-bariatricheskaya

Цена на различные операции по уменьшению объема желудка путем операционного и манипуляционного вмешательства

Шунтирование желудка стоимость в москве

Уменьшение объема желудка делают по медицинским показаниям, которые возникают при возникновении опухолей, наличии лишнего веса или по желанию самого пациента. Чаще всего такие операции проводят с целью снизить массу тела.

Исследования эпидемиологов в европейских странах и США привели к выводу, что среди тучных людей смертность больше. Увеличение веса тела на 10% свыше нормы повышает смертельные исходы более чем на 30%.

Кроме физиологических причин, существуют эстетические нормы, заставляющие пациентов обращаться к рестриктивным методам лечения, позволяющим принудительно ограничивать количество поступающей пищи.

Методы по уменьшению объема желудка

В настоящее время используют несколько видов рестриктивных операций:

  • вертикальная гастропластика;
  • шунтирование желудка;
  • установка бандажа;
  • имплантация баллона в область желудка.

В определенной области желудка расположены рецепторы, отвечающие за насыщение. Это клетки особого назначения, которые передают в мозг сигнал о наполнении желудка. Возбуждение рецепторов наступает, если пища поднимается до определенной зоны. Практика показывает, что человеку требуется съесть пищи объемом около полутора литров для активизации рецепторных клеток.

Метод вертикальной гастропластики

Это самый последний и сравнительно молодой метод уменьшения объема желудка. После операции тело желудка приобретает форму трубки, получившей определение рукавной резекции желудка. Операция заключается в сшивании двух краев желудка после того, как значительная его часть будет удалена.

Во время процесса удаляется та часть желудка, которая отвечает за выработку гормона голода, что помогает человеку удалить потребность в обильной еде с приоритетного места в своей жизни. При операции объем желудка уменьшается в 5 раз.

Вертикальная пластика желудка выполняется без применения режущих хирургических инструментов, делается лапароскопическими проколами. Это позволяет пациенту находиться в медицинском учреждении не более 3–4 дней, при этом не испытывая болевых ощущений. На следующий день больной может вести привычный образ жизни под наблюдением врачей.

Применение этого метода позволяет значительно сократить количество пищи, съедаемой за один раз, облегчает течение болезней человеческого организма, напрямую зависящих от ожирения, например, суставные изменения, гипертония, сахарный диабет, заболевания сердца и ожирение внутренних органов.

Полученный объем желудка остается таким на всю оставшуюся жизнь человека. Некоторые другие вмешательства позволяют снять или уменьшить ограничения, но метод вертикальной гастропластики обратного хода не имеет.

Желудочное шунтирование

Является наиболее распространенным способом по уменьшению объема желудка и борьбы с лишним весом. Операция заключается в разделении желудка на две части и исключения из процесса переваривания пищи отрезка тонкой кишки. В результате вмешательства человек лишается лишних килограммов в объеме до 80% от избытка. Вес человека приходит в норму.

В странах Европы и Америки метод шунтирования является наиболее популярным, так как позволяет пациентам с индексом веса более 50 эффективно снижать массу тела, при этом вероятность осложнений очень низкая. Массивные люди имеют шанс с помощью операции стать активными членами общества, заиметь семью и родить потомство.

В последние годы операции по цене становятся доступными многим пациентам, но это не обозначает, что качество снижается. Наоборот, с каждым годом ученые медики делают новые открытия и применяют в работе передовые изобретения техники.

Суть борьбы с лишними килограммами при помощи шунтирования заключается в снижении всасывания большого числа питательных веществ и позволяет принимать минимальное количество пищи, так как ограниченные размеры желудка не позволяют это сделать.

Операция шунтирования чаще всего выполняется по варианту Roux-en-Y, что заключает в себе разделение желудка на две части – нижнюю и верхнюю.

Малый верхний желудок имеет объем до 50 мл и к нему крепится тонкая кишка, исключая ее некоторую часть.

Пища поступает в пищевод, не попадая в нижний большой отдел желудка и не проходя по части тонкой кишки, что уменьшает влияние питательных и калорийных продуктов на организм человека.

Шунтирование производится лапароскопическим методом, когда врач делает небольшие надрезы в области грудины и брюшины. Восстановление активной деятельности пациента происходит на третьи сутки после операции.

Установка бандажа

Целью операции является уменьшение объема съедаемой пищи. Чаще всего, бандаж помещают вертикально под диафрагмой желудка.

Гидравлический вид бандажа представляет собой манжету, которая фиксируется на кольце.

Для управления желаемым объемом желудка в жировой клетчатке под кожей помещается порт, который соединен через трубку с бандажом. Система заполняется солевым раствором.

Возможность регулировки появляется только после приживления деталей конструкции (проходит около 2 месяцев). Процедуру выбора количества пищи производит врач через иголку введением определенного объема раствора. Скопившаяся жидкость выводится через отверстие. Показаниями для использования бандажа считаются показатели:

  • индексирование массы тела в пределах свыше показателя 30;
  • достижение пациентом возраста совершеннолетия.

Современное оборудование позволяет проводить лапароскопическое бандажирование сокращенным методом, производя операцию с низким прогнозированием побочных проявлений.

Кольцо с манжетой ставится при нескольких надрезах в зоне брюшной полости.

После окончания процедуры и после выписки из медицинского учреждения пациент в обязательном порядке должен соблюдать некоторые требования:

  • в пищу нельзя включать твердые продукты;
  • нельзя обильно запивать еду жидкостью;
  • следует уменьшить привычные объемы тарелок и принимать пищу дозировано.

Для проведения бандажирования желудка существуют некоторые противопоказания:

  • болезни сердца и тяжелое течение сосудистых нарушений;
  • различные заболевания желудка и пищевода, сужение просвета;
  • гипертония;
  • заболевания иммунной системы;
  • хронический алкоголизм;
  • беременность.

Имплантация внутрижелудочного баллона

Такое приспособление помещается в желудок для уменьшения пространства и раздражающего действия на рецепторы насыщения. Чувство сытости формируется достаточно быстро. Если применять его в течение полугода, то вес пациентов достигает нормы, затем баллон удаляется.

Баллон представляет собой силиконовый резервуар, в котором содержится стерильная жидкость. Операция наиболее рекомендуется людям с показателем индекса тела не выше 40, но в качестве предоперационной подготовки может применяться и у пациентов с высокой степенью ожирения в качестве подготовительного периода к операции.

Баллон ставится под контролем эндоскопического прибора с применением местного обезболивания. Процедуру установки баллона повторяют неоднократно, если есть необходимость, операция является наиболее щадящим методом, скорее процедуру можно отнести к разряду манипуляции, которая стоит на среднем месте между хирургическим и естественным методом уменьшения веса тела.

Опыт установления силиконового баллона в желудок насчитывает три десятка лет и является надежным и простым средством.

Впервые эффект от присутствия в желудке инородного тела заметили хирурги Дании, которые установили, что у тех больных, имеющих в анамнезе желудочные камни снижается вес тела.

Наблюдения привели к попытке установить надувной баллон, который бы уменьшал пространство желудка.

В Москве в настоящее время применяют баллоны Inamed компании и российского производственного объединения Мед Сид.

Причины установки баллона и противопоказания

Помещать баллон можно у пациентов, которые имеют индекс массы тела в пределах показателей от 30 до 40, неимеющих возможности снизить вес консервативными способами. Также имплантация баллона производится тем пациентам, которые ожидают операции по корректировке веса, но по степени риска им сейчас проводить ее нельзя.

Иногда баллон в желудок помещается тем, кто ожидает другой операции, например, удаления грыжи, или замена суставов. Другую группу для имплантации составляют пациенты, страдающие наивысшей степенью ожирения, но любое оперативное вмешательство им запрещено.

Противопоказаниями к установке баллона является ряд причин, хотя метод считается щадящим:

  • пациенты с низким индексом массы не подвергаются процедуре из соображений эстетического порядка;
  • пациентам, ведущим беспорядочный образ жизни, не имеющим возможности выполнять указания врача и посещать кабинет для профилактики не реже одного раза в две недели не делают установку внутрижелудочного баллона;
  • воспалительные заболевания желудка и кишечника, опухоли, варикозное расширение вен, аллергии являются серьезным препятствием;
  • абсолютным противопоказанием является умственная отсталость, наркомания, алкоголизм;
  • при выявлении беременности и пациента с имплантированным баллоном, его удаляют в срочном порядке.

Процедура установки баллона внутри желудка

Существуют определенные требования к самому баллону, при имплантации:

  • длительное помещение баллона в желудок требует его наполнения жидкостью в разных объемах;
  • наружные стенки баллона должны быть полностью гладкими;
  • на поверхности резервуара ставится специальная метка, чтобы его месторасположение можно было проследить при помощи рентгена;
  • материал оболочки должен быть прочным и не протекать.

Манипуляция по установке баллона делается в кабинете эндоскопического наблюдения. Человека кладут на левую сторону и делают диагностическое просвечивание.

Затем под визуальным наблюдением при помощи прибора внутрь желудка вводят трубку со свернутым баллоном. Его наполняют физиологическим раствором в количестве до 700 мл, подкрашенным органическим красителем.

Цвет поможет определить протечку, выявив окрашивание мочи в определенный оттенок.

После заполнения убирают проводящую трубку и проверяют местоположения баллона внутри желудка. Процедура производится в клинике без стационарного оформления или требуется госпитализация на один день. Срок нахождения резервуара в желудке ограничен шестью месяцами, так как силикон имеет свойство постепенно разлагаться под действием желудочного сока, что может привести к отравлению.

Извлечение баллона из желудка производится также простой манипуляцией. Стенка резервуара подлежит перфорации под визуальным наблюдением, затем извлекается жидкость и сама сдутая капсула.

Положительные стороны установки внутрижелудочного баллона

Манипуляция является наименее инвазивным средством из всех рестриктивных методов, к положительным сторонам относят отсутствие травм слизистой желудка, простота помещения капсулы. Процедура длится всего от получаса до сорока минут, удаление немного меньше. После установки пациент может вести активный образ жизни уже через два часа.

Вес после ношения резервуара становится меньше на 40% от избыточной массы тела. Если за это время пациент постарается выработать новые пищевые предпочтения относительно объема принимаемой пищи, то результат закрепится надолго и повторная установка баллона не потребуется.

Цена операций по уменьшению объема желудка в Москве

Установка отечественного бандажа будет составлять по цене 120 тыс. рублей, импортный бандаж в Москве будет стоить дороже на 50–75 тыс. рублей в зависимости от страны производителя.

Шунтирование желудка в Москве обойдется в 190–200 тыс. рублей, установка внутрижелудочного баллона будет стоить около 55 тыс. рублей, его удаление – 18 тыс. рублей.

Поиск решения похудеть за счет операции или манипуляции с желудком следует осуществлять только после того, как испробованы методы уменьшения количества съедаемой пищи консервативным методом, задействованы лечебная физкультура и здоровый образ жизни.

  • Николай Петрович Сергеев
  • Распечатать

Источник: https://plastika.guru/korrekciya-figury/cena-operacii-po-umensheniyu-obema-zheludka.html

Лапароскопическое гастрошунтирование желудка

Шунтирование желудка стоимость в москве

Клиника АО «Медицина» проводит разные виды современных операций, одна из которых – гастрошунтирование. Так называют шунтирование желудка – вмешательство, при котором уменьшают размер этого органа.

Термин «лапароскопический» означает, что доступ к желудку осуществляют не за счет открытого разреза, а через небольшие отверстия в брюшной стенке.

Даже при своей малой травматичности операция имеет риски, поэтому она требует тщательной подготовки и точного соблюдения правил проведения.

Шунтирование желудка

Гастрошунтирование сегодня возглавляет рейтинг всех бариатрических вмешательств, т.е. операций на желудке. АО «Медицина» (клиника академика Ройтебрга) имеет солидный опыт в проведении подобных вмешательств, который подтвержден отличными отдаленными результатами всех пациентов.

Лапароскопическое гастрошунтирование относится к эндовидеохирургическим операциям. При их проведении хирурги клиники используют сложные оптические системы, которые и помогают видеть внутренние органы даже через небольшие разрезы.

Благодаря внедрению такого метода удается достичь лучшего косметического результата. Пациенты после вмешательства проводят гораздо меньше времени в больнице, нежели при открытых операциях.

Быстрее проходит и реабилитация, поскольку у человека не остается больших рубцов.

Показания к гастрошунтированию

Ожирение сегодня постепенно становится самой актуальной проблемой. Оно опасно, поскольку повышает риск атеросклероза, гипертонической болезни, патологий суставов и сахарного диабета 2 типа.

Не всем хватает силы воли для борьбы с ожирением консервативными методами. В связи с этим появились более радикальные, но в то же время эффективные способы, такие как лапароскопическое гастрошунтирование.

Сегодня оно стало практически «золотым стандартом» в оперативном лечении ожирения.

В процессе подобного вмешательства хирурги клиники АО «Медицина» выполняют сразу 2 задачи:

  • уменьшают объем желудка. Остается только верхняя его часть объемом примерно 20-30 мл. Пациент больше не сможет съесть то количество пищи, которой ему нужно было для насыщения раньше;
  • исключают из процесса пищеварения начальный отдел тонкого кишечника, поскольку именно в нем активнее всего всасываются питательные вещества.

Даже после употребления небольшого количества пищи у пациента создается выраженное чувство насыщения. Это отбивает всякое желание продолжать принимать пищу. В результате в течение года после операции вес снижается на 85%. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) лапароскопическое шунтирование делают лицам с ожирением в возрасте 18-65 лет, если у них:

  • индекс массы тела (ИМТ) более 40, а ожирение наблюдается в течение более 5 лет, на протяжении которых консервативные методы лечения не дали результатов;
  • ИМТ выше 35 и есть нерегулируемый сахарный диабет, гипертония, желчнокаменная болезнь или другие патологии, которые возникли из-за лишнего веса.

Противопоказания к гастрошунтированию

Прибегать к процедуре гастрошунтирования не рекомендовано, если ИМТ менее 45 и не сочетается с заболеваниями по причине лишнего веса. В список основных противопоказаний к этой операции также входят:

  • ИМТ более 50 (эффективнее билиопанкреатическое шунтирование);
  • возраст менее 18 или более 65 лет;
  • заболевания пищеварительного тракта;
  • беременность;
  • высокая вероятность развития осложнений после анестезии;
  • алкоголизм или наркомания;
  • онкологические заболевания;
  • психические расстройства.

Есть и относительные противопоказания, такие как высокая температура тела, признаки острых инфекций, свежие переломы или травмы, а также состояние отравления. Сделать операцию можно, только когда пациент перестает болеть и полностью восстанавливается.

Подготовка к шунтированию желудка

Перед проведением вмешательства каждый пациент клиники проходит стандартное обследование. Список необходимых процедур определяется индивидуально и чаще включает следующие:

  • коагулограмму;
  • рентгенографию легких;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • УЗИ брюшной полости;
  • ЭКГ;
  • биохимию крови;
  • гастроскопию и пр.

Как проходит шунтирование желудка

Операцию проводят под местной анестезией. Длительность составляет около 1,5-2,5 часов. Суть вмешательства достаточно проста.

Между субкардиальным отделом желудка (расположен вблизи пищевода, именно сюда сначала попадает пища) и тонкой кишкой накладывают анастомоз, который соединяет их между собой напрямую.

В результате пища проходит в тонкую кишку, минуя ее начальный отдел, а также большую часть желудка и всю 12-перстную кишку.

Консультации каких врачей необходимы для шунтирования желудка

В план обследования на стадии подготовки входят консультации сразу нескольких узких специалистов. Каждый из них выносит свое решение и  дает разрешение на проведение операции.

Деятельность АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) направлена на полное выздоровление пациента.

В проблеме ожирения это особенно важно, поскольку гастрошунтирование проводят, когда другие методы уже не помогли.

С нами Вы можете не переживать о результате, поскольку все обследования и процедуры будут проведены в соответствии с медицинскими стандартами. При обращении в АО «Медицина» Вам гарантированы:

  • личный врач-куратор, который будет вести Вас до конца лечения вне зависимости от консультаций у других специалистов;
  • персональный доступ к истории болезни через Интернет;
  • предоставление информации об используемых лекарствах, подготовке и ходе самого гастрошунтирования;
  • результаты обследований, записанные на CD-диск;
  • возможность посетить лечащего врача, пройти назначенные обследования и повторно получить консультацию врача-куратора в течение 24 часов;
  • личный сопровождающий при перемещении по клинике.

АО «Медицина» находится в центре Москвы. Учреждение имеет международную аккредитацию JCI (Joint Commission Internitionil) и оценку менеджмента качества «5 звезд» по модели EFQM.

Это является подтверждением высокого качества обслуживания пациентов.

При появлении обоснованных претензий мы рассматриваем любые обращения, и если неисполнение перечисленных гарантий подтвердится, предоставляем пациенту материальную компенсацию.

Цены на гастрошунтирование

АО «Медицина» предоставляет Вам возможность заранее изучить как стоимость лечения, так и операций, в том числе лапароскопического гастрошунтирования. В таблице представлены также цены на обследования, которые требуются для подготовки к вмешательству.

Источник: https://www.medicina.ru/patsientam/uslugi-kliniki/laparoskopicheskoe-gastroshuntirovanie/

ЗдоровыеСоветы
Добавить комментарий