Сандостатин при панкреатите — Сахарный диабет

Использование сандостатина при панкреатите

Сандостатин при панкреатите — Сахарный диабет

Панкреатит при обострении хронической формы требуется незамедлительных действий. Хотя в этих случаях нередко назначается хирургическое вмешательство, в некоторых случаях принимается решение о терапии при помощи медикаментов.

Тогда часто пациенту показано лечение Сандостатином. Поэтому стоит рассмотреть принцип действия препарата Сандостатин при панкреатите на симптомы и источник заболевания, а также возможные негативные последствия от его использования.

Особенности действия лекарства

При разработке Сандостатина фармацевты постарались создать синтетический аналог соматостатина. Этот гормон производится гипоталамусом и эндокринными островками поджелудочной железы.

Его основной функцией становится остановка выработки тиреотропина, инсулина, холецистокинина, гастрина, глюкагона.

А избыточная концентрация всех этих веществ приводит к тяжелым нарушениям в пищеварительной системе.

В основе Сандостатина находится октреотид, который отличается от своего естественного прототипа более продолжительным действием. И поскольку ему необходимо как можно скорее начать действие, препарат выпускается в виде раствора для инъекций. При этом концентрация активного вещества составляет 0.05 мг или десятую часть мг на ампулу в 1 мл.

Показания к применению

Так как октреотид способен контролировать содержание целого ряда вырабатываемых поджелудочной железой гормонов, его применяют при лечении ряда заболеваний:

  • акромегалии;
  • вызванные нарушениями работы эндокринной системы опухоли в поджелудочной железе или ЖКТ;
  • варикоза вен пищеварительной системы, в том числе при образовании внутреннего кровотечения;
  • при восстановительной терапии после хирургического вмешательства на поджелудочной железе.

Важно. Поскольку препарат обладает узконаправленным действием, его редко используют в монотерапии. Так, при лечении злокачественных опухолей и варикоза попутно назначаются препараты, отличающиеся по направленности. Это позволяет добиться результата терапии.

Особенности использования Сандостатина при панкреатите

Одной из основных сфер использования средства являются различные формы панкреатита.

Это заболевание может быть следствием неправильных привычек в питании, злоупотреблением кофе, алкоголем, побочных действием принимаемых лекарств и некоторыми другими проблемами.

Основной причиной данного нарушения является закупорка протоков тонкого кишечника или иная проблема, блокирующая выделяемые поджелудочной железой ферменты.

В результате так называемые панкреатические соки задерживаются и скапливаются внутри долек органа. И если этот процесс вовремя не остановить, ферменты запускают процесс самопереваривания поджелудочной железы. На фоне разрушение тканей начинается воспалительный процесс, сопровождаемый характерными признаками.

По типу протекания болезни различают острый и хронический тип панкреатита. В первом случае разрушения поджелудочной железы довольно обширны, симптомы проявляются достаточно ярко. В этом случае требуется оперативное лечение, которое чаще всего проходит в условиях стационара.

Также советуем просмотреть:  Употребление варенья при панкреатите

Но если заболевание постепенно формировалось в течение нескольких лет, его классифицируют как хронический панкреатит.

Или оно развивается волнообразно: периоды появления симптомов заболевания чередуются со временем затухания болезни.

Но поскольку разрушение органа это постоянный процесс, не зависящий от внешних признаков, хроническую патологию также требуется правильно и систематически лечить.

В данном контексте свойство Сандостатина по снижению выработки других гормонов, позволяет замедлить или остановить разрушительное действие, оказываемое их большой концентрацией.

Но параллельно врачам требуется определить причину задержки панкреатических соков внутри органа. Такая патология может быть вызвана механическим препятствием в виде камня или естественной преградой, спровоцированной увеличением поджелудочной железы в размерах.

Все эти проблемы требуют быстрого решения одним из доступных методов традиционной медицины.

Чаще всего Сандостатин включается в терапию при остром Панкреатите. Это позволяет купировать признаки заболевания, а с помощью других средств комплексного лечения скорее вернуть пациента к нормальной жизни.

Хотя в инструкции не описаны показания препарата при лечении хронического панкреатита, периодически такое требуется.

Однако зная, что данная разновидность нарушения требует более длительного времени лечения, гормональное лекарство не является предпочтительным, поскольку имеет большое количество негативных воздействий на организм.

Правила приёма препарата

Так как Сандостатин – это сильнодействующий препарат, то его назначение предваряется рядом диагностических методов.

Так, перед терапевтическим курсом пациенту требуется сдать анализ крови, сделать УЗИ, чтобы проверить состояние органов брюшной полости, в том числе и поджелудочную железу.

В процессе лечения все эти исследования периодически проводятся вновь. Это позволяет контролировать воздействие лекарства на организм.

Перед применением на основе активного вещества готовится инъекционный раствор. В качестве растворителя можно использовать воду или физраствор. Единственным запретом становится использование в этом качестве раствора глюкозы. Допускается 3 метода введения лекарства в организм:

  • подкожным;
  • внутримышечным;
  • внутривенным (в том числе с помощью капельницы) путями.

Важно. При выборе времени использования препарата выбор падает на промежутки между приёмами пищи, а также на часы перед сном. Таким образом, снижается риск развития побочных реакций.

Минимальный курс лечения Сандостатином составляет 5-7 дней. В таком режиме проводится восстановление после хирургического вмешательства, при которых была затронута поджелудочная железа. В этом случае первую дозу препарата вводят за час до операции. А после продолжают колоть инъекции согласно обычному расписанию. Так часто удаётся избежать осложнений.

При тяжёлых формах заболевания терапию медикаментом продлевают на несколько месяцев. При этом обязательным является пристально наблюдение за состоянием пациента. При проявлении негативных реакций на терапию курс в обязательном порядке подвергается корректировке.

Ограничения в использовании

Из-за направленности действия препарата единственным строгим противопоказанием является острая непереносимость активного компонента средства. При этом существует ряд причин, по которым врачу, назначающему Сандостатин, требуется быть предельно осторожным. Подобное отношение требуется, если признаки панкреатита были обнаружены у пациента:

  • в период беременности или лактации;
  • при лечении одного из типов сахарного диабета;
  • при холелитиазе.

Все это связано с не исследованным воздействием гормонального препарата на плод и грудное молоко. А также из-за необходимости для лечения сопутствующих заболеваний принимать лекарства, требующие коррекции дозировок при назначении Сандостатина. Поэтому во всех этих случаях потребуется оценить возможные риски и последствия прежде, чем назначать терапию.

Возможные побочные действия и признаки передозировки

Сандостатин относят к гормональным препаратам. Поэтому его использование может сопровождаться рядом побочных эффектов:

  • стеаторией, запорами или диареей, в том числе обесцвечиванием кала;
  • тошнотой и рвотой;
  • повышенным газообразованием, проявляющимся в виде вздутия живота или метеоризмов;
  • образованием камней в области желчного пузыря;
  • холециститом;
  • увеличение количества билирубина в крови;
  • возрастание концентрации печеночных ферментов;
  • болевые ощущения в области живота.

К общему списку негативных воздействий препарата добавляются и нарушения, связанные с чрезмерным падением концентрации некоторых гормонов в крови. К ним относят гипотиреоз, проблемы с обменом и усвоением глюкозы, головокружения, диспноэ, брадикардию, головные боли.

Изредка может наблюдаться тахикардия. Любое ухудшение самочувствие вследствие применения медикаменты требует срочной медицинской помощи.

И так как все эти опасные для здоровья явления в большей степени вероятны при аллергической реакции на основной компонент препарата, таким людям требуется альтернативная терапия.

В медицинской практике констатированы случаи передозировки препаратом. Было отмечено, что повышенное содержание искусственного гормона в крови негативно влияет на работу сердца. Это выражается в опасных аритмиях с угрозой полной остановки органа.

Поскольку лечение Сандостатином связано с большими рисками, принимать решение о включении препарата в курс может только врач.

Проведя полное обследование, он сможет лучше определить целесообразность применения медикамента, а также заранее сравнить достигнутый эффект с вредом самочувствию человека.

Назначать данное средство самостоятельно, а также менять дозировки без консультации медика категорически запрещено.

Особенности взаимодействия с другими лекарственными средствами

Поскольку Сандостатин часто используют в сочетании с другими медикаментами, стоит обратить внимание на правильность дозировок всех используемых пациентом средств. И, назначая комплексную терапию, врачу необходимо внимательно пересмотреть этот параметр.

Данный гормональный препарат оказывается существенное влияние на сердце. Поэтому если попутно принимаются средства, нормализующие сердечные ритмы и артериальное давление, курс лечения ими нуждается в коррекции. Сюда входят бета-блокираторы, блокираторы кальцевых каналов, мочегонные и некоторые другие группы препаратов.

Если Сандостатин оказывается в крови вместе с Бромокриптином, действие последнего существенно повышается. Поэтому при одновременном использовании этих средств дозировку алкалоида спорыньи требуется уменьшать. Но если в лечении используется Циклоспорин, то будет достигнут прямо противоположный эффект. Усвоение цитостатика будет замедлено.

Особенно внимательными необходимо быть тем, кому приходится пользоваться препаратами, снижающими уровень глюкозы, в том числе инсулином. Поскольку метаболизм этих веществ также будет снижен в результате применение Сандостатина, дозировку этих средств также придётся пересчитать.

Правила приобретения и хранения средства

Так как самостоятельное использование препарата сопряжено с высоким риском для здоровья и жизни, продажа Сандостатина осуществляется строго по рецепту. За упаковку из 5 ампул по 100 мгк требуется заплатить до 2400 рублей. А при приобретении разновидности Сандостатин Лар цена возрастает до 27000-33000 рублей.

После покупки стоит хранить лекарство в месте, защищённом от солнца. Стоит позаботиться, чтобы температура в нём составляла 2-8 градусов. Обязательным требованием является защита лекарства от свободного доступа детей. В таком виде купленный препарат можно хранить до трёх лет, разводя необходимое количество средства непосредственно перед инъекцией.

Особые указания

Большую роль регулярная диагностика играет при лечении Сандостатином новообразований в области ЖКТ и желчнокаменной болезни. Таким образом можно контролировать протекание заболевания, своевременно выявлять усугубление признаков, а также принимать быстрые меры. При соблюдении этих принципов можно добиться стойкого лечебного эффекта с минимальным риском возникновения рецидива.

Чтобы избежать длительной и ярко выраженной гипогликемии стоит вводить лекарство часто, но небольшими дозами. Для этого стоит использовать время между приёмами пищи и перед сном. Так удастся стабилизировать баланс сахара и глюкозы в крови.

Если использовать Сандостатин в конкретном случае не получается, врач может принять решение о назначении его аналогов. К ним относят Окерон, Октрин, Октрайд, Генфастат и другие.

Подведём итоги

Основным назначением Сандостатина является снижение выработки ряда гормонов поджелудочной железой. Это позволяет максимально остановить разрушение тканей органа. Но эффект от лечения зависит от применения медикамента в комплексе с другими средствами. И поскольку использование Сандостатина сопряжено с большим риском для здоровья, его можно использовать только с разрешения врача.

Источник: https://myzhelezy.ru/vopros-otvet/sandostatin-pri-pankreatite.html

Сандостатин при панкреатите

Сандостатин при панкреатите — Сахарный диабет

20 марта 2020, в 16:01

Сандостатин относится к биологически активным искусственным веществам, созданным на базе гормона соматостатина.

В инструкции по применению «Сандостатина» при панкреатите сказано, что средство обладает антитиреоидным эффектом, снижая уровень синтеза гормонов СТГ и ТТГ, из-за чего происходит устранение болезненных симптомов воспаления поджелудочной, кроме этого происходит снижение моторики и продуцирование желудочного сока.

Характеристика лекарства и его действие

Сандостатин – это биологически активное вещество, искусственно созданный аналог пептидного гормона человека соматостатина. Это вещество вырабатывается клетками гипоталамуса, поджелудочной, желудка и кишечника. Оно подавляет секрецию некоторых гормонов, в частности тиреотропина, соматотропина, инсулина, гастрина и др.

Сандостатин выпускают в виде раствора для инъекций или сухого вещества для приготовления раствора. В одной ампуле (1 мл) содержится 0,05 или 0,1 мг активного компонента.

Лекарство действует на организм пациента системно, то есть затрагивает биохимические процессы, которые зависят от уровня гормонов.

В перспективе это может привести к появлению довольно неприятных последствий. К тому же, может потребоваться корректировка доз других лекарств, если больной получает несколько препаратов одновременно.

Поэтому без назначения врача при панкреатите применять Сандостатин нельзя.

Сандостатин является синтетическим аналогом гормона соматостатина. Препарат обладает таким же эффектом, как и натуральное вещество, но его действие более длительное. Лекарство выпускается в качестве раствора для инъекций.

Доза средства составляет 50, 100 и 500 мкг. Действующий компонент Сандостатина – октреотид. В качестве дополнительных веществ в растворе имеется двуокись углерода, бикарбонат натрия, вода для инъекций, альдит, молочная кислота.

Сандостатин при панкреатите оказывает ряд лечебных действий. Так, лекарство обладает антитиреоидным эффектом, уменьшая выработку гормонов СТГ и ТТГ, благодаря чему устраняются болезненные симптомы воспаления поджелудочной.

Также средство снижает моторику и продукцию желудочного сока. Под воздействием октреотида происходит ингибирование секреции серотонина, пептидов и соматотропного гормона.

При воспалении поджелудочной больные часто страдают от расстройства кишечника и худобы.

Применение Сандостатина позволяет нормализовать стул и вес. Лечение препаратом помогает убрать постоянную усталость, часто сопутствующую хроническому панкреатиту. Так как лекарство снижает секреторную активность поджелудочной, его часто назначают пациентам, которые подвергались оперативному лечению. Это позволяет уменьшить болевые ощущения и остановить процесс разрушения железы.

Зачастую Сандостатин прописывают пациентам, у которых есть острый панкреатит. Но в определенных случаях его назначают при хронической форме заболевания при тяжелых обострениях для устранения болезненной симптоматики.

Однако отзывы врачей и пациентов в таком случае отрицательные, так как у лекарства есть ряд противопоказаний и побочных действий.

Примечательно, что помимо острого панкреатита, Сандостатин назначают и в других случаях: кровотечение пищевода; акромегалия; профилактика появления осложнений после операций на паренхиматозной железе; опухоли поджелудочной и органов ЖКТ.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственный препарат обладает антитиреоидным эффектом, снижает выработку гормонов ТТГ и СТГ, оказывает спазмолитическое воздействие.

Медикамент способен замедлять моторику пищеварительного тракта, снижать выработку желудочного сока.

Под действием лекарственного средства подавляется гиперсекреция пептидов, гормона роста и серотонина, продукция которых осуществляется в гастроэнтеропанкреатической части эндокринной системы.

Лекарственный препарат снижает выработку гормона роста при инсулиновой гипогликемии, действии аргинины, при стрессе; снижает секрецию гастрина, глюкагона, инсулина и других пептидов гастроэнтеропанкреатической части эндокринной системы при приеме пищи; снижает выработку тиреотропина при действии тиреолиберина. Действующее вещество препарата подавляет выработку гормона роста выраженнее, чем инсулин. При введении медикамента не наблюдается феномен гормональной гиперсекреции по типу «отрицательной обратной связи».

У пациентов с акромегалией Сандостатин снижает уровень соматомедина А и гормона роста в плазме крови.

Нормализация уровня гормона роста на фоне проводимой терапии регистрируется у 50% пациентов, а клиническое значимое снижение уровня гормона роста наблюдается практически у 100% больных.

При лечении пациентов с карциноидными новообразованиями отмечается снижение выраженности симптоматики: уменьшается уровень серотонина, с мочой выводится 5-гидроксииндолуксусная кислота, уменьшается частота диареи, «приливов» тока крови к кожным покровам лица.

При новообразованиях, для которых характерна гиперсекреция ВИП – вазоактивного интестинального пептида, на фоне лечения октреотидом улучшается качество жизни пациентов (уменьшается тяжелая секреторная диарея, нормализуется электролитный баланс, что позволяет отменить парентеральные, энтеральные введения электролитов и жидкостей). В некоторых случаях наблюдается не только замедление, но и остановка прогрессирования развития новообразования, уменьшение размеров опухоли, метастазов в печень.

При снижении уровня ВИП отмечается клиническое улучшение. При диагностированных глюкагономах медикамент не приводит к снижению потребности в приеме пероральных гипогликемических средств и инсулина, не оказывает существенного влияние на течение сахарного диабета, но заметно уменьшает выраженность некротизирующей мигрирующей сыпи.

У пациентов, которые страдают упорной диареей, октреотид вызывает ее уменьшение, что в свою очередь ведет к повышению массы тела, быстрому уменьшению уровня глюкагона в крови. Длительное применение ведет к ослаблению описанного эффекта.

В течение значительного промежутка времени пациенты отмечают симптоматическое улучшение.

Сандостатин назначают в комбинации с ингибиторами протонового насоса, блокаторами Н2-рецепторов, что вызывает снижение образования соляной кислоты в желудке, уменьшение выраженности многих симптомов, снижение уровня гастрина в крови.

Медикамент способен снижать уровень иммунореактивного инсулина у пациентов с инсулиномами (эффект может быть кратковременным – около 2-х часов). У пациентов с операбельными новообразованиями октреотид обеспечивает и поддерживает нормогликемию в предоперационном периоде.

У пациентов с диагностированными редкими новообразованиями, для которых характерна гиперпродукция рилизинг-фактора гормона роста, отмечается снижение выраженности признаков акромегалии. Такой эффект объясняется подавлением выработки гормона роста и его релизинг-фактора.

В дальнейшем отмечается уменьшение размеров гипертрофированного гипофиза.

Сандостатин способен существенно снижать выраженность таких симптомов, как усталость, парестезии, головные боли, гипергидроз, периферическая невропатия, боли в суставах, костях. У пациентов с аденомами гипофиза, для которых характерна секреция гормона роста, отмечается уменьшение размеров новообразования.

Сандостатин ЛАР является лекарственной формой препарата длительного действия, назначаемого 1 раз в 4 недели, что позволяет достичь стабильных терапевтических концентрация активного вещества в организме.

В составе микросфер содержится полимерный матрикс, содержащий основной компонент.

При внутримышечном введении происходит медленное, постепенное высвобождение активного компонента за счет разрушения микросфер в мышечной ткани.

Инструкция по применению препарата

Перед началом лечения и после него рекомендуется исследовать кровь и сделать УЗИ поджелудочной и брюшной полости. Это позволит оценить воздействие свободного пептида на организм.

Прежде чем использовать Сандостатин разводят с физраствором либо водой для инъекций. Препарат вводят под кожу внутривенно либо внутримышечно трижды в сутки.

Но основном дозировка подбирается индивидуально, исходя из особенностей организма пациента и интенсивности течения болезни.

Инструкция по применению Сандостатина при панкреатите гласит, что раствор необходимо использовать в перерывах между приемами пищи.

Важно, чтобы последний укол был сделан перед сном, что снизит вероятность появления негативных реакций. Лечение может длиться от одной недели до 2-3 месяцев.

Пациентам, которым предстоит операция на поджелудочной, Сандостатин вводят за 60 минут до хирургического вмешательства.

Затем терапия препаратом продолжается на протяжении последующей недели и больному вводят по 0.1 мг раствора трижды в день под кожу.

После использования средства могут возникнут побочные реакции, но в большинстве случаев они исчезают через 15 минут после укола.

Также инструкция к препарату гласит, что перед его применением ампулу нужно нагреть до комнатной температуры, что позволит избежать болезненности во время введения.

Режим дозирования

При акромегалии первоначально препарат вводят по 50-100 мкг п/к с интервалами 8 или 12 ч. Дальнейшая коррекция дозы должна быть основана на ежемесячных определениях концентрации ГР и ИФР-1 в крови (целевая концентрация: ГР

Источник: https://MoyJivot.com/preparaty/sandostatin-pri-pankreatite

Фармакодинамика

Действующим веществом Сандостатина является октреотид – синтетический октапептид, аналог естественного гормона соматостатина, обладающий сходными с ним фармакологическими эффектами, но значительно большей продолжительностью действия.

Октреотид подавляет секрецию гормона роста (ГР), как патологически повышенную, так и возникшую вследствие инсулиновой гипогликемии, физической нагрузки, воздействия аргинина.

Сандостатин также подавляет секрецию инсулина, серотонина, гастрина и глюкагона, повышенную патологически либо по причине приема пищи.

Подавляет секрецию глюкагона и инсулина, стимулируемую аргинином, а также секрецию тиреотропина, вызываемую тиреолиберином.

В отличие от соматостатина, секрецию ГР октреотид подавляет в большей степени, чем секрецию инсулина. Препарат не приводит к последующей гиперсекреции гормонов (например, гормона роста у больных акромегалией). При акромегалии Сандостатин снижает уровень ГР и инсулиноподобного фактора роста (ИФР-1) в плазме крови.

У 90% пациентов отмечается снижение концентрации ГР не менее чем на 50%, при этом уровня ГР ниже отметки 5 нг/мл удается достичь примерно в 50% случаев. У большинства больных акромегалией препарат уменьшает припухлости мягких тканей, выраженность головной боли и гипергидроза, парестезии и боли в суставах.

При больших аденомах гипофиза Сандостатин может несколько уменьшить размеры опухоли.

Октреотид может улучшить течение заболевания в случае недостаточной эффективности проведенной терапии (эмболии печеночной артерии, хирургического вмешательства, химиотерапии, в т. ч.

5-фторурацилом и стрептозотоцином) секретирующих эндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы.

Так, при карциноидных опухолях Сандостатин уменьшает выраженность диареи и ощущения приливов крови к лицу, что часто сопровождается снижением плазменной концентрации серотонина и экскреции 5-гидроксииндолуксусной кислоты с мочой.

При ВИПомах [опухолях с гиперпродукцией вазоактивного интестинального пептида (ВИП)] препарат в большинстве случаев снижает тяжелую секреторную диарею и, как следствие, значительно улучшает качество жизни пациента.

новременно с этим уменьшаются сопутствующие нарушения электролитного баланса (например, гипокалиемия), что позволяет отменить парентеральное и энтеральное введение электролитов и жидкости. У некоторых пациентов Сандостатин замедляет и даже останавливает прогрессирование опухоли, уменьшает ее размеры, а также размеры метастазов в печень. Клиническое улучшение состояния, как правило, сопровождается снижением или нормализацией плазменной концентрации ВИП.

При глюкагономах октреотид уменьшает мигрирующую эритему. При сахарном диабете препарат существенно не влияет на выраженность гипергликемии, поэтому потребность в гипогликемических средствах или инсулине обычно остается неизменной.

Вследствие уменьшения диареи возможно повышение массы тела.

И хотя снижение плазменной концентрации глюкагона под действием Сандостатина носит преходящий характер, улучшение клинического состояния стабильно в течение всего периода приема препарата.

При гастриномах/синдроме Золлингера – Эллисона применение октреотида в качестве монопрепарата либо в комбинации с блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов или ингибиторами протоновой помпы может приводить к снижению гиперсекреции соляной кислоты в желудке, уменьшению концентрации гастрина в плазме крови и выраженности приливов и диареи.

У пациентов с инсулиномами Сандостатин способствует снижению уровня иммунореактивного инсулина в крови (этот эффект может быть кратковременным, до 2 ч).

При наличии операбельных опухолей препарат может восстановить и поддержать нормогликемию в предоперационном периоде.

При неоперабельных доброкачественных и злокачественных опухолях контроль гликемии может улучшаться без одновременного продолжительного уменьшения концентрации инсулина в крови.

У больных с редко встречающимися опухолями, которые гиперпродуцируют рилизинг-фактор гормона роста (соматолибериномами), Сандостатин снижает выраженность симптомов акромегалии, т. к. подавляет секрецию рилизинг-фактора гормона роста и самого гормона роста. В дальнейшем возможно и уменьшение гипертрофии гипофиза.

При кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода и желудка у пациентов с циррозом печени добавление октреотида к специфическому лечению (например, к склерозирующей терапии) позволяет более эффективно останавливать кровотечения и предупреждать раннее повторное кровотечение, уменьшает объем трансфузий и улучшает 5-дневную выживаемость. Считается, что механизм действия Сандостатина обусловлен уменьшением органного кровотока вследствие подавления вазоактивных гормонов, таких как глюкагон и ВИП.

У пациентов, которым показано хирургическое вмешательство на поджелудочной железе, Сандостатин, применяемый во время операции и после нее, уменьшает частоту типичных послеоперационных осложнений (к примеру, послеоперационного острого панкреатита, панкреатических свищей, сепсиса, абсцессов).

При рефрактерной диарее у больных синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) Сандостатин полностью или частично нормализует стул примерно в 30% случаев, когда диарея не поддается контролю с помощью адекватной терапии противодиарейными и/или противомикробными средствами.

Фармакокинетика

После подкожного введения октреотид быстро и полностью абсорбируется. Максимальной плазменной концентрации достигает примерно в течение 30 минут.

С белками плазмы связывается на 65%. Связь с форменными элементами крови крайне незначительна. Объем распределения – 0,27 л/кг. Общий клиренс – 160 мл/мин.

После подкожной инъекции период полувыведения (Т½) – 100 мин. Выведение препарата после внутривенного введения осуществляется в две фазы, Т½ составляют 10 и 90 мин соответственно. Большее количество препарата выводится с калом, порядка 32% – с мочой в неизмененном виде.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к проведению терапии является наличие гиперчувствительности к компонентам препарата.

Согласно инструкции, Сандостатин следует применять с осторожностью в следующих случаях:

  • холелитиаз;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • период грудного кормления.

Инструкция по применению Сандостатина: способ и дозировка

Сандостатин вводят подкожно или внутривенно капельно.

Рекомендованный режим дозирования:

  • акромегалия: начальная разовая доза (подкожно) – 50–100 мкг, перерывы между введениями – 8 или 12 часов. Далее проводят коррекцию дозы на основании концентрации ГР и ИФР-1 в крови, определяемых ежемесячно (целевая концентрация: ГР

Источник: https://meramamerikankultur.com/pankreatit/sandostatin-pri-pankreatite.html

ЗдоровыеСоветы
Добавить комментарий