Реланиум детям при судорогах дозировка

Реланиум : инструкция по применению

Реланиум детям при судорогах дозировка

Режим дозирования и продолжительность курса лечения, в зависимости от состояния и реакции больного – строго по назначению врача. 

Взрослым, обычно назначают:

2-20 мг внутримышечно или внутривенно, в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

В некоторых случаях требуется повышение дозы (столбняк). 

В тяжёлых состояниях инъекции можно повторять в течение 1 часа, хотя рекомендуемый перерыв между дозами составляет 3-4 часа.

Пожилым больным, ослабленным, истощённым или получавшим другие успокаивающие препараты необходимо уменьшение дозы (обычно 2-5 мг).

В острых случаях тревоги и беспокойства назначают 2-5 мг внутримышечно или внутривенно, при необходимости дозу повторяют через 3-4 часа.

В тяжёлых фобических расстройствах назначают до 5-10 мг внутримышечно или внутривенно, при необходимости дозу повторяют через 3-4 часа.

При синдроме воздержания у алкоголиков (для смягчения симптомов острого возбуждения, мышечного дрожания, угрожающего или острого делирия) сначала 10 мг внутримышечно или внутривенно, при необходимости через 3-4 часа 5-10 мг,

Перед диагностическими процедурами напр.

эндоскопией, если у больного появляется сильно выраженная тревога или стрессовая реакция – рекомендуется медленное внутривенное введение, непосредственно перед диагностической процедурой, обычно 10 мг, максимально 20 мг, при условии, что больной не получает одновременно наркотических обезболивающих средств.

Если внутривенное введение лекарства невозможно следует вводить внутримышечно 5-10 мг за 30 мин. до начала диагностической процедуры. При столбняке, атетозе, мышечных спазмах на фоне локальной патологии – печение начинают с дозы 5-10 мг внутримышечно или внутривенно.

При лечении столбняка может оказаться необходимым увеличение дозы. При эпилептическим статусе и в тяжёлых рецидивирующих судорожных припадках следует лекарство вводить внутривенно.

Если внутривенное введение лекарства невозможно, диазепам вводят внутримышечно, сначала 5-10 мг, при необходимости инъекцию можно повторить после 10-15 мин., максимально 30 мг. Через 2-4 часа, в случае необходимости, дозу можно повторить при соблюдении особой осторожности.

Особого внимания требуют больные с хроническими заболеваниями лёгких и недостаточностью кровообращения. Профилактически вводят до 100 мг в сутки внутривенно капельно.

В предоперационной премедикации, для устранения беспокойства, страха и напряженности вводят внутримышечно 10 мг перед операцией. В кардиоверсии вводят внутривенно 5-10 мг за 5-10 минут перед началом процедуры.

Внимание!

Пожилым лицам или ослабленным, истощенным рекомендуется доза, не превышающая половину дозы взрослых.

Больные с почечной и печеночной недостаточностью требуют уменьшение дозы.

Детям

В столбняке – детям на пятой неделе жизни назначают 1-2 мг внутримышечно или внутривенно (медленно), при необходимости дозу повторяют через 3-4 часа.

Детям в возрасте 5 лет и старше назначают 5-10 мг, при необходимости дозу повторяют через 3-4 часа. При эпилептическом статусе и тяжелых, рецидивирующих судорожных припадках – детям на пятой неделе жизни и детям моложе 5 лет назначают 0,2 – 0,5 мг каждые 2-5 минут максимально до 5 мг.

Рекомендуется внутривенное введение (медленно), под контролем дыхательной функции. Детям в возрасте 5 лет и старше назначают 1 мг в течение 2-5 мин., максимально до 10 мг.

Рекомендуется внутривенное введение (медленно). При необходимости дозу повторяют через 2-4 часа.

Необходимо соблюдать осторожность, особенно у маленьких детей и проводить в/в инъекцию очень медленно, для избежания нарушений дыхательной функции. 

Способ введения

Инъекционный раствор диазепама для парентерального введения должен быть свежеприготовленным.

• Внутримышечные инъекции:

лекарство следует вводить глубоко, в крупные мышцы.

• Внутривенные инъекции;

при в/в введении следует выбирать вену крупного калибра. Избегать внутриартериального введения.

Инъекционный раствор диазепама следует всегда вводить отдельно, так как он не совместим с водными растворами других медикаментов.

Для приготовления раствора диазепама для в/в введения, содержимое ампулы разбавляют до 10 мл физиологическим раствором соли или 5% раствором глюкозы. Так приготовленный раствор вводят со скоростью до 4 мл (4 мг) в минуту.

Внутривенное капельное вливание

Примерно: содержимое 10 ампул (100 мг) разбавляют в 500 мл физиологическом растворе или 5% растворе глюкозы и вводят в/в со скоростью 40 мл/час (соответствует 8 мг активного вещества). Иногда, после разбавления лекарства, наблюдается помутнение, исчезающее через несколько минут. Если помутнение не исчезает – препарат непригоден для применения. 

Источник: https://apteka.103.by/relanium-instruktsiya/

Реланиум

Реланиум детям при судорогах дозировка

Реланиум – производное бензодиазепина, анксиолитик (транквилизатор).

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме раствора для внутримышечного и внутривенного введения: прозрачного, желто-зеленого или бесцветного (по 2 мл в ампулах, по 5 ампул в пластиковых держателях, в пачке картонной 1, 2 или 10 держателей).

Активное вещество: диазепам – 5 мг в 1 мл раствора.

Вспомогательные компоненты: вода для инъекций, бензиловый спирт, этанол 96%, натрия бензоат, уксусная кислота 10%, уксусная кислота ледяная, пропиленгликоль.

Купирование:

  • эпилептические припадки и судорожные состояния различной этиологии;
  • психомоторное возбуждение, связанное с тревогой;
  • абстинентный синдром и делирий при алкоголизме.

Лечение:

  • состояния, при которых отмечается повышенный мышечный тонус (включая острые нарушения мозгового кровообращения и столбняк);
  • невротические и неврозоподобные расстройства с проявлениями тревоги;
  • артериальная гипертензия (сопровождающаяся тревогой и повышенной возбудимостью), гипертонический криз, спазмы сосудов, менструальные и климактерические расстройства (в составе комплексной терапии).

Кроме того, Реланиум применяется для премедикации и атаралгезии при проведении диагностических процедур, в хирургической и в акушерской практике (в сочетании с анальгетиками и другими нейротропными средствами).

Противопоказания

  • состояние алкогольного опьянения;
  • наркотическая и алкогольная зависимость в анамнезе (исключением являются алкогольный делирий и абстинентный синдром);
  • синдром ночного апноэ;
  • закрытоугольная глаукома;
  • тяжелая миастения;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • тяжелые хронические обструктивные заболевания легких;
  • острые интоксикации препаратами, оказывающими угнетающее действие на центральную нервную систему (наркотическими, снотворными или психотропными средствами);
  • шок;
  • кома;
  • беременность (особенно I и III триместры) и период лактации;
  • ранний детский возраст до 30 дней включительно;
  • повышенная чувствительность к компонентам Реланиума или другим бензодиазепинам.

С осторожностью:

  • абсансы (petit mal);
  • синдром Леннокса-Гасто;
  • эпилепсия или эпилептические припадки в анамнезе;
  • церебральная и спинальная атаксия;
  • почечная и/или печеночная недостаточность;
  • гиперкинезы;
  • органические заболевания головного мозга;
  • депрессия;
  • склонность к злоупотреблению психотропными препаратами;
  • гипопротеинемия;
  • пожилой возраст.

Реланиум вводят внутримышечно (в/в) или внутривенно (в/в).

Рекомендуемые режимы дозирования для взрослых:

  • эпилептический статус: в/в или в/м 10-20 мг, при необходимости через 3-4 часа вводят еще одну дозу;
  • столбняк: 10 мг медленно в/в или глубоко в/м, после чего в/в капельно со скоростью 5-15 мг/ч вводят 100 мг диазепама в 500 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида;
  • купирование психомоторного возбуждение, связанного с тревогой: 5-10 мг медленно внутривенно, при необходимости с интервалом 3-4 часа вводят повторную дозу;
  • спазм скелетных мышц: 10 мг в/м за 1-2 часа до предстоящей операции;
  • в акушерстве: в/м 10-20 мг при раскрытии шейки матки на 2-3 пальца.

Рекомендуемые дозы для детей:

  • младенцы старше 30 дней и дети до 5 лет – медленно в/в по 0,1-0,3 мг/кг до максимальной дозы 5 мг, при необходимости (в зависимости от выраженности клинических симптомов) через 2-4 часа введение повторяют;
  • дети от 5 лет – медленно в/в по 1 мг каждые 2-5 минут до максимальной дозы 10 мг, если возникает необходимость, через 2-4 часа препарат вводят повторно.

Внутривенно Реланиум следует вводить медленно в крупную вену – из расчета минимум 1 минута на каждый 1 мл раствора (5 мг). Не рекомендуется проводить непрерывные внутривенные инфузии, т.к. может образовываться осадок в растворе, а также возможна абсорбция препарата поливинилхлоридными материалами инфузионных трубок и баллонов.

Побочные действия

  • со стороны центральной и периферической нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых людей) – головокружение, замедление психических и двигательных реакций, нарушение концентрации внимания, повышенная утомляемость, атаксия, головокружение, дезориентация, сонливость, притупление эмоций, антероградная амнезия; редко – дизартрия, каталепсия, депрессия, эйфория, спутанность сознания, головная боль, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения), тремор, состояния, характеризующиеся понижением рефлексов, мышечная слабость, астения; в отдельных случаях – парадоксальные реакции (страх, тревога, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, нарушения сна, галлюцинации, вспышки агрессии, мышечный спазм, суицидальные наклонности);
  • со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, задержка или недержание мочи;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение частоты сердечных сокращений, артериальная гипотензия;
  • со стороны дыхательной системы: при слишком быстром введении препарата – угнетение дыхания;
  • со стороны пищеварительной системы: увеличение секреции слюнных желез или сухость во рту; тошнота, снижение аппетита, икота, изжога, рвота, гастралгия, запор, желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, нарушения функции печени;
  • со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз (гипертермия, озноб, боли в горле, выраженная утомляемость/слабость), нейтропения, тромбоцитопения, анемия, лейкопения;
  • со стороны половой системы: болезненные менструации, снижение или повышение либидо;
  • кожные аллергические реакции: сыпь, зуд;
  • местные реакции: венозный тромбоз или флебит в месте введения (боль, припухлость, красноста);
  • другие: лекарственная зависимость, привыкание; редко – снижение массы тела, булимия, угнетение дыхательного центра, диплопия;
  • при применении в акушерстве у новорожденных: одышка, гипотермия, мышечная гипотония, слабый акт сосания.

При резком снижении дозы Реланиума или прекращении лечения может развиться синдром отмены: нарушения сна, тревога, повышенная раздражительность, психомоторное возбуждение, головная боль, усиление потоотделения, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, дисфория, тошнота, депрессия, деперсонализация, страх, тремор, рвота, расстройства восприятия, в т.ч. парестезии, гиперакузия, светобоязнь, галлюцинации, тахикардия, судороги; в редких случаях – психотические расстройства.

Особые указания

Под особо тщательным врачебным наблюдением должны находиться пациенты с тяжелой депрессией, т.к. они могут использовать препарат для реализации суицидальных намерений.

При применении Реланиума в высоких дозах в ходе длительного лечения пациентов, ранее злоупотреблявших лекарственными средствами либо алкоголем, возрастает риск формирования лекарственной зависимости. Не следует применять препарат длительно без особой надобности.

В связи с риском развития синдрома отмены нельзя резко прекращать лечение. Хотя, стоит отметить, диазепам выводится медленно, поэтому проявления данного синдрома выражены намного слабее, чем при применении других препаратов из группы бензодиазепинов.

При длительном лечении, почечной и печеночной недостаточности необходимо контролировать активность печеночных ферментов и картину периферической крови.

Терапию следует прекратить при возникновении нетипичных реакций: суицидальные мысли, поверхностный сон, трудное засыпание, чувство страха, психомоторное возбуждение, тревога, повышенная агрессивность, усиление мышечных судорог, галлюцинации.

В начале лечения и при резком его прекращении у пациентов с эпилепсией или эпилептическими припадками в анамнезе возможно ускорение развития припадков либо эпилептического статуса.

Из-за вероятности развития гангрены Реланиум не следует вводить внутриартериально.

Во время лечения запрещено употреблять алкоголь, рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и выполнения других потенциально опасных видов деятельности.

Дети, особенно младшего возраста, очень чувствительны к угнетающему воздействию бензодиазепинов на центральную нервную систему (ЦНС).

Не рекомендуется назначать новорожденным препараты, содержание бензиловый спирт, т.к. возникает риск развития токсического синдрома, его проявления: метаболический ацидоз, затруднение дыхания, угнетение ЦНС, артериальная гипотензия, почечная недостаточность, внутричерепное кровоизлияние и, возможно, эпилептические припадки.

Лекарственное взаимодействие

  • другие транквилизаторы, производные бензодиазепина, миорелаксанты, опиоидные анальгетики, антидепрессанты, средства для общей анестезии, нейролептики, седативные и снотворные препараты, этанол: резкое усиление угнетающего действия на ЦНС;
  • зидовудин: усиливается его токсичность;
  • сердечные гликозиды: повышается их концентрация в сыворотке крови, вследствие чего может развиться дигиталисная интоксикация;
  • рифампицин: усиливается метаболизм диазепама и, как следствие, уменьшается его концентрация в плазме крови;
  • леводопа: уменьшается ее эффективность;
  • кетоконазол, метопролол, изониазид: замедляется метаболизм диазепама, из-за чего повышается его концентрация в плазме крови;
  • гипотензивные средства: усиливается гипотензивный эффект;
  • ингибиторы моноаминоксидазы, коразол, стрихнин: проявляется антагонизм в отношении эффектов диазепама;
  • психостимуляторы, дыхательные аналептики: уменьшается эффект Реланиума;
  • клозапин: возникает риск усиления угнетения дыхания;
  • пропранолол, вальпроевая кислота: увеличивается концентрация диазепама в плазме крови;
  • эстрогенсодержащие препараты, которые конкурентно ингибируют метаболизм в печени, пероральные контрацептивы, эритромицин, дисульфирам, флуоксетин, циметидин: замедляется метаболизм диазепама и повышается его концентрация в плазме крови;
  • омепразол: увеличивается период выведения диазепама;
  • индукторы микросомальных ферментов печени: снижается эффект Реланиума;
  • теофиллин (в низких дозах): уменьшается седативное действие диазепама.

Диазепам нельзя смешивать с любыми другими препаратами в одном шприце.

Премедикация Реланиумом позволяет снизить дозу фентанила, необходимую для общей вводной анестезии, а также уменьшает время наступления анестезии.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте с соблюдением температурного режима 15-25 °C.

Срок годности – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/relanium.html

Показания к применению

  • Невротические и неврозоподобные расстройства с проявлением тревоги (для терапии);
  • Психомоторное возбуждение, связанное с тревогой (для купирования);
  • Эпилептические припадки и судорожные состояния различного генеза (для купирования);
  • Состояния, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса (включая острые нарушения мозгового кровообращения, столбняк);
  • Абстинентный синдром и делирий при алкоголизме (для купирования);
  • Климактерические и менструальные расстройства, спазмы сосудов, гипертонический криз, артериальная гипертензия, сопровождающаяся повышенной возбудимостью и тревогой (в составе комплексного лечения).

Реланиум также используют при различных диагностических процедурах, в акушерской и хирургической практике для премедикации и атаралгезии в комбинации с анальгетиками и другими нейротропными лекарственными средствами.

Способ применения и дозировка

Раствор вводят внутривенно или внутримышечно.

Режим дозирования:

  • Психомоторное возбуждение, связанное с тревогой (для купирования): внутривенно медленно по 5-10 мг раствора; по прошествии 3-4 ч, при необходимости, повторно вводят ту же дозу препарата;
  • Столбняк: внутривенно медленно или глубоко внутримышечно по 10 мг раствора, затем внутривенно капельно вводят 100 мг диазепама, разведенных в 0,5 л 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида, со скоростью 5-15 мг в 1 ч;
  • Эпилептический статус: внутримышечно или внутривенно по 10-20 мг раствора; через 3-4 ч допускается введение повторной дозы Реланиума;
  • Спазм скелетных мышц: внутримышечно по 10 мг раствора за 1-2 ч до начала операции;
  • Акушерская практика: при раскрытии шейки матки на 2-3 пальца внутримышечно по 10-20 мг препарата.

Новорожденным старше 30 дней препарат вводят внутривенно медленно по 0,1-0,3 мг раствора на 1 кг массы тела до максимальной дозы 5 мг; допускается повторное введение препарата по прошествии 2-4 ч (в зависимости от клинических симптомов).

Детям 5 лет и старше Реланиум вводят внутривенно медленно по 1 мг каждые 2-5 мин до максимальной дозы 10 мг; через 2-4 ч, при необходимости, возможно введение повторной дозы препарата.

ЗдоровыеСоветы
Добавить комментарий