РАЗРЫВ КИШЕЧНИКА – симптомы и последствия разрыва кишечника

Возможные последствия при разрыве кишечника

РАЗРЫВ КИШЕЧНИКА – симптомы и последствия разрыва кишечника

Кишечник является важной частью пищеварительного канала, начинающейся от желудка и заканчивающаяся анусом. Кишечник в организме человека выполняет одну из важнейших для функционирования роль – переваривание пищи, всасывая из нее полезные вещества, и выводя вредные — шлаки и токсины. В статье идет речь о серьезной патологии, такой как разрыв кишечника.

Почему происходит разрыв?

Разрыв является опаснейшим заболеванием для жизни и здоровья человека. Он может произойти по причине:

  • закрытой тупой травмы живота. Заболевание обычно появляется при ударе большой силы, например при дорожно-транспортной аварии или падении больного с большой высоты. При таких травмах прямая кишка может разорваться поперек или же в одиночных отделах.
  • большого напряжения органов и высокого внутрибрюшного давления женщинами во время родового процесса.
  • сильного сдавливания нижних частей туловища.
  • во время неквалифицированно проведенных медицинских манипуляций: колоноскопии, клизмы или эндоскопии.
  • получения резкого удара тяжелым предметом в область брюшной полости или живота.
  • во время сексуального насилия в область анального отверстия. По статистике почти у 40 % жертв диагностируется наличие данного заболевания.

Кишечник человека способен разорваться при чрезмерном его наполнении по причине постоянных запоров, грыж, спаек и опухолей в данном органе.

Неважно, какие факторы явились причиной разрыва кишечника, при указанном заболевании пациенту требуется неотложная медицинская помощь и госпитализация. Устраняют недуг с помощью хирургической операции.

Симптомы при разрыве кишечника

Если у человека произошел разрыв толстой или тонкой кишки, ему придется перенести неприятные и очень болезненные ощущения. Характер болей немного различается зависимости от разновидности травмы.

Получив закрытую травму, пациент испытывает резкую сильную боль в нижней части живота, боль усиливается при осмотре с помощью пальпации. Передняя брюшная стенка чрезмерно напряжена.

При недуге пульс и сердцебиение значительно учащаются, слизистые оболочки и язык пострадавшего становятся сухими, не прослушиваются перистальтические шумы в брюшной полости.

При травмах, связанных с полным отрывом кишечника от брыжейки или ее повреждении больной зачастую переносит внутрибрюшное кровотечение, сопровождающееся низким артериальным давлением, тахикордией, бледностью кожи, вялостью и беспокойным состоянием. Для точно установления диагноза пострадавшему проводится рентгеновское обследование, а в случае подтверждения диагноза – экстренная лапаротомическая или лапароскопическая операция.

Любое повреждение или разрыв в кишечнике сопровождается вздутием живота, ввиду чрезмерного попадания воздуха в брюшину. Кроме того, человек испытывает боль при дефекации, которая может ощущаться по истечении нескольких часов.

При разрыве кишечника у больного практически во всех случаях появляются кровянистые выделения из анального отверстия, сопровождающиеся резкой жгучей болью. Боль может быть настолько сильной, что человек не может ее переносить и теряет сознание.

Сильные травмы могут вызвать выпадение кишечных петель из ануса, что вызывает резкое поднятие температуры тела.

В случае открытых повреждений толстой кишки пациенту оказывается неотложная хирургическая помощь, которая заключается в срочной обработке раны с проведением ревизии органов брюшной полости, для определения степени поврежденности.

Лечение

Как ранее указывалось, основным методом лечения при разрыве прямой кишки является хирургическое вмешательство. Пациенту проводится одновременно хирургическая операция и реабилитационная терапия. Разрыв или трещину кишечника устраняют путем зашивания только после появления колотых или резанных ран, при условии отсутствия нагноений и воспалений.

При внутребрюшных повреждениях хирургом производится надрез брюшной стенки спереди для просмотра кишечника, печени и желудка. Осмотр необходим для диагностики сопутствующих повреждений органов.

Если кишечник получил незначительное повреждение, хирург попросту ушивает поврежденный участок, но если произошло серьезное повреждение, пораженный участок кишки удаляется, а затем кишечник ушивается в несколько слоев. Полностью целостность прямой кишки способна восстановиться по истечении не менее 3 месяцев.

Реабилитация после заболевания

После перенесенной болезни, как разрыв в кишечнике, больной должен придерживаться специальных правил и диет. В течение первых двух дней после оперативного вмешательства пациенту запрещается принимать пищу, для скорейшего заживания швов. В воде в этот период больной не ограничивается.

С третьего дня врачи разрешают прием не твердой пищи, которая обязательно должна быть поделена на 7-8 порций малого объема. Через неделю можно сократить количество приемов пищи и немного увеличить порции.

С 7 по 14 день разрешается есть 3-4 раза, добавляя нежирные супы, блюда, приготовленные на пару и вареное мясо.

Стул больного в период реабилитации не должен быть твердым, поэтому возможно применение слабительных препаратов или самостоятельно приготовленных народных средств.

В заключение следует отметить, что разрыв кишечника опасное для жизни и здоровья заболевание, поэтому несвоевременное получение квалифицированной помощи может привести к необратимым последствиям, в том числе и к летальному исходу.

Источник: https://kiwka.ru/kishechnik/razryv.html

Разрыв кишечника: причины, симптомы, диагностика, лечение и последствия

РАЗРЫВ КИШЕЧНИКА – симптомы и последствия разрыва кишечника

На сегодняшний день разрыв кишечника встречается довольно редко. Столь неприятная ситуация может происходить по самым разным причинам. Проблема достаточно серьезная. Если вы заметили симптомы, которые ярко выражены, стоит немедленно вызывать скорую помощь.

Причины разрыва кишечника

Многие люди даже не подозревают о возможности существования такой проблемы. Причины ее возникновения могут быть самые разнообразные. Чаще всего подобное случается из-за сильного и резкого удара в область передней брюшной стенки. Также разрыв кишечника может произойти из-за внутреннего воздействия на стенки газами или разнообразными инородными предметами.

Экзогенное воздействие, как причина разрыва

Когда произошло сильное и резкое механическое воздействие на переднюю брюшную стенку организма, то происходит разрыв кишечника. Нужно сказать, что подобная ситуация заканчивается смертью пострадавшего, если ему не успевают вовремя оказать профессиональную помощь.

Чаще всего наблюдается разрыв кишечника при аварии. Когда транспортное средство резко прекращает движение по причине столкновения с препятствием, пассажир и водитель по инерции продолжают двигаться вперед. Это приводит к сильному удару о руль, собственные колени или приборную панель.

В единичных случаях может иметь место воздействие ремня безопасности, который был неправильно пристегнут. Такое иногда наблюдается в детских креслах. Если пассажир или водитель не были пристегнуты ремнем безопасности, то время автокатастрофы их может выбросить через лобовое стекло.

Это приведет к еще более сильному удару.

Можно получить подобную травму, будучи пешеходом и пострадав от наезда автомобиля.

Вне зависимости от случая, основой патогенеза можно назвать удар резкого типа в область живота, что приводит к дополнительному повышению внутрибрюшного давления. Большую роль играет наличие такого фактора, как скапливание газов в толстом кишечнике. Если просвет сузится резко, то давление газа увеличится, что значительно повышает риск разрыва кишечника.

Так как толстый кишечник постоянно находится в некотором движении, его поражение встречается очень редко. Чаще можно столкнуться с разрывом иных внутренних органов, расположенных в брюшной полости. В большинстве случаев присутствует разрыв селезенки или же печени. Также могут пострадать органы, расположенные в малом тазу и забрюшинном пространстве – почки, мочевой пузырь.

Спайки в брюшной полости

Самый большой риск столкнуться с разрывом кишечника (толстого и/или тонкого) при наличии спаек в брюшной полости. Так как спайки невероятно крепко могут фиксировать стенки кишки, ее подвижность уменьшается в несколько раз.

Иногда можно столкнуться с ситуациями, когда спайка слишком крепко прикреплена непосредственно к стенке кишки. Когда она начинает отделяться, то может разорвать не только кишку, но и тот участок, который располагается рядом.

Спайки в брюшной полости могут появиться из-за воспалительного процесса или в результате хирургического вмешательства.

Такой процесс, как появление спаек, в некоторой степени считается защитной реакцией организма, что позволяет установить границы для воспалительного процесса и не дать ему распространяться дальше. Когда воспаление имеет запущенную форму, то начинает появляться выпот.

В нем содержится огромное количество фибрина и других разнообразных веществ. Фибрин начинает склеивать между собой стенки кишки и не дает распространяться воспалительному процессу на другие участки тонкого или толстого кишечника.

Спайки – это необратимый процесс, поэтому данные образования останутся у человека на всю жизнь. В несколько раз увеличивает риск разрыва кишечника наличие опухолей, сжатие грыжевым мешком, переполнение большим количеством кала или газами.

Кишечная непроходимость, как причина разрыва кишечника

Если человек страдает кишечной непроходимостью, то из-за сильной обтурации просвета непосредственно дистальных участков, происходит расширение из-за скопления каловых масс, газов, жидкости.

Подобная ситуация может возникнуть из-за заворота кишки, длительной задержки стула.

Толстая кишка раздувается до таких размеров, что даже незначительное воздействие механического характера может спровоцировать разрыв.

Риск разрыва увеличивается в том случае, если человек страдает болезнью Крона, колитом или язвенным колитом неспецифического типа. Стенка кишечника становится более слабой, что делает ее очень уязвимой.

Ятрогения

Разрывы могут возникать из-за внутрипросветного эндоскопического вмешательства в толстый кишечник. Осложнение чаще всего возникает из-за неправильного и резкого введения колоноскопа. Риск увеличивается, если пациент страдает серьезными заболеваниями кишечника. Если во время эндоскопического осмотра соблюдать все правила безопасности, то риск возникновения травмы минимальный.

Извращения сексуального характера

Если произошло добровольное или же насильственное введение инородного предмета в анальное отверстие, то это может стать причиной разрыва сигмовидной кишки. В последние годы проблема становится все более распространенной. В больнице уже никто не удивляется, если за помощью обращаются люди с инородным предметом в заднем проходе.

Если после нестандартных сексуальных развлечений в прямой кишке остались инородные тела небольшого размера, это может стать причиной развития пролежня стенки, а затем и перфорации.

Другие причины

Также разрыв кишечника и других органов брюшной полости может произойти в следующих ситуациях:

  • Падение с огромной высоты из-за неосторожности или совершения попытки суицида.
  • Поражение человека взрывной волной.
  • Из-за прыжка в воду с большой воды.
  • Разрыв кишечника может быть связан со спортивной травмой.
  • Огнестрельное или ножевое ранение.

Признаки травмы

Все симптомы, которые возникают в результате разрыва тонкого или толстого кишечника, имеют одно общее название – острый живот. Симптомы разрыва кишечника выглядят следующим образом:

  1. В нижней части живота появляются сильные резкие боли. Болезненные ощущения имеют стабильный характер и не устраняются обезболивающими.
  2. Мышцы живота находятся в постоянном напряжении. Во время пальпации можно ощутить болезненные спазмы.
  3. Если случился разрыв верхней части кишечника, то наблюдается рвота каловыми массами и кровь в кале.
  4. Во рту ощущается горечь.
  5. Возникают частые позывы к дефекации ложного характера.
  6. В месте разрыва ощущается сильная пульсация.

В случае появления этих симптомов необходимо срочно обратиться к доктору, поскольку последствия разрыва кишечника могут быть весьма плачевными.

Диагностика заболевания

Для диагностики разрыва кишечника нельзя использовать ректороманоскопию и колоноскопию. В этой ситуации единственным допустимым методом обследования считается рентгеноскопия.

Чтобы поставить диагноз, можно дополнительно сделать УЗИ брюшной полости. Также о серьезном повреждении кишечника будет говорить образование слишком большого количества газов.

Нарушения могут быть разнообразными – разрыв брыжейки кишечника, нарушения тонкой и толстой кишки и т. д.

При обследовании нужно сдать общий анализ крови.

В случае повышенного количества палочек (нормальный показатель – 2, а допустимый – 45), если значительно понижены лейкоциты, то стоит немедленно приступить к обследованию кишечного отдела пациента.

Если анализ показал, что в крови находится ядерных палочек больше 20, то можно с уверенностью в 90 % говорить о наличии перфорации кишечника. В этом же случае часто наблюдается кровь в кале.

Симптомы разрыва кишечника: основные причины, методы лечения

РАЗРЫВ КИШЕЧНИКА – симптомы и последствия разрыва кишечника

Один из важнейших органов желудочно-кишечного тракта – кишечник, который берет свое начало в желудке и заканчивается анальным отверстием. Благодаря данному органу человек переваривает пищу, получая из нее полезные вещества, и выводит ненужные компоненты.

Патологи кишечника опасны для общего состояния здоровья. Одно из самых серьезных патологических состояний, связанных с данным органом, – разрыв. Он крайне опасен, приводит к развитию тяжелых осложнения и грозит больному смертью.

Разрыв кишечника: симптомы и меры помощи при данном состоянии – предмет рассмотрения данной статьи.

Что представляет собой разрыв и основные причины

Патология, связанная с разрывом стенок кишечника, – опасное состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи. Подобное явление может произойти и в толстой, и в тонкой кишке. В МКБ 10 данной патологии присвоен код S 36 – травмы брюшной полости.

В медицинской практике часто встречается разрыв прямой кишки, то есть повреждение, локализующееся в конечном отделе толстого кишечника, – опасное поражение стенки, которое часто заканчивается летальным исходом.

Разрывы тонкой кишки – тоже распространенная форма патологии. Связано это с тем, что тонкий кишечник отличается большой длиной и относительной незащищенностью. Помимо этого, кишечник может разрываться в сигмовидном, двенадцатиперстном и других отделах.

В качестве причин повреждения кишечника выделяют.

  • Накопление в органах ЖКТ каловых камней. Данный фактор характерен для прямой кишки.
  • Внезапное развитие патологии под действием чрезмерной нагрузки на стенки – родовая деятельность, поднятие тяжестей, сложная дефекация, требующая интенсивных потуг, тяжелая атлетика.
  • Нахождение в брюшной области различных инородных тел, оказывающих эндогенное механическое воздействие на стенки. Чаще подобная ситуация возникает в детском и подростковом возрасте.
  • Косые удары в области живота. В подобной ситуации травмируется брыжейка, в результате чего кишечник отрывается.
  • Проведение опасного оперативного вмешательства либо неквалифицированные медицинские действия. В данной ситуации разрыв – осложнение экзогенного механического воздействия.
  • Тяжелая непроходимость кишечника. Подобная патология вызывает множество осложнений и нуждается в квалифицированном лечении.
  • Закрытая интенсивная травма желудка, живота, спровоцирована падением, ударом, аварией. В зависимости от степени чрезвычайной ситуации могут быть разные по характеру, выраженности сопутствующие травмы.
  • Прямая кишка травмируется при нетрадиционном половом акте, неправильной постановке очистительной клизмы.
  • Развитие в органах пищеварительной системы доброкачественных, злокачественных новообразований.

Кишечник

Важно! Самостоятельно определить причины разрыва невозможно, при подобной травме нужна экстренная квалифицированная помощь.

Симптоматика разрыва кишечника

Основной и главный симптом разрыва кишечника – острый, ярко выраженный, внезапный болевой синдром. От боли человек может терять сознание, впадать в шоковое состояние. Симптоматика подобной патологии отличается внезапностью и интенсивностью.

Состояние человека ухудшается с невероятной скоростью, поэтому крайне важно вовремя обратиться за медицинской помощью. В число основных признаков патологии относят:

  • интенсивную рвоту, тошноту, чаще всего, в рвотных массах присутствует прожилки крови, желчи;
  • симптоматику внутреннего кровоизлияния, то есть резкое снижение показателей артериального давления, тремор конечностей, проявление холодного пота;
  • главный признак – резкая, крайне сильная боль, обладающая приступообразным и схваткообразным характером, при этом проследить общую локализацию невозможно;
  • повышение температуры тела, симптомы лихорадки – наиболее поздняя клиническая картина, указывающая на развитие перитонита.

Резкая боль

Проявление подобной симптоматики – веский повод для обращения к врачу. Даже если в организме не произошел разрыв кишечника, подобные признаки – свидетельство опасных заболеваний.

Обратите внимание, что незамедлительное обращение при разрыве кишечника – выраженное снижение рисков летального исхода.

Необходимые диагностические исследования

Огромное значение перед назначением лечения, проведением операции играют диагностические мероприятия. Только так врач может удостовериться в правильности диагноза, определить область и степень нарушения.

Первое, что нужно сделать при разрыве: собрать анамнез, определить, какого рода травма была получена. Первичный сбор информации помогает избежать возникновения осложнений, сформировать полную клиническую картину, опираясь на которую медицинский специалист может назначить дальнейшие процедуры.

  1. Пальпация состояния кишечника позволяет определить состояние, прогрессию разрыва.
  2. Рентгенологическое исследование проводится для выявления локализации нарушения, степени развития.
  3. Ультразвуковой анализ позволяет оценить состояние других внутренних органом, выявить кровотечение.
  4. Лапароскопия – эффективный диагностический метод, подразумевающий использование малоинвазивного вмешательства. Кроме того, подобный способ используется для лечения различных патологий.
  5. Компьютерная или магнитно-резонансная томография – результативная, современная диагностика, позволяющая наиболее точно визуализировать состояние повреждений кишечника.

УЗИ

Проведение диагностики перед операцией обязательно, поскольку позволяет собрать необходимые сведения, максимально снизить риск развития опасных для жизни пациента осложнений.

Перечень последствий разрыва

Даже незначительное растяжение кишечника несет огромную опасность для здоровья, а при разрыве данного органа могут развиваться крайне сложные осложнения. Кишечный разрыв в большинстве случаев сопровождается развитием массивного кровоизлияния, в связи с этим существует огромный риск летального исхода.

Нарушение целостности данного полого органа может привести к развитию следующих осложнений.

  1. Перитонит – патологическое состояние организма, связанное с формированием воспалительного процесса в брюшной полости. Развитие подобного явления в несколько раз ухудшает прогноз выздоровления, поскольку может развиться гнойная интоксикация организма.
  2. Сепсис – серьезная гнойная инфекционная болезнь, обладающая вторичным характером возникновения. Формируется на фоне попадания в организм болезнетворных микроорганизмов. При развитии сепсиса в процессе разрыва резко увеличивается показатель летальности.

Перитонит

Неквалифицированная помощь, отсутствие или несвоевременное терапевтическое воздействие повышают риск развития осложнений, следовательно, ухудшают шансы на выздоровление.

Как происходит лечение?

Кишечник может разорваться в любую минуту, и именно в этот момент патология начнет прогрессировать. В данной ситуации счет идет не на часы, даже не на минуты. От своевременного обращения за помощью зависит прогноз выздоровления.

Единственный эффективный метод первичного лечения – проведение хирургического вмешательства: резекция или же ушивание кишечника. На следующем этапе для предотвращения развития негативных последствий назначают прием противовоспалительных и обезболивающим препаратов.

Операция

Не менее важное послеоперационное направление – соблюдение специальной диеты, щадящее питание. Только комплексное лечение дает необходимый эффект.

Разрыв кишечника – крайне опасная, тяжелая патология, которая может затрагивать любую часть данного полого органа. На сегодняшний день смертность от данного заболевания достаточно высока. Однако при своевременном обращении к врачам прогноз благоприятен.

Нарушение кишечной функциональности может провоцировать развитие серьезных осложнений, нести колоссальный вред состоянию здоровья. Важно знать основную симптоматику данного заболевания и вовремя обращаться за помощью.

Источник: http://LechiGemor.ru/drugie-zabolevaniya/kishechnik/420-simptomyi-razryiva-kishechnika.html

Разрыв стенок кишечника

РАЗРЫВ КИШЕЧНИКА – симптомы и последствия разрыва кишечника

Разрыв стенок кишечника: основные симптомы, причины, методы диагностики, лечение, прогноз и послеоперационный период восстановления.

Разрыв стенок кишечника – тяжелое неотложное состояние. Лечение – только хирургическое. При этом от того, насколько быстро будет оказана помощь, будет зависеть прогноз.

Такая проблема встречается не часто. Прогноз в данном случае не слишком благоприятен – четверть случае закончились летальным исходом. Сюда принято причислять разрыв стенок любого отдела кишечника.

Прогноз улучшается, если разрыв поперечный, в случае продольного разрыва обычно последствия более негативны.

Но прежде всего это будет зависеть от величины трещины – наименее опасны маленькие по величине трещины продольного характера.

Основные причины

Иногда ошибочно считают, что спровоцировать разрыв стенок кишечника способна спровоцировать только травма. На самом деле это не так и причины могут быть в заболеваниях. Но все же чаще всего проблема возникает из-за травмы.

Обычно выделяют следующие причины:

  • закрытая травма живота. Может возникать из-за ДТП, падения с высоты, удара тупым предметом. В зависимости от силы удара будут разные по степени травмы;
  • косые удары живота. В данном случае повреждается не сама стенка кишечника, а брыжейка – кишечник попросту отрывается;
  • занятие нетрадиционным сексом. В этом могут быть причины разрыва прямой кишки;
  • плохо выполненные медицинские манипуляции;
  • плохо выполненная хирургическая операция на кишечнике. В данном случае имеет место скорее даже не разрыв стенок кишечника, а расхождение послеоперационного шва. Такая проблема может возникать и по причине не соблюдения всех рекомендаций врача, нарушения послеоперационного режима;
  • каловые камни. Чаще всего они повреждают прямую кишку;
  • повреждение стенок кишечника инородным телом (чаще всего встречается у детей);
  • спонтанные разрывы. Основные причины – резкое повышение давления в брюшной полости (из-за стремительных родов, поднятия тяжести или другой интенсивной нагрузки);
  • кишечная непроходимость. Если комок пищи или скопившиеся каловые массы не могут дальше продвинуться по кишечнику, а их количество при этом увеличивается, то тогда вначале возникает распирание кишечника, а затем разрыв его стенок под действием скопившихся масс. Это возможно из-за различных заболеваний ЖКТ;
  • новообразования. Полипы, доброкачественные и раковые опухоли, увеличиваясь в размерах, способны оказывать чрезмерное давление на стенки и тем самым провоцировать их разрыв. Характерно для поздних стадий этих болезней.

При этом может появляться не только разрыв стенок кишечника, но также и сфинктеров, прилегающих органов, брыжеек.

Характерные симптомы

Разрыв стенок кишечника имеет ярко выраженные симптомы, поэтому заметить проблему можно сразу. Состояние пациента стремительно ухудшается и если сразу не доставить его в больницу и не сделать операций, то смерть может наступить довольно быстро.

Обычно смерть наступает в следствие перитонита, который возникает из-за того, что содержимое кишечника через образовавшийся просвет изливается в брюшную полость.

Также возможна смерть из-за сильной кровопотери – особенно характерная причина для открытой травмы живота.

Основные симптомы разрыва стенок кишечника:

  • очень сильная боль в области живота. Нельзя определить конкретную локализацию, так как болевые ощущения чаще всего возникают именно в месте непосредственного разрыва. Иногда боль также может растекаться на область всего живота. Носит схваткообразный характер;
  • тошнота, рвота. Часто рвота и каловые массы могут быть с примесью крови, иногда дефекация не происходит вовсе;
  • симптомы, характерные для внутреннего кровотечения (падение артериального давления, дрожь в конечностях, холодный пот);
  • повышенная температура. И прочие симптомы перитонита обычно характерны для более позднего периода развития неотложного состояния.

Резкая боль в области живота или заднего прохода, появление сгустков крови в рвотных массах – достаточные симптомы для того, чтобы немедленного вызвать скорую помощь и пройти обследование. Даже если целостность стенок ЖКТ не нарушена, то такие проявления свидетельствуют о наличии серьезного заболевание, лечение которого нужно начать немедленно.

Диагностика

Чтобы начать обследования для начала нужно поговорить с пациентом и выяснить, какая именно травма была получена, какие имеются заболевания ЖКТ или какие провоцирующие факторы имели место. Это необходимо, чтобы определить хотя бы примерно какие исследования нужно провести и какой именно участок кишечника обследовать.

Далее назначают следующие исследования:

  • МРТ или КТ;
  • УЗИ; 
  • лапароскопия;
  • рентген.

Закрытые повреждения диагностировать сложнее, чем открытые. Кроме того, если не имела место явная травма, то ситуация осложняется тем, что для начала нужно определить первопричину.

Методы лечения

Лечение заболевания только хирургическое. Только после проведения операции назначают консервативную терапию:

  • антибиотики. Действие направлено на снижение интоксикации организма;
  • обезболивающие препараты;
  • противовоспалительные средства.

Операцию проводят, используя эндотрахеальный наркоз. Часто операция усложняется из-за того, что в брюшной полости наблюдается скопление крови.

Тогда ее нужно удалить специальным отсосом, затем найти источник кровотечения и устранить проблему. После выявления поврежденной петли ее выводят на брюшную стенку и тщательно обследуют.

Очень часто возможны многочисленные мелкие разрывы в разных местах, поэтому нужно убедиться, что они все были устранены.

После этого хирург производит сшивание стенок либо резекцию поврежденного участка. Если разрывов сильно много, они мелкие и сконцентрированы примерно в одном месте, то иногда резекция – более целесообразна. При этом основная задача хирурга – прежде всего выявить абсолютно все повреждения, а затем уже не только устранить их, но и обеспечить нормальную проходимость и кровоснабжение кишечника.

Это касается разрывов, спровоцированных травмой. Если никакой травмы перед этим не было, то причина в другом и очень важно ее установить. В этом случае, если первопричина не будет диагностирована, то проблема может повториться вновь.

Часто для этого может потребоваться:

  • удалить новообразование или отдельные участок стенки кишечника, где оно локализовано;
  • извлечь посторонний предмет, каловые камни;
  • восстановить перистальтику.

Послеоперационный период

Важную роль играет именно восстановление после операции. При этом, чтобы избежать неприятных последствий и вернуться к нормальной жизни стоит соблюдать несколько правил во время восстановительного периода после операции:

  • избегать чрезмерных нагрузок;
  • соблюдать диеты;
  • избегать приема горячих ванн, лучше ограничиться душем;
  • желательно делать массаж области желудка легкими поглаживающими движениями;
  • принимать назначенные врачом препараты;
  • постепенно приступать к восстанавливающим упражнениям.

Важно при возникновении любых тревожных симптомов сразу сообщать о них врачу, так как не исключена вероятность расхождения послеоперационных швов или выявление не обнаруженных во время операции трещин стенок.

В данном случае диета также много значит для восстановления организма после операции и нормальной работы ЖКТ. задача в этот период – восстановить нормальную моторику кишечника. Также нельзя особо сильно нагружать желудок. Для этого следует:

  • питаться часто и мелкими порциями;
  • избегать употребления трудно усвояемой пищи;
  • не употреблять еду, которая способна провоцировать запоры;
  • следует употреблять перетертые овощи, супы, кисломолочные продукты, рисовую кашу;
  • запрещено есть жареное, острое, кислое, соленое, копченое;
  • важно употреблять в пищу абрикосы, сливы, яблоки, изюм и прочие продукты, улучшающие перистальтику кишечника. Также врач может назначить слабительные препараты.

Профилактика болезни

Никто не застрахован в жизни от травм и непредвиденных ситуаций. Но при этом можно обезопасить себя, исключив хотя бы некоторые провоцирующие факторы, которые в большинстве своем зависят от человека:

  • следить за своим рационом. Избегать тяжелой для желудка пищи, которая может провоцировать запоры, которые затем становятся причиной растяжения стенок кишечника, их истончения;
  • вести активный образ жизни – умеренные физические нагрузки улучшают пищеварение и перистальтику;
  • при возникновении любых тревожных симптомов, которые могут указывать на заболевания ЖКТ, следует сразу обратиться к врачу.

ВНИМАНИЕ! Вся информация о лекарственных и народных средствах выложена лишь в целях ознакомления. Будьте бдительны! Нельзя употреблять лекарственные препараты без консультации врача. Не занимайтесь самолечением – бесконтрольный прием препаратов влечет за собой осложнения и побочные эффекты. При первых признаках болезни кишечника, обязательно обратитесь к врачу!

Источник: https://ozdravin.ru/bolezni-kishechnika/razryv-stenok-kishechnika.html

Разрыв толстой кишки причины травмы симптомы диагностика лечение питание рекомендации

РАЗРЫВ КИШЕЧНИКА – симптомы и последствия разрыва кишечника

Кишечник – это необходимый орган в пищеварительной системе, который берет свое начало от желудка и заканчивается анальным отверстием.

В кишечнике переваривается пища из которой добываются полезные вещества, а переработанный продукт выводится естественным путем вместе с шлаками и токсинами.

Иногда пациенты обращаются к проктологу с проблемами органа, одной из серьезных патологий является разрыв толстой кишки.

Характерность нарушения целостности органа бывает закрытого и открытого типа с внутрибрюшной и внебрюшной локализацией. Разрыв внутри толстой кишки бывает обычным и с затрагиванием рядом расположенных органов или сфинктера. Глубина разрыва отмечается на глубину слизистых тканей органа, гематомами в подслизистых тканях, разрывом всех пластов стенок кишечника.

Травмы толстого кишечника

Анатомия толстого кишечника

Травма органа прямой кишки может случится по причине сильного удара в брюшную полость. Такие явления возможны при аварии, взрыве, большом давлении на человека, при падении с высокой точки.

Травмирование может быть разным. Начиная от сильного сдавливания, до возникновения разрывов в органе. Если нанесен перпендикулярный удар по отношению к человеческой брюшине, то чаще всего это приводит к полному отрыву прямого кишечника. Это опасное травмирование, которое может отразиться серьезными последствиями.

Такое травмирование сложно диагностируется, так как внутри отмечается множество повреждений. Разрывы у прямой кишки бывают от огнестрела, а также после нанесения режущим или колющим предметом в живот. Любая травма прямокишечного органа лечится только хирургической методикой.

Причины

Повреждение органа прямой кишки происходит по ряду следующих причин:

Профильный специалист

  • переломы тазовых костей;
  • нарушенная техника при клизмированиях (повреждение сфинктера, слизистых тканей);
  • тяжелая родовая деятельность с разывами промежья и прямого кишечника;
  • ранение (огнестрел);
  • присутствие инородного придмета в анальной области;
  • травма органа прямой кишки от падения с ударом на промежье;
  • нетрадиционный секс;
  • закрытое травмирование с внутренним кровотечением брюшины во время падения с высокой точки;
  • спонтанное травмирование при резком поднятии груза, спровоцированное внутрибрюшным давлением;
  • трудный выход твердого кала;
  • случайно глотнувший предмет.

Среди случаев разрыва толстого кишечника, чаще всего отмечается травмирование инородным телом, особенно у маленьких деток. Потому следует следить за малышом, чтобы он не брал в рот игрушки, с маленькими деталями.

Симптоматика

Имеющаяся травма органа прямой кишки распознается по следующим симптомам:

Боли внизу живота

  • сильный болевой синдром внизу брюшины и аноректальном канале – боли схожи со схватками, переходящие в ноющую симптоматику;
  • рвотный рефлекс с тошнотой;
  • внутренние кровопотери;
  • ослабление общего состояния;
  • повышенная температура с ознобом;
  • кровянистые следы в каловых массах (похожий симптом бывает от свища);
  • болезненные процессы опорожнения кишечника;
  • частое газоотхождение;
  • наблюдается выделения кала из влагалища;

Если наблюдается хотя бы один признак, указывающий на повреждение органа прямой кишки необходима врачебная помощь.

Классификация

Травма толстой прямой кишки подразделяется по степеням сложности:

  • простой разрыв;
  • осложненное травмирование с нарушением работы сфинктера;
  • Осложненное травмирование с нарушением функциональности иных органов внутри брюшины.

Сложные травмирования распознаются по количеству разрывов, классифицируются по месту нахождения (внутри полости брюшины или за ее пределами).

Классификация травм для проведения выбора медицинской помощи обусловлена следующими стадиями:

  • Облегченное травмирование – анальные трещины с небольшими разрывами слизистых тканей прямокишечного органа. Терапия проводится на протяжении 3-7 дней с применением местных медикаментозных средств.
  • Травмирования средней тяжести – расслоенность прямого кишечника и внебрюшных полостей, разной степени разрывов с нарушенной целостностью мышц на животе.
  • Травмы тяжелой формы – нарушенная целостность полости в животе и иных органов с осложнениями и формированием инфекционного процесса.

Питание

После оперативного вмешательства пациентам назначается диета, антибиотики, при необходимости жаропонижающие средства (Ибупрофен).

Больному нельзя кушать соленых, жареных, копченых, жирных, трудноперевариваемых продуктов. Меню должно включать в себя блюда приготовленные методом отваривания, тушения, на пару.

В рацион входят каши, разрешается кушать рыбу, постное мясо, компоты из сухофруктов, овощное рагу.

Народные методы

Народная медицина

Проктологи положительно относятся к средствам народной медицины. Разрешается употреблять травяные настои, особенно со слабительным эффектом. Они помогают отхождению кала без застоя.

Для лучшей функциональности кишечника рекомендуется пить ромашковый отвар. Также хорошим средством являются настои с мятой, крапивой, шиповником. У этих лекарственных сборов антибактериальная, заживляющая эффективность.

Составы принимаются без добавления сахара.

К слабительным средствам народной медицины относятся: семя льна, масло (кастровое). Из семени льна готовится отвар: 1 ст. л. сырья, заливается 230 мл накипяченной воды, выдерживается 8 часов. Состав требуется выпить после пробуждения утром.

Касторовое масло принимается вместе с медом и куриным желтком. Для этого ложка масла смешивается с таким же количеством меда и желтком. Для получения сметанной консистенции можно добавить водички. Средство принимается дважды на день по одно ложке.

Общие рекомендации

Из общих рекомендаций проктологи выделяют ежедневные клизмирования, по 2-3 раза на день, прием и применение медикаментозных средств, назначенных врачом, сбалансированное питание, контрольное исследование узи брюшной полости, постельный режим на протяжении трех месяцев после ушивания ран.

Любые травмирования толстого и прямого кишечника опасны. Потому после перенесения удара, падения, перенапряжения мышц живота требуется обследоваться у проктолога на предмет травмирования органа.

Источник: https://proctoinfo.ru/vidy/drugie/narushenie-celostnosti-tolstogo-kishechnika-razryv.html

ЗдоровыеСоветы
Добавить комментарий