ПУПОВИНА — Большая Медицинская Энциклопедия

Медицинская энциклопедия – пуповина

ПУПОВИНА — Большая Медицинская Энциклопедия

Пуповина (синоним пупочный канатик) — часть последа в виде спирально скрученного шнура, соединяющая плод с плацентой. Длина пуповины 50—60 см, толщина 1,5—2 см; пуповина состоит из студенистой соединительной ткани (см. Вартонова студень). В пуповине проходят две артерии и одна вена, по которым осуществляется плодно-плацентарное кровообращение.

К патологии пуповины относят: укорочение или чрезмерную длину ее, плевистое прикрепление пуповины (прикрепление к оболочкам на расстоянии 10—15 см от края плаценты), разрывы пуповины, воспаление пуповины, опухоли и кисты пуповины. При длинной пуповине чаще наблюдаются обвитие вокруг шеи, конечностей, туловища плода, истинные узлы пуповины, перекручивание, предлежание и выпадение пуповины.

Рис. 1. Перерезание пуповины между двумя зажимами.
Рис. 2. Наложение скобы на пуповину. Слева — правильное, справа — неправильное: 1 — кожный край пупочного кольца; 2 — наложенная скоба; 3 — линия отсечения пуповины; 4 — пупочный канатик.

После рождения плода ножницами пересекают пуповину  между двумя зажимами, наложенными на расстоянии 10 и 15 см от пупочного кольца (рис. 1), и новорожденного отделяют от последа. После повторной обработки рук накладывают окончательную лигатуру на границе с пупочным кольцом и на расстоянии 1,5—2 см над лигатурой отсекают остаток пуповины.

Перед перерезкой пуповину обтирают 95% спиртом или 5% йодной настойкой. Культю смазывают йодом, затем слегка отжимают стерильной ватой, смоченной 95% спиртом, еще раз смазывают йодом и накладывают на нее стерильную салфетку, сложенную вчетверо.

Другую стерильную салфетку, сложенную косынкой, накладывают сверху и завязывают узлом на границе между пупочным кольцом и концом культи пуповины.

Методы перевязки пуповины весьма разнообразны. Наиболее распространенным и надежным является метод В. Е. Роговина — наложение на пуповину металлической скобы (рис. 2) с помощью специальных щипцов.

Скобу из луженой хромированной жести накладывают на расстоянии 0,2—0,5 см от кожного кольца пуповины, отсекают пуповину на 2 см выше скобы, остаток обрабатывают 5% раствором перманганата калия. Забинтовывать П. не следует.

В дальнейшем остаток пуповины и прилежащий к ней участок кожи живота обрабатывают один раз в день 5—6% раствором перманганата калия, пока пуповинный остаток не отпадет (обычно на 4—5-е сутки). После этого ранку ежедневно обрабатывают 60—70% спиртом или раствором перманганата калия. Пупочная ранка заживает через 2—3 дня.

Метод омфалотрипсии — раздавливания пуповины ангиотрибом или другим инструментом с крепким зажимом — в настоящее время применяют редко.

Пупочный канатик, или пуповина (funiculus umbilicalis), представляет собой шнуровидное образование, соединяющее плаценту с плодом, длиной 50—60 см, толщиной — 1,5—2 см. Снаружи пупочный канатик покрыт водной оболочкой, под которой находится вартонова студень (см.) с редкими звездчатыми клетками.

На некоторых местах пуповины имеются утолщения, так называемые ложные узлы, образующиеся в результате скопления в этих участках вартоновой студени либо закручивания пупочных артерий. По всей длине пуповины тянутся две пупочные артерии и пупочная вена.

В пупочных венах обнаружены складки, образующие дубликатуру внутренней оболочки наподобие клапанов, а в просвете артерий — кольцевое выпячивание стенок наподобие валиков. Эти образования способствуют прекращению кровотечения из пуповины, когда она не перевязана. Некоторыми авторами найдены нервные стволики, тянущиеся вдоль сосудов.

Нервные клетки обнаружены также на уровне прикрепления пупочного канатика к плаценте (они, по-видимому, участвуют в регулировании кровообращения между плодом и плацентой).

С 6—7-й недели беременности в вартоновой студени протекают активные процессы кроветворения (образуются кровяные островки и густая сеть кровеносных капилляров). Их относят к типу адвентициальных сосудов, считая, что они могут быть источником кровоизлияний в ткань вартоновой студени.

Многочисленные методы пересечения и перевязки пуповины преследуют цель возможно более благоприятного обратного развития пупочной культи, раннего ее отпадения и предупреждения инфекции пупка. Предложен специальный инструмент для надевания на пуповину после ее пересечения резинового кольца Кузьмина.

По аналогии с хирургической практикой было предложено раздавливание пуповины (омфалотрипсия) ангиотрибом или другим инструментом с крепким зажимом (омфалотриб), который можно было бы оставлять на новорожденном 3—4 часа (например, пинцет Вора).

С этой целью можно применять и обычный зажим Кохера (небольшого размера, со срезанными зубцами); при наложении зажима его кольца обращены к грудной клетке. Близок к омфалотрипсии метод Роговина — наложение на пуповину металлической скобы (наподобие хирургических скобок Мишеля, накладываемых на кожную рану) специальными щипцами.

Вместо специальной скобы Роговина предлагается после раздавливания П. пинцетом Кохера накладывать с противоположных сторон две обычные хирургические скобки.

Для быстрейшей мумификации культи пуповины выгоднее наложить скобу возможно ближе к пупочному кольцу; чтобы не захватить меккелев дивертикул или урахус, рекомендуют перед наложением скобки осмотреть П. против источника света, особенно когда лигатуру на пуповину накладывают непосредственно у пупочного кольца.

Для ускорения мумификации пупочной культи ее обрабатывают гипсом, перманганатом калия, танином, раствором хлорида натрия, алкоголем. До пересечения пуповины предложено вводить в вартонову студень раствор натриевой соли пенициллина (100 000 ЕД) в 5 мл физиологического раствора.

На культю пуповины накладывают стерильную повязку, чаще всего по методу Чистяковой: берут две квадратные марлевые салфетки длиной 10—12 см; одну салфетку накладывают непосредственно на пупочную культю, а другую, сложенную косынкой (треугольником), завязывают на границе пупочного кольца и культи.

Существует метод ухода за остатком пуповины без повязки.

До пересечения пуповина ничем не обрабатывается; отступя на 1 — 1,5 см от кожного кольца, на пуповину накладывают шелковые лигатуры, одну несколько выше другой, и пересекают ее между ними; до отпадения пупочный остаток никакой обработке не подвергается; новорожденного в первые сутки пеленают в стерильные пеленки. При таком методе остаток П. находится в естественных условиях и быстрее мумифицируется; при наложении же повязки последняя легко смачивается мочой, что препятствует развитию сухой гангрены пупочного остатка.

Перспективно введение в пупочные сосуды крови и лекарственных веществ при терапии различных патологических состояний новорожденного.

При тяжелых формах асфиксии новорожденным вводят гипертонические растворы хлорида кальция и глюкозы или кровь в пупочную артерию. Кровь вводят под меняющимся давлением от 60—100 до 220 мм рт. ст.

Пупочную вену используют для обменного переливания крови новорожденным при эритробластозе; этот метод много удобнее и эффективнее, чем введение крови в периферические сосуды.

Источник: http://www.xn--80aacc4bir7b.xn--p1ai/%D1%8D%D0%BD%D1%86%D0%B8%D0%BA%D0%BB%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D0%B8/%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D1%8D%D0%BD%D1%86%D0%B8%D0%BA%D0%BB%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%8F/%D0%BF%D1%83%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D0%BD%D0%B0

Пуповина — Медицинская энциклопедия

ПУПОВИНА — Большая Медицинская Энциклопедия

I

Пуповина (funiculus umbilicalis; синоним пупочный канатик)

шнуровидное образование, соединяющее плод с плацентой и обеспечивающее фетоплацентарное кровообращение. Пуповина (см. рис. 1 к ст.

Плацента) имеет серовато-голубоватый цвет, глянцевитую поверхность, спирально скручена, длина ее при доношенной беременности составляет обычно 50—60 см, диаметр у пупочного кольца 1,5—2 см. Чаще П.

прикрепляется в центре плаценты (центральное прикрепление), реже эксцентрично (боковое прикрепление) или у края плаценты (краевое прикрепление). В пуповине проходят две пупочные артерии и одна пупочная вена, вдоль которых располагаются нервные волокна. Сосуды и нервы П.

окружает студнеобразное вещество — вартонова студень. Снаружи П. покрыта амнионом (см. Плодные оболочки). В П. наблюдаются узлоподобные утолщения (ложные узлы), возникновение их вызвано утолщением артерий, варикозным расширением вен, скоплениями вартоновой студени.

По пупочным артериям кровь плода поступает в плаценту, где она обогащается кислородом и питательными веществами, освобождается от углекислого газа и продуктов обмена. Затем кровь возвращается к плоду по пупочной вене. П. участвует также в обмене веществ между кровью плода и околоплодными водами. После рождения плода П.

пережимают зажимами, пересекают и на участок, прилежащий к пупочной области новорожденного, накладывают металлическую скобку Роговина или лигатуру (см. Новорожденный (Новорождённый)). У ребенка на месте отпадения П. образуется пупок (см. Пупочная область). В III периоде родов рождается оставшаяся часть П.

вместе с плацентой и плодными оболочками.

Методы исследования. Определение состояния П. во время беременности и родов затруднено. Ультразвуковое исследование (см. Ультразвуковая диагностика) позволяет обнаружить обвитие П. вокруг шеи, туловища и конечностей плода, ее предлежание.

С помощью аускультации и фонокардиографии плода может быть выявлен шум сосудов П., возникающий при обвитии ее вокруг шеи или туловища плода. Во время родов при влагалищном исследовании могут быть обнаружены предлежание и выпадение петель П. После рождения плода и последа производят осмотр П.

, по показаниям ее гистологическое исследование.

Патология. В клинической практике часто встречаются абсолютно короткая П. (длина менее 40 см) и обвитие П. вокруг шеи, туловища и конечностей плода. Абсолютно короткая П. нарушает движения плода, приводит к неправильному положению его в матке. В периоде изгнания плода в результате чрезмерного натяжения П.

нарушается кровоток в ней, замедляется продвижение плода по родовым путям, что приводит к гипоксии плода (Гипоксия плода); нередко возникает преждевременная отслойка плаценты. создающая угрозу для жизни роженицы; возможны отрыв короткой П. от плаценты, разрыв П.

или ее сосудов, что может послужить причиной гибели плода в родах.

Обвитие П. вокруг шеи, туловища и конечностей плода возможно при нормальной, укороченной или удлиненной пуповине (длина свыше 70 см). Клиническое значение имеет тугое обвитие, при котором нарушается кровообращение плода и возникает угроза его гибели вследствие гипоксии. Относительное укорочение П. при ее обвитии усугубляет гипоксию плода и способствует преждевременной отслойке плаценты.

Реже встречаются истинные узлы и перекручивание П., приводящие к гипоксии и гибели плода. Иногда наблюдается оболочечное прикрепление П.; при этом она подходит к плодным оболочкам на некотором расстоянии от плаценты, сосуды ее идут к плаценте между амнионом и гладким хорионом.

При оболочечном прикреплении П. могут возникать хроническая гипоксия плода, гипоплазия плода и плаценты. Если участок плодных оболочек, в котором проходят сосуды П.

, расположен в нижнем сегменте матки, может произойти их разрыв при вскрытии плодного пузыря во время родов, что приводит к кровотечению и гибели плода.

В редких случаях отмечаются аплазия (отсутствие) П. и аномалии ее сосудов. При аплазии П. плод срастается с плацентой, нарушается его развитие. Из аномалий сосудов П. чаще встречается аплазия одной из пупочных артерий, при этом П. тонкая, короткая, не имеет витков.

Эта аномалия сопровождается пороками развития и гипоплазией плода. Возможны аневризмы пупочной вены в виде багрово-синюшных утолщений П., часто они сочетаются с пороками развития плода; при разрыве аневризмы плод погибает. В некоторых случаях наблюдается переход кожи передней брюшной стенки плода на пуповину.

При этом у новорожденного скобку Роговина или лигатуру следует накладывать на 0,2 см выше уровня кожи, распространившейся на П. Лечение не требуется. Иногда амниотическая оболочка П. переходит на кожу живота плода, в этом случае после рождения плода рекомендуются повязки на пупочную область с антисептическими средствами.

Постепенно участок передней брюшной стенки, лишенный кожного покрова, эпителизируется.

Редкой патологией является эмбриональная грыжа пуповины, при которой часть органов брюшной полости плода (например, кишечные петли) располагается под оболочками пуповины.

Часто грыжа П. сочетается с другими пороками развития. Диагноз не представляет трудностей, но при небольших размерах грыжи ее иногда не замечают и, перевязывая П., захватывают прилежащую петлю кишечника. Во избежание этого необходим тщательный осмотр пупочной области новорожденного и прилежащего отрезка П., особенно при широком ее основании. Лечение эмбриональной грыжи П. оперативное.

Пуповина может вовлекаться в патологический процесс при различных заболеваниях плода. Например, воспалительные изменения ее могут наблюдаться при врожденном сифилисе, хориоамнионите (воспалении плодных оболочек). При гемолитической болезни плода возможны отек и желтушное окрашивание пуповины.

Во время родов может возникать предлежание или выпадение П. Предлежание П. характеризуется нахождением ее рядом (или ниже) с крупной предлежащей частью плода при целом плодном пузыре. Расположение П.

ниже крупной предлежащей части плода после излития околоплодных вод называют выпадением П. При этом возможно ущемление ее петель между головкой плода и стенками родового канала, приводящее к гипоксии плода. Для устранения прижатия П.

необходимы срочные меры (см. Роды).

II

Пуповина

см. Пупочный канатик.

Источник: Медицинская энциклопедия на Gufo.me

Источник: https://gufo.me/dict/medical_encyclopedia/%D0%9F%D1%83%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D0%BD%D0%B0

ПУПОВИНА

ПУПОВИНА — Большая Медицинская Энциклопедия

или пупочный канатик (funiculus umbilicalis) — длинный шнур, на котором подвешены к пупку детское место или послед (см.). Такой стебелек в сущности вст… смотреть

Пуповина или пупочный канатик (funiculus um bilicalis) — длинный шнур, на котором подвешены к пупку детское место или послед (см.). Такой стебелек в су… смотреть

ПУПОВИНА пупочный канатик (funiculus umbilicalis), тяж, соединяющий у всех плацентарных животных и человека плод с плацентой и через неё — с организмо… смотреть

1) Орфографическая запись слова: пуповина2) Ударение в слове: пупов`ина3) Деление слова на слоги (перенос слова): пуповина4) Фонетическая транскрипция … смотреть

funiculus – пуповина.Шнуровидное образование, соединяющее у всех плацентарных млекопитающих плод с плацентой , через П. осуществляется фетопл… смотреть

-ы, ж. анат.Трубка, соединяющая зародыш человека или животногос телом матери и служащая каналом для питания зародыша.[Олько] перерезал жеребенку пупо… смотреть

        пупочный канатик, анатомическое образование, соединяющее у человека (и всех плацентарных млекопитающих животных) Плод с плацентой (См. Плацента… смотреть

корень – ПУП; суффикс – ОВ; суффикс – ИН; окончание – А; Основа слова: ПУПОВИНВычисленный способ образования слова: Суффиксальный∩ – ПУП; ∧ – ОВ; ∧ – И… смотреть

пупочный канатик, состоит из оболочки, в к-рой находятся кровеносные сосуды и мочевой канал, выделяющий мочу плода в наружный околоплодный пузырь. При … смотреть

ПУПОВИНА, пупочный канатик, анатомич. образование, соединяющее у человека (и всех плацентарных млекопитающих животных) плод с плацентой и через неё -… смотреть

-и, ж. У плацентних тварин і людини – шнуроподібний утвір, через який з організму матері в зародок надходять поживні речовини. •• Обривати з пуповиною… смотреть

орган, соединяющий плод с плацентой. Через П. проходят две пупочные артерии и пупочная вена.(Источник: Словарь сексуальных терминов)Синонимы: омфалоне… смотреть

ПУПОВИНА, длинный толстый шнур, который соединяет развивающийся ЭМБРИОН с ПЛАЦЕНТОЙ. Пуповина содержит две большие артерии и одну вену. При родах пупов… смотреть

ж анат.Nabelschnur f (умл.)Синонимы: омфалоневрон, омфолоневрон, пупочный канатик, связь, тяж

пуповинаחֶבֶל הַטַבּוּר ז'* * *חבל תבורСинонимы: омфалоневрон, омфолоневрон, пупочный канатик, связь, тяж

пуповина пупочный канатик, тяж, связь Словарь русских синонимов. пуповина сущ., кол-во синонимов: 5 • омфалоневрон (2) • омфолоневрон (2) • пупочный канатик (1) • связь (97) • тяж (6) Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин.2013. . Синонимы: омфалоневрон, омфолоневрон, пупочный канатик, связь, тяж… смотреть

пупови́на, пупови́ны, пупови́ны, пупови́н, пупови́не, пупови́нам, пупови́ну, пупови́ны, пупови́ной, пупови́ною, пупови́нами, пупови́не, пупови́нах (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») . Синонимы: омфалоневрон, омфолоневрон, пупочный канатик, связь, тяж… смотреть

(1 ж); мн. пупови/ны, Р. пупови/нСинонимы: омфалоневрон, омфолоневрон, пупочный канатик, связь, тяж

Нить, посредством которой Великий Ткач или Великая Мать связывают или привязывают людей к паутине жизни: к их прошлому, настоящему и будущему (см. паук, ткачество).
Синонимы: омфалоневрон, омфолоневрон, пупочный канатик, связь, тяж

… смотреть

ж, анат.göbek bağıСинонимы: омфалоневрон, омфолоневрон, пупочный канатик, связь, тяж

ж анатcordão umbilicalСинонимы: омфалоневрон, омфолоневрон, пупочный канатик, связь, тяж

1) cord2) umbilical cord3) funiculus4) funis5) navel6) belly stalk7) navel string

Ударение в слове: пупов`инаУдарение падает на букву: иБезударные гласные в слове: пупов`ина

соединяет у человека и плацентарных млекопитающих животных плод с плацентой. В П. проходят 2 пупочные артерии и пупочная вена. Синонимы: омфалоневрон,… смотреть

ж. анат.cordon m ombilicalСинонимы: омфалоневрон, омфолоневрон, пупочный канатик, связь, тяж

-и, ж. У плацентних тварин і людини – шнуроподібний утвір, через який з організму матері в зародок надходять поживні речовини.Обривати з пуповиною що —… смотреть

шнуровидный орган, соединяющий плод с материнским организмом. По П. кровеносные сосуды плода идут к плаценте матери, где кровь обогащается кислородом и питательными веществами и отдает углекислый газ и ненужные продукты обмена веществ. … смотреть

шнуровидный орган, соединяющий плод с материнским организмом. По П. кровеносные сосуды плода идут к плаценте матери, где кровь обогащается кислородом и питательными веществами и отдает углекислый газ и ненужные продукты обмена веществ…. смотреть

Rzeczownik пуповина f pępowina f

обрива́ти / обірва́ти з пупови́ною що. Рішуче, безповоротно відмовлятися від чогось, припиняти щось, поривати з чимось. Невже він такий боягуз, невже його душа із лопуцька? Ні, сьогодні ж треба обривати все з пуповиною (М. Стельмах)…. смотреть

ж. анат. cordon m ombilical

ПУПОВИНА пуповины, ж. (анат.). Жилистая трубка, соединяющая зародыш млекопитающих (и человека) с маткой и служащая каналом для передачи питания зародышу из тела матери.

… смотреть

Пиан Пво Папин Панов Пани Пан Пиано Пиво Пино Пион Оун Опа Овин Нпо Ноу Нива Пип Поп Иппон Ион Иов Иван Вона Воин Вип Вино Виан Вано Аон Пуповина Вон Пуп Пуна Попа Пони Нуп… смотреть

пупови́наСинонимы: омфалоневрон, омфолоневрон, пупочный канатик, связь, тяж

імен. жін. родуанат.пуповина

сущ. жен. родаанат.пуповина

пупов'ина, -ыСинонимы: омфалоневрон, омфолоневрон, пупочный канатик, связь, тяж

ПУПОВИНА, соединяет у человека и плацентарных млекопитающих животных плод с плацентой. В пуповине проходят 2 пупочные артерии и пупочная вена.

пуповина, пуповина, -ы, ж. Плотный тяж, соединяющий тело плода с плацентой и служащий каналом для его питания.прил. пуповинный, -ая, -ое.

пуповина ж анат. Nabelschnur f a*Синонимы: омфалоневрон, омфолоневрон, пупочный канатик, связь, тяж

ПУПОВИНА – соединяет у человека и плацентарных млекопитающих животных плод с плацентой. В пуповине проходят 2 пупочные артерии и пупочная вена.

пупови'на, пупови'ны, пупови'ны, пупови'н, пупови'не, пупови'нам, пупови'ну, пупови'ны, пупови'ной, пупови'ною, пупови'нами, пупови'не, пупови'нах

ПУПОВИНА , соединяет у человека и плацентарных млекопитающих животных плод с плацентой. В пуповине проходят 2 пупочные артерии и пупочная вена.

ПУПОВИНА, соединяет у человека и плацентарных млекопитающих животных плод с плацентой. В пуповине проходят 2 пупочные артерии и пупочная вена.

ПУПОВИНА, -ы, ж. Плотный тяж, соединяющий тело плода с плацентой и служащий каналом для его питания. || прилагательное пу-повинный, -ая, -ое.

ПУПОВИНА, -ы, ж. Плотный тяж, соединяющий тело плода с плацентой ислужащий каналом для его питания. II прил. пу-повинный, -ая, -ое.

脐带 qídàiСинонимы: омфалоневрон, омфолоневрон, пупочный канатик, связь, тяж

– соединяет у человека и плацентарных млекопитающих животных плодс плацентой. В пуповине проходят 2 пупочные артерии и пупочная вена.

ж. анат. cordone ombelicale Итальяно-русский словарь.2003. Синонимы: омфалоневрон, омфолоневрон, пупочный канатик, связь, тяж

пуповина ж. Шнуровидный орган, соединяющий у плацентарных животных и человека материнский организм с плодом.

{²n'a:velstreng:}1. navel|sträng

Пупови́наchango la uzazi (ma-), kitovu (vi-), kiungamwana (vi-)

Начальная форма – Пуповина, единственное число, женский род, именительный падеж, неодушевленное

пуповина ж. анат.umbilical cord; navel-string

ж. анат. киндик (киндиктин түтүгү); обрезать пуповину киндик кесүү.

пуповина = ж. анат. umbilical cord; пупок м. navel.

Funiculus umbicalis) пуповина, пуповиння, пупець (-пця).

пуповина — см. Пупочный канатик.

пуповина пупочный канатик, тяж, связь

Пуповина- nervus umbilicaris;

(funiculus umbilicalis) cordone ombelicale

пуп||овинаж ὁ ὁμφάλιος λώρος, ἡ ὀμφαλίς.

(пупочный канатик)кіндік бау

пупови́на іменник жіночого роду

Источник: https://rus-medical.slovaronline.com/25223-%D0%9F%D1%83%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D0%BD%D0%B0

ЗдоровыеСоветы
Добавить комментарий