Пункция яичка у мужчин

Пункция яичка под контролем УЗИ

Пункция яичка у мужчин

27 марта 2019

Биопсия, или пункция яичка — это высокоинформативная диагностическая и лечебная процедура, которая заключается в извлечении из яичка и его придатка сперматозоидов.

Данная процедура может проводиться различными методами и в основном требуется для дальнейшего ЭКО/ИКСИ. Итак, различают следующие виды биопсии яичка:

  • Микрохирургическая открытая биопсия придатка яичка (MESE).
  • Открытая биопсия яичка (TESЕ).
  • Микрохирургическая открытая биопсия яичка (micro TESE).
  • Чрескожная пункция яичка (TESА).
  • Чрескожная пункция придатка яичка (PESА).

Биопсия обычно проводиться в ходе микрохирургической операции, поэтому получила название открытой биопсии яичка, или придатка яичка. Она выполняется через небольшой (около 3 мм) разрез кожи и оболочки яичка с последующим забором материала для исследования. А чрескожная пункция — под контролем УЗИ. Технически это более сложная, но и менее травматичная процедура.

Далее расскажем более подробно, как проводиться пункция под контролем УЗИ, какие показания и противопоказания к данной процедуре, а также в чем преимущества пункции яичка/придатков и какая цена данной манипуляции.

Что такое биопсия яичка и какие показания к проведению исследования

Хотя пункция и биопсия — достаточно схожие процедуры и имеют одни и те же показания, их все же следует различать.

Итак, что такое биопсия яичка? Биопсия яичка, как было сказано выше, — это микрохирургическое вмешательство, которое проводится посредством разреза кожи и оболочки яичка с последующим забором материала для гистологического исследования. После забора материала, а именно — тестикулярной ткани с определенным количеством сперматозоидов, — все раны ушиваются. Открытая биопсия яичка, или придатков проводится только в условиях стационара под местной, или общей анестезией.

Что такое пункция яичка? Пункция яичка, или пункционная биопсия — это малоинвазивное вмешательство, которое проводится под контролем УЗИ при помощи специальной пункционной иглы, что вводится в ткань яичка, или его придатка с последующей аспирацией биоматериала. Данная процедура кратковременна, менее травматична, нежели открытая биопсия, проводится под местной анестезией и значительно дешевле по цене.

Показания к открытой, или пункционной биопсии включают следующее:

  • Олигоспермия, или азооспермия различного генеза (например, вследствие непроходимости семявыводящих путей).
  • Крипторхизм, гипогонадизм.
  • Мужское бесплодие.
  • Диагностика характера онкологического новообразования.
  • Искусственное оплодотворение.

Как делается биопсия яичка под контролем УЗИ

Пункционная биопсия яичка — как делается? Малоинвазивность, минимальная травматичность и простота в исполнении — главные преимущества, которыми обладает пункция яичка.

Как делают данную процедуру мы уже немного упоминали выше. Для забора материала используется специальная полая пункционная игла.

Процедура проводится под местным наркозом и при соблюдении всех требований может быть выполнена в амбулаторных условиях.

Процедура проводится через кожу, поэтому ее еще называют чрескожная, или закрытая пункционная биопсия. Как делается манипуляция более детально объясняет врач. Обычно процедура включает следующие этапы:

  • Предварительная подготовка, которая включает сдачу всех анализов, исключение воспалительных и других процессов мошонки, яичка и его придатка, гигиенические процедуры.
  • Под контролем УЗИ определяется место введения иглы.
  • Введение специальной иглы в толщу ткани яичка, или его придатка.
  • Аспирация сперматозоидов, или тестикулярной ткани.
  • Извлечение иглы и перенесение пункционного материала на предметные стекла.

После проведения процедуры пациент может сразу отправиться домой.

Преимущества пункции яичка под контролем УЗИ, цены на процедуру

Что дает биопсия яичка и какие преимущества пункции под контролем УЗИ? Возможность исследовать причины мужского бесплодия, осуществить искусственное оплодотворение, диагностировать причины азоо-, или олигоспермии, воспалительные и онкологические заболевания — основное, что дает биопсия яичка. Данная процедура проводиться как с диагностической, так и с лечебной целью и имеет множество преимуществ.

Итак, к главным преимуществам пункции под контролем УЗИ можно отнести следующее:

  • Малотравматичность, низкий риск развития осложнений.
  • Безопасность процедуры.
  • Возможность проведения процедуры под местной анестезией.
  • Высокая информативность пункции.
  • Быстрота проведения такой процедуры, как пункция яичка.
  • Цена значительно ниже, в сравнение с открытой биопсией.
  • Отсутствие специфической предварительной подготовки.
  • Небольшое количество противопоказаний.

Сколько стоит пункция яичка? Цена на данную процедуру различна и зависит в первую очередь от клиники, от квалификации уролога, от вида применяемой анестезии и др. В среднем, на пункционную биопсию (пункция) яичка цена начинается от 3000 грн., если не учитывать стоимость дальнейшего исследования сперматозоидов.

В клинике Консилиум Медикал, исходя из отзывов пациентов, наиболее оптимальные цены и при этом безупречное качество предоставляемых услуг!

Узнать, сколько стоит пункция яичка в Нашей клинике можно узнать на сайте, или по телефону!

Источник: https://consilium-medical.com.ua/articles/punktsiya-yaichka-pod-kontrolem-uzi/

Техники получения сперматозоидов: биопсия и пункция яичка. (TESA и MESA)

Пункция яичка у мужчин

Позволяют получить сперматозоиды, как, например, при азоосперимии, когда сперматозоиды отсутствуют в эякуляте, что позволяет оплодотворение собственными половыми клетками.

Современная медицина позволяет получить сперматозоиды для методов вспомогательной репродукции многочисленными способами. Для этого мы улучшили возможности, тем самым делая их менее агрессивными и улучшая качество полученных образцов. Начиная с мужчин 

с вазэктомией, заканчивая случаями обструкции семявыносящих путей или кистозным фиброзом. Можно получить соответствующие сперматозоиды простым проколом яичка под местной анестезией. Биопсия разными способами также показана при некоторых случаях.

Существенно важно рассчитывать в реальном времени на лабораторию репродуктивной биологии, а также на их квалификацию и преданность воспроизводственному процессу, это условие, которое значительно улучшает результаты.

Что такое пункция яичка?

Пункция или прокол яичка заключается в получение сперматозоидов непосредственно из яичкаили придатка, путем аспирации иглой под местной анестезией. Это хорошо переносимый процесс, с низким риском возникновения осложнений.

Он подходит для пациентов с вазэктомией спустя некоторое время, и во многих других случаях с обструктивной азооспермией, с нормальной консистенцией яичек.

Также можно выполнить другую разновидность, прямую пункцию придатка: микрохирургическая аспирация сперматозоидов из придатка яичка (Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration: MESA).

Что касается метода MESA (микрохирургическая аспирация сперматозоидов из придатка яичка), имеет свои показания: улучшает извлечение сперматозоидов, снижает количество ткани, полученную из яичка.

При этом выполняется поперечный разрез в бессосудистой зоне средней части, по передней, боковой или медиальной поверхности, не затрагивая кровеносные сосуды.

Требуется увеличительное стекло или хирургический микроскоп (8-15 X) для визуализации кровеносных сосудов и нужно вырезать только небольшие кусочки размером в 2-3 мм.

В чем заключается биопсия яичка?

Биопсия яичек – это хирургическая операция, при которой получают сперматозоиды. Подразумевает собой открытие 2-3 см кожи яичка для получения кусочка ткани и вместе с ней сперматозоидов. Полученный материал разделяется; 

одна часть для репродуктивных методов, а другая часть для его исследования. В некоторых случаях берется несколько образцов ткани (два или три из каждого яичка из разных областей). Процедура обычно выполняется под наркозом, хотя можно выполнить под местной анестезией, в зависимости от переносимости пациента. Есть различные виды биопсий и методов, такие как Lupa, TESE, Micro-TESE.

После получения ткани яичка, могут быть выполненными две задачи:

  1. Исследовать ткань яичка и его способность производить сперматозоиды, а также выяснить на каком этапе сперматогенеза приостанавливается их выработка.

     Исследование клеточного деления

    , оценивая структуру, состав и расположение хромосом на различных стадиях формирования сперматозоидов, что помогает исключить повторные выкидыши по причине мужского фактора.

    Этот тип биопсии обычно делается для того, чтобы найти причину мужского бесплодия, когда спермограмма показывает, что есть дефектные сперматозоиды и другие исследования не помогли найти причину.

    Поэтому она показана при случаях азооспермии, олигоспермии и при тяжелых изменениях качества спермы, в которых может существовать повышенный риск хромосомных аномалий сперматозоидов.

  1. Получить живые сперматозоиды для введения в каждую яйцеклетку, полученную заранее, путем стимуляции и пункциияичников. Она проводится в случаях обструкции семявыводящих протоков, которые могут возникнуть в результате многих причин, как врожденных, так и приобретенных.

    Среди врожденных выделяют отсутствие семявыносящих протоков, это патология, которая часто ассоциируется с болезнью, называемой кистозный фиброз.

    Другие причины обструкции это инфекционные, травматические или хирургические (после выполнения после вазэктомии), хотя во многих других случаях не удается обнаружить причину обструкции.

Биопсия яичек для получения сперматозоидов обычно не делается предварительно в качестве диагностического исследования до начала лечения при ЭКО с помощью ICSI. 

Она осуществляется в тот же день, что и сбор ооцитов. В противном случае, это предположило бы замораживание сперматозоидов, а затем их размораживание для последующего использования. Замораживание спермы, связанное с предварительной биопсией, может привести к ухудшению качества и выживания некоторых сперматозоидов.

Пункция яичка или биопсия яичка. Что лучше?

Цель обоих методов – это получить более подходящий материал из яичка (сперматозоиды), чтобы иметь больше успеха в лечении с помощью методов вспомогательной репродукции и с нанесением меньшего вреда. Судить о том, подходящего ли или лучшего качества препарат, может только биолог, который работает с ним.

Он будет оценивать его с момента получения в режиме реального времени и может потребовать от уролога получение большего или меньшего количества материала. С другой стороны, функция уролога заключается также в обеспечении лучшим материалом (сперматозоиды), не забывая о том, чтобы свести к минимуму повреждение яичка.

Поэтому в Институто Бернабеу имеем команду специализированных урологов вместе с репродуктивными биологами.

Нужно учитывать тот факт, что во многих случаях, материал полученный при пункции или при биопсии яичка может быть в равной степени одинаковым.  Тем не менее, что касается биопсии, перенесенная боль, повреждение яичка, риск и период восстановления могут быть разными. Также нужно иметь в виду, что иногда нужно пройти через эти процедуры несколько раз.

Решение о выборе одного метода или другого для получения сперматозоидов, основывается на нескольких условиях, которые устанавливают какой лучше всего.

Для пациентов, имеющих патологию яичка такую, как гидроцеле, изменение консистенции яичка, перенесенные операции на яичках, гормональные нарушения, необходимость гистологического исследования яичек наиболее подходящим методом является биопсия яичка, потому что предоставляет больше материала, позволяет доказать отсутствие сперматозоидов и выполнить гистологическое исследование яичка, что не позволяет пункция.

Преимущества пункции при ее выполнении – это то, что мы получаем необходимый материал и не нужно больше повреждать яичко, а также она является более дешевой процедурой. Качество материала не должно изменяться в зависимости от техники, а должно зависеть от яичка пациента. Если получено недостаточно материала при пункции, то по усмотрению биолога может быть выполнена биопсия.

Как мы видим, что один метод не является лучше другого, только тщательное изучение случая обеспечит лучшим материалом и диагностикой, с меньшим нанесением вреда.

Источник: https://www.institutobernabeu.com/ru/ib/metody-poluchenija-spermatozoidov/

Пункция мошонки

Пункция яичка у мужчин

Органы мошонки – это яички, их придатки и семенные канатики. Процесс образования сперматозоидов происходит в яичках, а вот их дальнейшее созревание – в придатках. По канатикам уже созревшие они выводятся.

Стоит отметить, что именно в яичках образовывается тестостерон, который необходим для выполнения важных функций в организме мужчины.

В органах мошонки могут развиваться невоспалительные, воспалительные заболевания и заболевания травматического характера – например, абсцесс яичка.

Частые заболевания мошонки

Среди самых распространенных заболеваний мошонки стоит отметить: паховый микоз, рожистое воспаление, контактный дерматит, гангрена, абсцесс, генитальные бородавки, атерома, травмы органов мошонки, опухолевые образования, фуникулит, сперматоцеле, деферентит, варикоцеле, гидроцеле, крипторхизм, орхоэпидидимит, эпидидимит, орхит.

В качестве диагностических методов используются: МРТ, пункция (биопсия мошонки), УЗИ органов мошонки, диафаноскопия, лабораторные исследования, пальпация и осмотр. В статье подробно осмотрим такой диагностический метод как пункция мошонки, и при каких показаниях ее назначают.

Пункция мошонки при бесплодии

Пункция яичка – это уникальная процедура, которая позволяет решить проблему мужчин с азооспермией, а также применяется для временного устранения водянки яичка.

Сперматозоиды для анализа можно получить посредством проведения пункции (биопсии) или посредством небольшого разреза на мошонке.

У каждого типа процедуры есть свое название: прокол именуется TESA, биопсия посредством разреза называется TESE, а пункция придатка называется PESA.

Спермограмма – это специальная процедура, в процессе которой исследуется эякулят.

Результаты могут интерпретироваться таким образом: аспермия (нет ни сперматозоидов, ни эякулята); азооспермия (эякулянт без сперматозоидов); тератозооспермия (сперматозоиды, полученные в процессе процедуры, по морфологическому строению отличаются от нормы); астенозооспермия (сперматозоиды малоподвижные); олигозооспермия (небольшой объем сперматозоидов); нооспермия (нормальное состояние спермы, которая подходит к зачатию).

Как подготовиться к процедуре

Пункция яичка – это процедура лечебно-диагностического характера в случае лечения бесплодия пары. Стоит отметить, что данная процедура также поможет взять сперматозоиды для дальнейшего проведения процедуры ЭКО.

Перед процедурой пациенту назначается ряд лабораторных и клинических обследований, среди которых: ЭКГ, коагулограмма, анализы на сифилис, гепатиты и ВИЧ, определение резуса-фактора и группы крови, мазок из уретры на определение состояния флоры и специфических инфекций.

Перед процедурой запрещается употреблять пищу за 12 часов, можно только пить воду. Диагностика проводится натощак. Важно тщательно продепилировать мошонку, низ живота и бедра, чтобы не было раздражений кожных покровов.

Перед проведением процедуры мужчинам необходимо придерживаться таких правил:

  • в течение одного месяца мужчинам нужно не допускать повышения температуры тела более 38 градусов;
  • за 3 месяца до процедуры отказаться от саун, бань и иных тепловых процедур;
  • за 3 месяца отказаться от курения, лекарственных средств, алкогольных напитков;
  • за 3 месяца отказаться от физических нагрузок;
  • за 3 дня до процедуры отказаться от половых актов, для того чтобы накопилось необходимое для анализа количество сперматозоидов.

Алгоритм проведения забора сперматозоидов

Обязательно проводится местное или общее обезболивание (анестезия). Все манипуляции проводятся посредством тонкой и очень длинной биопсийной иглы.

После того как обезболивающее подействует, игла аккуратно вводится через кожу мошонки непосредственно в яичко или его придаток, после проводится аспирация сперматозоидов. Если аспират изымается из яичка, то процедура называется ТЕСА, а если из придатков – ПЕЗА.

На сегодняшний день различают две методики после того, как получены необходимые для анализа материалы: проведение ЭКО посредством метода ИКСИ (процедура возможна, если у женщин был проведен забор яйцеклетки); консервация сперматозоидов (полученные здоровые и живые сперматозоиды замораживаются до проведения ЭКО, максимальный период хранения – 1 год).

Что мужчин должно насторожить после процедуры

В период пункции наблюдается минимальное оперативное вмешательство, но все же может проявиться ряд осложнений: осложнения инфекционного типа, которые нуждаются в срочном и качественном лечении; образования отечностей в области мошонки; боли в области прокола на мошонке; образования гематом и кровотечений; воспаление яичка или его придатка.

Осложнения после биопсии возникают крайне редко. Если придерживаться рекомендаций доктора, то все негативные последствия сводятся к минимуму. Область раны важно обрабатывать регулярно, и отказаться как минимум на месяц от тесного и обтягивающего белья.

Пункция гидроцеле (водянки яичника)

Пункция показана к проведению, если у пациента наблюдается ряд следующих проблем: выраженное увеличение мошонки, что вызывает как эстетические, так и бытовые неудобства; если ранее операция проводилась, а в мошонке все равно накапливается жидкость.

Пункция гидроцеле не проводится, если у пациента наблюдается острый воспалительный процесс в органах мочеполовой системы; при наличии язв, ран, раздражений на кожных покровах мошонки; при подозрении на развитие гнойного воспаления.

Данная процедура обычно проводится совместно с УЗИ-диагностикой или диафаноскопией, таким образом уменьшается риск повреждения важных сосудов и протоков.

Сначала производится процедура местного обезболивания или введения в медикаментозный сон.

После того как обезболивание подействовало, посредством длинной и толстой иглы с силиконовой трубкой выполняется пункция гидроцеле (жидкость выводится в лоток самотеком).

Когда жидкость перестает выделяться, иглу аккуратно вынимают, обрабатывают ранку антисептиком и накладывают специальную наклейку (антибактериальный пластырь). Для того чтобы жидкость повторно не накапливалась, доктор рекомендует пациенту в течение месяца носить специальное плотное белье с компрессионными вставками.

Перед проведением процедуры особых подготовительных моментов нет, если только не будет использоваться общая анестезия. Медикаментозный сон проводится только на голодный желудок (не есть за 12 часов до процедуры), после проведения всех аллергопроб и кардиограммы.

Важно со всеми проблемами или жалобами своевременно обратиться к урологу или проктологу. Все проблемы нужно решать вовремя, дабы не спровоцировать появления серьезных последствий.

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/punkciya-moshonki/

Биопсия яичка у мужчин: последствия, как делают биопсию яичек у мужчин?

Пункция яичка у мужчин

Биопсия яичка у мужчин – диагностический метод, заключающейся в гистологическом исследовании тканей тестикул.

Для чего проводится

Биопсия яичка — один из методов диагностики в урологии. Данная методика относится к инвазивным, то есть, осуществляемым с нарушением целостности кожного покрова, и применяется для забора биологического материала с целью его гистологического изучения. Биопсия яичка выполняется у мужчин различных возрастов.

Биопсия яичка показана при:

  • Азооспермии – одна из причин бесплодия у мужчин, заключающаяся в отсутствии достаточного количества жизнеспособных сперматозоидов в семенной жидкости.
  • При подозрении на новообразование (опухоль) тканей яичка.

Также биопсия может применяться при гипогонадизме, крипторхизме, неясных причинах бесплодия у мужчин, иными словами — при тех ситуациях, когда врачу необходимо детально изучить ткани яичка, чтобы вынести точный диагноз и назначить верное лечение. Биопсия яичек у мужчин при азооспермии может носить как чисто диагностический характер, так и применяться с целью получения семенной жидкости для дальнейшего использования при вспомогательных репродуктивных технологиях.

Как делают биопсию яичек у мужчин

Биопсия яичка может быть открытой и пункционной. Открытая биопсия яичка считается мини-операцией и проводится только в стационаре. Операцию можно делать как под наркозом, так и под местной анестезией. Сначала рассекают кожу, а затем белочную оболочку яичка.

Вырезается небольшой кусочек ткани. Накладываются косметические швы. Продолжительность операции занимает всего 10-20 минут. В этот же день можно поехать домой. На 2 дня после этого исключают интимную жизнь и физические нагрузки.

Пути выполнения открытой биопсии:

  • TESE – на биопсию берутся клиновидные участки яичка;
  • Микро TESE – после разреза мошонки и обнажения яичка врач сам под микроскопом выбирает каналы, которые лучше подходят для биопсии и содержат сперматозоиды;
  • MESA – врач выделяет крупный канал придатка тестикулы и аспирирует его содержимое.

Забор материала осуществляется специальной иглой. Возможные способы:

  • TESA – забор осуществляется из яичка;
  • PESA – материал берется из придатка.

Какой способ биопсии для мужчин предпочтительнее?

Для проведения открытой биопсии нужна специальная аппаратура. Это вмешательство должно выполняться только в стационаре. Риск развития осложнений при этом минимальный.

Пункционная биопсия может осуществляться в условиях поликлиники. Недостатком способа является то, что забор проводится вслепую, и это может привести к образованию гематом.

Подготовка

Подготовка к биописии яичка зависит от того, по каким показаниям выполняется процедура.

Если речь идет о заборе семенной жидкости для дальнейшего проведения ЭКО, то рекомендуется в течение длительного времени (до 3-х месяцев) соблюдать режим, исключающий перегревание, экстремальные нагрузки, употребление алкоголя, лекарств, курение. Это делается для того, чтобы полученный у мужчины в процессе биопсии материал был оптимального качества.

Когда биопсия назначается в диагностике при подозрении на опухоль, терять время на длительную подготовку нерационально, поэтому подготовительный период краток.

Он включает в себя воздержание от секса, тепловых процедур, различных вредных факторов и нагрузок в течение 4–5 дней.

Если для обезболивания выбрана общая анестезия (наркоз), пациенту проводится дополнительно ряд анализов и электрокардиограмма.

Как проводят биопсию яичка?

Перед началом процедуры происходит подготовка поля — задействованная зона бреется и обрабатывается антисептиком. В дальнейшем применяется обезболивание – общая или местная анестезия. После этого врач производит забор материала заранее выбранной методикой. Полученные ткани помещаются в специальную емкость и отправляются на анализ.

Многих пациентов волнует — будет ли больно при биопсии яичка? Прежде всего следует сказать, что в отличие от женских яичников, которые расположены в брюшной полости (что ограничивает доступ к ним) половые органы мужчины расположены наружно, и это позволяет провести биопсию, минимально вторгаясь в организм. Соответственно, снижается и болезненность процедуры. Кроме того, для каждого случая применяется тот вид анестезии, который гарантированно обеспечит качественное обезболивание.

Осложнения

В клинической практике встречаются два типа осложнений.

  1. Первый связан с повреждением сосудов мошонки и возникающим из-за этого кровоизлиянием. Обычно данное осложнение не требует лечения, гематома рассасывается самостоятельно.
  2. Второй тип — воспалительные осложнения, он успешно поддается лечению специальными компрессами и антибиотиками.

К счастью, оба вида встречаются не столь часто, при условии, что биопсия яичка делается в условиях медицинского учреждения с соблюдением как норм асептики, так и техники манипуляции.

Результат исследования

Заключение по итогам исследования, как правило, готово через несколько дней. Оно оценивается урологом, который и вырабатывает дальнейшую тактику ведения пациента. В случае забора семенной жидкости для ее использования при вспомогательных репродуктивных технологиях, с материалом работают специалисты-репродуктологи.

Если биопсия проводилась в диагностических целях, не связанных с репродуктологией, то гистологическое исследование позволит уточнить, из каких клеток состоит ткань, полученная в ходе биопсии. Согласно классификации, все опухоли яичка делятся на две группы:

  1. Опухоли одного гистологического типа. Эти опухоли состоят из клеток какого-то строго конкретного определенного типа.
    1. семинома — опухоль из клеток выстилки семенного канатика.
    2. эмбриональный рак,
    3. тератома,
    4. хорионэпителиома,
    5. опухоль желточного мешка.
  2. Опухоли более чем одного гистологического типа. Это опухоли, в которых присутствуют два и более типа клеток, в различных сочетаниях, например:
    1. эмбриональный рак и тератома,
    2. эмбриональный рак и опухоль желточного мешка,
    3. эмбриональный рак и семинома,
    4. опухоль желточного мешка и тератома,
    5. хорионэпителиома и другие виды.

От вида опухоли и ее гистологического строения зависит тактика лечения.

Различные типы клеток по-разному реагируют на воздействия. Именно поэтому биопсия яичка в онкологии играет огромную роль, помогая врачу бороться с опухолью максимально эффективными средствами. Кроме того, биопсия позволяет выявлять предраковые изменения и проводить эффективную профилактику.

Рекомендации после выполнения биопсии

После проведения биопсии необходимо избегать излишнего перегревания и травмирования области мошонки. Не следует находиться длительное время в сидячем или вынужденном положении. После процедуры важно соблюдение предписания специалиста:

  • принимать лекарства, выполнять перевязки;
  • не использовать тесное нижнее белье и белье из синтетических тканей;
  • создавать приподнятое положение для мошонки;
  • в первые сутки после биопсии не садиться за руль;
  • на протяжении 3-х дней после вмешательства не посещать бассейн.

Так как биопсию яичек делают различными способами, более точные указания по режиму и ограничениям следует получать у лечащего доктора, проводившего процедуру. Большую роль в быстром восстановлении играет и психологический настрой пациента. Выполнение этих советов избавит от развития нежелательных осложнений.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: https://www.euroonco.ru/glossary-a-z/biopsiya-yaichka

Пункция яичек у мужчин

Пункция яичка у мужчин

Биопсия яичек — процедура, назначающаяся при азооспермии. В эякулятивную жидкость мужчины не попадают сперматозоиды, соответственно, женщина не может забеременеть.

Такое мужское бесплодие преодолимо.

Если эти сперматозоиды вырабатываются мужским организмом вырабатываются, зачать собственного ребенка еще возможно — пункция яичек поможет достать их и произвести искусственное оплодотворение.

Прежде чем проходить процедуру, мужчине потребуется:

  • сделать общий анализ крови, а также анализы на ВИЧ, гепатит и сифилис;
  • определить группу и резус-фактор крови;
  • взять мазок из уретры;
  • сделать ЭКГ и коагулограмму.

Все эти анализы можно сделать буквально за одно посещение больницы, в подготовке к проведению биопсии этот пункт оказывается не самым трудоемким. Если выявляются какие-то отклонения или заболевания, предварительно нужно будет пройти соответствующий курс лечения.

Подготовка к процедуре

Существует ряд обязательных правил, которые нужно соблюдать перед тем, как отправиться делать биопсию. Соблюдать эти правила необходимо будет на протяжении трех месяцев до начала.

  • За 3 месяца снизить или вовсе исключить все возможные физические нагрузки, нижнее белье носить исключительно свободное.
  • Избегать повышения температуры тела выше 38 градусов на протяжении месяца до процедуры. За 3 месяца также стоит отказаться от посещения бани и сауны с друзьями.
  • Отказаться от вредных привычек: алкоголь и курение могут негативно сказаться на качестве спермы. Да и здоровое питание в вопросе зачатия — важный момент.

Множество факторов влияет на качество мужского семени. Чтобы зачать здорового ребенка с первого раза, эти правила необходимо будет соблюдать обязательно. Только грамотная подготовка к проведению биопсии поможет преодолеть мужское бесплодие такого типа.

Чтобы жизнеспособные сперматозоиды накопились, непосредственно перед процедурой потребуется воздерживаться от занятия сексом или онанизма на протяжении четырех дней. В некоторых случаях врачами назначается стимулирующая процедура для обнаружения сперматозоидов, во время которой мужчина принимает специальные препараты. Назначать ее может только врач.

Сутки до биопсии — что делать?

Вечером накануне процедуры после 20-00 уже нельзя есть. Можно употреблять воду и другие напитки (за исключением газированных и содержащих кофеин). На следующий день исключаются также чаи и соки.

То есть, употреблять можно будет только негазированную воду (конечно, не из-под крана). Перед самой процедурой мошонка бреется.

Брить заранее нельзя, чтобы не появилось никаких раздражений кожи и мелких гнойничков с врастающими волосками к моменту процедуры.

Если вы принимаете какие-то таблетки, прописанные врачами, например, для профилактики сердечных приступов — обязательно примите их в день проведения процедуры! По поводу медикаментов можно дополнительно проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Как проводится процедура

Пункция яичек относится к малым хирургическим операциям. Проводится как под местным, так и под общим наркозом. Основным хирургическим инструментом является длинная игла для биопсии.

Яичко обезболивается, затем вводится игла и сперматозоиды извлекаются. Вводиться игла может также в придаток яичка.

В зависимости от того, откуда будут выкачиваться сперматозоиды, операция носит разные аббревиатурные названия:

  1. TESA (ТЕСА) — семя берется из яичка.
  2. PESA (ПЕСА) — семя берется из придатка.

После извлечения семя можно будет заморозить и вводить в матку женщины, когда будут соблюдены благоприятные для зачатия условия. Свои свойства замороженная сперма сохранит на протяжении одного года.

А можно проводить искусственное оплодотворение сразу (опять же — если организма женщины к этому уже готов).

Сама процедура ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) осуществляется с помощью одного жизнеспособного сперматозоида, тогда как при натуральном оплодотворении в организме женщины их оказывается достаточно много.

Правила поведения после биопсии

Пункция яичек осталась позади, но после операции опять необходимо соблюдать ряд определенных правил:

  • Не управлять автомобилем, не вовлекать себя в ситуации, требующие корректной работы вестибулярного аппарата на протяжении суток.
  • Принимать прописанные врачом препараты.
  • Носить хлопчатобумажное нижнее белье, держать мошонку в приподнятом состоянии.
  • Обрабатывать рану (дважды в день первые два дня, раз в день — на протяжении еще семи) с помощью йода и антибактериальных салфеток. Врач-уролог непременно расскажет, как делать это самостоятельно.

Швы растворяются сами, вам не потребуется идти их снимать. Принимать ванну или душ можно будет только спустя три дня после операции, а рану дополнительно обрабатывать после каждого раза до полного заживания.

Возможные осложнения

Вне зависимости от того, что операция несложная и обычно не вызывает послеоперационных сложностей, исключать их возможность все равно нельзя. Стоит насторожиться и проконсультироваться с врачом, если после биопсии вы отмечаете:

  • Боль в мошонке.
  • Гематомы.
  • Кровотечение.
  • Отек.

Риск осложнений минимален, но попавшая внутрь раны инфекция может привести к неприятным последствиям.

Если правильно соблюдать все рекомендации врача, которые вам даются после операции, то никаких проблем с заживлением не возникнет.

Результативность биопсии при ЭКО составляет приблизительно 70% на успешное оплодотворение женщины вне зависимости от того, будет ли сперма замораживаться или введется сразу свежей.

( проало: , оценка: 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://zachatieinfo.ru/ivf/punktsiya-yaichek-u-muzhchin.html

Биопсия яичка у мужчин: описание процедуры, подготовка, стоимость и отзывы пациентов

Пункция яичка у мужчин

Биопсия яичек – специальный метод диагностики мужского бесплодия, а также метод обнаружения злокачественной этиологии опухоли.

Во время процедуры доктор может взять ткань для дальнейшего гистологического исследования либо получить сперматозоиды для других альтернативных методов зачатия.

Сегодня узнаем много важной и интересной информации касательно такой процедуры, как биопсия яичек у мужчин: цена, подготовка к манипуляции, проведение операции, возможные осложнения. Также выясним, что сами пациенты думают об этом методе диагностики.

В каких случаях может проводиться?

Биопсия яичка у мужчин делается в таких ситуациях:

  1. При диагнозе азооспермия. Это состояние, при котором нарушается репродуктивная функция. При этом биопсия помогает определить причину азооспермии.
  2. Если пара не может зачать ребенка естественным путем и прибегает к другим методикам.
  3. При подозрении на опухоль в мужской половой железе.

Побочные эффекты

Иногда могут наблюдаться негативные результаты после такой процедуры, как биопсия яичка у мужчин. Последствия бывают следующими:

  1. Болезненные ощущения.
  2. Отек.
  3. Скопление крови.
  4. Гематома, синяк. Дополнительные мероприятия для устранения проблемы не требуются.
  5. Воспалительный процесс в яичке или его придатке. Инфицирование встречается, как правило, после проведения открытой биопсии. В этом случае доктор назначает антибактериальное лечение, а также тщательную обработку раны антисептиком.
  6. Атрофия яичка. Сопровождается уменьшением размера органа и его функциональных нарушений. Чтобы предупредить это негативное последствие, мужчина должен повторно посетить андролога и сделать УЗИ мошонки. Провести эти мероприятия пациент должен сразу же, как только обнаружится проблема.

Биопсия яичка у мужчин: подготовка к процедуре

Существуют четкие правила, которые нужно соблюдать на протяжении 3 месяцев до проведения манипуляции:

  1. Исключить любые физические нагрузки.
  2. Носить хлопчатобумажное свободное нижнее белье.
  3. Не посещать баню, сауну.
  4. Перестать курить и пить спиртное.
  5. Правильно питаться.

Если соблюдать эти правила, то в итоге качество семенной жидкости будет отличным и паре удастся завести здорового ребеночка с первого раза.

За 4 дня до биопсии мужчина должен воздержаться от занятия сексом или мастурбацией.

За день до назначенной процедуры пациент должен придерживаться следующих правил:

  1. Вечером накануне проведения мини-операции не есть после 8 часов вечера.
  2. Исключить употребление газированной воды, а также напитков, содержащих кофеин.
  3. Утром в назначенный день мужчина должен побрить мошонку. Заранее этого делать не нужно, чтобы не появилось раздражение.
  4. Если мужчина принимает какие-либо медикаменты, то он обязательно должен оповестить об этом доктора.

Предварительная сдача анализов

Перед проведением манипуляции под названием биопсия яичка у мужчин врач обязательно направляет пациента на такие исследования, как:

  1. Мазок из уретры.
  2. Коагулограмма.
  3. Взятие анализов на сифилис, гепатит, ВИЧ.
  4. Электрокардиограмма.
  5. Общий анализ крови.
  6. Определение резус-фактора и группы крови.

Все эти анализы можно пройти за один день. Если по результатам предварительных исследований будут выявлены какие-то заболевания, то вначале нужно будет пройти соответствующее лечение, а затем делать забор материала.

Виды манипуляции

Открытая биопсия. Применяется для диагностических целей.

Пункционная биопсия. Проводится как в диагностических, так и в лечебных целях.

Как делается открытая биопсия?

Проводится эта мини-операция в стационарных условиях. Мужчина во время манипуляции находится под местным или общим наркозом:

  • хирург совершает разрез на коже, а потом в белочной оболочке яичка;
  • вырезает небольшой кусок органа;
  • зашивает разрез косметологическим швом.

Продолжительность манипуляции от 10 до 20 минут. Мужчина в этот же день может отправляться домой. Там он не должен 2 суток вести половую жизнь, а также не нагружать свой организм физически. Так человек сведет к минимуму риск получения травмы после хирургического вмешательства.

Открытая биопсия проводится 3 путями:

  1. TESE – операция, при которой убираются клиновидные участки ткани тестикул.
  2. Микро TESE – когда вскрывается мошонка, обнажается яичко и под микроскопом доктор определяет подходящие каналы, в которых должны находиться сперматозоиды.
  3. MESA – специалист выделяет крупный канал придатка яичка, и затем проводит аспирацию его содержимого.

Как делается пункционная биопсия?

Производится манипуляция под местным наркозом, а также ультразвуковым контролем. Выполняется она следующим образом:

  • хирург прокалывает яичко;
  • производится забор сперматозоидов.

Пункционная биопсия яичка у мужчин имеет 2 способа введения иглы:

  1. TESA – когда семя берется из яичка.
  2. PESA – когда материал изымается из придатка.

Что лучше: открытая или пункционная биопсия?

В первом случае требуется специальное оборудование. При втором варианте мини-операция может проводиться даже в перевязочном кабинете.

Минусом пункционной биопсии является тот факт, что забор материала осуществляется вслепую. А это может привести к повреждениям сосудов, появлению гематом.

Открытая биопсия проводится только в стационарных условиях. Но плюсом проведения такого исследования является минимизация риска осложнений.

Поведение после проведенной манипуляции

Когда такая процедура, как биопсия яичка у мужчин будет выполнена, доктор обязательно должен проконсультировать пациента о том, как тот должен вести себя после мини-операции, а именно:

  1. Обязательно принимать прописанные врачом медицинские препараты.
  2. Носить нижнее белье из натуральной ткани.
  3. Держать мошонку в приподнятом состоянии.
  4. Не забывать обрабатывать рану с помощью йода.
  5. Не управлять автомобилем в первые сутки после биопсии.
  6. Не принимать душ или ванну в течение 3 дней после проведенной манипуляции.

Оценки

Такая процедура, как биопсия яичка у мужчин, отзывы от представителей мужской половины человечества получает положительные. Правда, количество откликов в интернете ничтожно мало. Мужчины не привыкли делиться своими проблемами с другими людьми, и уж тем более описывать ситуацию и ощущения через всемирную паутину. Но это делают за них женщины.

Они узнают о том, как прошла процедура, и затем оставляют свои сообщения на форумах. Так, они отмечают, что лучше проводить эту манипуляцию под общим наркозом. Если она будет проведена под местной анестезией, то мужчина будет слышать все, что происходит на операционном столе.

Поскольку нервная система у парней не такая крепкая, как у девушек, то они могут сильно перенервничать, или начать мешать доктору, задавая ему неуместные вопросы. А еще люди советуют делать процедуру не в летнее время. В жаркую погоду человек будет ощущать дискомфорт в послеоперационном периоде. Это подтверждают многие мужчины.

Сильный пол рекомендует по возможности отложить манипуляцию на весенне-осенний или зимний периоды.

Биопсия яичек у мужчин: цена процедуры

Стоимость этого метода взятия материала различная и зависит от нескольких факторов:

  1. Регион, медицинский центр, где будет проводиться мини-операция.
  2. Вид хирургического вмешательства (открытая или пункционная биопсия).
  3. Методика проведения манипуляции (взятие материала с яичка или с его придатка).
  4. Способ обезболивания (общий или местный наркоз).

Исходя из этих критериев, формируется цена на такую процедуру, как биопсия яичка у мужчин. Стоимость проведения манипуляции колеблется в пределах 25000–65000 рублей. В эту цену входит:

  1. Анестезия.
  2. Забор ткани.
  3. Комфортное нахождение в клинике.
  4. Послеоперационное наблюдение.

Для уточнения цены человек должен обратиться в ту клинику, где будет делаться биопсия.

Методики забора сперматозоидов

Их всего две:

  1. Прямое осуществление ЭКО методом ИКСИ. Процедура выполняется после забора яйцеклеток у женщины.
  2. Консервация семенной жидкости. Благодаря этой методике можно сохранить живыми полученные сперматозоиды и произвести оплодотворение вне цикла ЭКО. Тем более что замороженная сперма сохраняет свои свойства на протяжении 1 года.

Заключение

В этой статье вы узнали, как делают биопсию яичек у мужчин, какие методики для этого используют. Такой метод забора материала нужно делать обязательно, если есть вероятность появления злокачественной опухоли.

Также биопсия проводится мужчинам для определения качества спермы и дальнейших шансов стать отцом. Бояться этой процедуры не стоит.

Если делать биопсию у квалифицированного доктора, в хорошей клинике, то риски появления осложнения будут минимальными.

Источник: https://FB.ru/article/232550/biopsiya-yaichka-u-mujchin-opisanie-protseduryi-podgotovka-stoimost-i-otzyivyi-patsientov

ЗдоровыеСоветы
Добавить комментарий