Повышенный билирубин в крови причины у подростка

Билирубин прямой повышен: причины и лечение. Что делать, если повышен прямой билирубин у ребенка?

Повышенный билирубин в крови причины у подростка

В результате распада эритроцитов в крови появляется особое вещество – билирубин. Его еще называют желто-красным пигментом, он является одним из главных компонентов желчи. В сыворотки крови он встречается в двух формах: прямой (связанный) или непрямой (свободный).

Диагностика заболеваний

Выяснить, что значит прямой билирубин, невозможно, если не знать, для чего необходимо это исследование. Оно нужно для оценки работы печени и диагностики ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта. Любое отклонение этого показателя от нормы свидетельствует, что в организме произошел сбой.

Если билирубин прямой повышен, то у врачей есть основания считать, что у пациента острые или хронические заболевания печени или желчнокаменная болезнь.

При любых отклонениях этого показателя от нормы необходимо провести дообследование больного, чтобы безошибочно поставить диагноз и начать своевременное лечение. Обычно чрезмерно увеличенный уровень билирубина можно диагностировать и без исследований крови.

Ведь он накапливается в глазном яблоке, эластичных мембранах, коже и придает им желтоватый оттенок.

Причины повышения билирубина

В большинстве случаев важно достоверно определить, что именно привело к ухудшению работы печени. Для это важно понять, что билирубин прямой повышен не может быть просто так. Поэтому без определения болезни, которая привела к этому состоянию, и назначения адекватного лечения, он не снизится.

Изменение уровня билирубина может быть вызвано несколькими причинами. Это:

  1. Увеличение интенсивности гемолиза эритроцитов.
  2. Нарушения в работе печени, вызванные поражением паренхимы, при этом ухудшается функция выделения билирубина.
  3. Нарушение процесса оттока желчи в кишечник.
  4. Выпадение важного звена, отвечающего за биосинтез билирубина.
  5. Ухудшение процесса секреции прямой фракции в желчь.

Также проблемы могут быть вызваны гемолитическими анемиями. Еще одной из причин может стать малярия, дефицит витамина В12 и другие, не менее серьезные проблемы.

Ситуация, при которой билирубин прямой повышен, возникает также из-за того, что он вырабатывается в результате усиленного гемолиза. Одновременно нарушения в работе печени приводят к тому, что она не способна справиться и образовать повышенное число глюкуронидов, которые так необходимы организму.

Опасные диагнозы

Не стоит отказываться, если врач рекомендует проверить работу печени и отправляет вас сдать анализы. Билирубин прямой может помочь диагностировать ряд достаточно тяжелых болезней.

Так, его уровень будет увеличен при:

– гепатитах (как вирусной, так и токсической этиологии);

– цитомегаловирусе, который привел к инфекционному поражению печени;

– вторичном или третичном сифилисе;

– холецистите;

– гипотериозе новорожденных;

– желтухе беременных.

Если билирубин общий и прямой повышен, то врач может заподозрить как гепатит, так и ряд других болезней. У пациента может быть рак печени, первичный цирроз, желчнокаменная болезнь. Также отклонение показателей от нормы может быть в случае токсического, лекарственного или алкогольного отравления организма.

Проблемы у беременных

Некоторые будущие мамы в последнем триместре могут узнать, что у них не очень хорошие результаты анализов. Ведь у некоторых может быть билирубин прямой повышен при беременности. Это состояние требует обязательного дообследования. Ведь увеличение этого показателя свидетельствует о нарушениях в процессе оттока желчи в печени. Это состояние называют “внутрипеченочный холестаз беременных”.

Также нельзя исключать ряд заболеваний, таких как вирусный гепатит, холецистит, гемолитическую анемию. Важно вовремя их диагностировать, чтобы предупредить возможные осложнения.

Важно понимать: если прямой билирубин повышен, лечение должно быть назначено обязательно. Ведь это состояние может угрожать как нормальному течению самой беременности, так и жизни нерожденного малыша.

Оно может привести к отечной форме гемолитического заболевания плода, при этом существует высокая вероятность преждевременных родов и смерти малыша внутри утробы или в первые часы после появления на свет.

Симптомы гипербилирубинемии

Нередко вопрос о необходимости проведения анализов поднимается после того, что сам человек или врач на осмотре заподозрит проблемы. Так, о том, что билирубин общий и прямой повышен, могут свидетельствовать такие симптомы, как:

– желтушность склер глаз, слизистых оболочек, кожных покровов;

– повышение температуры;

– увеличение селезенки, о чем может говорить дискомфорт в области левого подреберья;

– потемнение мочи, она может стать темно-коричневого или даже черного цвета;

– вялость, повышенная утомляемость, сердцебиение, головные боли – эти признаки свидетельствуют о том, что к тканям стал хуже поступать кислород.

Такие симптомы бывают при гемолитических анемиях. Стоит отметить, что изменение цвета мочи встречается далеко не всегда. Оно может быть при разрушении эритроцитов еще внутри сосудов, а это бывает лишь при некоторых заболеваниях, например, при синдроме Маркиафава-Микели.

Но гемолитическая анемия – это не единственный фактор, который приводит к тому, что билирубин прямой повышен. Причины также кроются в нарушениях работы печени. Говорить о таких проблемах можно, если у больного:

– тошнота, дискомфорт после еды, горькая отрыжка;

– чувство тяжести в области правого подреберья, оно возникает из-за увеличения печени;

– снижение работоспособности, слабость.

Иногда может наблюдаться потемнение мочи до цвета пива или крепкого чая. При вирусных гепатитах также часто наблюдается повышение температуры.

Лечение

Пытаться самостоятельно разобраться с тем, какая должна быть проведена терапия, даже если прямой билирубин немного повышен, нельзя. Ведь избавиться от проблемы невозможно, пока не будет определена ее причина.

Также важно провести детоксикационные мероприятия. Они включают специальную диету, направленную на снижение нагрузки на гепатоциты и ферменты, отвечающие за выведение токсинов. В условиях стационара часто проводят инфузионно-трансфузионную терапию.

Она предназначена для изменения состава и объема крови, внутриклеточной и межклеточной жидкости. Выбирать раствор, который будет вводиться внутривенно, может лишь врач.

В ряде случаев может быть назначен раствор глюкозы, смеси аминокислот, физраствор и другие препараты.

Иногда рекомендуют проводить фототерапию, которая способствует разрушению токсического билирубина. Для снижения интоксикации врачи нередко назначают активированный уголь и гели, предназначенные для выведения токсинов, например, средство «Энтеросгель».

Так, если в результате интенсивного разрушения кровяных телец оказалось, что билирубин прямой повышен, причины такого гемолиза необходимо установить в обязательном порядке.

В первую очередь необходимо разобраться, что именно к этому привело. Ведь лечить необходимо будет не последствия, а причину гемолиза. Для этого используют глюкокортикоидные гормоны, например, препаратат «Преднизолон».

После устранения причины уровень билирубина снизится сам по себе.

Если к проблемам привело нарушение процесса оттока желчи, то без медикаментозного вмешательства не обойтись.

Врачи в таких случаях назначают схему лечения, в которую могут входить такие средства, как «Урсосан», «Фебихол», «Церуглан», «Эрмиталь», «Папазол», «Гепабене», «Анальгин». Терапия направлена на стимуляцию оттока желчи, обезболивание.

Но применять препараты без согласования с врачом не стоит. Ведь в ряде случаев необходима антибактериальная или противопаразитарная терапия.

Часто причиной появления желтушности является гепатит. В такой ситуации необходимо лечить печень. Для этого может быть назначены следующие препараты: «Эссенциале», «Метионин», «Гептрал».

Установленные нормы

Вне зависимости от возраста пациента (за исключением новорожденных) показатели должны быть в установленных пределах. Так, для общего билирубина нормы составляют от 3,4 до 17,1 мкмоль/л, при этом прямой билирубин в крови должен быть не более 4,3 мкмоль/л.

Эти нормы не изменяются, они действительны как для взрослых в любом возрасте, так и для детей. При этом уровень непрямой фракции не определяется отдельно, он рассчитывается как разница в результатах анализа между количеством общего и прямого билирубина. Он не должен превышает 13,7 мкмоль/л.

Увеличивается непрямой билирубин при желтушке новорожденных, гемолитических и пернициозных анемиях, синдромах Ротора, Жильбера, Криглера-Найяра.

Несколько иначе обстоит дело с малышами в возрасте до 1 месяца. В первый день жизни билирубин у крохи может быть в пределах от 24 до 149 мкмоль/л. На вторые сутки жизни норма находится в пределах 58-197. На 3-5 день билирубин может быть от 26 до 205 мкмоль/л. У доношенных детей этот показатель обычно нормализуется к двухнедельному (иногда к месячному) возрасту.

Причины гипербилирубинемии у малышей

У всех новорожденных крох количество желто-красного пигмента в крови завышено. Это обусловлено тем, что печень малышей, которые только появились на свет, работает не так, как у взрослых. Она не способна справится с билирубином, и он накапливается в организме. Именно поэтому у многих малышей его уровень увеличен.

Не стоит паниковать, это вполне нормальная ситуация, если, конечно, показатели не превышают норму, установленную для малышей такого возраста. Обычно печень перестраивается и начинает функционировать нормально уже ко второй неделе жизни, и уровень билирубина нормализуется самостоятельно.

Когда врач подозревает, что возможны проблемы, он может провести специальное исследование. Если билирубин прямой повышен у новорожденных сверх установленной нормы, то нередко рекомендуют проводить лечение в стационаре. Отказываться от рекомендованной терапии нежелательно, ведь желтушка новорожденных не так безопасна, как думают многие родители.

Возможные проблемы у малышей

В связи с тем, что печень новорожденных функционирует не так, как у взрослых, у них может быть повышен прямой и непрямой билирубин. Это может быть обусловлено следующими причинами. В процессе распада клеток крови образуется токсичный гемоглобин – гема, который начинает ферментироваться организмом и превращается в билирубин.

При этом непрямая его фракция не растворяется в жидкости, а поэтому не может быть выведена с мочой. После соединения ее с различными веществами она транспортируется в печень, где преобразовывается в прямой билирубин и перемещается в желчный пузырь. У малышей этот процесс налаживается лишь спустя несколько недель после рождения.

Поэтому физиологическая желтушка является вполне нормальным явлением.

Но бывают ситуации, когда уровень билирубина зашкаливает.

Это достаточно опасная ситуация, ведь хроническое его повышение может стать помехой для нормального развития мозга, привести к различным психическим нарушениям, стать причиной потери слуха, зрения или даже умственной отсталости.

Это обусловлено тем, что чрезмерно завышенный билирубин не дает альбумину блокировать его токсическое воздействие. А это приводит к тому, что страдает нервная система.

Лечение детей

Чрезмерно повышенный прямой билирубин в крови часто становится причиной того, что малыша начинают лечить еще в роддоме или переводят в детскую больницу. Основным методом считается фототерапия.

Это освещение малыша специальным светом, который способен преобразовать токсический билирубин в безопасные формы. Они выводятся из организма в течение 12 часов с калом и мочой. У этого метода есть свои побочные эффекты, но они проходят, как только курс лечения завершается.

Так, у малыша может начаться незначительное шелушение кожи, жидкий стул и появиться повышенная сонливость.

Но в ряде случаев организму для ускорения вывода билирубина требуется дополнительная помощь. В таком случае в условиях стационара назначаются капельницы с глюкозой, применяют желчегонные препараты, аскорбиновую кислоту.

Главным методом профилактики желтушки новорожденных называют грудное вскармливание. Именно молозиво оказывает легкое слабительное действие на новорожденного и способствует тому, что повышенный прямой билирубин в крови постепенно нормализуется. Но бывают ситуации, когда проблемы кроются именно в материнском молоке.

В таком случае рекомендуется заменить грудное кормление смесью на несколько дней. Если уровень билирубина начнет снижаться, значит, желтушка была вызвана именно грудным молоком. Но это не является причиной для отказа от естественного вскармливания.

Обычно для нормализации состояния крохи достаточно 3 дней кормления смесью, после чего можно опять прикладывать малыша к груди.

Проблемы у детей

Но увеличение количества желто-красного пигмента в крови бывает не только у новорожденных. Правда, если повышен прямой билирубин у ребенка, то его в обязательном порядке необходимо тщательно обследовать. Если малыш уже вышел из возраста новорожденности, то причины желтушности ничем не отличаются от тех, которые вызывают проблемы у взрослых.

Даже до определения причин, которые привели к повышению билирубина, важно, чтобы ребенок соблюдал правильную диету. Она способна помочь печени перерабатывать токсический билирубин и превращать его в свободную водорастворимую фракцию.

Так, диета предполагает исключение всей жирной и жареной пищи, перченых продуктов, газированных напитков. Также родители должны знать, что в ситуации, когда повышен прямой билирубин у ребенка, у него заметно ухудшается самочувствие.

Поэтому детоксикационные мероприятия, направленные на очищение организма малыша от токсических фракций, должны быть начаты как можно раньше.

Источник: https://FB.ru/article/164091/bilirubin-pryamoy-povyishen-prichinyi-i-lechenie-chto-delat-esli-povyishen-pryamoy-bilirubin-u-rebenka

Билирубин повышен у подростка

Повышенный билирубин в крови причины у подростка

В комплекс биохимического анализа крови входит определение пигментного обмена в человеческом организме. Его оценивают по показателям билирубина, но большинству людей не известно, что это за вещество, за что оно отвечает и чем опасно его повышенная концентрация. Когда его количество становится очень высоким, это свидетельствует об определенных болезнях и нарушениях в работе организма.

Типы билирубина

Билирубином называют продукт вещественного обмена. Вещество формируется из гемоглобина, который расщепляется внутри печени и выводится в составе мочи, кала и желчи. При этом билирубин бывает трех видов:

  • прямой – он является водорастворимым и называется также конъюгированным. Формируется в печени в результате соединения с глюкуроновой кислотой;
  • непрямой в воде не растворяется. Он токсичен и является продуктом распада гемовых веществ;
  • общий – это суммарное количество обеих форм вещества в плазме человеческой крови.

Медики при диагностическом обследовании пациентов по количеству разных видов билирубина определяют заболевания внутренних органов, среди которых патологии печени и даже бесплодие.

В непрямой форме вещество токсично, а для нейтрализации печень переводит его в растворимую форму. Повышенное содержание общего билирубина сопровождается желтизной на коже, токсикозом и зудом кожных покровов.

Какой уровень означает, что билирубин не повышен?

Что собой представляют разные виды билирубина мы разобрались, но какие показатели считаются нормальными? Когда его концентрация повышена, это может свидетельствовать о разных заболеваниях. Итак, нормы согласно современным медицинским таблицам следующие:

  • в непрямой форме – не более 16,2 мкмоль/л;
  • в прямой – не выше 5,1 мкмоль/л;
  • количество общего билирубина варьируется от 0,5 до 20,5 мкмоль/л.

Даже показатели в 21-21,7 единиц считаются завышенными, но это еще не повод для беспокойства. Преобладание определенной формы вещества может быть обусловлено разными причинами. Когда концентрация вещества достигает 35-36 единиц, у пациента могут проявиться первые симптомы желтухи, а более подробно о них читайте далее.

Симптомы повышенного билирубина

Когда при анализе выявляются высокие цифры билирубина, у человека может слегка пожелтеть кожа, а моча обретет темный оттенок (в среднем при показателе более 34 единиц).

В результате увеличения концентрации человек после физических нагрузок может ощущать ряд симптомов:

  • повышение температуры;
  • дискомфорт в левой подреберной зоне;
  • вялость;
  • общая слабость.

Врач определяет, с чем связано нарушение, и назначает соответствующее лечение. Когда уровень билирубина увеличен значительно (60, 71.3, 96, 120 единиц), в организме определенно развивается какое-либо заболевание, требующее квалифицированного лечения.

В редких случаях концентрация вещества достигает критических отметок в 220-300 мкмоль/л, и это очень опасно. У взрослых такое встречается редко, но бывает у детей и подростков до 15 лет.

Из-за чего же возрастает количество билирубина и каковы последствия подобного нарушения будем сейчас разбираться.

Чем опасно повышение показателей?

Как было сказано, билирубин токсичен, поэтому способствует интоксикации организма и нарушению работы органов. Наиболее чувствительны ткани головного мозга, а печень, почки и сердце имеют более высокую устойчивость. В любом случае все зависит от точной концентрации, определенной по результатам анализов.

При незначительном превышении нормы, когда концентрация вещества достигает 29-30 или более высоких значений в 46-80 единиц, это не опасно для здоровья пациента. Это еще не тяжелая интоксикация и органы не получают токсического поражения, а некоторые люди живут с такими показателями, хоть это и ненормально.

При выраженном повышении билирубина, когда он достигает 150-180 единиц, все достаточно опасно, но еще некритично. Долгое сохранение такого состояния сопровождается интоксикацией, с которой нужно поскорее справиться.

При тяжелых формах, когда содержание вещества достигает 300 мкмоль/л, врачи говорят об угрозе жизни пациента. В этой ситуации имеет место сильнейшая интоксикация и нарушение функций многих органов. Для подростков такая концентрация билирубина опаснее, чем для взрослых.

Существует еще крайне тяжелая форма, когда билирубин зашкаливает за 300 единиц. Подобные показатели в случае со взрослыми пациентами несовместимы с жизнью. Если за несколько дней не начать лечение и не снизить концентрацию в крови, последствия будут самыми печальными – возможен летальный исход.

Иногда женщины интересуются, можно ли делать ЭКО при повышенном билирубине, так как это встречается довольно часто.

Также на форумах часто встречаются вопросы, связанные с концентрацией этого вещества и бесплодием.

В действительности опытные врачи опровергают связь между содержанием билирубина и бесплодием, а вот направлять на ЭКО при его завышенных цифрах или нет, зависит от показателей и других индивидуальных факторов.

Почему подскакивает билирубин?

Медикам известны разные причины повышенного билирубина, среди которых:

  • высокоинтенсивный гемолиз эритроцитов;
  • поражение печени;
  • проблемы с оттоком желчи;
  • нарушения выработки ферментов.

При болезнях печени может нарушиться секреция прямого билирубина в желчь и повыситься интенсивность гемолиза. Когда содержание вещества в крови достигает высоких отметок, а кожа обретает желтый оттенок, и моча темнеет, а также возникает слабость и утомляемость, причина может быть в анемии, патологиях желчного пузыря, глистной инвазии или остром дефиците витамина В12.

Анемия врожденного типа или приобретенная может поспособствовать заметному ускорению разрушения эритроцитов в человеческой крови, а это приведет к незначительному или заметному росту билирубина. Остальные функции организма могут работать нормально, а анализ покажет только высокий непрямой билирубин.

Привести к высокой концентрации вещества и неприятным последствиям могут разные виды онкологических заболеваний, цирроз и гепатит. Все они нарушают образование прямого билирубина.

Среди провоцирующих факторов выделяют наследственные болезни и синдром Жильбера (отклонения в выделении ферментов).

В отдельных ситуациях даже прием медикаментозных средств вызывать увеличение содержания вещества примерно в двое – все дело в побочных эффектах, отражающихся на работе желчного пузыря. При этом может быть повышен только билирубин, а остальные показатели останутся в норме.

Как понизить высокий билирубин?

Мы выясняли, признаком какой болезни может являться повышенный билирубин в крови, а теперь осталось разобраться в способах его снижения. Сначала любой лечащий врач ставит диагноз и определяет, с чем связано увеличение концентрации вещества. После этого подбирается оптимальный комплекс терапии.

Зачастую в основе лечения подростков и взрослых после 30 лет с высоким билирубином лежит инфузионная терапия. Пациенту внутривенно вливаются особые препараты и глюкоза, благодаря которым вещество и его продукты распада более интенсивно выводятся из тела.

Обычно эту методику врачи применяют в критических ситуациях, а когда билирубин составляет 39-46 единиц или около того, используются другие способы. Также к инфузионной терапии могут прибегнуть, когда незначительное превышение нормы долго не снижается.

Еще одним методом является фототерапия – облучение особыми лампами. Токсичная непрямая форма вещества под их лучами разрушается и превращается в простую прямую форму, после чего свободно выводится наружу. Методика востребована, когда нужно быстро уменьшить уровень билирубина, а особенно она эффективна для детей и подростков.

Когда причина отклонения связана с нарушенным выводом желчи, врачи прописывают пациентам аптечные препараты для нормализации данного физиологического процесса. Среди желчегонных препаратов особенно востребованы Карсил, Аллохол, Хофитол и Холензим.

Дополнительно требуется подходящая повседневная диета. Кроме сложных очищающих препаратов помогает обычный активированный уголь и разные гели для выведения токсинов.

Важно уменьшить нагрузку на печень, убрав из рациона острую, сладкую и жареную жирную пищу.

Иногда при повышенном билирубине болит печень, а врачи ставят диагноз гепатит. В такой ситуации обязателен прием препаратов для защиты этого внутреннего органа и борьбы с основным заболеванием, в результате чего концентрация вещества постепенно начнет понижаться. Среди лекарственных средств для восстановления печени выделяют Эссенсиале, Урсосан и Гепатрин.

Source: www.SportObzor.ru

Источник: https://gepasoft.ru/bilirubin-povyshen-u-podrostka-1/

Повышенный билирубин в крови причины у подростка

Повышенный билирубин в крови причины у подростка

В комплекс биохимического анализа крови входит определение пигментного обмена в человеческом организме. Его оценивают по показателям билирубина, но большинству людей не известно, что это за вещество, за что оно отвечает и чем опасно его повышенная концентрация. Когда его количество становится очень высоким, это свидетельствует об определенных болезнях и нарушениях в работе организма.

Что такое билирубин

Это название имеет желчный пигмент – вещество, которое высвобождается как результат распада эритроцитов, закончивших свою работу в организме. Обмен билирубина состоит из двух этапов:

  • Сначала возникает непрямая фракция – форма пигмента, нерастворимая. Для нее характерна высокая токсичность.
  • Далее, она поступает в печень, происходит очистка и превращение в растворимую водой форму – прямую фракцию. Пигмент попадает в желчь, помогает перевариванию жиров в кишечнике, выводится из органов с мочой, калом.

Источник: http://PryshOff.ru/info/povyshennyj-bilirubin-v-krovi-prichiny-u-podrostka/

Высокий билирубин в крови у подростка – Билирубин у детей — общий, прямой, непрямой: нормальные показатели, повышенный и пониженный уровень, показания к проведению анализа

Повышенный билирубин в крови причины у подростка

Непрямой билирубин отличается токсичностью, и, если процесс его преобразования в прямой нарушается, организм начинает отравляться продуктами распада.

Чаще всего причиной повышения непрямого билирубина становятся патологии печени, поэтому основное лечение направлено на нормализацию функциональности органа, а также в поддержке других структур организма – поджелудочной железы, желчного пузыря и прочих.

статьи

статьи:

Большинство пациентов знают о билирубине только понаслышке, но при этом это крайне важный показатель в общем анализе крови. По его концентрации можно сказать о том как протекают обменные процессы в организме, а также о возможных заболеваниях органов.

Кровь на билирубин берется практически во всех неясных ситуациях, этот анализ назначают при диагностике патологий, во время беременности, а также в ходе регулярных профилактических мероприятий.

Билирубин – это желчный пигмент, в чистом виде он представляет собой коричневые ромбовидные кристаллы. Образуется это вещество в процессе распада красных кровяных клеток, которые состоят из гемоглобина и доставляют кислород к тканям организма (эритроцитов). Выводится билирубин с калом и мочой.

Эритроциты в среднем живут около 4 месяцев, после чего они распадаются в печени, селезенке, костном мозге, при этом высвобождается гемоглобин. Без эритроцитов гемоглобин существовать не может, и тоже распадается. Вот при его распаде и образует билирубин, который является ядовитым веществом и может нарушать работу клеток.

Справка! Билирубин – это переработанный гемоглобин, который прошел ряд преобразований и химических реакций. В сутки при распаде 1% отживших свое эритроцитов, высвобождается около 300 мг гемоглобина.

Очень опасно, если билирубин образуется в крови. Поскольку это токсин, значит организм его будет транспортировать в печень, чтобы утилизировать. В этом процессе принимает участие белок альбумин. При этом происходят реакции, которые будут преобразовывать исходный билирубин в форму, которую организм может вывести с естественными выделениями.

Если билирубин плохо выводится из организма, значит органы вывода не справляются со своей работой – и это проблема. Увеличение уровня билирубина ведет к интоксикации организма, и в каком органе произойдет сбой – неизвестно, как правило, под удар попадает самый ослабленный орган.

Билирубин различают следующим образом:

  1. Непрямой – высокотоксичный – представляет серьезную опасность для человека. Это первоначально образованное вещество, и его токсины еще не обезврежены печеночными клетками.
  2. Прямой – преобразованный – он уже подвергся трансформации и перестал быть токсичным. В этом виде билирубин попадает в выделительную систему для вывода.
  3. Общий – сумма показателей прямого и непрямого билирубина.

Норма

Норма билирубина у людей разного пола и возраста различается. У женщин билирубин в норме ниже, чем у мужчин.

Общий

  1. Норма у взрослых людей колеблется от 3,1 до 17,2 мкмоль/л.
  2. При беременности норма составляет 4,9-21,2 мкмоль/л.
  3. У детей нормы следующие:
    • у новорожденных – 23,8;
    • в первые 4 суток после рождения – 54,3-90,0;
    • 5-10 дней после рождения – 52,1-69,0;
    • у ребенка 1 месяца – 9,1-14,4.

Справка! У детей после 1 месяца общий билирубин соответствует показателям нормы взрослого человека.

Прямой и непрямой

Нормой прямого билирубина считается:

  • у женщин от 3,0 до 17,1;
  • у мужчин от 3,3 до 17,4.

Нормой непрямого билирубина считается:

  1. у женщин от 6,2 до 16,6;
  2. у мужчин от 6,1 до 16,3.

При беременности прямой билирубин:

  • 1 триместр – 09,9-8,9;
  • 2 триместр – 1,1-9,8;
  • 3 триместр – 0-11,0.

Непрямой:

  • 1 триместр – 3,7-20,9;
  • 2 триместр – 4,6-22,7;
  • 3 триместр – 4,8-23,8.

У детей:

  1. у новорожденных – прямой – 14,3, непрямой – 8,71;
  2. в первые 4 суток после рождения – прямой – 45,4-82,3, непрямой – 7,85;
  3. в первые 5-10 дней после рождения – прямой – 44,2-63,2, непрямой -7,71,-8,70;
  4. у месячного ребенка – прямой – 6,6-10,3, непрямой – 1,1-4,5.

Показатель повышен: причины и симптомы

При изучении результатов исследования крови на билирубин, специалист учитывает не только уровень общего билирубина, но также и прямого и непрямого. Гипербилирубинемия делится на несколько степеней тяжести, в зависимости от того насколько показатели превышают норму:

  1. Незначительная – в этом случае угроза для жизни человека отсутствует, и тяжелые поражения внутренних органов не наблюдаются. Человек может долго жить в таком состоянии, но причина патологии должна быть обязательно выяснена.
  2. Выраженная – состояние опасно, но не критично.
  3. Тяжелая – существует угроза для жизни больного по причине сильной интоксикации и нарушений работы внутренних органов.
  4. Крайне тяжелая – состояние несовместимое с жизнью, если за несколько дней причина не будет выявлена и устранена, пациент погибнет.

У взрослых

Увеличение непрямого билирубина может свидетельствовать о наличии следующих патологий:

  1. Инфекционное поражение – брюшной тиф, сепсис, малярия.
  2. Гемолитические врожденные аномалии – болезнь Маркьяфавы-Микеле, талассемия.
  3. Синдромы Жильбера, Криглера-Найяра, Люси-Дрискола.
  4. Токсические анемии, развивающиеся после укуса змей, отравлении токсинами, тяжелыми металлами.
  5. Лекарственные анемии – результат длительного приема инсулина, аспирина или препаратов группы НПВС.
  6. Приобретённые аутогемолитические анемии, возникающие на фоне красной волчанки, ревматоидного артрита и прочих патологий.

Повышенный билирубин имеет свои отличительные признаки:

  • неприятный привкус во рту, тошнота и рвота;
  • головные боли;
  • наличие на языке серого или белого налета вязкой консистенции;
  • головокружение;
  • кожный зуд;
  • бесцветный кал;
  • темная моча;
  • желтушность кожи и слизистых;
  • дискомфортные ощущения в правом подреберье – давление увеличенной печени;
  • изжога и отрыжка после жирных и тяжелых блюд;
  • в некоторых случаях возможно повышение температуры.

У ребенка

Показатель непрямого билирубина в детском возрасте может быть повышен за счет:

  • заболеваний печени;
  • дефицита витамина В12;
  • болезни Жильбера;
  • синдрома Ротора;
  • желтухи навороженных;
  • хронического эритробластоза;
  • галактоземии;
  • отравления грибами или бензолом;
  • распада эритроцитов при анемии.

Признаки, что показатель непрямого билирубина у ребенка – у новорожденного, грудничка и не только – повышен:

  • пожелтение глазных яблок;
  • желтый цвет кожи;
  • обесцвечивание кала;
  • темный цвет мочи;
  • тошнота и рвота;
  • возможно повышение температуры.

Уровень понижен – что это значит?

Такое явление наблюдается довольно редко, оно связано с недостаточным уровнем эритроцитов. Низкие показатели непрямого билирубина могут наблюдаться при:

  • почечной недостаточности;
  • лейкозе;
  • туберкулезе;
  • сильном истощении.

Важно! Прежде, чем начать лечение низкого уровня билирубина, необходимо повторно сдать анализы, и желательно в другой клинике. Кроме того, нужно очень внимательно подойти к вопросу подготовки к анализу – сдавать кровь натощак, исключить все физические и эмоциональные перенапряжения.

Для нормализации низкого уровня билирубина необходимо вылечить основное заболевание.

Способы снижения

Чтобы выяснить точную причину повышения билирубина, понадобятся консультации следующих специалистов:

  • гастроэнтеролога;
  • инфекциониста;
  • терапевта;
  • узкий специалист – гепатолог.

Повышение непрямого билирубина не может быть веским основанием для установки того или иного диагноза. Для точного диагноза потребуется дополнительное обследование, которое может включать:

  • общий анализ крои;
  • развернутый биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • общий анализ кала;
  • анализ крови на вирусные гепатиты;
  • анализ на антитела к лямблиям и эхинококку;
  • УЗИ органов брюшной полсти;
  • ФЭГДС – фиброэзофагогастродуоденоскопия.

На приеме у врача надо обязательно сообщить специалисту об изменении цвета физиологических отправлений (если это имеется), вспомнить какие препараты принимались в последнее время, имеются ли боли в животе, проблемы со сном, кровоподтеки и синяки на коже неизвестного происхождения и так далее.

Поставив правильный диагноз, врач назначит лечение, оно может включать:

  • медикаментозные средства для устранения гепатита или анемии;
  • прием желчегонных средств, которые будут ускорять выработку и выведение желчи;
  • гепатопротекторы для улучшения работы печени;
  • диету;
  • чистку желчного пузыря и кишечника;
  • народные методы терапии.

Из медикаментозных препаратов в большинстве случаев назначаются:

  • Адсорбенты, помогающие выводить токсины – активированный уголь, Атоксил, Энетеросгель;
  • желчегонные средства – Аллохол, Хофитоп;
  • антибиотики при наличии болезнетворных микроорганизмов;
  • ферменты – Креон, Мезим, Фестал;
  • гепатопротекторы – Панкеатин;
  • печеночные препараты – Карсил.

При синдроме Жильбера выписывают:

  1. Фенобарбитал.
  2. Карсил.
  3. Эссенциале.
  4. Зиксорин.

Правильное питание необходимая мера для:

  • правильного выхода билирубина;
  • ослабления негативного влияния на желчные протоки, желчный пузырь, печень.

Больной должен в обязательном порядке отказаться от:

  1. копченой, жареной, жирной пищи;
  2. полуфабрикатов;
  3. продуктов с высоким содержанием белка;
  4. алкогольной продукции.

Важно! Питание должно быть сбалансированным и калорийным, кроме того, для улучшения вывода продуктов распада нужно увеличить количество употребляемой жидкости.

Итак, под запретом:

  • алкоголь;
  • жирное мясо;
  • грибы;
  • пшено;
  • цитрусовые;
  • черный хлеб;
  • редиска;
  • кислые продукты.

Рекомендуется включать в рацион питания:

  • каши – геркулесовую, гречневую, рисовую;
  • яйца;
  • молочные продукты;
  • овощи;
  • сладкие фрукты.

При гемолитической болезни очень хорошие результаты дает фототерапия (световая терапия). Облучение синим светом способствует связыванию свободного и непрямого пигмента, в результате чего образуется прямой билирубин. Однако следует знать, что этот метод не оказывает влияние на процесс вывода билирубина из организма.

Народная медицина предлагает при повышенном билирубине пить травяные чаи. Их можно заваривать из:

  • березовых листьев;
  • ромашки;
  • пустырника;
  • зверобоя.

Полезно пить свекольный сок – он снимает воспаление с внутренних органов. Данные методы должны использоваться только в качестве вспомогательного лечения к основной терапии. Несмотря на то, что данные средства часто одобряются врачами, перед их применением необходимо консультация.

Непрямой билирубин – это очень важный показатель крови. Его отклонение от нормы в одну или другую сторону может свидетельствовать о развитии тяжелых патологий. Чтобы своевременно выявлять проблемы со здоровьем, нужно регулярно сдавать кровь на биохимический анализ и проходить профилактические осмотры у врача.

Предлагаем к просмотру видео на тему «Повышенный билирубин: причины и лечение у взрослых»:

Источник: doctor-krov.com

Источник: https://xn----7sbaub8bejqt3bc9i.xn--p1ai/raznoe/vysokij-bilirubin-v-krovi-u-podrostka-bilirubin-u-detej-obshhij-pryamoj-nepryamoj-normalnye-pokazateli-povyshennyj-i-ponizhennyj-uroven-pokazaniya-k-provedeniyu-analiza.html

ЗдоровыеСоветы
Добавить комментарий