Поражение органов мишеней при артериальной гипертензии

Органы мишени при гипертонической болезни: что поражается в первую очередь, профилактика осложнений, лечение

Поражение органов мишеней при артериальной гипертензии

Гипертония (артериальная гипертензия) — это болезнь, при которой отмечается стойкое повышение артериального давления. Подобное заболевание может поражать определенные системы и органы.

В группу риска входят сосуды, сердце, головной мозг, почки и глаза. Эти органы мишени, появляющиеся при гипертонической болезни, страдают в первую очередь. Более подробно об этом рассказано ниже.

Органы мишени

Гипертония поражает разные органы и системы

Органы-мишени при артериальной гипертензии больше всего подвержены влиянию этого заболевания. Изменения патологического характера образуются в них, даже если внешне подобное заболевание никак себя не проявляло и проходило бессимптомно.

Обычно больной узнает, что у него начались патологические изменения в организме только после медосмотра или появления неприятных симптомов.

Поэтому при первых признаках артериальной гипертензии необходимо обращаться к врачу. Это поможет вовремя выявить нарушение работы систем организма и предотвратить заболевание.

Поражение сердца

Этот орган поражается при гипертонии чаще всего. Высокое давление приводит к тому, что сердце начинает усиленно функционировать для перекачки крови.

В результате, могут развиться патологические изменения в левом желудочке. Структура этого органа меняется, поскольку сердечная мышца продолжает работать с напряжением в течение длительного времени.

Сердцу не хватает привычного ему питания (в том числе и кислорода), а стенки его желудочка постепенно приобретают больший объем. Это приводит к тому, что сбиваются диастолические фазы расслабления.

Сосуды сужаются, и в результате мышечные ткани этого органа не расслабляются как раньше. Они начинают обрастать тонким слоем соединительной ткани.

При повышенном давлении течение заболевания становится хуже. Бороться с нарушениями функций органов мишеней при гипертонической болезни необходимо только с помощью врача. Самостоятельное лечение способно усугубить течение заболевания.

Поражение сосудов

Капилляры, вены и артерии составляют сосудистую систему. По ним происходит транспортировка кислорода и питательных веществ, поэтому одними из самых опасных патологических состояний считаются заболевания сердца и сосудов.

При несвоевременном лечении они могут привести даже к инвалидности или смерти. Такие болезни встречаются, в основном, у пациентов от 40 лет.

Одними из первых при таком заболевании поражаются коронарные артерии. В них развиваются холестериново-кальциевые бляшки, которые способны привести к появлению атеросклероза.

Могут начаться застои тока крови в ногах, что приводит к варикозному расширению вен. Также может появиться аневризма аорты.

От высокого давления аорта начинает расширяться. Такое поражение органов мишеней при артериальной гипертензии может закончиться кровотечением из-за поражения стенок.

Также высокое давление способно спровоцировать появление нейроциркуляторной дистонии.

Поражение головного мозга

Человеческий мозг отвечает за правильную работу всех органов и систем. Но недостаточное снабжение его кислородом из-за увеличенного артериального давления может привести к отмиранию его тканей и клеток.

Последствия могут быть очень серьезными. Одним из самых страшных считается геморрагический инсульт. Он вызывает кровоизлияние в мозг, и это грозит больному инвалидностью. В более тяжелых случаях все заканчивается летальным исходом.

Развитие опасных заболеваний начинается с появления чувства страха, нарушения координации движений и значительного ухудшения памяти. Чтобы справиться с такими симптомами, врачи назначают ноотропы и успокаивающие препараты.

Такие лекарства приведут состояние головного мозга в норму (при условии, что еще не начались необратимые изменения). В противном случае может понадобиться более серьезное лечение — вплоть до оперативного вмешательства.

Такие заболевания вызываются сужением артерий, эмболами и тромбами, дающими питание мозгу, при высоком давлении.

Может принести серьезные проблемы гипертоническая энцефалопатия. Она вызывает изменения в белом веществе под корой на когнитивном уровне.

По этой причине может перестать работать основная функция мозга — контроль всех органов. Кроме того, постоянная гипертония может привести к болезни Альцгеймера, атрофии тканей или слабоумию.

Поражение зрения

Глаза также страдают от воздействия артериальной гипертензии. Кислород не может полноценно поступать в нужном объеме  в ткани органов зрения. Как результат, нарушается их питание.

Может появиться истощение сетчатки, ее отслоение и разрыв мелких сосудов. Поражение глаз, как правило, начинается с потери остроты зрения и незначительных болей в области глазного дна.

Например, исследования глазного дна позволяют вовремя выявить проблему и назначить адекватное лечение. Специалист будет обращать внимание на сильное сдавливание или пересечение вен и артерий в органах зрения.

Также офтальмолог может провести следующие диагностические мероприятия:

  • пахиметрию (измерение глубины роговицы);
  • проверку зрительного поля;
  • биомикроскопию глазных яблок (осмотр с помощью микроскопа);
  • рефракцию.

Обычно в качестве лечения назначают систематическое закапывание препаратов в глаза  и прием витаминов. Одновременно должна проводиться терапия, направленная на нормализацию давления.

Поражение почек

Почки также могут быть в зоне риска при такой болезни. Этот орган помогает выводить лишнюю жидкость и отфильтровывать вредные вещества.

Если гипертония затрагивает артерии и ткани, он начинает функционировать не в полную силу. Может появиться гипоксия из-за недостаточного поступления важных элементов и кислорода.

Это происходит из-за сужения сосудов в почках. Чаще всего появляется гломерулосклероз, распространяющийся локально. Ему наиболее подвержены больные-диабетики. При поражении почек отмечаются следующие жалобы больных:

  1. слабость и потеря аппетита;
  2. болезненные ощущения в брюшине и пояснице;
  3. высокая температура на протяжении двух и более дней;
  4. повышенное потоотделение;
  5. тошнота и рвота (не во всех случаях).

Кроме всего перечисленного, цвет урины больного становится мутным и может приобретать красноватый или темный оттенок. Иногда встречаются вкрапления слизи или крови.

Не менее серьезна микроальбуминурия, при которой белок просачивается через этот орган. Также может появиться почечная недостаточность на фоне высокого давления.

Также потребуются исследования СОЭ (скорость оседания эритроцитов), и на каком уровне находятся лейкоциты.

Что происходит

Гипертония влияет на органы и системы избирательно, затрагивая одни из самых важных из них. В самом начале болезни начинается переутомление.

В большинстве случаев люди в таком состоянии не обращаются к врачу, а пытаются справиться с недугом своими силами. Они начинают пить больше кофе и прибегают к помощи витаминов.

Это временная мера, которая может только ненадолго заглушить симптомы. Спустя какое-то время возникают следующие признаки гипертонии, осложненной поражением органов мишеней:

  • кружится или болит голова;
  • отекает лицо;
  • сердце бьется сильнее, чем обычно;
  • появляются темные круги под глазами.

При обнаружении таких симптомов необходимо немедленно обращаться к врачу. Изменение давления в большую сторону может привести к появлению серьезных последствий и утрате важных функций при гипертонической болезни.

Как диагностировать

Своевременная диагностика является гарантией того, что гипертоническая болезнь перестанет прогрессировать. Лучшим средством профилактики в этом случае считается постоянное измерение давления.

Проводить такую процедуру нужно не менее двух раз в день. Все результаты измерений необходимо записывать в специальный дневник самоконтроля на протяжении 2 недель.

Полученные данные нужно сообщать врачу каждые три дня, поскольку высока вероятность, что может наступить гипертонический криз. При подобном состоянии давление поднимается до критического уровня, и понадобится неотложная помощь.

Также немаловажными пунктами диагностики будут проведение электрокардиограммы, осмотр офтальмологом глазного дна и сканирование сосудистых стенок.

Только на основании подобных исследований специалист сможет определить, как протекает болезнь и какие меры следует предпринять. В условиях больницы придется сдать лабораторные анализы мочи и провести ультразвуковое обследование.

Эти процедуры помогут узнать, в каком состоянии находятся почки. Состояние мозга оценивается с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Если есть необходимость, врач может направить на другие исследования — реоэнцефалографию, магнитно-резонансную ангиографию, эхоэнцефалографию, ультразвуковую допплерографию и т.д.

Медикаментозная терапия

Как правило, артериальная гипертензия не проходит без лечения фармацевтическими препаратами. Чаще всего купирование гипертонической болезни проводится по одной из схем ниже:

Последовательная монотерапия.

Специалист назначает лекарственное средство и если оно не приносит нужных результатов в течение определенного времени, выписывает другое. Врач останавливается на препарате, которое смогло стабилизировать давление.

Комбинированная терапия.

Назначается сразу несколько видов гипотензивных средств. Их дозировка более низкая, чем обычно.

Пошаговое лечение.

Сначала назначается одно лекарство, а затем к нему добавляются другие препараты.

Нормализовать показатели давления и защитить органы мишени при артериальной гипертензии помогут гипотензивные средства.

Больному назначаются бета-блокаторы, препараты с диуретическим действием, сосудорасширяющие медикаменты, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов. Отслеживание состояния больного будет проводиться на протяжении года.

Все это время пациент должен регулярно сдавать анализы, делать раз в несколько месяцев ультразвуковую диагностику, магнитно-резонансную томографию и электрокардиограмму сердца.

Кроме того, заболевшему придется полностью изменить свой образ жизни и добавить новые привычки.

Другие способы лечения

Кроме основной медикаментозной терапии органов мишеней при гипертонической болезни, больному необходимо полностью убрать и своей жизни алкоголь содержащие напитки и сигареты.

Помимо этого, гипертоническая болезнь, проявляющаяся нарушениями функций органов-мишеней, будет купирована, если:

  • пройти комплекс лечебно-физкультурных занятий;
  • обеспечить ночной сон не менее 8 часов;
  • снизить массу тела (если она повышена);
  • отдыхать каждые полчаса хотя бы по 5 минут;
  • соблюдать правильный режим дня.

Кроме всего перечисленного, гипертоникам рекомендуется исключить вредные продукты из своего ежедневного меню. Немаловажным пунктом избавления от такого заболевания является и ограничение соли.

Она задерживает жидкость в организме и провоцирует появление отечности.

Возможные риски

Вид заболевания будет зависеть от поражения конкретного органа-мишени:

  1. Почки — могут развиться нефротический склероз, почечная недостаточность в терминальной или хронической стадии, микроальбуминурия, протеинурия.
  2. Сердце — гипертония вызывает стенокардию, увеличение объема левого желудочка, сердечную недостаточность и инфаркт миокарда.
  3. Головной мозг — нередки инсульты, появление энцефалопатии, кровоизлияний и тромбозов.
  4. Глаза — может понизиться зрение вплоть до появления слепоты, а также начать отслаиваться и отходить сетчатка.
  5. Сосуды — под влиянием постоянного высокого давления возникает поражение сонных артерий, аорты, а также ретинопатия.

Чтобы выявить степень риска поражения органов-мишеней при гипертонии для пациента лучшим способом оценки, специалисты назначают разные диагностические мероприятия. Среди них — взятие анализов, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование, осмотр глазного дна и т.д.

Выводы

Возможности медицины сегодня практически безграничны. Если у пациента гипертония, поражающая органы мишени, врачи сделают все возможное, чтобы избавить его от этого недуга.

В свою очередь, больной должен четко выполнять требования специалистов и следовать схеме лечения. Только в этом случае терапия принесет свои плоды и купирует заболевание.

Источник: https://serdechnie-bolezni.com/davlenie/organy-misheni-pri-gipertonicheskoj-bolezni

Артериальная гипертензия

Поражение органов мишеней при артериальной гипертензии

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ [1]

Диагностические критерии:

  • повышение АД, при котором САД ≥140 мм рт. ст., и (или) ДАД ≥90 мм.рт.ст.;
  • исключение возможных причин вторичной АГ;
  • наличие   факторов риска АГ,
  • поражение органов, обусловленных АГ;
  • наличие ССЗ, цереброваскулярных и почечных заболеваний.

 
Анамнез При сборе анамнеза важно:

  • Длительность АГ, предшествующие обследования, госпитализации и т.д.
  • Все имеющиеся записи об уровнях АД в настоящем и прошлом.
  • Все сведения о приеме антигипертензивных препаратов.
  • Сведения о приеме любых других лекарственных препаратов.
  • Семейный анамнез, касающийся АГ, ССЗ, инсультов или заболеваний почек.
  • Оценка ОЖ, включая степень физических нагрузок, динамику массы тела, диетические привычки, статус курения, употребление алкоголя, наркотических препаратов, состояние сна (ночное апноэ сна)
  • Указание в анамнезе на наличие любых факторов ССР (семейный и личный анамнез АГ и сердечно-сосудистых заболеваний, семейный и личный анамнез дислипидемии, семейный и личный анамнез сахарного диабета (препараты, показатели гликемии, полиурия), курение, особенности питания, динамика массы тела, ожирение, уровень физической активности, храп, апноэ во сне, низкая масса тела при рождении).
  • Описание и признаки всех сопутствующих заболеваний, имевших место в прошлом и настоящем.
  • Специфические признаки, свидетельствующие  о возможном вторичном генезе АГ – семейный анамнез ХБП (поликистоз почек), наличие в анамнезе болезней почек, инфекций мочевых путей, гематурии, злоупотребления обезболивающими (паренхиматозные заболевания почек), прием лекарств, таких как пероральные контрацептивы, солодка, карбеноксолоны, сосудосуживающие капли в нос, кокаин, амфетамины, глюко- и минералокортикоиды, нестероидные противовоспалительные средства, эритропоэтин, циклоспорин, повторные эпизоды внезапной потливости, головной боли, тревоги, сердцебиения (феохромоцитома), периодическая мышечная слабость и судороги (гиперальдостеронизм); симптомы, позволяющие предполагать заболевания щитовидной железы), особенности  течения  беременностей, менопаузы, приема  оральных контрацептивов.
  • Лечение АГ – текущая антигипертензивная терапия, предшествующая антигипертензивная терапия, приверженность или недостаточная приверженность к лечению, эффективность и побочные эффекты препаратов.

 
Физикальное обследование:

  • Всем взрослым (лицам старше 18 лет) следует измерять офисное АД и регистрировать его в медицинской карте, а также знать свои показатели АД  (УД –I B). Показаны измерения АД, не реже чем каждые 5 лет, если АД остается оптимальным (УД – I C). Показано    дальнейшее измерения АД, не реже чем каждые 3 года, если АД остается нормальным (УД – I C). Если показатели АД соответствуют высоко нормальным значениям, рекомендуется контролировать АД как минимум ежегодно (УД – I C). Для пациентов старшего возраста (> 50лет) рекомендуется проводить скрининговое обследование чаще (УД – IIa C). Рекомендуется измерять офисное АД на обеих руках хотя бы при первом посещении врача, поскольку разница показателей САД >15 мм рт. ст. предполагает наличие атеросклеротического поражения сосудов и ассоциируется с повышенным ССР (УД – I A). При наличии разницы АД на руках рекомендуется в дальнейшем определять АД на руке с наиболее высокими значениями (УД – I C). Во время каждого визита следует выполнить три измерения АД с интервалами 1-2 мин, дополнительные измерения следует проводить, если первые два измерения отличаются на >10 мм рт.ст. За уровень АД пациента следует принимать среднее значение из двух последних измерений. (УД – I C).
  • Рекомендуется определения внеофисных значений АД по результатам СМАД и/или ДМАД, в том случае, если использование этих методов оправдано экономически и удобно для выполнения (таблица 5) (УД – I C).
  • Определение внеофисного АД (СМАД или ДМАД) особенно рекомендуется в ряде клинических ситуаций, например, для выявления гипертензии “белого халата” и маскированной гипертензии, оценки результатов проводимого лечения, а также выявления возможных причин нежелательных явлений (например, симптомной гипотензии) (таблица 6). (УД – I А).
  • Оценка пульса в покое всем пациентам с АГ для оценки сердечного ритма и выявления аритмий (УД –I C).
  • Определение веса и роста с помощью калиброванных приборов, с определением ИМТ.
  • Определение окружности талии.
  • Осмотр кожных покровов: признаки нейрофиброматоза (феохромоцитома).
  • Пальпация и аускультация сердца и сонных артерий.
  • Аускультация сердца и почечных артерий для выявления шумов, являющихся признаком коарктации аорты или реноваскулярной гипертензии.
  • Сравнение пульсации на радиальных и бедренных артериях для выявления задержки пульсовой волны при коарктации аорты.
  • Пальпация щитовидной железы (признаки заболеваний щитовидной железы).
  • Пальпация почек для исключения их увеличения при поликистозе.

 
Таблица 5. Определение АГ по офисным и внеофисным значениям АД [1]

Категория САД (мм рт.ст.) ДАД (мм рт.ст.)
Офисное АДа ≥140 и/или ≥90
СМАД
Дневное (или в период бодрствования), среднее ≥135 и/или ≥85
Ночное (или во время сна), среднее ≥120 и/или ≥70
24-часовое среднее ≥130 и/или ≥80
Домашнее среднее АД ≥135 и/или ≥85

Примечание: а — при обычном измерении АД в кабинете врача, не относится к измерению АД без присутствия медицинского персонала. Сокращения: АД — артериальное давление, ДАД — диастолическое артериальное давление, САД — систолическое артериальное давление 

Таблица 6. Клинические показания для домашнего и амбулаторного мониторирования АД [1]

Подозрение на «гипертонию белого халата»: • АГ I степени при измерении АД в офисе;• Выраженное повышение офисного АД без признаков поражения органов, обусловленного АГ;
Подозрение на «маскированную гипертонию»: • Высокое нормальное офисное АД;• Нормальное офисное АД у пациентов с ПООАГ, и высоким общим ССР;
Постуральная и постпрандиальная гипотензия у больных, получающих или не получающих лечение;
Обследование по поводу резистентной АГ;
Оценка контроля АД, особенно при лечении больных высокого риска;
При наличии значимой вариабельности офисного АД;
Чрезмерное повышение АД при физической нагрузке;
Оценка наличия эпизодов гипотонии во время лечения;
Специфические показания к СМАД, а не к ДМАД:  оценка ночного АД и суточного профиля АД  (например, при подозрении на ночную гипертензию, в том числе, при синдроме ночного апноэ, при ХБП, гипертензии эндокринной этиологии или автономную дисфункцию).

Сокращения: АГ — артериальная гипертензия, АД — артериальное давление, СМАД — суточное амбулаторное мониторирование артериального давления, ДМАД — домашнее мониторирование артериального давления, ХБП — хроническая болезнь почек. 

Рутинные лабораторные исследования [1]:

  • Гемоглобин и/или гематокрит (повышение гемоглобина и гематокрита – возможна эритремия, анемия и др.)
  • Биохимический анализ:

– Уровень глюкозы натощак (если  глюкоза венозной плазмы > 6,1 ммоль/л, или капиллярной крови >5,6 ммоль/л – проведение ПГТТ) и гликированный гемоглобин (если глюкоза венозной плазмы натощак >6,1 ммоль/л, или капиллярной крови > 5,6 ммоль/л, или ранее был выставлен диагноз СД) [3,7]– Уровень липидов крови: общий холестерин (для определения общего риска развития ССЗ по шкале SCORE), ЛПНП (основная цель в терапии в зависимости от степени риска ССО), ЛПВП (3 ВГН; при повышении АЛТ >3 ВГН исключить такие нарушения функции печени, как употребление алкоголя или неалкогольный жировой гепатоз) [4]

– микроскопия осадка (протеинурия,  микрогематурия – ренальный генез АГ, лейкоцитурия – инфекция мочевых путей),- количественное определение белка в моче или соотношение альбумин/креатинин (нефропатия, возможно на фоне АГ) (I В) 

Инструментальные исследования [1]:

обязательные:

  • ЭКГ в 12 отведениях – для выявления ГЛЖ и других возможных аномалий, а также для документирования сердечного ритма и выявления нарушений ритма и проводимости (УД – I В);
  • СМАД и/или ДМАД для всех пациентов (УД – IC), а также для выявления гипертензии «белого халата» и «маскированной гипертензии», оценки результатов проводимого лечения, а также выявления возможных причин нежелательных явлений (УД – I А);
  •  Эхокардиография – при выявлении изменений на ЭКГ или при наличии симптомов и признаков дисфункции ЛЖ (УД – I B);
  • Ультразвуковое исследование сонных артерий – для выявления атеросклероза и бляшек в сонных артериях (при наличии шума в  проекции сонных артерий, транзиторной ишемической атаки (ТИА) или цереброваскулярной болезни (ЦВБ) в анамнезе, а также в качестве обследования пациента с признаками поражения сосудов) (УД – I B).
  • Фундоскопия – для выявления гипертонической ретинопатии у больных АГ 2-й или 3-й степеней и всем пациентам с СД (УД – I С);

 
Показания для консультации специалистов:

  • консультация невропатолога при наличии симптомов ОНМК, ТИА, энцефалопатии;
  • консультация офтальмолога для выявления гипертонической ретинопатии у больных АГ 2-й или 3-й степеней и всем пациентам с СД, при наличии симптомов нарушения зрения, отслойке сетчатки, прогрессирующей потере зрения;
  • консультация нефрологаисключение симптоматических нефрогенных гипертензий, ХБП 4-5 ст.;
  • консультация эндокринолога при признаках симптоматических эндокринных гипертензий, при тяжелом неуправляемом течении сахарного диабета;
  •  консультация сосудистого хирургапри признаках аневризмы, диссекции аорты и др.

 
Диагностический алгоритм: (схема)

Рис.1 Алгоритм скрининга и диагностики АГ

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%82%D0%B5%D0%BD%D0%B7%D0%B8%D1%8F-2019/16296

Какие органы мишени при гипертонической болезни страдают чаще?

Поражение органов мишеней при артериальной гипертензии

В зависимости от разновидности патологии могут поражаться различные жизненно важные системы человека. Органы-мишени при гипертонической болезни истощаются из-за сбоя в работе кровяного давления и структурных изменений в тканях и клетках организма. Это нередко является причиной, влияющей на развитие опасных для жизнедеятельности пациента отклонений и внезапного летального исхода.

Что такое органы-мишени

Это определение подразумевает те органы, которые в большей степени страдают от стабильно повышенного кровяного давления. Патологические изменения, происходящие в органах-мишенях, могут происходить даже в том случае, если гипертензивная болезнь развивается бессимптомно и не выдаёт себя какими-либо явлениями.

При высоком давлении в первую очередь страдают органы мишени

В первую очередь негативному воздействию от чрезмерного повышенного АД подвержены:

  1. Почки.
  2. Глаза.
  3. Сердце.
  4. Головной мозг.

Первая мишень — сердце. Обусловлено это тем, что при чрезмерно высоких показателях оно начинает работать в усиленном режиме, что приводит к патологии его левого желудочка. Далее, начинаются нарушения в системе головного мозга, так как из-за неправильной работы сердечно мышцы происходит кислородное голодание клеток и тканей.

Это, в свою очередь, ведёт к тому, что начинаются патологические процессы в надпочечниках, почках, а также органах зрения, и нарушается кровообращение. Все эти явления способствуют возникновению сердечной и острой почечной недостаточности, отслоению сетчатки и прочих отклонений.

Важно! Если высокое давление затронуло какие-либо органы — это явный сигнал о развитии тяжёлой формы течения гипертонической болезни. Не стоит надеяться на самоизлечение и средства народной медицины. В этом случае требуется срочное вмешательство специалиста и медикаментозная терапия.

Симптомы патологического процесса

Начало патологических изменений можно определить по ухудшению самочувствия пациента. При этом у него могут возникать:

  • Головные и сердечные боли;
  • Потеря работоспособности;
  • Постоянная усталость и сонливость;
  • Затруднённое дыхание (отдышка);
  • Болевые ощущения в области глазного яблока;
  • Тошнота и регулярные головокружения;
  • Повышенное потоотделение (гипергидроз).

Если гипертоническая болезнь негативно влияет на сердце, то у человека возникают сердечные колики, которые могут отдавать в область лопаток. Также о поражении сердца говорят нарушения сердечного ритма, чаще это тахикардия.

При появлении симптомов следует обратится к врачу, особенно если ваш возраст за 40

О поражении сетчатки сигнализирует потеря остроты зрения и чувство «тяжёлых век». Если гипертоническая болезнь затронула почки, то нарушается работа этого органа, появляется отёчность, головные боли и частые позывы к мочеиспусканию.

При поражении головного мозга человека часто мучают нестерпимые головные боли, возможна потеря координации, нарушения походки, а также сильное головокружение при резкой смене положения тела. Обратите внимание на то, что симптомы достаточно условны и могут различаться. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

Возможные изменения в органах-мишенях

Степень тяжести поражения органов-мишеней при гипертонической болезни зависит, как правило, от того, в какой форме протекает основной недуг. Если не принимать меры по снижению кровяного давления, то патологические процессы осложняются и приводят к дисфункции практически всех жизненно важных систем в организме человека.

Зрительные органы

В то время, когда наблюдается стабильно высокое кровяное давление, нарушается кровообращение. Это обусловлено тем, что сосудистые стенки уплотняются, и кровь не может нормально циркулировать. В дальнейшем такая патология приводит к тому, что артерии начинают давить друг на друга, пересекаются, и из-за сильного сдавливания перестают пропускать кровь.

Небольшие покраснения глаз и слабые болевые ощущения могут быть сигналом патологии

Такое явление становится причиной разрывов мелких сосудов, истощения сетчатки и её отслоения. Определить нарушение возможно при помощи диагностических мероприятий, которые проводит офтальмолог. Поражение органов-мишеней при артериальной гипертензии всегда чревато осложнениями, и если вовремя не обратиться к специалисту, то это грозит полной потерей зрения.

Обратите внимание. Поражение зрительных органов начинается с незначительных болей в области глазного дна и потери остроты зрения. Слепоты можно избежать, если вовремя обратить внимание на эти симптомы и обратиться к врачу.

Сердце

Органы-мишени при артериальной гипертензии страдают от повышенной нагрузки и постоянного кислородного голодания. Сердце в данном случае не исключение. Объясняется нарушение тем, что при высоких показателях кровяного давления мышца миокард вынуждена проталкивать кровь в суженые сосуды и работать в усиленном темпе.

Сердце проделывает гораздо больший объем работы, чем любая другая мышца

Если не принимать меры по снижению АД, то стенки левого желудочка уплотняются ещё сильнее и органу перестаёт поступать достаточное количество питательных веществ, а также кислород. Из-за нехватки жизненно важных элементов сердце очень быстро истощается и перестаёт нормально функционировать.

При дальнейшей физической нагрузке сердечная мышца не может полноценно расслабляться и сокращаться, а за счёт постоянного кислородного голодания развивается сердечная недостаточность.

Почки

Почки — это некий фильтр, который помогает выводить из организма вредные вещества и излишки жидкостей. После того как гипертензивная болезнь затрагивает почечные ткани и артерии, орган перестаёт полноценно работать и выполнять свои функции. Так же, как и в сердце, сосуды в почках сужаются, к органу не поступает кислород и важные элементы, что приводит к гипоксии почечных тканей.

Почки отвечают за баланс жидкости в организме, при их поражении появляются отеки

Без корректного лечения патология прогрессирует и приводит к почечной недостаточности. Данная болезнь впоследствии становится причиной отравления организма вредными веществами, которые перестают выводиться из организма путём фильтрации через почки.

Головной мозг

Органы-мишени при гипертонии различны, и один из них — головной мозг. Патологические изменения в его тканях происходят по той же схеме, что и в других органах, поражённых гипертензивной болезнью. В то время, когда к клеткам перестаёт поступать достаточное количество кислорода, витаминов и минералов, необходимых для полноценной работы, начинают развиваться патологические процессы.

Поражение головного мозга могут привести к инсульту

Они приводят к значительному ухудшению самочувствия, и в большинстве случаев:

  • Нарушается сон, и человек не может полноценно отдыхать;
  • Появляется чрезмерная раздражительность;
  • Нередко наблюдаются депрессивные состояния и апатия;
  • Часто возникают нестерпимые головные боли;
  • Наблюдается отдышка и учащается сердцебиение.

Кроме всего этого, может нарушаться координация, появляется чувство страха, ухудшается память и пациент чувствует себя подавленно. Все эти явления ухудшают качество жизни и способствуют ещё большему нарушению в головном мозге и сердечно-сосудистой системе.

Если не принимать меры по устранению патологии, то в скором времени заболевание усложняется и переходит в более тяжёлую форму, которая может привести к гипертоническому приступу, а впоследствии к другим не менее опасным патологиям.

Обратите внимание. Наиболее частые осложнения поражения головного мозга — это ишемический инсульт, а также кровоизлияние в головной мозг и гипертоническая энцефалопатия. Состояния чрезвычайно опасны для жизнедеятельности человека, поэтому игнорировать первичную симптоматику ни в коем случае нельзя.

Поражение органов мишеней при гипертонической болезни начинается, в подавляющем большинстве случаев, постепенно, с нарастающей симптоматикой. Если вовремя обратить своё внимание на ухудшение самочувствия и обратиться к специалисту, то прогнозы чаще всего благоприятные. В случае отказа от лечения пациент рискует получить осложнения, несовместимые с жизнью.

Лечение гипертонии и пострадавших органов подразумевает устранение основной патологии и избавление от симптоматики, которая сопровождает болезнь. Для этого применяются медикаменты, диетотерапия и средства народной медицины.

При поражении почек, возможно, потребуется операционное вмешательство, но при своевременно принятых мерах риск возникновения осложнений максимально снижается, и состояние пациента нормализуется в короткие сроки.

Источник: https://gipertonia.guru/arterialnoe-davlenie/obshhaya-informatsiya/organy-misheni-pri-gipertonicheskoj-bolezni/

Что такое органы-мишени при гипертонической болезни? Признаки их поражения и диагностика

Поражение органов мишеней при артериальной гипертензии

Гипертония – заболевание хроническое, проявлющееся стойким повышением артериального давления. Это опасная патология и если игнорировать ее проявления осложнения могут быть очень тяжелыми.

Что это такое?

Диагноз гипертоническая болезнь подразумевает потенциальную опасность для других органов и систем человеческого организма. Это почки, головной мозг, сосуды, сердце, сосуды глазного дна. Их называют органами-мишенями. Взаимосвязь органов-мишеней с гипертонией выглядит таким образом:

  1. Сердце. При высоком давлении сосуды сужаются и сердце, чтобы перекачать кровь через узкий просвет сосуда, вынужденно работать с усилием. Такая регулярная перегрузка приводит к тому, что сердечная мышца перестает расслабляться, что естественно влечет за собой изменение ее структуры. С течением времени страдает также функция сокращения сердца.
  2. Сосуды. Высокое артериальное давление провоцирует не только сужение сосудов. Оно способствует утолщению их стенок и нарушению эластичности.
  3. Головной мозг. Деформация сосудов провоцирует ухудшение кровообращения, в результате чего мозг получает меньшее количество кислорода и питательных веществ, что приводит у ишемическому инсульту. Если сосуд головного мозга разорвется – это геморрагический инсульт.
  4. Зрение. Высокое давление приводит к расширению вен в сетчатке глаза. Это приводит к ее спазмам и синдрому «дергающегося глаза». При этом острота зрения ухудшается, появляются болевые ощущения в височной области и непосредственно в самом органе зрения.
  5. Почки. При отсутствии нормального кровообращения по причине сужения или деформации сосудов они не могут нормально выводить жидкость из организма. Получается замкнутый круг – нарушение работы почек провоцирует повышение давления в сосудах.

Какие симптомы патологических изменений?

Как правило артериальную гипертензию диагностируют вместе с поражением органов-мишеней.

При сердечных патологиях клиническая картина будет следующей:

  • давящие или колющие боли в области сердца;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушения сердечного ритма, отеки ног.

О повреждении органа зрения свидетельствуют:

  • симптом Салюса;
  • отек сосочка зрительного нерва.

Данные процессы существенно ухудшают зрительное восприятие, а если патологические изменения затронут зону желтого пятна – зрение пропадает полностью. Также к полной слепоте приводит отслоение сетчатки.

При нарушениях функции почек у пациента могут появиться:

  • скудное мочеиспускание и высокая концентрация мочи;
  • отечность;
  • признаки интоксикации.

Поражение головного мозга сопровождается:

  • расстройством сна;
  • раздражительностью;
  • головной болью;
  • головокружением;
  • шумом в ушах;
  • снижением концентрации внимания.

Как диагностировать?

Для оценки состояния органов-мишеней проводят следующие диагностические мероприятия:

  • ангиоргафи;
  • исследование глазного дна;
  • ЭКГ;
  • УЗИ почек;
  • лабораторные анализы мочи и крови;
  • КТ головного мозга;
  • дуплексное сканирование;
  • МРТ.

В зависимости от предполагаемых осложнений схема обследований может несколько отличаться.

Возможные изменения

Гипертония постепенно нарушает работу всех внутренних органов. Какие же патологические процессы происходят в них?

Глаза

Нелеченная гипертония приводит к существенному ухудшению зрения. В тяжелых случаях происходит полная его утрата.

Сосуды

Сосуды, вынужденные постоянно находиться в состоянии напряжения, постепенно к нему привыкают и перестают расслабляться. Такое явление называется патологическим ремоделированием сосудистого русла. Именно с этим процессом связано развитие атеросклероза коронарных артерий, а также периферического атеросклероза конечностей.

Как восстановить работу?

Чтобы пораженные органы-мишени снова функционировали как следует, больной должен при первых же симптомах обратиться к специалисту.

Лечение гипертонии, которая является первопричиной нарушений в органах-мишенях, пожизненное и проводится в следующих направлениях:

  • прием лекарственных препаратов;
  • изменение и корректировка образа жизни.

Пациенту назначаются диуретики, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, блокаторы рецепторов ангиотензина, средства для расширения сосудов, комплексы витаминов и минералов.

Стратегия лечения гипертонии может быть следующей:

  1. Пошаговая терапия. Это значит, что пациент начинает принимать один антигипертензивный препарат, а потом в схему лечения вводятся другие.
  2. Комбинированная терапия. В этом случае пациенту рекомендуется принимать сразу несколько препаратов в более низкой дозировке.
  3. Последовательная монотерапия. Врач выписывает лекарство и, если оно не дает эффекта, заменяет его другим. И так до тех пор, пока давление не стабилизируется.

Обязательно нужно пересмотреть образ жизни. Пациенту рекомендуется отказаться от курения и употребления алкоголя. Кроме того необходимо:

  • обеспечить благоприятную психологическую обстановку;
  • наладить правильный режим дня;
  • спать не менее 8 часов ночь и отдыхать днем;
  • пройти курс занятий ЛФК;
  • снизить вес, если это требуется.

Также все гипертоники должны придерживаться диетического питания с ограничением употребления соли и исключением из рациона жирного и жареного.

После консультации с врачом возможно применение средств народной медицины, в соответствии с поражением органов-мишеней.

Контроль за состоянием органов-мишеней при гипертонии осуществляется в течение 1-2 лет. Все это время пациент должен проходить аппаратные, инструментальные и лабораторные исследования.

Узнав о неполадках в организме – главное не паниковать и помнить, что гипертоническая болезнь – это заболевание, которое можно и нужно контролировать при помощи медикаментозных средств. Первым делом необходимо стабилизировать давление, а потом продолжать принимать препараты в указанных врачом дозировках.

Современная медицина имеет в своем арсенале достаточно средств, способных справиться с гипертонией и ее последствиями. Комплексный подход к лечению недуга и купированию признаков поражения органов-мишеней при артериальной гипертонии позволяет сохранить качество жизни пациента на долгие годы.

Источник: https://prodavlenie.online/gipertonia/organy-misheni.html

ЗдоровыеСоветы
Добавить комментарий