Положительные симптомы при остром панкреатите

Основные симптомы острого панкреатита

Положительные симптомы при остром панкреатите

Симптомы острого панкреатита проявляются вследствие локального или генерализованного воспаления, захватывающего практически всю поджелудочную железу. Ускоренная воспалительная реакция становится опасной, превращаясь в бесконтрольную и совпадая с клинической картиной сепсиса.

Симптомы острого панкреатита проявляются вследствие локального или генерализованного воспаления, захватывающего практически всю поджелудочную железу.

Основные

Острый панкреатит характеризуется внезапными эпигастральными опоясывающими болями различной интенсивности. Длятся симптомы более одного дня, постепенно нарастая. К прогрессирующей боли добавляются:

  •  тошнота и рвота;
  • диарея;
  • лихорадка;
  • цианоз кожных покровов;
  • тахикардия;
  • артериальная гипотензия и др.

При остром панкреатите может быть диарея.

Выраженность симптомов панкреатита зависит от формы заболевания, степени интоксикации и осложнений. Если у пациента повышается температура, появляются симптомы перитонита и ускоренное сердцебиение, не прослушивается перистальтика, его срочно госпитализируют.

Но процесс воспаления поджелудочной железы (ПЖ) может быть менее драматичным. Тогда пациент не обращается к врачу за помощью.

Положительные

Характерный болевой симптом дополняется желтухой (синдром Мондора) из-за сложностей в дренировании желчи при набухании ПЖ, которая сдавливает желчные протоки.

Отмечаются и другие положительные проявления острого панкреатита:

  1. Симптом-Тернера: синяки на боковой поверхности живота, похожие на следы ударов.
  2. Симптомы Грюнвальда и Дэвиса: петехии (фиолетовые или красноватые пятна) возле пупка и на ягодицах.
  3. Симптом Щеткина-Блюмберга: болезненность и напряженность в эпигастральной области при пальпации (синдром раздраженной брюшины).
  4. Симптом Мейо-Робсона: болезненность при пальпации в реберно-позвоночном отделе.
  5. Симптом Раздольского: жалобы пациента на резкую боль при перкуссии над проекцией поджелудочной железы.
  6. Симптом Воскресенского: исчезновение пульсации аорты вследствие отека тканей ПЖ.

Тяжелая форма воспаления и некроз поджелудочной железы могут привести к кровотечению в забрюшинное пространство, способному вызвать гиповолемию и накопление крови в мягких тканях.

Хирургические

Кроме типичных симптомов, есть признаки, требующие хирургического вмешательства :

  •  отсутствие результатов интенсивной терапии в течение 3-4 суток;
  • прогрессирование множественной полиорганной недостаточности, включая почки и легкие;
  • сепсис;
  • массивный некроз железы;
  • обширная кровопотеря;
  • развитие механической желтухи и ряд других факторов.

Цель операции — удаление мертвых тканей поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки.

Цель операции — удаление мертвых тканей поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки.

Методика определения

Диагностика острого панкреатита начинается с лабораторных анализов, позволяющих определить степень воспаления. Общий анализ крови демонстрирует лейкоцитоз, биохимический — повышенное содержание амилазы, умеренное повышение АЛТ и/или ACT (показатели некроза печеночной ткани). Возрастание концентрации альфа-амилазы (диастазы) в моче — явный признак острого панкреатита.

Для диагноза важно визуализировать абдоминальную (брюшную) полость, проведя ультразвуковое исследование или КТ.

УЗИ-признаки острого панкреатита на эхограмме отмечены увеличением поджелудочной железы, изменением ее контура, снижением эхогенности паренхимы. Дополняют эти симптомы: абсцесс, гематома, накопление жидкости, псевдокиста.

Считается, что исследование поджелудочной железы с помощью эндоскопа — самое точное и детальное воссоздание картины воспаления. Эндоскопия позволяет:

  • провести осмотр панкреатического протока;
  • увидеть возможные патологии ПЖ: отсутствие поступления желчи из устья большого дуоденального сосочка, папилломатозные разрастания и др.

Также проводится рентген грудной клетки и брюшной полости для выявления симптомов легочных осложнений и признаков перистальтического паралича, возможной перфорации и ЖКБ.

Особенности симптомов острого панкреатита у взрослых

У взрослых (в отличие от детей) симптомы связаны с интоксикацией организма и поражением не только поджелудочной железы, но и желчного пузыря с его протоками. Кроме алкоголя, жирной пищи, повышающих секрецию ферментов панкреатического сока, панкреатит у взрослых провоцируют:

  • заболевания начального отдела толстого кишечника (12-перстной кишки);
  • сосудистые и инфекционные болезни;
  • хирургические и манипуляционные вмешательства;
  • заболевания печени, аллергии и паразитарные инфекции.

При острой форме панкреатита у взрослых болевая симптоматика постоянна.

При острой форме панкреатита у взрослых болевая симптоматика постоянна. Боль — режущая или тупая — всегда интенсивна и может иррадировать в плечо, лопатку, надключичную область как с правой стороны, так и с левой.

У женщин

Панкреатит у женщин связан с особенностями их организма: гормональной перестройкой при беременности и климаксе, приемом противозачаточных средств на базе гормонов, применением диет, снижающих массу тела, несбалансированным питанием и ЖКБ.

Среди симптомов воспаления поджелудочной железы у пациентов-женщин отмечаются:

  • водянистый понос;
  • одышка;
  • белый налет на языке;
  • рефлюкс;
  • потливость;
  • слабость и вялость.

Среди симптомов воспаления поджелудочной железы у пациентов-женщин отмечается потливость.

Интоксикация организма может спровоцировать у женщин гипотонию.

Специфика у мужчин

В острой форме заболевания у мужчин наблюдается приступ сильной, почти неукротимой рвоты, не приносящей облегчения, и частый пенистый стул с непереваренными частичками пищи. Часто приступ начинается с озноба. Возможно повышение или резкое снижение давления.

Патологию поджелудочной железы у мужчин определяют лишь при явных болях или когда дисфункция уже запущена и осложнена. На раннем этапе мужчины предпочитают игнорировать возникшую симптоматику, ссылаясь на некачественную пищу, переутомление, прием алкоголя. Находится еще масса объяснений плохому самочувствию.

В острой форме заболевания у мужчин наблюдается приступ сильной, почти неукротимой рвоты.

Как следствие такого поведения, панкреатит у мужчин чаще, чем у женщин, приобретает хроническую форму.

Осложнения

При тяжелой форме острого панкреатита возможны: респираторная, почечная, сердечно-сосудистая недостаточность и нарушение свертывания крови. В дополнение к мониторингу основных жизненных функций на протяжении всего периода болезни отслеживают осложнения:

  • инфекцию;
  • псевдокисту;
  • абсцесс;
  • нарушение оттока желчи;
  • панкреатический асцит;
  • кровотечение внутри брюшной полости;
  • перфорацию толстой кишки;
  • свищи поджелудочной железы;
  • перитонит;
  • множественную органную недостаточность.

Примерно в 10% случаев тяжелая форма панкреатита приводит к смерти.

Но благодаря большому запасу функциональной ткани ПЖ большинство пациентов, переживших острую атаку заболевания, полностью исцеляются.

Источник: https://pankreatit.guru/vidy/ostryj/simptomi

Острый и хронический панкреатит — симптомы, лечение. Причины и профилактика заболевания

Положительные симптомы при остром панкреатите
Общий рейтинг статьи/Оценить статью [Всего : 4 Общая оценка статьи: 5]

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы

Ни для кого не секрет, что многие наши болезни являются следствием неправильного питания.

Нарушение режима приема пищи, баланса белков, жиров и углеводов, переедание и частый прием алкоголя в первую очередь сказываются на функционировании пищеварительной системы, в частности на работе поджелудочной железы.

Она воспаляется, вызывая мучительную боль, тошноту и рвоту. В этой статье вы узнаете о том, что такое панкреатит, какие существуют методы профилактики панкреатита, и как его лечить.

Причины и симптомы панкреатита

Как мы уже говорили, главными причинами заболевания являются вредная пища и алкоголь. В 90 % случаев острый панкреатит диагностируют в следствии обильного застолья. 

Но есть и другие факторы риска – заболевания, которые препятствуют выходу пищеварительных ферментов из поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку.

Наш организм устроен так, что в поджелудочной железе ферменты вырабатываются в неактивном состоянии, и активируются желчью только в двенадцатиперстной кишке.

При панкреатите активация ферментов происходит непосредственно в поджелудочной железе, и в результате она начинает “переваривать саму себя”. А теперь подробнее разберем каждую причину этого заболевания.

Причины панкреатита

  1. Вредная пища и алкоголь. Есть целый ряд продуктов, которые не любит поджелудочная железа – газированные напитки, фаст-фуды, мороженое, жирная пища, консерванты, ароматизаторы, пряности, кофе и шоколад. Транс-жир является очень тяжелым продуктом для этого органа.

    Фермент липаза просто не в состоянии расщепить искусственно созданный жир, поэтому клетки поджелудочной железы работают в усиленном режиме, практически “на износ”, приводя к нарушению функционирования всего органа в целом. Вот почему лучше ограничить себя в употреблении фаст-фудов, мороженного, шоколада и тортов (особенно с длительным сроком хранения).

    Также поджелудочная железа не вырабатывает ферменты для расщепления алкоголя, и именно поэтому спиртные напитки могут нанести ей непоправимый вред. 

  2. Интоксикации. Отравление химическими веществами и медицинскими препаратами, а также бактериальная инфекция могут вызвать панкреатит.

  3. Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей. Чаще всего причиной воспаления поджелудочной железы является камень, который закупоривает проток. В результате ферменты накапливаются в поджелудочной железе, вызывая ее воспаление.
  4. Гастрит и дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки).

    В результате воспаления, сужается просвет протока поджелудочной железы, что приводит к нарушению оттока пищеварительных ферментов. Следствием этих заболеваний также может быть панкреатит.

  5. Сахарный диабет. Поджелудочная железа вырабатывает не только пищеварительные ферменты, но и гормоны, в частности инсулин.

    При сахарном диабете I типа происходит разрушение клеток, которые синтезируют инсулин, что приводит к нарушению работы всего органа. Вместе с тем, и панкреатит может привести к развитию сахарного диабета, ведь в воспалительный процесс вовлекаются не только клетки, продуцирующие пищеварительные ферменты, но и к островки Лангерганса.

  6. Нарушение кровообращения в поджелудочной железе приводит к сбоям в работе этого органа. Чаще всего кровообращение нарушается при атеросклерозе сосудов и повышении артериального давления.
  7. Аутоиммунные реакции.

    Иногда, по неустановленным причинам, иммунная система воспринимает собственные клетки организма, как чужеродные и начинает разрушать поджелудочную железу и другие органы. К счастью, такое состояние относится к достаточно редким заболеваниям.

  8. Травмы поджелудочной железы.

Симптомы панкреатита

Обязательным симптомом панкреатита является резкая боль в животе, чаще под правым подреберьем. Реже боль ощущается посредине, чуть ниже края грудины, или под левым подреберьем. Боль может отдавать в лопатку или в область сердца, поэтому ее можно перепутать с симптомами заболеваний сердца.

Также характерными симптомами являются тошнота и рвота, которая не приносит облегчения.  

Панкреатит может сопровождаться вздутием живота, диареей или наоборот, запором.

Изменения артериального давления (снижение или повышение), учащение сердцебиения, которые часто бывают при панкреатите, также могут ввести больного в заблуждение, так как эти симптомы очень похожи на заболевания сердечно-сосудистой системы.

Страдает общее состояние и внешний вид человека – появляется слабость, бледность кожи, черты лица заостряются.

Как правило, эти симптомы проявляются через 15-20 минут после приема пищи.

Первая помощь при панкреатите

Острый панкреатит – неотложное состояние, требующее срочной медицинской помощи! Не ждите, что симптомы уйдут, не принимайте обезболивающие и спазмолитики (Но-шпу и другие), они только размоют клиническую картину, что затруднит диагностику.

Поджелудочная железа любит холод и голод. Пища и питье в острый период заболевания только усугубят состояние. Вам необходимо лечь на ровную поверхность и приложить холод к животу. Для этого отлично подойдут грелка или пакет со льдом, обмотанные тонкой тканью.

Диагностика острого панкреатита

При остром панкреатите больного в обязательном порядке госпитализируют в хирургическое отделение. После опроса и осмотра для уточнения диагноза врач назначит:

  • общий анализ крови (при панкреатите он покажет признаки воспаления);
  • биохимический анализ крови (покажет повышение уровня пищеварительных ферментов – амилазы, липазы, трипсина);
  • анализ мочи (повышение амилазы является следствием острого панкреатита);
  • УЗИ органов брюшной полости (выявит изменения поджелудочной железы и других органов).
  • При необходимости проводится гастроскопия, рентгенография органов брюшной полости, компьютерная томография и лабораторные исследования кала.

Лечение острого панкреатита

Лечение острого панкреатита направлено на обезболивание и восстановление функции поджелудочной железы. Очень важно оценить ее состояние, так как при несвоевременном обращении к врачу, часть органа может быть безвозвратно разрушена.

Такое состояние называется панкреонекрозом, и требует срочной хирургической операции по удалению нежизнеспособной части.

Если причиной панкреатита является камень, который закупорил желчевыводящий проток, то его также удаляют оперативным способом.

При панкреатите легкой степени тяжести в стационаре показано консервативное лечение. В данном случае эффективны терапевтические меры:

  • спазмолитики и новокаиновая блокада для обезболивания и снятия спазма протока поджелудочной железы;
  • холод на область проекции железы;
  • голод — пациенту рекомендуют отказаться от еды на некоторое время для того, чтобы поджелудочная железа находилась в состоянии покоя;
  • парентеральное питание (внутривенное введение питательных веществ);
  • дезактиваторы панкреатических ферментов;
  • внутривенное введение солевых, белковых растворов и антибиотиков для профилактики инфекции;
  • с целью снижения интоксикации применяют мочегонные препараты.

Прогноз лечения острого панкреатита легкой степени тяжести в целом – благоприятный.

При соблюдении диеты № 5П, регулярном питании и отказе от спиртных напитков работа поджелудочной железы восстанавливается, и есть большая вероятность того, что она больше вас не побеспокоит.

Что же касается тяжелых форм заболевания, то здесь сложно что-либо спрогнозировать. В 30-70% случаях возникают рецидивы и осложнения, требующие повторной операции. К сожалению, некоторые осложнения приводят к летальному исходу.

Хронический панкреатит

Это коварное заболевание, так как в отличие от острого панкреатита, который проявляет себя сразу же после приема пищи, хроническая форма на начальных стадиях может протекать бессимптомно. При чем с начала заболевания до момента появления симптомов могут пройти годы. Хронический панкреатит – довольно распространенная болезнь, на него приходится 10% всех заболеваний органов пищеварения.

Причины хронического и острого панкреатита одни и те же. В данном случае, погрешности питания и злоупотребление алкоголем также являются основными провокаторами.

Симптомы хронического панкреатита

Симптоматика хронического панкреатита вне обострения, как правило, слабо выражена или вообще отсутствует. Обострение хронического панкреатита проявляется так же как острый процесс – выраженными болями, тошнотой, рвотой, вздутием живота, диареей или поносом, реакцией сердечно-сосудистой системы и изменением внешнего вида больного.

Чем дольше протекает хронический панкреатит, тем чаще он обостряется. Обострения хронического панкреатита диагностируются и лечатся аналогично острому панкреатиту. В том числе, в определенных случаях показана хирургическая операция. Поэтому своевременное обращение к врачу, адекватное лечение, коррекция питания и образа жизни помогут вам избежать рецидивов и обострений заболевания.

Лечение панкреатита в домашних условиях

Мы не будем подробно разбирать методики хирургических операций и стационарного лечения острых форм панкреатита, так как это – поле деятельности хирургов. Остановимся на тех рекомендациях, которые должен выполнять больной в домашних условиях.

Для успешного лечения и профилактики панкреатита рекомендуется соблюдать диету № 5П, которая предполагает щадящее отношение к поджелудочной железе. Сводится к минимуму прием жиров, особенно животного происхождения, сладкой и острой пищи.

Полностью исключены копченые и жареные блюда, газированные напитки, пищевые добавки и транс-жиры. Кофе или чай в период обострения принимать нельзя. Рекомендуется дробное питание – небольшими порциями 5-6 раз в день.

Полезна чистая вода без газа в количестве 1,5-2 литра в день.

Препараты для лечения панкреатита:

Совместно с диетой врач может назначить и медицинские препараты, которые помогут улучшить состояние больного.

1. Ферментные препараты, содержащие липазу, амилазу и протеазу. Эти лекарственные средства необходимы для уменьшения нагрузки на поджелудочную железу и облегчения общего состояния больного. Ферментные препараты выпускаются в виде таблеток, либо капсул, содержащих таблетки или микросферы.

Защитная оболочка препарата растворяется в кислом желудочном соке, а действующее вещество с пищевым комком переходит в двенадцатиперстную кишку и расщепляет там белки, жиры и углеводы, так же, как и естественные ферменты поджелудочной железы.

Если вы когда-либо применяли ферментные препараты, то наверняка обратили внимание на то, что они имеют разную дозировку – 3500ЕД, 6000 ЕД, 8000 ЕД, 10000 ЕД, 25000 ЕД или 40000 ЕД.

Эти цифры обозначают количество липазы в каждой таблетке или капсуле. Установлено, что для расщепления 1 г жира необходимо 2000 ЕД этого фермента.

То есть, при условии полного дефицита естественной липазы можно элементарно рассчитать дозировку ферментного препарата, необходимого для расщепления любого количества жира. Но это – искусственная ситуация.

Как правило, даже при воспалении, поджелудочная железа вырабатывает определенное количество своих ферментов, и это тоже надо учесть. Неправильно рассчитанная дозировка приводит к угнетению функции поджелудочной железы.

Именно поэтому здоровому человеку не рекомендуется увлекаться ферментными препаратами, “назначенными” себе самостоятельно. Не верьте рекламе, которая навязчиво предлагает нам во время каждого обильного застолья принимать “волшебную” таблетку для облегчения пищеварения. Такие препараты без рекомендации врача можно принимать только в крайнем случае.

А вот при хроническом панкреатите пожизненный прием ферментных препаратов вполне оправдан. Рассчитать правильную дозу в данном случае очень важно, и это – задача врача, а не пациента.

2. Анальгетики и спазмолитики применяются ситуационно, только при наличии болевых ощущений. Анальгетики избавят от боли, а спазмолитики – снимут спазм желчевыводящих протоков и органов брюшной полости.

Злоупотреблять этими препаратами нельзя, так как они имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов.

В домашней практике применяют ненаркотические анальгетики – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), а они вызывают заболевания органов желудочно-кишечного тракта – гастриты, язвы и так далее.

3. Блокаторы рецепторов гистамина в слизистой оболочке желудка снижают секрецию соляной кислоты, уменьшая тем самым раздражение двенадцатиперстной кишки и желчных протоков.

Это краткий обзор лекарств, которые назначаются при панкреатите.

Важно отметить, что при любой схеме лечения, которую предложит вам врач, первая его рекомендация будет – соблюдение диеты, ведь поджелудочная железа не прощает погрешности в питании, и реагирует очень быстро. Кроме того, точный расчет дозировки ферментных препаратов невозможен без правильного питания, иначе такое лечение не приведет к успеху.

Берегите поджелудочную железу, — профилактика панкреатита гораздо проще, чем лечение!

Источник: https://medsimple.com.ua/pankreatit-simptomy-lechenie/

Острый панкреатит: признаки, симптомы и лечение

Положительные симптомы при остром панкреатите

Обычно острый панкреатит поджелудочной железы возникает на фоне холелитиаза или неумеренного потребления алкоголя. Воспалительные симптомы и лечение панкреатических атак обусловлены ферментной активностью в фолликулярных клетках крупнейшей железы пищеварительной системы. Панкреатические проферменты, переваривая орган, наносят ему серьёзный ущерб.

Острый панкреатит по МКБ10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра) относится к классу клинических заболеваний желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Болевые симптомы острого панкреатита

Что это за болезнь – общая информация

Основная функция поджелудочной железы – это выработка ферментов для переваривания жиров, углеводов и белков, реализуемая выделением панкреатического сока.

Внешний секрет, скапливаясь в протоке поджелудочной железы, выводится с общим желчевыводящим протоком в двенадцатиперстную кишку.

Когда баланс механизмов, стабилизирующих эти процессы, нарушен, то активизация ферментов в поджелудочной железе приводит к его самовосстановлению и разрушению окружающих тканей, что существенно повышает риск к образованию панкреатического некроза.

Поджелудочная железа у человека

В результате орган пищеварительной системы может быть необратимо поврежден, а вытравленные стенки кровеносных сосудов и пищеварительного тракта создают риск перфорации или внутреннего кровотечения. Воспаление поджелудочной железы, или острый панкреатит, это защитная реакция организма на самовосстановление внешнесекреторного пищеварительного органа.

Когда в воспалительную реакцию включаются несколько органов жизнедеятельности, то симптомы острого панкреатита напоминают симптомы сепсиса.

Осложнения при остром панкреатите являются почечная и/или печеночная недостаточность, расстройство респираторных функций и свертываемости крови, а также нарушение белкового обмена (амилоидная дистрофия) в 10% случаев приводящая к летальному исходу.

Причины острого панкреатита

По существу любой фактор, который вызывает повреждение клеток поджелудочной железы, влияет на ухудшение механизма производства ферментов. Вот наиболее распространенные причины острого панкреатита:

  • избыточное употребление алкоголя;
  • систематическое переедание;
  • чрезмерное увлечение жирной пищей;
  • булимия;
  • нарушение обмена веществ;
  • механическое повреждение брюшной полости;
  • наследственная мутация;
  • сосудистые заболевания;
  • результат неосторожного эндоскопического внедрения.

Алкоголь и жирная пища вредят поджелудочной железе

Однако наиболее значительным причинно-следственным фактором, приводящим к увеличению приступов острого панкреатита в глобальном масштабе, остаётся желчнокаменная болезнь, которая, в свою очередь, является результатом прогрессирующей эпидемии ожирения и алкогольный панкреатит.

Ежегодно симптомы острого панкреатита выявляются у 10-50 человек на 100 тыс. населения.

Как определяются признаки острого панкреатита?

Этиология острого панкреатита, его симптомы и лечение у взрослых и детей, полностью зависит от характера деструктивно-воспалительного процесса. Асептическое воспаление поджелудочной железы не имеет чётко выраженной клиники. Диагностика панкреатита требует дополнительных медицинских исследований. Типичные жалобы пациентов, это:

  • острая эпигастральная боль в животе;
  • тошнота;
  • рвота желудочно-кишечным содержимым;
  • газы, вздутие живота и отрыжка;
  • лихорадка;
  • ускорение сердечных ритмов (тахикардия);
  • симптомы перистальтического нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Желчнокаменная болезнь одна из причин острого панкреатита

У трети пациентов из-за нарушения желчного оттока определяется пожелтение кожи и белков глаз. Возникает так называемая механическая желтуха. При проявлении подобной симптоматики требуется неотложная медицинская помощь. При остром панкреатите вызов кареты скорой помощи обязателен.

Диагностика

Лечение острого панкреатита начинается с дифференцированного диагностического тестирования. Во-первых, консультирующий специалист проводит собеседование с пациентом, определяя степень выраженности вышеупомянутых симптомов. Во-вторых, необходимо собрать подробную лабораторную информацию о различных изменениях в организме человека.

Диагностическая картина состояния пациента включает в себя:

  • определение активности липазы в сыворотке крови и амилазы в моче;
  • оценке уровня липидов и кальция в крови;
  • исключение лёгочных осложнений путем рентгенологического обследования грудной клетки;
  • абдоминальной ультразвуковой или компьютерной томографии, которые обнаружат признаки желчнокаменной болезни.

При необходимости лечащий врач назначает специализированное обследование для определения причины острого воспаления поджелудочной железы, а также организовывает дополнительный сбор информации о степени повреждения поджелудочной и других органов жизнедеятельности.

Что можно, а что нельзя при остром панкреатите?

Лечебная диета и правильное питание при остром панкреатите – это обязательное условие скорейшего восстановления анатомического органа. Принципы диетического питания при панкреатите, не отличаются от клинических рекомендаций при общем воспалении поджелудочной железы, и заключается в следующей схеме питания:

  1. В течение первых 2-3 суток больному рекомендован голод. Такой режим позволяет отдохнуть и восстановить поджелудочную железу. Пациенту разрешается только минеральная вода без газа.
  2. После того, как основные воспалительные симптомы острого течения стихнут, человеку необходимо в течение последующих дней, соблюдать строжайшую диету.

Лечебное голодание при остром панкреатите

Все диетические рекомендации выполняются на фоне терапевтического лечения в условиях больничного стационара.

Общие рекомендации по питанию

Диетический стол № 5 при панкреатите, разработанный советскими диетологами во главе с М. И. Певзнером – это наиболее правильный выбор лечебного питания. Основной принцип диетического лечения острого, как впрочем, и хронического панкреатита, это дробное питание небольшими порциями 5-6 раз в день.

Блюда должны готовиться без соли и сахара, а также исключаются различные пищевые добавки в виде перца, специй и так далее. Пища не должна быть жареной и жирной. Лучший вариант правильного питания при остром панкреатите, это отварная и/или парная еда.

Чтобы ускорить процесс пищеварения лучше отдавать предпочтение жидкой или перетертой пище. Кроме того, диетологи и гастроэнтерологи рекомендуют выпивать в день не менее 2 л воды. В это количество входит, в том числе, жидкая пища – супы, бульоны и так далее.

Следует избегать перекусов и употребления пищи на ночь. Суточный рацион не должен превышать 1800-2200 ккал.

Разрешенные и запрещенные продукты

При остром панкреатите, как и при хронических видах поражения поджелудочной железы, существует запрет на определенные виды продуктов. Примерное меню при остром панкреатите можно узнать у консультирующего диетолога или лечащего врача. Рекомендованное питание будет учитывать возраст пациента, его физиологические особенности, пол и наличие сопутствующих заболеваний.

Правильное питание при остром панкреатите

Таблица разрешенных и запрещенных продуктов при остром панкреатите:

Рекомендуемые продуктыКатегорически запрещенные к употреблению продукты питания
Отварные овощи, мясо и рыбаКаши, приготовленные на водеОвощные бульоныОмлет из яичных белковЗапеченные в духовке яблокиНежирный творогСалоЖирная рыба и мясоКопченые изделияКолбасаКонсервированная и маринованная продукцияГазированная водаШоколад, мороженоеОстрые приправы (лук, чеснок, майонез, кетчуп и т. д.)

Профилактика панкреатита

Лечебные мероприятия по восстановлению поджелудочной железы требуют немалых терапевтических усилий со стороны медицинских работников и пациентов.

К сожалению, большинство людей не задумываются о профилактике панкреатита и прочих воспалительных заболеваниях пищеварительной системы.

Однако проведение ежедневных профилактических действий поможет значительно сократить риск клинических патологий в системных органах пищеварительного тракта.

Курение вредит поджелудочной железе

Прежде всего, следует отказаться от курения, так как пагубная привычка негативно действует на всю систему жизнедеятельности человека. Следующий фактор риска, это злоупотребление алкоголем.

Потребление спиртосодержащих напитков вызывает патологические изменения в клеточном составе системных органов. Следует помнить, что безопасных доз не существует.

Здоровое питание, ограничивающее употребление в большом количестве жирной пищи, это ещё одно профилактическое действие, которое рекомендуется выполнять как взрослым, так и детям. Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Источник: https://gastrogid.ru/ostryj-pankreatit-priznaki-simptomy-i-lechenie/

Названия признаков панкреатита в честь докторов

Положительные симптомы при остром панкреатите

Диагностика патологии процесс не только длительный, но и сложный. У каждого заболевания имеются свои характерные симптомы, при наличии которых можно с уверенностью поставить диагноз. Также выявляется и панкреатит.

При подозрении на заболевание врач проводит тщательный опрос пациента и только после этого приступает к его осмотру. При этом внимание обращается не только на внешний вид, но и на результаты пальпации и перкуссии.

При этом можно выделить основные симптомы, которые чаще всего появляются при панкреатите и носящие название по имени открывших их врачей.

Сбор анамнеза и тщательный осмотр пациента позволяют выявить симптомы панкреатита

Характерные признаки панкреатита

При проведении обследования пациента, в первую очередь, оцениваются имеющиеся болевые ощущения, а также изменение ощущений во время пальпации. В связи с этим выделяются следующие характерные признаки:

  • Симптом Воскресенского. Определяется как отсутствие чувствительности биения стенки аорты в области ее соприкосновения с железой. Локализуется точка на 5-6 сантиментов выше пупка и на 4 сантиметра в сторону проекции желчного пузыря. Для того чтобы определить симптом Воскресенского, достаточно по натянутому полотну тонкой одежды сделать скользящее движение от области эпигастрия по направлению к проекции печени. В 70% случаев дает положительный результат при панкреатите. В связи с особенностью проведения признак Воскресенского иногда именуется как «симптом рубашки».
  • Признак Мейо-Робсона определяется как выраженная боль в точке, расположенной в проекции тела и хвоста железы. Для того чтобы найти точку, необходимо мысленно провести линию от пупка до середины нижнего ребра слева. Болевой участок будет располагаться в средней трети этой линии. Выявляется симптом Мейо-Робсона практически в 50% случаев при панкреатите. Определяется легким нажатием на данную точку. Усиление боли указывает на положительный признак Мейо-Робсона.

Боль в средней трети воображаемой линии — признак панкреатита

  • Симптом Керте представляет собой болезненность при пальпации в области, расположенной на пять сантиметров выше пупка по центральной линии. Выявляется в 65% случаев при панкреатите. Помимо этого, признак Керте является положительным при выявлении напряжения мышечных тканей в области эпигастрия
  • Симптом Кача определяется как выраженная болезненность при попытке пропальпировать участок в проекции хвоста железы. Располагается точка Кача в области поперечного отростка восьмого грудного позвонка. Наиболее часто положителен признак при хроническом течении патологии. В некоторых случаях при панкреатите может выявляться в виде повышенной чувствительности кожи в указанной области.
  • Симптом Раздольского чаще выявляется при остром панкреатите. Проявляется в виде резкой боли, возникающей во время перкуссии по коже в области проекции железы. Обусловлен выраженным воспалением брюшины.

В стационаре уточнят диагноз и назначат необходимое лечение панкреатита

Наличие одного из перечисленных признаков является причиной госпитализации пациента с целью последующего обследования.

Дополнительные симптомы

Помимо перечисленного, можно выделить и другие симптомы, названные по фамилиям врачей. Наиболее часто специалисты во время диагностики используют следующие методы:

  • Признак Мондора проявляется чаще при остром панкреатите. Характеризуется появлением темных пятен синего цвета на коже больного. Локализоваться они могут как на теле, так и на лице. Причиной их появления является попадание токсинов, выбрасываемых железой, в кровь и далее в слои кожи.
  • Симптом Гротта проявляется в выраженной болезненности в определенных точках. Каждая из них имеет свое название и является подтверждением наличия воспаления в определенной части железы.

Симптоматика панкреатита может быть очень многообразной

  • Признак Дежардена проявляется в виде боли в точке, расположенной в четырех сантиметрах выше пупка по линии, соединяющей его с подмышечной впадиной справа. При панкреатите положителен в 70% случаев.
  • Воспаление головки железы определяется положительным симптомом в точке Шоффара.
  • При панкреатите нередко определяется положительная реакция при нажатии на точку, расположенную в ямке в области кивательной мышцы. Признак носит название Мюсси-Георгиевского. Появляется он в результате выраженного раздражения брюшины и иррадиации по нервным ветвям диафрагмы.

Важно: симптом Мюсси-Георгиевского может быть положительным при панкреатите, холецистите и прободении язвы, что требует проведения дифференциальной диагностики.

Дополнительные исследования помогут подтвердить или опровергнуть диагноз

  • Признак Тужилина проявляется появлением бордовых пятен в виде кровоподтеков, размером до четырех миллиметров. Диагностируется, как правило, при рецидиве панкреатита.

Помимо перечисленного, можно выделить и другие симптомы, возникающие при панкреатите. Синюшные пятна большой площади, локализующиеся на боковых поверхностях, носят название признак Грея-Тернера.

Если же подобные кровоизлияния локализуются вокруг пупка, то положительным считается симптом Куллена. При панкреатите могут быть не все перечисленные признаки. В то же время, появление двух положительных результатов указывает на наличие воспаления железы.

Уточнение локализации и выраженности процесса проводится с помощью инструментальных методов.

Проекция поджелудочной железы на переднюю брюшную стенку:

Источник: http://peptic.ru/pankreatit/simptomy-i-lechenie-2/nazvaniya-priznakov-pankreatita-v-chest-doktorov.html

Острый панкреатит: причины, симптомы и лечение

Положительные симптомы при остром панкреатите

Острый панкреатит — это воспаление тканей поджелудочной железы, одним из главных признаков которого является острая боль в животе1. Это достаточно тяжелое заболевание, которое требует обращения к врачу и безотлагательного лечения. В противном случае резко возрастает риск развития некроза, формирования кист, абсцессов и других осложнений1,2.

Симптомы острого панкреатита

Симптомы острого панкреатита зависят от того, в какой форме – легкой или тяжелой – протекает заболевание. Панкреатит легкой формы сопровождается умеренной болью и невысоким риском развития осложнений. Тяжелая форма воспаления чревата гибелью тканей поджелудочной железы, что может привести к формированию абсцессов и развитию гнойного панкреатита.

Основные симптомы острого панкреатита:

  • тошнота и рвота, в рвотных массах иногда присутствует желчь;
  • выраженная боль в левом подреберье;
  • высокая температура;
  • жидкий стул;
  • скачки артериального давления;
  • вздутие живота, тяжесть;
  • появление кровоизлияний в пупочной области.

Острое воспаление протекает с нарушением оттока панкреатического сока. Поджелудочная железа начинает переваривать собственные ткани, что приводит к сильной опоясывающей боли. Боль обычно возникает внезапно, после переедания, употребления жирных продуктов или алкоголя.

При остром панкреатите начало болевого приступа часто сопровождается ростом артериального давления. Но бывает и так, что, повысившись, давление резко падает, пациент бледнеет, у него возникает сильная слабость, проступает холодный пот. Такие симптомы могут говорить о развитии шокового состояния, которое требует безотлагательной врачебной помощи.

Причины острого панкреатита

Панкреатит может быть инфекционного и неинфекционного происхождения. Вирусный панкреатит возникает вследствие инфекционного поражения поджелудочной железы, например, при кори, вирусном гепатите, туберкулезе.

Распространенные причины острого панкреатита:

  • переедание, злоупотребление жирными продуктами, остротами;
  • желчнокаменная болезнь;
  • хирургические операции на поджелудочной железе и рядом расположенных органов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • обострение холецистита, гастродуоденита, гепатита и других воспалительных процессов пищеварительной системы;
  • прием лекарственных препаратов, которые могут оказывать токсическое действие на ткани поджелудочной железы;
  • повреждения поджелудочной железы.

Механизм развития болезни заключается в следующем. Пищеварительные ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, в здоровом организме активизируются только после попадания в желудочный тракт.

Но под воздействием предрасполагающих факторов нарушается секреторная функция органа и ферменты активизируются уже в поджелудочной железе.

Говоря простым языком, орган начинает переваривать сам себя, из-за чего и развивается воспаление3.

Диагностика острого панкреатита

Обследование при остром панкреатите назначают гастроэнтеролог или хирург.

Крайне важно своевременно провести лабораторные и инструментальные методы диагностики и получить максимально полную информацию о состоянии поджелудочной железы и рядом расположенных органов.

Симптомы острого панкреатита можно принять за клинические проявления других заболеваний (аппендицит, холецистит) и выбрать неправильную тактику лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=0TUzrBR-JFo

Для диагностики острого панкреатита врач может назначить следующие процедуры4:

  • лабораторные исследования мочи, крови, кала;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография поджелудочной железы;
  • лапароскопию – мини-операцию, подразумевающую небольшие хирургические надрезы для точной диагностики болезни;
  • ангиографию – исследование кровеносных сосудов.

Важными методами являются УЗИ, МРТ и КТ, с помощью которых врач может определить размер поджелудочной железы, ее контуры, особенности структуры. Ультразвуковое исследование используют для первичной диагностики, определения границ воспаления и выявления новообразований.

Лечение острого панкреатита

При легкой форме панкреатита лечить болезнь можно в домашних условиях, с регулярным наблюдением у специалиста. При при более тяжелых формах заболевания лечение обязательно должно проходить в стационаре. цель лечения — восстановить нарушенные функции поджелудочной железы и предотвратить появление осложнений2.

Медикаментозная терапия острого панкреатита может включать прием следующих лекарств:

  • анальгетиков;
  • миотропных спазмолитиков;
  • антибиотиков для профилактики присоединения вторичной инфекции.

В случае, если болезнь достигла критического уровня, а консервативная терапия не помогает, специалисты могут прибегнуть к лапаротомии – операционному методу, во время которого врач получает доступ к поврежденному органу.

Определить правильную схему лечения острого панкреатита и помочь устранить симптомы может только врач. Очень важно при появлении первых признаков болезни не затягивать с визитом к врачу: первый же приступ воспаления поджелудочной железы может закончиться переходом болезни в хроническую форму.

Диета при остром панкреатите

Первые сутки после обострения острого панкреатита врачи рекомендуют придерживаться лечебного голодания. Разрешается употреблять простую и щелочную минеральную воду без газа, отвары лекарственных трав, кисели.

Суточный объем жидкости составляет 1,5-2 литра. При остром панкреатите назначают диету №5, но меню должен подобрать специалист.

Цель лечебного питания — снизить нагрузку с воспаленной поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта, а также постепенно восстановить нарушенные функции4.

Из рациона при остром панкреатите исключают все продукты и напитки, которые могут раздражать пищеварительный тракт2:

  • алкоголь;
  • свежий хлеб, выпечка;
  • грубые крупы (перловая, пшенная, ячменная);
  • бобовые в любом виде;
  • жирное мясо;
  • колбасы, консерванты;
  • жирный бульон;
  • субпродукты;
  • томатная паста, соусы;
  • кислые соки;
  • газированные напитки.

При остром панкреатите диету соблюдают на протяжении всего периода лечения и в течение нескольких месяцев после обострения. Особенно строго следует соблюдать пищевые ограничения в первые недели после обострения. В дальнейшем меню можно расширить, включить в него легкие мясные бульоны, нежирное мясо, куриные яйца, супы, творог, нежирное молоко, йогурт, подсушенный хлеб.

Блюда рекомендуется готовить на пару или отваривать. Пища должна быть теплой, но не горячей или холодной. Ограничения касаются не только жирных и жареных блюд, но и специй, сахара и соли. Противопоказано даже незначительное переедание, которое может приводить к нарушению пищеварения и ухудшению самочувствия больного.

Препарат Креон® при остром панкреатите

Для качественного переваривания пищи необходимо определенное количество пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. При остром панкреатите железа может быть воспалена и не может выполнять свои функции.

В результате пища остается частично непереваренной, начинает бродить и загнивать в кишечнике, вызывая вздутие, метеоризм и боли в животе, а также нарушение стула.

Из-за гнилостных процессов повышается риск размножения инфекционных возбудителей.

Обеспечить качественное переваривание пищи и всасывание питательных веществ, помогает препарат Креон® – современный ферментный препарат, выпускающийся в форме капсул.

Каждая капсула лекарства содержит сотни маленькихчастиц – минимикросфер, содержащих в составе натуральный панкреатин7.

Такая форма обеспечивает оптимальный эффект: желатиновая оболочка быстро растворяется в желудке, а минимикросферы перемешиваются с едой и способствуют её эффективному расщеплению и оптимальному усвоению питательных веществ, витаминов и микроэлементов.

Креон® может применяться не только при снижении работы самой поджелудочной железы, но и при различных заболеваниях ЖКТ, связанных с нехваткой ферментов.

Среди них могут быть заболевания желчевыводящей системы, пищевые инфекции и аллергии, хронический дуоденит и другие. Креон® следует принимать во время или сразу после приема пищи7.

Если есть трудности с проглатыванием, содержимое капсулы можно добавить в напиток или любую мягкую кислую пищу (йогурт, фруктовое пюре)7.

Дозировку и курс терапии, как правило, определяет врач. В соответствии с российскими рекомендациями по лечению ферментной недостаточности оптимальной стартовой дозировкой для качественного лечения является 25000 ЕД, но может быть и больше5.

Бояться большой цифры не стоит. Поджелудочная железа человека, ответственная за выработку ферментов, выделяет до 720 000 единиц липазы при каждом приеме пищи6.

Поэтому препарат Креон® лишь поддерживает собственное пищеварение, помогая справляться с неприятными симптомами.

Подробнее о препарате можно узнать здесь.

1. Скутова В.А., Данилов А.И., Феоктистова Ж.А. Острый панкреатит: актуальные вопросы диагностики и комплексного лечения // Вестник Смоленской государственной медицинской академии, 2016. – Т. 15, №2. – С. 78-84.

2. Губергриц, Н. Возможности лабораторной диагностики заболеваний поджелудочной железы / Н.Б. Губергриц // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология – 2008 г. – №7 – С.93-101.

3. Lohr Johannes-Matthias, et. al. Properties of different pancreatin preparations used in pancreatic exocrine insufficiency. Eur J Gastroenterol Hepatol.2009;21(9):1024-31.

4. Сенаторова, А. Поджелудочная железа и энзимология в педиатрии / А.С. Сенаторова, Е.В. Омельченко // Вестник Клуба Панкреотологов – 2014 г. – №1(22) – С. 18-23.

5. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Охлобыстин А.В. с соавт. Рекомендации Российского гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению ЭНПЖ. РЭГГК, 2018; 28(2): 72-100.

6. Keller J., Layer P. Human pancreatic exocrine response. to nutrients in health and disease. Gut 2005;54 (Suppl 6): vi1-28. 10.1136/gut.2005.065946.

Источник: https://kreon.ru/poleznaya-informatsiya/ostryy-pankreatit-osobennosti-techeniya-bolezni-dieta-i-lechenie/

ЗдоровыеСоветы
Добавить комментарий