Полип сигмовидной кишки 3 типа. Симптоматика полипов сигмовидной кишки, причины возникновения, схема лечения и методы диагностики

Симптоматика полипов сигмовидной кишки, причины возникновения, схема лечения и методы диагностики

Полип сигмовидной кишки 3 типа. Симптоматика полипов сигмовидной кишки, причины возникновения, схема лечения и методы диагностики

Полипы сигмовидной кишки – это тип доброкачественных новообразований на внутренней стенке кишечника. Некоторые полипы могут перерождаться в злокачественные опухоли при несвоевременной диагностике и лечении.Полипоз

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра доброкачественные опухоли сигмовидной кишки обозначаются кодом D12.5.

Причины болезни

Кишечные новообразования – разросшиеся участки слизистой оболочки кишечника. Они могут быть размером в миллиметр или сантиметр. Новообразования толстой кишки, которые продолжают расти непрерывно в течение многих лет, способны превратиться в злокачественные опухоли.

В человеческом организме может сформироваться один или несколько полипов (полипоз). Доброкачественные аденомы обычно растут очень медленно. Если новообразования увеличиваются в размерах довольно быстро, риск развития колоректальной карциномы резко возрастает.

Различные причины ответственны за развитие полипов, включая наследственность. Неправильное питание считается сегодня главной причиной формирования реткосигмоидных образований, особенно в промышленно развитых странах.

Слишком большое количество животных жиров в рационе (мяса, колбас), недостаток клетчатки, ожирение, никотин и алкоголь способствуют развитию полипов различной тяжести.

Если полипы кишечника обусловлены наследственными характеристиками, причиной может быть синдром Гарднера, Каудена или синдром Пютца-Егерса.

Аденоматозный полипоз сигмовидной и других отделов кишки – это наследственная болезнь, которая вызвана неисправностью определенных генов.

Новообразования толстой кишки, вызванные синдромом Гарднера, практически во всех случаях вызывают рак толстой кишки. Колоректальные полипы, большие коричневые пятна на конечностях и во рту – признаки синдрома Пейтса-Егерса.

Стоит отметить, что при синдроме Каудена поражаются, кроме кишечника, и другие органы.

Клинические симптомы

В большинстве случаев полипы сигмовидной кишки не вызывают никаких симптомов и не требуют лечения. Только когда новообразования достигают определенного размера, возникают неблагоприятные симптомы.

Большие кишечные полипы мешают кишечной перистальтике, вызывая нарушения стула. Типичные симптомы: диарея и запор, часто сопровождаемые болью в животе и спазмами. В некоторых случаях новообразования кровоточат, появляется кровь в стуле. При длительном переваривании крови стул становится черным.Диарея

На поздних стадиях развития новообразования вызывают выраженную диарею, что приводит к нехватке электролитов и воды. Иногда полипы вызывают чувство давления в кишечнике. Это особенно заметно после больших приемов пищи и в ночное время. В долгосрочной перспективе полипы могут перерождаться в раковую опухоль.

Если возникает колоректальная карцинома, она вызывает серьезные нарушения жизнедеятельности организма. Это может приводить к невыносимой боли в животе (коликам) и судорогам, которые сопровождаются тотальным истощением.

Большинство пациентов теряет в весе и начинает себя очень плохо чувствовать. Чтобы избежать развития ракового заболевания, требуется в срочном порядке обратиться к врачу при появлении любых неблагоприятных симптомов.

Рак

Диагностика

Диагностика полипов кишечника проводится с использованием колоноскопии. Во время обследования медработник вводит длинную гибкую трубку с камерой в анус пациента и проталкивает ее к началу кишки.

При втягивании трубки слизистая оболочка толстой кишки оценивается с помощью камеры. При проведении процедуры пациенты предварительно вводят в состояние сна (наркоз). Колоноскопия не вызывает серьезных осложнений и может быть выполнена у здоровых пациентов в амбулаторных условиях (в кабинете врача, например).

Чтобы врач получил четкую картину кишку во время обследования, перед процедурой необходимо очистить кишечник. Для этой цели пациенту дается слабительное. Преимущество эндоскопического обследования заключается в том, что обнаруженные новообразования есть возможность немедленно удалить. Еще в процессе колоноскопии врач может взять образцы на гистологическое исследование.

Лечение полипов в сигмовидной кишке

Многие задаются вопросом, что делать при полипах? Как упоминалось выше, новообразования диагностируются с использованием колоноскопии. Если их размер меньше 5 мм, новообразования удаляются во время проведения диагностического мероприятия. Для этой цели используется эндоскоп.Колоноскопия

Эндоскопическая и трансанальная полипэктомия

Вместе с эндоскопом в кишечник вводят специальную петлю из проволоки, которую накладывают на полип. Если полип обнаружен, на петлю подается высокочастотный ток, который вызывает тепловое расширение металла. В результате производится удаление полипа в сигмовидной кишке. Впоследствии ткань, извлеченная проволокой, исследуется на наличие раковых клеток.

Трансанальная полипэктомия проводится только в том случае, если полип находится возле анального отверстия. Врач расширяет задний проход специальными средствами и скальпелем удаляет сформировавшийся полип.

Резекция

В случае наследственных полипов требуется проведение оперативного вмешательства (полостной операции на сигмовидной, а также через прямую кишку). Кроме того, требуется пройти консультацию у специалистов, занимающихся наследственной предрасположенностью к болезням (генетиков).

В тяжелых случаях проводят полную резекцию кишки, чтобы предотвратить развитие колоректального рака.

Диета после удаления образования

Правильная диета помогает быстро восстановиться после серьезной операции, однако, как правило, не требуется после проведения колоноскопии.

В целом, рекомендуется воздержаться от фаст-фуда, психостимуляторов, алкоголя, никотина, жирной, сладкой, пряной и слишком острой пищи.

Стоит отметить, что немаловажное значение играет не столько диета, сколько поддержание оптимальной гигиены в анальной области.

В зависимости от симптомов (диарея или запор), которые сопровождают болезнь, требуется сменить рацион. В этом случае помогают диетические добавки, натуральные обезболивающие (мелисса, валериана или ментол), физиотерапия или теплые ванны.

Массаж и альтернативные методы лечения (натуропатия) могут помочь в устранении болевого синдрома, дискомфорта в животе.

Важно! Новообразования нельзя лечить народными средствами.

Они могут усугубить течение заболевания и привести к непредсказуемым последствиям.

Профилактика

Поскольку точные причины образования опухолей неизвестны науке, конкретных рекомендаций по профилактике заболевания нет. Единственный способ противодействовать формированию полипов и, следовательно, раковой опухоли – полное хирургическое удаление кишечной полости.Хирургическое вмешательство

Однако колэктомя (полное удаление толстой кишки) имеет выраженные побочные эффекты, которые снижают качество жизни пациента.

Важно! Возможным побочным действием колэктомии, например, становится утрата произвольных сокращений кишечника, что приводит к недержанию кала.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/gemorroj/drugie-zabolevaniya/simptomatika-polipov-sigmovidnoj-kishki-prichiny-vozniknoveniya-shema-lecheniya-i-metody-diagnostiki

Лечение полипа сигмовидной кишки. Послеоперационный период

Полип сигмовидной кишки 3 типа. Симптоматика полипов сигмовидной кишки, причины возникновения, схема лечения и методы диагностики

Постановка такого диагноза, как полип сигмовидной кишки, свидетельствует о развитии патологического процесса в организме человека, который способствует развитию данного новообразования. Способно ли хирургическое вмешательство полностью исключить полипоз, какие меры отсрочат появление рецидива и в чем особенность послеоперационного периода? Давайте разбираться.

Определение патологии

Полип являет собой опухолевидное образование доброкачественного характера и поражающее слизистую оболочку нисходящей части сигмовидной кишки. Она находится в левой части брюшины и внешне напоминает латинскую букву «S». В данном отделе толстого кишечника происходит финальное усвоение питательных компонентов и конечное формирование каловых масс.

Полип в сигмовидной кишке развивается из железистых волокон слизистой оболочки и растет в кишечный просвет, представляя собой предрак. На начальных сроках образования полипа в данном органе, пациент испытывает симптомы, похожие на расстройство пищеварения. Но, по мере увеличения образования, пациента начинают беспокоить болевые ощущения, которые способствуют обращению за врачебной помощью.

Этиология новообразований

Ученые до сих пор не пришли к единому мнению о первостепенной причине развития опухоли сигмовидной кишки. Но большинство докторов считают, что заболевание способны спровоцировать следующие факторы:

  • Заболевания толстого кишечника хронического типа (например, хронический колит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, дивертикулез и прочие);Низкая физическая активность;
  • Дисбактериоз;
  • Погрешности в питании. Например, сниженное количество употребляемой клетчатки, которая способствует понижению кишечной моторики;
  • Наследственный факторы, предрасполагающие к развитию полипов;
  • Половая принадлежность, так как установлено, что представительницы прекрасного пола страдают этим заболеванием в 3-4 раза реже мужчин.
  • Клинические проявления

Полипы сигмовидной кишки, как правило, протекают при наличии скудной симптоматики. Именно поэтому заболевание выявляется совершенно случайно во время колоноскопии или ирригоскопии по поводу стороннего заболевания. Первичные симптомы дают о себе знать в период роста опухоли и достижения ею крупных размеров (более трех сантиметров).

Они характеризуются болезненностью в нижней части живота, усиливающейся при попытке опорожнить кишечник, а также запором, диареей и ложными позывами к дефекации и кроваво-слизистыми выделениями из прямой кишки.

На поздних стадиях развития опухоли может возникать симптоматика хронической и острой кишечной непроходимости.

Диагностические мероприятия

Для проведения диагностических обследований рекомендовано обращаться к гастроэнтерологу, который обязан предотвратить возникновение рака кишечника, вовремя выявив полипы. Для осуществления данных мер пациент должен быть направлен на следующие обследования:

  • Анализ каловых масс на выявление частиц скрытой крови является основным первичным исследованием, но при этом его отрицательный результат не гарантирует полное отсутствие полипов;
  • Пальцевое исследование нижней части прямой кишки;
  • Ирригоскопия – исследование кишечника с применением контрастного вещества;
  • Колоноскопия является самым эффективным эндоскопическим методом обнаружения полипов. Колоноскопия позволяет обследовать весь толстый кишечник изнутри при помощи пластичной трубки – колоноскопа;
  • Ректороманоскопия представляет собой осмотр нижних отделов толстого кишечника – прямую кишку и начальный участок сигмовидной – благодаря гибкой трубке со светодиодным включением.

Особенности лечения

Следует отметить, что ни один из методов консервативной терапии не является эффективным, если у пациента образовались полипы в сигмовидной кишке.

Единственный возможный метод лечения в данной ситуации – это хирургическое вмешательство с целью удаления новообразования.

Он возможен благодаря многим методикам, но выбор определенной из них зависит от состояния опухоли, ее размеров и количества. Традиционно используются следующие методики:

  • Эндоскопическое вмешательство, осуществляемое через прямую кишку, в которую вводится эндоскоп с петлевым электродом. Данная петля надевается на полип, обхватывая ножку, и отсекает его. Данный метод подходит для единичных образований небольшого размера, так как множественные приходится иссекать по частям. Такой вид операций хорошо переносится пациентом и не требует длительного периода реабилитации.
  • Лапароскопическая резекция сигмовидной кишки используется при возникновении диффузного полипоза. При выполнении операции производится удаление пораженного полипами участка сигмовидной кишки. Разновидностью такого вмешательства на сигмовидной кишке является обструктивная резекция, которая проводится при частом перерождении опухоли в злокачественное образование. При этом просвет дистального сегмента выводится на переднюю брюшную стенку и именуется колостомой.
  • Электрокоагуляция подразумевает удаление полипов током постоянной или переменной частоты.

В будущем возможно устранении колостомы с последующим восстановлением естественного заднего прохода.

Реабилитационный период

Операция на сигмовидной кишке предполагает дальнейшее наблюдение за пациентом и важно понимать, что на этом его лечение не заканчивается. В этот период осуществляются следующие действия:

  • Промывание кишки три раза в день через специальные трубки антисептическими растворами, которые удаляются уже через 7-10 дней после операции;
  • Удаление полипа сигмовидной кишки предполагает прием антибактериальных препаратов на протяжении пяти дней;
  • Назначаются средства, способствующие задержке стула;
  • Прописывается специальная диета, подразумевающая прием исключительно жидких продуктов;
  • Спустя 4-7 месяцев благоприятного течения послеоперационного периода, возможно проведение восстановления целостности кишечника и устранение колостомы.

Для полного исключения возникновения рецидива заболевания после операции по удалению полипов сигмовидной кишки, пациент должен находиться под регулярным врачебным контролем. Поэтому диспансерный учет проводится через 5-6 месяцев после резекции сигмовидной кишки и в дальнейшем один раз в год. Сроки динамического контроля зависят от эффективности проведенного лечения.

Диетическое питание

Диета при раке сигмовидной кишки в после проведения оперативного вмешательства подразумевает полное механическое щажение слизистой кишечника. Для этого доктором назначается диетический стол №4 по М.И. Певзнеру, соблюдение которой необходимо в течение месяца, а на протяжение последующих 30 дней вступают в силу ограничения на острые, маринованные, соленые, кислые и жареные продукты.

Через месяц проводится контрольное эндоскопическое исследование для контроля терапии и ставится вопрос об отмене или продолжении диету после удаления полипа.

О чем следует помнить

Лечение полипа сигмовидной кишки во многом зависит от временного промежутка от обнаружения симптомов до обращения за медицинской помощью. Не стоит игнорировать визит в больницу, тем более, что при развитии полипов нельзя обойтись без колоноскопии.

Важно регулярно посещать профилактические осмотры и выполнять назначения доктора в период реабилитации, а именно:

  • Оставить пагубные привычки;
  • Соблюдать диету после операции;
  • Избегать подъема тяжестей и переохлаждения;
  • Соблюдать режим сна и отдыха.

Полип сигмовидной кишки распространенный недуг среди пациентов разного возраста и половой принадлежности. Важно грамотно подойти к вопросу лечения и соблюдать все предписания послеоперационного периода.

Источник: https://posle-operacii.ru/jivot_jkt/lechenie-polip-sigmovidnoj-kishki

Полип сигмовидной кишки (аденоматозный, ворсинчатый, гиперпластический, 3 типа): симптомы, причины возникновения, диета, лечение

Полип сигмовидной кишки 3 типа. Симптоматика полипов сигмовидной кишки, причины возникновения, схема лечения и методы диагностики

Полипы сигмовидной кишки чаще всего являются доброкачественными новообразованиями, которые формируются на поверхности кишечника. Новообразования растут внутрь, состоят из выстилающего эпителия.

Различают несколько типов образований, каждый из которых имеет ряд отличительных признаков. Несмотря на то что они относятся к доброкачественным новообразованиям, представляют опасность для здоровья пациента.

Что это такое

Полип – доброкачественное новообразование, которое поражает поверхность сигмовидной кишки, расположенной с левой стороны брюшной полости. Именно в этом отделе происходят процессы усвоения пищи и образование каловых масс.

Полип сигмовидной кишки считается предраковым заболеванием. Новообразование формируется из волокон железистой ткани, прорастает в просвет кишки.

На начальных этапах развития симптомы возникают в редких случаях и часто напоминают обычное расстройство кишечника. Но с течением времени полип разрастается, достигает значительных размеров и становится причиной возникновения болезненных ощущений.

При возникновении ряда признаков наличия патологи пациенты вынуждены в срочном порядке обращаться за медицинской помощью.

Виды

В зависимости от ряда особенностей в медицине выделяют насколько видов полипов, поражающих слизистую сигмовидной кишки.

Некоторые из них не достигают больших размеров и проявляются рядом симптомов в редких случаях. Но другие виды образований способны перерастать в рак.

Гиперпластический

Считаются самыми распространенными, так как обнаруживаются у большинства пациентов.

Образования гиперпластического типа обычно не более пяти миллиметров, имеют светлый цвет. По своему внешнему виду напоминают плоские бляшки.

На фоне слизистой темного цвета образования хорошо различимы. С течением времени они проявляются множеством симптомов, но несмотря на это, в редких случаях перерождаются в рак. Патология требует наблюдения специалиста.

Аденоматозный

Являются наиболее опасным видом полипов сигмовидной кишки, так как предрасположены к преобразованию в злокачественное течение.

Именно они считаются предраковым состоянием и требуют незамедлительного лечения. В зависимости от стадии развития образования могут достигать 1-5 см.

Данный вид разделяют на несколько типов, среди которых ворсинчатые, тубулярные и ворсинчато-тубулярные.

На начальных стадиях формирования имеют бессимптомное течение. Но с течением времени у пациентов наблюдается кишечная непроходимость на фоне больших размеров образования.

Кроме этого, ворсинчатые полипы часто травмируются и сопровождаются кровотечением.

Диффузный

Основной причиной возникновения становится наследственность. Образования всегда множественные и наблюдаются также у детей и взрослых.

Отличительной чертой является стремительное развитие и разрастание. В определенных случаях наблюдается наличие нескольких сотен и даже тысяч мелких новообразований.

Лечение осуществляется в зависимости от вида полипов, образованных на поверхности слизистой сигмовидной кишки.

Причины развития заболевания

Специалисты на данный момент не пришли к единому мнению по поводу причин развития полипов. Считается, то оказывают влияние и увеличивают вероятность их образования следующие факторы:

  1. Болезни толстого кишечника, имеющие хронический тип. К ним относятся колит, дивертикулез, болезнь Крона.
  2. Нарушение микрофлоры кишечника.
  3. Неправильный рацион питания, когда человек употребляет недостаточное количество клетчатки, что приводит к снижению моторики кишечника.
  4. Наследственность.

В результате исследований было установлено, что развитию заболевания подвержены преимущественно пациенты мужского пола. Полипы в сигмовидной кишке наблюдаются у женщин в 4 раза реже.

Клиническая картина

Полипы, сформированные на поверхности слизистой прямой кишки, на начальных этапах своего развития чаще всего не проявляют симптомов.

Диагностика заболевания происходит при проведении инструментальных методов исследования по поводу других болезней.

При наличии множественных образований симптомы всегда выражены достаточно ярко, но только в случаях, когда новообразование превышает 3 см в размерах.

Клиническими проявлениями полипоза сигмовидной кишки являются:

  1. Наличие крови в каловых массах.
  2. Болезненные ощущения.
  3. Зуд при изменении положения тела.
  4. Кровотечение из заднего прохода.
  5. Наличие слизи в кале.
  6. Нарушение стула. При этом понос сменяется запорами.
  7. Частые позывы к дефекации, которые чаще всего ложные.
  8. Тошнота, сопровождающаяся рвотой.
  9. Газообразование.

В особо тяжелых случаях отмечается выпадение полипов из анального отверстия. Также у пациентов устанавливаются лихорадка, при которой озноб сменяется жаром, слабость и непроходимость кишечника.

Методы диагностики

В случае появления неприятных симптомов, указывающих на наличие полипов в сигмовидной кишке, следует обращаться к гастроэнтерологу. Специалист проведет осмотр, установить симптомы и изучит анамнез.

Для подтверждения предварительного диагноза врач назначает ряд диагностических мероприятий. В первую очередь пациенту нужно сдать каловые массы на лабораторное исследование.

Целью анализа является выявление скрытых кровяных сгустков. Но полное отсутствие новообразований в сигмовидной кишке не дает гарантию, что полипы отсутствуют.

Среди инструментальных методов диагностики одним из самых информативных способов установления заболевания является колоноскопия.

Благодаря методике специалист может исследовать толстый кишечник изнутри. Процедура выполняется при помощи специальной трубки, которая называется колоноскоп.

Также назначается ирригоскопия. Исследование стенок кишечника проводится с применением контрастного вещества.

Для изучения нижних отделов кишечника используется ректороманоскопия. Исследование проводится с применением гибкой трубки с наличием светодиода на одном конце.

Установление точного диагноза осуществляется только по результатам исследований.

Методы лечения

При установлении полипоза сигмовидной кишки медикаментозная терапия не используется, так как лекарственные препараты в данном случае не эффективны.

Лечение проводится только оперативным путем.

На сегодняшний день удаление новообразований, сформированных на стенках сигмовидной кишки, может проводиться несколькими методами.

Полиэктомия

Процедура проводится с помощью эндоскопа. Через проделанные отверстия вводят электрод. Затем обхватывают специальной петлей ножку полипа, с помощью которой новообразование прикрепляется к стенкам кишечника. После этого пускают ток, имеющий высокую частоту.

Продолжительность воздействия составляет всего несколько секунд. Данного времени достаточно, чтобы ткани ножки новообразования стали отмирать. Полип извлекается при помощи специальных грейферных ножниц. Ложе, где располагалось образование, прижигается.

Процедура проводится только в случаях, когда ножка полипа не имеет большую толщину. Если она достаточно толстая, используется коагуляция. Новообразование отсекают постепенно.

В случае наличия образования большого размера и широкого основания, операция выполняется поэтапно. Между процедурами должно проходить от 1 до 3 недель. Этого времени хватает для того, чтобы ранки после вмешательства начали затягиваться.

Поле операции удаленное новообразование направляется на гистологическое исследование с целью выявления наличия измененных клеток и подтверждения или опровержения рака.

Операция достаточно хорошо переносится пациентами. После процедуры нет необходимости в реабилитационном периоде, а пациент может приступать к работе уже на 2-3 день.

Трансанальная резекция

Удаление полипа 3 типа может осуществляться через задний проход. Операция выполняется с применением местной анестезии. После того как она подействовала, специалист при помощи специального зеркала расширяет анальное отверстие, образование перехватывает зажимом и удаляет его. Образованный дефект слизистой ушивается.

Трансанальная резекция на сегодняшний момент применяется в исключительных случаях, так как после процедуры высока вероятность повторного образования полипов.

Эндоскопический метод

Эндоскопические операции за последние несколько лет получили большую популярность в медицине. Они имеют множество преимуществ.

Процедура выполняется при помощи эндоскопа, оснащенного инструментами и камерой.

При проведении операции удается удалить ворсинчатые, аденоматозные полипы, гиперпластические, которые расположены не дальше чем на 20 сантиметров от анального отверстия.

Полостная операция

Показанием к проведению является наличие множественных полипов, затрагивающих сигмовидную кишку. Специалист удаляет не только новообразования, но и часть кишечника.

Вмешательство проводится под общим наркозом. Недостатком операции является длительный период реабилитации.

Может ли полипоз перерасти в рак

Полипы являются доброкачественным образованиями. Они способны формироваться в различных органах.

Но при аномальном делении клеток тканей новообразования могут преобразовываться в раковые опухоли, что является опасным для организма человека. Именно поэтому в случае диагностирования полипоза сигмовидной кишки или других органов требуется тщательное обследование.

Пациентам следует соблюдать специальную диету после удаления полипа сигмовидной железы. Она поможет снизить нагрузку на кишечник и исключить повторное развитие заболевания.

Возможные осложнения

Главной опасностью полипов является вероятность их преобразования в рак. Также среди осложнений заболевания отмечаются:

  1. Ректальные кровотечения, возникающие при травмировании полипа.
  2. Непроходимость кишечника острого типа. Причиной становится образование большого размера, которое закрывает просвет кишечника.
  3. Энтероколит. Является опасным состоянием, при котором стенки кишечника поражает воспалительный процесс. Отсутствие терапии становится причиной летального исхода.

На фоне регулярных кровотечениях с течением времени развивается анемия. Именно поэтому при установлении полипоза сигмовидной кишки требуется незамедлительное лечение.

Прогноз и меры профилактики

Прогноз после лечения полипов, образованных в сигмовидной кишке, зависит от стадии развития заболевания. При наличии единичного образования при условии своевременного удаления прогноз положительный.

С целью исключения возникновения новообразований в кишечнике следует соблюдать ряд профилактических мер. Специалисты рекомендуют придерживаться следующие правил:

  1. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Они негативно влияют на состояние слизистой.
  2. Правильно питаться. В рационе должно быть достаточное количество клетчатки, свежих овощей, фруктов и ягод. Следует снизить количество жирной пищи, острых, жирных блюд, а также полностью исключить фаст-фуд и продукты быстрого приготовления.
  3. Ежедневно употреблять не менее 1,5 литров жидкости.
  4. Контролировать вес. Лишние килограммы и ожирение становятся причиной развития множества заболеваний.
  5. При появлении симптомов обращаться к врачу для установления причины их возникновения.
  6. Ежегодно проходить осмотры для профилактики различных заболеваний.

При выявлении полипоза не следует откладывать лечение. Заболевание может стать причиной развития опасных осложнений.

Полипы, образованные на поверхности слизистой сигмовидной железы, относятся к доброкачественным заболеваниям. Но под влиянием определенных факторов они могут перерождаться в раковые опухоли. Именно поэтому они требуют тщательной диагностики и незамедлительного лечения.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/pischevaritelnaya-sistema/polip-sigmovidnoy-kishki/

Полип сигмовидной кишки: симптомы, лечение и методы удаления

Полип сигмовидной кишки 3 типа. Симптоматика полипов сигмовидной кишки, причины возникновения, схема лечения и методы диагностики

Полип сигмовидной кишки изначально доброкачественное разрастание слизистых оболочек сигмы.

При прогрессирующем течении заболевание характеризуется болями внизу живота, затруднениями дефекации, внутрикишечными кровотечениями. Состояние требует обязательной коррекции.

Прогноз сильно варьирует и полностью зависит от размеров нароста, структурных и морфологических изменений, возраста пациента.

Что такое полип сигмовидной кишки и причины возникновения

Полип сигмовидной кишки — разрастание слизистого эпителия в сигмовидном сегменте кишечного тракта. За последние годы заболевание обретает всё большую распространённость среди популяции, достигает почти 25% всех полипозных образований.

Полипы дифференцируются по:

  • форме,
  • размерам,
  • структурной наполненности,
  • тенденции к росту и озлокачествлению.

Слизистые новообразования имеют ножку или широкое основание, могут распространяться по всей выстилающей поверхности слизистых органа или быть локализованным наростом.

Опасность заболевания кроется именно в сложности ранней диагностики. К сожалению, большинство случаев диагностируют на стадии симптоматических проявлений, малигнизации клеток в злокачественную опухоль. Полип сигмовидной кишки код по МКБ 10 — D12.5

Отсутствие лечения практически всегда приводит  к серьёзным хирургическим осложнениям. В зависимости от формы и типа  пристеночного нароста формируется прогноз в отношении рака кишечника.

Предрасполагающие факторы

Причины полипов кишечника носят полиэтиологичный характер, возникают под воздействием сразу нескольких негативных факторов.

Основными причинами полипозного перерождения слизистых сигмы являются:

  1. Патологии и заболевания кишечного тракта любого генеза;
  2. Особенности анатомии и функционального развития кишечника, сигмовидной кишки;
  3. Наследственная предрасположенность;
  4. Гиподинамия;
  5. Отсутствие пищевой дисциплины;
  6. Ухудшение перистальтики кишечного тракта;
  7. Длительное медикаментозное лечение.

Обострить заболевание может:

  • пристрастие к алкоголю, тяжёлой пище;
  • хирургическое вмешательство на нижних отделах пищеварительной системы.

Гиперпластический полип сигмовидной кишки

Гиперпластический полип — что это такое? Новообразование может иметь небольшую ножку или широкое основание. Размер нароста редко превышает 4-5 мм. Полипы хорошо визуализируются на слизистых оболочках посредством оптического оборудования.

Гиперпластический тип практически не трансформируется в злокачественные опухоли, однако по мере роста образует новые узловые структуры.

Аденоматозный полип

Аденоматозный тип новообразований наиболее опасен в плане клинического развития, имеет несколько основных подтипов:

  • ворсинчатые,
  • тубулярные,
  • ворсинчато-тубулярные.

Именно аденоматозные полипы становятся предраковым состоянием, требуют особенного внимания со стороны онкологов.

По мере развития достигают 2-5 см в диаметре. Достигая больших размеров, полипы становятся причиной кишечной непроходимости, часто травмируются и склонны к кровоточивости. Адекватное лечение — удаление.

Ворсинчатый полип

Ворсинчатые наросты отличаются дольчатой структурой, поверхность выстлана ворсинками, которые изнутри наполнены обильным капиллярным компонентом. Именно обилие кровеносных сосудов и капилляров объясняет высокую тенденцию к кровоточивости.

Под воздействием различных факторов тело полипа может изъязвляться. Риск озлокачествления достаточно высок и ещё больше повышается в зависимости от роста опухоли.

Каждый тип полипозных новообразований в определённой степени:

  • влияет на состояние здоровья человека,
  • нарушает естественные процессы пищеварения,
  • способствует снижению всасываемости питательных веществ.

Чем опасны полипы?

Основная опасность полипозного поражения сигмовидного отдела кишечника заключается в онкогенном преобразовании тканей образования, трансформации в злокачественную опухоль.

Помимо онкологического процесса, существуют и другие опасности:

  • Развитие железодефицитной анемии в результате аноректальных кровотечений;
  • Острая кишечная непроходимость из-за внушительных размеров полипа;
  • Ущемление полипа и некротизация слизистых оболочек отдела.

Полипозные структуры способствуют развитию энтероколитов, язвенно-эрозивных очагов на слизистых, что приводит к серьёзным осложнениям со здоровьем, вплоть до гибели пациента.

Симптомы

Нарушение процессов регенерации на ранних стадиях развития полипозной болезни сигмы редко проявляется характерными симптомами.

По мере патологического разрастания слизистых новообразование увеличивается в размерах, порой заполняя весь просвет сигмовидной кишки. В таких случаях больные начинают испытывать некоторый дискомфорт в области кишечного тракта. Первые симптомы появляются при полипах в 2,5-3 см.

Основными симптомами полипов сигмы являются:

  • боли при резкой смене положения;
  • зуд и жжение после дефекации, без видимой причины;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • появление слизи и крови в каловых массах;
  • запоры в чередовании с диареей;
  • нарушения функций пищеварительной системы;
  • отрыжка, изжога, приступы метеоризма.

Характерно учащение стула, ложные позывы к дефекации.

При запущенном или осложнённом полипозе пациенты жалуются на:

  • постоянное недомогание,
  • хроническую кишечную непроходимость,
  • головные боли,
  • высокую температуру тела,
  • тошноту или рвоту.

К сожалению, заболевание достаточно редко диагностируется на ранней стадии из-за отсутствия характерной симптоматики. Ранняя диагностика зачастую случайная, когда пациента обследуют по другому заболеванию.

Лечение

Существует только один адекватный способ лечения полипов сигмовидной кишки — хирургическое удаление. Медикаментозная терапия редко приносит положительные результаты, обычно применяется одновременно с оперативным вмешательством и на стадии постоперационного восстановления.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия может назначаться при невозможности проведения операции по разным причинам, при небольших полипах без тенденции к малигнизации клеток новообразований. Обычно назначаются манипуляции с введением препаратов посредством ректороманоскопа. Отличие ректосигмоскопии и колоноскопии прямо здесь.

Спринцевания, клизмы и системное применение противоопухолевых препаратов не принесут должного эффекта из-за особенностей расположения сигмовидной кишки, ее удаленности от ануса.

Народных методов лечения не существует. Любые рецепты, доказывающие высокие терапевтические результаты, не подтверждены клинически.

Удаление полипа сигмовидной кишки

Выбор метода удаления полностью зависит от течения болезни. Нередко хирурги совмещают сразу несколько способов вмешательства для усиления лечебного эффекта.

Популярными методами удаления являются:

  • Колоноскопия. Удаление осуществляется посредством специального эндоскопического оборудования. В процессе манипуляции на ножку полипа накидывают электродную петлю, а под воздействием токов нарост обугливается. Одновременно происходит склерозирование сосудов, что исключает развитие операционных кровотечений. При крупных наростах манипуляция проводится в несколько этапов. Операцию проводят под общим или местным наркозом.
  • Трансанальная резекция. Во время вмешательства расширяется задний проход. После скальпелем иссекают все новообразования в пределах видимости. При необходимости ранка прижигается лазером, электрическим током для коагуляции сосудов и предупреждения инфицирования. По завершении операции просвет ушивается, орошается антисептическим раствором. Манипуляция проводится под общей анестезией.
  • Эндоскопическое иссечение. Метод применяется при удаленности полипов от ануса не более, чем на 20 см. После удаления новообразований просвет ушивается. Вмешательство выполняют под общей или местной анестезией.
  • Полноценная операция или резекция сигмы. Объёмное вмешательство выполняется по особым показаниям, заключается в полном или частичном удалении сигмовидной кишки. Основное показание — озлокачествление опухоли, метастазы, генерализованные изменения слизистых оболочек полостных структур.

После операции пациентам важно соблюдать все врачебные рекомендации, избегать физических нагрузок, обеспечить половой покой, охранительный режим. Немаловажным является соблюдение лечебной диеты.

Пищевые рекомендации

Привычный рацион после удаления полипозных наростов в сигме требует обязательной коррекции. Целью диеты является щажение органов пищеварительной системы, существенное снижение нагрузки на нижние отделы ЖКТ. Лечебное действие направлено на предупреждение запоров, раздражения кишечных стенок, уменьшение травмирующего фактора.

Основными правилами диеты после удаления полипа сигмовидной кишки считаются:

  1. Дробное питание частыми небольшими порциями (до 200 мл);
  2. Обильное питьё, спустя 30-40 минут после каждого приёма пищи;
  3. Снижение суточного количества соли;
  4. Исключение жирных, жареных блюд;
  5. Соблюдение температурного режима — все блюда должны быть теплыми, комфортными для слизистых полости рта.

Блюда рекомендуется варить, обрабатывать паром, тушить. Важно, чтобы все продукты проходили адекватную термическую обработку.

В первые дни после операции рекомендуется кушать перетёртую или полужидкую пищу.

Идеальными продуктами в восстановительный период станут:

  • слабо наваристые бульоны на овощах, птице;
  • сухарики, галетное печенье;
  • отварные овощи (например, салат «винегрет»);
  • густые кисели;
  • каши на молоке;
  • кисломолочные продукты.

Из напитков лучше выбрать отвар из ягод шиповника, компоты из сухофруктов, зелёный чай, отвар на основе лечебных трав. В поздний восстановительный период можно постепенно возвращаться к привычному рациону.

Если удаление проводилось по поводу злокачественной опухоли, то лечебный рацион может носить пожизненный характер.

Процесс удаления полипа сигмы:

Полипы сигмовидной кишки несут потенциальные риски для здоровья и жизни человека. Своевременная диагностика и профилактическая диспансеризация снижают риски злокачественного перерождения опухоли, улучшают качество жизни пациентов на долгие годы.

Как лечить папиллому возле ануса читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lokalizacija/kishechnik/polip-sigmovidnoj-kishki

ЗдоровыеСоветы
Добавить комментарий