Почему сердце бьется то быстро то медленно

Шесть причин почему сердце медленно бьется

Почему сердце бьется то быстро то медленно

Состояние, когда сердце медленно бьется, называется брадикардией.

Этот термин характеризует замедленную или нерегулярную частоту сердечных сокращений (ЧСС), способную вызывать головокружение или одышку во время обычной повседневной деятельности или легкой нагрузки.

Состояние определяется как сердцебиение с частотой ниже 60 ударов в минуту. На этой частоте не может распределяться достаточное количество оксигенированной крови в организме.

Характеристика симптома

Обычно сердце сокращается 60-90 раз в минуту. Человек ощущает эти сокращения как пульс при пальпации артерий.

При определенных обстоятельствах сердечная деятельность может замедляться до уровня ниже 60 ударов в минуту – в этом случае речь идет о брадикардии.

Некоторым людям, у которых сердце медленно бьется, это состояние приносит серьезные проблемы, другие вообще не знают о его наличии.

К 1-й группе относятся люди, у которых замедленная ЧСС вызвана другими заболеваниями, в основном нарушением функции сердечной проводящей системы, расстройствами деятельности щитовидной железы, повышенным внутричерепным давлением. 2-я группа включает спортсменов, у которых брадикардия обусловлена тренировками и практически безвредна.

Причины и заболевания

Брадикардия считается скорее физическим заболеванием. Напротив, психика человека увеличивает ЧСС. Причин замедления много, поэтому рассмотрим наиболее распространенные.

Спорт

Профессиональные спортсмены обычно хорошо трерированы, и их сердечно-сосудистая система эффективно работает в состоянии покоя даже с низкой частотой.

Поэтому неудивительно, что у спортсменов часто определяется ЧСС около 50 ударов в минуту без сопровождающих признаков.

Эта брадикардия обнаруживается случайно, она естественна, не ограничивает человека, не ставит под угрозу его здоровье. По этим причинам она не лечится.

Медикаменты

Брадикардия может быть вызвана лекарствами, замедляющими пульс. Чаще всего, имеет место передозировка β-адреноблокаторами. Эти препараты назначаются преимущественно при заболеваниях сердца. Они имеют широкий спектр эффектов – снижают артериальное давление, уменьшают риск опасных аритмий и, среди прочего, замедляют ЧСС, чем уменьшают воздействие стресса на сердце.

Передозировка этих препаратов может слишком сильно замедлить ЧСС. Ситуация решается относительно просто – путем уменьшения дозы или отмены β-блокаторов.

Риск побочных эффектов β-адреноблокаторов ухудшается в сочетании с некоторыми блокаторами кальциевых каналов (напр., Верапамилом, Изоптином, Верагексалом, Диакордином).

Нередко сердце медленно работает вследствие отравления дигоксином (тяжелая брадикардия).

Снижение функции щитовидной железы

При уменьшении концентрации гормонов щитовидной железы замедляется сердечная деятельность.

Синдром слабости синусового узла

Это заболевание (англ.: Sick Sinus Syndrome – SSS), чаще встречающееся в пожилом возрасте. Речь идет о нарушении узла SA, входящего в систему сердечной проводимости. Это участок, где обычно происходит электрическое возбуждение.

Волнение в узле SA распространяется через систему передачи от предсердия к желудочкам, вызывает скоординированные сокращения миокарда. При синдроме слабости синусового узла он не работает надлежащим образом, слишком медленный ритм сердечной деятельности может чередоваться с быстрой мерцательной аритмией.

Причина сбоя узла SA, скорее всего, связана с его возрастной дегенерацией.

Расстройство сердечной проводящей системы

При расстройстве узла SA и системы предсердного переноса, сердце адаптируется, начинает генерировать электрические сигналы в области желудочкового перехода или желудочковой области.

Но эти участки не могут генерировать возбуждения с достаточной частотой, и ЧСС может снизиться до 40 ударов в минуту.

Аналогичная ситуация возникает при некоторых типах атриовентрикулярных закупорок, характеризующихся нарушениями в передаче импульсов от предсердий к желудочкам.

Колебания ионов

Брадикардия часто возникает как сопутствующий признак повышения концентрации калия.

Факторы риска

Риск развития аномально медленного сердечного ритма выше в случае:

  • наличия определенных болезней;
  • приема некоторых лекарств;
  • возраста 65+ лет;
  • послеоперационного периода.

Сопутствующие симптомы

Медленное сердечное действие может не проявляться вообще или сопровождаться разнообразными признаками сердечной недостаточности. Это логично – медленно работающая сердечная мышца перестает достаточно снабжать кровью ткани, включая мозг.

Симптомы, сопровождающие медленный пульс:

Некоторые люди не имеют симптомов, или их проявления настолько слабы, что медленная сердечная деятельность воспринимается лишь, как обычный признак старения.

Возможные осложнения

Если ЧСС нетренированного человека не повышается во время физического напряжения, организм может функционировать за счет т.н. «кислородного долга». Это приводит к нарушению дыхания и риску потери сознания.

Лечение

Брадикардия возникнуть как самостоятельное состояние или сопровождать другие заболевания. Поэтому важно определить ее причину, и относиться к ней соответственно. Важно выяснить, какие лекарства принимает пациент.

В случае применения β-адреноблокаторов, следует прекратить их прием, при необходимости заменить. Если причиной брадикардии является заболевание щитовидной железы, необходимо контролировать заболевание с помощью лекарств (напр.

, соответствующих гормонов в таблетках).

Но, если причина медленного сердцебиения заключается в нарушении функции системы переноса, лечение более сложное. Если состояние пациента острое, назначаются лекарства, ускоряющие сердечную деятельность (Атропин, адреналин), но их действие кратковременное, кроме того, они не могут применяться продолжительно.

В случае расстройства системы переноса единственный вариант долгосрочного лечения – имплантация кардиостимулятора.

Кардиостимулятор – это небольшое устройство, имплантирующееся под кожу, чаще всего под ключицу на левой или правой стороне грудной клетки.

Кардиостимулятор состоит из аккумулятора и компьютерных цепей, размещенных в небольшом металлическом корпусе. Устройство постоянно контролирует ЧСС.

При обнаружении проблемы в виде медленного ритма, он посылает небольшой электрический импульс, направленный на исправление нарушения.

ontakteWhatsApp в Симптомы

Источник: https://vserdtse.com/serdce-medlenno-betsja.html

Перебои в сердце: что делать, если сердце бьется с перебоями и как лечить нарушение ритма?

Почему сердце бьется то быстро то медленно

Из статьи вы узнаете особенности нарушения сердечного ритма, когда сердце бьется неравномерно – с перебоями, пропусками. Что делать и как лечиться патология?

Что называют перебоями в сердце?

Перебои в работе сердца – это аритмии, которые говорят о том, что сердце работает неправильно по сравнению с нормой (быстро или медленно), на фоне нерегулярного сокращения миокарда. Суть – изменение условий генерации сердечных импульсов или нарушение проводящих путей по физиологическим или патологическим причинам, которые приводят к нарушению основных сердечных функций:

  • автоматизма – формирование импульса кардиоцитами синусового узла;
  • возбудимости – генерация электропотенциала в соответствии с полученным раздражением;
  • проводимости – возникновение препятствий на пути проведения импульса;
  • сократимости – нарушение сократительной функции миокарда;
  • рефрактерности – электроинерция импульсов;
  • абберантности – проведение импульса по обходным путям проводящей системы сердца.

Может быть нарушена только одна функция или несколько – результатом становятся перебои в сердце или аритмия (в случае перебоев правильнее говорить о дизритмии).

Виды аритмий

Нормальное сокращение сердечной мышцы – гарантия оптимальной работы всего организма.

Сердце бьется с перебоями, если происходит поражение клеток водителя ритма, и волна возбуждения частично теряет свою способность активировать сокращение миокарда.

Нормальная ЧСС составляет от 60 до 90 равномерных ударов/минуту. При изменении этой частоты в любую сторону на фоне потери ритмичности возникают три основных нарушения:

Тахикардия или брадикардия расцениваются в качестве перебоев, если ритм сердца, то ускоряется, то замедляется, возвращаясь в промежутках к норме. Такие приступы получили название пароксизмов.

В свою очередь, тахикардия делится на несколько видов.

  • По локализации: на синусовую, предсердную, желудочковую, атриовентрикулярную.
  • По течению: на острую, пароксизмальную и рецидивирующую, которую и называют перебоями в работе сердца в состоянии покоя.
  • По механизму развития на: возвратную, автоматическую, очаговую.

Любое нарушение ритма в виде тахикардии может стать причиной летального исхода.

Экстрасистолия по локализации имеет аналогичную градацию, по частоте сокращений делится на редкую (30/час). По плотности различают парные и одиночные экстрасистолы.

Брадикардия различается по типу (синдром слабости синусового узла, блокада проведения электроимпульсов) и течению (пароксизмальная и хроническая).

Почему сердце бьется с перебоями

Перебои в сердце имеют свои причины: физиологические и патологические, которые знакомы практически каждому. К первой группе относятся: психоэмоциональное перенапряжение, стрессовая ситуация, переутомление, злоупотребление алкоголем или никотином, крепким чаем, кофе, энергетиками, прием гормональных препаратов, диуретиков, бронхо- и спазмолитиков, гипотензивных средств.

Сюда же включены атмосферные, природные явления, метеочувствительность, физические нагрузки, изменение климата, подъем в горы, на высоту, резкое изменение положения тела (ортостатика). С устранением триггера исчезает аритмия.

Ко второй группе относятся многие заболевания, которые по причинам перебоев в работе сердца делятся на кардиальные и внекардиальные:

Кардиальные причиныЭкстракардиальные причины
ИБС: стенокардия любой формы, ОИМ, постинфарктный кардиосклероз, безболевая латентная ишемия миокарда. Симптомы: загрудинный дискомфорт, боли в грудной клетке с разной иррадиацией, купируются нитроглицерином и отдыхомВСД: головная боль, чувство удушья, страха, скачки АД, беспокойство
Гипертоническая болезнь с цефалгиями, вертиго, мельканием мушек перед глазами, звоном в ушахТиреотоксикоз: перепады настроения, нарушения сна, повышенная возбудимость, диспепсия, сухость слизистых полости рта, кожный зуд
СН с одышкой и пастозностью тканей лица, ногОпухоль надпочечников: тахикардия, гипертония, одышка
Пороки сердца: врожденные или приобретенныеАнемия: одышка, вертиго, бледность и сухость кожи, ломкость ногтей, волос
Миокардиты с аритмиями, гипертермией, одышкой, артралгиями, пастозностью, кожными сыпямиОстрая кровопотеря – предшествует анемии и имеет аналогичную симптоматику
Кардиомиопатия с нарастающей слабостью, диспноэГипертермия неясного генеза
Инфекционный эндокардит с длительным субфебрилитетом, температурными свечками, кожными высыпаниями, артралгиями, миалгиями, одышкой, отекамиЭлектролитный дисбаланс с мышечными спазмами, диспепсией, раздражительностью
Перикардиты с аналогичной симптоматикой: экссудативные с выпотом и адгезивные (сухие)ОРВИ
ТЭЛА – спонтанная одышка. температура, обморок, часто на фоне тромбофлебитаОбострение хронических патологий ЖКТ и легких

Диагностика

Золотым стандартом в диагностике аритмий является ЭКГ и ее разновидности: Холтер, кардио-УЗИ. На диагностической бумажной ленте или мониторе компьютера отчетливо видны проявления экстрасистол, пароксизмы, замедление-учащение ритма. Без ЭКГ поставить точный диагноз аритмий невозможно.

Симптоматическое лечение

Лечить сердце, которое работает с перебоями, замирает принято симптоматически, препаратами нескольких фармакологических групп: антиаритмиками (Пропафенон, Пропранолол, Кордарон, Верапамил), сердечными гликозидами (Дигоксин, Целанид, Строфантин), растительными седативными средствами (Пустырник, Пион, Валириана), комбинированными успокоительными (Валокордин, Корвалол, Валосердин), метаболическими препаратами (Панангин, Милдронат, Мексидол).

Лечение каждого вида нарушения ритма имеет свои особенности. Например, тахикардия имеет два подхода к терапии: восстановление ритма и поддержание результата или контроль уровня ЧСС без восстановления ритма. Правила действуют общие:

  • восстанавливают ритм у молодых без нарушения функционального потенциала сердечной мышцы;
  • поддерживают ЧСС до 90 ударов/минуту в покое и не выше 115 – при нагрузке;
  • антикоагулянты на основе гепарина используют для профилактики тромбоза;
  • лечат первопричину аритмии.

Восстановить ритм можно несколькими путями:

Способ нормализации перебоев в сердцеИспользуемые препараты и методы
Перезапустить миокардЛекарства типа Пропафенона или электроразряд (можно комбинировать)
Медикаментозная схемаБлокаторы кальция (Норваск) и бета-рецепторов (Беталок), сердечные гликозиды (Коргликон)
Абляция – деструкция патологических очаговЧерез катетер, эндоваскулярно, холодом, прижиганием, оперативно
Установка искусственного водителя ритмаКардиостимулятор, кардиовертер-дефибриллятор

Контроль уровня тахикардии осуществляют антиаритмиками. Эффективность коррелируется причиной: при тахикардиях на фоне хронической патологии прием лекарств – пожизненный.

Лечение экстрасистолии включает: бета-блокаторы и абляцию. При брадикардии лечат первопричину замедления ЧСС, подключают ксантины и холинолитики, устанавливают кардиостимулятор. Физиологическая брадикардия спортсменов и беременных не требует вмешательства.

К какому врачу надо обратиться

Перебои в сердце и другие нарушения ритма лечат терапевты и кардиологи, в специализированных центрах – аритмологи. Если сердце бьется с перебоями редко, пропуски ударов носят эпизодический характер, негативная симптоматика отсутствует, к врачу можно обратиться в плановом порядке. Сначала – это должен быть участковый терапевт.

Врач назначит полное клинико-лабораторное обследование, а после получения результатов определится с дальнейшим ведением пациента. Если нужно, даст направление к кардиологу, а в сложных случаях – к аритмологу. При наличии направления от участкового врача все консультации узких специалистов (в любой клинике) бесплатны по полису ОМС.

Если ощущение перебоев в работе носит постоянный характер, сопровождается тревожными симптомами, стоит посетить врача немедленно.

С сердцем не шутят: одышка, загрудинный дискомфорт, боли в области сердца с иррадиацией под лопатку, в левую руку, нижнюю челюсть – плохой прогностический признак. Если клиническими проявлениями становятся одышка, пастозность тканей, вертиго, цефалгии, предобморочные состояния, потеря сознания, необходимо вызвать Скорую.

Существует ли профилактика?

Специфической профилактики аритмий не существует. Чаще всего – это либо преходящее, спонтанно возникающее состояние, которое исчезает после устранения триггера, вызвавшего нарушение ЧСС, или симптом, который сопровождает тяжелую соматическую патологию. В обоих случаях о профилактике говорить не приходится.

Конечно, нужно придерживаться здорового образа жизни: правильного питания, контроля за весом, отсутствия гиподинамии, бесконтрольного приема лекарств, сверхтяжелых физических и психоэмоциональных нагрузок. Нужен разумный и регулярный отдых, прогулки на природе, перед сном, закаливание. Обязательна ежегодная диспансеризация.

Если сердце бьется с перебоями, неравномерно по причинам внесердечного происхождения, ситуация полностью излечима при условии коррекции основной патологии.

 При сердечных триггерах прогноз коррелируется степенью нарушения кровотока. Нельзя забывать, что хронические заболевания постоянно прогрессируют и требуют пристального внимания к себе.

Пароксизмы – одна из самых частых причин внезапной смерти.

Последнее обновление: Март 2, 2020

Источник: https://sosudy.info/pereboi-v-rabote-serdca

От чего наше сердце бьется неровно?

Почему сердце бьется то быстро то медленно

В современном мире заболевания сердечно-сосудистой системы занимают лидирующие позиции в списке причин смерти. По данным медиков, каждый четвертый человек страдает теми или иными сердечными болезнями. Среди них чрезвычайно распространена аритмия, которая ежегодно уносит жизни около трехсот тысяч наших соотечественников. Что нужно делать, чтобы не попасть в эту печальную статистику?

Самая главная мышца

По своей стойкости и стабильности сердце является одним их самых выносливых и надежных органов в организме.

За сутки оно делает более 100 тысяч сокращений, причем за каждое проталкивает кровь по сосудам, суммарная протяженность которых более 100000 километров.

Всего 40-80 сокращений достаточно, чтобы прокачать всю кровь в организме, то есть один полный круг кровообращения занимает в среднем одну минуту.

Сердце представляет собой мышцу, основная функция которой — резко сжиматься и расслабляться. Сокращаясь, оно выталкивает кровь, выполняя роль своеобразного насоса по перекачке крови в нашем организме.

Работа эта никогда не прекращается – с момента рождения и до самой смерти. Пока сердце нормально функционирует и прокачивает кровь по сосудам, человек чувствует себя прекрасно.

Но как только ритм сердцебиения начинает сбиваться, ощущается определенный дискомфорт и приходят мысли о неизбежном летальном исходе.

Причины нарушения ритма

Аритмия бывает врожденная, приобретенная и идиопатическая (когда причина не выявлена).

Приобретенная мерцательная аритмия чаще всего является следствием ишемической болезни сердца, гипертонии, сахарного диабета.

Однако следует помнить, что наличие нарушений не обязательно означает, что у вас имеется заболевание сердца. У аритмии может быть множество причин, которые не всегда удается определить.

Существуют факторы, помимо болезней сердца, которые могут вызвать или усугубить аритмии. Эти условия включают в себя следующее:

  • инфекции и лихорадка;
  • физический или эмоциональный стресс;
  • анемия или заболевания щитовидной железы;
  • прием стимуляторов (кофеин, табак, алкоголь, амфетамины) и некоторых рецептурных и безрецептурных медикаментов;
  • некоторые аритмии также могут передаться по наследству.

Опасные симптомы

Обычные симптомы аритмии включают следующее:

  1. сердцебиение;
  2. «пропущенное сокращение», которое напоминает толчок;
  3. ощущение, будто «сердце колотится в груди».

Кроме того, у некоторых пациентов возникают такие симптомы, как чувство усталости и слабости, поверхностное дыхание, боль или дискомфорт в груди.

Когда обращаться к врачу?

Большинство людей замечали у себя сердцебиение, толчки в груди или ощущение, что сердце екнуло. Если это случилось один раз или повторяется сравнительно редко, без других симптомов, то это, как правило, не представляет серьезной опасности. Тем не менее какие-либо вопросы или проблемы должны обсуждаться с врачом.

Более серьезные симптомы должны быть оценены непосредственно в отделении неотложной помощи ближайшей больницы:

  1. любая необъяснимая одышка;
  2. потемнение в глазах или обмороки;
  3. ощущение, что сердце бьется слишком медленно или слишком быстро;
  4. боли в груди, сочетаемые с любым из вышеуказанных симптомов.

Люди с подобной клинической картиной должны немедленно обращаться по телефону «скорой» для вызова экстренной помощи на дом, а не пытаться самостоятельно добираться до медиков.

Начните с обследования

Для выяснения причин нарушения сердцебиения недостаточно обсудить симптомы с врачом, требуется медицинское обследование. В обязательном порядке назначается электрокардиограмма (ЭКГ).

Если нарушения ритма присутствуют в данный момент, то они фиксируются ЭКГ и проблемы могут быть определены сразу. В противном случае может потребоваться более углубленное исследование. Часто прибегают к записи сердцебиения в течение 24 часов (суточное мониторирование).

Однако если аритмия проявляется еще реже, может быть использован долговременный мониторинг.

Ультразвуковое исследование сердца, называемое эхокардиографией, часто используют для изучения его структуры и функции. В более серьезных случаях применяют диагностику с использованием электродов, вживленных внутрь сердца. Это так называемое инвазивное электрофизиологическое исследование (ЭФИ), которое может быть рекомендовано для определения дальнейшего лечения и контроля состояния.

Курс — на излечение

Методы лечения аритмии меняются в зависимости от наличия или отсутствия симптомов, частоты приступов, серьезности первопричин-ного заболевания сердца.

Лечение может варьироваться от медикаментозного и до более сложных хирургических процедур, таких как имплантированный сердечный кардиовертер-дефибриллятор.

Порой для устранения аритмии могут потребоваться простые или специализированные кардиостимуляторы.

Выбор лекарств зависит от конкретного вида расстройства сердечного ритма. Подробное обсуждение возможно только с лечащим врачом при точно поставленном диагнозе.

Последующие меры в отношении наблюдения за пациентом с аритмией, как правило, проводятся кардиологом. Осуществляется контроль эффективности лечения, рецидивов, побочных эффектов лекарств, проводится регулярное исследование общего состояния и дополнительные процедуры.

Методики выявления и лечения нарушений ритма сердца постоянно совершенствуются. В последние годы наблюдается существенный прогресс знаний об этих состояниях. Своевременное обнаружение и лечение аритмии повысит качество и продолжительность вашей жизни.

Источник: http://spbbolinet.ru/ot-chego-nashe-serdce-betsya-nerovno/

ЗдоровыеСоветы
Добавить комментарий