Операция при выпадении матки в пожилом возрасте

Операция по подшиванию матки при опущении

Операция при выпадении матки в пожилом возрасте

Матка – главный орган женской репродуктивной системы. С его помощью женщина вынашивает и рожает детей. Из-за ослабления мышц иногда может возникнуть такая патология как опущение матки. К основным причинам вызывающим это заболевание относят:

  • гормональные сбои;
  • частые роды;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Если процесс находится на начальной стадии, то для восстановления женского здоровья применяется консервативная терапия, поддерживающие корсеты, и специальные маточные кольца. Помимо этого, хорошо помогают специально разработанные упражнения и сбалансированное питание. Если ситуация критическая, то пациенткам показана операция при опущении матки.

Общее понятие об опущении

Опущением матки (пролапсом) называют смещение либо выпадение органов таза. В нормальном положении она располагается при хорошо развитом связочном аппарате и достаточном тонусе. Поддержку органа также обеспечивают мышцы пресса и давление внутри брюшной полости. Если какие-либо части системы начинают плохо функционировать, то это приводит к выпадению внутренних половых органов.

Небрежное отношение к заболеванию приводит к серьёзным осложнениям. К опущению шейки матки нередко приводят ожирение, дистрофия, склонность к запорам, появление больших миом, наследственные факторы. Нередко этим недугом страдают женщины в пожилом возрасте. Чтобы обезопасить себя от данной патологии требуется внимательно относиться к своему здоровью и регулярно посещать гинеколога.

Показания к операции

Выбор процедуры зависит от возраста и желания женщины рожать ребёнка в дальнейшем и продолжать сексуальные отношения с партнёром.

Многие дамы задаются вопросом – Действительно ли нужна операция или можно обойтись без хирургического вмешательства? Если тяжесть заболевания невысока, то в большинстве случаев проводят медикаментозное лечение. Оно способно устранить неприятные ощущения и повторение симптомов.

Но этот способ не сможет полностью вылечить пациенток от патологии. В случае полного выпадения органа делать операцию требуется в обязательном порядке. Только это поможет решить проблему.

Когда происходит неполное выпадение матки, то женщинам обычно назначаются гинекологические кольца пессарии, заместительная гормональная терапия и лечебная физкультура. Больным, достигшим возраста, когда репродуктивная функция угасает проводиться полное удаление матки.

Пролапс может проявиться у молодых девушек детородного возраста, которые в будущем желают зачать малыша. В этом случае врачами делается всё, чтобы они смогли сохранить репродуктивную функцию, то есть сохранить органы, которые участвуют в зачатии и рождении детей.

Однако иногда приходится прибегать к полному удалению матки.

Виды операций и как выполняются

Существует несколько видов операций, которые делают при полном выпадении матки. Специалисты применяют самые действенные и менее травматичные способы хирургического вмешательства. Среди разновидностей наиболее популярны такие методы, как:

  1. Кольпопексия. В этом случае орган подшивается. Врачи выполняют крепление задней либо передней стенки влагалища к внутренним структурам живота. Если сделано только подшивание, то со временем выпадение может произойти снова. Поэтому лучше применять более современные методы.
  2. Меш-сакровагинопексия. При этой процедуре осуществляется фиксация купола влагалища, стенок, матки и шейки к выпуклой области креста в тазовой области. После такого оперативного вмешательства орган перестаёт опускаться. Для закрепления применяется эндопротез, который удерживает матку и сохраняет её положение. Времени на реабилитацию уходит немного, уже через неделю женщины могут вести обычный образ жизни.
  3. Облегчённая лапароскопическая промонтофиксация. Безопасна и используется чаще всего для женщин, которые планируют рождение детей. Для проведения операции требуется аппарат, благодаря которому делаются минимальные разрезы. Выполняется операция через небольшие отверстия, после заживления которых шрамов практически не остаётся.
  4. Пликация крестцово-маточных связок. Операция делается для частичного возвращения положения органа. Она не нарушает детородную функцию. После неё девушки остаются способны к деторождению. Преимуществом этой процедуры является быстрый восстановительный период, обычно она не вызывает осложнений.
  5. Гистерэктомия или удаление матки при опущении. Это хороший способ для полного избавления от болезни. Подходит дамам, которые уже не планируют рождение малыша. Для молодых девушек подобный вариант не подходит.

Методы оперативного лечения опущения матки выбираются в зависимости от степени тяжести симптомов, которые проявляются при пролапсе.

Врачи также ориентируются на состояние женщины и на то, как расположены органы малого таза. Гинекологами учитываются противопоказания, чтобы оперативное вмешательство не вызвало осложнений в дальнейшем.

Немаловажную роль играет опыт самого доктора в проведении процедур.

Восстановительный период

Если операция выполнена успешно, то вероятность повторного выпадения сводится к минимуму.

Чтобы восстановление прошло быстро и без неприятных последствий на протяжении 7–10 дней необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача.

Не стоит постоянно находиться в сидячем положении, лучше выполнить несколько физических упражнений или просто походить. В послеоперационный период следует соблюдать несколько несложных рекомендаций:

  • Необходимо обрабатывать промежность антибактериальным средством в течение недели.
  • Принимать назначенные антибиотики.
  • Две недели стараться не сидеть.
  • Месяц нужно воздерживаться от серьёзных физических нагрузок.
  • Половой покой должен длиться около 5 недель.
  • В течение 7 дней питаться полужидкой пищей.

Если выполнять все указания, то реабилитационный период пройдёт быстро и без последствий.

Цена на операцию

Многие женщины задают вопрос, по поводу того, сколько стоит операция. Хирургическая процедура может проводиться бесплатно.

При обращении в частную клинику, стоимость операции при опущении матки будет зависеть от того, какой выбран тип операции, и конечная стоимость будет названа после консультации.

Гистерэктомия в среднем стоит 50 тысяч рублей, а кольпорафия стоит приблизительно 40 тысяч. Обычно в стоимость входят лечение до и после проведения операции и нахождение пациентки в стационаре.

Сколько по времени длится

Время, затраченное на операции при опущении матки, зависит от сложности процедуры. Лапаротомическая гистерэктомия занимает от 40 минут до 2,5 часов. Полостное удаление матки занимает от 40 минут до 2 часов.

Вагинальная гистерэктомия длится не больше двух часов. Кольпопексия занимает примерно 1,5 часа. Меш-сакровагинопексия делается не более 2 часов. Лапароскопическая промонтофиксация осуществляется за 120–180 минут.

Отзывы пациентов

Отзывы об операции при опущении матки в основном положительные. Большинству пациентов удалось быстро восстановиться и избежать осложнений.

Многие представительницы прекрасного пола выбрали именно хирургический метод и остались довольны результатом. Улучшилось самочувствие, наладились интимные отношения.

В отличие от консервативного способа хирургия позволяет добиться отличного эффекта. Врачи советуют женщинам избавиться от проблемы операбельным путём.

Виды лечения кроме оперативного

При 1-2 степени операция при пролапсе матки может не понадобиться. Например, для терапии подойдёт лазерная коррекция слизистой влагалища, а также специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна с применением электростимуляции. Лечение происходит амбулаторно и безболезненно.

Оно не влияет на трудоспособность пациентов. Тренировки, способствующие укреплению тазового дна, тоже показаны при лечении без хирургического вмешательства. Такие варианты хороши тем, что не наносят травм, не требуется госпитализации.

Если лечение было выбрано правильно, то у пациенток наблюдаются положительные результаты. Вариант без операции подходит для молодых девушек. Улучшается качество половой жизни, повышается сексуальное влечение. Проблему проще всего устранить, когда она находится на начальной стадии.

Не стоит затягивать с лечением, лучше своевременно обратиться к врачу, который сможет подобрать наиболее эффективный и безопасный метод лечения.

Статья по теме: упражнения кегеля для женщин при опущении матки в домашних условиях

Отзывы

Наталья 35 лет

В результате тяжёлых физических нагрузок у меня случился пролапс матки. После того как я узнала о диагнозе решила немедленно действовать. Поначалу нужно было пройти тщательное обследование и после этого врачом назначена облегчённая лапароскопическая промонтофиксация. Операция прошла безболезненно и без шрамов, чувствую себя прекрасно.

Кристина 28 лет

Года назад была проведена операция по подтягиванию. Очень рада, что своевременно согласилась на эту процедуру. Всё происходило очень быстро под наркозом. В период восстановления перешла на жидкую пищу, делала лёгкие упражнения и старалась не сидеть. Уже через два месяца я смогла жить полноценной жизнью и забыть о своей проблеме.

Майя 45 лет

Узнала от своего гинеколога страшный диагноз – выпадение матки. Очень не хотелось ложиться на операцию, но врач убедил меня сделать гистерэктомия. Мне удаляли матку через влагалище. После процедуры особых осложнений не возникло. Через два дня меня уже выписали, а через две недели я вернулась к привычному образу жизни.

Источник: https://MatkaMed.ru/prolaps/operatsii-pri-vypadenii

Операция при выпадении матки в пожилом возрасте

Операция при выпадении матки в пожилом возрасте

Здравствуйте, уважаемые читатели! Выпадение матки – это серьезная патология, при которой ввиду тяжести состояния больной требуется срочное лечение. Основным методом лечения в настоящий день является хирургический. В данной статье подробнее поговорим о современных методах оперативного лечения выпадения матки у женщин пожилого возраста.

Разновидности операций и выбор подходящего метода

Вариантов хирургического лечения выпадения существует множество. Многие методы утратили свое значение и являются историческими. В современной клинической практике существует 2 основных направления, согласно которым проводится операция:

  1. Фиксация органа.
  2. Удаление органа.

Какое из направлений будет выбрано – это решается в каждом конкретном случае. В первую очередь это зависит от состояния больной женщины, анатомических особенностей ее половой системы, наличия сопутствующей патологии, обеспеченности учреждения здравоохранения техническими средствами и квалифицированными медицинскими кадрами и др.

У пожилых женщин лечение идет по второму сценарию – матка удаляется. В таком возрасте ткани значительно атрофированы и операция по фиксации органа окажется бесполезной. В ряде случаев хирургическое лечение у пожилых женщин и вовсе противопоказано:

  • Тяжелое состояние.
  • Суб- или декомпенсированная патология сердца, печени, почек и других органов.
  • Острый инфекционный процесс в половых путях.
  • Обострение хронического заболевания.

В таких ситуациях операция может не просто навредить, но и быть жизненно опасной. Поэтому в первую очередь нужно добиться стабилизации состояния, а затем планировать операцию.

Также противопоказанием к хирургическому лечению является отказ самой женщины.

Во всех этих случаях (кроме острой инфекции половых путей) больной рекомендуется носить маточные кольца – специальные изделия из силикона, которые помещаются в полове пути до уровня шейки и временно удерживают матку в нормальном положении.

Фиксация матки

Чаще всего фиксация матки производится посредством укрепления мышечно-связочных структур с помощью протеза.

В его роли выступает специальная биоинертная сетка, которая прочно срастается с окружающими тканями и со временем не рассасывается, а служит механическим подкреплением.

Эндопротезы выпускаются в универсальных размерах, а оптимальные параметры сетки перед предстоящей операцией подгоняются путем вырезания.

Среди вариантов оперативного лечения с сетчатыми имплантами лучше других зарекомендовал метод промонтофиксации или, как его иначе называют, сакровагинопексии. Протез подшивается к передней и задней вагинальным стенкам, шейке матки с одной стороны, к мысу крестца с другой. Выполняется операция при помощи специального лапароскопического оборудования.

В оперативном фиксировании матки существуют и другие подходы. Есть методика, при которой связки матки укорочаются (пликация), что позволяет подтянуть орган вверх. Популярной является метод пликации крестцово-маточных связок. Операция является малотравматичной и также выполняется через лапароскопический доступ.

Суть другого метода – вентрофиксации – заключается в непосредственном подшивании матки к структурам передней брюшной стенки – апоневрозу и прямым мышцам живота. Операция проводится открытым доступом.

После вскрытия брюшной полости производится осмотр на предмет спаечной болезни и секвестров. Затем матка при помощи специального инструмента подтягивается вверх и подшивается шелковым или лавсановым материалом.

Вентрофиксация выполняется преимущественно пожилым женщинам, у дам молодого возраста операция проводится редко.

Удаление матки

У пожилых женщин ввиду состояния здоровья и отсутствия наобходимости рожать тактика лечения выпадения матки идет по другому пути и часто заключается в удалении органа. Все операции классфицируются в зависимости от объема удаляемого органа.

Если удаляется тело и шейка матки, хирургическое лечение носит название экстирпации матки, если удаляется только тело, а шейка сохраняется – апмутация. Также матк может удаляться вместе с придатками (яичниками и маточными трубами), частью влагалища, регионарными лимфоузлами.

Объем операции определяетс в индивидуальном порядке.

Выполнить удаление матки также можно через различные доступы. Наименее травматичной является лапароскопическая операция. При невозможности проведения такого лечения, орган удаляется после рассечения тканей передней брюшной стенки – лапаротомически. В некоторых ситуациях матку удаляют через рассеченные влагалищные стенки.

После проведения операции по поводу выпадения матки независимо от выбранного метода женщине требуется физический покой и время на восстановление.

Первые дни после хирургического лечения пациентка находится под наблюдением медиков, дальше выписывается домой.

В течение ближайших 1-2 месяцев женщине стоит ограничить себя от физических нагрузок, избегать поднятия тяжестей, стараться не напрягать мышцы передней брюшной стенки и др.

Что запомнить

  1. Оперативное лечение выпадения– это единственный и радикальный вариант борьбы с патологией.
  2. При выпадении матки целью операции является восстановление ее нормального анатомического положения, если это не удается выполнить – матка удаляется.
  3. При наличии противопоказаний к операции лечение откладывается до стабилизации состояния женщины, затем проводится хирургическое вмешательство.
  4. В период после операции женщине необходиомо в первое время вести физически щадящий образ жизни, в будщем являться к врачу на профилактические осмотры.

До встречи в следующей статье!

Источник: https://stanu-boginej.ru/operacia-pri-vipadenii-matki-v-pojilom-vozraste/

Полное выпадение матки у пожилых женщин операции

Операция при выпадении матки в пожилом возрасте

Внутренне устройство репродуктивного «аппарата» женского организма сложно, но гармонично.

Нарушение взаимодействия частей системы в силу возрастных и гормональных изменений, внешних факторов приводит к возникновению гинекологических патологий. Одна из них – выпадение матки.

Как проявляется это заболевание, какими осложнениями оно опасно? Узнайте, как лечить патологию и что делать, чтобы снизить риск ее развития.

Виды выпадения матки

Внутри женского тела матка поддерживается мускулатурой малого таза – связочным аппаратом. Когда связки ослабевают, орган начинает опускаться, продвигаясь вниз по влагалищу. В гинекологии классифицируют различные степени патологии и ее виды:

  • частичное выпадение – матка полностью или частично находится во влагалище;
  • полное выпадение (пролапс) – тело матки целиком выходит за пределы влагалища;
  • ректоцеле – опускаясь, матка тянет за собой стенку мочевого пузыря;
  • цистоцеле – происходит опущение вместе с передней стенкой прямой кишки.

Полное

Частичное

Опущение матки происходит с постепенным продвижением по вагинальному каналу. Пока орган полностью не выходит наружу, говорят о частичном (неполном) выпадении, классифицируют следующим образом:

  1. Начальная стадии – опущение шейки матки, ее вход в вагинальный канал.
  2. Средняя стадия (частичное опущение) – матка входит во влагалище, видна из вагинального отверстия только при напряжении (натуге).
  3. Неполное выпадение шейки матки – из вагинального отверстия видна шейка, но тело матки остается в вагинальном канале даже при натуге.

Причины

Провоцируют данную патологию, следующие внешние и внутренние факторы:

  • возрастное ослабление мышечного тонуса;
  • опухоли;
  • тяжелые роды, родовые травмы;
  • многоплодная беременность;
  • ожирение;
  • хронический запор;
  • гинекологические операции;
  • хронический кашель;
  • тяжелый физический труд;
  • некоторые виды спорта (тяжелая атлетика).

Основные признаки и симптомы

Возможна прямая и косвенная симптоматика патологии. Зачастую симптомы отсутствуют в спокойном состоянии, но проявляются при натуге. Признаки, указывающие на опущение матки, следующие:

  • боли в пояснице и низу живота;
  • дискомфорт при мочеиспускании и дефекации;
  • ощущение инородного тела в вагинальном канале;
  • появление выделений;
  • болезненные ощущения при половом акте;
  • нарушения менструации;
  • недержание мочи, кала, кишечных газов.

Диагностика

Пролапс гениталий диагностируется при первичном осмотре.

Если пальпацией врач обнаруживает смещение матки, он просит пациентку потужиться, затем проводит исследование для определения смещения стенок влагалища, прямой кишки, мочевого пузыря.

Качественная диагностика помогает отличить данное заболевание от кисты влагалища, выворота матки, миоматозного узла. Для этого дополнительный осмотр проводят уролог и проктолог (определяется наличие ректоцеле, цистоцеле).

Для определения степени заболевания назначают дополнительные методы обследования:

  • УЗИ;
  • гистеросальпингоскопию;
  • кольпоскопию;
  • экскреторную урографию;
  • компьютерную томографию;
  • бакпосев;
  • мазки на флору.

Методы лечения выпадения матки

Пациентам назначают определенное лечение, ориентируясь на степень тяжести патологии:

  1. Консервативная терапия. Проводится на начальных и средних степенях пролапса гениталий. Включает лечение препаратами, которые назначают при наличии конкретных симптомов и сопутствующих заболеваний. Это могут быть: массаж, укрепляющий связки малого таза, бандаж, пессарий, тампоны.
  2. Хирургическое вмешательство – самый эффективный способ лечения. В тяжелых случаях (у пожилых пациенток) удаляют матку, при патологиях средней степени используют хирургические методы восстановления связочного аппарата матки.
  3. Прочие методы. Применение средств народной медицины (фитотерапия) оказывает вспомогательное воздействие при лечении пролапса гениталий. Показана гимнастика, укрепляющая связки малого таза, мышцы влагалища.

Консервативное лечение без операции

Терапевтическое лечение опущения матки показано в двух случаях:

  1. Когда сохраняется возможность вернуть орган в нормальное положение без хирургического вмешательства. Проводят лечение выпадения матки без операции. Для этого используют средства, укрепляющие мускулатуру дна малого таза: гормональные препараты, гинекологический массаж, специальную гимнастику.
  2. Когда необходимо поддержать матку в определенной стадии опущения, чтобы не усугубить патологию до хирургического вмешательства. Используют метод введения маточного кольца (пессария), которое фиксирует матку, Назначают ношение бандажа.

Источник: http://venyvarikoz.ru/polnoe-vypadenie-matki-u-pozhilyh-zhenshhin/

Операция при выпадении матки: какой из методов самый эффективный и отзывы женщин

Операция при выпадении матки в пожилом возрасте

Выпадение матки и влагалищной области (пролапс) – это патологическое смещение внутренних органов, и их полный или частичный выход за пределы половой щели.

Пролапс сопровождается давлением в области крестца, ощущением инородного тела в промежности и другими неприятным симптомами.

Диагностика пролапса не представляет сложности, и уже при первичном гинекологическом осмотре врач может поставить диагноз.

Что касается лечения данной патологии, оно чаще всего хирургическое, а при противопоказаниях к подобному вмешательству, женщине устанавливают маточное кольцо – пессарий, который удерживает детородный орган от выпадения наружу.

Сущность патологии

По сути, пролапс – это грыжевое выпячивание, развивающееся при ослаблении тонуса мышц, которые поддерживают матку в правильном положении.

Заболевание встречается достаточно часто, согласно медицинской статистике около 30% гинекологических проблем приходится именно на выпадение детородных органов.

Не стоит думать, что эта патология касается только женщин пожилого возраста – безусловно, с возрастом риск пролапса возрастает, однако, и молодые женщины нередко сталкиваются с этим неприятным заболеванием.

Изолированное выпадение матки диагностируется реже, чаще вместе с половыми органами смещаются мочевой пузырь и прямая кишка.

Соответственно различают цистоцеле и ректоцеле.

Причины пролапса кроются в ослаблении мышечного тонуса, этому явлению могут способствовать следующие провоцирующие факторы:

  • тяжелые или многочисленные роды, родовые травмы половых органов;
  • хронические заболевания, которые сопровождаются сильным кашлевым синдромом, что приводит к постоянному напряжению мышц брюшной полости;
  • запоры;
  • занятия тяжелыми видами спорта;
  • поднятие тяжестей;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • недостаточность эстрогена.

После 50 лет пролапс диагностируется у половины женского населения.

В этом случае заболевание развивается в результате естественных процессов старения организма, авитаминоза, гормональной недостаточности, приобретения в течение жизни различных заболеваний, родов и абортов.

В некоторых случаях пролапс может стать последствием воспалительных заболеваний половых органов, а также осложнением после оперативных вмешательств в репродуктивную систему.

Многие специалисты уверены в наследственной предрасположенности женщины к данному недугу, точнее не к самому пролапсу, а к слабости мышечного аппарата.

Симптоматические проявления

Клиническая картина пролапса становится ярче при прогрессировании недуга, у женщины могут отмечаться следующие проявления разной интенсивности:

  • болевые ощущения во влагалище и в поясничном отделе;
  • усиление боли при длительном сидении;
  • кровотечения;
  • ощущение постоянного присутствия инородного предмета во влагалище;
  • запоры;
  • затруднение мочеиспускания;
  • ложные позывы в туалет;
  • дискомфортные ощущения во время интимного контакта, в запущенных случаях половая близость становится невозможной;
  • в результате трения детородного органа при ходьбе, его поверхность может повреждаться, что приводит к инфицированию, которое влечет за собой различные воспалительные процессы как в репродуктивной системе, так и в мочевой;
  • нарушение кровообращения, приводящее к варикозному расширению вен на нижних конечностях.

Степени выпадения

Выпадение детородного органа классифицируется по степеням:

  • 1 степень – шейка матки находится в середине влагалища или чуть выше;
  • 2 степень – влагалищные стенки и шейка смещаются до влагалищного преддверья,
  • 3 степень – частичный пролапс, шейка матки и стенки влагалища выходят за пределы влагалища, а сам детородный орган оказывается во влагалищной области;
  • 4 степень – полный пролапс, матка выпадает полностью, то есть покидает пределы влагалища и оказывается снаружи.

Когда нужна операция?

К хирургическому лечению пролапса целесообразно прибегать в следующих случаях:

  • 3 и 4 степень выпадения;
  • заболевание прогрессирует, и консервативные методики не дают эффекта.

Следует помнить и о противопоказаниях к вмешательству:

  • инфекционные процессы в организме;
  • воспаления репродуктивных органов;
  • патологии крови, заключающиеся в ее плохой свертываемости;
  • онкология половых органов;
  • серьезные заболевания;
  • обострение воспалительных процессов в органах малого таза, которые протекают в хронической форме.

Пролапс матки, как правило, диагностируется в запущенных стадиях, когда решить проблему можно только хирургическим путем.

Современные медицинские технологии располагают различными методами операционного вмешательства, среди которых для каждой женщины можно подобрать наиболее оптимальный.

Если речь идет о женщинах репродукционного периода, им рекомендуется проводить щадящие органосохраняющие вмешательства, после которых возможна беременность и роды.

Женщинам, которые уже вступили в климактерический период желательно удалять матку полностью, такая необходимость обуславливается исключением дальнейших рецидивов и развития осложнений. Надо сказать, что, учитывая большую распространенность данной патологии, операции по ликвидации пролапса поставлены на поток, и специалисты отточили ход вмешательства до мелочей.

Хирургическое лечение

На сегодняшний день используютсяследующиехирургическиевмешательства:

  1. Вагинопексия – малоинвазивная методика, которая заключается в подшивании стенок вагины к животу. Существует передняя и задняя вагинопексия, соответственно для подшивания передней или задней стенки влагалища. Надо сказать, это метод не является очень эффективным, поскольку риск рецидива присутствует.
  2. Кольпография. Это одна из разновидностей кольпопластики. В этом случае ушивают влагалищные стенки. В ходе операции часть стенок иссекается, а оставшиеся мышцы фиксируются.
  3. Жесткая фиксация. При данном вмешательстве детородный орган крепится к крестцу или брюшине. Такую операцию проводят или абдоминально, или трансвагинально. В некоторых случаях в ходе операции устанавливается сеточный протез, который будет прочно фиксировать орган, и исключит возможность рецидива.
  4. Лапароскопия. Доступ к матке предоставляется при помощи проколов в брюшной стенке. Врач подшивает опустившуюся матку к другим органам, которые более фиксированы. Для предотвращения повторного выпадения могут быть использованы сетчатые протезы.
  5. Пластика шеечной области. Такую операцию можно проводить различными способами – криодеструкция, лазер, радиоволны, хирургия и так далее. Специалист удаляет часть шейки и фиксирует ее.
  6. Гистерэктомия. Детородный орган удаляется через вагину. Данное вмешательство в основном показано женщинам пожилого возраста, когда в сохранении детородной функции уже нет необходимости.
  7. Лапаротомия. Матка подтягивается через полостной разрез. При этом шрам остается не только на животе пациентки, но и на детородном органе.

Выбор операционного вмешательства – это очень ответственный момент, от которого будет во многом завесить дальнейшая функциональность репродукции женщины.

Поэтому доверять выбор вмешательства необходимо квалифицированному и опытному врачу.

Какой метод более эффективен?

Все описанные выше методы являются эффективными в том или ином случае.

Все зависит от стадии пролапса, возраста женщины, ее дальнейших планов на роды, ее общего состояния, наличия фоновых недугов и так далее.

Что делать если боишься операции?

Современные медики, как говорится, уже набили руку, проводя операции по ликвидации пролапса, поэтому отказываться от хирургического вмешательства из-за страха не стоит.

Осложнения после подобных вмешательств случаются крайне редко, а период восстановления не сложен и не долог.

Данная патология без лечения может привести к серьезным осложнениям, которые все равно закончатся операцией, только более серьезной и более травматичной.

Возможные последствия

Операции по опущению матки в большинстве случаях опасными последствиями не сопровождаются, но в некоторых случаях могут возникать:

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • воспаление рубца (если была проведена лапаротомия);
  • наружные и внутренние кровотечения;
  • перитонит;
  • гематомы в области послеоперационного шва.

Заключение и выводы

Несмотря на то, что пролапс – это не смертельный недуг, его осложнения могут существенно ухудшить качество жизни женщины.

Поэтому лечить патологию нужно в обязательном порядке.

Из видео вы узнаете о том, как лечить выпадение матки:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/vypadenie-m/operatsiya-u-zhenshchin.html

Выпадение матки

Операция при выпадении матки в пожилом возрасте

Выпадение матки — смещение внутренних половых органов в результате ослабления связочного аппарата, удерживающего матку в ее анатомическом положении.

При пролапсе матки происходит ее опущение, отсутствие лечения приводит к выпадению.

Следует учитывать, что процесс редко является изолированным, ввиду ослабления связочного аппарата смещение затрагивает также другие органы: мочевой пузырь — речь идет о цистоцеле, и прямую кишку — ректоцеле.

Различают неполное (частичное) выпадение матки, при котором наружу выходят лишь шейка матки и стенки влагалища, при этом сам орган находится в вагинальном канале, и полный пролапс — матка в этом случае оказывается за границами половой щели. При полном выпадении матки методы консервативной терапии становятся неэффективными, необходима операция.

Болезнь может появляться в разном возрасте, и хотя большей частью пациентками становятся женщины после 50-и лет, в последние годы к врачу обращаются и более молодые.

Существуют сотни методик лечения данной патологии, в нашей клинике каждой женщине подбирается метод, эффективный именно для нее.

Более того, специалисты нашего Центра оперативной гинекологии даже с запущенных случаях, если это возможно, стремятся провести органосохраняющую операцию.

Причины выпадения матки

Основной причиной заболевания является ослабление связок и мышц, благодаря которым органы малого таза удерживаются в анатомическом положении.

Произойти ослабление связочного аппарата может вследствие особенностей соединительной ткани, гипоплазии мышц или нарушения иннервации структур тазового дна.

Кроме того, родовые травмы, многократные роды или многоплодие, гормональные изменения, хирургические вмешательства на органах малого таза могут также стать причиной генитального пролапса.

Увеличивает риск развития заболевания повышение внутрибрюшного давления, например, при длительном кашле, упорных и частых запорах, опухолях или асцитах. К группе риска относятся женщины с лишним весом, а также занимающиеся физическим трудом, особенно неблагоприятно на женском здоровье сказывается подъем тяжестей.

Симптомы выпадения матки

Интенсивность клинических проявлений зависит от степени выпадения матки.

Если опущение сопровождается чувством дискомфорта, тяжести в зоне крестца, возникает ощущение наличия инородного тела, половые акты становятся болезненными, то при выпадении матки симптомы дополняются болями и при ходьбе, и в сидячем положении. Появляются обильные выделения, нарушается характер менструаций, они становятся интенсивнее и болезненнее.

Из-за нарушения естественного положения мочевого пузыря, что неминуемо при выпадении, появляются проблемы с мочеиспусканием: недержание мочи при кашле, поднятии тяжести и др., перегиб уретры может привести к задержке мочи.

Из-за наличия в мочевом пузыре остаточной мочи не исключено развитие цистита, пиелонефрита, образования камней, при длительном процессе существует риск гидронефроза.

Возникают проблемы и при вовлечении в процесс прямой кишки — ректоцеле, опорожнение кишечника затруднено, развиваются недержание газов и кала, появляются колиты, геморрой и др.

Зияние половой щели приводит к сухости стенок влагалища, слизистая больше подвержена инфицированию. Кроме того, при выпадении нередко появляются язвы, пролежни, отечность тканей. При подобном состоянии не исключено ущемление выпавшего органа. В результате нарушения оттока крови по сосудам у женщин с пролапсом гениталий нередко возникает варикоз нижних конечностей.

Лечение выпадения матки

При пролапсе матки усилия врачей направлены на восстановление естественного положения матки и других органов малого таза с корректировкой уже наступивших функциональных нарушений. Однако на III и IV стадии опущения матки, когда произошло ее частичное или полное выпадение, эффективным будет только оперативное лечение.

Консервативная терапия используется только для уменьшения проявлений болезни, облегчения состояния женщины или предупреждения развития осложнений.

Сюда относятся антибактериальные или противовоспалительные средства для устранения воспалительных процессов, гормональные препараты, а также применение пессария или специального бандажа — специальных приспособлений, выполняющих поддерживающую функцию.

Операция при выпадении матки

В настоящее время существуют сотни методик для лечения генитального пролапса, среди них наиболее востребованной является лапароскопическая промонтофиксация, при которой для фиксации крестцово-маточных связок и шейки матки изнутри устанавливается имплант в виде сетки из инертного материала, выше купола влагалища, и прикрывается собственными тканями. При сочетании пролапса и стрессового недержания мочи операция может быть дополнена методикой TVT-O, благодаря которой удается восстановить функциональность уретры.

Также крестцово-маточные связки могут крепиться с использованием «армированного» апоневротического лоскута. Для лечения полного выпадения матки также может быть использована меш-сакровагинопексия, влагалище, шейка и матка при этом закрепляются к крестцовому выступу с помощью полихлорвиниловой сетки.

В нашем Центре специалистам в большинстве случаев удается обойтись без удаления матки, проведя малотравматичную органосохраняющую операцию. Более того, использование модифицированной лапароскопической промонтофиксации позволяет в дальнейшем избежать развития гнойных осложнений, появления эрозий или нарушений половой функции даже у пациенток, ведущих активную сексуальную жизнь.

Преимущества лапароскопической промонтофиксации

  • Благодаря малотравматичности удается свести к минимуму риск развития осложнений и в ходе операции, и в послеоперационный период;
  • Отсутствует необходимость в длительном пребывании в стационаре, госпитализация длится 1-3 дня;
  • Период реабилитации длится около двух недель, полное восстановление занимает не более 1,5 месяца;
  • Количество рецидивов также сведено к минимуму, на сегодняшний день этот показатель не превышает 3-4% (для сравнения: при методике Prolif рецидивы возникают у 9-15% пациенток);
  • При подготовке к операции нет необходимости в проведении длительной гормональной терапии;
  • После восстановления — отличный косметический результат.

Источник: https://www.prolaps-matki.ru/opushchenie-matki/vypadenie-matki/

Удаление матки после 60-ти: показания, методы, реабилитация

Операция при выпадении матки в пожилом возрасте
После прочтения публикации – не забудьте:– нажать “палец вверх”;– подписаться на канал, ведь каждый подписчик очень важен для нас.– оставить .

Фотоматериал использован из свободного доступа Яндекс и является иллюстрацией мыслей автора

Некоторым женщинам из-за онкологических заболеваний и других серьезных проблем, связанных с работой репродуктивных органов, врачи рекомендуют удалить матку.

Благодаря достижениям в современной медицине эта операция безопасна, но представительниц слабого пола хотят знать, чем грозит удаление матки после 60 лет последствия могут повлиять на общее состояние здоровья и так далее.

В статье речь пойдет о показаниях, хирургических методах, процессе реабилитации и других вопросах, которые могут появиться у женщин.

Выбор хирургического вмешательства

Чтобы узнать, нужна ли операция в принципе, сначала берут мазок из шейки матки лейкоциты 50 60. Он позволяет определить, есть ли воспаления и можно ли решить проблему без операции.

В случае, когда наблюдается серозометрия матки после 60 лет (скопление жидкости) или есть большое количество опухолевых узлов, врачи назначают хирургическое вмешательство. Также может быть проведено удаление матки при сд 2типа 60 лет.

В каждом отдельном случае врач производит тщательное обследование, которое даёт возможность определить все риски и найти оптимальное решение, которое не повлечет за собой серьезные последствия.

На сегодняшний день существует три основных метода:

· лапаротомия;

· лапароскопия;

· трансвагинальная ампутация.

При лапаротомии производится разрез брюшной стенки. Эта операция предполагает возможные осложнения, такие как тромбоз, появление инфекций в ране, расхождение швов, кровотечения. Такой метод применяют крайне редко и лишь в тех случаях, когда другие способы вмешательства невозможны. Операцию назначают в случае серьёзных патологий, например:

· внематочная беременность;

· нагноение;

· злокачественные поражения;

· разрыв яичников.

Обычно эту операцию используют как экстренную помощь в тех ситуациях, когда необходимо немедленное вмешательство.

Лапароскопия отличается от предыдущего метода малой потерей крови и отсутствием рубцов на животе. Операция проводится с помощью эндоскопа, которым делают небольшие надрезы на стенке брюшной полости. Благодаря такому подходу женщине не приходится проходить через сильные болевые ощущения и долгий период восстановления.

Трансвагинальная ампутация – это то, чем грозит опущение матки после 60 лет. Если наблюдается именно такая патология, приходится делать разрез в области влагалища и таким образом ампутировать матку. К счастью, эта операция также не вызывает сильных болевых ощущений и после вмешательства не остается рубцов.

Современная медицина предполагает сочетание разных методик. Такой подход позволяет провести вмешательство максимально точно и без последствий для организма.

Последствия ампутации

После удаления матки меняется гормональный баланс. Кроме того, поскольку операция достаточно сложная, сразу же после нее могут возникнуть боли, рези при мочеиспускании, тромбоз. Но сегодня этого практически всегда удается избежать, если вмешательство проводят опытные специалисты, которые применяют современное оборудование и методики.

Что же касается гормональных нарушений, то они могут повлечь за собой депрессию. Она выражается в перепадах настроения, истеричности плаксивости. Кроме того, на многих женщин произошедшее давит психологически.

Они перестают чувствовать себя полноценными. В такой ситуации окружающие должны отнестись к человеку с пониманием и помочь ему пережить этот сложный период.

Также рекомендовано обращаться к психологу, который специализируется на реабилитации после подобных операций.

Что нужно делать в период реабилитации организма

1. Правильное питание. Из-за изменений в гормональном фоне женщины часто быстро набирают вес. Чтобы этого не произошло, нужно исключить из рациона жирную пищу и сладости. Также важно употреблять больше полезных продуктов, овощей и фруктов. Они помогут не только сохранить стройную фигуру, но и всегда оставаться здоровыми.

2. Ношение бандажа. Нельзя отказываться от бандажа на протяжении двух месяцев. Без этого приспособления может начаться опущение внутренних органов, которое приведет к неприятным последствиям и патологиям.

3. Не заниматься тяжелой работой. Нагрузки могут привести к расхождению швам, болям. Поэтому фитнес стоит заменить спокойными пешими прогулками. Также важно всегда чередовать работу и отдых, не перегружать организм. Также нельзя поднимать вес больше 4-х килограмм.

4. Не принимать горячие ванны, не посещать сауны.

5. Первый год после операции проходить плановые осмотры у врача, принимать гормональные препараты, которые снимают симптомы климакса и улучшают самочувствие.

6. Выполнять упражнения Кегеля для укрепления стен влагалища. Они помогут избавиться от болезненных ощущений и недержания.

Операция по удалению матки сегодня проводится во всех европейских клиниках. Поэтому этого вмешательства не нужно бояться и относиться к нему, как к приговору. Просто стоит настроиться на спокойную реабилитацию и помнить о том, что настоящая женщина всегда остается женщиной и ничего не сможет это изменить.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cb81105374cc200b426bb50/5cc1f9c215df6000b3c1ea6c

ЗдоровыеСоветы
Добавить комментарий