Обследование при варикозном расширении вен

Диагностика варикозного расширения вен нижних конечностей: анализы крови и обследования

Обследование при варикозном расширении вен

Своевременная диагностика варикоза – это одно из важнейших условий успешного лечения заболевания. Особенно важную роль диагностика играет в выявление варикозного расширения глубоких вен, так как данное заболевание невозможно заметить визуально, и оно нередко приводит к тяжелейшим осложнениям.

На сегодняшний день существует целый комплекс диагностических процедур способных не только определить наличие варикоза у пациента, но также установить степень поражения венозных стенок и клапанов, выявить нарушение кровообращение, присутствие тромбов в сосудах и начало некротических процессов.

Однако, прежде чем отправиться на обследование необходимо выяснить, какие методы диагностики наиболее эффективны, как они проводятся, требуется ли перед ними особая подготовка и сколько в среднем они стоят в городах России? Это позволит не тратить время на устаревшие методы анализа варикозной болезни, а значит сэкономить время и деньги.

Определения анамнеза

Диагностика и лечение варикозного расширения вен является специализацией врача-флеболога. Именно к этому специалисту необходимо обращаться при появлении симптомов, указывающих на сосудистые патологии, а именно боль и тяжесть в ногах, судороги в икроножных мышцах, отеки в области голеностопного сустава, появление сосудистых звездочек и изменение цвета кожного покрова.

Правильная диагностика варикозного расширения вен нижних конечностей включает в себя целый комплекс мероприятий. Это позволяет врачу оценить полную картину заболевания, в частности причины развития болезни, продолжительность течения недуга, стадию варикозного расширения вен и наличие возможных осложнений.

Любое обследование при варикозе нижних конечностей начинается с беседы с пациентом. В ходе данного разговора врачу-флебологу удается определить анамнез больного, то есть совокупность факторов, приведших к развитию варикозной болезни.

Основные составляющие анамнеза:

  1. Генетическая предрасположенность. Наследственный фактор увеличивает вероятность развития варикоза почти на 70%;
  2. Профессиональный риск. Чаще всего варикозная болезнь поражает представителей следующих профессий: продавцы, хирурги, парикмахеры, учителя, повара, офисные работники и т.д.;
  3. Беременность. Вынашивание ребенка является одним из главных факторов развития варикоза у женщин;
  4. Прием противозачаточных таблеток. Данные препараты значительно повышают риск поражения венозной системы, а при подтвержденном диагнозе ВРВ их применение может стать причиной тяжелейших осложнений;
  5. Курение. Это вредная привычка является одной из самых распространенных причин развития не только варикоза, но также тромбоза и тромбофлебита;
  6. Регулярное поднятие тяжестей. Этот фактор в большей степени относится к мужчинам, которые серьезно занимаются тяжелой атлетикой, бодибилдингом или работают грузчиками;
  7. Операции на нижних конечностях. В наше время любое хирургическое вмешательство на ногах должно сопровождаться длительным ношением компрессионных чулок. Однако даже эта предрасположенность порой не помогает избежать варикозного расширения вен;
  8. Большой вес. Лишние килограммы оказывают огромную нагрузку на нижние конечности, что ведет к расширению и деформации вен;
  9. Малоподвижные образ жизни. Недостаток двигательной активности является, пожалуй, основной причиной развития варикоза.

Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных факторов значительно повышает риск формирования варикозной болезни и усложняет лечение.

Поэтому исходя их анамнеза врач назначает больному соответствующее лечение, в частности подбирает лекарственные препараты, диету, лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические процедуры, а в тяжелых случаях тип операции.

Лабораторные исследования

Лабораторные анализы не позволяют выявлять варикозное расширение вен у пациентов, однако предоставляют важную информацию о состояние их здоровья. Так с помощью этого обследования можно определить параметры крови, способные стать причиной повышения проницаемости сосудистых стенок, увеличения просвета вен, а также образования тромбов и сгустков крови в сосудах.

Кроме того исследования крови и мочи могут дать необходимую информацию о заболеваниях внутренних органов, нарушениях обмена веществ, нехватки витаминов и минералов, задержки воды в организме, что в купе нередко приводят к серьезным сосудистым патологиям.

Точность анализа крови зависит от правильной подготовки. Чтобы получить наиболее достоверные результаты необходимо за 10 часов до анализа полностью отказаться от приема пищи, за сутки до сдачи крови исключить из рациона чай, кофе, жирные и острые блюда, а также воздерживаться от тяжелой физической активности.

Лабораторные анализы:

  • Общий анализ крови при варикозе. Помогает определить степень свертываемости крови, ее вязкость и текучесть, наличие в организме воспалительных процессов, уровень гемоглобина и работу иммунной системы;
  • Биохимический анализ крови. Биохимия позволяет оценить функциональное состояние внутренних органов (почек, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и т.д.), определить уровень сахара, холестерина и мочевины в крови, выявить нехватку витаминов, макро- и микроэлементов, установить нарушения углеводного, жирового или белкового обмена веществ;
  • Клинический анализ мочи. Необходим для определения работы мочевыводительной системы и выявления возможных заболеваний.

Получить направление на данные лабораторные исследования можно у врача-флеболога. Их стоимость серьезно разнится в зависимости от региона России.

Свежая информация:  Анатомия вен нижних конечностей при варикозной болезни

В среднем цена следующие: общий анализ крови – от 200 до 330 рублей, биохимический анализ крови от 3300 до 3700 рублей, клинический анализ мочи от 250 до 350 рублей.

Аппаратные методы исследования

Современная диагностика варикозной болезни невозможна без применения инструментальных методов обследования. Именно внедрение новейших технологий помогло поднять диагностическое исследование пациентов с варикозным расширением вен на совершенно новый уровень.

Использование современных аппаратов позволяет получать результаты высочайшей точности, в частности распознавать варикозную болезнь на самой ранней стадии, когда другие методы исследования оказываются бесполезными.

Сегодня основу диагностики варикоза составляет ультразвуковое обследование, а именно дуплексное ангиосканирование, которое помогает выявить малейшие патологические изменения в венозной системе. Кроме того, для подтверждения диагноза больному может потребоваться пройти компьютерную или магниторезонансную томографию.

Дуплексное ангиосканирование.

Ультразвуковое ангиосканирование вен нижних конечностей – это метод диагностики, который проводится с помощью высокочастотного ультразвукового излучения. Данный ультразвуковой сигнал проникает глубоко в ткани человека и отражается от движущихся объектов, в данном случае текущей крови, позволяя оценить состояние не только поверхностных, но и глубоких вен.

В современных больницах все чаще применяются ультразвуковые аппараты нового поколения, которые помогают получить цветное изображение венозной системы человека. Такой вид диагностики называется триплексное ангиосканирование и оно высоко ценится врачами-диагностами за возможность выявить даже малейшее изменения в сосудах вплоть до 1 мм.

При помощи ультразвукового ангиосканирования можно выявить следующие сосудистые патологии:

  1. Аномальное истончение или утолщение сосудистых стенок;
  2. Ухудшение функций или полная атрофия венозных клапанов;
  3. Присуствие в венах тромбов разной величины;
  4. Уменьшение просвета в сосудах;
  5. Расширение вен, образование узлов и неестественных изгибов;
  6. Нарушение или полное отсутствие кровотока в венах.

Для прохождения ультразвукового ангиосканирования не требуется особой подготовки, однако перед данной диагностикой рекомендуется посетить врача-флеболога. Он проведет первичный осмотр и выпишет направление на ультразвуковое обследование.

На сегодняшний день стоимость ультразвукового ангиосканирования составляет от 2000 до 2700 рублей, но в зависимости от региона страны и клиники цены могут быть как выше, так и ниже. Но важно понимать, что, заплатив эту сумму, больной может быть уверен в правильности поставленного ему диагноза.

Компьютерная томография.

Компьютерная томография относится к лучевым методикам диагностики, что означает, что при ее проведение используется рентгеновское излучение. Однако КТ-ангиография имеет множество преимуществ перед обычным рентгеном, главным из которых является возможность получить изображение как скелета, так и мягких тканей.

При компьютерной томографии нижних конечностей в венозную систему человека вводится безвредное контрастное вещество, а затем проводится послойное сканирование ног. Это позволяет получить объемное изображение больных конечностей и выявить наличие варикозного расширения поверхностных и глубоких вен, наличие тромбов и других патологических изменений.

КТ-ангиография обладает высокой чувствительностью, поэтому с ее помощью можно проверять диагнозы, поставленные ранее на основании менее точных методов обследования. Но важно подчеркнуть, что стоимость данного обследования довольно высока и в среднем составляет около 10 000 рублей.

Магниторезонансная томография.

МРТ вен нижних конечностей проводится аналогично КТ-ангиографии, с одной лишь разницей – при данном методе диагностики используется не рентгеновское излучение, а магнитное поле, которое абсолютно безвредно для человека.

МРТ-ангиография также предполагает послойное сканирование мягких тканей и последующее построение трехмерного изображения ног. Благодаря этому удается выявить даже незначительные изменения в сосудах, характерное для начальной стадии варикозной болезни.

Магниторезонансная томография отличается высокой безопасностью для пациента, поэтому ее можно проводить как при тяжелом обострении варикоза, так и при профилактике болезни. Однако необходимо помнить, что МРТ противопоказано больным, имеющим металлические имплантаты, например штифты, пластины или стержни.

Цена на МРТ нижних конечностей чуть выше, чем на КТ-ангиографию и составляет порядка 12 000 рублей.

Дифференциальная диагностика

Чтобы поставить пациенту окончательный диагноз варикозное расширение вен необходимо исключить другие заболевания, имеющие схожую симптоматику. Это в первую очередь острый венозный тромбоз, атеросклероз нижних конечностей и лимфедема.

Кроме того, в данную классификацию попадают и другие менее очевидные болезни, например пояснично-крестцовый остеохондроз, деформирующий остеоартроз, ишемическая болезнь сердца, порок сердца, миокардит, кардиомиопатия, линевропатия, васкулит и многое другое. Конечно, сделать это в домашних условиях невозможно, нужно обратиться за помощью к флебологу.

О диагностике варикоза рассказано в видео в этой статье.

Источник: https://varikoz.com/informaciya/diagnostika-varikoza.html

Современные методы исследования и диагностики варикоза

Обследование при варикозном расширении вен

Варикозное расширение вен представляет собой самостоятельное заболевание, которое проявляется в увеличении в размерах, болезненности, извитости, утончении стенок поверхностных венозных сосудов.

Данная патология появляется из-за повышения венозного давления в нижних конечностях, недостаточности или полного разрушения клапанного аппарата венозных сосудов.

Сопровождающая, данное заболевание, симптоматика приводит к значительному дискомфорту в повседневной жизни больных, что стимулирует их проводить определенные лечебные мероприятия.

Но бывают случаи, когда лечебная тактика не соответствует стадии и запущенности заболевания, а проводимые меры становятся неэффективны. Чтоб этого не было проводиться качественная диагностика варикоза, заключение которой позволит определить самое эффективное лечение.

Врачи к которым стоит обратиться

Больные часто не знают к кому обратиться за помощью, и пробуют самостоятельно проводить «лечебные» мероприятия дома. Такая ситуация может усугубить положение и привести к нежелательным последствиям. Прежде всего необходимо знать к какому специалисту обратиться. Лечением заболеваний венозных сосудов занимается врач-флеболог.

Подобные специалисты имеют в своем арсенале достаточно опыта и знаний необходимых для качественной диагностики и дальнейшего лечения больного. В первую очередь флебологу нужно определиться какой метод диагностики необходим в конкретном случае.

Он знает самые новые методы, которые позволяют определять стадию и развывшееся сопутствующие заболевания.

После данных процедур можно будет определиться с тактикой лечения. Данный врач может назначить консервативные методы лечения, проконсультировать по поводу применения средств народной медицины. В случае необходимости провести малоинвазивное оперативное вмешательство, которое позволит в тот же день вернуться домой.

Помимо флеболога можно обратиться к сосудистому хирургу (ангиохирургу). Врачи представленного профиля специализируются в более расширенной сфере, в отличие от флебологов.

Они могут не только проводить новейшие диагностические мероприятия, но также обладают большей сферой лечебной деятельности, в хирургическом плане. Ангиохирурги способны проводить обширные оперативные вмешательства, требующиеся в запущенных случаях.

Чтоб избежать такой ситуации необходимо обращаться к специалистам сразу после выявления симптомов болезни.

При обращении к специалисту необходимо быть готовым к следующим диагностическим мероприятиям:

  • Опрос, определение жалоб и давности развившегося заболевания;
  • Медицинский осмотр — в данном случае врачу необходимо визуально и пальпаторно оценить пораженные сосуды;
  • Проведение функциональных проб — они позволяют оценить состояние стенки венозного сосуда и работоспособность клапанов;
  • Инструментальная диагностика — проводится при помощи специальных аппаратов, позволяет точно определить состояние сосудов, а также визуализировать их;
  • Лабораторные методы исследования — необходимы для оценки работоспособности внутренних органов, а также контроля состояния крови.

Опрос и жалобы

Варикоз на ранних стадиях практически никак не проявляется. Больные могут даже не замечать патогномоничные симптомы. Из-за чего определить, когда началось заболевание часто является невозможным. Врач, при первом обращении, расспрашивает об жилищных условиях, характере работы, образе жизни больного.

Также он должен узнать об сопутствующих заболеваниях и возможных аллергических реакциях на питательные продукты и медикаментозные препараты.

Часто заболевания сосудов несут наследственный характер, поэтому нужно сообщить врачу о наличии подобных заболеваний у ближайших родственников (родители, братья или сестры).

После того как врач узнал вышеперечисленную информацию он расспрашивает о жалобах больного. Необходимо рассказать все, что беспокоит или беспокоило на протяжении того периода как была заподозрена варикозная болезнь.

Чаще всего больные предъявляют жалобы на сильное чувство усталости в нижних конечностях, ощущение жжения и болезненности в мышцах на стопе и голени. Редко могут возникать судороги, которые беспокоят больных ночью после напряженного дня.

Также часто наблюдается отек нижних конечностей и изменение цвета кожных покровов в области голеней.

При прогрессировании заболевания появляется местная припухлость, над которой можно наблюдать сосудистую сетку. Данная припухлость может быть вздувшейся и деформированной веной, а сосудистая сеть или звездочки появляются из-за нарушения оттока венозной крови. В таких местах кожа становиться тоньше, может меняться ее цвет, а также развиваются болезненные язвы.

На ранних стадиях заболевания чувство тяжести и усталости в ногах появляются только после тяжелых физических нагрузок. И проходят сразу после отдыха. Больные, при проявлении подобных симптомов, не подозревают о развитии варикоза и списывают все на усталость и тяжелый день.

С прогрессированием заболевания симптомы усиливаются и присоединяется болезненность, а появляются они после меньших нагрузок.

В дальнейшем можно наблюдать усиление проявлений заболевания при все меньших нагрузках на ноги, у них не получается преодолевать большие расстояния, делать физические упражнения, подыматься по большому количеству ступенек, бегать становиться невозможно из-за сильных болевых ощущений.

Для того чтоб избавиться от подобных симптомов больные вынуждены больше отдыхать, останавливаться во время ходьбы, садиться, после кратковременного отдыха наблюдается снижение выраженности симптомов или полное исчезновение.

Лишь появление вздувшихся вен, подкожных сосудистых звездочек или язв заставляет больного обратиться к специалистам, а лечение на таких этапах является дорогостоящим и в некоторой степени болезненным.

Медицинский осмотр

На данном этапе диагностики варикоза, врачу необходимо найти месторасположение пораженных сосудов, а также определить возможное развитие варикоза на венах другой локализации.

Для этого больной находиться в вертикальном положении, а для врача должна быть видна вся поверхность нижних конечностей.

Проводя осмотр, при диагностике варикоза вен на ногах, можно обнаружить наличие телеангиэктазий. Данное явление представлено вздувшимися мелкими венозными капиллярами. Они могут появляться в виде звездочек или как маленькая сеть.

Данное явление говорит о длительном венозном застое в нижних конечностях и является первым признаком развивающейся варикозной болезни.

Источник: https://varicozguru.ru/lechenie/diagnostika-varikoza.html

Диагностика варикозной болезни

Обследование при варикозном расширении вен

Бурное развитие инструментальных методик в 60 – 70-х годах XX века вывело диагностику венозной патологии нижних конечностей на качественно новый уровень.

Диагностика варикоза очень проста – мы видим варикозные вены

В связи с крайне высокой распространённостью варикозной болезни в современном обществе обследование венозной системы рекомендуется проводить в режиме диспансеризации.

Из чего состоит диагностика варикоза нижних конечностей?

Обращаясь на прием к врачу флебологу, каждый пациент должен понимать, что из себя представляет современная диагностика варикозной болезни. На консультации флеболог проводит:

  • Общеклиническое обследования пациента (сбор анамнеза, осмотр, пальпация).
  • Ультразвуковое исследование венозной системы нижних конечностей.
  • Лабораторные методы диагностики – тесты тромбофилии, коагулограмма, определение Д-димера, АЧТВ, уровня растворимых фибрин-мономерных комплексов в крови и др.

Диагностика варикоза в Смоленске – ультразвуковое сканирование вен

В современной флебологической практике данная методика является золотым стандартом и занимает особое место. Она не требует никакой специальной подготовки, обладает высокой информативностью, не имеет осложнений и побочных эффектов.

Дополнительные методы диагностики заболеваний венозной системы нижних конечностей

При поражениях магистральных глубоких вен и при планировании хирургических вмешательств также используются следующие инструментальные методики:

  • Магниторезонансная флебография и мультиспиральная компьютерная ангиография с контрастным усилением (используются в случае необходимости уточнения патологических изменений в венозной системе выше паховой складки).
  • Интравенозная ультразвуковая диагностика (IVUS). Наиболее точный метод для определения формы и протяжённости участка стеноза (сужения) подвздошной вены.
  • Рентгенконтрастная флебография – несмотря на то, что методика проигрывает по диагностической ценности МРТ и КТ ангиографии, остаётся актуальной вследствие большей доступности.

Ультразвуковое исследование – «золотой стандарт» в диагностике варикозной болезни

Современные методики сделали обследование пациентов с патологией вен простой, комфортной, но при этом информативной процедурой, позволяющей безошибочно определять состояние венозной системы.

Грамотная диагностика является предиктором правильного лечения. К сожалению, даже возможности опытнейших специалистов ограничены без аппаратной поддержки.

Без преувеличения, эталоном инструментальной диагностики венозной патологии сегодня является ультразвуковое сканирование вен (УЗДС).

Диагностика варикоза нижних конечностей в Смоленске – цена на услуги

Стоимость ультразвукового исследования вен в Смоленске, как на многие высокотехнологичные современные услуги, далеко не всегда коррелирует с качеством. Вы можете пройти обследование с очень высокой стоимостью, но достаточно низкой информативностью. Такое возможно в некоторых коммерческих медицинских центрах, где нет современной флебологии.

Можно назвать такой подход «ультразвуковое исследование ради ультразвукового исследования». Далеко не лучшим образом обстоят дела и в государственном секторе. Пациенты, нередко ждут месяцами очередь на ультразвуковое исследование в государственной поликлинике. И очень часто результаты такой диагностики оставляют желать лучшего.

Всё дело в том, что в обоих перечисленных случаях, ультразвуковое исследование проводит врач УЗИ, который сам не занимается лечением венозной патологии. Ультразвуковое исследование, которое проводит сам флеболог, выполняется в строгом соответствии с принятыми европейскими стандартами. Результаты такого обследования могут кардинально отличаться от таковых у врача УЗИ.

Самое парадоксальное в данной ситуации то, что ультразвуковое исследование вен у флеболога в Смоленске, практически всегда будет стоить дешевле, применительно к коммерческим медицинским организациям. В Смоленском флебологическом центре мы не разделяем логистически консультацию специалиста от ультразвукового сканирования. УЗИ вен проводится во время консультации флеболога.

Только так максимально быстро и точно можно получить исчерпывающую информацию о венозной системе пациента.

Проводимая услуга Стоимость (цена) услуги
  • Ультразвуковое сканирование венозной системы нижних конечностей с консультацией эксперта флеболога
  • Консультация эксперта флеболога без ультразвукового сканирования венозной системы нижних конечностей (по результатам другого УЗИ)
  • Консультация эксперта флеболога on-line по результатам другого УЗИ
  • Ультразвуковое сканирование после проведенного эндоваскулярного лечения в нашем центре в течение 1 года

В нашем центре возможна оплата картами Visa и Mastercard. По окончании курсового лечения пациенту выдается пакет документов для предоставления в налоговую инспекцию для вычета налогов. 

Диагностика варикоза в Смоленске, в нашем центре «СЦИФ»

Наш центр использует оборудование последнего поколения, что позволяет максимально прецизионно исследовать венозную систему. Специалисты нашего центра являются не только опытными хирургами-флебологами, но и экспертами ультразвуковой диагностики.

Доктор Антипов А.А. проводит УЗДС вен пациентке с варикозной болезнью

Данное исследование проводится непосредственно во время консультации и не требует какой-либо специальной подготовки, не имеет противопоказаний. 

В подавляющем большинстве случае исчерпывающую информация даёт ультразвуковое дуплексное сканирование. Оно включает:

  1. В-режим (двухмерное серошкальное сканирование) позволяет определить:
  • Расположение и взаимосвязь анатомических структур.
  • Диаметр вен, площадь их поперечного сечения.
  • Наличие/отсутствие препятствий венозному кровотоку (тромбозы, посттромботические изменения вен).
  • Структура и толщина венозной стенки.
  • Состояние венозных клапанов.
  • Визуализация других анатомических структур (нервы, лимфатические узлы).
  1. Цветовое допплеровское картирование кровотока (ЦДК) или цветовое энергетическое картирование, при помощи которых определяется наличие или отсутствие:
  • Рефлюкса (определяется при помощи функциональных проб).
  • Кровотока (спонтанного, фазного, форсированного).
  • Наличие и вид реканализации при тромбозе.

Ультразвуковое триплексное сканирование вен нижних конечностей

При необходимости выполняется триплексное ультразвуковое исследование, которое помимо выше названных включает импульсную спектральную допплерографию. Последняя позволяет определить:

  • Наличие/отсутствие рефлюкса.
  • Продолжительность рефлюкса.
  • Параметры скорости кровотока (линейная скорость антероградного и ретроградного кровотока, объёмная скорость).

Ультразвуковое исследование венозных сосудов нижних конечностей на экспертном уровне проводится всем пациентам нашего центра при первичном обследовании самим флебологом.

Источник: https://phlebolog67.ru/vse-o-varikoze/diagnostika-varikoza/ultrazvukovoe-skanirovanie-ven-2

Диагностика варикоза нижних конечностей. Как определить расширение вен?

Обследование при варикозном расширении вен

Варикозом принято называть патологическое снижение эластичности венозных сосудов с их последующим растяжением и расширением. В результате провоцируется застой крови в ногах и непосредственное вздутие вен.

Диагностика варикоза необходима своевременно, поскольку заболевание считается не только внешним недостатком, но и опасностью возможных осложнений в будущем.

Именно поэтому варикоз на ногах требует обязательно правильного лечения.

Варикозное расширение вен может привести к серьезным осложнениям, среди которых: тромбозы (закупоривают сосуды и препятствуют потоку крови), тромбофлебиты (воспаления на сосудистых стенках вен), трофические язвы (раны на кожных покровах из-за нарушения кровотока). Наиболее опасным считается перекрытие тромбами просвета в легочных артериях, что может закончиться летальным исходом.

Важность своевременной диагностики

Если своевременно обнаружить варикоз на ногах, лечение недуга будет более эффективно и без хирургического вмешательства.

Крайне важно понимать, что внешне заболевание можно заметить на одной из последних стадий его развития. Обнаружить нарушения можно лишь после детального обследования у врача.

При этом обязательно уделяется внимание риску расширенных глубоких вен и возможным воспалительным процессам.

Диагностика варикоза нижних конечностей предусматривает:

  • учет жалоб от пациента;
  • осмотр;
  • проведение исследований с последующим изучением результатов.

Дальнейшие действия пациента зависят полностью от характеристик обнаруженного заболевания, а именно от его стадии и наличия риска возможных осложнений. Варикозное расширение вен может быть первичного и вторичного типа, иногда оно возникает после развития других заболеваний.

При минимальных подозрениях о нарушении кровотоков в венах стоит обратиться за профессиональной медицинской помощью, поскольку какое-либо самолечение может усугубить проблему и спровоцировать развитие осложнений. Первая консультация, чтобы узнать состояние и определить дальнейшие действия, должна проводиться у флеболога.

Первичный опрос и осмотр пациента

Изначальная диагностика варикозного расширения вен нижних конечностей представляет собой сбор информации о протекании заболевания и наличии каких-либо беспокоящих симптомов от пациента, а также проведение осмотра с пальпацией.

Читать также:  Варикозное расширение вен после операции

За помощью к врачу пациенты обращаются, как правило, после того, как патология начинает проявляться внешними отеками и выпячиванием вен на поверхности кожных покровов. При этом может ощущаться тяжесть в ногах и наблюдаться появление телеангиэктазий (сосудистых звездочек). Нередко пациент может жаловаться на внутреннее жжение в ногах, а также периодические болезненные судороги.

Непосредственный осмотр ног проводится при дополнительном освещении. Пациент при этом должен стоять. Для варикозного расширения вен характерны язвы, дерматиты, а также гиперемия (частичное покраснение кожи из-за прилива крови).

С помощью тщательно проведенной пальпации врач может определить степень напряженности венозных сосудов, уровень их протяженности и плотности, а так же проконтролировать температуру участков кожи над ними. Уже при тактильном осмотре можно заподозрить наличие воспалительного процесса в области стенок сосудов или же предотвратить дальнейшее развитие тромбоза.

В процессе составления анамнеза обязательно учитываются факторы наследственности, особенности профессии, перенесенные травмы ног и операции, а также прием каких-либо гормональных препаратов.

Тесты для диагностики

Чтобы подтвердить и детализировать причины заболевания, проводится более тщательная диагностика варикоза нижних конечностей такими методиками:

  1. Проба Гаккенбурха. При использовании данной методики врачу необходимо найти овальную ямку на бедре, в этом месте происходит переток крови из большой подкожной вены в бедренную. Пациенту необходимо кашлянуть. Если имеется недостаточность остиального клапана, то врач сможет ощутить толчок крови. По-другому этот симптом называется положительным кашлевым толчком.
  2. Тест Пертеса. Диагностика варикоза ног в таком случае предусматривает вертикальное (стоячее) положение пациента, у которого за счет жгута сдавливаются поверхностные сосуды. Если в результате этого наблюдается изменение цвета кожи и появляется боль, то речь идет о непроходимости глубоких вен.
  3. Проба Троянова-Тренделенбурга. В этом случае пациент должен находиться в расслабленном состоянии и в горизонтальном положении. При этом одну ногу, не сгибая, необходимо поднять под углом 45 градусов, чтобы сосуды смогли быстро освободиться от крови. На верхнюю часть бедра (ее треть) накладывается жгут или же сама вена плотно пережимается пальцем, затем пациенту необходимо встать. Врач должен оценить скорость наполнения сосудов кровью. Нормой считается восстановление работы клапанов на протяжении 15 секунд.

В медицинской практике имеется достаточно простой, но эффективный способ, как определить варикоз, так называемый, подошвенный тест. В этом случае врач или любой другой специалист надавливает поочередно на пятки. Если при этом пациент начинает ощущать боль, это сигнализирует о повышенном риске купирования тромбами венозных сосудов.

Из доступных лабораторных анализов диагностика варикозного расширения вен нижних конечностей включает в себя общий анализ крови и мочи, а также сдачу крови для изучения гормонального фона. Наиболее важным является показатель свертываемости крови, который сигнализирует о степени риска проявления тромбоза или же тромбофлебита.

Читать также:  Стадии варикоза и методы его лечения

Диагностика с использованием УЗИ

Проводить детализацию диагностики и лечения варикоза рекомендуется с помощью возможностей ультразвукового исследования. Именно так оценивается работоспособность поверхностных и глубоких вен, а также коммуникативных сосудов. После проведенного исследования врач-флеболог может точно описать такие показатели, как:

  • правильность функционирования клапанов;
  • проходимость сосудистой системы;
  • количественные характеристики наличия тромбов в венозной крови;
  • скорость и качество кровоснабжения по венам.

Именно такая диагностика варикозного расширения вен нижних конечностей дает точный результат, насколько серьезным является поражение сосудов и определяет границы его воздействия.

Нередко именно УЗИ позволяет определить заболевание на ранних стадиях. При этом могут обследоваться вены, находящиеся не только в голенях или бедрах, но и в паху.

Проведение УЗИ является малоэффективным, если наблюдается рецидив заболевания или же необходимо оценить состояние пациента после проведения хирургического вмешательства.

Флебография

Флебографией называют специальный рентгенологический способ исследования венозной системы, который проводится амбулаторно и не требует заблаговременной подготовки со стороны пациента. За счет флебографии удается выяснить пропускную способность венозных сосудов, а также степень их поражения. При этом изучается состояние как глубоких, так и поверхностных вен.

Ревазографическое обследование

Диагностика варикоза ног ревазографией является точным и полностью безболезненным способом изучения имеющегося тонуса сосудов и общего функционирования сердца. С помощью ревазографии можно определить степень наполненности сосудов кровью, а значит, исключить или же подтвердить наличие патологий в функционировании венозных систем, в том числе, и их застой.

Данный способ диагностики требует заблаговременной подготовки пациента. В первую очередь, это касается:

  • прекращения приема каких-либо лекарств, связанных со свертываемостью крови и расширением сосудов (как минимум за сутки до процедуры);
  • отказа от сигарет, никотиновых жвачек и вдыхания запахов табака (на протяжении последних 8 часов);
  • последнего приема пищи и проведения каких-либо физических нагрузок, как минимум, за 2 часа до обследования;
  • принятия горизонтального положения и полноценной расслабленности в тишине за 15 минут до планируемого проведения исследования.

Читать также:  Варикозное расширение вен нижних конечностей

Во время процедуры пациенту необходимо избавиться от всего, что может сдавливать ноги и руки, а также некоторое время лежать абсолютно неподвижно.

Сонографическое обследование

Сонографическое обследование является неинвазивным (без использования игл и проведения проколов кожного покрова) способом определения скорости кровообращения в сосудах.

Качество функционирования сосудистой системы определяется характерными звуковыми сигналами и графическими отметками.

С помощью этого метода определяется степень самого заболевания, а также наличие нарушений в работе венозных клапанов.

Выбор подходящего метода диагностики и правильность его проведения может определить только лечащий врач-флеболог, под контролем которого проходят все последующие действия и обязательное лечение обратившегося пациента.

Источник: https://offvarikoz.ru/varikoznoe-rasshirenie-ven/diagnostika-varikoza-obzor-metodov/

Диагностика и способы лечения варикоза

Обследование при варикозном расширении вен

Казалось бы, нет ничего проще, чем выявить варикозы на ногах. Достаточно один раз тщательно осмотреть ноги и можно увидеть расширенные и извитые вены. Но этого не достаточно.

Простой осмотр не позволяет определить состояние глубоких вен голени и бедер (их просто нельзя увидеть невооруженным глазом), а также, что очень важно для правильного выбора лечения, состояние клапанов вен и перфорантных вен.

Итак, одним из первых методов диагностики варикоза является осмотр. При осмотре врач может увидеть расширенные, извитые вены, тромбы, оценить состояние цвета кожи ноги, наличие или отсутствие отека.

В диагностике варикоза очень важно выяснить, какой это варикоз: первичный или вторичный, который развивается на фоне посттромбофлебитического синдрома. А для этого важно знать состояние проходимости поверхностных и особенно глубоких вен, состояние клапанов вен, состояние перфорантных вен.

Для всего этого раньше применялись так называемые жгутовые (бинтовые) пробы (где-то они применяются и сейчас). Это абсолютно безопасный метод диагностики, для его проведения нужен только эластичный (или даже обычный) бинт. Суть этих проб заключается в том, что врач накладывает бинт на определенный участок ноги и контролирует характер наполняемости варикозных вен.

Например, если наложить бинт на область верхней трети бедра, предварительно подняв ногу, а затем ее опустить, то можно оценить проходимость глубоких вен и состояние клапанов перфорантных вен.

Если вены после наложения бинта умеренно спадаются, то это значит, что глубокие вены проходимы. Если же варикозные вены как были расширены, так и остались, то это значит, что глубокие вены непроходимы.

Чаще всего причиной этого является тромбоз.

При наложении бинта как в верхней части ноги, так и в нижней с оставлением «окошка» оценивается состояние клапанов перфорантных вен. Если в этом окошке «надулись» вены, то в этом участке имеются перфорантные вены с недостаточностью клапанов.

Существуют и другие жгутовые пробы. Однако их ценность в последнее время значительно упала, так как существуют другие, более точные методы диагностики. Кроме того, эти пробы занимают определенное время.

Ультразвук и допплерография

Сегодня основным диагностическим методом при варикозной болезни является ультразвук. Ультразвуковая диагностика, а также допплерография позволяет врачу вены «в срезе». А допплерография позволяет оценить характер кровотока, наличие обратного кровотока, состоятельность клапанов перфорантных вен, глубоких вен, проходимость глубоких вен и наличие тромбов.

Метод УЗИ — это наиболее безопасный и экономичный метод диагностики в диагностике многих заболеваний, в том числе и болезней вен.

Допплерография — это метод, основанный на ультразвуке, который позволяет оценить характер движения жидких сред организма. К таким средам относится, прежде всего, кровь в сосудах.

Существует несколько видов допплерографии:

  • Цветовая допплерография — это метод диагностики характера сосудистого кровотока. При этом в зависимости от направления тока крови, он окрашивается на экране монитора красным или синим цветом.
  • Энергетическая допплерография — это диагностики сосудистого кровотока. В зависимости от скорость тока крови в сосуде, он прокрашивается ярко-желтым цветом, при более медленной скорости цвет приближается к красному. Этот метод допплерографии, грубо говоря, позволяет увидеть, есть ли ток крови в сосуде. Он не позволяет оценить характер направления кровотока.
  • Импульсно-волновая допплерография — это метод исследования, который позволяет оценить скорость кровотока в сосудах.
  • Дуплексная допплерография — это метод, при котором применяются два метода допплерографии одновременно: В-режим и цветовая допплерография.
  • Триплексная допплерография — это метод, при котором применяются три метода допплерографии одновременно: В-режим, цветовая допплерография и импульсно-волновая допплерография.

УЗИ метод диагностики — наиболее важный метод диагностики варикоза. Его преимуществами является то, что он неинвазивный, то есть его проведение не требует никаких вмешательств — ни введения иглы, ни введения каких-то препаратов.

С помощью УЗИ врач выявляет наличие перфонатных вен и отмечает эти области маркером. Это делается для того, чтобы облегчить хирургу поиск этих вен, которые нужно перевязать при лечении вторичного варикоза (т .е., посттромбофлебитическом синдроме).

Ангиография

Ангиография — это рентгеновский метод диагностики кровеносных сосудов. Он заключается во введении в сосуд особого раствора — рентгеноконтрастного раствора, после чего делается рентгеновский снимок. Таким образом, ангиграфия позволяет врачу увидеть состояние сосудов, их ход, диаметр просвета, наличие тромбов.

Ангиография вен называется флебография. При флебографии рентгеноконтрастное вещество вводится больному в вену. На сегодняшний день ценность флебографии несколько снизилась, благодаря тому, что появились современные ультразвуковые методы диагностики.

Кроме того, метод флебографии не лишен и особых недостатков, среди которых самый главный — это введение в кровь больному аллергенных веществ. Поэтому перед проведением флебографии проводится аллергологическая проба, чтобы определить чувствительность у больного к данному контрастному веществу.

Метод флебографии применяется в настоящее время только по особым показаниям, когда доплеровские методы диагностики не позволяют определить некоторые ососбенности венозной системы нижней конечности.

Другие методы диагностики заболеваний вен, такие как плетизмография, флебоманометрия, флебосцинтиграфия, трехмерная компьютерная томография и т.д. применяются намного реже, в основном в случае диагностики некоторых осложнений варикозной болезни и при недостаточной информативности ультразвуковых методов исследования.

Лечение варикозной болезни — сложный процесс, длительность которого напрямую зависит от стадии заболевания. Чем раньше Вы начнёте лечение, тем более эффективным оно будет. Подход к лечению варикоза всегда должен быть комплексным и сочетать несколько методов.

Лечебные мероприятия делятся на хирургические и консервативные (не хирургические).

Безоперационное лечение

Безоперационное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей дает хорошие результаты на начальных стадиях заболевания, когда кожные проявления не сильно выражены и лишь умеренно снижают трудоспособность.

Также консервативная терапия показана при наличии противопоказаний к хирургическому лечению.

Кроме того, эти методы в обязательном порядке должны использоваться в послеоперационном периоде для предотвращения рецидива заболевания.

Консервативное лечение

Консервативное лечение включает снижение выраженности факторов риска, адекватную физическую нагрузку, эластическую компрессию, лекарственные препараты и физиотерапию.

Применение данных мероприятий совместно гарантирует хороший результат.

Вместе со специалистом необходимо выявлять факторы риска варикоза, например, ожирение, прием оральных контрацептивов, неправильная физическая нагрузка, и пытаться воздействовать на них. (Ссылка на раздел полезные советы)

Эластическая компрессия

Эластическая компрессия — метод лечения варикозной болезни посредством эластического бинтования или использования медицинского трикотажа. При этом создается дозированное сдавливания мышц. Это способствует лучшему кровотоку по венам, препятствует застойным явлениям. За счет искусственного поддержания «тонуса» вены перестают расширяться, создается профилактика тромбоза.

Лечение варикозной болезни — сложный процесс, длительность которого напрямую зависит от стадии заболевания

Фармакотерапия — неотъемлемый компонент современного лечения ХЗВ, а также средство повышения толерантности венозной системы нижних конечностей к неблагоприятным экзогенным и эндогенным факторам.

Флеботропные лекарственные препараты повышают венозный тонус, улучшают крово- и лимфоотток, устраняют основные симптомы заболевания: отёк, боль, чувство тяжести в ногах, судороги и препятствуют развитию осложнений.

Местное лечение, например различные мази, гели не рекомендуются при отсутствии тромбоза, тромбофлебита. Гели и мази, так любимые пациентами. К сожалению. Не оказывают необходимого эффекта. Действующие вещества не проходят через кожу и не достигают вен. Мази и гели дают временный отвлекающий эффект. Который зачастую обусловлен входящими в их состав охлаждающими компонентами.

Никакие народные средства, имеются в виду лекарственные травы, не сравнятся по эффективности с перечисленными препаратами, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Распространено мнение, что избавиться от варикозного расширения вен помогает гирудотерапия или лечение варикоза пиявками. На самом деле, вещество, которое выделяют пиявки во время укуса, гирудин, помогает снизить свертываемость крови. Ни сосудистые «звездочки», ни вены никуда не исчезают. Более того, на месте укуса могут образовываться язвы, которые потом тяжело вылечить.

Физиотерапия

Физиотерапия не имеет самостоятельного значение. Применяется только по назначению врача в зависимости от основной проблемы. Применение физических методов в домашних условиях самостоятельно может привести к развитию осложнению (присоединению воспаления, отрыву тромба). В случае правильного назначения наилучшим эффектом обладают диадинамические токи, магнитное поле, электрофорез, лазер.

Варикозное расширение вен нижних конечностей — хирургическое заболевание. В зависимости от локализации поражения и выраженности заболевания применяют следующие методы хирургического лечения.

  1. Флебэктомия — оперативное удаление варикозно-расширенной вены. Целью операции является устранение патологического сброса крови путем удаления основных стволов большой или малой подкожной вены, а также перевязкой коммуникантных вен.

    Применение эндоскопических методов лечения делает данную операцию более безопасной, косметически выгодной. Комплекс мер для наилучшего восстановления после хирургического вмешательства (реабилитация) напрямую зависит от сложности операции, но имеют место общие принципы.

  2. Склерозирование — введение в расширенную вену особого вещества (склерозанта), который вызывает «слипание» стенок вены с прекращением кровотока по ней. В результате отсутствует патологический сброс крови, устраняется косметический дефект, так как вена спадается и становится невидимой. Но склеротерапия эффективна только при расширении мелких ветвей основных стволов, что ограничивает её применении при большой выраженности процесса. Преимуществом склеротерапии является отсутствие рубцов, необходимости в госпитализации. После склерозирования вен специфическая реабилитация не требуется.
  3. Лазерная коагуляция — метод, основанный на разрушение стенки вены посредством теплого воздействия лазера, в результате чего происходит «запаивание» венозного просвета. Показана только при расширении вены не более 10 мм. Метод связан с проведением анестезии. Косметически предпочтителен по сравнению с флебэктомией, но как и после удаления вены требует ранней активизации больного, а также длительной эластической компрессии.

Выбор того или иного метода лечения варикозной болезни зависит от многих факторов: стадии болезни, ее формы, степени проявлений, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений варикоза и определяется врачом.

В современном мире огромное значение уделяется профилактике варикозной болезни. Регулярное выполнение простых мероприятий позволит значительно снизить риск возникновения и прогрессирования заболевания.

Источник: http://venarus.ru/about-problem/diagnostika-i-sposoby-lecheniya-varikoza/

ЗдоровыеСоветы
Добавить комментарий