Невралгия прямой кишки симптомы

Прокталгия у женщин симптомы виды признаки осложнения диагностика препараты народные методы

Невралгия прямой кишки симптомы

Плохое самочувствие

Плохое самочувствие

Кишечная прокталгия зачастую возникает у тех людей, которых ранее не беспокоил пищеварительный тракт. Болевой синдром возникает неожиданно с резкой болью, отдающей в промежье, брюшину и копчик. Прокталгия у женщин симптомы возникновения патологического состояния могут проявиться в 35-55 лет. Болезненность в аноректальной зоне происходит из-за мышечного спазма.

Прокталгия у женщин имеет симптомы, которые могут исчезнуть после опорожнения кишечника или принятия ванночки с теплой водой (сидячей). Патология протекает долго и изнурительно до развития концерофобии.

Прокталогическом синдроме, требует врачебного обследования, диагностики и проведения эффективной терапии.

Пациент должен пройти осмотр у проктолога с пальцевым исследованием прямокишечного органа и инструментального обследования.

  • Виды прокталгии
  • Прокталгия симптомы и признаки
  • Особенности прокталгии у женщин
  • Диагностирования прокталгии
  • Принципы лечения прокталгии
  • Прогнозирование прокталгии симптомы лечение
  • Кто подвержен
  • Препараты
  • Народные средства

Симптомы

Основной показатель наличия проблемы – сильные боли в прямой кишке, мешающие нормальной жизнедеятельности. Эти признаки проявляются в:

  • копчике (носят название «кокцигодиния»);
  • заднем проходе (анальная невралгия). Обычно не имеют никаких предпосылок для появления.

Боль может:

  • быть постоянным спутником пострадавшего;
  • возникать внезапно и продолжаться любое время, но обычно не более получаса и в ночное время суток.

Болевые ощущения бывают как тупые, так и колющие. Иногда они носят такой характер, что определить точную локализацию невозможно.

Невралгия сопровождается:

  • спазмами;
  • жжением в копчике;
  • тяжестью в животе;
  • приапизмом;
  • бледными кожными покровами;
  • повышенным потоотделением.

Аноректальная боль (невралгия) к описанным выше болезненным областям добавляет еще и зоны:

  • ягодиц;
  • влагалища;
  • бедер;
  • крестцовой области.

Чаще всего возникает у дам за 50, страдающих:

Если фоновым заболеванием является стойкая канцерофобия, то пациенту показано оперативное вмешательство из-за органических факторов.

Диагностика

На основании одних только жалоб больного диагностировать прокталгию невозможно – так или иначе следует провести комплекс обследований, которые исключат органическое поражение прямой кишки.

Важным является выяснение анамнеза (истории) патологии. Очень часто выявляется, что пациенты с прокталгией переносили:

  • болезни мочевыделительной системы;
  • нарушения со стороны половых органов;
  • проктологическую патологию.

Бывает и наоборот – прокталгия предшествует озвученным заболеваниям, пациенты, у которых такие патологии развились, указывают на ранее наблюдаемые боли в прямой кишке.

Прокталгия является одним из патологических состояний, при которых дополнительные исследования должны проводиться настолько широко, насколько это позволяют диагностические возможности клиники. Это физикальные, инструментальные, лабораторные методы.

Данные физикального обследования будут следующие:

  • при осмотре заднего прохода – в ряде случаев наружный сфинктер будет спазмирован;
  • при ректальном осмотре (пальцевом исследовании прямой кишки) – болезненность отсутствует, может отмечаться спазм леваторов.

Инструментальные методы, привлекаемые в диагностике при данной патологии, следующие:

  • сфинктероманоскопия – измерение тонуса прямокишечного сфинктера;
  • ректоскопия – осмотр внутренней поверхности стенок прямой кишки с помощью ректального зеркала;
  • ректороманоскопия – осмотр прямой кишки и конечных отделов сигмовидной кишки с помощью ректороманоскопа;
  • колоноскопия – осмотр толстой кишки на всем ее протяжении с помощью колоноскопа;
  • ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстого кишечника, при котором в него вводят контрастное вещество, после чего делают серию рентгенологических снимков;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ) – с его помощью можно определить наличие патологического процесса в том или ином органе, его локализацию, размеры, характеристики тканей;
  • диагностическая лапароскопия – во время этого обследования через небольшой разрез в стенке живота вводят лапароскоп (разновидность эндоскопа), осматривают органы живот и малого таза.

Для исключения урологических заболеваний показана консультация уролога, гинекологических заболеваний у женщин – консультация гинеколога.

Из лабораторных методов в диагностике прокталгии используются:

Источник: https://medspina.ru/prichiny/anorektalnaya-nevralgiya.html

Определение анокопчикового болевого синдрома

Невралгия прямой кишки симптомы

Анокопчиковый болевой синдром – это заболевание с различной этиологией, которое требует тщательного обследования для определения возможной главной причины болей и упорной комплексной терапии, в некоторых случаях с участием психиатра. Это характерный  пример боли как единственного синдрома.

 Зачастую “анокопчиковый болевой синдром” именуют как болезнь “не представляющую опасности, неприятную и неизлечимую”.

В медицинской литературе, которая посвящена хроническому болевому синдрому анокопчиковой области, применяется  большое количество терминов для характеристик данного заболевания, но в Международной классификации болезней упоминаются лишь два — «прокталгия» и «кокцигодиния».

Определение «анокопчиковый болевой синдром» это более широкое понятие, которое сочетает целый ряд проявлений (анизм, прокталгия, анальная невралгия, аноректальная боль, кокцигодиния), основным симптомом которых является боль в области промежности, заднего прохода или копчика. Обособленно необходимо рассматривать лишь травматическую кокцигодинию, при которой боль возникает только по причине травмированный подвижный копчик.

Причины возникновения анокопчикового болевого синдрома

Боли в районе копчика и крестца зачастую  связаны с травмой (от удара ноги, езды по плохим дорогам), причем сама травма могла появиться задолго, до возникновения болей, но могут быть и иные причины возникновения таких болей (к примеру, долгое сидение на “мягком”).

Причинами “аноректальной боли” могут быть:• тонкие нарушения нервно-мышечного аппарата позадианального пространства и всего тазового дна;• опущение промежности;• операции на заднем проходе, которая привела  к рубцовым деформациям ануса;• длительное сидение в туалете;• запор;

• диарея.

Симптомы, клиническое течение анокопчикового болевого синдрома

Анокопчиковый болевой синдром сочетает несколько достаточно тягостных симптомов:• боли непосредственно в области копчика (“кокцигодиния”);

• боли в заднем проходе и в прямой кишке, часто без причин (“аноректальная боль”).

Болевые ощущения могут быть длительными или появляться внезапно, без явных причин, продолжаться  как очень длительное  время так и неожиданно исчезнуть. Боли могут быть разного характера – колющие, тупые, отдающие в промежность, ягодицы и бедро и др.

 Анокопчиковый болевой синдром чаще проявляется в форме  боли локализующейся или в прямой кишке, или в анальном канале, или неожиданное  появление боли в прямой кишке,  продолжительность которой от нескольких секунд до 15—30 мин, Возникает чаще всего по ночам. Появление боли сложно спрогнозировать, а интервалы между приступами боли могут быть очень длительными.

Боль может сопровождаться спазмом кишечника, болезненным приапизмом, нейровегетативными расстройствами (бледность, потливость).  Такие симптомы могут проявляться после полового контакта.

Кокцигодиния проявляется болью в области копчика, усиливающейся при движениях или давлении на копчик.

В некоторых случаях точно определить болевое место не удается, и больные жалуются на боль в прямой кишке, тяжесть или чувство жжения в области копчика, длительные неприятные ощущения в этой области.

При аноректальной невралгии боль носит диффузный характер, она может отдавать в крестец, ягодицы, бедра или во влагалище.

Такая клиническая картина наблюдается чаще всего у женщин старше 50 лет и сопровождается  как правило с ипохондрией и депрессией.

Иногда некоторые больные требуют от врачей незамедлительного  хирургического лечения, так как уверены в органической природе своего заболевания.

Анокопчиковый болевой синдром: классификация и типы

“Кокцигодиния” – боли непосредственно в области копчика.
“Перианальный болевой синдром” или “аноректальная боль” – боли в заднем проходе и в прямой кишке, часто беспричинные.

Анокопчиковый болевой синдром: диагностика и лечение

Чтобы поставить этот диагноз необходимо исключить ряд проктологических и неврологических заболеваний, которые имеют одинаковые клинические признаки (анальная трещина, геморрой, парапроктит, пояснично-крестцовый радикулит, ишиас и др.).

В случае если эти заболеванияисключены или излечены боль в заднем проходе сохраняется, то спациента пециально обследуют для того, чтобы выявить анокопчиковый болевой синдром.

Диагностика предполагает: пальцевой осмотр пациента в коленно-локтевом положении, осмотр на гинекологическом кресле.

У женщин прибегают к бимануальному исследованию влагалища и прямой кишки. Затем проводят ректороманоскопию с целью исключения проктита и других заболеваний отдаленного отдела толстой кишки.

Из дополнительный обследований следует провести рентгенографию крестца и копчика чтобы исключить травматические заболеваний этой области. Далее провести электрофизиологическое исследование запирательного аппарата прямой кишки и мышц тазового дна.

Проводится также ирригоскопия с проктодефекографией и ультразвуковое исследование с ректальным датчиком. Необходимо также исключить заболевания органов малого таза у женщин и предстательной железы у мужчин.

Если необходимо, то привлекают к обследованию уролога, гинеколога, травматолога и в обязательном порядке невропатолога.

Диагноз анокопчиковый болевой синдром может быть поставлен только в случае исключения всех возможных органических поражений!

У пациентов с диагнозом анокопчиковый болевой синдром лечение начинают с комплекса терапевтических мероприятий, которые направлены на коррекцию всех выявленных нарушений. Чаще всего, они носят комбинированный характер и в большинстве случаев сочетаются с обычными проктологическими заболеваниями.

Залог  успеха  консервативного лечения в  строго индивидуальном подходе в каждом отдельном случае, в определении главного звена в болевом симптомокомплексе и комплексной терапии. Из консервативных средств воздействия выделяют физиотерапию .

Если у больного имеет место мышечный  спазм, то  к лечению привлекают массаж спазмированных мышц с орошением прямой кишки микроклизмами.

При отсутствии заметного  эффекта от терапии и наличии патологически подвижного травмированного копчика дополнительно привлекают травматолога и ставят вопрос о необходимости удаления копчика.

В развитых странах, в том числе и в России, сегодня организуются специальные “Клиники боли” для лечения болей, независимо от известных или неизвестных их причин.

 Анокопчиковый болевой синдром — трудно диагностировать и заболевание, которое крайне плохо поддается лечению. Успех в его излечении зависит от точно выявленной причины болезни и комплексной объемной терапии с применением самых различных методов лечения.

Источник: https://www.nclinic.ru/lechenie/proktologiya/anokopchikovyj-bolevoj-sindrom

Невралгия прямой кишки: симптомы, лечение

Невралгия прямой кишки симптомы

Заболевание не относится к категории опасных или развивающихся, но доставляет множество неприятностей. Возникает независимо от пола и возраста примерно у 6,5% населения.

Основная характеристика – неконтролируемое сокращение заднего прохода, а также прямой кишки. Болезненные ощущения распространяются на брюшину и нижний отдел спины. Невралгия прямой кишки не сопровождается механическими повреждениями органов, являясь исключительно проблемой нервной системы.

Причины возникновения

На данный момент анокопчиковая боль недостаточно изучена, но специалисты выделяют возможные провоцирующие факторы:

  • ушиб копчика;
  • перелом (даже давнишний);
  • нервные расстройства в мышечных тканях тазовой и ретроанальной зон;
  • патологические изменения опорно-двигательного аппарата в этой области;
  • невралгические заболевания позвоночника;
  • проблемы в кишечнике (геморрой, трещины и др.);
  • опущение органов;
  • напряженные психические состояния;
  • проблемы с дефекацией(частые запоры, диарея).

Классификация

Медики выделяют несколько оснований классификации, каждое из которых описывает характер заболевания:

  • в области копчика – кокцигодиния;
  • в зоне заднего прохода – аноректальный синдром.
  • первичная;
  • вторичная. Является симптомов других заболеваний, преимущественно в соседних органах (простатит, острый уретрит, проблемы «по женской части» и др.).
  • Ночная. Боль возникает ночью, длится неопределенный промежуток времени. Дополнительная локализация: в области промежности, тазовом дне.
  • Спастическая. Определяется наличием заболеваний ЖКТ и нарушениями стула.
  • Анусолгия («летучая прокталгия»). От ночного типа ее отличает известная причина возникновения: травмы спины, инфекционные заболевания мочевой системы, иногда – запоры.

Ректороманоскопия и аноскопия

Многие дополнительные исследования направлены на исключения возможных иных причин болей. К ним относятся:

  • ректороманоскопия – изучение состояния толстых отделов кишечника;
  • аноскопия – анализ здоровья анального канала.

Обе процедуры дают информацию о:

  • состоянии слизистых внутренних поверхностей;
  • наличии геморроя и полипов;
  • присутствии папиллитов.

Ирригография

По своей сути является рентгеном кишки. Находит:

  • опухолевые образования;
  • аномальное сужение;
  • проблемы в копчике, крестцовой зоне, ТБС.

Электрофизиологическое и ультразвуковое исследование

Первое ищет мышечные спазмы, собирает данные о моторике и функциональности кишечника. Второе позволяет «увидеть» органы в области малого таза, особенно половые.

Лечение

Эффективность терапии определяется:

  • полноценностью обследования;
  • правильным диагнозом;
  • верным определением первопричины.

Лечение ведется по 3-м направлениям:

  • Этиологическое. Больного стараются избавить от факторов, провоцирующих заболевание.
  • Патогенетическое. По возможности развитие проблемы замедляется.
  • Симптоматическое. В первую очередь – обезболивание.

Популярный метод — физиотерапия:

  • лазерное излучение;
  • УЗ;
  • УВЧ;
  • лечение грязями;
  • массаж.

К местным препаратам относятся свечи, микроклизмы с обезболивающими и снимающими воспаление веществами.

Так как распространенной причиной является неустойчивое психологическое состояние, то часто назначаются консультации у специалистов этой области.

Обезболивающие методы

Лечение боли, особенно неизвестного происхождения – одно из направлений для изучения в современной медицине. По всей планете существуют медицинские учреждения, занимающиеся профилактикой и избавлением своих пациентов от синдромов такого рода.

Врачи отдают предпочтение не наркотическим средствам, а различным анальгетикам:

  • Новокаин блокирует нервные передачи;
  • местная анестезия убирает боль;
  • горячие аппликации снимают неприятные ощущения.

Кортизон на данный момент доказал собственную неэффективность и тот вред, что он наносит пациентам.

Плацебо применимо при психогенном происхождении синдрома.

Седативные и транквилизаторы прописаны тем, кто страдает от:

  • депрессий;
  • тревожности;
  • невротических состояний.

Хирургическое вмешательство

Показано в самых крайних случаях, если:

  • кокцигодиния появилась только из-за полученной травмы;
  • наблюдается отрыв верхушки копчика.

В данной ситуации операция называется экстирпацией. В ходе проведения копчик фиксируется у крестца.

Профилактика и прогноз

При анокопчиковых болях часто бывает трудно определить причину, вызывающую неприятные ощущения, а также найти закономерность в появлении приступов.

Выздоровление возможно только при корректном диагнозе и разноплановом лечении, которое назначает врач.

Наиболее вероятным «возбудителем» можно считать эмоциональное состояние пациента, которое регулируется соответствующими препаратами и методиками.

Если первопричиной не является травма или патологии позвоночного столба или костей таза, то анокопчиковый синдром не приводит к осложнениям.

Профилактические мероприятия выделить невозможно. Медики советуют внимательно относиться к появляющимся симптомам и стараться перестраивать порядок жизни таким образом, чтобы снижать интенсивность их проявления.

Обычными правилами являются:

  • подвижный образ жизни, регулярный неизнурительный спорт, прогулки;
  • профилактика болезней позвоночника и устранение уже имеющихся проблем;
  • лечение ЖКТ, особенно кишечника;
  • правильное питание полезными продуктами.

Основная опасность невралгии состоит в непредсказуемых болях, которые могут продолжаться до 30 минут и мешать обычной жизни. Комплексная терапия помогает подавить симптоматику, но только разумное отношение к своему здоровью способствует уменьшению синдрома. Профилактикой, доступной каждому, является ЗОЖ и своевременное лечение позвоночника и внутренних органов.

Источник: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/diagnostika-i-lechenie-anorektalnoj-nevralgii.html

Прокталгия – описание, причины, симптомы, лечение

Невралгия прямой кишки симптомы

Прокталгия – это заболевание, для которого характерны периодические болевые ощущения в прямой кишке, при этом без органического ее поражения.

По мнению многих медицинских специалистов, винновниками развития данного заболевания выступают спазмы мышц, поднимающих задний проход.

Стоит отметить, что о природе данной болезни информация практически отсутствует. В связи с этим процесс его лечения весьма затруднительный.

Прокталгию разделяют на первичную и вторичную. Причиной первичного развития заболевания выступают неврологические патологии независимо от их уровня.

Таким образом, любое эмоциональное расстройство человека может вызвать неприятные болевые ощущения в прямой кишке и привести к весьма серьезному заболеванию. Вторичная прокталгия не является самостоятельным заболеванием.

Боль в прямой кишке возникает при патологии соседних органов, а именно воспалительных процессов либо опухоли мочевого пузыря, предстательной железы и уролитиаза.

Средний возраст больных, которые имеют в анамнезе прокталгию, составляет 35-55 лет и, как правило, независимо от половых признаков.

Для того чтобы врач смог установить точный диагноз и распознать развитие данного заболевания необходимо исключить все органические причины возникновения в прямой кишке. Если имеют место болевые ощущения в заднем проходе, то рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу-проктологу, который назначит специальное обследование.

Виды прокталгии

Различают три вида заболевания, на основе которых, и проводиться лечение больного, а именно:

  1. Ночная прокталгия – болевые ощущения, которые возникают, имеют различную продолжительность и интенсивность. Зачастую, проявляются в ночное время суток, когда больной спит. К дискомфорту в заднем проходе со временем добавляются болевые ощущения в тазобедренном суставе и промежности. Болевые ощущения со временем усиливаются.
  2. Спастическая прокталгия характерна аноректальной болью у людей, у которых имеются проблемы с кишечником, при этом запоры чередуются с диареей.
  3. Летучая прокталгия (анусалгия) – по болевым ощущениям не отличается от ночной, однако причины ее развития немного иные. Самые распространенные среди них это:
  • остеохондроз;
  • травмы копчика;
  • частые запоры;
  • урологические заболевания.

Прокталгия симптомы и признаки

Скоротечная либо проходящая прокталгия характеризуется внезапным проявлением болевых ощущений в прямой кишке, которые по субъективным ощущениям схожи с судорожным спазмом. Их продолжительность, как правило, составляет всего несколько минут.

Возможно иррадирование болевых ощущений в задний проход, копчик, тазобедренные суставы и промежность. Кроме того, болевые приступы могут возникать довольно часто, тем самым ухудшая жизнь больному.

Зачастую, заболевание сопровождается дискомфортом в районе промежности, что бывает, ведет по ложному пути, так как наводит на мысль о развитии патологий мочеполовой системы.

Прокталгия симптомы, которой, как правило, болевые ощущения, протекает длительный период времени и имеет волнообразный характер. Периоды затишья сменяют обострениями, которые проявляются в виде участившихся болевых приступов. Стоит отметить, что факторы, которые провоцируют обострение, так и не выявлены. Однако бытует мнение, что они имеют психологический и неврологический характер.

Особенности прокталгии у женщин

Как правило, прокталгия у женщин протекает с болевым синдромом в кокцигодиной форме. Другими словами она охватывает не только область ануса, но также и копчика, и прямой кишки в целом.

При этом болевые ощущения более длительные и носят интенсивный характер. Зачастую, они проявляются либо при акте дефекации, либо во время длительного сидения, а также в ночное время, когда женщина спит.

К данным неприятным ощущениям еще может добавиться боль в тазобедренном суставе и в промежности.

Более того, дискомфорт, который возникает в промежности, довольно часто схож с симптомами воспалительных болезней мочеполовой системы (цистит и везикулит).

Диагностирования прокталгии

Для того что врач поставил диагноз под названием «синдром прокталгии» врач должен провести полное обследование больного для исключения заболеваний, которые также имеют болевые ощущения в прямой кишке.

Помимо физикального обследования пациенту проводят осмотр заднего прохода, и пальцевое исследование анального канала. Как правило, последнее обследование безболезненно, однако иногда возникают спазмы леваторов.

С целью более детального проведения обследования стенок прямой кишки проводится ректороманоскопию. Если же необходимо провести осмотр верхних отделов ободочной кишки, то проводится, либо ирригоскопия, либо колоноскопия.

В отдельных случаях заболевание сопровождается спазмами мускулатурной промежности и ануса. Выявить данный спазм, возможно проведя несложную процедуру. Для этого берут тоненькую палочку из пластика, имеющую закругленный конец и вводят в прямую кишку на два сантиметра. Правда, предварительно рекомендуется смочить в холодной воде тряпочку и слегка отжав приложить к мошонке.

Во время данного действия мышцы ануса расслабляться и не будут сопровождаться спазмами во время введения палочки. Однако стоит отметить, что если у больного имеется спазм мускулатуры, ввести палочку будет возможна на глубину не более одного сантиметра, а уже дальше она будет проходить с довольно большим трудом.

На этом необходимо процедуру прекратить, чтобы не нанести травму слизистой оболочке прямого кишечника.

Наличие воспалительного процесса устанавливают на основе анализа крови. Кроме того, во время обследования проводится УЗИ органов малого таза и мочевого пузыря, а также больного направляют на консультацию к урологу и гинекологу.

Если функциональные и органические нарушения исключены, а болевые ощущения имеются, то врач диагностирует первичную прокталгию.

Принципы лечения прокталгии

Медикаментозное лечение данного заболевания занимает весьма длительный период и требует вмешательство различных специалистов, таких как проктолог, гастроэнтеролог, хирург, семейный врач и психотерапевт. Больной должен идти с врачом на контакт и иметь с ним взаимопонимание.

С целью облегчения, возникающих болевых ощущений связанных с прокталогией проводят различные лечебные процедуры. Основными среди них являются:

  1. Разнообразные физиотерапевтические методики, к которым относят электростимуляцию, грязелечение, УВЧ, электростимуляция, интраректальное облучение инфракрасным полупроводниковым лазером.
  2. Блокады с новокаином перисакральные или эпидурально-сакральные, а также ретроректальные инъекции с новокаином.
  3. Массаж леваторов ануса при условии выраженных спазмов, а также копчиковой мышцы.
  4. Микроклизмы с колларголом, маслом облепиховым и новокаином.
  5. Прием успокоительных препаратов, таких как снотворные, седативные и легкие транквилизаторы.

Зачастую, проводить курс лечения прокталгии начинают с санации антибактериальными средствами прямой кишки. Данные действия необходимы для лечения скрытого проктосмгмоидита — воспалительный процесс нижней части прямой кишки.

Стоит подчеркнуть, что развитие первичной прокталгии предусмотрено определенной зависимостью психологического и эмоционального состояния пациента, поэтому основной задачей проводимой терапии выступает создание максимально комфортной обстановки с психологической точки зрения, а также сведение к минимуму перенапряжения и различных стрессов. Довольно часто в лечебных целях используют релаксационные психотерапевтические методики. В отдельных случаях может понадобиться проведение консультаций психолога.

Кроме выше перечисленных процедур пациентам рекомендуют придерживаться диеты, которая поможет нормализовать пищеварение. В связи с этим необходимо отказаться от продуктов вызывающих брожение, метеоризм, запоры (диарею).

Лечение вторичной прокталгии предусматривает устранение основной патологии, которая вызвала развитие заболевания.

Прокталгия — лечение народными средствами не проводится.

Прогнозирование прокталгии симптомы, лечение

Как правило, заболевание исчезает также внезапно, как и появляется. Однако в отдельных случаях упорное проявление болевых приступов различной степени интенсивности и продолжительности значительно ухудшает жизнь больному, понижая его трудоспособность, и негативно влияет на психику.

Источник: http://gemorroya-net.ru/proktalgiya-opisanie-prichiny-simptomy-lechenie

ЗдоровыеСоветы
Добавить комментарий