Ликвородинамические нарушения у детей

Ликвородинамические нарушения головного мозга у детей и взрослых

Ликвородинамические нарушения у детей

Головная боль не позволяет вести полноценную активную жизнь. Причин возникновения головной боли огромное количество – от совершенно пустяковых до проявлений очень серьезных заболеваний.

Одной из причин возникновения головных болей являются ликвородинамические нарушения.

Когда ликвородинамический криз случается у взрослого, он может описать симптомы от начала приступа до момента встречи с неврологом, дети не могут точно передать свои ощущения, что значительно усложняет задачу врача.

Плохо обстоят дела у детей до года. Малыши только криком могут оповестить окружающих, что их что-то беспокоит. А вот что именно? Разобраться в этом – сложная задача для врача и родителей.

Синдром ликвородинамических нарушений – это патологическое состояние организма, при котором нарушена секреция, циркуляция и резорбция спинномозговой жидкости (ликвора), омывающей головной мозг. Заболевание развивается по гипертензивному или гипотензивному типу и характеризуется сильными головными болями, частыми кризами.

Причины

Ликвородинамические нарушения бывают врожденными и приобретенными.

К врожденным, провоцирующим развитие изменений циркуляции спинномозговой жидкости, относятся следующие аномалии мозга:

Список причин приобретенных триггеров включает в себя следующие аномалии:

Во время беременности на 18-20 неделе проводится скрининговое УЗИ плода. В этот период уже возможно рассмотреть мозг и ликворную систему будущего ребенка. Это дает возможность сделать заключение о наличии или отсутствии патологии мозга у плода.

Классификация

С учетом морфологии, патогенеза, ликворного давления, клинической картины и течения существует несколько классификаций ликвородинамических нарушений. Большинство из них используют лишь в научно-экспериментальной среде. Существуют следующие характеристики заболевания:

  1. По течению патологического процесса:
    • острая фаза.
    • хроническая фаза.
  1. По стадиям развития патологии:
    • прогрессирующая, характеризуется развитием патологических изменений и нарастающим внутричерепным давлением. Пациент нуждается в медикаментозном или оперативном лечении;
    • компенсированная, как правило, в этом периоде внутричерепное давление стабилизируется, но желудочковая система мозга остается расширенной. Такое состояние возникает на фоне лечения;
    • субкомпенсированная – состояние крайне не стабильное, при воздействии малейшей провокации значительно нарастает давление спинномозговой жидкости. В этой стадии происходит самое большое количество кризов.
  1. По локализации спинномозговой жидкости в полостях мозга:
  1. По уровню давления спинномозговой жидкости:
    • гипертензивная, возникает при нарушении оттока спинномозговой жидкости из желудочковой системы головного мозга, внутричерепное давление высокое;
    • нормотензивная – внутричерепное давление нормальное, увеличение полостей происходит из-за сопутствующих заболеваний (инфекции, травмы, опухоли). Такой тип ликвородинамических нарушений характерен для детей, у которых более развиты компенсаторные процессы;
    • гипотензивная – следствие осложнений оперативного лечения, когда после проведенного хирургического вмешательства происходит избыточный отток ликвора из полостей желудочков, вследствие чего они практически полностью спадаются.

Особенности клинической симптоматики у детей первого года жизни

У детей до года с нарушениями циркуляции ликвора родители отмечают частые и обильные срыгивания, очень медленное зарастание родничков, расхождение швов, спонтанный плач без причины, после которого детки становятся вялыми, сонливыми. По мере развития заболевания нарастает и симптоматика, присоединяются подергивания конечностей, тремор подбородка, непроизвольные вздрагивания малыша.

Очень важно для детей до года регулярно посещать педиатра. Во время осмотра врач в ходе осмотра, измеряет окружность головы ребенка. В норме объем головы за первые 3 месяца увеличивается на 6-7см, с четвертого месяца до года на 0,5 -1 см в месяц.

При наличии паталогических изменений голова растет очень быстро и риобретает неестественно вытянутую форму, как правило, в переднезадних размерах. Большой и малый роднички у таких младенцев не закрываются, а наоборот набухают, пульсируют. Вследствие повышенного внутричерепного давления и пластичности соединительной ткани швы расходятся.

Благодаря этому дети долгое время находятся в стадии компенсации. Нарастающая гидроцефалия – это яркий признак нарушения ликвородинамики.

При осмотре невролога отмечается очаговая неврологическая симптоматика: параличи и парезы, пара- и гемиплегия, гипертонус разгибателей, нистагм, симптом Грефе, менингеальные знаки.

Маленькие пациенты отличаются монотонным плачем, у них часто нарушен сон. В области переносицы, шеи, верхней части груди у больных детей выражена сосудистая сеть, которая становится различима при напряжении ребенка (плач, попытка поднять голову, сесть). У маленьких пациентов сложно выделить ликвородинамические кризы.

У детей до года могут наблюдаться нарушения со стороны внутренних органов без объективных причин. Нарушаются витальные функции. Со временем такие детки начинают значительно отставать в психомоторном развитии. Иногда внимание мамы привлекает нарастающее косоглазие у ребенка. Опытный офтальмолог по изменениям со стороны глазного дна уже может заподозрить синдром ликвородинамических нарушений.

Клиника у детей после года

После того как череп ребенка полностью сформировался и роднички закрылись, швы окостенели, начинают преобладать симптомы повышенного внутричерепного давления. Дети жалуются на головную боль, апатию, сменяющуюся беспокойством, нарушение координации движений, походки, речи.

Ликвородинамическая головная боль возникает приступообразно, чаще по утрам, может сопровождаться тошнотой и рвотой. После рвоты облегчение не наступает.

У таких деток падает зрение, отмечается горизонтальный нистагм, из-за паралича мышц они не могут посмотреть вверх. В тяжелых случаях наблюдается симптом «качающейся головы куклы».

Усиление симптомов носит название «ликвородинамические кризы».

Если заболевание возникло в раннем возрасте, дети плохо разговаривают или не разговаривают вовсе. Изменения умственного развития от минимальных до крайней идиотии.

Такие детки пользуются в своей речи стандартными заученными фразами, зачастую не понимая их смысла. Они всегда в хорошем настроении.

У детей также есть нарушения со стороны эндокринной системы, чаще всего они проявляются в виде ожирения, задержки полового развития. Со временем у маленьких пациентов нарастает судорожный синдром.

Клиническая картина у трудоспособного населения

У взрослых чаще всего заболевание возникает вследствие травм, опухолей, инфекций и проявляется в виде высокого внутричерепного давления. Такие пациенты страдают от ликвородинамических головных болей, головокружения, нарушений со стороны сердца и симптомов основного заболевания. Ликвородинамические кризы возникают вследствие нервных потрясений или обострения основного заболевания.

Диагностика

У детей до года диагностика ликвородинамических нарушений состоит из сбора анамнеза беременности, жалоб родителей, осмотра ребенка специалистами (неврологом, офтальмологом), исследований глазного дна, проведения инструментальных исследований, среди которыхУЗИ, магнитно-резонансной томография, нейросонография, компьютерная томография.

У детей старше года для диагностики также собирают жалобы, проводят осмотр специалистами, из инструментальных исследований проводят МРТ и КТ.

У взрослых значительную роль в диагностике играет основное заболевание.

Классификация МКБ-10

G.91. Гидроцефалия приобретенная.

G.94. Гидроцефалия при инфекционных и паразитарных заболеваниях опухолевых процессах.

Лечение

Методику лечения выбирают, исходя из этиологических факторов, возраста пациента, наличия сопутствующей патологии. Существует медикаментозный и оперативный виды терапии.

Медикаментозную терапию применяют для уменьшения объема циркулирующего ликвора, его образования, уменьшения интракраниальныого объема. С этой целью назначают Диакарб и Фуросемид. Эти лекарственные средства часто применяют в неонатальной практике, не смотря на риск развития осложнений. Для достижения максимального эффекта препараты комбинируют в различных дозировках.

Так же применяют стероиды. Их действие в данной ситуации направленно на уменьшение отека мозга.

Решение о проведении хирургического лечения принимаются при необходимости снизить внутричерепное действие и уменьшить неврологическую симптоматику.

Показания к оперативному лечению:

  • оклюзионная форма гидроцефалии, подтвержденная данными МРТ;
  • отсутствие эффекта от медикаментозного лечения;
  • ликвородинамический криз.

В каждом случае решение о хирургическом вмешательстве принимается индивидуально.

Оцените эту статью:

Всего : 238

4.39 238

Источник: https://mozgius.ru/bolezni/nevrologiya/likvorodinamicheskie-narusheniya.html

Анатомические особенности, причины, симптомы ликвородинамических нарушений

Ликвородинамические нарушения у детей

Синдром ликвородинамических нарушений представляет собой совокупность неврологических симптомов, в основе которых лежит поражение главных звеньев центральной нервной системы. При нарушении циркуляции ликвора страдают все функциональные системы организма за счет нарушения доставки кислорода к органам и тканям.

Анатомические и физиологические особенности ликвородинамики

Ликвор или спинномозговая жидкость – жидкая среда, образующаяся в сосудистых сплетениях головного и спинного мозга. Циркулирует в одноименных путях, подпаутинном пространстве и желудочках мозга. Его основными функциями являются:

  • метаболическое поддержание и регуляция деятельности нейронов в структурах ЦНС;
  • обеспечение относительного постоянства внутренней среды в тканях мозга;
  • защитная функция;
  • контроль уровня и компенсаторное равновесие внутричерепного давления,
  • контроль и осмотического, и онкотического давления;
  • обеспечение клеточного и гуморального звена иммунитета, выработка специфических иммуноглобулинов.

Из сосудистых сплетений по направлению из боковых желудочков ликвор через отверстие Монро попадает в третий желудочек. Проходя через сильвиев водопровод, ликвор поступает в четвертый желудочек.

Минуя срединные и боковые отверстия, направляется в цистерны мозжечка, перекреста зрительных нервов, моста и других структур.

Достигнув сильвиевой борозды, движется в вертикальном направлении в подпаутинное пространство.

Возможно попадание ликвора через пространство эпендимы диффузным способом.

Механизм возникновения

В основе патогенетических изменений лежит дисбаланс между образующейся цереброспинальной жидкостью и количеством, которое всасывается.

Количество секретирующегося ликвора напрямую зависит от особенностей естественного барьера и кровеносного русла. В ликвор трансфузионным способом попадает плазма из кровеносных сосудов, минуя естественные барьеры.

Локализация ликвора находится в достаточно ограниченном пространстве, в связи с этим большое количество ликвора не способно проходить через него. Это вызывает накопление спинномозговой жидкости и сдавление основных образований головного и спинного мозга.

В отдельных клинических случаях дисфункция ликвородинамики головного мозга обусловлена нарушением оттока спинномозговой жидкости из сосудистых сплетений и желудочков мозга. При этом уровень секреции ликвора не нарушен. Чаще всего этот процесс обусловлен тромботическими изменениями в сосудах головного мозга.

В тяжелых случаях ликвородинамические изменения головного мозга наблюдаются при резко сниженном всасывании ликвора в подпаутинном пространстве.

Виды ликвородинамических нарушений

В зависимости от уровня внутричерепного давления: гипо-, гипер-, нормотензивные нарушения.

В зависимости от стадии патогенетических и клинических изменений:

  1. компенсированная;
  2. субкомпенсированная;
  3. декомпенсированная.

По локализации патологического процесса:

  • желудочковый;
  • наружный;
  • смешанный тип.

Код МКБ-10:

  • 91. Гидроцефалия приобретенная.
  • 94. Гидроцефалия при инфекционных и паразитарных заболеваниях, опухолевых процессах.

Клинические симптомы

Патогномоничным клиническим признаком у взрослых, связанным с расстройством ликвородинамики, является нестерпимая головная боль в утреннее время, локализующаяся в области темени. Боли могут распространяться по всей поверхности черепа.

Возникновение головной боли связано с различными рефлекторно-защитными актами – чиханием, громким разговором, выраженным кашлем. Нередко болевой синдром обусловлен сменой положения черепа, резким поворотом туловища, неудобной позой во время сна.

Болевой синдром сопровождается диспепсическими расстройствами в виде тошноты и рвоты. Рвота спровоцирована раздражением хеморецепторной триггерной зоны, находящейся в продолговатом мозге. Рвота – однократная, с небольшим количеством содержимого.

Кроме болевого синдрома могут наблюдаться офтальмологические нарушения в виде мелькания мушек, снижения остроты зрения, частых световых вспышек, нистагма.

При патологических изменениях ликвородинамики часто возникают головокружения, вызывая кратковременные потери сознания. При тяжелом и длительном течении заболевания появляются когнитивные расстройства: нарушения памяти, способности передавать и анализировать информацию.

При стойком повышении внутричерепного давления развивается ликвородинамический криз, для которого характерна распирающая приступообразная головная боль. Болевой синдром обусловлен раздражением сосудов твердой мозговой оболочки.

Ликвородинамический криз приводит к нарушению гемодинамики, вызывая застойные изменения в области глазного дна.

При кризе могут возникать тахикардия, судороги, сопор.

Ликвородинамические нарушения у ребенка грудного возраста

Нарушения ликвородинамики у грудничка чаще всего связаны с инфекционными заболеваниями матери, такими как герпес, ВИЧ, цитомегаловирусная инфекция, сифилис, краснуха и другие.

Каждая беременная женщина должна проходить вакцинацию, состоять на учете гинеколога, ежемесячно сдавать лабораторные анализы крови.

Клинически синдром проявляется:

  • медленным ростом и набором веса;
  • постоянными обильными срыгиваниями;
  • зарастание большого родничка не соответствует физиологической норме и происходит расхождение швов черепа;
  • дисфункциональные изменения психомоторного развития – снижение двигательной активности, вялость, нарушения сна, плач без видимой причины.

Лабораторная и инструментальная диагностика

Диагностика такого вида патологии основана на тщательном сборе симптомов клинической картины, возможных причин возникновения и предрасполагающих факторов.

Лабораторная диагностика базируется на исследовании цереброспинальной жидкости с помощью спинномозговой пункции.

Запрещено проводить люмбальную пункцию при:

  • гидроцефалии на фоне опухолей;
  • после оперативного вмешательства;
  • язвенно-некротических изменениях кожи в месте проведения пункции (ниже уровня 2 поясничного позвонка);
  • разрыве оболочек с выраженным прогрессирующим кровотечением;
  • наличии или признаках снижения внутричерепного давления.

При исследовании спинномозговой жидкости обнаруживают увеличение уровня белка. Наличие лимфоцитов – исключено. Повышенное количество лимфоцитов определяется только при наличии воспалительных изменений – при туберкулезе, сифилисе или энцефалите.

Наиболее диагностически ценными методами являются компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и ангиография. При компьютерной и магнитно-резонансной томографии определяют причину, обусловливающую нерациональную ликвородинамику и возможные способы коррекции при помощи оперативного вмешательства.

Ангиография позволяет выявить наличие изменений в сосудистых стенках, тромботические и эмболические препятствия, вызывающие окклюзию и повышение ВЧД.

Врачебная тактика

После подтверждения диагноза и выяснения причины развития рекомендована комплексная терапия заболевания.

В случае, если причинами являются сосудистые изменения в виде тромботических осложнений, назначают антикоагулянтную и общеукрепляющую витаминотерапию. Если нарушение циркуляции ликвора обусловлено инфекционными агентами назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию.

При нарушении оттока и секреции ликвора в голове из-за динамически прогрессирующих новообразований прибегают к химиотерапии. При наличии благоприятного прогноза в ходе оперативного вмешательства – опухоль удаляют хирургическим путем.

При синдроме ликвородинамических нарушений у грудничка назначают осмотические и петлевые диуретики, глюкокортикостероиды.

Данные препараты имеют большой перечень побочных эффектов. Но их используют в неонатологической практике, когда ожидаемая польза этих лекарственных средств выше возможных рисков.

Хирургическое лечение показано при ликвородинамическом кризе, окклюзии сосудов головного мозга, гидроцефалии.

Последствия и остаточные явления

Несвоевременное выявление патологии, отсутствие лечения на ранних этапах приводит к развитию неблагоприятных остаточных явлений.

У взрослых возникают снижение памяти, нарушение речи, снижение работоспособности, нарушение деятельности сердца и т.д.

У детей грудного возраста развиваются нарушения нервно-психических функций, заторможенность, отставание в физическом развитии от сверстников во всех планах. Чаще всего дети с неправильным, поздним лечением патологии становятся инвалидами.

Профилактические мероприятия

Очень важно предотвратить развитие гидроцефалии и других нарушений ликвородинамики во внутриутромбном периоде.

Консультация генетика необходима будущим родителям, у которых отягощен наследственный анамнез, и в семье есть родственники с нарушением циркуляции спинномозговой жидкости.

Основными профилактическими мероприятиями в более старшем возрасте являются:

  1. предотвращение и своевременное лечение инфекционных патологий;
  2. контроль за показателями свертывающей и противосвертывающей систем;
  3. предотвращение развития остеохондроза и сколиоза.

Синдром ликвородинамических нарушений может быть вызван и спровоцирован многими причинами. Следует помнить о важности ранней диагностики и лечения, чтобы избежать тяжелых клинических проявлений и последствий заболевания.

Источник: https://vsepromozg.ru/oslozhneniya/likvorodinamicheskie-narusheniya

нарушение ликвородинамики у грудничка что это

Ликвородинамические нарушения у детей

«Нарушение ликвородинамики» – эту фразу я впервые услышала, когда моему сыну исполнился месяц, и УЗИ показало расширение желудочков его головного мозга. Тогда я не знала, что такое ликвор и чем чревато нарушение его циркуляции. Но за истекший год и несколько курсов лечения пришлось узнать о проблеме намного больше…

Как оказалось, ликвором называется жидкость, которой окружен головной и спинной мозг (по-другому она так и называется – спинномозговая жидкость).

Ликвор выполняет много важных функций: защищает мозг от механических воздействий, поддерживает постоянное внутричерепное давление, обеспечивает обменные процессы между кровью и мозгом.

При этом ликвор постоянно находится в движении: он формируется в боковых желудочках головного мозга, «путешествует», распространяясь по поверхности головного и спинного мозга, затем возвращается в головной мозг и рассасывается. Именно этот процесс обновления и циркуляции спинномозговой жидкости называется ликвородинамикой.

Если в силу каких-либо причин движение спинномозговой жидкости нарушается или происходит изменение ее объема (в норме – около 150 мл), то говорят о нарушениях ликвородинамики. Какими же бывают эти нарушения?

Если ликвор вырабатывается слишком быстро или же рассасывается слишком медленно, в мозге образуется его избыток. Ликвор «распирает» мозг, давит изнутри, – повышается внутричерепное давление. Такую ситуацию называют синдромом внутричерепной гипертензии.

Если же ликвор образуется в нормальном объеме и с нормальной скоростью, но слишком быстро рассасывается, возникает его недостаток, и тогда речь идет о гипотензии – понижении внутричерепного давления. Такие отклонения возникают редко, например, если спинномозговую жидкость в значительном количестве брали

Источник

Как только ребенок появляется на свет, все его системы и органы приспосабливаются к новым условиям жизни, включаются функции организма, ранее не задействованные, активируются мозговые процессы.

При подозрениях на какие бы то ни было нарушения этих процессов необходимо дополнительное обследование и, если потребуется, лечение. Наиболее эффективным методом для выявления патологии мозга и нервной системы в целом является нейросонография (НСГ) головного мозга новорожденного.

Этот метод позволяет с самых первых дней жизни выявлять заболевания нервной системы у детей.

Что такое НСГ?

НСГ – это, по сути, УЗИ. НСГ у новорожденных – это эффективное, информационное аппаратное исследование. Новорожденным детям данный метод доступен из-за особенностей строения костей черепа. Дело в том, что они сформированы еще не окончательно, и эта физиологическая особенность дает возможность делать НСГ головного мозга новорожденных через незаросшие роднички.

Принцип проведения такого исследования практически не отличается от УЗИ. Через роднички (передний большой и задний) ультразвуковые волны способны проникать к головному мозгу ребенка. Диапазон обследования тем больше, чем менее затянулись роднички.

НСГ головного мозга новорожденных возможно делать с момента рождения до одного года. Ультразвуковые волны, используемые в ходе проведения исследования, абсолютно безвредны для малышей.

Чем раньше будет выявлена патология и начато лечение, тем благоприятнее прогноз для малыша.

Показания для процедуры НСГ

Эта процедура назначается при подозрении на какие-то отклонения, связанные с работой головного мозга и развитием нервной системы или полученные после травмы головы, например, при прохождении по родовым путям. НСГ головного мозга новорожденных на сегодняшний день является одним из самых эффективны

Источник

Асимметрия желудочков головного мозга у взрослых: причины и лечение

Существует ряд анатомических особенностей мозга каждого человека. Иногда подобная специфичность считается физиологичной, в других ситуациях отклонения от нормы могут давать проявления патологического процесса.

Одним из таких состояний является асимметрия боковых желудочков головного мозга. С одной стороны такая церебральная специфика не считается отдельной нозологической единицей, и ее клинические симптомы могут отсутствовать.

Однако часто асимметрия желудочков может свидетельствовать о наличии ряда заболеваний.

Асимметрия боковых желудочков – состояние, при котором происходит расширение латеральных вентрикулярных полостей. При этом их размеры не соответствуют друг другу. Чаще всего асимметрия диагностируется у новорожденных и детей первого года жизни, как проявление перинатальной патологии нервной системы. Однако не редки случаи увеличения объема боковых желудочков и у взрослых.

Асимметрия латеральных желудочков не является самостоятельным заболеванием, а служит лишь симптомом патологического состояния.

Желудочки головного мозга представляют собой церебральную систему полостей, сообщающихся между собой, подпаутинным пространством и спинномозговым каналом. Их внутренняя поверхность выстлана эпендимой. Под этим слоем находятся сосудистые сплетения, которые продуцируют церебро-спинальную жидкость.

Боковые (или латеральные) желудочки наиболее объемные. Локализованы они по обе стороны от средней линии и имеют симметричные относительно друг друга пары передних, задних и нижних рогов.

Латеральные вентрикулярные полости сообщаются между собой с III желудочком, расположенным между таламусами, через отверстие Монро. Между мозжечком и мозговым стволом находится IV желудочек.

Из него ликвор поступает в су

Источник

В первые дни жизни в организме ребенка происходят колоссальные изменения.

Органы постепенно перестраиваются под новые условия среды, системы включают ранее неиспользуемые функции, активируются клетки мозга.

Если существуют подозрения в наличии нарушений хода этих процессов, требуется наблюдение врача. Одним из наиболее действенных способов выявить патологии нервной системы является НСГ новорожденного.

Показания

НСГ является эффективным методом выявления проблем, связанных с головным мозгом у детей. Именно поэтому его назначают при наличии подозрений на нарушения в развитии или после травмирования головы новорожденного. Неоспоримым преимуществом такого способа исследования является то, что организм малыша ни

Источник

В движении — жизнь. Это утверждение особенно справедливо в отношении маленьких детей. Ведь по состоянию их мышечного тонуса, тому, как он развивается, судят о развитии малыша. Двигательная активность новорожденного – один из важнейших факторов, определяющий его состояние здоровья.

Но как быть, когда родители замечают, что у грудничка не достаточно развиты двигательные функции? А если на приеме у невропатолога они слышат диагноз «синдром двигательных нарушений» или сопутствующий ему – «перинатальное поражение центральной нервной системы» (ППЦНС)? Наша статья расскажет об этих диагнозах, особенностях их проявления, диагностике, и в каких случаях лечение будет наиболее эффективно.

Клиническая картина

Тело любого человека с рождения имеет мышечный тонус. Это определенное напряжение мышц, благодаря которому удерживается положение тела, его позы и, конечно же, осуществляются движения.

В утробе матери мышцы ребеночка находятся в гипертонусе: кулочки сжаты, ножки и ручки подведены к телу, и это нормальное вынужденное положение.

После рождения оно сохраняется приблизительно до 3-х месяцев, по прошествии которых тонус приходит в норму.

На практике это означает, что мышцы не сильно напряжены, так что без труда можно раскрыть детскую ладошку, согнуть ножки и разогнуть их. О двигательных нарушениях говорят в таких ситуациях.

Признак того, что из ЦНС поступает большое количество нервных импульсов. Мама обязательно должна показать малыша неврологу в следующих случаях:

в возрасте до года отдает предпочтение одной руке (груднички одинаково хорошо должны пользоваться как левой, так и правой рукой).

почему прыщи на лице у новорожденного
Прыщи образуются от повышенного выделения кожного жира сальными и потовыми железами. Кожа не успевает избавляться от излишков сала. Оно затвердевает и образует пробку, закупоривающую выводные протоки желез.

Грязь

При гипертонусе мышц у новорожденных неправильно формируются моторные навыки. После того, как ребенок учится ходить, могут возникнуть нарушения походки, осанки. И поскольку подобное

Источник

Существует много способов выяснения, насколько загрязнен Ваш организм Специальные анализы, исследования, а также тесты помогут внимательно и целенаправлено выявить нарушения эндоэкологии Вашего организма…

Нарушения и их причины по алфавиту:

Ликвородинамическое нарушение – синдром, в основе которого лежат нарушения правильной циркуляции спинномозговой жидкости. Как известно, в нормальных условиях состав спинномозговой жидкости и давление ее относительно стабильны. Эти процессы регулируются железами, вырабатывающими жидкость, которые расположены в сосудистых сплетениях желудочков мозга.

Синдром ликворной гипертензии чаще всего вызван раздражением сосудистых сплетений и связан с повышенной продукцией спинномозговой жидкости и нарушением ее всасывания.

Клинически проявляется интенсивной головной болью, усиливающейся в утренние часы, повторной рвотой, приносящей кратковременное облегчение, головокружением, тенденцией к брадикардии, периодическим нистагмом. Могут присутствовать менингеальные симптомы. Больные предпочитают лежать с приподнятой головой.

В спинномозговой жидкости определяется невысокий уровень белка (до 0,1 г/л), слабоположительные осадочные пробы, невысокий плеоцитоз.

При ликворной гипотензии имеет место гипофункция сосудистых сплетений с уменьшением продукции спинномозговой жидкости. Клинически проявляется головной болью преимущественно в теменной области, усиление которой вызывают резкие движения головой и кашель. Больные предпочитают лежать с опущенной головой. В спинномозговой жидкости изменения не выявляются. Отмечается пониженное ее давление

икона святителя николая с младенцем
В православии Богоматерь чтят наравне с самим Христом, а ее изображений довольно много. Одним из самых популярных и интересных является Владимирский образ, значение которого для России велико.

Считается, что перву

Вы заметили ликвородинамическое нарушение? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием

Источник

Ликвородинамическими нарушениями принято называть патологические состояния, при которых нарушена секреция, резорбция и обращение цереброспинальной жидкости.

Ликвородинамические расстройства могут вызвать синдром внутричерепного несколько повышенного давления (это гипертензии), а также синдром внутричерепного давления пониженного (гипотензии).

Они также являются основными факторами происхождения головной боли.

Это связано с неравномерной внутричерепной дистензией, которая сопровождается дислокацией участков мозга и сильным натяжением сосудов и оболочек, находящихся в головном мозге.

Причины ликвородинамических нарушений

Как правило, эта болезнь возникает из-за воспалительных процессов, которые происходят в тканях головного мозга. Также может быть задействована и полученная травма спинного мозга – этот факт играет немаловажную роль при составлении анамнеза.

Ликвородинамические нарушения могут появиться в результате травм спины, очень часто больные страдают от внутричерепной гипертензии после черепно-мозговых травм, причиной может послужить опухоль, а также болезни (паразитарные) ЦНС.

Ликвородинамические расстройства могут развиться у человека, который имеет врожденные патологии в формировании головного мозга, а также спинного.

Симптомы ликвородинамических нарушений

При расстройствах, которые вызывают повышенное давление, больные, как правило, страдают от сильных головных болей, их могут дополнять отсутствие аппетита и даже рвота. Головные боли имеют тенденцию усиливаться при чихании или кашле. Также может появиться головокружение и брадикардия.

При ликворных гипотензиях у человека тоже имеется такой симптом, как головная боль, но она проявляется преимущественно в области темечка. Усилению боли может способствовать внезапный приступ кашля или резкие движения. В таких состояния

Источник

Источник: https://bornechal.ru/post/5451-narushenie_likvorodinamiki_u_grudnichka_chto_eto

Ликвородинамические нарушения головного мозга: признаки, лечение

Ликвородинамические нарушения у детей

Самая распространенная жалоба, которую слышит врач от своих пациентов, – это головная боль. На нее жалуются и взрослые, и дети. Не обращать внимания на это нельзя. Особенно если при этом есть еще другие симптомы.

Особое внимание следует обратить родителям на головные боли у ребенка и на поведение грудничка, ведь он не может сказать, что болит. Возможно, это последствия тяжелых родов или врожденные аномалии, что можно выяснить еще в раннем возрасте. Может, это ликвородинамические нарушения.

Что это такое, какие есть характерные признаки этого заболевания у детей и взрослых и как лечить, рассмотрим далее.

Что значит ликвородинамические нарушения

Ликвор – это цереброспинальная жидкость, которая постоянно циркулирует в желудочках, ликворопроводящих путях и в субарахноидальном пространстве головного и спинного мозга. Ликвор играет большую роль в обменных процессах в центральной нервной системе, в поддержке гомеостаза в тканях мозга, а также создает определенную механическую защиту головному мозгу.

Ликвородинамические нарушения – это состояния, при которых нарушена циркуляция ликвора, его выделение и обратное всасывание. Эти процессы регулируются железами, которые расположены в сосудистых сплетениях желудочков мозга, вырабатывающих жидкость.

В нормальном состоянии организма состав спинномозговой жидкости и давление ее стабильны.

Каков механизм нарушений

Рассмотрим, как могут развиваться ликвородинамические нарушения головного мозга:

  1. Увеличивается скорость выработки и выделения ликвора сосудистыми сплетениями.
  2. Замедляется скорость всасывания ликвора из субарахноидального пространства из-за перекрытия сужения ликвророносных сосудов вследствие перенесенных субарахноидальных кровоизлияний или воспалительных заболеваний оболочек головного мозга.
  3. Снижается скорость выработки ЦСЖ при нормальном процессе всасывания.

Скорость всасывания, выработки и выделения ликвора оказывает влияние:

  • На состояние церебральной гемодинамики.
  • Состояние гематоэнцефалического барьера.

Воспалительный процесс в головном мозге способствует увеличению его объема и повышению внутричерепного давления. Как результат – нарушение кровообращения и закупорка сосудов, по которым движется ликвор. Из-за накопления жидкости в полостях может начаться частичное отмирание внутричерепных тканей, а это приведет к развитию гидроцефалии.

Классификация нарушений

Ликвородинамические нарушения классифицируют по следующим направлениям:

  1. Как протекает патологический процесс:
  • Хроническое течение.
  • Острая фаза.

2. Стадии развития:

  • Прогрессирующая. Внутричерепное давление растет, и патологические процессы прогрессируют.
  • Компенсированная. Внутричерепное давление стабильное, но желудочки головного мозга остаются расширенными.
  • Субкомпенсированная. Большая опасность возникновения кризов. Нестабильное состояние. Давление может резко подняться в любой момент.

3. В какой полости мозга локализуется ликвор:

  • Внутрижелудочковая. Жидкость накапливается в желудочковой системе мозга из-за непроходимости ликворной системы.
  • Субарахноидальная. Ликвородинамические нарушения по наружному типу могут привести к деструктивным поражениям тканей головного мозга.
  • Смешанная.

4. В зависимости от давления ликвора:

  • Гипертензия. Характерно высокое внутричерепное давление. Нарушен отток спинномозговой жидкости.
  • Нормотензивная стадия. Давление внутричерепное в норме, но полость желудочков увеличена. Характерно такое состояние чаще всего в детском возрасте.
  • Гипотензия. После оперативного вмешательства избыточный отток ликвора из полостей желудочков.

Причины врожденные

Существуют врожденные аномалии, которые могут способствовать развитию ликвородинамических нарушений:

  • Генетические нарушения во внутриутробном развитии плода.
  • Агенезия мозолистого тела.
  • Синдром Денди-Уокера.
  • Синдром Арнольда-Киари.
  • Энцефалоцеле.
  • Стеноз водопровода мозга первичный или вторичный.
  • Порэнцефалические кисты.

Причины приобретенные

Ликвородинамические нарушения могут начать свое развитие по приобретенным причинам:

  • Травмы спинного и головного мозга.
  • Различные инфекционные заболевания и инфекции паразитного характера, оказывающие влияние на нервную систему.
  • Новообразования внутри черепа, которые перекрывают ликворные пути.
  • Тромбоз.
  • Внутриутробная гипоксия в первые двое суток после рождения.
  • Папилломы сосудистого сплетения.

Симптомы ликвородинамических нарушений у взрослых

Ликвородинамические нарушения головного мозга у взрослых сопровождаются следующими симптомами:

  • Сильные головные боли.
  • Тошнота и рвота.
  • Быстрая утомляемость.
  • Горизонтальные непроизвольные движения глазных яблок.
  • Повышенный тонус, скованность мышц.
  • Судороги. Миоклонические припадки.
  • Нарушение речи. Интеллектуальные проблемы.

Симптоматика нарушений у грудных детей

Ликвородинамические нарушения у детей до года имеют следующие признаки:

  • Частые и обильные срыгивания.
  • Неожиданный плач без видимой причины.
  • Медленное зарастание родничка.
  • Монотонный плач.
  • Ребенок вялый, сонливый.
  • Сон нарушен.
  • Расхождение швов.

Со временем заболевание все более прогрессирует, и становятся более выражены признаки ликвородинамических нарушений:

  • Тремор подбородка.
  • Подергивание конечностей.
  • Непроизвольные вздрагивания.
  • Нарушены функции жизнеобеспечения.
  • Нарушения в работе внутренних органов без видимых причин.
  • Возможно косоглазие.

Визуально можно заметить сосудистую сетку в области носа, шеи, груди. При плаче или напряжении мышц она становится более выражена.

Также невролог может отметить такие признаки:

  • Гемиплегия.
  • Гипертонус разгибателей.
  • Менингеальные знаки.
  • Параличи и парезы.
  • Параплегия.
  • Симптом Грефе.
  • Нистагм горизонтальный.
  • Отставание в психомоторном развитии.

Следует регулярно посещать педиатра. На приеме врач измеряет объем головы, и в случае развития патологии будут заметны изменения. Так, могут быть такие отклонения в развитии черепа:

  • Быстро увеличивается голова.
  • Имеет неестественно вытянутую форму.
  • Большой и малый роднички набухают и пульсируют.
  • Расходятся швы из-за высокого внутричерепного давления.

Все это признаки того, что развивается синдром ликвородинамических нарушений у грудничка. Прогрессирует гидроцефалия.

Хочется отметить, что у грудных детей сложно определить ликвородинамические кризы.

Признаки ликвородинамических нарушений у детей после года

У ребенка после года череп уже сформирован. Роднички полностью закрылись, и швы окостенели. Если имеются ликвородинамические нарушения у ребенка, появляются признаки повышенного внутричерепного давления.

Могут быть такие жалобы:

  • Головная боль.
  • Апатия.
  • Беспокойство без причины.
  • Тошнота.
  • Рвота, после которой не наступает облегчение.

А также характерны такие признаки:

  • Нарушается походка, речь.
  • Появляются нарушения в координации движений.
  • Падает зрение.
  • Горизонтальный нистагм.
  • В запущенном случае «качающаяся голова куклы».

А также, если ликвородинамические нарушения головного мозга прогрессируют, будут заметны такие отклонения:

  • Ребенок плохо разговаривает.
  • Используют стандартные, заученные фразы, не понимая их смысл.
  • Всегда в хорошем настроении.
  • Задержка полового развития.
  • Развивается судорожный синдром.
  • Ожирение.
  • Нарушения в работе эндокринной системы.
  • Отставание в учебном процессе.

Диагностика заболевания у детей

У детей до года диагностика прежде всего начинается с опроса матери и сбора сведений о том, как проходила беременность и роды. Далее учитываются жалобы и наблюдения родителей. Затем необходим осмотр ребенка такими специалистами:

Для уточнения диагноза понадобится пройти следующие исследования:

  • УЗИ.
  • Компьютерная томография.
  • МРТ.
  • Нейросонография.

Диагностика заболевания у взрослых

С головными болями и симптомами, описанными выше, необходимо обратиться к неврологу. Для уточнения диагноза и назначения лечения могут назначить следующие исследования:

  • Компьютерную томографию.
  • Ангиографию.
  • Пневмоэнцефалографию.
  • ЭХО головного мозга.
  • ЯМРТ.

Если есть подозрение на синдром ликвородинамических нарушений, могут назначить поясничную пункцию с изменением ликворного давления.

При диагностике у взрослых большое внимание обращают на основное заболевание.

Лечение ликвородинамических нарушений

Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов восстановить утраченные функции мозга. Вид лечения подбирают исходя из наличия патологических изменений протекания заболевания, а также из возраста пациента.

При наличии повышенного внутричерепного давления, как правило, назначают мочегонные препараты: «Фуросемид», «Диакарб». Применяют антибактериальные средства при лечении инфекционных процессов. Нормализация внутричерепного давления и его лечение – это главная задача.

Для снятия отеков и воспалительных процессов используют глюкокортикоидные препараты: «Преднизолон», «Дексаметазон».

Также для уменьшения отека мозга используют лекарства группы стероидов. Необходимо устранить причину, вызвавшую заболевание.

Как только выявлены ликвородинамические нарушения, лечение должно быть назначено незамедлительно. После прохождения комплексной терапии заметны положительные результаты. Особенно это важно в период развития ребенка. Речь улучшается, заметен прогресс в психомоторном развитии.

https://www.youtube.com/watch?v=Xvm69fp-Cxc

Также возможно хирургическое лечение. Оно может быть назначено в следующих случаях:

  • Медикаментозное лечение неэффективно.
  • Ликвородинамический криз.
  • Окклюзионная гидроцефалия.

Хирургическое лечение рассматривается для каждого случая заболевания отдельно с учетом возраста, особенностей организма и течения заболевания. В большинстве случаев оперативного вмешательства на головном мозге стараются избегать, чтобы не повредить здоровую ткань мозга, и применяют комплексное медикаментозное лечение.

Известно, если не лечить синдром ликвородинамических нарушений у ребенка, смертность составляет 50 % до 3 лет, до взрослого возраста доживает 20-30 % детей. После хирургического вмешательства смертность составляет 5-15 % больных детей.

Смертность повышается из-за несвоевременной постановки диагноза.

Профилактика ликвородинамических нарушений

К профилактическим мероприятиям можно отнести:

  • Наблюдение беременности в женской консультации. Очень важно встать на учет как можно раньше.
  • Своевременное выявление внутриутробных инфекций и их лечение.

На 18-20-й неделе УЗИ показывает развитие мозга плода и состояние ликвора будущего ребенка. На этом сроке можно определить наличие или отсутствие патологий.

  • Правильный выбор родоразрешения.
  • Регулярное наблюдение у педиатра. Измерение окружности черепа, если есть необходимость проводить исследование глазного дна.
  • Если своевременно не закрылся родничок, необходимо провести нейросонографию и проконсультироваться у нейрохирурга.
  • Своевременное удаление новообразований, которые купируют ликворные пути.
  • Регулярное наблюдение у врача и проведение необходимых исследований после перенесенных травм головного и спинного мозга.
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
  • Профилактика и терапия хронических заболеваний.
  • Отказаться от курения и алкоголя.
  • Рекомендуется заниматься спортом, вести активный образ жизни.

Любое заболевание легче предупредить или предпринять все меры, чтобы снизить риск развития патологии. Если диагностированы ликвородинамические нарушения, то чем раньше начата терапия, тем больше шансов, что ребенок будет развиваться нормально.

Источник: https://FB.ru/article/322881/likvorodinamicheskie-narusheniya-golovnogo-mozga-priznaki-lechenie

ЗдоровыеСоветы
Добавить комментарий