Лечится ли эпилепсия у детей. Можно ли вылечить эпилепсию у ребенка?

Лечение эпилепсии у детей: 8 мифов. Первая помощь при эпилепсии: видео

Лечится ли эпилепсия у детей. Можно ли вылечить эпилепсию у ребенка?

Эпилепсией в нашей стране страдает каждый сотый ребенок. Огромная цифра! Но благодаря тому, что лечить эпилепсию в России научились действительно хорошо, далеко не всем этим детям грозит инвалидность, а около 70% из них станут здоровыми взрослыми.

Самая большая проблема в такой ситуации — преодолеть предубеждение общества по поводу диагноза «эпилепсия».

Какие же мифы существуют об этой болезни и как они мешают социальной адаптации детей и взрослых с эпилепсией? Читайте комментарии специалистов и смотрите видео.

Миф 1: эпилепсия — это тяжелые приступы с подергиваниями конечностей

Какую картину представляет себе большинство людей при слове «эпилепсия»? Больной теряет сознание, падает, у него развиваются подергивания конечностей. Когда он через минуту-другую приходит в себя, то плохо понимает, где находится. Но это всего лишь один тип эпилептических приступов, а всего их известно несколько десятков.

— Далеко не все эпилептические приступы сопровождаются судорогами, — говорит Елена Дмитриевна Белоусова, д.м.н., профессор, руководитель отдела психоневрологии и эпилептологии ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ. — Бывают эпилептические приступы в виде вздрагиваний.

Или может подергиваться одна рука или нога, без потери сознания. Или пациент может потерять сознание, но не изменить позы — это происходит при абсансной эпилепсии. Он просто перестает реагировать на окружающих в течение 10-20 секунд. Эта форма эпилепсии у детей, кстати, хорошо лечится.

Всего на сегодняшний день врачи выделяют более 40 форм эпилепсии: часть из них связана с возрастом, часть — с факторами, непосредственно запускающими приступ (например, яркими вспышками света).

Преобладают эпилепсии, причины которых — какие-то повреждения мозга: после травмы, после нехватки кислорода у новорожденных во время родов.

Есть и генетические эпилепсии, то есть передающиеся по наследству, но они очень редки.

Самым первым подтверждением того, что происходит именно эпилептический приступ, становится электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — на ней возникают патологические изменения.

Итак, не всякая эпилепсия связана с судорогами. При этом и 25% судорог — это не эпилепсия, даже если они сопровождаются потерей сознания. Разобраться в этом может только врач, и чем раньше родители ребенка расскажут ему о беспокоящих их симптомах, тем больше шансов на выздоровление.

«Каждый приступ готовит дорожку следующему», — вспоминает слова основоположников эпилептологии Валентина Ивановна Гузева, д.м.н.

, профессор, главный внештатный детский специалист невролог Министерства здравоохранения РФ, заведующая кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ФГБОУ ВО СПБГПМУ МЗ РФ.

Миф 2: эпилепсия неизлечима

задача при лечении эпилепсии — это уменьшение количества приступов или их полное исчезновение, так называемое состояние ремиссии.

У детей оно достигается в 70-75% случаев — в том числе благодаря тому, что существует федеральное руководство по детской неврологии (последняя редакция от 2016 г.), где подробно расписано лечение.

Для каждой формы эпилепсии разработан алгоритм назначения препаратов.

— Когда я только начинала работать врачом, приходилось до многого доходить самим, — вспоминает доктор Гузева. — Сегодня у молодого врача есть алгоритм поведения в каждой конкретной ситуации, и это очень экономит время.

— Сейчас мы лечим эпилепсию препаратами с доказанной эффективностью, — поясняет Елена Белоусова. — То есть, назначая противосудорожный препарат, мы знаем, какой процент пациентов даст исчезновение приступов и в течение какого времени это произойдет. Иногда мы уже на первой консультации знаем, что этот пациент через 2-3 года будет здоров, и мы сможем отменить препарат.

К сожалению, остаются 30% случаев — они относятся к тяжелым формам детской эпилепсии, — в которых до сих пор не удается подобрать эффективного лечения.

С такой точкой зрения врачи-эпилептологи сталкиваются почти на каждой консультации. Когда родители читают аннотацию к лекарству, очень часто их первая реакция: «Мы никогда не дадим ребенку этот препарат».

— Больше всего сил у нас уходит на объяснения, — говорит доктор Белоусова. — Рассказываем, что противосудорожные препараты десятилетия проходят апробацию.

Что их принимают миллионы людей, и в аннотациях перечислено все, что случилось хотя бы с одним человеком.

Подсчитываем, с какой частотой встречаются серьезные побочные эффекты, какой конкретно риск для их ребенка и какова вероятность, что лечение ему поможет.

Обычно после объяснений врача родители меняют свое мнение. А вот проблема, которая реально существует при лечении эпилепсии — когда подростку доверяют самому принимать противосудорожный препарат, а он этого не делает и просто выбрасывает таблетки.

— Наши исследования показали, что почти половина подростков не пьют правильно прописанные им лекарства, — рассказывает Валентина Гузева. — Как мы это узнали? По концентрации препарата в крови.

Когда к нам приходят с жалобами на учащение приступов, особенно родители подростков, мы в первую очередь делаем этот анализ.

Следующий шаг — убедить подростка продолжать лечение, и здесь эпилептолог часто превращается в психолога.

Миф 4: эпилепсию лечат психиатры

Это было справедливо для России прежних лет, но вот уже почти четверть века диагностикой и лечением эпилепсии занимаются преимущественно неврологи.

Создана целая система оказания помощи детям с эпилепсией, и во многих городах-миллионниках (помимо Москвы и Санкт-Петербурга можно назвать Воронеж, Краснодар, Новосибирск) есть специализированные кабинеты и отделения.

В них принимают врачи-эпилептологи — неврологи, пока не выделенные официально в отдельную специальность, но много лет обучающиеся и практикующие в этой области.

— Однако некоторым пациентам с эпилепсией необходимо и наблюдение у психиатра, — признает Елена Белоусова. — Речь идет о детях с серьезными нарушениями поведения — с аутизмом, с выраженной гиперактивностью. Иногда это гораздо больше беспокоит родителей и мешает адаптироваться детям, чем эпилептические приступы.

К сожалению, врачей-эпилептологов не хватает. А им самим не хватает психологов и психотерапевтов, которые взяли бы на себя психологическую часть работы с семьей и ребенком.

У врача часто просто нет достаточно времени на то, чтобы проконсультировать и по поводу приема препарата, и по поводу поведения в социуме.

Так, очень болезненный вопрос — рассказывать ли в окружении ребенка о его диагнозе — явно должен находиться в компетенции специально подготовленных психологов.

Миф 5: дети с эпилепсией не могут учиться в обычной школе, заниматься спортом

Эпилептологи придерживаются принципа: любой пациент с эпилепсией должен вести максимально приближенный к нормальному образ жизни, для него не должно быть лишних ограничений. Но все зависит от конкретной ситуации.

— Если ребенок по интеллекту может учиться в обычной школе — он должен учиться в обычной школе, — считает Елена Белоусова. — Если у пациента не провоцируются приступы при просмотре телевидения, при работе на компьютере — не надо это запрещать. И не надо ограничивать физические нагрузки, если они не провоцируют эпилептический приступ — а это очень редкая ситуация.

— Большинство детей с эпилепсией становятся полноценными трудоспособными гражданами, — отмечает Валентина Гузева. — Поэтому важно, чтобы они были социализированы с самого начала.

В России более жесткие ограничения, чем в других странах: больным эпилепсией не разрешают посещать бассейн, взрослым с этим диагнозом нельзя водить автомобиль.

Но опытные эпилептологи считают: если у ребенка длительное время нет приступов, он получает противосудорожный препарат и риск рецидива маловероятен — плаванием заниматься можно, в мире это обычная практика.

Законодательство по вождению автомобиля в ряде стран тоже более либеральное: если пациент находится в состоянии ремиссии, то можно.

Третий год по инициативе компании «Эйсай» в России проводятся мероприятия, приуроченные к Международному дню борьбы с эпилепсией и Фиолетовому дню. Международный день эпилепсии отмечается во второй понедельник февраля. Этот день — совместная инициатива Международного бюро по эпилепсии и Международной лиги против эпилепсии. Он призван повысить осведомленность населения о данном заболевании. Фиолетовый день придумала в 2008 году девятилетняя девочка Кессиди Меган, живущая с диагнозом «эпилепсия». Кессиди хотела развеять мифы об этой болезни и доказать, что люди, страдающие эпилепсией, ничем не отличаются от остальных и имеют право на нормальную жизнь. Эту инициативу поддержала Ассоциация эпилепсии Новой Шотландии (Канада), а затем и другие ассоциации по всему миру. С тех пор 26 марта распространяется информация об этом заболевании, проводятся ярмарки и соревнования, чтобы собрать средства для больных эпилепсией.

Фиолетовый цвет и его лавандовый оттенок, благоприятно влияющие на нервную систему, стали международным цветом эпилепсии.

Миф 6: детям с эпилепсией нельзя смотреть телевизор

Источник этого мифа — массовые приступы эпилепсии, случившиеся в 1997 году в Японии после просмотра одной из сцен мультфильма про покемонов, с «мигающим» красно-голубым небом. Тогда пострадали около 700 детей и взрослых, находившихся в это время перед телеэкранами.

— Вообще фотосентитивная эпилепсия, при которой приступ провоцирует мелькание света, вещь довольно редкая, — говорит Елена Белоусова.

— Процент пациентов с фоточувствительностью невысокий, и противосудорожные препараты хорошо ее уменьшают, иногда полностью убирают.

Но если электроэнцефалограмма пациента реагирует на вспышки света, то мы обязательно даем рекомендации: избегать дискотек, некоторых компьютерных игр, телевизионных передач. Ко всем абсолютно больным эпилепсией это не относится.

Миф 7: домашние животные могут предвидеть наступление приступа

Такое порой описывается в художественной литературе, однако исследования этого не подтверждают. Также не существует приборов или других технических способов предсказать приступ.

— К сожалению, основная неприятность в течение эпилепсии — это непредсказуемость возникновения приступа у большинства пациентов, — поясняет Елена Белоусова. — Но у некоторых приступ начитается с каких-то необычных ощущений — они называются аурой. Пациент еще не потерял сознание, но у него есть предчувствие приступа. И тогда он может предупредить окружающих, дойти до постели, чтобы лечь.

Что касается собак, то их сегодня специально обучают звать на помощь, если у их хозяина случается приступ.

Миф 8: в случае приступа больному эпилепсией срочно нужна медицинская помощь

Эпилептический приступ — тяжелое зрелище, однако оказать помощь в таком случае может любой минимально обученный человек, даже школьник.

Не надо делать ничего особенного — главное обеспечить больному безопасность. Уложить на пол, на землю, на кровать и слегка придерживать его — так, чтобы человек не ударился и не травмировался при судорогах.

Лучше повернуть больного на бок, чтобы он не задохнулся рвотными массами.

При эпилептическом приступе нельзя:

  • разжимать челюсти пациента и пытаться вытащить запавший язык;
  • вставлять какие-либо твердые предметы в рот;
  • давать любые лекарства, жидкости;
  • пытаться восстановить дыхание с помощью реанимационных техник.

— Если приступ у ребенка развивается впервые, постарайтесь не теряться, вести себя спокойно, — советует родителям Валентина Гузева.

— Очень важно обеспечить безопасность и не навредить ребенку, а также отследить все моменты, чтобы потом детально рассказать о течении приступа врачу. Важно все: с чего началось, каким было поведение ребенка во время и после приступа.

Иногда такая подробная картина позволяет нам быстро поставить точный диагноз. Если приступ наблюдают несколько взрослых — снимайте видео на телефон, это тоже очень поможет врачам.

Источник: https://www.7ya.ru/article/Lechenie-jepilepsii-u-detej-8-mifov-Pervaya-pomow-pri-jepilepsii-video/

Эпилепсия у ребёнка: признаки, диагностика, лечение

Лечится ли эпилепсия у детей. Можно ли вылечить эпилепсию у ребенка?

Многим родителям приходится знать о таком диагнозе как эпилепсия. Это очень серьезный диагноз.

При упоминании об эпилепсии практически у каждого человека возникает ассоциация с судорогами. Совершенно верно, эпилепсия чаще всего проявляется именно судорогами.

Эпилепсия является хроническим заболеванием нервной системы, которое характеризуется беспорядочной электрической активностью либо отдельных частей, либо всего головного мозга, в результате чего наблюдаются судорожные припадки и потеря сознания, как у взрослых, так и у детей.

Головной мозг человека содержит огромное количество нервных клеток способных генерировать и передавать возбуждение друг другу.

У здорового человека присутствует здоровая электрическая активность головного мозга, но при эпилепсии возникает увеличение электрического разряда и появление сильной, так называемой эпилептической активности.

Волна возбуждения мгновенно передается на соседние участки головного мозга, и возникают судороги. 

Если говорить о причинах эпилепсии у детей, то в первую очередь стоит выделить внутриутробную гипоксию или недостаток кислорода клеткам головного мозга во время беременности, а также черепно-мозговые травмы, энцефалиты, причинами которых является инфекция, а также наследственность. Нужно иметь в виду, что эпилепсия является малоизученным заболеванием, поэтому любые причины могут лишь поспособствовать развитию эпилепсии, но нельзя сказать, что какая-то причина напрямую вызывает заболевание.

Только ли эпилепсия может вызывать судороги?

Нет. Если у вашего ребенка случился судорожный припадок, не стоит паниковать. У детей часто случаются судороги на фоне высокой температуры, так называемые фебрильные судороги.

Для того, чтобы не было судорог на фоне высокой температуры, ее необходимо вовремя сбивать.

Выше 38 градусов не стоит оставлять без внимания, но сразу же снижать с помощью ректальных парацетамоловых свечей, либо литической смеси.

Не только высокой температурой, но и недостатком кальция, магния, витамина В6, снижением уровня глюкозы, а также черепно-мозговой травмой могут быть обусловлены судороги у детей.

Если у вашего ребенка судорожный припадок случился впервые, то необходимо обязательно вызвать скорую помощь для госпитализации с целью обследования и лечения ребенка.

Что необходимо предпринять, если у вашего ребенка возник судорожный припадок? 

  • Во-первых, уложить на кровать, либо на пол вдали от острых предметов, чтобы ребенок не поранился
  • Во-вторых, уложить на бок, чтобы ребенок не задохнулся
  • В-третьих, ничего не кладите в рот ребенка, не удерживайте язык

Если это эпилептический приступ, он может длиться до 2-3 минут.

После приступа проверьте дыхание, если дыхания нет, начните дыхание «рот в рот». Искусственное дыхание можно проводить только после приступа.

С ребенком обязательно нужно быть рядом, и не давать ему ни пить, не лекарства, пока он не придет в себя.

Если у вашего ребенка температура, обязательно поставьте ему ректальную свечку от жара.

Какими бывают эпилептические приступы?

Большие приступы начинаются с судорог всего тела, так называемых конвульсий, сопровождаются потерей сознания, сильным напряжением мышц всего тела, сгибанием/разгибанием рук и ног, сокращением мимических мышц лица, закатыванием глаз. Большой приступ может закончиться непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. После приступа у ребенка наступает постэпилептический сон.

Кроме больших приступов могут быть так называемые малые приступы.

К малым приступам относят абсансы, атонические приступы и детский спазм. Абсансы — это замирания, или кратковременные потери сознания. Атонические приступы похожи на обмороки, ребенок падает, и его мышцы во время приступа чрезвычайно вялые или атоничные.

Детский спазм случается утром, ребенок приводит руки к груди, кивает головой и выпрямляет ноги.

Как мы видим, проявления эпилепсии достаточно многогранны, и если есть хоть малейшее подозрение на эпилепсию, то необходимо незамедлительно делать ЭЭГ — электроэнцефалограмму.

Эпилепсия может быть истинной и симптоматической, то есть являться симптомом опухоли головного мозга. С этим необходимо разобраться сразу после постановки диагноза эпилепсии.

Сам же диагноз ставится после проведения электроэнцефалограммы, на которой в случае эпилепсии будет наблюдаться эпилептическая активность.

Также проводится часовая ЭЭГ,  для более детального обследования.

Для исключения опухоли головного мозга ребенку проводят магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Заподозрить эпилепсию можно, если у ребенка появились замирания, или абсансы, кратковременные потери сознания, при которых ребенок как бы выключается на несколько секунд. При этом существует именно абсансная эпилепсия, которая протекает без приступов. Бывает абсанс предшествует приступу. В любом случае, необходимо направить ребенка на ЭЭГ.

Лечение эпилепсии у ребёнка

Если у ребенка было хотя бы два приступа, то ему необходим прием таких препаратов как, вальпроат (конвулекс), фенобарбитал или карбамазепин, а также топомакс и кеппра.

Прием данных препаратов длительный, очень важна регулярность, при несоблюдении регулярности приступы могут повториться.

Чаще всего одного препарата достаточно, чтобы предупредить судороги.  Противоэпилептические препараты вызывают снижение внимания, сонливость, понижают успеваемость в школе, но ни в коем случае ни отменять, ни пропускать их нельзя, потому что отмена сразу может вызвать приступ. Каждый приступ отодвигает развитие ребенка назад.

Препарат Конвулекс применяется под контролем вальпроевой кислоты в крови. Если вальпроевая кислота в крови более 100 мкг/мл, значит повышать дозировку препарата нельзя, если меньше 50 мкг/мл, то терапевтическая дозировка не достигнута, и дозу надо повысить.

Если у ребенка был хотя бы один приступ, то в течение месяца ему категорически запрещен любой массаж, препараты стимулирующие ЦНС, а также занятия с логопедом.

При симптоматической эпилепсии проводят удаление опухоли, после чего приступы полностью прекращаются.

Также появился новый метод в терапии эпилепсии — стимуляция блуждающего нерва. Для этого пациенту имплантируют специальное электрическое устройство.

Стимуляция блуждающего нерва улучшает эмоциональное состояние пациента.

Отсутствие сна или прерывистый сон.

Организм как бы пытается наверстать упущенный быстрый сон, в результате чего меняется электрическая активность головного мозга и может начаться приступ.

Стресс и беспокойство могут способствовать появлению приступов.

Лекарственные препараты, стимулирующие ЦНС (Цераксон, Церебролизин), могут вызвать приступ эпилепсии, а также увеличение дозы инсулина за счет гипогликемии.

Любые тяжелые заболевания, такие как пневмония, могут поспособствовать возникновению приступа.

Также приступу может способствовать мелькание яркого света, например, при просмотре мультсериалов. Существует так называемая телевизионная эпилепсия – это особое состояние фоточувствительности, в основе которого лежит перемещение пятен, составляющих картинку. Восприимчивые дети могут отреагировать на просмотр телевизора приступом.

Если у вашего ребенка есть эпиактивность на ЭЭГ, но приступов нет, то нужно иметь в виду, что при любых стрессовых факторах, будь то болезнь или гормональная перестройка, они могут появиться. И войдя в стойкую ремиссию нужно быть наготове.

Излечима ли эпилепсия

К счастью, эпилепсия у детей может пройти. Но, если у вашего ребенка был хотя бы один большой приступ, то противоэпилептическое лечение он должен получать три года. В течении этих трех лет ребенок должен госпитализироваться каждые три месяца для обследования и наблюдения. При отсутствии приступов диагноз снимается. Однако ребенок находится под наблюдением невролога еще пять лет. 

Данная статья полезна всем родителям, потому что любые судороги являются поводом для беспокойства, и необходимо знать, как помочь ребенку.

Даже если вашему ребенку поставили такой серьезный диагноз как эпилепсия, не стоит отчаиваться и паниковать.

Нужно строжайше соблюдать назначения врача невролога, возможно, пройти консультацию эпилептолога, и обязательно надеяться, на то, что ваш малыш поправится — так сказать, перерастет. Поверьте, от вашего настроя очень многое зависит.

Также очень много значит климат в семье. Необходимо окружить ребенка вниманием и дружелюбным отношением. Излишне подчеркивать эпилепсию не следует, чтобы психологически ребёнок чувствовал себя спокойнее, и не пытался использовать свою болезнь, манипулируя вами.

Основной задачей реабилитации детей с эпилепсией является прекращение или сведение к минимуму количество приступов. Также очень важно социализировать ребенка, ввести его в детский коллектив, и максимально подготовить к школе, не перегружая его психику. Для этого с ребенком должны работать логопеды и психологи. Возможно в школе ему понадобится индивидуальная программа обучения.

Главное в лечении — правильно подобранная схема препаратов, которая предупредит появление приступов. Отсутствие приступов очень важно, потому что каждый приступ не только замедляет развитие ребенка, но и отодвигает его назад.

Профилактика эпилепсии

Профилактика данного заболевания заключается в первую очередь в предотвращении гипоксии как внутриутробной, так и после рождения, предотвращении травм и инфекций головного мозга, а также стрессовых ситуаций у ребенка. Нужно стараться избегать чрезмерного просмотра телевизора, и вовремя укладывать ребенка спать.

Терапевт Е. А. Кузнецова

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/epilepsiya-u-rebyonka-priznaki-diagnostika-lechenie

Можно ли вылечить эпилепсию у ребенка?

Лечится ли эпилепсия у детей. Можно ли вылечить эпилепсию у ребенка?

Эпилепсией называют хронический неврологический недуг, характерной чертой которого является предрасположенность организма к внезапному появлению судорожных приступов.

Считается, что дети страдают данным заболеванием в три раза чаще, чем взрослые.

Возможно, это связано с тем, что первые симптомы эпилепсии проявляются именно в детском возрасте.

Озабоченные родители задаются вопросом, как распознать заболевание и можно ли вылечить эпилепсию у ребенка.

Основные симптомы заболевания у детей

Клиническая картина эпилепсии у детей значительно отличается от клинической картины заболевания у взрослых.

Большинство родителей полагают, что основным признаком болезни являются судорожные припадки, в то время как у ряда детей приступов вообще не бывает.

Особенно сложно диагностировать недуг в младенческом возрасте, т.к. симптомы эпилепсии схожи с обычной двигательной активностью новорожденного.

Сразу стоит оговориться, что под общим названием «эпилепсия» понимается более 60 заболеваний с разными симптомами. Все проявления эпилепсии можно разделить на несколько групп.

Генерализованные судорожные приступы

Данная разновидность включает в себя припадки, характерные для эпилепсии в распространенном ее понимании. Обычно приступ начинается с напряжения мышц и кратковременной остановки дыхания.

После этого у ребенка возникают судороги, которые продолжаются на протяжении нескольких секунд или минут. Во время генерализованного приступа может случиться самопроизвольное мочеиспускание.

Бессудорожные генерализованные приступы

Бессудорожные приступы, именуемые абсансами, протекают незаметно для окружающих.

Взрослым удается обнаружить припадок лишь тогда, когда их внимание полностью сконцентрировано на ребенке.

Во время приступа малыш выпадает из реальности и замирает, а его взгляд становится отсутствующим и пустым.

Данное состояние может сопровождаться запрокидыванием головы, дрожанием век. Приступ продолжается в течение 5-20 секунд, после чего ребенок возвращается к прерванному занятию и начинает реагировать на окружающих.

Как правило, абсансы появляются в 5-7 лет и продолжаются вплоть до полового созревания. После этого приступы проходят сами собой либо перерождаются в другую форму заболевания.

Детский спазм

Под детским спазмом понимаются приступы, которые случаются утром и длятся несколько секунд. Во время припадков ребенок может кивать головой, подносить руки к груди, выпрямлять ноги и наклонять вперед туловище. Чаще всего данная форма эпилепсии встречается у малышей в возрасте 2-3 лет.

Атонические приступы

Внешне атонический приступ выглядит как обычный обморок: мышцы ребенка расслабляются, и он теряет сознание.

Прочие симптомы

Частое появление ночных кошмаров, лунатизм, кратковременные нарушения речи, редкие головные боли, сопровождаемые тошнотой и рвотой – симптомы, при наличии которых стоит задуматься о визите к педиатру.

Перечисленные признаки сложно обнаружить, но еще сложнее связать их появление с эпилепсией. Тем не менее, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие серьезного недуга.

Диагностика заболевания

Если у ребенка появляются симптомы, не характерные для здоровых детей, рекомендуется связаться с участковым педиатром или неврологом.

При необходимости пациента могут направить к узкоспециализированному специалисту – эпилептологу.

При постановке диагноза учитывается клиническая картина заболевания, а также история болезни пациента.

Единственной методикой, способной подтвердить или опровергнуть наличие болезни, является ЭЭГ – электроэнцефалография.

Если в результате обследования диагноз подтверждается, задача медиков заключается в определении местоположения очага. Для этого применяется компьютерная или магнитно-резонансная томография.

В ряде случаев обмороки, расстройства сознания и сна и другие состояния, не имеющие ничего общего с эпилепсией, маскируются под это заболевание. В данном случае диагноз уточняется с помощью метода, именуемого видео ЭЭГ-мониторингом.

Лечение эпилепсии

Основная задача при лечении эпилепсии заключается не в том, чтобы устранить приступы, а в том, чтобы избавиться от причины заболевания.

Сегодня для лечения эпилепсии применяются противосудорожные лекарственные средства.

Данные препараты отличаются механизмом действия и направленностью.

Вот почему применять одно и то же лекарство для лечения разных пациентов не только бесполезно, но и небезопасно.

Обычно врач назначает антиконсульванты лицам, перенесшим больше двух приступов. В начале лечения дозы являются небольшими, а затем постепенно повышаются до тех пор, пока не будет достигнут нужный терапевтический эффект. Общая продолжительность терапии меняется в зависимости от индивидуальных особенностей организма: от нескольких месяцев до нескольких лет.

Современной медицине удалось создать препараты, способные устранять не только признаки эпилепсии, но и вызывающие ее причины.

В ряде случаев медикаментозная терапия приводит к полному выздоровлению ребенка.

Что касается остальных детей, то для них лечение тоже не проходит даром: препараты снижают тяжесть протекания и частоту приступов, облегчают состояние больного, повышают качество жизни.

Можно ли не лечить эпилепсию?

Эпилепсия – заболевание, требующее обязательного лечения. Отсутствие медикаментозной терапии чревато серьезными последствиями, вплоть до летального исхода.

У ребенка, который нуждается во врачебной помощи, но не получает таковой, учащаются приступы.

Малыш может потерять сознание где угодно: в школе, в общественном транспорте, в открытом водоеме или бассейне, на проезжей части.

Хорошо, если в перечисленных ситуациях рядом с ребенком окажутся люди, готовые оказать первую медицинскую помощь и перенести его в безопасное место. В противном случае, приступ может закончиться плачевно: инвалидностью или получением травмы, несовместимой с жизнью.

Увеличение частоты припадков, возникающее при отсутствии лечения, может повлечь за собой появление проблем психологического характера. Ребенок, страдающий эпилепсией, становится замкнутым и рассеянным, отдаляется от коллектива, хуже запоминает информацию. Кроме того, часто повторяющиеся приступы способны стать причиной гибели коры клеток головного мозга.

Учеными доказано: своевременное лечение заболевания снижает частоту и тяжесть припадков, является профилактикой возникновения эпилептического статуса.

Можно ли вылечиться от эпилепсии?

Благодаря ряду современных методик и препаратов, вылечить эпилепсию удается у 60-70 процентов пациентов. У остальных больных наблюдается фармакорезистентная форма недуга, которая плохо поддается лечению.

Вероятность полного выздоровления возрастает, если родители показывают ребенка врачу при появлении первых симптомов заболевания. Шансы на излечение повышаются при эпилепсии, вызванной генетической предрасположенностью.

В этом случае продолжительность лечения сокращается, а для выздоровления ребенка требуются небольшие дозы антиконвульсивных препаратов.

Объясняется это тем, что большинство форм наследственной эпилепсии отличаются отсутствием выраженных изменений в поведении, отставания от ровесников и других признаков поражения ЦНС.

Таким образом, эпилепсия, выявленная в детском возрасте, легко поддается лечению.

Главное – внимательно следить за состоянием ребенка, регистрировать изменения в его самочувствии и обращаться к врачу при появлении любых подозрительных симптомов.

на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/mozhno-li-vylechit-u-rebenka.html

Можно ли навсегда вылечить эпилепсию?

Лечится ли эпилепсия у детей. Можно ли вылечить эпилепсию у ребенка?

Как заболевание эпилепсия известна давно. В переводе с греческого название болезни звучит как «схватываю». Это болезнь, поражающая головной мозг частично или полностью. Во многих случаях проблема проявляется с ранних лет, и если больной не получает полноценное лечение, сопутствует его в дальнейшем.

Когда эпилепсия выявляется у пожилых пациентов (старше 60 лет) — это признак патологии когнитивного характера.

Проблема распространенная. На положительный результат лечения влияет множество обстоятельств. Выбор курса лечения производится индивидуально в зависимости от тяжести болезни, частоты и исходов припадков.

Вылечить эпилепсию полностью практически можно, если заболевание имеет приобретенную форму.

Патология имеет своеобразный характер, часто у больных эпилепсией фиксируются как приступы, так и изменения поведения.

Различают три типа заболевания:

  1. Наследственное.
  2. Приобретенное или симптоматическое. Данная форма в основном последствие черепно-мозговой травмы, может проявиться также после воспалительных процессов в мозгу.
  3. Эпилепсия, причина которой не установлена.

Причины

К основным причинам проявления заболевания относятся:

  1. Конгенитальные патологии, связанные с функционированием мозга;
  2. Последствия травм черепа во время родов;
  3. Повреждения нежной ткани у ребенка.

Заболевание может быть последствием раковых опухолей или инфаркта мозга.

Перечисленные факторы нарушают питание тканей мозга, что провоцирует сбои в нервных импульсах. Такое состояние и провоцирует эпилептические приступы.

Признаки

Основной признак заболевания — припадок. Больной падает, появляются судороги, фиксируется потеря сознания.

Иногда может наблюдаться припадок, когда человек замирает и остается в таком состоянии на некоторое время. После он не помнит эту «паузу».

Бывают приступы, когда пациент свои действия совершает автоматически, не сознавая сути. Он может идти и удариться в преграду. Окружающим кажется, что он адекватен в поступках, но это не так. Человек после не помнит эти моменты.

Первая помощь

Когда у человека приступ эпилепсии и фиксируется потеря сознания, нельзя пробовать расщемить ему зубы, делать искусственное дыхание. Этим можно навредить больному.

Нужно положить пострадавшего на правый бок, чтобы он не поперхнулся слюной. Под голову следует положить что-нибудь. Голова должна оказаться в горизонтальном положении.

Не допускается поворачивать его на спину, также выпрямить. Естественное положение — поза эмбриона. Нужно ждать, пока приступ пройдет.

После припадка у пациента наблюдается смятенное сознание, он затрудняется руководить своими поступками. Может пытаться заниматься привычными делами, куда-то идти. Следует осторожно и не грубо вмешаться, помочь лечь. Такое состояние длится около 20 минут, затем человек успокаивается, приходит в себя.

Такие люди могут иметь ограничения при выборе профессиональной деятельности, но они вменяемые и могут работать, жить как остальные.

Поэтапная диагностика заболевания

Лечением эпилепсии занимается невропатолог — эпилептолог.  Для определения способов лечебного курса врач проводит специальные исследования.

Проводятся:

  1. Определение неврологической и поведенческой специфики пациента;
  2. Анализ крови;
  3. Электроэнцефалограмма;
  4. КТ и МРТ;
  5. Позитронно-эмиссионная томография;
  6. Психологические тесты.

Комплексное диагностирование может помочь точно установить причины, провоцирующие заболевание, назначить курс лечения.

Когда выбирают хирургический способ лечения?

В отдельных случаях вылечить эпилепсию возможно только путем хирургического вмешательства. Показателями к операции являются:

  1. Мезиально-темпоральный склероз;
  2. Частые атонические бессудорочные приступы;
  3. Потеря сознания в период парциального припадка со вторичной генерализацией;
  4. Проявление парциальных припадков с предыдущим состоянием ауры.

Операционным способом устраняют опухоль, провоцирующую образование болезни. Этим методом можно вылечить заболевание полностью. После него приступы исчезают навсегда.

Вероятность полного излечения эпилепсии

Некоторые виды болезни, такие как доброкачественная эпилепсия, не регистрируются у взрослого человека. Данный вид встречается только у детей, и со взрослением процесс останавливается без врачебного вмешательства. Некоторые медики считают эпилепсию хронической неврологической болезнью, протекающей прогрессирующей тяжестью и повторами припадков, приводящих к непоправимым расстройствам.

Практика показывает, что течение эпилепсии не всегда является прогредиентным. Приступы исчезают, а умственные способности человека остаются нормальными.

На вопрос — можно ли избавиться навсегда от эпилепсии, можно ответить неоднозначно.

Вероятность полного излечения большое, но в отдельных тяжелых случаях, это невозможно. К тяжелым случаям относятся:

  • эпилептическая энцефалопатия у ребенка;
  • серьезные мозговые повреждения;
  • менингоэнцефалит.

Важными факторами, влияющими на исход лечения, являются также:

  • возраст на момент фиксирования первого приступа;
  • природа приступов;
  • психоинтеллектуальное положение больного.

Обезнадеживающему прогнозу содействуют:

  • неправильно организованные терапевтические мероприятия дома;
  • запоздалое лечение;
  • астенические особенности человека;
  • социальные факторы.

Медикаментозное лечение

Организуется в контексте терапии неврологических проблем. Залогом успеха является ранняя диагностика.

Лечебная терапия должна носить длительный характер, больной после исчезновения приступов в течение определенной времени должен принимать специальные препараты, снижая дозу постепенно. Больному следует соблюдать режим питания, отдыха и труда.

Выбор способа производится на основе главных патогенетических обстоятельств появления эпилептических припадков.

Характер течения недуга связан с зоной расположения судорожного очага, защитных и компенсаторных способностей организма, от внешних обстоятельств.

Лечебная терапия включает:

  1. Использование антиэпилептических средств, которые направлены на снятие судорожных припадков у больных;
  2. Введение кетогенной диеты, целенаправленной на активное формирование и сжигание жиров вместо углеводов.

Терапия проводится под осмотром врача. Возможны побочные эффекты в виде:

  • запоров и обезвоживания;
  • психоэмоциональных проблем;
  • замедления роста у ребенка, провоцируемого повышением процента молочной кислоты в крови;
  • формирования камней в почках.

В качестве вспомогательных средств используются также лечение народными методами.

Результативным считается использование листьев омелы, но не цветы или ягоды, они ядовиты. Растение способствует восстановлению нервных клеток, повышению тонуса организма.

Листья заливают спиртом и настаивают 10 дней. Принимают по утрам, по 4 капли 15 дней. Следует делать перерыв 15 дней, затем принимать спиртную настойку из радиолы розовой.

Профилактика

Профилактические мероприятия способствуют исключению рецидивов.

Следует:

  1. Соблюдать режим сна;
  2. Заниматься физическими упражнениями, вести активный образ жизни;
  3. В рацион включить здоровую пищу, овощи, фрукты;
  4. Избегать конфликтных и стрессовых ситуаций;
  5. Заниматься работой в приятном кругу, где знают о болезни человека, и в случае необходимости будет оказана первая помощь;
  6. Быть осведомленным о способах первой помощи самому себе.

Придерживание профилактических мер и своевременное лечение помогут вернуться к нормальному ритму жизни и наслаждаться ею.

Источник: http://stopinsult.ru/realno-li-vylechit-epilepsiyu.html

Можно ли вылечить эпилепсию у ребенка

Лечится ли эпилепсия у детей. Можно ли вылечить эпилепсию у ребенка?

Необходимо понимать, что процесс лечения ребёнка, скорее всего, будет сопряжен с трудностями, к которым нужно быть готовым, заранее настроиться на борьбу и не опускать руки.

Когда ребёнку устанавливается диагноз эпилепсия, родители могут по-разному воспринять эту новость. К болезни дочери или сына сложно быть готовым заранее: родители могут быть удивлены, расстроены или даже напуганы.

Некоторые родители отказываются верить в правильность выводов врача и в дальнейшем отказываются от обращения за помощью.

Любая эмоциональная реакция родителей может быть понята, но не каждая из них поможет в борьбе с болезнью. Эпилепсия – это серьёзное заболевание, которое требует дополнительного внимания и усилий со стороны родителей.

Сложно помогать и быть активным участником лечения, если нет понимания происходящего и взвешенного отношения к этому.

Врач должен объяснить родителям, что происходит с ребёнком, найти в их лице союзников для борьбы с болезнью.1

Вторым аспектом эмоциональной реакции родителей на болезнь ребёнка является полное или частичное копирование детьми поведения родителей и отношения их к чему-либо.

Если мама панически боится приступов болезни, если папа пренебрежительно высказывается о лечении, которое назначил врач, то ребёнок с готовностью воспроизведёт эти реакции в своём поведении.

Совершенно справедливо будет сказать о том, что и конструктивные реакции взрослых будут повторяться у детей.

Обучение родителей и регулярная работа врача с ними – это важная часть лечения эпилепсии. Родители должны понимать, какими признаками в поведении детей проявляется эпилепсия.

Как правило, мы приводим на приём к врачу не только самого маленького пациента, но и себя со своими страхами, тревогами и смутными представлениями о том, чем является та или иная болезнь. Лучше задать врачу вопрос, который нас интересует, чем стесняться сделать это.

На большую часть наших вопросов врачи уже знают ответы, ведь они их давали не один раз. С врачом также обсуждается, что можно делать ребёнку с эпилепсией, а чего стоит избегать. Ограничения, налагаемые на поведение, должны сводиться к разумному минимуму.1

Эпилепсия не должна превращать детей в фарфоровых кукол: детство должно оставаться детством, независимо от существующих диагнозов. Нужно проявлять осторожность при нахождении ребёнка в воде: дети должны купаться и принимать ванную под присмотром родителей.

В старшем возрасте, когда для детей и подростков становится важным личное пространство, им лучше пользоваться душем. Важно избегать физической активности, связанной с подъёмом на высоту.

При этом умеренная физическая нагрузка способствует нормальному развитию и лучшей переносимости противоэпилептических препаратов у маленьких пациентов.1

В некоторых случаях эпилепсии у детей приступы могут провоцироваться вспышками на экранах электронных устройств: компьютеров, планшетов, телевизоров. Такие приступы называются фотосенситивными.

Однако, даже если у детей не было фотосенситивных приступов, некоторые родители всё равно стремятся ограничить время пользования этими предметами для их предотвращения.

Лучше не вводить подобных ограничений, если у ребёнка нет фотосенситивных приступов.1

Отдельные сложности могут возникнуть у пациентов, которые учатся в школе. Проблемы с успеваемостью при эпилепсии встречаются чаще, чем у здоровых детей. Надо учитывать, что они могут возникать по нескольким причинам, и для объяснения проблем в школе необходимо использовать индивидуальный подход.1

Во-первых, снижение успеваемости может быть следствием самого заболевания или вызвавшей его причины (например, травмы). Эпилепсия способна нарушать слаженную работу головного мозга. Внешне это может проявляться трудностями в сосредоточении на том, что говорит учитель, в ухудшении памяти на конкретные даты и факты.1,2

Во-вторых, препараты, используемые при лечении эпилепсии, могут влиять на поведение детей. Ребенок может быть вялым из-за слишком выраженного успокоительного действия лекарств.

Возможен и другой вариант, когда препараты вызывают возбуждение и беспокойство. Эти побочные эффекты должны обсуждаться с лечащим врачом.

Не стоит самостоятельно вмешиваться в процесс терапии: лечение можно корректировать только после консультации со специалистом.3

В-третьих, эпилепсия способна оказать негативное влияние на самооценку ученика и привести к неуверенности в себе, постоянному ожиданию неудачи. Важно обсудить эту проблему с ребёнком. При необходимости можно привлечь лечащего врача или психолога. Повторим ещё раз мысль, которая уже звучала: несмотря на эпилепсию, детство должно оставаться детством.1

В 70% случаев эпилепсии правильно подобранное медикаментозное лечение может обеспечить полный контроль над приступами.

6 Решения о лечении эпилепсии при помощи лекарств должно быть принято совместно с врачом.

Ни в коем случае лечение не должно назначаться родителями самостоятельно, без консультации со специалистом по лечению эпилепсии. Выбор антиэпилептического препарата может зависеть от следующих факторов:

  • Тип приступа, который испытал пациент;
  • Частота возникновения приступов;
  • Форма заболевания (если она установлена);
  • Результаты ЭЭГ, МРТ и других методов исследования.1,2

После осмотра пациента и анализа всех полученных данных врач может принять решение о выборе препарата и его дозировки, подходящей для лечения в случае конкретного пациента. Некоторые препараты работают лучше для конкретных типов приступов и совершенно не подходят для других.

Применение препарата не по назначению может привести к учащению приступов и ухудшению состояния пациента. Существуют международные и национальные рекомендации по лечению эпилепсии у детей, которые известны практикующим врачам неврологам.

Выбор препарата может зависеть от того, какие лекарственные средства разрешены для использования в стране, от личного опыта специалиста, проводящего лечение.

Процесс поиска подходящего препарата для помощи ребёнку может быть длительным и сопровождаться разочарованиями.

Причина этого кроется в том, что не всегда подобранные в начале лечения препараты будут эффективны в конкретном случае на протяжении всей болезни.

Ход лечения зачастую корректируется с течением времени и с осознанием врачом, родителями и самим ребенком положительных и негативных эффектов от различных препаратов.1,2

В процессе лечения эпилепсии родители должны сообщать о тех вещах, которые их беспокоят, а врач – реагировать на слова родителей. При этом мнение детей также необходимо учитывать, потому что именно они получают лечение.

Важно объяснить пациенту на доступном ему языке, почему ему нужно пить лекарства, зачем он ходит к врачам и проходит те или иные процедуры.

Как и при любом серьёзном обсуждении, не надо давать больше информации, чем у тебя спросили.

Обычно лечение начинается с одного препарата. Лечение одним лекарственным средством (монотерапия) является предпочтительным в большинстве клинических случаев, но окончательное решение в каждом конкретном случае принимает врач. Кроме этого при монотерапии врачу легче понять, как действует препарат.

Если производится смена препаратов, то обычно врачи предпочитают делать её постепенно. Уменьшая дозу первого препарата, доктор параллельно повышает дозу второго. Если резко оборвать терапию противоэпилептическим препаратом, это способно привести к возобновлению или учащению приступов.

Подобное может произойти даже, если сразу была начата терапия другим лекарством: оно просто не успеет начать действовать.1,2

Любое лечение сопряжено с риском развития нежелательных реакций. Часто мы можем прочесть в инструкции к препарату о множестве побочных эффектов, которыми может сопровождаться приём лекарства.

Надо понимать, что приём препарата не обязательно вызовет побочные эффекты, а часть из них может продлиться всего несколько дней. Поэтому перед тем, как резко «перескакивать» с препарата на препарат, необходимо дать организму время для адаптации к средству.

Если же в течение курса улучшение не наступило, то следует обратиться к врачу, чтобы он назначил новые препараты или новую схему лечения. Важно, чтобы приём противоэпилептических препаратов не мешал обучению в школе.

Лекарственные средства, принимаемые при эпилепсии, не должны вызывать заторможенности или гиперактивности у ребёнка. Кроме этого они не должны приводит у него к нарушениям памяти и внимания.1,2

Кроме выбора препарата важно ещё, чтобы режим и способ его приёма был удобным для ребёнка. Препарат, который нужно принимать один или два раза в день, будет лучше восприниматься, чем тот, который необходимо пить чаще.

Уменьшение частоты приёма лекарственного средства достигается при использовании специальных, пролонгированных форм препарата.

Вещество, которое оказывает лечебное воздействие, попадает в организм постепенно, не вызывая резких перепадов концентрации и создавая благоприятный режим лечения.

Приём препарата может проходить в игровой и фантазийной форме, что хорошо воспринимается пациентами в детском возрасте.

Можно рассказать, что это специальные таблетки, дающие суперспособности, или средство, восстанавливающее силы, потраченные на борьбу с космическим злодеем. Некоторые дети по разным причинам не любят таблетки или не могут их пить.

Для таких пациентов противоэпилептические препараты выпускаются в форме сиропов или специальных гранул.4,5

Помимо приёма лекарственных препаратов, в случае детской эпилепсии может быть эффективна кетогенная диета. Ещё в 30-х годах прошлого столетия исследования показали, что диета, состоящая в основном из жиров, резко снижает частоту приступов у некоторых детей. При кетогенной диете значительно увеличивается количество жиров в пище и уменьшается доля потребляемых углеводов.

Поступление повышенного количества жиров приводит к их окислению и накоплению в организме кетоновых тел. Кетогенная диета создаёт энергетический запас для нейронов: они становятся более устойчивыми к избыточной электрической активности, характерной для эпилепсии.

Если говорить про эпилепсию, то баланс активности головного мозга при заболевании смещён в сторону избыточного возбуждения.1,2

Кетоновые тела могут нормализовать баланс возбуждающей и тормозящей активности нейронов, «успокоить» нейроны. Кетогенная диета, как любой реальный способ лечения, имеет свои побочные эффекты: есть риск образования камней в почках, задержки роста, метаболических расстройств и других проблем.1,2

Это привело к тому, что в настоящий момент ищутся более безопасные альтернативы кетогенной диете: одни пробуют диету Аткинса, другие – низкогликемическую диету.

Преимущество данных диет в том, что они, наравне с кетогенной диетой, позволяют ограничить потребление углеводов, но поощряют потребление большего количества белка, что повышает переносимость и уменьшает вероятность появления побочных эффектов.

Определить оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов в суточном рационе вашего ребенка поможет опытный врач. Только опытным путём, совместно с врачом, возможно определить, какое питание поможет ребенку чувствовать себя лучше.1,2

  • 1. Заболевания нервной системы у детей. В 2-х томах. Т 2. Под ред. Ж. Айкарди. Издательство Бином – 2013.
  • 2. Эпилепсия: клиническое руководство. Томас Р. Броун, Грегори Л. Холмс – 2006.
  • 3. Руководство по клинической психофармакологии. Алан Ф. Шацберг, Чарлз ДеБаттиста. Издательство МЕДпресс-информ – 2017.
  • 4. Официальная инструкция к препарату Депакин (сироп) на сайте РЛС (https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1186.htm)
  • 5. Официальная инструкция к препарату Депакин Хроносфера на сайте РЛС (https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_40970.htm)
  • 6. Эпилепсия. Информационный бюллетень ВОЗ. Февраль, 2017 (http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs999/ru/)

Эпилепсия: общая информация

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта, подбора для Вас релевантного контента и рекламы. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика, Официальное уведомление, Процедура.

НИЧТО В ДАННЫХ МАТЕРИАЛАХ НЕ ДОЛЖНО ВОСПРИНИМАТЬСЯ
КАК ЗАМЕНА КОНСУЛЬТАЦИИ ВАШЕГО ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Источник: https://EpilepsyInfo.ru/age/childrens/lechenie/

ЗдоровыеСоветы
Добавить комментарий