Кольцевидная эритема при ревматизме

Кольцевидная центробежная эритема (КЦЭ) у ребенка

Кольцевидная эритема при ревматизме

На данный момент ученым не удалось точно установить причины возникновения кольцевидной эритемы. Большая часть медиков считает это дерматологическое заболевание реактивным процессом, обусловленным непереносимостью пациентом определенных лекарственных препаратов, хроническими бактериальными и грибковыми инфекциями.

Установлено, что развитие кольцевидной эритемы может провоцироваться следующими факторами:

  • Интоксикацией организма;
  • Эндокринными расстройствами;
  • Непереносимостью лекарств;
  • Очаговыми инфекциями (холецистит, тонзиллит, аднексит, гайморит, гранулема зоба и другие);
  • Нарушениями в деятельности иммунной системы;
  • Микозами кожи;
  • Диспротеинемией;
  • Злокачественными новообразованиями;
  • Гельминтозами;
  • Системной красной волчанкой.

Исследователи полагают, что определенную роль в возникновении данного заболевания играет и наследственный фактор, поскольку имеется немало случаев развития кольцевидной эритемы у кровных родственников.

Целью лечения кольцевидной эритемы в первую очередь является устранение причины, которая вызвала развитие данного дерматологического заболевания. Для этого проводят санацию очагов инфекции, приводят в норму функционирование эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта.

Для снятия симптомов кольцевидной эритемы пациентам назначаются антигистаминные средства, препараты кальция и тиосульфата натрия.

В отдельных случаях необходимым становится назначение антибиотиков с широким спектром действия (доксициклина, пенициллинов, эритромицина, фторхинолонов, азитромицина).

Большое значение в лечении кольцевидной эритемы имеет витаминотерапия. Как правило, больным назначаются витамины A, B и E.

В случае тяжелого течения заболевания применяются кортикостероиды.

В качестве наружных средств лечения кольцевидной эритемы используют дезинфицирующие и антисептические средства. Местное лечение эритемных очагов заключается в:

  • Обработке пораженной кожи аэрозолями с полькортолоном, растворами тиосульфата натрия;
  • Постановке влажных компрессов с раствором амидопирина;
  • Применении мазей, ускоряющих эпителизацию, антигистаминных гелей, кремов на основе кортикостероидов.

При терапии кольцевидной эритемы у детей применяют гомеопатические средства. Но, как правило, в детском возрасте данный тип эритемы проходит самопроизвольно после устранения очагов основного заболевания.

При наличии кольцевидной эритемы пациентам также рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты, исключив из своего рациона продукты, которые могут приводить к аллергическим реакциям.

Больные с данным видом эритемы должны состоять на диспансерном учете у дерматолога и регулярно проходить соответствующее обследование.

Таким образом, кольцевидная эритема является серьезным заболеванием, которое указывает на наличие в организме очагов инфекции, аллергическую реакцию или отравление организма. Поэтому, чтобы предупредить ее развитие, необходимо своевременно проводить лечение грибковых и инфекционных заболеваний, следить за функционированием пищеварительного тракта и вести здоровый образ жизни.

Кольцевидная эритема (центробежная эритема Дарье) – это хроническое поражение кожных покровов различного происхождения, которое проявляется высыпаниями кольцевидной формы.

Оно чаще всего возникает на туловище или конечностях как реакция на внешние или внутренние раздражители. Заболевание связно с расширением кровеносных сосудов соединительнотканной части кожи и застаиванием крови в них.

Характерная сыпь может расти и прогрессировать, поэтому при ее проявлении необходима срочная диагностика и назначение правильного лечения.

  • 1 Причины
  • 2 Симптоматика
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение
  • 5 Прогноз

Кольцевидной эритемой называется разновидность кожных заболеваний, при которой на теле образуются пятна в виде колец. В детском возрасте чаще проявляется в области туловища или конечностей.

В медицине используется еще одно название — кольцевидная центробежная эритема Дарье. Как правило, болезнь носит кратковременный характер. Однако при ослабленном иммунитете или эмоциональном напряжении протекает длительно.

По статистике, девочки больше подвержены патологии, чем мальчики.

Причиной кожных заболеваний чаще становится какая-то другая патология и кольцевидная эритема не стала исключением. Заметные красные пятна в форме колец, как правило, проявляются у молодых и взрослых мужчин, женщин болезнь поражает значительно реже. Еще одно название этой патологии – анулярная эритема.

Многие демотические заболевания имеют схожие внешние признаки, поэтому определить тип патологии может только врач дерматолог. Кольцевидная эритема – это недуг, которые относится к инфекционно-токсическим болезням хронического характера.

В отличии от других кожных заболеваний это можно распознать и самостоятельно.

Типичным проявлением становятся кольцевидные пятна на коже яркого красного цвета, они не шелушатся, сопровождаются общим недомоганием, головной болью, ростом температуры, отеком.

Кожные покровы плотно связаны со всеми органами тела, поэтому часто реагирует на любые происходящие изменения в организме человека. Причины кольцевидной эритемы кроются в нарушении работы одной из систем, патология не является самостоятельным заболеванием. Ниже приведены некоторые возможные спусковые механизма для проявления недуга:

  • туберкулез;
  • злокачественные опухоли;
  • интоксикации различного характера;
  • грибковые инфекции;
  • аллергические реакции;
  • дефекты иммунной системы, как правило, лимфоцитарного звена;
  • хронические локальные очаги инфекции;
  • аутоиммунные, ревматические болезни;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • глистные инвазии, тканевые и кишечные формы (трихинеллез, аскаридоз, стронгилоидоз);
  • болезнь Лайма (передается через укус клеща);
  • гормональные нарушения.

В отличии от взрослых у ребенка проявляется патология более выраженной клинической картиной.

Кольцевидная эритема у детей имеет вид полузамкнутых или полностью замкнутых кругов красного или пурпурного цвета с розово-синим оттенком. Очаги могут переплетаться между собой и образуют кружевные узоры на коже.

Внутри кольцо имеет характерный бледный оттенок. Наблюдается эритема кольцевидная у детей, как правило, страдающих сердечными заболеваниями, ревматизмом.

Проявится заболевание у ребенка может быстро и так же быстро исчезнуть. Лечение направлено на борьбу с хроническими очагами инфекции. Педиатр назначает сульфаниламиды, комплексные витамины, антибактериальные средства. В курс лечения могут входить гомеопатические медикаменты:

  • Сепия 6 – вечером нужно выпить 1 гранулу;
  • Бариум муриатикум 6 – между завтраков и обед 3 гранулу в день.

Кольцевидная персистирующая эритема не является самостоятельной патологией, а лишь указывает на наличие серьезного нарушения в организме. Причины ее возникновения по-прежнему неясны. Вызвать развитие патологического процесса могут глистные инвазии, аутоиммунные и онкологические заболевания, фокальные инфекции, наследственность. И это далеко не полный список состояний–провокаторов.

Фердинанд-Жан Дарье в свое время сформулировал перечень факторов, способных в той или иной степени стать толчком к появлению кольцевидной эритемы:

  • интоксикация организма;
  • ревматизм;
  • кандидоз;
  • снижение иммунитета;
  • неправильное питание;
  • заболевания ЖКТ;
  • эндокринные расстройства;
  • очаги вялотекущего воспаления (гайморит, тонзиллит, туберкулез, синусит);
  • хронический аппендицит;
  • лекарственные препараты, способные вызывать аллергию (Амитриптилин, Пенициллин, Эстроген, Гидроксихлорохин, Хлорохин).

Кольцевидная эритема может сопровождать множество состояний, среди которых беременность, онихомикозы, вирусные и бактериальные инфекции, доброкачественные неоплазии, остеомиелит, холецистит.

Больше всего вопросов вызывают причины кольцевидной эритемы Дарье. Эта форма дерматоза зачастую возникает неожиданно и необъяснимо, на фоне полного здоровья.

Лечение кольцевидной центробежной эритемы начинается с устранения первопричины кожного поражения. После оценки соотношения риск/польза должен быть прекращен прием лекарств, провоцирующих высыпания. Также необходимо провести соответствующую терапию в отношении новообразований и инфекций.

При этом пациента необходимо предупредить о вероятной активизации эритемы в ближайшие 2–3 месяца. Рецидивы развиваются у половины больных, причем их частота повышается, если недуг является идиопатическим.

Кольцевидная эритема имеет следующие причины:

  • аутоиммунная реакция;
  • интоксикация организма;
  • опухолевые новообразования;
  • вирусы, передающиеся через укусы насекомых;
  • наличие хронического очага инфекции в организме;
  • патологии эндокринной системы;
  • хронические заболевания органов пищеварения.

Отдельно выделяется центробежная эритема Дарье – идиопатическая форма заболевания, причину которой выявить не получается при лабораторных исследованиях.

Кольцевидная эритема Дарье, лечение которой начинается с определения причины развития кожной реакции, проходит в среднем за 2-3 недели.

Эритема кольцевидная центробежная Дарье является сложным заболеванием, диагностика которого часто осложнена схожестью симптомов с рядом грибковых поражений кожи.

Чтобы эффективно избавиться от болезни следует определить причину и вылечить основное заболевание, послужившее толчком к появлению реакции кожи.

Дерматолог назначает симптоматическое лечение, которое заключается в приеме следующих препаратов:

  • антигистаминные лекарства;
  • мази для местной обработки пораженных участков кожи;
  • препараты для детоксикации организма;
  • иммуномодуляторы и витамины.

Если кольцеобразные высыпания и пятна на коже сопровождаются зудом и отеком, назначают антигистаминные препараты, которые помогают справиться с неприятными симптомами.

При эритеме инфекционной природы возможно применение мазей с кортикостероидами, а также противомикробных препаратов в виде таблеток.

Кольцевая эритема, причины которой удалось установить, быстро проходит после лечения основного заболевания. Кольцевидная эритема при ревматизме лечится с помощью инъекций глюкокортикоидов.

Лечение обязательно дополняется приемом препаратов для стимуляции иммунной защиты организма. Для повышения защитной функции кожи пациентам могут назначаться определенные витаминные препараты.

  • Устранение основной причины эритемы. Для эффективного лечения заболевания важно своевременно излечить заболевание, которое привело к развитию эритемы – гайморит, тонзиллит.
  • Соблюдение гипоаллергической диеты.
  • Прием витаминов группы А, В, Е.
  • Использование иммуностимулирующих препаратов.
  • Применение гипосенсибилизирующих лекарственных средств – препаратов кальция, тиосульфата натрия, антигистаминных препаратов.
  • Прием антибиотиков, если кольцевидная эритема сопровождается инфекционным заболеванием.

Симптомы

Ее характерные признаки – пятна кольцевидной формы красного цвета. В настоящее время, точные причины возникновения этого заболевания не выяснены.

Кожа тесно связана со всеми системами органов, поэтому чутко отвечает на происходящие в организме изменения. Появление на ней красных пятен в виде колец – это не самостоятельное заболевание, а сигнал о нарушении, причину которого предстоит выяснять. Причины кольцевидной эритемы включают в себя:

  • дефект иммунной системы, в частности, лимфоцитарного звена;
  • злокачественные опухоли;
  • интоксикации различного генеза;
  • болезнь Лайма (боррелиоз, передающийся через укус клеща);
  • ревматические и иные аутоиммунные болезни;
  • глистные инвазии, кишечные и тканевые формы (стронгилоидоз, аскаридоз, трихинеллез);
  • аллергические реакции;
  • хронические локальные очаги инфекции (синусит, остеомиелит);
  • туберкулез;
  • гормональные нарушения;
  • грибковые инфекции;
  • нарушение работы пищеварительного тракта.

Нередко встречается идиопатическая кольцевидная эритема Дарье – в этом случае даже тщательное обследование не обнаруживает возможной причины заболевания.

На теле можно заметить большое количество розово-красных отечных пятен в форме монеты, они постоянно шелушатся. Пятна могут разрастаться и сливаться, образовывая разные кольца, фигуры, гирлянды. Чаще всего края у них отекают, в центре пятно западает.

Источник: https://skincare-gid.ru/koltsevidnaya-eritema/

Кольцевидная эритема: Дарье, при ревматизме

Кольцевидная эритема при ревматизме

Прочитайте про основные причины кольцевидной эритемы. Это кожное заболевание, имеющее различную этиологию, проявляется в виде кольцевидных красных высыпаний на коже туловища и его конечностей. При затяжных формах болезни тяжело поддается лечению.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни. Сайт предоставляет справочную информацию.

Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания.

Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Причины болезни

Кольцевидная эритема поражает людей, независимо от пола. Если изучить статистические данные, болезни больше подвержен мужской пол.

Точно сказать, что это причина ее возникновения, невозможно, поскольку ее появлению каждый раз сопутствуют разные факторы.

Причины патологии:

  • Непереносимость лекарств;
  • Наличие грибковой инфекции кожи;
  • Гельминты;
  • Ряд заболеваний аутоиммунного характера;
  • Интоксикация;
  • Проблемы с функционированием эндокринной системы;
  • Гормональные сбои в организме;
  • Очаговые бактериальные инфекции;
  • Злокачественные опухолевые процессы;
  • Красная волчанка;
  • Наследственность;
  • Патологические изменения суставов при ревматизме;
  • Заболевания вирусной этиологии.

При появлении любых подозрительных пятен больной, обязан обратиться на консультацию к семейному врачу. Поскольку несвоевременность обращения может спровоцировать возникновение осложнений.

Центробежная Дарье и другие формы эритемы

Кольцевидная эритема имеет много форм. Если заболевание приобретает узловую форму, пятна напоминают размытые формы с неопределенными контурами. Результат такого процесса – их сливание и поражение эритемой всей области тела.

Такое заболевание в медицине называется множественная эритема. По цвету пятна будут разнообразными: от розоватого до темно-красного.

Причины этой формы идентичны общим первопричинам. Она поражает людей со светлой кожей и обладающих чувствительным темпераментом.

Причины этого в самом организме, который обладает слабой иммунной системой, предрасположен к ОРВИ, постоянно находится в стрессовом и депрессивном состоянии.

Множественную эритему сопровождает повышенная температура тела, зудящие ощущения и слабость. Требует профессионального подхода к диагностированию и лечению.

Центробежная эритема Дарье – часто встречающаяся патология, которая поражает в основном мужчин средних лет. Этиология болезни не известна, чаще рассматривают инфекционно-аллергический и токсико-аллергический генез. Проявляется наличием желто-розовых пятен, которые не шелушатся, локализуются на туловище и конечностях. В диаметре могут достигать 4-5 см.

Как выглядит эта патология

О первом проявлении болезни заявляют шелушащиеся пятна разных оттенков. О процессе прогрессирования эритемы свидетельствует приобретение пятнами кольцевидной формы, которая немного возвышается над верхним слоем эпидермиса. Окончательный цвет пятен от ярко-красного до глубокого красного.

Иногда при их появлении отмечается сильный зуд. В диаметре пятна могут превышать 15 см.

Эту эритему легко распознать по ее форме и следующим проявлениям:

  • Кольцевидная форма;
  • Наличие бледного центра внутри кольца;
  • Склонность к периферическому росту;
  • Объединение колец в дуги или гирлянды;
  • Пигментация кожи.

Самыми частыми местами локализации эритемы является спина, торс и конечности. Редко заболевание поражает область лица, шеи, ягодичную зону и губы.

В качестве общих симптомов появления заболевания пациенты отмечают ощущение слабости, усталости, повышенную температуру тела и отечность. Иногда, когда причина носит инфекционную природу, отмечается воспаление лимфатических узлов, появление хрипов в легких, отечность и покраснение слизистой глаз.

Появление указанных признаков указывает что болезнь имеет длительный характер.

Диагностика этого заболевания

Диагностировать болезнь возможно только в медицинском учреждении путем проведения осмотра и сдачи лабораторных анализов. Иногда врачи настаивают на проведении биопсии кожного покрова в области множественных очагов.

При осмотре пятен дерматолог обращает внимание на размер и форму пятен, наличие шелушений, папул или фурункулов.

Иногда дерматолог делает выводы, что болезнь приобретает форму реактивного дерматоза. Причинами таких образований будут заражение глистами, микозы кожного покрова, наличие злокачественных опухолей, ряд заболеваний, которые связанны с воспалительными процессами полости рта и дыхательных путей.

Если в беседе с больным выявляется, что он не болел ни одним из указанных заболеваний, проводятся другие лабораторные и инструментальные исследования, которые направлены на изучение состояния отдельных органов.

Врач внимание уделяет онкологической этиологии образования кольцевидных пятен.

О наличии кольцевидной эритемы свидетельствуют неспецифические изменения анализа крови. К примеру, лейкоцитоз говорит о том, что в организме присутствуют острые и хронические воспалительные процессы, при наличии эозинофилии возможно его поражение глистами.

Пациенты интересуются, к какому специалисту необходимо идти, чтобы диагноз был поставлен правильно. Это может быть семейный врач, дерматолог или иммунолог. При любых изменениях кожи диагностированием болезни будет заниматься дерматолог. В дальнейшем же круг специалистов может быть расширен.

https://feedmed.ru/bolezni/kozhnye/koltsevidnaya-eritema-prichiny.html

Особенности эритемы при ревматизме

Иногда эритема может возникнуть в период ревматического процесса, при полиартрите, ревмокардите или других проявлениях ревматизма.

Предвестником заболевания является обострение протекания ревматизма. Это говорит еще о том, что заболевание находится в активной фазе.

Особенностью протекания болезни при ревматизме является появление ревматоидных узелков, свидетельствующих об острой или хронической стадии заболевания.

Другие особенности эритемы при ревматизме:

  1. Появление суставных и мышечных болей.
  2. Ограничение подвижности суставов и самого больного.
  3. Изменение качества кожного покрова в сторону сухости и истонченности.
  4. Наличие кровоточивости сосудов.
  5. Наличие повышенной температуры, имеющей длительный характер.
  6. Проблемы с сердцем и кровеносными сосудами.

Часто при ревматизме образовавшиеся кольца имеют розоватый оттенок и нечеткие края границ. Пятна могут локализоваться в любой части тела.

Если заболевание поразило детский организм, большая часть лабораторных анализов показывает, что причиной эритемы были глистные инвазии или проблемы с иммунной системой.

При ревматизме болезнь зависит от причин, ее вызвавших.

  1. Приступообразный характер проявляется резким изменением кожи, которое проходит быстро: в течение нескольких часов или одних суток.
  2. Острый – образовавшиеся красноватые пятна испаряются в период до 2 месяцев.
  3. Хронический – изменение кожного покрова и его пигментация в виде кольцеобразных пятен имеет длительный характер.
  4. Рецидивирующий – характеризуется появлением пятен на заживших ранее местах.

Стрептодермия

Особенностями стрептодермии с кольцевидной эритемой являются:

  • Симптоматика проявляется в области лица;
  • Наличие пузырьков;
  • По внешним признакам напоминает лишай;
  • Образовавшиеся пятна имею розовый оттенок и покрыты белесоватыми чешуйками;
  • Болезнь имеет гнойно-воспалительный характер.

Она сопровождается следующей симптоматикой:

  • Ощущением усталости, слабости и вялости;
  • Отмечается изменение температуры тела в сторону повышения;
  • Возможно увеличение лимфатических узлов;
  • Пациентов начинают мучить суставные и мышечные боли.

При появлении первых пузырьков или других высыпаний, которые могут иметь гнойное или мутное содержимое, необходимо в экстренном порядке обратиться к врачу за помощью.

Только в медицинском учреждении можно получить правдивый диагноз, который проводится путем посева жидкостного накопления папул.

Для диагностирования заболевания врач может назначить анализы крови, мочи, РВ. Это позволяет быстро определить этиологию заболевания и назначить правильное лечение.

Особенности мигрирующего подвида

Мигрирующая эритема имеет инфекционный характер и появляется в результате укуса клеща. Характеризуется быстрой скоростью распространения, не имеет очагов, способна мигрировать по всему телу.

Причина заболевания в боррелии, переносчиком которой является иксодовый клещ. При его внедрении в поверхностный слой эпидермиса, происходит поражение слоев кожи, ее инфицирование.

Из-за нарушения системы кровообращения в месте укуса появляется отечность, которая заставляет подниматься пятно над поверхностью кожи. Образование эритемы начинается с центра. В дальнейшем она увеличивается, и пятно приобретает окантовку, свойственную эритеме.

С целью раннего диагностирования мигрирующей эритемы необходимо быть ознакомленным с ее симптоматикой.

Инкубационный период длится 32 дня и предусматривает 3 стадии:

  1. Ранняя стадия. Предусматривает появление розоватого или яркого красного пятна с папулой внутри. Пятно имеет выпуклую форму и горячее на ощупь. Его границы разрастаются мгновенно. По достижении 5 см в диаметре пятно приобретает кольцевидную форму. Наряду с этим больной ощущает зуд и жжение. Иногда болезнь сопровождают признаки безжелтушного гепатита или наличия воспалительных процессов в мозгу.
    Длительность сохранения пятна равняется 3-30 суткам. В дальнейшем оно испаряется, оставляя пигментацию. При игнорировании лечения мигрирующая эритема переходит во вторую стадию.
  2. Диссеминированная стадия. Характеризуется воспалением лимфатических узлов, множественными высыпаниями и появлением вторичных кольцевидных образований. Иногда появляются доброкачественные образования кожи. Параллельно с указанными симптомами отмечается повышение температуры тела, головная боль слабость и отсутствие сна. Продолжительность стадии от полугода до года. При отсутствии должного лечения болезнь переходит в третью стадию.
  3. Поздняя. Указанная мигрирующая эритема характеризуется развитием Лайм-артрита, в результате поражаются нервные окончания опорно-двигательного аппарата, появляется отечность, ограничение двигательных функций. Мигрирующие пятна приобретают фиолетовую окраску, происходит истончение кожи, результатом чего является просвечивание сосудов. Стадия длится годами и, заканчивается плохо для здоровья больного.

Эффективное лечение болезни

Лечение эритемы предусматривает комплексный подход.

Местное лечение заключается в применение следующих препаратов:

  1. Мазей, кремов и гелей, обладающих антигистаминным действием. Они минимизируют проявления отечности, устраняют зудящие ощущения. Показывают высокую результативности при аллергической этиологии появления эритемы.
  2. Применение мазей на основе цинка, которые способны устранить воспалительные процессы в организме, убрать зуд и шелушение. Отличаются высокой степенью безопасности. Яркими представителями таких препаратов являются деситин и син-кап.
  3. Мази и крема глюкокортикостероидные. Способны замедлить процесс образования Т-лимфоцитов, устраняя причину изменений на поверхности верхнего слоя эпидермиса. Препараты назначаются строго по рекомендации врача и применяются по схеме.

Препараты системного действия:

  1. Десенсибилизирующего действия, которые способны вывести токсические вещества и аллергены из крови.
  2. Глюкокортикостероиды. Применяются таблетированные медикаменты и препараты в виде инъекций. Эти медикаменты используются при тяжелых формах эритемы или при ревматоидных заболеваниях.
  3. Антибиотики – используются когда первопричиной эритемы является инфекционная этиология. Длительность лечения составляет 10 суток. Основными представителями этого класса является пенициллин и цефалоспорин.
  4. Противоглистные медикаменты – способны уничтожить паразитов и их яйца. Иногда требуют проведения нескольких курсов.
  5. Цитостатики – способны снизить активность первоисточников аутоиммунных заболеваний.

Возможные последствия и осложнения

Любое заболевание требует посещения врача, проведения лабораторных исследований, диагностирования и лечения. Лечение предусматривает доскональное соблюдение рекомендаций врача.

От него нельзя отклоняться, иначе никто не сможет прогнозировать дальнейший поворот болезни, результатом которого станет ряд осложнений. Пациенты предпочитают игнорировать рекомендации врача и начинают лечиться бабушкиными методами.

Домашние настойки и мази, конечно, могут оказать хорошее воздействие на кожный покров, минимизировать наличие пятен. Но этот метод не показывает эффективности при серьезных формах болезни. Только при правильном лечении гарантирован благоприятный исход.

Иначе болезнь приобретает хроническую форму, которая является неизлечимой и чревата рядом следующих осложнений:

  • Наличием гиперпигментации;
  • Образованием злокачественных новообразований;
  • Подрывом иммунной системы, влекущей образование ряда других хронических заболеваний;
  • Поражением сердечно-сосудистой системы;
  • Ухудшением и полным отказом опорно-двигательного аппарата;
  • Нарушением системы кроветворения;
  • Возникновением воспалительных процессов в мозге;
  • Поражением центральной нервной системы;
  • Потерей работоспособности;
  • Инвалидностью.

Игнорирование лечения кольцевидной эритемы приводит к лежачему образу жизни независимо от возраста пациента. Больному следует с особой внимательностью относиться к сохранению своего здоровью, что предусматривает своевременное предупреждение развития заболевания.

Эритема не является самостоятельным заболеванием. Она появляется на фоне обострения других болезней. Для ее лечения потребуется комплексный подход.

Высокую эффективность лечения может обеспечить только врач, поскольку этиология болезни может быть различной – и инфекционной. При своевременном лечении прогноз является благоприятным и никаким образом не влияет на дальнейшую жизнедеятельность пациента.

Врач: Шишкина Ольга
✓ Статья проверена доктором

Источник: https://FeedMed.ru/bolezni/kozhnye/koltsevidnaya-eritema-prichiny.html

Кольцевидная эритема Дарье, ревматическая и мигрирующая: лечение и причины

Кольцевидная эритема при ревматизме

Первым это кожное поражение описал французский врач-дерматолог Жан Дарье, хотя подобные высыпания были известны задолго до него. Разные формы эритемы и схожесть симптоматики с другими дерматозами объясняют множество синонимов болезни, встречающихся в литературе.

Причины

Кольцевидная персистирующая эритема не является самостоятельной патологией, а лишь указывает на наличие серьезного нарушения в организме. Причины ее возникновения по-прежнему неясны. Вызвать развитие патологического процесса могут глистные инвазии, аутоиммунные и онкологические заболевания, фокальные инфекции, наследственность. И это далеко не полный список состояний–провокаторов.

Фердинанд-Жан Дарье в свое время сформулировал перечень факторов, способных в той или иной степени стать толчком к появлению кольцевидной эритемы:

  • интоксикация организма;
  • ревматизм;
  • кандидоз;
  • снижение иммунитета;
  • неправильное питание;
  • заболевания ЖКТ;
  • эндокринные расстройства;
  • очаги вялотекущего воспаления (гайморит, тонзиллит, туберкулез, синусит);
  • хронический аппендицит;
  • лекарственные препараты, способные вызывать аллергию (Амитриптилин, Пенициллин, Эстроген, Гидроксихлорохин, Хлорохин).

Кольцевидная эритема может сопровождать множество состояний, среди которых беременность, онихомикозы, вирусные и бактериальные инфекции, доброкачественные неоплазии, остеомиелит, холецистит.

Больше всего вопросов вызывают причины кольцевидной эритемы Дарье. Эта форма дерматоза зачастую возникает неожиданно и необъяснимо, на фоне полного здоровья.

Виды

В медицинской практике выделяют несколько форм кольцевидного покраснения:

  • ревматическая эритема. Возникает на фоне хронического ревматизма. Характеризуется невыраженными бледно-розовыми округлыми пятнами без зуда. Чаще диагностируется у детей и подростков;
  • центробежная эритема Дарье. Считается идиопатической и проявляется множеством кольцевидных пятен с приподнятыми краями. Имеет склонность к разрастанию и изменению формы;
  • мигрирующая эритема. Хроничсеское поражение кожных покровов вирусного или, скорее, бактериального характера. Передается при укусе иксодового клеща. Может достигать 20 см в диаметре, через несколько недель исчезает самостоятельно.

По клиническим признакам кольцевидную эритему разделяют на:

  • шелушащуюся — сопровождается активным слущиванием кожи по краям пятен;
  • везикулярную — эритематозная кайма покрывается небольшими пузырьками, заполоненными жидкостью;
  • гирляндообразную — самый легкий вид эритемы. Пятна существуют от нескольких часов до 2–3 суток;
  • микрогирляндообразную — стойкое и тяжело протекающее заболевание. Проявляется ороговением пораженного участка.

В литературе иногда встречаются описания других форм кольцевидной эритемы — пурпурозной, уплотненной или телеангиэктатической. Из-за малой распространенности их не принимают во внимание и нередко считают ошибкой диагностики.

Диагностика

Определение классической кольцевидной эритемы основывается на типичной симптоматике. Но даже при яркой клинической картине диагноз не может быть поставлен без проведения минимального комплекса исследований:

  • полный анамнез (перенесенные инфекции, существующие хронические патологии, используемые медикаменты внутреннего и наружного назначения);
  • анализ на грибок кожи;
  • биопсия и микроскопическое изучение клеток эритемы;
  • клиническое исследование крови.

Также проводятся тесты, исключающие трепонематоз и онкологию.

Дифференциальная диагностика позволяет отличить эритему от заболеваний с похожей симптоматикой — красной волчанки, саркоидоза, микоза.

Лечение

Лечение кольцевидной центробежной эритемы начинается с устранения первопричины кожного поражения. После оценки соотношения риск/польза должен быть прекращен прием лекарств, провоцирующих высыпания. Также необходимо провести соответствующую терапию в отношении новообразований и инфекций.

Медикаментозное лечение кольцевидной эритемы обычно носит симптоматический характер, поскольку причина кожного заболевания в большинстве случаев остается неизвестной или патологический процесс разрешается самостоятельно.

При этом пациента необходимо предупредить о вероятной активизации эритемы в ближайшие 2–3 месяца. Рецидивы развиваются у половины больных, причем их частота повышается, если недуг является идиопатическим.

Местные средства

Наружная терапия при кольцевидной эритеме включает:

  • мази на основе цинка, оказывающие антисептическое и регенерирующее действие — Боро Плюс, Судокрем, Глутамол, Деситин, болтушка Циндол;
  • местные средства с кортикостероидами, которые блокируют активность Т-клеток — Лоринден, Белодерм, Синафлан, Целестодерм В, Элоком;
  • антигистамины для устранения отека и дискомфорта — Гистан, Совентол, Фенистил.

Кроме мазей и кремов, при кольцевидной эритеме могут быть назначены компрессы с 2% раствором амидопирина, обработка кожи аэрозолями с триамцинолона ацетонидом (Полькортолон).

Системные препараты

Если известен провоцирующий фактор, может быть назначена терапия, направленная на его устранение:

  • при ревматизме и других аутоиммунных нарушениях применяют глюкокортикоиды — Преднизолон, Целестон, Кенакорт, Флутиказон, Метипред;
  • противомикробные средства необходимы при инфекционной природе эритемы — Эритромицин, Азитромицин, Олеандомицин, Кларитромицин, Рокситромицин;
  • если имеет место аллергия, используют десенсибилизирующие лекарства — раствор натрия тиосульфата 30%, кальция хлорид 10% в ампулах, таблетки Кальция глицерофосфат, Кальция лактат и Кальция пантотенат;
  • антигистамины — Лоратадин, Гистамин, Эриус, Зиртек;
  • от паразитов избавляются с помощью противоглистных медикаментов — Немоцид, Пирантел, Вермокс, Декарис, Ванквин, Мебендазол;
  • цитостатики снимают симптоматику аутоиммунных расстройств — Азатиоприн, Циклофосфан, Метотрексат.

Приступая к лечению кольцевидной эритемы, не нужно ждать быстрого выздоровления. Впереди долгий и сложный путь, требующий терпения и четкого выполнения указаний врача.

Диета

Правильное питание при кольцевидной эритеме важно не меньше лекарственной терапии. Из рациона следует удалить все продукты, способные вызвать аллергию:

  • соленья и копчености;
  • цитрусовые;
  • сладости, сдобу и сахар;
  • газированные воды;
  • орехи;
  • жирные и блюда, консервы и полуфабрикаты.

Во время лечения кольцевидной эритемы рекомендуется отдавать предпочтение продуктам, очищающим ЖКТ, уменьшающим аллергические проявления и не нагружающим организм. Это кисломолочные изделия, свежие овощи, крупы, бобовые, зелень, гранатовые и клюквенные соки, настои трав.

Народные методы

Кольцевидная центробежная эритема — патологический процесс сложный и тяжелый, поэтому лечение должно проводиться медикаментами. Но если официальные методы дополнить рецептами нетрадиционной медицины, эффект будет лучше.

Для уменьшения кожных эритем применяют следующие травы:

  • горную арнику;
  • омелу белую;
  • бузину красную.

Из растений готовят настои для приема внутрь и обмывания пораженных участков тела. Ели сырья много, можно принять целебную ванну, погрузившись в теплую воду с отваром трав на 20–30 минут.

Особенно хорош для лечения кольцевидной эритемы корень арники. Его измельчают до состояния порошка и смешивают с таким же количеством несоленого сала или гусиного жира. Смесь томят на водяной бане 3 часа, переливают в стеклянную посуду и остужают. Наносят на эритему трижды в сутки.

Для нормализации работы ЖКТ рекомендуется пить травяные настои из листа брусники, ромашки, мелиссы, мяты. На стакан кипятка берут 1 ч. л. сухого сырья, настаивают 5 минут и употребляют как обычный чай.

Профилактика

Из-за полиэтиологического характера эритемы рекомендовать какие-либо меры профилактики очень сложно. Поэтому больному следует придерживаться общих принципов здорового образа жизни:

  • своевременно лечить заболевания ЖКТ;
  • устранять очаги инфекции и воспаления;
  • обрабатывать повреждения кожных покровов антисептиками;
  • повышать иммунитет;
  • соблюдать правила гигиены.

Несмотря на длительное лечение и рецидивирующий характер, прогноз кольцевидной эритемы практически всегда благоприятный. Но это не значит, что к заболеванию можно относиться халатно.

Без должной терапии патологический процесс способен переходить в хроническую форму и годами обостряться летом или в осенне-зимнее время. Болезнь может затянуться на всю жизнь, а лечение стать неэффективным. Кроме того, многолетние эритемы выбаливают, оставляя после себя ярко пигментированные язвы.

Елена Медведева, врач,
специально для Dermatologiya.pro

про кольцевидную эритему Дарье

Источник: https://dermatologiya.pro/nasledstvennye-bolezni/eritema/kolcevidnaya.html

Кольцевидная эритема

Кольцевидная эритема при ревматизме

Кольцевидная эритема – поражение кожи различной этиологии, проявляющееся эритематозными высыпаниями различной (чаще всего кольцевидной) формы на кожных покровах туловища, нижних и верхних конечностей. Характеризуется длительным течением, тяжело поддается лечению.

Диагностика кольцевидной эритемы основана на изучении анамнеза, данных осмотра и результатах различных серологических исследований, проводимых для исключения инфекционных заболеваний. Этиотропное лечение отсутствует, обычно осуществляют десенсибилизирующую терапию, применяют антибиотики и витаминные препараты.

В ряде случаев высыпания исчезают при устранении провоцирующей патологии.

Кольцевидная эритема (стойкая кольцевидная эритема, эритема Дарье, длительно протекающая эритема) – группа кожных заболеваний со сходными проявлениями – формированием кольцевидных и бесформенных эритематозных высыпаний.

Одну из форм этого состояния в 1916 году описал французский дерматолог Ж. Дарье, в настоящий момент она носит название кольцевидной центробежной эритемы Дарье.

Помимо этого типа заболевания существует еще несколько разновидностей патологии, различающихся между собой по возрасту развития, этиологии и клиническим проявлениям. Различные типы кольцевидной эритемы могут возникать у детей, подростков или лиц преклонного возраста.

Большинство разновидностей эритемы одинаково часто диагностируются у мужчин и женщин, эритема Дарье в несколько раз чаще встречается у представителей мужского пола.

Кольцевидная эритема

Этиология и патогенез кольцевидной эритемы во многих случаях остаются неясными, имеются лишь предположении о влиянии тех или иных факторов.

Ревматическая форма патологии обусловлена ревматическим поражением суставов, однако причина возникновения кожных проявлений пока не установлена.

Мигрирующая кольцевидная эритема, чаще выявляемая у детей и подростков, вероятно, связана с различными вирусными и бактериальными инфекциями.

Наибольшее количество вопросов вызывает этиология кольцевидной эритемы Дарье. Развитие этой формы заболевания, предположительно, может быть обусловлено грибковой инфекцией кожи, аутоиммунными процессами и приемом некоторых лекарственных средств.

Кроме того, эритема Дарье нередко возникает на фоне различных гельминтозов, что также свидетельствует в пользу аутоиммунного характера заболевания. Описано множество случаев появления кольцевидной эритемы на фоне тонзиллита, других воспалительных процессов, эндокринных расстройств и нарушений гормонального фона.

Онкологи отмечают, что иногда кольцевидная эритема является частью паранеопластического синдрома. Таким образом, это состояние представляет собой особую форму реактивного дерматоза различной этиологии.

Помимо выделения перечисленных выше форм кольцевидной эритемы (ревматической, мигрирующей, Дарье), в практической дерматологии существует классификация, составленная с учетом особенностей клинического течения, которое при общих чертах различается по характеру высыпаний, продолжительности и другим характеристикам. В настоящий момент выделяют четыре клинические формы кольцевидной эритемы. Первым симптомом всех форм является образование на поверхности кожи пятен красного цвета, иногда с кожным зудом. В последующем течение каждой формы приобретает свои характерные черты.

Шелушащаяся кольцевидная эритема чаще развивается при гельминтозах и паранеопластическом синдроме. Участок покраснения со временем начинает шелушиться, в центре выявляется незначительная пигментация кожи, покраснение становится менее выраженным.

Рост образования продолжается по периферии, размер патологических очагов достигает 15-20 сантиметров. Изменения центральной части выражены слабо, что в сочетании с периферическим ростом приводит к возникновению характерных образований причудливой формы.

Длительность существования очага может составлять несколько месяцев, после разрешения высыпаний кожа остается пигментированной.

Часто образуются новые пятна и участки кольцевидной эритемы, при многолетнем рецидивирующем течении заболевания на теле больного выявляются причудливые узоры из участков эритемы и зон гиперпигментации.

Везикулярная кольцевидная эритема имеет неясную этиологию, обычно возникает на фоне сниженного иммунитета и эндокринных расстройств. Еще на стадии красного пятна по краям очага появляются небольшие пузырьки, наполненные серозной жидкостью.

В дальнейшем, как и при шелушащейся кольцевидной эритеме, наблюдается периферический рост патологического очага с формированием участка гиперпигментации в центре. В процессе роста по краям очага постоянно образуются и исчезают небольшие везикулы.

Течение данной формы кольцевидной эритемы хроническое рецидивирующее, высыпания могут исчезать через несколько недель или месяцев, сменяясь развитием новых очагов.

Простая кольцевидная эритема возникает при аллергии на продукты питания или лекарственные средства.

Является наиболее легким вариантом заболевания, характеризуется достаточно быстрой трансформацией пятен в кольцевидные структуры.

Шелушения кожи или образования везикул не происходит, единственным проявлением заболевания становится покраснение. Кольцевидные структуры бесследно разрешаются через несколько дней или даже часов после образования.

Стойкая кольцевидная эритема имеет неясную этиологию, сопровождается формированием небольших пятен и колец диаметром до 1-го сантиметра. Иногда в зоне поражения возникают везикулы или участки шелушения. Характерно длительное течение.

В литературе также описаны такие формы кольцевидной эритемы, как телеангиэктатическая, уплотненная и пурпурозная.

Из-за незначительной распространенности (менее сотни случаев) некоторые дерматологи полагают, что указанных форм кольцевидной эритемы не существует, а описанные изменения являются другими кожными заболеваниями с формированием кольцевидных структур. Вопрос относительно справедливости такого мнения на сегодняшний день остается дискуссионным.

Диагноз «кольцевидная эритема» основывается на данных анамнеза и результатах дерматологического осмотра. В спорных случаях производят биопсию кожи в области патологических очагов.

При осмотре дерматолога определяются эритематозные высыпания различных форм и размеров, часто в виде причудливых замкнутых линий и полос.

В зависимости от формы кольцевидной эритемы наряду с покраснением кожи может наблюдаться шелушение, образование папул или везикул.

При изучении анамнеза пациента нередко выявляются заболевания, спровоцировавшие развитие данной формы реактивного дерматоза. Возможны глистная инвазия, микозы кожи, злокачественные новообразования, воспаление элементов полости рта и верхних дыхательных путей.

При отсутствии перечисленных заболеваний больному могут быть назначены лабораторные и инструментальные исследования для оценки состояния различных органов и систем и определения причин развития кольцевидной эритемы.

Особенно внимательно следует отнестись к возможности онкологического поражения, поскольку кольцевидная эритема иногда является проявлением паранеопластического синдрома.

Изменения в общем анализе крови при кольцевидной эритеме имеют неспецифический характер и, в основном, способствуют установлению природы провоцирующего фактора.

Например, эозинофилия может свидетельствовать о глистной инвазии или аллергии, лейкоцитоз – об остром или хроническом воспалении. Достаточно часто при кольцевидной эритеме обнаруживается диспротеинемия – нарушение соотношения между отдельными фракциями белков плазмы.

При гистологическом исследовании кожи обычно выявляется неизменный эпидермис с отеком и выраженной лейкоцитарной инфильтрацией дермы. Гистоиммунофлуоресцентный анализ подтверждает накопление иммуноглобулинов класса G у базальной мембраны эпидермиса.

Дифференциальный диагноз кольцевидной эритемы проводят с себорейной экземой, кольцевидной гранулемой и сифилитической розеолой.

Этиотропное лечение кольцевидной эритемы отсутствует, однако успешная терапия провоцирующего заболевания может значительно уменьшить проявления данного состояния. В зависимости от выявленной патологии проводят лечение микозов кожи, тонзиллита и заболеваний желудочно-кишечного тракта.

При необходимости осуществляют санацию полости рта. В процессе лечения основного заболевания используют антибиотики, противоглистные средства и другие препараты.

При наличии злокачественного новообразования план терапии определяют в зависимости от локализации, распространенности и вида неоплазии.

Наряду с лечением основного заболевания при кольцевидной эритеме проводят десенсибилизирующую терапию. Используют антигистаминные средства (цетиризин, хлоропирамин), хлорид кальция и тиосульфат натрия. Для нормализации обмена веществ пациентам назначают витаминотерапию, особенно витамины С, А и Е.

Больным показана гипоаллергенная диета с увеличением количества углеводов в рационе. В тяжелых случаях для уменьшения воспалительных явлений применяют кортикостероиды (преднизолон).

Местно наносят противозудные мази, при наличии везикул используют антисептические средства для предотвращения вторичной инфекции.

В целом прогноз благоприятный. Данное состояние не угрожает жизни больного и при установлении причины развития в ряде случаев поддается полному излечению.

При кольцевидной эритеме невыясненной этиологии прогноз ухудшается, поскольку специалисты могут только проводить симптоматическую терапию и осуществлять лечение выявленных заболеваний, возможно никак не связанных с поражением кожи.

Иногда после интенсивной десенсибилизирующей терапии кольцевидная эритема постепенно исчезает, но через некоторое время возникает снова. В подобных случаях рекомендуется постоянно соблюдать гипоаллергенную диету, периодически принимать витамины и антигистаминные средства.

Профилактика заключается в своевременном лечении воспалительных заболеваний дыхательных путей, регулярной санации полости рта и предотвращении глистной инвазии. Больные кольцевидной эритемой должны регулярно посещать дерматолога даже в период ремиссии. В особо тяжелых случаях требуется постановка на диспансерный учет.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/annular-erythema

ЗдоровыеСоветы
Добавить комментарий