Ключевые клетки в мазке при беременности

Ключевые клетки в мазке при беременности

Ключевые клетки в мазке при беременности
Светлана

Добрый день!

Дамы, такой у меня вопрос.Беременность 13 недель, пару дней назад была у гинеколога. Спрашиваю, все ли анализы хорошие? Говорит, что да, всё нормально у меня.

Ну я и довольна) А сегодня прохожу врачей по списку, решила полистать обменную карту, полюбоваться на нормальность эту.. В мазке подчёркнуто красным, что найдены ключевые клетки. Я такое в первый раз слышу вообще, никогда ничем не болела…

Полезла в интернет, почитала, что хорошего мало. Вот и что делать? К ней на приём через месяц… Читать далее →

Сделала мазок на флору, расшифровка стала вечерним развлечением и ребусом

Если вы делаете мазок нафлору, расшифровка необходима, чтобы знать, есть проблемы по-женски или их нет.Вот я помню себя, когда в платной клинике мне дали результаты и направили кучастковому гинекологу. Я целый вечер ходила сама не своя, но вечером решиласамостоятельно заняться расшифровкой – все равно бы не уснула… Читать далее →

Елена

Как такое может быть?

Ну наверное я не первая и не последняя кто с этим сталкиватся, пролежала я в больнице на сохранение (матка в тонусе) сделали анализы и обнаружили ключевые клетки. Начала я выяснять в просторах интернета что же это такое и с чем это едят.

И вот что нашла: Ключевые клетки при беременности — это наличие у беременной такого заболевания, как бактериальный вагиноз, это значит, что клетки влагалища полностью покрыты бактериями. Ключевые клетки у человека — явление не так уж и редкое. …

Читать далее →

Настенушка

Вагиноз… Как быть?

Находясь в стационаре с токсикозом на 12 неделе беременности сделали посев на м/флору чувствительную к антибиотикам т.к при обычных мазках очень много было лейкоцитов. Патогенная микрофлора была не обнаружена, но ключевые клетки были обнаружены.

Врач, лечащий меня там посоветовал после 16 полных недель пролечиться 2 недельки свечами “Нео-Пенотран”. Врач, которая ведет мою беременность выйдя из отпуска неделю назад назначила свечи “Полижинакс” в течении 12 дней.

(Сейчас у меня заканчивается 18 неделя беременности)По первому препарату я нашла хоть что-то, что во… Читать далее →

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Tornetta

Статьи о бактериальном вагинозе

Врач-гинеколог Оксана Богдашевская: Женщины «кислые» и «горькие»: а вы какая? Читать далее →

бактериальный вагиноз

У меня снова обнаружили ключевые клетки  и единичные лейкоциты в мазке. До этого ставила свечи гексикон, теперь назначили таблетки трихопол и свечи Полижинакс. В инструкции написано, что применять с осторожностью во время беременности, отзывы в инете противоречивые, я запуталась только и теперь не знаю что делать. Кто-нибудь использовал эти препараты? Читать далее →

Зачатие

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Галина

Помогите расшифровать результат

Дорогие девочки, помогите разобраться с результатом мазка. Хотела пройти гсг, но врач с таким результатом процедуру не проводит, а лечение не назначает по результату (высылала ему по инету), намекает, что надо бы приехать… ну понятно деньги же нужны, а я раньше следующей недели с работы выбраться никак не смогу… Читать далее →

Мама Ирина

Мазок перед лапарой. Кто разбиратся!

Всем привет.девочки кто разбирается в мазке на флору? я понимаю что плохой мазок. И наверное на лапару не возьмут Читать далее →

Ученый Леминг

Бактериальный вагиноз при беременности. Какой он?

Бактериальный вагиноз – это нарушение микроэкосистемы  влагалища с резким снижением или полным исчезновением молочно-кислых бактерий и выраженным увеличением (в сотни и тысячи раз) количества условно-патогенной микрофлоры. Редко проявляется воспалением.

Одно из наиболее распространенных заболеваний среди женщин репродуктивного возраста. Случайно диагностируется в 17-37% случаев, у женщин с обильными и длительными белями – в 95% случаев, а у беременных в 15-37% случаев. Какие бактерии заселяют влагалище в норме?95-98% – лактобактерии.

Подавляющее большинство – это лактобациллы или палочки Дедерляйна, но кроме них… Читать далее →

viviTa

Как влияет молочница на беременность?!

Многие с пренебрежением относятся к вагинозу, так как он встречается у многих беременных женщин и считают, что его совершенно не стоит лечить. Хочу это опровергнуть. Бактериальный вагиноз – коварное заболевание, которое приводит к ранним родам из-за преждевременного разрыва плодного пузыря. Причем очень незаметно.

Именно ему отдается львиная доля всех случаев. Токсины, выделяемые микроорганизмами, «подтачивают» плодный пузырь, приводя к образованию микротрещин и микроразрывов с последующим подтеканием и ранними родами. А сами проникая в полость пузыря инфицируют плод и эндометрий. В настоящее…

Читать далее →

jasja

а это собственно вся статья,для себя взяла

Инфекции Лечение различных инфекций в гинекологии – это «хлеб» современной коммерческой гинекологии. В своей практике я просто использую американские и европейские стандарты лечения и диагностики – и, как ни странно, есть эффект.

В этой публикации я хотел бы просто и коротко рассказать о том, что и как диагностируется и как в большинстве случаев это лечится.

 Прежде чем внести ясность в этот вопрос, я хотел бы развеять несколько мифов:не бывает диагноза «гарднереллез» – сейчас это состояние называется «бактериальный вагиноз»не бывает «программ лечения –… Читать далее →

Результаты мазка, плз Хэлп

Девочки, посмотрите плз результат мазка, смущает меня смешанная микрофлора и наличие какого никакого количества лейкоцитов, кто может подсказать – это норма????Эпителий плоский (V)07/10/2013умеренно клеток/ПЗнемного, умеренновыполненоЛейкоциты (V)07/10/20131-3 клеток/ПЗСмотри текствыполненофолликулярная фаза 15-20овуляторная фаза

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/klyuchevye-kletki-v-mazke-pri-beremennosti

Мазок на флору

Ключевые клетки в мазке при беременности

Половые пути женщины находятся в постоянном взаимодействии с окружающей средой, поэтому необходима надёжная защита от их инфицирования вирусами и бактериями. Многие микроорганизмы, попадающие на слизистые оболочки урогенитального тракта, изгоняются током слизи, мочи, активностью мукоцилиарного эпителия, то есть являются транзиторными.

информацияТолько те микробные клетки, которые способны прикрепиться на поверхность эпителия и в этих условиях размножаться, составляют микрофлору мочеполовой системы женщины.

Механизмы поддержания нормальной микрофлоры:

  1. Разобщение влагалища и внешней среды за счёт физиологического гипертонуса мышц промежности, суживающих вульварное кольцо, соприкосновения больших и малых половых губ;
  2. Разграничение верхнего и нижнего отделов влагалища, что значительно ограничивает распространение инфекции;
  3. Гормонозависимые циклические изменения эпителия.
  • Гормональные механизмы. Под действием эстрогена и прогестерона происходит пролиферация многослойного плоского эпителия, синтез в нём гликогена, образование слизистого секрета в канале шейки матки. Слизь богата углеводами, которые связывают рецепторы бактерий, препятствуя их прикреплению к клеткам эпителия. В слизи содержится лизоцим, лактоферрин, дефенсины – вещества, обладающие широким спектром антимикробной активности.
  • Иммунные механизмы представлены компонентами комплемента, лизоцимом и секреторным иммуноглобулином А (Ig A).
  • Симбиоз – взаимовыгодное сосуществование микроорганизмов и организма женщины. При этом бактерии нормальной микрофлоры создают в половых путях колонизационную защиту от патогенных микроорганизмов, получая при этом питательные вещества и помощь со стороны макроорганизма в борьбе с конкурентной флорой.

Что происходит с микрофлорой влагалища при беременности

Во время беременности под действием гормональных изменений происходит увеличение клеток влагалищного эпителия и накопления в них гликогена. А гликоген является основным субстратом для выработки молочной кислоты лактобактериями. Благодаря этому поддерживается кислая среда во влагалище (pH 3.8 – 4.

5), необходимая для роста оптимальной и подавления патогенной микрофлоры. По мере увеличения срока беременности у здоровых женщин происходит десятикратное увеличение выделения лактобактерий и снижение уровня колонизации бактериями шейки матки по сравнению с небеременными.

Это необходимо для защиты ребёнка от патогенных микроорганизмов во время его прохождения по родовым путям матери.

Во влагалище женщины содержится очень большое количество бактерий – 108 – 109 бактериальных тел на 1 грамм жидкости, 5 – 12 различных видов микроорганизмов. Основной представителей нормальной микрофлоры – палочка Дедерлейна.

Они составляю 95 – 98% от общего числа микроорганизмов. Это собирательное понятие и в нём представлено 4 вида лактобактерий – Lactobacillus acidophilus, L. casei, L. Fermentum, L. Cellobiosus.

Это прямые или изогнутые палочки, расположенные по одиночке или цепочкой, как правило, не подвижные.

Лактобактерии способны продуцировать перекись водорода, создавать во влагалище кислую среду, способствуя высокой концентрации молочной кислоты, конкурировать с другими микробами за прилипание к эпителиальным клеткам влагалища, а также стимулировать иммунную систему женщины.

Помимо палочек Дедерлейна во влагалище определяются бифидобактерии, непатогенные каринебактерии, коагулазонегативные стафилококки,превотеллы и бактероиды.

Дрожжеподобные грибы рода Candida также могут быть обнаружены в мазке здоровой женщины, если их количество не велико и отсутствуют признаки воспаления.

важноОднако, при определённых факторах (снижении иммунитета, приёме антибиотиков, стрессе), происходит снижение количества лактобактерий и усиленная колонизация освободившегося эпителия грибками. Тогда появляются характерные творожистые выделения, жжение и зуд. Это патологическое состояние называется вагинальные кандидоз.

Сроки взятия мазка при беременности

При нормально протекающей беременности мазок для бактериологического исследования берётся при постановке женщины на учёт, в 30 недель и перед родами.

Однако, если в анамнезе были самопроизвольные выкидыши, угроза прерывания беременности, многоводие, внутриутробное инфицирование плода, хориоамнионит, то исследования проводятся в динамике по усмотрению врача и применяются дополнительные методы диагностики для верификации возбудителя.

Мазок берётся при обычном гинекологическом осмотре на кресле, забор материала производят стерильным или одноразовым инструментом из уретры (мочеиспускательного канала), боковой стенки влагалища и шейки матки, а затем намазывается на промаркированное предметное стекло и направляется в лабораторию.

Оценивается количество, цвет и запах слизистых выделений, и состояние стенок влагалища и шейки матки. В лаборатории мазок окрашивают по Грамму и изучают его микробный состав, наличие эритроцитов, лейкоцитов и ключевых клеток (эпителиальные клетки облепленные бактериями).

Различают следующие степени чистоты влагалища:

  • Первая степень частоты (нормоценоз) характеризуется кислой реакцией среды, большим количеством палочек Дедерлейна, незначительным содержанием факультативной флоры. Эритроциты и лейкоциты единичны в поле зрения.
  • Вторая степень (промежуточный тип мазка). Реакция среды кислая, количество лактобацил преобладает над другими микробными клетками, количество лейкоцитов увеличивается до 15 в поле зрения (во время беременности допускается до 20 при отсутствии признаков воспаления).
  • Третья степень (дисбиоз) наблюдается при бактериальном вагинозе. Лактобактерии почти отсутствуют, в мазке большое количество грамположительных кокков, грамотрицательных палочек, облигатно-анаэробных бактерий.
  • Четвёртая степень (вагинит). Лактобактерии отсутствуют, щелочная реакция среды, большое количество эритроцитов и лейкоцитов, присутствуют ключевые клетки и патогенные микроорганизмы.

Дополнительно В норме должен быть первый или второй тип мазка.

За 1 – 2 дня до взятия мазка не рекомендуется половой контакт, необходимо исключить спринцевание, применение вагинальных свечей и таблеток, а также местных дезинфицирующих средств. В день похода к врачу, гигиена половых органов проводится без использования мыла.

Нормальные показатели мазка

Таблица: нормальные показатели мазка

ПоказательВлагалищеШейка маткиуретра
Плоский эпителий5 – 105 –105 – 10
лейкоциты0 – 150 – 300 – 5
МикрофлораБольшое количество грамположительных лактобактерийНе определяетсяНе определяется
слизьУмеренное количествоУмеренное количествоОтсутствует
ГонококкиОтсутствуютОтсутствуютОтсутствуют
ТрихомонадыОтсутствуютОтсутствуютОтсутствуют
ДрожжиВ небольшом количествеОтсутствуютОтсутствуют
Ключевые клеткиОтсутствуютОтсутствуютОтсутствуют

Отклонения от нормы

Отсутствие в мазке плоского эпителия указывает на снижение эстрогенной насыщенности организма, а увеличение его содержания наблюдается при сильном воспалении.

Информация Увеличение количества лейкоцитов всегда указывает на воспалительный процесс.

Гонококки, трихомонады, дрожжеподобные грибки (в концентрации более 104 КОЕ/мл) и ключевые клетки наблюдаются при соответствующем заболевании.

Обильное выделение слизи также указывает на воспаление.

При любых отклонениях от нормальных показателей проводят дополнительные исследования. Проводят бактериологическое исследование влагалищного отделяемого для уточнения возбудителя и определения устойчивости к антибиотикам. Необходимо провести анализ на ИППП (инфекции передаваемые половым путём). И по результатам анализов назначается соответствующее лечение.

Во время беременности предпочтение отдаётся местным средствам (свечи, кремы) не содержащим антибиотики, но, при необходимости системной терапии возможен приём антибактериальных препаратов начиная со второго триместра беременности. Некоторые инфекции могут протекать скрыто, но они представляют опасность для нормального развития плода, поэтому при планировании беременности всем женщинам рекомендуется сдавать анализ на инфекции передаваемые половым путём.

Источник: https://baby-calendar.ru/obsledovaniya/mazok-na-floru/

Мазок на флору у женщин – норма в таблице с расшифровкой

Ключевые клетки в мазке при беременности

Что показывает мазок на флору у женщин — наличие или отсутствие инфекционных заболеваний, воспалительных процессов. Это простой и быстрый способ исследования в лаборатории микрофлоры репродуктивной женской системы.

Кому и в каких случаях назначают мазок на флору

Это лабораторное исследование состава микрофлоры мочеполовых органов женщины. Мазок на флору у женщин относят к самым простым способам определения заболеваний, передающихся половым путем.

В каких случаях женщине назначают мазок на флору:

  • при появлении неприятного запаха;
  • при патологических белях, несвойственных выделениях;
  • при сухости и дискомфорте во влагалище;
  • болевых ощущениях, кровянистых выделениях после полового акта;
  • при боли, резях во время мочеиспускания;
  • перед проведением гинекологических операций, кольпоскопии, ЭКО и любых других гинекологических манипуляций.

Мазок на флору назначают здоровым женщинам на профилактическом осмотре у гинеколога один или два раза в год, при планировании беременности, во время ведения беременности и при поступлении в роддом.

Как подготовиться к сдаче анализа

Чтобы получить достоверный результат анализа, к нему стоит подготовиться.

Подготовка к обследованию:

  • за две недели отменяют прием антибиотиков и антимикотических препаратов;
  • за три дня отменяют все влагалищные формы лекарственных средств;
  • исключают любые гигиенические вагинальные средства (крема, дезодоранты, гели);
  • при интимной гигиене не используют никакие дополнительные средства, кроме воды;
  • за сутки исключают половой акт.

Перед тем как отправиться на сдачу анализа, тщательно подмываются теплой кипяченой водой, без дополнительных гигиенических средств. Не рекомендуется мочиться до сдачи анализа.

Ограничения по времени сдачи анализа: не сдают позже, чем за два дня до начала менструации, и не раньше двух дней после менструации. Лучший период для забора мазка — с 10 по 20 день цикла.

Как сдают анализ

Для удобства забора материала женщина располагается в гинекологическом кресле. Гинеколог вводит во влагалище фиксирующее зеркало-расширитель.

Какими инструментами берут анализ:

  • из влагалища — стерильным тампоном;
  • из уретры — бактериальной петлей, цитощеткой или ложкой Фолькмана;
  • из шейки матки — шпателем Эйра.

Для каждого участка берут отдельный стерильный инструмент. Взятые образцы наносят на предметные стекла, маркируют и отправляют в лабораторию.

Процесс забора анализа длится несколько минут, дискомфорта или болевых ощущений не доставляет (берутся только поверхностные образцы, слизистая не травмируется).

Как долго ждать результатов

Время ожидания результатов анализа зависит от загруженности медицинской организации. В частной лаборатории бланк результатов анализа выдают в течение суток или на следующий день после сдачи материала.

В гинекологическом отделении при поликлинике по месту жительства анализ делают от 5 до 10 дней.

Расшифровка мазка на флору у женщин

На бланке с результатом анализа стоят буквы, цифры, знаки «+++».

Обозначение зоны, с которой взят материал:

  • U («uretra») — мочеиспускательный канал;
  • C («cervix») — шейка матки;
  • V («vagina») — влагалище.

Обозначение показателей, которые диагностируют:

  • L или Le — лейкоциты;
  • Эп — эпителиальные клетки;
  • слизь;
  • Эр — эритроциты;
  • Gn или Neisseria gonorrhoeae — возбудитель гонореи (гонококк);
  • Trich или Trichomonas SPP — возбудитель трихомониаза (трихомонада);
  • Soor или Candida, или Грибы, или Дрожжи — возбудитель кандидоза;
  • ключевые клетки;
  • микрофлора.

Исследование микрофлоры проводит лаборант под микроскопом. Сокращением «в п.зр.» сотрудник лаборатории отмечает, что эти показатели он отметил только в видимом пространстве под микроскопом.

Что означает символ «+»:

  • один плюс «+» означает, что обнаружили небольшое количество бактерий;
  • «++» означает умеренное количество;
  • «+++» — высокое;
  • «++++» — очень высокое.

Если возбудители инфекций не обнаружены, ставят отметку «отсутствует» или абсолютно отсутствует (обозначают «abs»).

Лейкоциты

Лейкоциты — это белые клетки крови, их назначение — бороться с инфекцией. Лейкоциты умеют поглощать бактерии и переваривать их. Если в анализе много лейкоцитов, это значит, что организм борется с заболеванием. Большое количество лейкоцитов указывает на выраженный воспалительный процесс.

Эпителий

Высокое количество эпителия указывает на воспалительный процесс. Если обнаружена высокая концентрация эпителия, назначают дополнительные обследования.

При обнаружении разрастания цилиндрического эпителия пациентку направляют на кольпоскопический осмотр и онкоцитологию шейки матки, чтобы исключить предраковые заболевания.

Сниженное количество эпителия говорит о гормональном дефиците. Такая картина наблюдается нередко у женщин климатического периода.

Слизь

Если обнаруживают увеличенное количество слизи, делают предположение о воспалении в канале шейки матки.

Грамположительные палочки

К грамположительным палочкам относят лактобактерии, палочки Додерлейна. Это составляющая здоровой микрофлоры влагалища. Снижение количества лактобацилл говорит о дисбактериозе влагалища, что часто связано с инфекционными заболеваниями половых органов.

Ключевые клетки

Ключевые клетки — это клетки плоского эпителия, которые отделились от слизистой, и на них скопились мелкие патогенные микроорганизмы гарднереллы. В норме их в мазке не обнаруживают.

Бактерии

В бланке указывают виды обнаруженных в мазке бактерий. Нормальная микрофлора здоровой женщины — палочковая (лактобактерии имеют форму палочек).

Кокковая форма означает, что в мазке преобладают ставилококки или стрептококки.

Смешанную форму наблюдают при бактериальном вагинозе, когда обнаружено много палочковидных и кокковых микроорганизмов.

В микрофлору здоровой женщины входит целый набор микроорганизмов. Больше всего среди них лактобактерий (палочек Додерлейна).

Состав здоровой женской микрофлоры:

Микроорганизмы Количество КОЕ/мл
Лактобактерии, или палочки Додерлейна Lactobacillus spp107-109
Бифидобактерии Bifidobacterium spp.103-107
Клостридии Clostridium spp.До 104
Пропионибактерии Propionibacterium spp.До 104
Мобилункус Mobiluncus spp.До 104
Пептострептококки Peptostreptococcus spp103-104
Коринебактерии Corynebacterium spp.104-105
Стафилококки Staphylococcus spp.103-104
Стрептококки Streptococcus spp.104-105
Энтеробактерии Enterobacteriaceae103-104
Бактероиды Bacteroides spp.103-104
Превотеллы Prevotella spp.До 104
Порфиромонады Porphyromonas spp.До 103
Фузобактерии Fusobacterium spp.До 103
Veilonella spp.До 103
Микоплазмы M.hominisДо 103
Уреаплазмы U.urealyticum103
Кандиды — дрожжеподобные грибы104

Нормальные значения мазка на флору

Результаты анализа вписывают в бланк-таблицу. У различных лабораторий разработаны собственные бланки, но все они включают одинаковый набор показателей с одинаковым обозначением.

Таблица с расшифровкой норм в мазке у женщин.

Показатель Влагалище (V) Канал шейки матки (С) Уретра (U)
Лейкоциты(L или Le)0-100-300-5
Эпителий (Эп)5-105-105-10
СлизьУмеренноУмеренно
Гонококки (Gn)НетНетНет
Трихомонады (Trich)НетНетНет
Ключевые клеткиНетНетНет
Кандиды, дрожжи (Soor или Candida)НетНетНет

Степень чистоты влагалища

По мазку на флору определяют степень чистоты влагалища. Всего существует 4 степени чистоты:

  • 1 степень (идеальный вариант) — лейкоциты в норме, флора здоровая, слизь и клетки эпителия присутствуют в небольшом количестве;
  • 2 степень (распространенный вариант нормы, на грани с нарушением микрофлоры) — лейкоциты в пределах нормы, слизь и клетки эпителия в умеренном количестве. Есть небольшое количество кокков или грибов, лактобактерии — в большом количестве;
  • 3 степень (отклонение от нормы, свидетельствует о начале заболевания) — много лейкоцитов и эпителия. Мало полезных лактобактерий, идет активный рост грибков Кандида, патогенных микробов;
  • 4 степень (указывает на заболевание) — очень много лейкоцитов, болезнетворных бактерий. Палочки Додерлейна отсутствуют (лактобактерии). Много слизи и эпителия.

Таблица показателей степени чистоты влагалища.

Степень чистоты Лейкоциты Эпителий Слизь Микрофлора Описание
1Единичные5-10 в п. зр.Умеренное количествоРН — кислый, палочки Додерлейна — не менее 95%Идеальное состояние микрофлоры
2До 10 в п. зр.5-10 в п. зр.Умеренное количествоРН — кислый, наличие небольшого количества грамположительных кокков, палочки Додерлейна преобладаютНормальное состояние микрофлоры
310-30 в п. зр.Более 10 в п. зр.Умеренное или большое количествоРН — нейтральный или слабощелочной, наличие грамотрицательных и грамположительных кокков, палочки Додерлейна в небольшом количестве или отсутствуютВоспалительный процесс во влагалище, требуется лечение
4Больше 30 в п. зр.СплошьБольшое количествоРН — щелочной, большое количество условно-патогенных и болезнетворных бактерий, палочки Додерлейна отсутствуютВыраженный воспалительный процесс, требующий безотлагательного лечения

Мазок на флору беременным женщинам

Мазок на флору берут еще при планировании беременности, для подготовки к зачатию (чтобы заранее позаботиться о своем здоровье). В женской консультации будущая мама сдает мазок на флору с профилактическими целями три раза:

  • при постановке на учет;
  • в начале 2 триместра;
  • в начале 3 триместра;
  • на 37-38 неделе беременности, перед родами.

Мазок на флору беременным — это метод профилактики внутриутробного инфицирования малыша. Если инфекция обнаружена, врачи предлагают оптимальные схемы лечения.

При беременности норма в мазке на флору у женщин соответствует норме для небеременных с одним отличием: количество лейкоцитов во влагалище допускается до 20 и нормой считают более высокие показатели количества эпителия и палочек Додерлейна.

Эти отличия связаны с тем, что природа заложила повышение защитных реакций организма будущей мамы (для успешного вынашивания малыша).

Срок действия анализа

Результаты анализа мазка на флору действительны в течение 10 дней. Гинекологи рекомендуют пациенткам сдавать анализ на флору от одного до двух раз в год в качестве профилактики. Анализ дает сведения о возможном развитии болезни даже тогда, когда женщина чувствует себя вполне хорошо. Лечение на ранних сроках дает результаты быстрее и качественнее, чем лечение запущенных заболеваний.

0

0

28713

Источник: https://littleone.com/publication/0-6715-mazok-na-floru-u-zhenshchin-tablica-s-normami

Ключевые клетки в мазке

Ключевые клетки в мазке при беременности

Ключевые клетки в мазке – достаточно часто встречающееся среди представительниц слабого пола отклонение от нормы.

Естественно, женщины интересуются вопросом о том, насколько это опасно, и что это вообще значит. Ведь хочется сохранить свое здоровье в хорошем состоянии, сберечь репродуктивную функцию.

Нарушение которой из-за различных проблем встречается в современном мире довольно часто.

Каковы причины ключевой клетки в мазке, хотят знать женщины и девушки, и насколько опасно подобное отклонение в анализе.

Как скорректировать отклонение, защитив себя от осложнений, и есть ил какая-то связь с процессом беременности?

Что такое ключевые клетки

Плоский эпителий в норме является основной составляющей слизистой половых органов. Этот эпителий способствует выработке особого секрета. Помогает поддерживать в области влагалища среду, в которой не могут размножаться болезнетворные бактерии. Способствует поддержанию этой среды также нормальная микрофлора, представленная в основном лактобактериями.

Нормальная среда влагалища имеет слегка закисленную среду. Это нормально. Так как при подобном уровне pH болезнетворные бактерии теряют свою способность к размножению частично или полностью.

А ведь условно-патогенных микроорганизмов, способных наносить вред половым органам, в области влагалища довольно много. Это и гарднереллы, и стафилококки, и уреаплазмы с микоплазмами, и грибок кандида.

Ситуация в корне меняется, как только кислая среда влагалища меняет уровень своей pH по каким-либо причинам. В этом случае патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, нанося серьезный урон в первую очередь эпителиальным клеткам.

Результат предсказуем: патогенные и условно-патогенные микроорганизмы выходят из-под контроля. В итоге появляются ключевые клетки в мазке у женщин. Они представляют собой сшелушенные клетки эпителия, облепленные мелкими патогенными бактериями.

Однако не всегда присутствие подобных клеток в мазке – следствие именно воспалительных изменений вследствие инфекции. Клетки ключевого типа могут оказываться в анализе также при онкологическом перерождении тканей. Или на фоне эрозивных процессов в органах репродуктивной системы.

В связи с этим пациенткам рекомендуется тщательно следить за этим показателем в течение всей жизни.

Причины появления ключевых клеток в мазке

Если в мазке обнаружены ключевые клетки – это первый тревожный сигнал, являющийся свидетельством того, что женщине стоит озаботиться собственным здоровьем. Однако не так-то просто подобрать варианты исправления ситуации, если не знать причины появления отклонений в анализах.

Доктора выделяют следующие причины появления патологических клеток в результатах анализов:

  • различные циклические возрастные изменения, происходящие в организме любой женщины (период беременности и лактации, менархе у девочек, начало половой жизни, менопаузальный период и др.)
  • бесконтрольный, нерациональный прием антибактериальных средств, не контролируемый доктором
  • использование препаратов из группы цитостатиков, антигрибковых средств без контроля со стороны медицинского работника
  • заражение патологиями, распространяющимися через сексуальные связи
  • игнорирование в течение длительного времени признаков заражения ИППП
  • различные врожденные или приобретенные в результате перенесенных травм аномалии в развитии половых органов
  • присутствие в полости матки инородного тела (чаще всего речь идет о маточной спирали, создающей условия постоянного асептического воспалительного процесса)
  • пренебрежение рекомендациями относительно интимной гигиены, неверное использование ухаживающих за интимной зоной средств
  • нерациональное применение препаратов спермицидного ряда и др.

Доктора отмечают, что способствовать негативным реакциям со стороны эпителия также могут бесконтрольные половые связи. Даже в том случае, если пара не пренебрегает презервативами.

Разнообразие причин должно стать весомым поводом для того, чтобы женщина обратилась за медицинской помощью к доктору.

Все же вагиноз – довольно серьезное заболевание, пренебрегать симптомами которого категорически не рекомендуется. Тем более, что оно может привести к развитию опасных осложнений.

Самым серьезным из которых является утрата репродуктивной способности, то есть невозможность выносить и родить ребенка.

Гарднерелла в мазке и вагиноз бактериального типа

Вопрос о том, что такое ключевые клетки, остался позади. Однако многие пациентки склонны забывать, почему эти клетки появляются. В основном в том случае, если в области влагалища развивается такая патология, как бактериальный вагиноз.

Недуг характеризуется воспалительной реакцией, которая вызывается патогенными микроорганизмами или бактериями условно-патогенного типа. В большинстве случаев признаки патологии ассоциированы с гарднереллой. Но выделяются и другие бактерии, способные вызывать аналогичные реакции со стороны слизистой оболочки влагалища.

Естественно, у здоровой женщины, чья микрофлора находится в естественном равновесии, симптомы вагиноза будут отсутствовать. Даже в том случае, если есть незначительное количество ключевых клеток или патогенных микроорганизмов.

Однако стоит равновесию под действием негативных внешних факторов нарушиться, как безобидное состояние превратится в полноценное заболевание. Вагиноз сам по себе не представляет угрозы для женской жизни. Умереть от этого недуга невозможно.

Однако опасные его осложнения, неминуемо развивающиеся в том случае, если болезнь запустить. Например, семейная пара может годами лечиться от бесплодия. А причина будет крыться в когда-то перенесенном или все еще существующем вагинозе.

Клинические жалобы пациентов при гарднерелле в мазке

Часто женщины интересуются вопросом о том, какие симптомы при наличии их будут беспокоить? При наличии гарднереллы или иных патогенных микроорганизмов, сопровождающихся образованием ключевых клеток.

Как отмечают доктора, в течение большого промежутка времени какие-либо проблемы со здоровьем вообще могут отсутствовать. Со временем, по мере прогрессирования заболевания, больная начнет жаловаться на неприятные ощущения в области влагалища.

Среди них:

  • чувство зуда, жжения
  • жалобы на болезненность во время коитусов, которой ранее никогда не было
  • появление специфических выделений с неприятным запахом
  • в некоторых случаях возможно появление проблем с мочеиспускательным процессом у представительниц прекрасного пола

Симптомы в первое время довольно неяркие, могут не вызвать у женщины настороженности. Однако если гарднерелла в мазке обнаруживается в большом количестве, это зачастую связано с яркой симптоматикой.

Запах, как отмечают доктора, является одной из самых характерных особенностей патологии.

Представительницы прекрасного пола жалуются на появление рыбного аромата, что является причиной формирования комплексов.

Рыбный запах из влагалища – одна из самых частых причин обращения женщин к гинекологам.

Ключевые клетки в мазке: связь с беременностью

Период беременности – время, когда ключевые клетки в мазке выявляются у значительного числа представительниц прекрасного пола.

Подобное изменение в организме связано. Как отмечают доктора, прежде всего с гормональными перестройками в организме. Это оказывает влияние, в том числе, и на состав микрофлоры влагалища.

Беременность вообще считается процессом, снижающим защитные силы организма. Ведь чтобы выносить и родить здорового малыша, женщина должна не просто пожертвовать огромными ресурсами собственного организма.

Но и подавить собственную иммунную систему, которая неминуемо будет воспринимать ребенка, как инородное тело.

Поэтому снижение иммунитета является вторым фактором, способствующим частому развитию вагинозов у беременных.

Помимо гормональных перестроек. Как и вне беременности, в беременность симптомы заболевания игнорировать категорически запрещено.

В родах вагиноз может стать серьезной проблемой, так как способен приводить к инфекционным осложнениям. Также остро протекающий воспалительный процесс легко может поставить под угрозу беременность, а чем пациентки часто забывают.

Тесты для выявления гарднереллы

Если в мазке обнаружена гарднерелла – это не всегда повод ставить диагноз бактериального вагиноза. Как отмечают доктора, сегодня существует 4 критерия, по которым можно сделать выводы о наличии заболевания.

К ним относят:

  • наличие выделений из половых путей, имеющих зачастую сероватый цвет, густую консистенцию, неприятный рыбный запах, что невозможно игнорировать
  • определение с помощью специального теста уровня pH во влагалище выше 4,5
  • положительные результаты аминотеста, суть которого состоит в смешении биологического материала, полученного от пациентки, с раствором KOH (положительный результат – появление неприятного рыбного запаха)
  • обнаружение специфических ключевых клеток в мазке

Важно понимать, что нужно знать, как готовиться к мазку на ключевые клетки.

Ничего сложного в подготовке нет. Как и в случае с забором материала по иным поводам, женщинам рекомендуется не подмываться минимум 12 часов, отказаться от сексуальных контактов, не ходить в туалет 3-4 часа.

Естественно, антибиотики и антисептики также должны быть исключены из обращения минимум на несколько суток. Чтобы результаты обследования были точными.

Ключевые клетки в мазке: к какому врачу идти

Часто больные интересуются вопросом о том, куда обратиться, если появились симптомы бактериального вагиноза. Или обнаружены его признаки в одном или нескольких анализах.

Существует два основных варианта:

Венерология специализируется на работе с недугами, передающимися половым путем.

Гарднереллез и вагиноз, вызываемый другими микроорганизмами, условно можно отнести к этой группе. Следовательно, венеролог сможет оценить симптомы болезни и дать рекомендации по коррекции патологического состояния.

Врачом, специализирующимся на болезнях женских половых органов, является гинеколог.

Доктор занимается не только неинфекционными, но и инфекционными патологиями при необходимости. Он знает, как скорректировать нарушение баланса микрофлоры во влагалище, чтобы вернуть пациентке нормальное здоровье. Главное – чтобы женщина не стеснялась обратиться к врачу за помощью.

Часто на приеме у доктора звучит вопрос о том, могут ли у мужчин обнаружиться ключевые клетки. Как отмечают врачи, гарднерелла – сугубо женский обитатель половых путей.

Для мужчины присутствие этого микроорганизма ненормально и связано с рядом патологических реакций. К тому же у мужчины нет эпителия влагалища, который мог бы заселять микроорганизм. Поэтому гарднереллы у него обнаруживаться могут, а вот ключевые клетки уже нет.

Рекомендации по лечению ключевых клеток в мазке

Лечение ключевых клеток в мазке должно базироваться в первую очередь на устранении патогенной микрофлоры, что привела к их появлению. Для этого придется использовать препараты антибактериального ряда.

К сожалению, без антибиотиков в борьбе с гарднереллами или иными бактериями обойтись нельзя. Даже если пациентка по каким-либо причинам не желает их использовать.

Из антибактериальных средств могут использоваться:

  • Метронидазол, который пьется в течение недели по полграмма дважды в сутки
  • Клиндамицин, который принимают курсом в неделю по 0,3 г тоже дважды в сутки
  • Орнидазол, применяемый курсом в 10 дней минимум по полграмма два раза в день

Помимо антибиотиков для коррекции микрофлоры могут назначаться специальные свечи. В их состав которых будут входить лактобактерии.

Суппозитории помогут организму женщины быстрее восстановиться после болезни. Они сгладят неприятные побочные эффекты от приема антибиотиков. Чтобы лечение вагиноза бактериального типа было полноценным, дополнительно рекомендуется прием иммуностимуляторов и препаратов витаминного ряда. Эти средства активизируют иммунную систему, помогут быстрее победить болезнь.

Главное – принимать их в соответствии с назначение доктора.

Анализ после лечения: критерии чистоты влагалища

Чтобы убедиться, что терапия прошла успешно, и заболевание осталось позади, женщине рекомендуется сдать анализ после лечения. Оценивая результаты, доктор ориентируется на критерии чистоты влагалища.

Допускается присутствие следующих показателей:

  • небольшое количество плоского эпителия, что выстилает область влагалища (избыток этого эпителия, как и его полное отсутствие – тревожный симптом, свидетельствующий об отклонениях в организме)
  • не более 15 лейкоцитов в поле зрения (если их больше, делается вывод о наличии воспалительного процесса)
  • палочковая микрофлора, представленная в основном лактобациллами, что и отвечают за поддержание нормальной среды в области влагалища
  • допускается присутствие небольшого количества стафилококков

Ключевые клетки в мазке всегда должны полностью отсутствовать. А вот норма присутствия гарднереллы в мазке строго фиксирована.

Наличие этого микроорганизма допускается, если его количество не превышает отметку в 10 в 4 степени копий на пробирку.

Ключевые клетки в мазке: рекомендации по профилактике

Профилактика гарднереллеза важна для любой представительницы прекрасного пола, что заботится о состоянии своего здоровья. Ведь недуг легко способен причинить большое количество неудобств, если его лечению не посветить время. К сожалению, специфической профилактики на сегодня не существует.

Женщинам рекомендуется соблюдать правила безопасного секса, не пренебрегать барьерными средствами контрацепции. Даже если партнер настаивает на обратном.

Также рекомендуется не пренебрегать правилами личной гигиены области половых органов. Нужно внимательно относиться к выбору средств для ухода за областью влагалища.

Естественно, женщинам рекомендуется носить хорошо подобранное белье. Избегать воздействия различных факторов, способных негативно сказаться на их состоянии.

Бактериальный вагиноз – серьезная патология, которая хоть и не несет угрозы жизни, может быть опасна своими осложнениями.

Главное – при первых же признаках отклонений от нормы посетить врача, чтобы получить квалифицированную помощь.

При появлении ключевых клеток в мазке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/zppp/klyuchevye-kletki-v-mazke.html

ЗдоровыеСоветы
Добавить комментарий