Кальцитонин вырабатывается в

Кальцитонин 2.00: норма или нет и для необходим провокационный тест

Кальцитонин вырабатывается в

Кальцитонин вырабатывают С-клетки щитовидной железы. В разные периоды жизни уровень гормона отличается. При отсутствии патологических процессов показатели тиреокальцитонина в крови минимальные. При опухолевом процессе, остром воспалении в легких, злокачественной анемии, тиреоидите значения повышаются.

В качестве онкомаркера при диагностике опасной патологии медуллярного рака используют именно этот вид гормонов. Кальцитонин 2.0 норма или нет? Какие факторы провоцируют повышение показателей важного регулятора? Для чего нужен анализ на кальцитонин? Что такое провокационный тест? Ответы в статье.

Гормон кальцитонин: общая информация

Концентрация специфического вещества зависит от показателей паратгормона (регулятора, который продуцирует паращитовидная железа) и свободного кальция.

Важный компонент влияет на обмен Ca и фосфата ионов, отвечающих за постоянство мембранного потенциала. По этой причине опасны даже небольшие колебания тиореокальцитонина. Выработка гормона поддерживает оптимальную концентрацию калия (К) и кальция (Са).

Длинный пептид из 32 аминокислот обеспечивает противодействие влиянию паратиреоидного гормона.

Основную долю гормона щитовидной железы кальцитонина продуцируют парафолликулярные клетки щитовидки, также тиреокальцитонин вырабатывают в небольших количествах структурные элементы легких и ЖКТ. Для снижения уровня Са организм задействует несколько механизмов.

У новорожденных показатели важного регулятора повышены в первые дни жизни. В период беременности и у кормящих матерей уровень тиреокальцитонина выше: важно защитить организм женщина от усиленной потери Са, обеспечить оптимальное поступление микроэлемента к плоду, для формирования полноценной костно-мышечной системы.

Кальцитонин это специфический показатель, указывающий на патологический процесс в организме. Гормон это онкомаркер медуллярного рака щитовидной железы, но высокие значения не всегда указывают на развитие злокачественного процесса.

При повышенных показателях требуется дополнительное обследование: УЗИ щитовидной железы и биопсия тканей пораженного органа, провокационный тест с использованием пентагастрина или глюконата кальция.

Избыточная концентрация тиреокальцитонина может свидетельствовать об активном воспалении щитовидной железы, лёгких, тяжелом нарушении функций выделительной системы.

Узнайте об особенностях питания и правилах соблюдения диеты 5П при панкреатите поджелудочной железы.

Инструкция по применению препарата Эндонорм для восстановления работы щитовидной железы описана на этой странице.

Роль и функции в организме

Небольшое количество С-клеток продуцирует гормон, нарушение концентрации которого, влияет не только на костно-мышечную систему, но и нарушает течение физиологических процессов. Тиреокальцитонин уменьшает всасывание Са в кишечнике, что предупреждает избыточное накопление кальция в крови.

Другие важные функции гормона:

  • активизирует процесс синтеза витамина Д,
  • подавляет воспалительные процессы в организме,
  • уменьшает активность клеток-остеокластов, что снижает риск разрушения костной ткани,
  • стимулирует выделение мочевой кислоты, Na, Ca, увеличивает объем выведенной урины,
  • уменьшает секрецию желудочного сока,
  • стимулирует развитие остеобластов для скорейшей регенерации костей,
  • мешает повторному всасыванию Са почками, способствует выведению микроэлемента с мочой.

Допустимый уровень для мужчин, женщин и детей

Метод ИХЛ:

  • мальчики, мужчины уровень кальцитонина не должен превышать 2,26 пмоль/л,
  • девочки, женщины предельная концентрация тиреокальцитонина 1,46 пмоль/л.

Метод ИФА допустимый уровень кальцитонина:

  • для взрослых мужчин от 0,68 до 32,26 пг/мл,
  • для взрослых женщин от 0,07 до 12,97 пг/мл,
  • для детей до 79 пг/мл.

На заметку! Оптимальные значения гормона тиреокальцитонина зависят от нескольких показателей: возраста, пола, выбора метода исследования компонентов крови. При иммуноферментном и иммунохемилюминесцентном анализе единицы измерения и предельные значения онкомаркера отличаются.

Кальцитонин 2.0: норма или нет

Ответить на вопрос можно при комплексном подходе к оценке результатов теста. Для представителей разного пола значения отличаются, уровень тиреокальцитонина у детей также имеет другие показатели.

Важно знать единицы измерения при разных видах изучения состава крови: метод ИХЛ (иммунохемилюминесцентный анализ) пмоль/л, при исследовании с применением иммуноферментного анализа (ИФА) пг/мл. Разные лаборатории используют второе поколение анализаторов (ИФА) либо более современный подход: третье поколение аппаратов (ИХЛ).

Если в листке-расшифровке указано, что значение кальцитонина равно 2.0, то нужно учесть нюансы:

  • вначале обратить внимание на единицы измерения (пг/мл либо пмоль/л),
  • для взрослых женщин, мужчин и детей при методе ИФА этот показатель будет в допустимых пределах (измерение пг/мл),
  • для мужчин и мальчиков (исследование крови по методу ИХЛ) значение также не превышает верхнюю границу в 2,46 пмоль/л,
  • тот же тест для женщин и девочек (показатели в пмоль/л, метод ИХЛ), уровень 2.0 сигнал тревоги: верхний предел 1,46 пмоль/л. Нужно разобраться, по какой причине уровень тиреокальцитонина превышает норму. Важно провести дополнительные исследования, сделать провокационный тест, чтобы исключить онкопатологию.

Показания к проведению анализа

Венозную кровь для определения уровня важного гормона нужно сдать в период диагностики медуллярной формы рака в клетках щитовидной железы. Направление на анализ дает эндокринолог.

Другие показания к анализу на кальцитонин:

  • подозрение на гиперплазию С-клеток в тканях щитовидной железе,
  • для диагностики злокачественного процесса в молочных железах, простате, легких при развитии опухоли, продуцирующей кальцитонин. При патологическом процессе новообразование находится не в щитовидной железе, а в других отделах организма,
  • для раннего выявления процесса метастазирования,
  • для контроля результатов терапии онкозаболеваний щитовидки (медуллярной формы рака),
  • для выявления генетической предрасположенности к развитию онкозаболеваний родственникам пациентов, у которых выявлен синдром МЭН II либо медуллярный рак щитовидки.

Как подготовиться и сдавать кровь

На приме эндокринолог объясняет, почему важно соблюдать правила подготовки к исследованию. Нарушение рекомендаций приводит к завышенным либо пониженным показателям, что мешает вовремя выявить патологический процесс либо заставляет человека переживать по поводу несуществующего заболевания.

Повышенный пролактин у мужчин: что это значит и какова норма показателей? У нас есть ответ!

О норме гормонов щитовидной железы ТТГ и Т4 у женщин после 50 лет, а также о причинах и симптомах отклонений прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке https://fr-dc.ru/hormones/testosteron/preparaty-dlya-povyshenija.html и узнайте о причинах пониженного тестостерона у мужчин, а также о том, как повысить уровень гормона при помощи лекарственных препаратов.

Важно знать 5 несложных правил:

  • Спиртные напитки, занятия в спортзале, нервные перегрузки исключить на протяжении одних двух суток перед забором крови.
  • Со времени последнего приема пищи до визита в лабораторию должно пройти 89 часов. Кровь сдают только натощак, нельзя пить воду, чай, кофе, молоко, другие виды жидкости. Гипотензивные препараты, диуретики, сердечные гликозиды разрешено выпить после сдачи биоматериала.
  • Курение исключить за 45 часов до исследования.
  • Анализ проводят с утра, до 11 часов.
  • В медучреждении не стоит нервничать. Нужно 1520 минут посидеть у кабинета для забора крови, чтобы успокоиться.

Для чего нужен провокационный тест

Специфический анализ дает более точные результаты, чем самостоятельное исследование показателей кальцитонина. Для тестирования нужны дополнительные компоненты: пентагастрин или глюконат кальция.

Исследование проводят, если выявлены характерные признаки прогрессирования медуллярного рака, но онкомаркер еще не повышен до критических значений. При комплексном подходе можно избежать ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Как проходит тест:

  • вначале пациент сдает кровь для проведения стандартного анализа, чтобы уточнить уровень кальцитонина,
  • второй этап внутривенная инъекция вспомогательного вещества для активного высвобождения онкомаркера,
  • повторный забор крови проводят по истечении 5 15 минут. Если прирост значений кальцитонина находится в пределах от 30 до 90%, то онкопатология не подтверждается. При развитии медуллярной карциномы отклонение от первоначального результата составляет от 100 до 1000% и более.

Причины отклонений

Высокие показатели кальцитонина медики фиксируют при других видах патологий:

  • воспалительный процесс, активное развитие инфекции в легких: туберкулез, бронхит, пневмония,
  • почечная недостаточность (хроническая форма),
  • Базедова болезнь, аутоиммунная патология тиреоидит Хашимото,
  • период после операции по частичному либо полному удалению щитовидной железы.

Тиреокальцитонин понижен причины:

  • на фоне опухолевого процесса С-клетки еще не продуцируют количество онкомаркера, достаточное для диагностики медуллярной карциномы,
  • положительная динамика терапии,
  • ткань новообразования не вырабатывает гормон кальцитонин,
  • низкие показатели признак отсутствия онкопатологий и воспалительных процессов в организме.

Исследование крови методом ИФА или ИХЛ для уточнения уровня кальцитонина эффективный способ диагностики и контроля терапии медуллярной формы рака в тканях щитовидной железы и онкопатологий других органов. Сочетание анализа с провокационным тестом дает точный ответ о наличии либо отсутствии медуллярной карциномы.

Также онкомаркер указывает на острые воспалительные процессы в ЖКТ, легких. При сравнении данных анализов с нормой важно учесть вид исследования (ИХЛ либо ИФА), единицы измерения, пол и возраст пациента. Тест на кальцитонин показывает уровень 2.

0? Это не всегда означает развитие тяжелой патологии: возможно, при изучении крови медики применяли метод ИФА, и показатели находятся в норме.

В следующем ролике специалист расскажет о том, в каких случаях необходимо сдавать кровь на гормон кальцитонин и как подготовиться к сдаче анализа:

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/speczificheskij-pokazatel-ukazyvayushhij-na-patologicheskie-proczessy-v-organizme-gormon-kalczitonin-2-00-norma-ili-net-i-kak-privesti-pokazateli-onkomarkera-medullyarnogo-raka-shhitovidnoj-zhelezy-v

Кальцитонин гормон – норма у женщин, расшифровка результатов

Кальцитонин вырабатывается в

Среди гормонов щитовидной железы особое место принадлежит тиреокальцитонину, или кальцитонину. Хотя свойства этого гормона не вполне изучены, уже установлено, что он играет большую роль в обмене веществ. Заболевания, связанные с нарушениями метаболизма, не редкость, и анализ крови на кальцитонин – довольно распространенная диагностическая процедура.

Женщинам, в силу физиологических особенностей организма, требуется особое контролирование гормонального баланса. О том, каковы нормы кальцитонина для женщин и что означает повышение или понижение результата этого анализа, пойдет речь в статье.

Кальцитонин: как образуется, за что отвечает в организме

Тиреокальцитонин, или кальцитонин – это гормон, вырабатывающийся преимущественно щитовидной железой, а также другими органами, из которых наиболее заметно производство его в легких. В отличие от тироксина и трийодтиронина, также производящихся щитовидкой, выработка кальцитонина никак не зависит от йода.

Кальцитонин пока не исследован до конца, и сведения о нем не отличаются исчерпывающейся полнотой, но известно, что его функции в организме важны, так как он принимает активное участие в обмене веществ, а именно в балансе кальция и фосфора в организме. В этом смысле кальцитонин можно считать антагонистом паратгормона, который также регулирует обмен между этими веществами.

Дело в том, что кальцитонин и паратгормон в поддержании этого баланса действуют по принципу обратной связи: паратгормон стимулирует увеличение кальция в крови за счет вымывания его из костной ткани, а кальцитонин, наоборот, удерживает кальций в кости. То же самое и с фосфором: паратгормон обеспечивает его увеличение в крови, а кальцитонин дает противоположный эффект, улучшая выведение этого элемента из почечных канальцев с мочой.

В борьбе этих двух противоположностей и обретается баланс кальциево-фосфорного обмена. Таким образом, без кальцитонина невозможна правильная регенерация костной ткани и поддержание опорно-двигательного аппарата в здоровом состоянии.

Итак, кальцитонин предупреждает разрушение костной ткани, усиливает структуру костей в периоды повышенной нагрузки на опорно-двигательный аппарат и на организм в целом (например, во время беременности и в период лактации); при заболеваниях, которые возникают на основе нарушений минерального обмена (например, при остеопорозе), он снижает хрупкость костей.

Но в диагностических процедурах особенно важна еще одна способность кальцитонина: он является онкологическим маркером – анализ на кальцитонин позволяет выявить рак щитовидной железы. Вот почему анализ на кальцитонин так важен. Резюмируя, обозначим основные причины, по которым может меняться концентрация кальцитонина в крови:

  • Рак щитовидной железы – на начальном этапе заболевания или при его рецидиве;
  • Остеопороз – системное нарушение структуры костной ткани, характеризующееся повышенной хрупкостью костей (может наступать при слишком интенсивной выработке паратгормона;
  • Сильные ушибы, переломы, трещины в костях, полученные в результате травмы.

Заболеваниям щитовидной железы в большей степени подвержены женщины, чем мужчины.

Костная ткань женщин испытывает нешуточные нагрузки в периоды беременности и кормления грудью, ведь оба этих состояния сопровождаются обеспечением кальцием не только самого женского организма, но и организма ребенка – плода или младенца. Вот почему женщинам рекомендуется периодически сдавать кровь на кальцитонин.

Нормы кальцитонина в крови у женщин

Норма кальцитонина в крови – это величина относительно непостоянная, так как она зависит от возраста и от физиологического состояния женщины.

Например, известно, что у женщин в период менопаузы показатели кальцитонина понижены, и это нормально.

У беременных женщин нормы кальцитонина повышены, и это тоже нормально при условии, что с рождением ребенка гормональный баланс восстанавливается до обычных показателей гормонов щитовидной железы.

В специальной литературе, а также в результатах анализов, выдаваемых лабораториями, можно встретить серьезные расхождения по нормам кальцитонина и единицам их измерения.

Например, мужчина, сдавший анализ на кальцитонин, может получить результат 32 пг/мл или 2,25 пмоль/л, и оба эти результата будут говорить о нормальной концентрации кальцитонина в крови.

Дело в том, что анализ крови на кальцитонин может проводиться двумя методами:

  • Иммуноферментный анализ (ИФА), обычно измеряется в пмоль/л;
  • Иммунохемилюминисцентный анализ (ИХЛА), обычно измеряется в пг/мл.

Оба анализа действуют по принципу “антиген – антитело”, но анализ ИФА является более распространенным, так как обладает большей чувствительностью, чем ИХЛА, поэтому анализ методом ИХЛА чаще всего используется в целях получения дополнительного подтверждения об отклонении результатов того или иного анализа от норм.

Материалом для анализа является кровь, которую берут из медиальной или латеральной вены правой или левой руки. При неудовлетворительном прощупывании вен после сжимания и разжимания кулака пациентом кровь могут взять из вены в области запястья или тыльной стороны ладони.

Для женщин нормальными считаются показатели:

  • 0,07 – 12,97 пг/мл – при проведении анализа способом ИФА;
  • Не более 1,46 пмоль/мл – при проведении анализа способом ИХЛА.

С возрастом эти показатели снижаются, но даже в этом случае они должны оставаться в пределах нормы. При беременности результаты повышаются, но после родов также быстро приходят в норму.

В связи с применением разных методов проведения анализа на кальцитонин и, как следствие, разных числовых выражений нормы у женщин нередко возникают конкретные вопросы по результатам анализа. Самый распространенный из них: что если концентрация кальцитонина равна 2.00, норма ли это?

Ответ на вопрос выводится из приведенных выше норм: если анализ проводился иммуноферментным способом, то такой результат находится в пределах нормы, если же анализ проведен иммунохемилюминисцентным способом, то результат выходит за пределы нормы и требует дополнительных диагностических назначений, в частности, сдачи анализа на паратгормон.

Анализ крови на кальцитонин: как подготовиться

Чтобы получить корректные результаты анализа, следует учесть ряд внешних факторов, которые могут повлиять на результат, исказив его. Анализы на гормоны щитовидной железы вообще в этом смысле довольно капризны.

  • Анализ должен сдаваться строго натощак. Последний прием пищи должен быть произведен за восемь часов до процедуры.
  • Перед сдачей анализа допустимо употребление жидкости, но, во-первых, это может быть только чистая негазированная вода, а во-вторых, пить ее перед анализом можно только в малых количествах. После анализа – сколько угодно, но не до него.
  • За сутки до анализа не следует разрешать себе употреблять в пищу жирные, соленые, острые продукты. Стоит отказаться и от фастфуда.
  • За сутки до анализа ни в коем случае не употребляется спиртное, даже слабоалкогольные напитки.
  • За сутки до анализа не нужно пить газированные напитки, а также напитки-энергетики.
  • Перед сдачей анализа и за четыре часа до него не следует курить.
  • Как минимум, за две недели до сдачи анализа следует прекратить прием лекарств. Это касается и пероральных гормональных контрацептивов. Если по каким-то причинам полный отказ от медикаментов невозможен (например, человек поддерживает себя стероидами при хронической обструктивной болезни легких), следует предупредить об этом в лаборатории. Перечень принятых препаратов обязательно должен быть подан врачу лаборатории в письменном виде: он будет учитываться при интерпретации результата анализа.
  • Не стоит проводить исследование после ультразвуковых или рентгенологических обследований.
  • Женщинам рекомендуется сдавать анализ на кальцитонин в первой фазе менструального цикла после завершения менструации.

Что делать, если результат повышен или понижен?

Сам по себе анализ крови на кальцитонин, даже с неудовлетворительным итогом, не равноценен поставленному диагнозу и, вероятнее всего, потребует дополнительных диагностических обследований, если результаты оказались завышенными или заниженными в сравнении с нормативными.

И все же серьезные отклонения от нормы заставляют предполагать наличие у женщины серьезных заболеваний – возможно, даже онкологических.

Если показатель кальцитонина в крови повышен

Подобное отклонение может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

  1. Рак щитовидной железы;
  2. Рак органов дыхания;
  3. Доброкачественные опухоли в легких в острый период;
  4. Рак молочных желез;
  5. Гиперплазия эндометрия – разрастание слизистой оболочки матки;
  6. Анемия – низкий гемоглобин в крови;
  7. Панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
  8. Нарушения в работе почек и/или печени;
  9. Тиреоидит – воспаление щитовидной железы.

Самый неприятный и тревожный диагноз, следующий из повышенного показателя кальцитонина – это, конечно, рак щитовидной железы. Опухоль в ней развивается медленно, но, к сожалению, в большинстве случаев дает метастазы. Развитие болезни можно предотвратить на ранней стадии путем удаления щитовидной железы.

Но не стоит на основе одного лишь незначительного повышения кальцитонина делать выводы о наличии у себя такой болезни: во-первых, при раке щитовидной железы показатели этого гормона существенно, а не незначительно, завышены в сравнении с нормой, а во-вторых, рак щитовидной железы – болезнь, если можно так выразиться, “семейная”: риск возникновения у женщины высок лишь в ситуации, когда этот диагноз был поставлен ее кровным родственникам.

В этом случае рекомендуется периодически сдавать анализ на кальцитонин, чтобы вовремя распознать начало заболевания, если оно вдруг передастся по наследству.

Отдельно нужно обращать внимание на случаи, когда после лечения рака анализ на кальцитонин все равно показывает повышенный относительно нормы результат. Ситуации могут быть следующие.

  • В результате хирургического вмешательства злокачественная опухоль была удалена. Однако по прошествии времени анализ крови на кальцитонин не показал результата в пределах нормы. Это означает, что на момент удаления опухоли она уже успела пустить метастазы.
  • Если после проведения лечения рака показатель кальцитонина вдруг резко увеличился, это может свидетельствовать о рецидиве болезни.

Если показатель кальцитонина в крови понижен

Значительное понижение кальцитонина в крови может свидетельствовать о следующих изменениях в организме:

  1. Остеопороз;
  2. Снижение гормонального уровня в целом;
  3. Сильное, сверх меры, физическое напряжение;
  4. Сильное и частое переутомление;
  5. Возрастные изменения в организме;
  6. Недостаток кальцитриола – активной формы витамина D, способствующей всасыванию кальция и фосфора;
  7. Гипопаратиреоз – избыточная выработка паратгормона;
  8. Умственная отсталость, кретинизм.

Нередко понижение кальцитонина является следствием удаления щитовидной железы. Вообще нужно сказать, что пониженный показатель кальцитонина после назначения лечения по онкологии может свидетельствовать о том, что лечение назначено грамотно и болезнь побеждается.

Итак, кальцитонин – гормон, который активно участвует в кальциево-фосфорном обмене и является онкологическим маркером на рак щитовидной железы и доброкачественные новообразования в легких (в остром периоде заболевания).

При сдаче анализа следует уточнять, какой метод – ИФА или ИХЛА – использует лаборатория.

Самооценкой и самодиагностикой заниматься не стоит: в случае повышения или понижения уровня кальцитонина в крови необходимо обращение к грамотному эндокринологу.

Источник: https://gormony.guru/kalcitonin-gormon-norma-u-zhenshchin.html

Кальцитонин в сыворотке

Кальцитонин вырабатывается в

[08-027] Кальцитонин в сыворотке

1260 руб.

Кальцитонин – это гормон щитовидной железы, синтезирующийся в парафолликулярных клетках, один из основных регуляторов кальций-фосфорного обмена.

Синонимы русские

Кальцитонин, тиреокальцитонин, тирокальцитонин, ТКТ.

Синонимы английские

Calcitonin, Human calcitonin, Thyrocalcitonin, Ct.

Метод исследования

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ (“сэндвич”-метод).

Диапазон определения: 0,5 – 200000 пг/мл.

Единицы измерения

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  2. Прекратить прием пероральных контрацептивов за месяц до исследования.
  3. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за сутки до исследования.
  4. Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Кальцитонин – гормон щитовидной железы, образующийся в парафолликулярных клетках (С-клетках), один из важнейших регуляторов кальций-фосфорного обмена.

Образование кальцитонина напрямую зависит от уровня кальция в крови: при его повышении концентрация кальцитонина увеличивается, а при падении – снижается. Попав в кровь, кальцитонин быстро исчезает из нее, период его полураспада, по разным данным, составляет от 2 до 15 минут.

На остеоцитах (клетках костей) есть специальные рецепторы, действуя на которые, кальцитонин усиливает поступление кальция из крови в кости, что тормозит резорбцию (разрушение, снижение минеральной плотности) кости.

Таким образом, действие кальцитонина направлено на снижение уровня кальция крови, торможение деминерализации костей.

Кальцитонин является прямым антагонистом паратгормона (ПТГ) – гормона околощитовидных желез. Действие ПТГ прямо противоположно влиянию тиреокальцитонина, хотя тоже регулируется концентрацией кальция в крови.

Он выводит кальций из костей, чтобы поддерживалась его нужная концентрация в крови.

Кальцитонин и ПТГ у здорового человека, взаимодействуя друг с другом, находятся в сбалансированных количествах для нормального регулирования кальций-фосфорного обмена, отвечающего главным образом за плотность костей.

В регулировании связи ПТГ-кальцитонин немаловажную роль играет витамин D3. Таким образом, измерение уровня кальцитонина в первую очередь целесообразно при нарушении кальций-фосфорного обмена, вызванного первичным остеопорозом. Следует помнить, что уровень кальцитонина необходимо оценивать в совокупности с другими маркерами костного ремоделирования.

При вторичном остеопорозе (к которому привел гиперкортицизм, гипогонадизм, тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз) уровень кальцитонина не снижается.

Тест на кальцитонин чрезвычайно важен для диагностики медуллярного рака щитовидной железы, в том числе для выявления синдрома множественной эндокринной неоплазии (МЭН-IIа, болезни Сиппла), который может проявляться как медуллярный рак, опухоль мозгового слоя надпочечников (феохромоцитома) или гиперплазия паращитовидных желез и гиперпаратиреоз.

Повышение концентрации кальцитонина в сыворотке крови при проведении теста с пентагастрином – основной диагностический критерий наличия медуллярной карциномы щитовидной железы, по результатам исследования судят о стадии заболевания и размерах опухоли.

После введения пентагастрина уровень кальцитонина повышается почти у всех больных медуллярным раком щитовидной железы. Если он и так был повышен, то при тесте с пентагастрином возрастет в 10-20 раз.

Когда уровень кальцитонина находится у нижних границ нормы или вообще не определяется, а после стимуляции пентагастрином значительно повышается, но не выходит за пределы нормы, подозревают раннюю стадию медуллярного рака либо гиперплазию С-клеток щитовидной железы.

У некоторых больных в качестве стимуляции следует использовать внутривенное введение препаратов кальция, так как опухоли могут не реагировать на пентагастрин.

Анализ на кальцитонин назначается после оперативного лечения медуллярной карциномы щитовидной железы для оценки результатов операции. В том числе, рекомендуется сдавать его в позднем послеоперационном периоде, чтобы следить, не дала ли медуллярная карцинома метастазы и нет ли рецидива опухоли.

Так как на секрецию кальцитонина могут влиять ферменты желудочно-кишечного тракта (пепсин), глюкагон, вырабатываемый поджелудочной железой, заболевания данных органов (панкреатит, острый холецистит, цирроз печени) могут опосредованно повлиять на синтез кальцитонина.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики медуллярного рака щитовидной железы.
  • Для выявления синдрома множественной эндокринной неоплазии (МЭН-IIа, болезни Сиппла), который может проявляться как медуллярный рак, опухоль мозгового слоя надпочечников (феохромоцитома) или гиперплазия паращитовидных желез и гиперпаратиреоз.
  • Чтобы выяснить, есть ли метастазы медуллярного рака щитовидной железы.
  • Для косвенной оценки размеров медуллярной карциномы.
  • Чтобы оценить результат операции по удалению медуллярного рака щитовидной железы.
  • Для диагностики первичного остеопороза.
  • Для диагностики гипер- и гипопаратиреоза.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на медуллярную карциному (при узловых образованиях щитовидной железы, увеличении ее размеров, увеличении регионарных лимфоузлов).
  • При диагностированных феохромоцитоме, гиперпаратиреозе для исключения синдрома множественной эндокринной неоплазии (МЭН IIа).
  • Перед операцией по удалению медуллярной карциномы и после нее.
  • Если у кого-то из родственников пациента был медуллярный рак.
  • При симптомах остеопороза (болях в костях, их деформации и множественных переломах) для комплексной оценки нарушений кальциевого обмена.
  • При нарушениях кальций-фосфорного обмена (при гипер-, гипопаратиреозе).

Что означают результаты?

Референсные значения

ПолРеференсные значения
Женский‹ 6,4 пг/мл
Мужской‹ 9,52 пг/мл

Причины повышения уровня кальцитонина в сыворотке:

  • медуллярный рак щитовидной железы,
  • гиперплазия С-клеток,
  • некоторые случаи рака легких, молочной или поджелудочной желез, простаты,
  • синдром Золлингера – Эллисона,
  • пернициозная анемия,
  • почечная недостаточность,
  • гиперпаратиреоз,
  • алкогольный цирроз,
  • панкреатит,
  • некоторые виды доброкачественных опухолей,
  • применение эстрогенов,
  • применение препаратов тестостерона,
  • тиреоидиты,
  • болезнь Педжета,
  • беременность (третий триместр),
  • внутривенное введение препаратов кальция.

Причины понижения уровня кальцитонина в сыворотке:

  • первичный остеопороз,
  • гипопаратиреоз (в том числе псевдогипопаратиреоз),
  • недостаток синтеза кальцитриола в почках,
  • тиреоидэктомия.

Что может влиять на результат?

  • Интенсивная физическая нагрузка.
  • Внутривенное введение препаратов кальция.
  • Гиперинсулинемия, вызванная употреблением большого количества углеводов.
  • Чрезмерное употребление алкоголя, предшествующее тесту.
  • Лечение препаратами женских половых гормонов (заместительная гормональная терапия эстрогенами).

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, онколог, терапевт, хирург, врач общей практики, педиатр.

Литература

  • Eur J Endocrinol. 2010 Jun;162(6):1141-5. Epub 2010 Mar 23.Calcitonin screening and pentagastrin testing: predictive value for the diagnosis of medullary carcinoma in nodular thyroid disease. Herrmann BL, Schmid KW, Goerges R, Kemen M, Mann K.
  • Otolaryngol Clin North Am. 1990 Jun;23(3):453-73.Surgical treatment of medullary carcinoma of the thyroid.Block M.A.
  • Calcitonin and bone formation: a knockout full of surprises. Mone Zaidi, Baljit S. Moonga, and Etsuko Abe. 2002, American Society for Clinical Investigation
  • Surgery. 2011 Dec;150(6):1168-77.Preoperative basal calcitonin and tumor stage correlate with postoperative calcitonin normalization in patients undergoing initial surgical management of medullary thyroid carcinoma.Yip DT, Hassan M, Pazaitou-Panayiotou K, Ruan DT, Gawande AA,
  • Presse Med. 2011 Dec;40(12 Pt1):1141-6. Epub 2011 Oct 27.Calcitonin: indications and interpretation. d'Herbomez M.Université de Lille-II, 59000 Lille, France
  • Rev Med Interne. 2006 Aug;27(8):610-5. Epub 2006 Apr 19.How to interprete hypercalcitoninemia? Levy-Bohbot N, Patey M, Larbre H, Hecart AC, Caron J, Delemer B.

Источник: https://helix.ru/kb/item/08-027

На что влияет кальцитонин гормон

Кальцитонин вырабатывается в

Гормон кальцитонин вырабатывают парафолликулярные (светлые) С-клетки щитовидной железы. Скорость этого процесса определяется концентрацией кальция в крови. При избытке этого микроэлемента отмечается возрастание синтеза кальцитонина, а при низком уровне – снижение.

Кальцитонин обладает такими эффектами:

  • тормозит активность остеокластов (растворяют соли в костях, коллагеновые волокна);
  • ускоряет выведение кальция, фосфора и натрия с мочой;
  • уменьшает боль в костях;
  • снижает желудочную секрецию, пищеварительную и внешнепанкреатическую функцию поджелудочной железы (выделение инсулина и глюкагона).

Показания к исследованию:

  • Медуллярный рак. Анализ проводится с провокационными тестами, измеряют уровень до и после введения
    Медуллярная карцинома щитовидной железы
    пентагастрина и кальция. Помогает поставить диагноз, определить стадию опухолевого процесса, следить за ее ростом, оценить результат терапии.
  • Синдром множественной неоплазии желез внутренней секреции. Включает медуллярный рак, разрастание паращитовидных желез, феохромоцитому.
  • Остеопороз – боль в конечностях, грудной клетке, позвоночнике. Нарушена осанка, мышцы спины напряжены и болезненны. Одновременно больному нужно провести анализы на содержание паратгормона и витамина Д. Необходимо исследование в менопаузе, пожилом возрасте, применении кортикостероидов.
  • Нарушение функции паращитовидных желез – отклонения от нормы уровня кальция и фосфора, нефропатия, гипертензия.

Для анализа требуется подготовка:

  • За 10 дней до обследования нужно согласовать с врачом возможность применения препаратов (особенно кальция и гормонов).
  • За сутки исключить сладкое, жирные и жареные блюда, напитки с алкоголем. Последний прием пищи – не позже, чем за 10 часов, затем можно пить только чистую воду.
  • В предыдущий день не рекомендуется заниматься спортом, тяжелой физически работой.
  • Если пациенту назначены рентгенологические исследования, УЗИ, эндоскопия или физиотерапевтические процедуры, то их можно пройти только после диагностики
  • За три часа нельзя курить, за полчаса сохранять физический и эмоциональный покой.

Результаты анализов выдают пациенту на следующий день.

Для взрослых пациентов нормой считается уровень от нуля до 5 пг/мл (женщины) и до 8,4 единицы у мужчин. На протяжении дня бывают физиологические колебания значений показателя.

У здоровых пациентов бывает снижение кальцитонина в крови, связанное с возрастным снижением активности щитовидной железы. Удаление органа также является очевидной причиной низкого уровня. Повышаться концентрация гормона может в период беременности.

Увеличенное содержание кальцитонина обнаруживают при таких болезнях:

  • медуллярный рак, при стимуляции пентагастрином повышается в 10-25 раз;
  • гиперплазия парафолликулярных клеток;
  • мегалобластная анемия;
  • недостаточность функции почек и печени;
  • избыточное образование гормонов паращитовидными железами;
  • цирроз печени при алкоголизме;
  • тиреоидит;
  • панкреатит;
  • лейкемия;
  • феохромоцитома;
  • длительные хронические воспалительные процессы.

При медуллярном раке ориентируются на полученные данные при определении вероятности метастазирования новообразования:

  • до 40 единиц – вероятность метастазов низкая;
  • до 400 единиц – имеются ближнее распространение;
  • более 400 единиц – повышен риск отдаленного метастазирования.

Снижение показателя не имеет самостоятельного диагностического значения, но оно отражает эффективность терапии и расценивается как благоприятный признак опухолевом заболевании. Поэтому для опухолей из С-клеток кальцитонин считается онкомаркером и показателем степени злокачественности рака.

Читайте подробнее в нашей статье о гормоне кальцитонине.

Роль и функции гормона кальцитонина

Этот гормон вырабатывают парафолликулярные (светлые) С-клетки щитовидной железы. Скорость этого процесса определяется концентрацией кальция в крови. При избытке этого микроэлемента отмечается возрастание синтеза кальцитонина, а при низком уровне – снижение.

Роль гормона состоит в обеспечении проведения кальция в кости, предупреждении разрушения их и снижения плотности. Тиреокальцитонин является биологическим антагонистом паращитовидного паратгормона, который, наоборот, выводит кальций из костей. В норме оба гормона контролируют кальциево-фосфорный обмен, поддерживают прочность костной ткани и нужный уровень кальциевых ионов.

Кальцитонин обладает такими эффектами:

  • тормозит активность остеокластов (растворяют соли в костях, коллагеновые волокна);
  • ускоряет выведение кальция, фосфора и натрия с мочой;
  • уменьшает боль в костях;
  • снижает желудочную секрецию, пищеварительную и внешнепанкреатическую функцию поджелудочной железы (выделение инсулина и глюкагона).

Рекомендуем прочитать статью о раке щитовидной железы. Из нее вы узнаете о статистике по заболеванию, основных симптомах рака щитовидной железы, а также о прогнозах для мужчин и женщин.

А здесь подробнее о гормоне мелатонин.

Показания к исследованию

Назначение анализа крови на кальцитонин рекомендуется при подозрении на такие заболевания:

  • медуллярный рак – узлы в ткани щитовидной железы, увеличение размера органа и рядом расположенных лимфоузлов. Анализ проводится с провокационными тестами, измеряют уровень до и после введения пентагастрина и кальция. Помогает поставить диагноз, определить стадию опухолевого процесса, следить за ее ростом, оценить результат терапии.
  • синдром множественной (полигландулярной) неоплазии желез внутренней секреции. Включает медуллярный рак, разрастание паращитовидных желез, феохромоцитому.
  • остеопороз – боль в конечностях, грудной клетке, позвоночнике. Нарушена осанка, мышцы спины напряжены и болезненны. Одновременно больному нужно провести анализы на содержание паратгормона и витамина Д. Необходимо исследование в менопаузе, пожилом возрасте, применении кортикостероидов.
  • нарушение функции паращитовидных желез – отклонения от нормы уровня кальция и фосфора, нефропатия, гипертензия.

Как сдавать анализ

Для того, чтобы полученные данные были достоверными, требуется подготовка:

  • За 10 дней до обследования нужно согласовать с врачом, который направляет на анализ крови, возможность применения препаратов.
  • Некоторые медикаменты могут изменить содержание кальцитонина в крови, особенно важно учитывать применение кальция (имеется в биодобавках и витаминно-минеральных комплексах) и гормонов. В ситуации, когда какой-либо препарат жизненно необходим, его нужно вписать в бланк направления.
  • За сутки следует из рациона исключить сладкое, жирные и жареные блюда, напитки с алкоголем. До анализа последний прием пищи разрешается не позже, чем за 10 часов, затем можно пить только чистую воду.
  • В предыдущий день не рекомендуется заниматься спортом, работой, требующей значительных физических усилий.
  • Если пациенту назначены рентгенологические исследования, УЗИ, эндоскопия или физиотерапевтические процедуры, то их можно пройти только после диагностики
  • За три часа нельзя курить, а за полчаса следует сохранять физический и эмоциональный покой.

Биоматериалом для анализа является венозная кровь. Из нее выделяется сыворотка и уровень кальцитонина определяется методом иммунометрии, результаты выдают пациенту на следующий день.

Норма у женщин и мужчин

Детям диагностику не назначают. Для взрослых пациентов нормой считается уровень от нуля до 5 пг/мл (женщины) и до 8,4 единицы у мужчин. На протяжении дня бывают физиологические колебания значений показателя. Недостаточно достоверным будет тест, если больной накануне принимал алкоголь, переедал, употреблял алкоголь, сладости, жирную пищу.

У здоровых пациентов бывает снижение кальцитонина в крови, связанное с возрастным снижением активности щитовидной железы. Удаление органа также является очевидной причиной низкого уровня. Повышаться концентрация гормона может в период беременности.

Почему повышен

Увеличенное содержание кальцитонина обнаруживают при таких болезнях:

  • медуллярный рак, при стимуляции пентагастрином повышается в 10-25 раз;
  • гиперплазия парафолликулярных клеток – активное деление из-за мутаций, предшествует доброкачественным и злокачественным опухолям;
  • кальцитонин могут образовывать и опухолевые клетки крови, желудка, легких, молочных желез, половых и поджелудочной;
  • мегалобластная анемия;
  • недостаточность функции почек и печени;
  • избыточное образование гормонов паращитовидными железами;
  • цирроз печени при алкоголизме;
  • тиреоидит;
  • панкреатит;
  • лейкемия;
  • феохромоцитома;
  • длительные хронические воспалительные процессы.

При медуллярном раке ориентируются на полученные данные при определении вероятности метастазирования новообразования:

  • до 40 единиц – вероятность метастазов низкая;
  • до 400 единиц – имеются ближнее распространение;
  • более 400 единиц – повышен риск отдаленного метастазирования.

Снижение показателя не имеет самостоятельного диагностического значения, но оно отражает эффективность терапии и расценивается как благоприятный признак опухолевом заболевании. Поэтому для опухолей из С-клеток кальцитонин считается онкомаркером и показателем степени злокачественности рака.

Рекомендуем прочитать статью об аутоиммунном тиреоидите. Из нее вы узнаете о причинах развития аутоиммунного тиреоидита, классификации и стадиях зоба Хашимото, а также о симптомах патологии у взрослых и детей, методах диагностики, лечении острой и хронической формы.

А здесь подробнее о болезни и синдроме Иценко-Кушинга.

Кальцитонин крови образуется в щитовидной железе парафолликулярными клетками. Участвует в обмене кальция, поддержании плотности костной ткани. Определение в крови назначают при подозрении на медуллярный рак, его метастазирование. Анализ показан для примерной оценки размеров, а также после проведенного лечения карциномы для подтверждения результативности операции.

Тест назначается и при выявлении остеопороза, низкой или высокой функции паращитовидных желез, панкреатита. Перед диагностикой нужна подготовка. Интерпретация данных проводится врачом-онкологом, эндокринологом, терапевтом, направившим на обследование.

Смотрите на видео о гормонах щитовидной железы:

Источник: https://endokrinolog.online/kalcitonin-gormon/

ЗдоровыеСоветы
Добавить комментарий