Как делают реакцию манту: можно ли сделать прививку ребенку при насморке и сколько раз их ставят, что делать, если результат положительный и аллергия

Можно ли делать манту при насморке детям

Как делают реакцию манту: можно ли сделать прививку ребенку при насморке и сколько раз их ставят, что делать, если результат положительный и аллергия

Дорогие читатели, сегодня мы рассмотрим вопрос, можно ли делать манту при насморке. Вы узнаете, сколько времени должно пройти после полного выздоровления, если вы решите отказаться от проведения процедуры по причине наличия симптомов простуды в организме.

Манту

Данная проба являет собой иммунологический тест, он позволяет определить инфицирование организма малыша туберкулезной палочкой. Туберкулиновая проба — диагностический метод исследования, проводится подкожным введением туберкулина.

Результат оценивается через трое суток. По виду «пуговки» определяется положительная или отрицательная реакция на туберкулез. Нужно понимать, что манту не является прививкой. В организм карапуза не вводят живые бактерии.

Данное исследование позволяет выявить наличие антител к палочке Коха.

Насморк

Слизь, которая вырабатывается в носовых ходах, препятствует проникновению патогенных микроорганизмов, пересыханию полости. Обильное выделение слизистого вещества, соплей свидетельствует о наличии воспалительного процесса в носоглотке, является насморком.

Он может возникать самостоятельно, например, из-за переохлаждения, так и быть результатом аллергической реакции, а может выступать, как сопутствующий признак вирусного заболевания.

Не стоит забывать о том, что у малышей еще недостаточно сформированные внутренние структуры носика. Узкие носовые ходы затрудняют интенсивный отток слизи.

Длительный характер насморка может вызывать осложнения.

Проба и ринит

Туберкулиновые пробы ставят карапузам в детском саду или школе, или же при посещении поликлиники. Нередки случаи, когда у ребенка имеются признаки простуды, когда приходит время проводить пробу.

Некоторые родители соглашаются на манту, даже при наличии насморка по причине того, что не хотят потом самостоятельно идти в поликлинику. Им гораздо проще, чтоб процедура была проведена в школе.

Однако, нужно учитывать, что сильная аллергия или вирусная инфекция могут являться противопоказанием к данной процедуре.

Если ребенку при таком состоянии будет проведена манту, может ли результат считаться достоверной? В таких случаях желательно обратиться к педиатру, чтобы он смог выявить причину возникшего ринита. Только врач сможет окончательно принять решение, нужно ли проводить сейчас данную процедуру или лучше отложить ее до момента выздоровления.

Перед решением провести манту, лучше убедиться, что ребенок совершенно здоров:

  • отсутствует высокая температура;
  • нет кашля, насморка;
  • кожные покровы чистые;
  • дыхание ровное;
  • аппетит хороший;
  • ребенок активный;
  • имеет крепкий сон.

Если же малыш совсем недавно переболел и даже на данный момент отсутствуют характерные симптомы простуды, то все равно желательно немного переждать. Официально насморк не является противопоказанием к проведению манту.

Однако, стоит учитывать, что ринит может являться симптомом какого-то более серьезного процесса в организме. Проба при таком состоянии может повлечь за собой появление ложноположительного или ложноотрицательного результата.

Когда у моего сына возникают симптомы простуды, в частности насморк, в то время, как пора делать манту, то я отказываюсь от этой процедуры до полного выздоровления. В прошлом году у нас именно так и случилось. Врач сказал, что в этом нет ничего страшного и можно пройти диагностику.

Но я решила не рисковать, написала в школе отказ и потом, через две недели после полного выздоровления, повела сына в поликлинику для проведения пробы манту.

Я считаю бессмысленным проходить данную процедуру при наличии каких-либо симптомов простуды, потому что результат может оказаться недостоверным.

Манту и простуда

Простудное заболевание, как правило, вызывают вирусы или смешанная инфекция. При этом запускается целый ряд воспалительных процессов органов дыхания. Возникает:

В таком случае проводить пробу манту нельзя. Результат при таком состоянии может оказаться ложноположительным. Только при одной гипертермии возрастает синтез брадикинина, гистамина, характерных для аллергической реакции.

Ринит после пробы

Возникновение насморка уже после проведения манту может свидетельствовать, как о побочном эффекте, так и о том, что на момент диагностики ребенок уже являлся носителем вирусной инфекции или он поддается непосредственному влиянию аллергенов. В любом случае о появлении такого побочного эффекта необходимо сообщить врачу. Он сможет обследовать малыша и определит этиологию насморка, при необходимости назначит прием медицинских препаратов.

Период восстановления

Если манту при кашле и насморке у карапуза не была проведена, вы решили отложить данную процедуру до полного выздоровления, то, сколько же понадобится времени, чтоб полностью очистить организм от вирусов? Ведь нередко при отсутствии внешних проявлений инфекция все еще может сохраняться. Считается, что лучше подождать 14 дней, не меньше, в некоторых случаях месяц, два, например, при пневмонии. Чтобы удостовериться в том, что малыш действительно абсолютно здоров и уже не осталось никакого следа от вирусов, можно сдать клинический анализ крови.

Альтернатива

В ситуациях, когда нет возможности сделать туберкулиновую пробу, специалисты могут предложить другой вариант.

  1. Диаскинтест. Он основан на введении туберкулезного аллергена (рекомбинантного) внутрикожно. Именно он провоцирует развитие реакции иммунной системы.
  2. Клинический анализ крови. На подтверждение туберкулеза может указывать высокий рост сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов, при этом будет наблюдаться низкий уровень моноцитов и лимфоцитов, рост скорости оседания эритроцитов.
  3. Квантифероновый тест.
  4. Полимеразная цепная реакция для определения ДНК палочки Коха.

Делать или нет манту при насморке у ребенка — ваше право. Всегда старайтесь предварительно советоваться с врачом. Помните, что лучше проводить пробу, когда ребенок абсолютно здоров и нет никаких признаков простудного или аллергического заболевания.

Источник: https://zdorovyemalisha.ru/privivki/mozhno-li-delat-mantu-pri-nasmorke-detyam.html

Проба на реакцию манту: можно ли ставить прививку малышу с простудой и соплями

Как делают реакцию манту: можно ли сделать прививку ребенку при насморке и сколько раз их ставят, что делать, если результат положительный и аллергия

Всем посещающим садик и школу детям делают пробу Манту. Данное обследование помогает осуществить оценку того, как реагирует организм на микобактерии туберкулеза. После того как был введен туберкулин, оценку следует производить по истечении 72 часов.

Важно! До того как будет осуществлена оценка реакции на введение туберкулина, необходимо чтобы ребенок не чесал место где, была сделана инъекция и на кожу не попадала вода.

Запрещено использовать для обработки места инъекции зеленку, перекись или накладывать пластырь, так как это может привести к искажению результатов исследования. Если строго соблюдать все правила проведения пробы, то риск развития негативных последствий для здоровья ребенка уменьшается.

Однако чтобы их избежать совсем, нужно учитывать противопоказания. Одним из них является простуда. Хотя вопрос, можно ли ставить Манту при насморке и кашле, остается спорным и многие родители задумываются над этим, если в день проведения пробы у малыша наблюдаются симптомы ринита или других острых заболеваний.

  • Как меняется механизм действия вакцины?
  • Негативные последствия для ребенка

Как это работает?

Все привыкли считать, что Манту — это прививка. Но в действительности это проба. То есть тест на коже. Эта инъекция позволяет определить, как реагирует организм на возбудитель туберкулеза. При рождении ребенок прививается от туберкулеза, прививка называется БЦЖ. Проба Манту — это способ выявить присутствие туберкулезной инфекции в организме.

Положительная реакция на тест значит, что организм инфицирован микобактерией туберкулеза, но это не означает, что ребенок болен. Такие дети находятся в группе риска. Поэтому необходим тщательный контроль за их здоровьем в течение нескольких лет.

Возможные последствия

Только в случае тяжелой симптоматической картины, обусловленной аллергической реакцией, проводится диагностика для обнаружения причин появления побочных признаков. Чаще всего после вакцинации возникают следующие осложнения:

  • приступы тошноты;
  • головокружение;
  • длительные головные боли различного характера и интенсивности;
  • рвотные позывы;
  • сильный зуд на коже в области введения прививки;
  • повышение температуры (нередко до очень высоких отметок);
  • кашель;
  • насморк после манту;
  • сыпь на коже.

Чаще всего у детей возникают кожные высыпания и насморк после прививки. Такая реакция организма считается нормой, состояние нормализуется само через несколько дней, лечения не требуется.

Тем не менее, родителям нужно внимательно следить за состоянием ребенка.

В случае, когда насморк, возникший после простуды, или сыпь на коже не прошли самостоятельно через 2-4 дня, необходимо обратиться к врачу.

При любых подозрительных результатах ребенка направляют к врачу-фтизиатру, который и определяет вероятность инфицирования:

  • менее 5 мм (уплотнения нет, но есть покраснение) — сомнительный результат;
  • 5-9 мм — слабоположительный;
  • 10-14 — средний;
  • более 15 мм — положительный результат, нужна помощь фтизиатра.

Чтобы окончательно поставить диагноз, всегда делают дополнительные анализы.

Поскольку Туберкулин ослабляет иммунитет, могут возникнуть неприятные последствия, в частности, повышается риск заболевания, если ребенок контактировал с больным незадолго до введения Туберкулина.

Однако появившийся кашель после Манту не означает, что в организме начала размножаться палочка Коха (для появления этого симптома нужно намного больше времени, к тому же должны быть и другие симптомы болезни). Скорее всего это признак начала респираторного инфекционного заболевания. Более точно сможет сказать врач на основании осмотра. Могут потребоваться и дополнительные анализы.

Может появится аллергия, которая проявляется следующим образом:

  • кашель, который часто усиливается со временем;
  • тошнота;
  • рвота;
  • кровотечение из носа;
  • высыпания;
  • зуд папулы и вокруг нее, чувство сильного жжения в этой области.

Возможны нетипичные реакции, не только кашель после Манту, в результате индивидуальной непереносимости.

  • кашлю;
  • повышению температуры до 38-40 ⁰С;
  • насморку;
  • тошноте;
  • головокружению;
  • жжению и зуду в области введения препарата;
  • рвоте;
  • аллергическим реакциям.

Специалисты считают, что эти явления проходят гораздо быстрее, чем кашель, возникший до Манту и проигнорированный или не замеченный врачом.

Кому делают пробу Манту?

Эта проба делается детям по достижении годовалого возраста, если родители не отказались от процедуры, подписав письменный отказ.

Манту делается регулярно, раз в год. Дети считаются более подверженными риску заразиться туберкулезом. Раз в год проба Манту делается всем ребятам школьного возраста. Но процедура противопоказана при:

  • наличии кожных заболеваний;
  • наличии аллергических реакций;
  • таких заболеваниях, как: ОРВИ, ОРЗ, грипп;
  • хронических болезнях в стадии обострения.

При наличии каких-либо из этих факторов проведение теста откладывается до полного выздоровления ребенка.

Как оценивается реакция пробы?

После 72 часов врач проверяет реакцию на пробу. Делается это с помощью линейки. Бывает два вида реакций: это покраснение кожи или возникновение папулы (участок кожи, немного возвышающийся в месте укола).

Источник: https://MedLazaret.ru/krasnuha/mozhno-li-delat-mantu-pri-nasmorke.html

Что такое прививка Манту

БЦЖ – это вакцина, которая вводится новорожденным детям с целью выработки у них стойкого иммунитета против туберкулеза. В дальнейшем вакцинированным детям определяют наличие заболевания при помощи реакции Манту.

Она представляет пробу, направленную на определение наличия специфического иммунного ответа после введения в организм туберкулина. Это вытяжка из разрушенных палочек Коха, вызывающих туберкулез. Она не содержит токсинов. Наличие выраженной кожной реакции говорит о том, что организм активно борется с возбудителем заболевания.

Цели диагностики:

  • выявление детей, больных туберкулезом;
  • обнаружение детей, инфицированных микобактериями;
  • отбор детей для проведения ревакцинации.

Обратите внимание! Пробу делают один раз в год, начиная с первого года жизни.

Для проведения пробы делают внутрикожную инъекцию. Через 3 дня врач измеряет диаметр образовавшейся папулы. Измеряется размер только уплотнения, а не покраснения кожи вокруг него. Чем больше бактерий туберкулеза в организме, чем сильнее реагирует иммунная система человека, тем больший размер будет иметь папула.

Типичная реакция Манту

Важно! Реакция Манту – это не прививка. Если по каким-либо причинам ребенок освобожден от вакцинации, проба Манту все равно должна быть сделана.

Существуют случаи, когда проба проводится 2 раза в год:

  • детям, которые не вакцинировались от туберкулеза;
  • детям, которые непосредственно контактируют с больным;
  • детям из групп риска по результатам диагностики туберкулином или детям, болеющим некоторыми заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями системы крови, ВИЧ-инфицированным;
  • детям, проживающим в неблагоприятных социальных условиях.

Такое частое проведение диагностики не представляет никакой опасности для детского организма, потому что в него вводится ничтожное количество туберкулина.

Реакция организма

С какого возраста можно давать ребенку свинину

Реакция организма на введение в него туберкулина похожа на аллергическую. Вот почему некоторые аллергические заболевания влияют на результат пробы. Реакция не будет достоверной при наличии у человека кожного заболевания, острой или хронической патологии, эпилепсии.

Реакция Манту бывает такой:

  1. Отрицательной. У ребенка после внутрикожного укола вовсе нет никакого покраснения или реакции. Отрицательная реакция означает, что бактерии никогда не попадали в организм. Такое явление бывает, если у ребенка очень ослабленный иммунитет, или заражение состоялось в течение последних 2,5 месяцев.

Отрицательная реакция

  1. Сомнительной. На коже регистрируется только покраснение, или возникает уплотнение размером не более 4 мм.
  2. Положительной. Уплотнение на коже имеет размер от 5 до 16 мм. Такой ответ говорит о том, что у человека есть иммунитет против заболевания.
  3. Гиперергической. Она бывает, если диаметр папулы превышает 17 мм, или в месте укола есть язвочки и покраснения. Такая реакция говорит о том, что организм заражен туберкулезом.

Гиперергическая реакция

Противопоказания

Можно ли купать ребенка при насморке без температуры

Противопоказания к проведению этого исследования:

  • острые, хронические инфекционные заболевания;
  • соматические заболевания во время обострения;
  • острые и подострые аллергические болезни;
  • воспаление легких;
  • ветряная оспа;

Ветряная оспа у ребенка

  • пиелонефрит;
  • стоматит;
  • астма;
  • мононуклеоз;
  • воспаление конъюнктивы.

Внимание! При эпилепсии Манту строго противопоказана. Она может спровоцировать эпилептический припадок.

Если в дошкольном учреждении объявлен карантин, то после его завершения и до проведения диагностики должно пройти не менее двух недель.

Иногда может быть индивидуальная непереносимость туберкулина организмом. В этом случае реакция проводится, однако в организм вводится сниженное количество туберкулиновых единиц. Если ребенку сделали прививку против столбняка, необходимо подождать месяц.

Перед проведением пробы необходимо измерить температуру тела. Манту следует отложить, если температура повышена, и проверить, болит ли горло у малыша.

Мнение доктора Комаровского

У детей насморк случается достаточно часто. Он имеет различную природу: возникает в результате простудного заболевания или попадания в организм аллергена. Понять, разрешена ли Манту при насморке у ребенка, можно после определения природы воспаления слизистой оболочки носа.

Когда можно давать белокочанную капусту ребенку

Доктор Комаровский считает, что делать Манту в то время, когда у малыша есть насморк, не стоит. При рините аллергической природы нужно запланировать диагностику на другой период года.

Важно! Если у ребенка имеются круглогодичные кашель, чихание и сопли, но нет повышенной температуры, пробу можно делать.

Если врач диагностировал у ребенка инфекционное заболевание, то пробу нужно отложить на рекомендованный период.

Насморк у ребенка

Доктор Комаровский объясняет, что введение туберкулина ребенку с инфекционным заболеванием неопасно. Однако оно покажет неверные результаты. При инфекционном заболевании организм аккумулирует все силы для полного выздоровления. Чтобы не мешать ему, имеет смысл подождать с диагностикой.

Комаровский предостерегает, что ни в коем случае нельзя пренебрегать этой важной диагностической процедурой. В России сохраняется неблагоприятная эпидемическая ситуация по туберкулезу. Вот почему диагностику нужно делать каждый год, причем желательно в одно и то же время.

Можно ли делать при простуде

Вопрос «можно ли делать Манту при простуде ребенку» беспокоит многих родителей. Врачи утверждают, что проводить такую диагностическую пробу во время простудного заболевания не стоит.

Это объясняется не только тем, что можно получить неточные результаты. У ребенка повышается риск осложнений на фоне острого респираторного заболевания. Защитные силы организма ослабевают, и он не справляется с вирусами.

На вопрос «можно ли делать Манту ребенку с соплями» врачи отвечают положительно. Однако от нее не будет пользы. Манту – это не точный способ определения наличия в организме бактерий туберкулеза. Наличие вирусов в организме осложнит диагностику. У ребенка может быть как положительная, так и отрицательная реакция.

Когда после простуды делают Манту

Длительность отсрочки зависит от характера заболевания и стадии его развития. Максимальная отсрочка после простуды составляет один месяц. Если у ребенка на фоне простуды развилась пневмония, то необходимо подождать 2 месяца. При ветряной оспе диагностику малыша откладывают максимум на полгода. Несоблюдение этих рекомендаций приводит к неправильным результатам обследования.

Возможные осложнения

Эта процедура связана с такими осложнениями:

  • повышение температуры тела;
  • тошнота;
  • рвота;
  • болевые ощущения в области головы;
  • общая слабость;
  • выраженный зуд в месте инъекции;
  • сильная аллергическая реакция;

Аллергия на Манту

Побочные реакции появляются чаще всего из-за авитаминоза, общей слабости организма и неблагоприятной генетической предрасположенности. Нежелательная реакция организма возникает и в ответ на неправильный подбор дозы.

Если поставить Манту во время простуды, могут быть такие побочные реакции:

  • резкое повышение температуры тела до 39 градусов;
  • появление большого красного пятна;
  • резкое снижение аппетита.

К фтизиатру нужно немедленно обратиться в таких случаях:

  • если положительная проба появилась впервые после отрицательной;
  • если она увеличилась больше, чем на 6 мм, в течение одного года или постепенно в течение нескольких лет;
  • если впервые у ребенка был обнаружен большой инфильтрат размером свыше 17 мм.

Важно! Обследование детей должно проводиться в условиях противотуберкулезного диспансера.

Коварность и опасность туберкулеза, его высокая распространенность вызывают необходимость постоянно обследовать детей.

Реакция Манту является высокоэффективным методом диагностики этого серьезного инфекционного заболевания. При простуде рекомендуется на некоторое время воздержаться от прививки.

Полностью отказываться от диагностики туберкулеза нельзя. Манту – это простейший способ обнаружить болезнь, когда она не показывает симптомов.

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/mantu-rebenku-pri-nasmorke.html

Как делают реакцию манту: можно ли сделать прививку ребенку при насморке и сколько раз их ставят, что делать, если результат положительный и аллергия

Как делают реакцию манту: можно ли сделать прививку ребенку при насморке и сколько раз их ставят, что делать, если результат положительный и аллергия

Проба Манту  – эту процедуру проводят всем без исключения детям на территории СНГ, в США, европейских странах.

И у родителей возникает масса вопросов. Это прививка? А если нет, то зачем мучать ребёнка и подвергать неокрепший организм медикаментозной нагрузке?

Что такое Манту?

Туберкулиновая проба, или реакция Манту, или скарификационное исследование Пирке – это исследование реакции иммунной системы на проникновение палочки Коха, которая является возбудителем туберкулеза, в организм.

Это не прививка! Проба Манту – это инструмент диагностики! Введение туберкулина не вызывает образования защитных антител!

Подготовка к туберкулезной пробе

Специфической и длительной подготовки к диагностическому мероприятию не требуется. Достаточно жить в привычном ритме.

В поликлинику желательно приходить в не раздражающей кожу одежде. Перед тем как пройти исследование на туберкулез обязательно следует посетить педиатра, семейного врача.

Анализы мочи или крови показаны лишь в тех случаях, когда врач сомневается в состоянии иммунитета. Самостоятельно или предварительно их сдавать не нужно.

Предварительно анализы мочи или крови необходимо сдавать только по предписанию врача

Если у ребёнка в анамнезе присутствовали факты аллергии любой этиологии, то перед тем как делать пробу следует дать ему антигистаминный препарат.

Не вводите новые продукты питания в рацион в течение 1 недели до предполагаемой даты проведения туберкулиновой пробы.

Техника проведения

Манипуляция проводится в прививочном кабинете поликлиники или стационара в условиях асептики.

Место инъекции – изнутри предплечья – обрабатывается антисептиком. Количество препарата для исследования составляет 0,1 мл. Для введения туберкулина используют специальный шприц. Игла вводится срезом вверх внутрикожно. Отверстие должно полностью погрузиться в дермальный слой.

После введения иглы кожу слегка приподнимают. Это помогает контролировать глубину введения инструмента. После введения туберкулина появляется специфическое выбухание или папула. Народное название «пуговка».

Норма у детей и взрослых

Реакция организма на введение туберкулина различна. Норма варьируется в зависимости от возраста, особенностей организма человека, остаточной иммунной защиты после прививки БЦЖ.

Реакция по дням:

  1. В первый день – в норме любые реакции отсутствуют. Возможно незначительное покраснение без уплотнения в месте инъекции.
  2. На второй день – появляется папула. Присутствует гиперемия покровов. Уплотнение не должно чесаться. Появление незначительного зуда не является признаком патологии.
  3. На третьи сутки клиническая картина не изменяется.

Как измерить Манту?

Проверяют размеры папулы на 3 день или через 48–72 часа после того, как поставили пробу Манту. Используют прозрачную линейку. Место медицинского работника должно быть освещено.

Линейку располагают поперек продольной оси предплечья. Грубо говоря, поперек лучевой и локтевой костей. Недопустимы подручные или самодельные материалы.

Нормы для разного возраста:

  • 1 год с учетом прививки БЦЖ – от 5 мм до 1 см.
  • 2 года с учетом БЦЖ – допустимый размер до 16 мм.
  • 6 лет – иммунная защита угасает. Размер папулы будет менее 1 см.
  • 7 лет – проводится повторная вакцинация, поэтому реакция на пробу будет ярко выражена. У подростков иммунная защита снижается, размер папулы менее 1 см.
  • у взрослых – нормальной считается папула размерами до 4 мм. Реакция Манту редко применяется в диагностической практике у пациентов старше 18 лет, так как снимок готов в течение часа после прохождения флюорографии или рентгеновского исследования. А ответ организма на туберкулин приходится ждать 72 часа.

Оценка реакции на пробу Манту

Туберкулиновая проба показывает антиген-антитело реакцию организма на введение инактивированного возбудителя туберкулеза. Большая папула не является диагнозом, а просто подтверждает контакт пациента с носителем микобактерий.

Виды реакций:

  1. Отрицательная – присутствует след от инъекции, папула не образуется.
  2. Сомнительная – папула не более 4 мм в диаметре или присутствует краснота, но уплотнение не образуется.
  3. Положительная реакция – уплотнение от 5 до 16 мм.
  4. Гиперергическая реакция – у детей папула более 16 мм, у взрослых – от 21 мм в диаметре. Может присутствовать очаг некроза, образовываться гнойники, наблюдается воспалительный процесс в и увеличение ближайших лимфатических коллекторов.
  5. Ложноотрицательная реакция – наблюдается даже при подтверждённом диагнозе «туберкулез». Причиной такого ответа организма являются заболевания иммунной системы, в том числе ВИЧ-инфекция. Ложноотрицательная реакция возможна при недавнем инфицировании, рекомендуется повторить пробу через 10 дней.
  6. Ложноположительная реакция – при доказанном отсутствии инфицирования туберкулезом. Возможна при развитии аллергической реакции на туберкулин, эпизоде инфекционного заболевания в недавнем прошлом. Кроме этого, подобные реакции возникают при инфицировании другими представителями класса «микобактерии».

Вираж пробы

Размеры папулы пугают в большей степени пациентов, чем медицинского работника. Врача насторожит вираж Манту.

Педиатр сравнивает показатели предыдущей пробы с размерами папулы при текущем исследовании. Например, 2 года подряд размер уплотнения был 12 мм, а в этом – 17 мм. Если папула увеличилась, то возможно в течение года произошло инфицирование.

Но в любом случае нужно учитывать возможную аллергическую реакцию на введение препарата.

Побочные эффекты

В медицинской статистике отмечены следующие нежелательные последствия введения туберкулина:

  • головные боли;
  • аллергические реакции;
  • приступ астмы;
  • раздражение, зуд в месте инъекции.

Принцип действия и техника проведения пробы Манту

Проба Манту является основным методом обследования человека на туберкулезную палочку. Техника проведения пробы Манту представляет собой кожную инъекцию, позволяющую выявить наличие специфической реакции иммунной системы организма на туберкулин. Это своего рода иммунологический тест, с помощью которого можно получить информацию о наличии в организме туберкулеза.

Принцип действия пробы Манту

Принцип действия туберкулиновой пробы основан на провоцировании аллергической реакции иммунной системы организма на туберкулин, представляющий собой составной элемент возбудителя туберкулеза (палочек Коха).

Если человек хотя бы 1 раз имел контакт с туберкулезными бактериями, то защитной системой организма вырабатываются антитела (лимфоциты), призванные противодействовать повторному вторжению вредоносных микроорганизмов.

Благодаря этому во время очередного контакта с палочками Коха защитный рефлекс носит более мощный характер, что позволяет бороться с инфекцией более эффективно и остановить ее на начальных стадиях.

Проба Манту позволяет дать ответ на вопрос о том, в каком состоянии находится противотуберкулезный иммунитет организма. Всего возможно 3 варианта:

  1. Нормальный иммунитет. Если пациент раньше имел контакт с возбудителями туберкулеза (например, при заражении, которое не переросло в болезнь или во время постановки реакции Манту), то противотуберкулезная защита будет функционировать нормально, а новый контакт с возбудителем приведет к умеренной реакции.
  2. Отсутствие иммунитета. Если пациент раньше не подвергался воздействию палочек Коха и не проходил вакцинацию, то введение ему туберкулина не вызовет никакой реакции, потому что в организме нет антител, которые бы реагировали на данную инфекцию.
  3. Сильно активированный иммунитет. Если человек болеет туберкулезом или недавно перенес инфицирование, то защитной системой организма вырабатывается очень большое количество лимфоцитов, направленных на борьбу с туберкулезом. В этом случае введение туберкулина вызывает бурную реакцию, сила которой отражается на размерах папулы.

Для осуществления инъекции используются специальные одноразовые шприцы с тонкими иглами, имеющими скошенный срез.

При этом запрещается применять инсулиновые или туберкулиновые шприцы, срок годности которых истек.

Перед началом процедуры ампулу с туберкулином тщательно протирают марлей, смоченной в этиловом спирте, после чего шейку емкости подпиливают инструментом для вскрытия ампул и осторожно отламывают.

Забор туберкулина осуществляется тем же шприцем, которым впоследствии будет производиться проба Манту, и иглой № 0845. При этом набирается 0,2 мл препарата, что соответствует двум дозам, после чего одна доза выпускается в стерильный ватный тампон.

Проведение пробы Манту делается пациентом в положении сидя, потому что в некоторых случаях инъекция приводит к потере сознания. Участок кожи, в который будет проводиться инъекция (внутренняя поверхность предплечья), тщательно обрабатывается спиртовым раствором и просушивается стерильной ватой. Затем иглу вводят под верхние слои кожи параллельно ее поверхности срезом вверх.

После проведения инъекции место укола запрещено обрабатывать перекисью, зеленкой и т.п. заклеивать лейкопластырем и расчесывать. Также область инъекции запрещено смачивать водой в течение 3-4 ч после процедуры.

Результаты пробы Манту оценивает врач через 2 дня после проведения инъекции путем измерения размеров пуговки. Для этого берется обычная прозрачная линейка и измеряется поперечный размер бугорка.

Покраснение кожи вокруг бугорка не является признаком наличия или отсутствия палочек Коха.

Покраснение учитывается только тогда, когда отсутствует сам бугорок.

Результаты пробы Манту оцениваются следующим образом:

Отрицательная реакция, если:

  • полностью отсутствует бугорок;
  • наблюдается небольшое покраснение вокруг места инъекции;
  • наблюдается только реакция от укола.

Сомнительная реакция, если:

  • диаметр бугорка составляет 2-4 мм;
  • имеется покраснение без пуговки.

Положительная реакция, если диаметр бугорка составляет более 4 мм (до 9 мм — слабая реакция, 10-15 мм — средняя реакция, более 15 мм — сильная реакция).

Гиперергическая реакция, если:

  • у детей размеры бугорка более 17 мм, а у взрослых — более 21 мм;
  • в месте укола образуется гнойничок и увеличиваются лимфоузлы.

У некоторых пациентов результат может быть отрицательным даже при наличии в организме палочек Коха (ложноотрицательные реакции). Это может быть вызвано:

  • недавним заражением (в течение последних 1-2 недель);
  • анергией, то есть неспособностью иммунной системы реагировать на туберкулин (может возникать у людей с различными заболеваниями иммунной системы, например, СПИД);
  • некоторыми вирусными и бактериальными заболеваниями (тиф, коклюш, корь, ветрянка и т.п.);
  • нарушением технологии проведения пробы;
  • приемом некоторых лекарственных средств;
  • нарушением условий хранения туберкулина.

При ложноположительных реакциях у здорового человека проба Манту может показать наличие в организме туберкулеза. В большинстве случаев это связано с заражением нетуберкулезной бактерией. Среди других причин следует выделить наличие у человека аллергических расстройств или недавно перенесенное аллергическое заболевание.

Источник: https://kashmu.ru/protsedury-i-manipulyatsii/opisanie-togo-kak-delayut-reaktsiyu-mantu.html

Когда можно делать прививку после проведения пробы Манту

Как делают реакцию манту: можно ли сделать прививку ребенку при насморке и сколько раз их ставят, что делать, если результат положительный и аллергия

Проба Манту, или введение под кожу туберкулина для проверки противотуберкулёзного иммунитета у детей, по регламенту проводится ежегодно. Если такая инъекция совпадает с очередными прививками из обязательного графика, родителей всегда волнует вопрос, после Манту когда можно делать следующую прививку ребёнку против:

  • гепатита В;
  • дифтерии;
  • коклюша;
  • кори;
  • краснухи;
  • паротита;
  • полиомиелита;
  • столбняка.

К детскому саду и школе нужно обязательно поставить прививки против перечисленных инфекционных заболеваний, что позволит ребёнку находиться в коллективе, поэтому родителям нужно знать, почему в одних случаях малышу делают полагающуюся по графику прививку, а в других – нет.

Показатели пробы

Сама проба на наличие иммунитета к туберкулёзу не является прививкой. Её делают каждый год до исполнения ребёнку 14 лет, проверяя у него активность иммунных клеток после вакцинации БЦЖ.

Следующая прививка после Манту может ставиться на третий день, если в ходе проверки диаметра папулы по специальной таблице была выявлена отрицательная (или положительная, но в пределах нормы) реакция, показателем которой служит размер уплотнения, не превышающий 1 мм.

При сомнительном и положительном результатах врач использует дополнительные способы проверки на туберкулез. Диаметр уплотнения при сомнительном результате составляет 2-4 мм, а при положительном – более 5 мм.

Отсутствие какой-либо реакции также является положительным результатом, после которого нельзя ставить следующую по графику прививку.

Позитивная реакция при проведении туберкулинового теста по степени интенсивности может быть:

  • слабой – от 5 до 9 мм;
  • средней – от 10 до 14 мм;
  • ярко выраженной – от 15 до 17 мм.

Отсутствие реакции наблюдается, если пациент не проходил вакцинацию БЦЖ, или свидетельствует о том, что прививка не возымела эффекта, и специфический иммунитет не сформировался. В обоих случаях этот результат говорит об уязвимости организма малыша.

Формирование большой папулы может быть вызвано разными причинами, в том числе и заражением ребёнка палочкой Коха. При любых положительных результатах тестирования врачи выясняют точные причины такой реакции организма и только после этого выносят своё заключение.

Через какое время после Манту можно ставить другую прививку

Проверка реакции Манту не является вакцинацией. Большинство специалистов считают туберкулинодиагностику безопасной, не причиняющей вред здоровью ребёнка.

Проводится такое исследование раз в год, используемые объёмы туберкулина не угнетают иммунитет, поэтому при получении отрицательного результата туберкулинового теста прививаться по графику можно уже на третий день после манипуляции. Данная процедура не вызывает выработку иммунитетом антител.

Если младенцу по какой-то причине в роддоме в первые дни его жизни не была поставлена прививка БЦЖ, то за три дня до её выполнения в последующем проводят туберкулиновый тест. Одновременно сдаются анализы крови и мочи. При отрицательном ответе через 72 часа проводят противотуберкулёзную вакцинацию.

Безопасность туберкулиновых проб доказана клинически и позволяет совмещать проверку иммунного ответа на туберкулёзных возбудителей с плановой вакцинацией. После процедуры не нужно ждать восстановления иммунитета, так как используемый препарат не относится к типу реактогенных.

Можно ли прививать от кори и других болезней одновременно с Манту

От инфекционных болезней детей прививают только после проведения пробы Манту с отрицательными или допустимыми показателями.

По установленному календарю малышам после этого ставят первую комбинированную вакцину ККП, которая позволяет выработать антитела против кори, краснухи и паротита.

Очень важно, чтобы туберкулиновый аллерготест был проведен раньше прививки ККП, иначе график вакцинации должен будет сдвинуться на год.

Можно ли после Манту делать АКДС и через сколько дней

Согласно Национальному календарю прививок, АКДС (комплексную вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка) ставят в первый год жизни ребёнка, начиная с трёх месяцев, трижды с интервалом в 45 дней: в 3 месяца, 4,5 месяцев и в 6 месяцев. Ревакцинацию проводят с полутора лет.

Такой укол разрешается ставить только здоровому пациенту. Чтобы убедиться в этом, должна быть проведена туберкулиновая диагностика. Если ответ будет отрицательным, то повторную АКДС ставят на третий день после инъекции туберкулина.

Если выявлена положительная реакция с сопутствующим симптомокомплексом (папула Манту увеличена, покраснела, чешется), то ревакцинацию придётся пропустить до полного выздоровления малыша или точного установления причин такой реакции.

А если после манту заболели

Сложную прививку малышу ставят только после полного выздоровления. Если после туберкулиновой пробы врач диагностировал простуду, то вакцинацию откладывают на одну-две недели. Манту здесь ни при чём. Реакция организма на введение любой вакцины (живой или инактивированной) на фоне простудного заболевания может быть непредсказуемой.

Как избежать осложнений

Чтобы диагностика Манту была точной, нужно соблюдать технику выполнения инъекции, вводя препарат внутрикожно, а не накожно. Проводить такую манипуляцию должны квалифицированные специалисты, которые используют проверенные препараты. Сразу после укола на протяжении нескольких часов лучше избегать контактов с водой.

Если ребёнок склонен к аллергии, то следует отказаться от употребления продуктов, являющихся потенциальными аллергенами:

  • шоколада;
  • цитрусовых;
  • орехов.

Если у малыша есть аллергия на туберкулин, то до проведения процедуры и после неё следует принять антигистаминные средства.

Нельзя расчёсывать место укола. Чтобы помешать этому, лучше надеть на мальчика или девочку одежду с длинными рукавами, лучше из натуральных тканей.

Через сколько можно делать Манту после прививки

Проводить пробу после введения инактивированных вакцин можно только через 1 месяц. Если использовались живые, то нужно будет подождать 6 недель. Чтобы получить объективный результат пробы, нужно, чтобы на детский иммунитет не оказывалось никакой нагрузки. В противном случае, ответ может оказаться ложноположительным, и малышу придётся пройти дополнительное обследование у фтизиатра.

Можно ли гулять с ребенком до и после Манту

Если ребёнок подвержен простудам, то перед проведением туберкулиновой пробы лучше отказаться от прогулок. Иначе ответ может оказаться неточным из-за того, что препарат будет вводиться в организм, уже поражённый простудным заболеванием.

Если место введения препарата не увеличивается и на следующий день после укола не чешется, размер папулы не превышает 5 мм, а у ребёнка нет симптомов недомогания, то с ним можно гулять на улице, следя за тем, чтобы его активность не сказалась на состоянии области инъекции. Если после укола малыш вялый, у него наблюдаются тошнота или головные боли, то следует придерживаться постельного режима.

Через сколько можно мыться после Манту

Избегать контактов с водой нужно только несколько часов после инъекции. Не разрешается тереть место укола и распаривать его, а также использовать во время мытья новые моющие средства, которые могут вызвать аллергическую реакцию на коже. Мыться можно в первый же день, желательно ближе к вечеру.

Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/kogda-mozhno-delat-privivku-posle-provedeniya-proby-mantu

ЗдоровыеСоветы
Добавить комментарий