H73 Другие болезни барабанной перепонки

H66.3 Другие хронические гнойные средние отиты

H73 Другие болезни барабанной перепонки

H66.4 Гнойный средний отит неуточнённый

H66.9 Средний отит неуточнённый

H67* Средний отит при болезнях, классифицированных в других рубриках

H67.0* Средний отит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках

H67.1* Средний отит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках

H67.8* Средний отит при других болезнях, классифицированных в других рубриках

H68 Воспаление и закупорка слуховой [евстахиевой] трубы

H68.0 Воспаление слуховой [евстахиевой] трубы

H68.1 Закупорка слуховой [евстахиевой] трубы

H69 Другие болезни слуховой [евстахиевой] трубы

H69.0 Зияющая слуховая [евстахиева] труба

H69.8 Другие уточненные болезни слуховой [евстахиевой] трубы

H69.9 Болезнь слуховой [евстахиевой] трубы неуточнённая

H70 Мастоидит и родственные состояния

H70.0 Острый мастоидит

H70.1 Хронический мастоидит

H70.2 Петрозит

H70.8 Другие мастоидиты и родственные состояния

H70.9 Мастоидит неуточнённый

H71 Холестеатома среднего уха

Исключено:

рецидивирующая холестеатома после мастоидэктомии (H95.0)

холестеатома наружного уха (H60.4)

H72 Перфорация барабанной перепонки

Включено: перфорация барабанной перепонки:

– послевоспалительная

– устойчивая посттравматическая

Исключено: травматический разрыв барабанной перепонки (S09.2)

H72.0 Центральная перфорация барабанной перепонки

H72.1 Перфорация барабанной перепонки в области аттика

H72.2 Другие краевые перфорации барабанной перепонки

H72.8 Другие перфорации барабанной перепонки

H72.9 Перфорация барабанной перепонки неуточнённая

H73 Другие болезни барабанной перепонки

H73.0 Острый мирингит

Исключено: со средним отитом (H65-H66)

H73.1 Хронический мирингит

Исключено: со средним отитом (H65-H66)

H73.8 Другие уточненные болезни барабанной перепонки

H73.9 Болезнь барабанной перепонки неуточнённая

H74 Другие болезни среднего уха и сосцевидного отростка

H74.0 Тимпаносклероз

H74.1 Адгезивная болезнь среднего уха

Исключено: “клейкое” ухо (H65.3)

H74.2 Разрыв и дислокация слуховых косточек

H74.3 Другие приобретенные дефекты слуховых косточек

H74.4 Полип среднего уха

H74.8 Другие уточненные болезни среднего уха и сосцевидного отростка

H74.9 Болезнь среднего уха и сосцевидного отростка неуточнённая

H75* Другие поражения среднего уха и сосцевидного отростка при болезнях, классифицированных в других рубриках

H75.0* Мастоидит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

H75.8* Другие уточненные болезни среднего уха и сосцевидного отростка при болезнях, классифицированных в других рубриках

БОЛЕЗНИ ВНУТРЕННЕГО УХА (H80-H83)

H80 Отосклероз

Включено: отоспонгиоз

H80.0 Отосклероз, вовлекающий овальное окно, необлитерирующий

H80.1 Отосклероз, вовлекающий овальное окно, облитерирующий

H80.2 Кохлеарный отосклероз

H80.8 Другие формы отосклероза

H80.9 Отосклероз неуточнённый

H81 Нарушения вестибулярной функции

Исключено: головокружение:

– БДУ (R42)

– эпидемическое (A88.1)

H81.0 Болезнь Меньера

H81.1 Доброкачественное параксизмальное головокружение

H81.2 Вестибулярный нейронит

H81.3 Другие периферические головокружения

H81.4 Головокружение центрального происхождения

H81.8 Другие нарушения вестибулярной функции

H81.9 Нарушение вестибулярной функции неуточнённое

H82* Вестибулярные синдромы при болезнях, классифицированных в других рубриках

H83 Другие болезни внутреннего уха

H83.0 Лабиринтит

H83.1 Лабиринтная фистула

H83.2 Лабиринтная дисфункция

H83.3 Шумовые эффекты внутреннего уха

H83.8 Другие уточненные болезни внутреннего уха

H83.9 Болезнь внутреннего уха неуточнённая

ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ УХА (H90-H95)

H90 Кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха

Включено: врожденная глухота

Исключено:

глухота БДУ (H91.9)

мутационная глухота НКД (H91.3)

потеря слуха:

– БДУ (H91.9)

– внезапная (идиопатическая) (H91.2)

– вызванная шумом (H83.3)

– ототоксическая (H91.0)

H90.0 Кондуктивная потеря слуха двусторонняя

H90.1 Кондуктивная потеря слуха односторонняя с нормальным слухом на противоположном ухе

H90.2 Кондуктивная потеря слуха неуточнённая

H90.3 Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя

H90.4 Нейросенсорная потеря слуха односторонняя с нормальным слухом на противоположном ухе

H90.5 Нейросенсорная потеря слуха неуточнённая

H90.6 Смешанная кондуктивная и нейросенсорная тугоухость двусторонняя

H90.7 Смешанная кондуктивная и нейросенсорная тугоухость односторонняя, с нормальным слухом на противоположном ухе

H90.8 Смешанная кондуктивная и нейросенсорная тугоухость неуточненная

H91 Другая потеря слуха

Исключено:

аномалии слухового восприятия (H93.2)

потери слуха, классифицированные в рубрике H90.-

преходящая ишемическая глухота (H93.0)

психогенная глухота (F44.6)

серная пробка (H61.2)

утрата слуха, вызванная шумом (H83.3)

Просмотров 305 Эта страница нарушает авторские права

Источник: https://allrefrs.ru/1-13572.html

МКБ: H73 Другие болезни барабанной перепонки :: Расшифровка кода, лечение

H73 Другие болезни барабанной перепонки
Повреждения барабанной перепонки

 H73 Другие болезни барабанной перепонки.

H73 Другие болезни барабанной перепонки

 Другие болезни барабанной перепонки, изолированное гнойное поражение барабанной перепонки, повреждение барабанной перепонки.

 Повреждение барабанной перепонки. Возникающее под действием механических, физических, термических или химических факторов травмирование барабанной перепонки. Повреждение барабанной перепонки сопровождается болью и заложенностью в ухе, ушным шумом, понижением слуха.

Клиническая выраженность этих проявлений зависит от силы травматического фактора и соответственно степени возникших повреждений. Повреждение барабанной перепонки диагностируется в ходе отоскопии и микроотоскопии, при присоединении вторичной инфекции необходим бакпосев отделяемого из уха.

Консервативное лечение повреждения барабанной перепонки включает освобождение слухового прохода от инородных тел и сгустков крови, его обработку этиловым спиртом, профилактическую антибиотикотерапию, лечение инфекционных осложнений.

Хирургическое лечение заключается в проведении мирингопластики или тимпанопластики.

H73 Другие болезни барабанной перепонки

 Барабанная перепонка располагается в конце слухового прохода и отделяет его от барабанной полости среднего уха.

Она состоит из 3 слоев: наружного, который является продолжением эпидермиса кожи слухового прохода, среднего, который состоит из радиальных и циркулярных фиброзных волокон и внутреннего, представляющего собой слизистую оболочку барабанной полости.

Барабанная перепонка выполняет защитную функцию, препятствуя попаданию в среднее ухо воздуха, воды, инородных тел и микроорганизмов. Второй функцией барабанной перепонки является звукопроведение.

Вызванные звуковыми волнами колебания барабанной перепонки передаются от нее по цепи слуховых косточек к звуковоспринимающему аппарату внутреннего уха. Выраженность нарушений защитной и звукопроводящей функций при повреждении барабанной перепонки зависит от характера и степени ее травмирования.

 Повреждение барабанной перепонки может приводить к ее тотальному разрушению, частичному или полному разрыву, нарушению целостности отдельных слоев или элементов перепонки. Повреждение барабанной перепонки, сопровождающееся нарушением ее целостности, считается инфицированным и представляет опасность в плане развития инфекционных осложнений: острого среднего отита, хронического гнойного среднего отита, лабиринтита, мастоидита, отомикоза и пр.

Отоскопия при повреждении барабанной перепонки.

 При небольшом травмировании отоскопия выявляет лишь инъекцию сосудов барабанной перепонки. Значительные повреждения могут визуализироваться в виде субтотальных дефектов, точечных и округлых перфораций, щелевидных разрывов или полного разрушения барабанной перепонки. Разрывы и перфорации барабанной перепонки характеризуются неровными фестончатыми краями.

Через образовавшееся в перепонке перфорационное отверстие в некоторых случаях при отоскопии можно увидеть медиальную стенку барабанной полости и выявить характерную для свежей травмы гиперемию слизистой. Иногда отоскопия диагностирует образовавшуюся в результате повреждения барабанной перепонки гематому барабанной полости.

При механическом или акустическом повреждении могут отмечаться различной выраженности кровоизлияния в барабанную перепонку от отдельных петехий до массивных кровоизлияний.
 Спустя некоторое время после того, как было получено повреждение барабанной перепонки, проводится контрольная отоскопия.

Она направлена на оценку происходящих в барабанной перепонке репаративных процессов. Контрольная отоскопия может выявить рубцевание или организацию стойкого перфорационного отверстия. В некоторых случаях в толще барабанной перепонки наблюдается плотное белое образование, обусловленное отложением в рубце солей кальция.

Отложение солей может наблюдаться и по краю оставшейся перфорации.  Механическое повреждение барабанной перепонки может быть связано с травмой уха, инородным телом уха, неквалифицированными попытками извлечения серной пробки, применением для чистки наружного слухового прохода не предназначенных для этого предметов (шпилек, спичек, скрепок ).

Повреждение барабанной перепонки возможно при черепно-мозговой травме, сопровождающейся переломом пирамиды височной кости и нарушением целостности барабанной полости.  К физическим факторам, способным привести к повреждению барабанной перепонки, прежде всего относится резко возникающий перепад давлений внутри барабанной полости и в наружном слуховом проходе.

Акустическое (барометрическое) повреждение барабанной перепонки возможно при падении на ухо, ударе по ушной раковине, сильном чихании с закрытым носом, нахождении в зоне взрыва, проведении водолазных или кессонных работ, испытаниях в барокамере, прыжках в воду с большой высоты.

Акустическое повреждение барабанной перепонки возникает в результате ее избыточного растяжения, может иметь различную степень выраженности, сопровождаться аэроотитом и аэросинуситом.

Баротравма способна вызвать структурные нарушения отдельных слоев или элементов барабанной перепонки; привести к повреждению проходящего в перепонке сосуда; спровоцировать полный разрыв барабанной перепонки.

 Термическое повреждение барабанной перепонки обычно сопровождается ожогом ушной раковины.

Оно может носить бытовой и производственный (кузнечное дело, гончарное производство, металлургические цеха) характер. Химическое повреждение барабанной перепонки происходит при попадании в слуховой проход едких химических веществ (кислот и щелочей). Зачастую оно приводит к полному разрушению барабанной перепонки и попаданию едкого вещества в барабанную полость, а через нее и во внутреннее ухо. Выделяют также военное повреждение барабанной перепонки, к которому относят ее осколочные и пулевые ранения.

 Момент повреждения барабанной перепонки, как правило, сопровождается возникновением резкой боли в ухе. Затем болевой синдром может утихнуть и на первый план выходят жалобы на снижение слуха (тугоухость), шум в ухе и чувство заложенности в нем.

Если повреждение барабанной перепонки приводит к ее разрыву, то пациенты могут отмечать выделение воздуха из травмированного уха при сморкании или чихании. Соответствующий результат может быть получен в ходе пробы Вальсальвы.

Однако ее проведение не рекомендовано, в связи с возможностью заноса инфекции через слуховую трубу при наличие таких заболеваний носоглотки, как фарингит, ринит, ларингит, синусит, хронический тонзиллит, евстахиит, ангина, озена или аденоиды.

 Поскольку повреждение барабанной перепонки сопровождает 90% травм уха, его первичной диагностикой часто занимаются травматологи.

Однако для более квалифицированной диагностики и определения оптимальной лечебной тактики пациентам с повреждением барабанной перепонки необходима консультация отоларинголога.

Основным и зачастую достаточным методом в диагностике повреждения барабанной перепонки является эндоскопическое исследование: отоскопия и микроотоскопия.

По показаниям для оценки функции слухового и вестибулярного аппаратов проводится аудиометрия, пороговая аудиометрия, исследование камертоном, акустическая импедансометрия, электрокохлеография, стабилография, вестибулометрия, калорическая проба. Повреждение барабанной перепонки, осложненное вторичным инфицированием, является показанием для бактериологического исследования выделений из уха.

 Не осложненное повреждение барабанной перепонки не требует излишнего вмешательства. Не следует производить промывания слухового прохода или закапывание капель в ухо. При необходимости проводят удаление инородного тела из уха. При наличие кровяных сгустков их удаляют сухим ватным тампоном.

Для профилактики инфицирования применяют обработку слухового прохода этиловым спиртом. При опасности развития воспалительных осложнений среднего уха назначают системный прием антибиотиков. Осложненное вторичной инфекцией повреждение барабанной перепонки лечат в соответствии с принципами лечения отита.

 В случаях, когда после проведенного лечения повреждения барабанной перепонки в ней остается отверстие, показано его закрытие хирургическим способом. С этой целью проводится тимпанопластика и мирингопластика.

В качестве материала для закрытия перфорационного отверстия может применяться куриный амнион, фасция височной мышцы, меатотимпанальный лоскут и тд Последнее время в отоларингологии разработан метод закрытия перфорации при помощи трансплантации культивированных аллофибробластов человека.

Он применяется, если перфорационное отверстие составляет более 50% площади барабанной перепонки и не имеет признаков заживления спустя 14 дней от момента повреждения.

 Исход повреждения барабанной перепонки зависит от его размеров. Примерно у 55% пациентов отмечается самопроизвольное восстановление барабанной перепонки. Лучший прогноз для самостоятельного заживления имеют щелевидные разрывы барабанной перепонки, а также перфорации, занимающие не более 25% ее площади.

Небольшое повреждение барабанной перепонки зарастает, не оставляя после себя следов. Значительное повреждение барабанной перепонки сопровождается рубцеванием. Массивные рубцовые изменения и кальцификация барабанной перепонки, а также наличие стойкой остаточной перфорации являются причинами развития кондуктивной тугоухости.

 Неблагоприятный для восстановления слуха прогноз имеет повреждение барабанной перепонки, сочетающееся с повреждением слуховых косточек или сопровождающееся инфицированием. В первом случае в барабанной полости возникает адгезивный средний отит, во втором — различные воспалительные осложнения.

Подобное осложненное повреждение барабанной перепонки приводит к стойкой кондуктивной или смешанной тугоухости, требующей проведения операций по восстановлению слуха или слухопротезирования современными слуховыми аппаратами.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=21315

Другие болезни барабанной перепонки

H73 Другие болезни барабанной перепонки

22

Мишель Фиск, lifetrong.comсегодня в 03:26

Вы не можете впрок наесться чем-нибудь полезным, особенно если речь идет о витаминах. Некоторые просто не усвоятся, а вот другие даже принесут вред. Передозировка ретинола, или витамина А – как раз такой случай. Не сказать, что это слишком частое явление, но все-таки с этим веществом надо быть поаккуратнее

КишечникВитаминыЛекарстваОсложненияОтравление

9

Дебра Роуз Уилсон, www.medicalnewstoday.comвчера в 17:18

Касторовое масло – это растительное масло, получаемое из бобов касторового дерева. Оно содержит жирные кислоты, которые чрезвычайно питательны для кожи. Поэтому его используют для увеличения густоты ресниц и бровей. Помогает ли касторовое масло ресницам на самом деле? Разбираем в статье.

15

Кимберли Холланд и Валенсия Хигуэра, рецензент Элейн К. Луо, MD HealthLine.comвчера в 06:00

Каждую весну и осень вы стабильно заболеваете простудой или гриппом. Малейшая болячка – и вы в кровати с высокой температурой. Знакомо звучит? Скорее всего у вас неполадки с иммунитетом. Разберемся, почему человек постоянно болеет простудными заболеваниями

ЛОРБактерииВирусыГриппЗаражения

19

Синтия Кобб, www.healthline.com25 Марта

Если появляется ощущение, что уставший взгляд стал вашим повседневным спутником, то решение проблемы может быть в руках косметологов. Филлеры для области глаз перестали быть чем-то новым или недоступным. Однако к вопросу инъекций нужно подходить серьёзно.

КожаКрасотаОсложненияПрепараты

19

Редакция МедВизор25 Марта

Пандемия COVID-2019 породила уже массу нелепых мифов. Один из них сейчас активно гуляет по соцсетям и гласит, что курение помогает избежать коронавируса. На самом деле все строго наоборот: курильщики в основной группе риска! Особенно те, кто употреблял табак всю свою жизнь

ЛегкиеЛОРВред куренияВредные привычкиИммунитет

5

Натали Олсен, www.medicalnewstoday.com24 Марта

Будь то запеченный, жареный, вареный или приготовленный на пару, картофель – один из самых популярных продуктов в рационе человека. Он богат калием и витаминами группы В, а его кожица – прекрасный источник клетчатки. Однако, если у вас сахарный диабет, существует много предположений, что вы должны и не должны есть. Можно ли при диабете есть картофель? Разбираемся в этом вопросе.

Гликемический индексДиабетИнсулинПитаниеПродукты питания

Если болит в грудное клетке, первое, что приходит на ум, это сердечный приступ. Разумеется, любую боль в груди нельзя игнорировать, но у нее может быть множество причин

ГрудьЖелудокЛегкиеПоджелудочная железаСердце

21

Энн Пьетранжело, рецензенты Университет Иллинойса в Чикаго, Колледж медицины, HealthLine.com24 Марта

Коагулограмма крови – комплексный анализ, оценивающий способность вашей крови к образованию сгустков (тромбов). Результаты помогают врачу оценить риск избыточного кровотечения или наоборот тромбоза

ПеченьСосудыАнализ кровиАнализыПроцедуры

18

Эми Тендерич, www.healthline.com23 Марта

Глобальная угроза коронавируса нарастает с каждым днем, с новостями о новых случаях и смертях, рекомендациями по о самоизоляции и потенциальными экономическими последствиями. СМИ продолжают сообщать о том, что люди с хроническими заболеваниями подвергаются особенно высокому риску заражения. К сожалению, коронавирус и диабет идут рядом.

ГигиенаДиабетИммунитетКитайская пневмонияКоронавирус

Коронавирусная инфекция COVID-2019 – это новое заболевание и медики не до конца понимают, насколько тяжело она влияет на здоровье. Известны случаи заражения и успешного излечения от нового вируса во время беременности. Но опасен ли коронавирус для беременных?

ТазБеременностьВыкидышГриппЗаражения

7

Редакция МедВизор21 Марта

На данный момент известно, что новый коронавирус может оставаться жизнеспособным на различных поверхностях в течение нескольких дней.

С другой стороны, случаи заражения инфекцией COVID-19 от предметов или поверхностей не задокументированы. Передача коронавируса происходит гораздо чаще воздушно-капельным путем.

И всё же в качестве профилактики стоит соблюдать гигиену на рабочем месте и прочих общес…

ГигиенаИммунитетКитайская пневмонияКоронавирус

17

Сесилия Снидер, www.healthline.com22 Марта

Свежее мясо быстро портится, а его замораживание – распространенный метод консервирования. Низкие температуры помогают избежать развития паразитов, и заболеваний, с ними связанных (токсоплазмоз). Тем не менее, вы можете задаться вопросом, можно ли повторно замораживать мясо?

11

Редакция МедВизор20 Марта

Мочевая кислота – это химическое вещество, которое вырабатывает организм в процессе расщепления продуктов питания. Большая часть этой кислоты растворяется в крови, фильтруется в почках и выводится вместе с мочой. Что показывает анализ мочевой кислоты и как его сдавать? Расшифровка далее.

СуставыАнализ кровиАнализ мочиАнализыАртрит

5

Джордж Цитронер, рецензент Майкл Крешионе, HealthLine.com22 Марта

Вирусы обожают, когда вы прикасаетесь к лицу и лезете в глаза – клетки слизистой лучшая питательная среда для их размножения. Вот почему нельзя трогать лицо руками во время эпидемии коронавируса

ЛегкиеБолезньВирусыГриппЗаражения

8

Джеймс Шенд, рецензент Кэтрин Маренго, LDN, HealthLine.com21 Марта

Питание здоровой и натуральной едой – лучший способ поддержать свое здоровье период сезонных эпидемий ОРВИ и гриппа. Сегодня расскажем, какие продукты повышают иммунитет и почему

ЖелудокКишечникБолезньГриппДиета

7

Редакция МедВизор20 Марта

Беременной женщине с момента постановки на учет и вплоть до родов нужно регулярно наблюдаться у врача и проходить обследование. Анализы начинают сдавать уже в первом триместре беременности. Расскажем, какие и почему

ТазАнализ кровиАнализ мочиАнализыБеременность

24

www.mayoclinic.org19 Марта

Фиброз легких – это заболевание, которое возникает при повреждении и рубцевании легочной ткани. Утолщенная, жесткая ткань затрудняет нормальную работу легких. По мере обострения фиброза человеку становится все тяжелее дышать.

ЛегкиеВред куренияДиагностикаКашельОдышка

21

Брайан Кранс и Тим Джуэлл, медицинский обозреватель Дебора Уизерспун, врач-терапевт, к.м.н., HealthLine.com19 Марта

Общий анализ мочи представляет собой лабораторный тест. Он показывает наличие клеток, твердых частиц, микроорганизмов и различных химических веществ в составе, помогая оценить состояние здоровья пациента

ПеченьПочкиТазАнализ мочиАнализы

9

www.mayoclinic.org18 Марта

Печень – самый большой и тяжелый орган в нашем теле. Она служит многим важным целям, включая контроль химических веществ в крови или выработку желчи для переваривания жиров. С возрастом печень меняется в размерах, а некоторые заболевания могут ее увеличить. Чтобы узнать, чем грозит увеличенная печень, читайте далее.

ПеченьАнализыБольДиагностикаЛихорадка

15

Health.Harvard.edu18 Марта

Ваша иммунная система проделывает замечательную работу, защищая от болезнетворных микробов, которые атакуют чуть ли не каждую минуту. Но иногда даже она терпит неудачу, и вы заболеваете. При этом, чем старше ваш организм, тем чаще механизм дает сбой

ЛОРВред куренияВредные привычкиГриппИммунитет

Источник: https://medvisor.ru/medicine/mkb/h60-h95/h65-h75/h73/

ЗдоровыеСоветы
Добавить комментарий