Гранулоциты или GRA в анализе крови понижены у взрослого

Гранулоциты понижены: что это значит, причины

Гранулоциты или GRA в анализе крови понижены у взрослого

Если в результате исследования образца крови выяснилось, что гранулоциты понижены, то это следует расценивать как отклонение от нормы, которое свидетельствует о наличии патологий.

Каковы причины их появления, попробуем разобраться.

Виды и функции клеток крови

Гранулоцитами называются белые кровяные клетки, разновидность лейкоцитов. Под микроскопом видно, что структура данных клеток похожа на зерна или гранулы — отсюда и название.

Основной центр выработки всех видов лейкоцитов — костный мозг, а их главное предназначение — защита организма от внешних и внутренних патогенов.

Несмотря на то, что лейкоциты считаются кровяными клетками, они способны покидать кровоток, проникая сквозь капиллярные стенки в пространство между другими клеточными частицами организма.

Находясь в межклеточном пространстве, лейкоциты активно подавляют деятельность чужеродных элементов.

Некоторые разновидности белых клеток обладают способностью поглощать чужеродные тела — этот процесс в медицине называют фагоцитозом.

В противостоянии чужеродным элементам белые кровяные клетки погибают, но на их место тут же устремляются новые, вырабатываемые костным мозгом и хранящиеся там до определенного момента, как в хранилище.

Существует две разновидности лейкоцитов — зернистого типа, известные как гранулоциты, и незернистые — агранулоциты.

В кровотоке здорового человека содержится определенное количество каждой из разновидностей клеток, любые отклонения от нормы рассматриваются как признак нездоровых процессов и требуют врачебного вмешательства.

По отношению к остальным видам лейкоцитов гранулоциты самые многочисленные и составляют до 80 процентов. В результатах анализа крови количественный состав белых клеток указывается в лейкоцитарной формуле.

Известно три вида клеток гранулоцитарного типа:

  • нейтрофильные;
  • эозинофильные;
  • базофильные.

Нейтрофильные гранулоциты — сегментоядерные или палочкоядерные клетки, основной вид лейкоцитов в крови человека.

Сегментоядерными нейтрофилы называются потому, что их ядро подразделяется на несколько сегментов.

Задача этих клеток — выполнение антимикробной функции в организме, нейтрализация бактерий и грибков путем фагоцитоза (поглощения).

Палочкоядерными называют незрелые формы клеток — в крови здорового человека они практически отсутствуют.

READ  Группа кровяных клеток или какие виды лейкоцитов существуют?

К исключениям относятся будущие мамы и новорожденные дети, для которых наличие незрелых нейтрофилов в крови считается нормой.

У новорожденных детей высокие показатели палочкоядерных гранулоцитов могут сохраняться до года.

:

Увеличение количества незрелых клеток говорит об истощении запасов клеточной массы, что бывает при интенсивных воспалительных процессах. Низкий уровень нейтрофильных гранулоцитов называют нейтропенией.

Эозинофилы — гранулоциты с двудольчатым ядром. Продвигаясь к пораженным воспаленным и тканям, эозинофильные клетки активно участвуют в противопаразитарном иммунитете, обеспечивая поддержание немедленных аллергических реакций и поглощая чужеродные частицы. Низкий уровень эозинофилов называется эозинофилией.

Базофилы — подвид гранулоцитов с крупными ядрами. Миссия этих клеток — поддержание немедленных аллергических реакций, участие в кровосвертываемых процессах. Понижение уровня базофилов в крови называют базопенией.

Причины снижения эозинофильных и базофильных гранулоцитов

Когда результаты анализа крови показывают гранулоцитное понижение, понять, что это значит, без медицинского образования сложно. Необходимо знать, какие показатели анализа считаются нормой.

Количественные нормы гранулоцитных клеток в крови обозначают с помощью аббревиатуры GRA и указывают либо в процентах по отношению к общему количеству лейкоцитов (GRA %), либо в качестве абсолютного показателя (GRA #).

Соответственно, при расшифровке результатов анализа врачи ориентируются на такой показатель нормы — 1,2 – 6,8*10⁹ из расчета на литр крови или 47 – 72 GRA % от общего уровня лейкоцитов.

В результатах анализа указывается количество незрелых гранулоцитов. Нормальный уровень показателей таких клеток может колебаться от 1 – 5 процентов.

Если анализ показывает, что незрелые гранулоциты понижены, то это расценивается, как признак проблем с функциональностью иммунной системы.

:

Для каждой разновидности гранулоцитов существуют свои показатели нормы, установленные медициной.

Пониженные гранулоциты нельзя расценивать как свидетельство какого-либо одного заболеваний. Диагноз может отличаться в зависимости от того, показатели какого из подвидов не соответствуют норме.

READ  За что отвечают сегментоядерные нейтрофилы?

Понижение уровня эозинофильных гранулоцитов (эозинопения) диагностируется при показателях, когда количество клеток составляет менее 5*10⁴/мл, что может свидетельствовать о:

  • септическом состоянии;
  • острой форме бактериальной инфекции;
  • физической перегрузке;
  • ожоговой болезни;
  • анемии на фоне дефицита фолатов;
  • побочном действии глюкокортикоидов;
  • результате стрессовой ситуации;
  • многочисленных травмах;
  • гипопластическом малокровии;
  • постхирургическом вмешательстве.

У детей понижение эозинофильных клеток считается признаком патологических процессов в кроветворной системе.

Базофилы считаются самыми крупными гранулоцитами, функциональность которых определяется наличием в их составе простагландинов, гистамина и серотонина, способностью вырабатывать гепарин, регулирующий свертываемость крови.

Активность базофилов повышается, как только в организм попадают какие-либо токсины.

Даже при укусах пчел или ядовитых змей базофильные гранулоциты не только блокируют действие яда, но и выводят отравляющие вещества из организма.

Снижение уровня базофилов в крови (базопения) — явление не только редкое, но и сложно диагностируемое. Отклонением от нормы считается уменьшение показателей от 0,01*10⁹/л.

В большинстве случаев понижение уровня базофилов — это следствие недостаточной функциональности кроветворной системы.

Чаще всего базопения развивается на фоне таких патологий, как:

  • пневмония;
  • инфекции;
  • патологии эндокринной системы — Базедова болезнь, гипертиреоз;
  • синдром Кушинга.

Кроме того, базофилы понижаются в результате стрессовых ситуаций, после приема гормональных препаратов противовоспалительного действия, как следствие химиотерапии, у женщин — во время овуляции и в период беременности.

Причины снижения нейтрофильных гранулоцитов

Как правило, уровень гранулоцитов меняется в течение жизни людей. Показатели у взрослого человека отличаются от уровня белых клеток у детей до года.

Если по сравнению с нормой гранулоцитов показатели понижены, то задача врача – определить причину патологии и устранить ее, назначив курс лечения.

Нейтрофильные гранулоциты созревают в костном мозге. Этот период занимает в среднем 10 дней, а затем клетки попадают в кровоток и в течение 10 часов выполняют свои защитные функции. Наивысшее средоточие нейтрофилов наблюдается в пораженных тканях.

READ  Выявление сахарного диабета по анализу на гликемический гемоглобин

Снижение уровня нейтрофильных клеток (нейтропения) может быть симптомом таких патологических состояний человека:

  • лучевого поражения;
  • новообразований в костном мозге — лейкозов, миелофиброза;
  • различных видов анемии;
  • брюшного тифа;
  • сахарного диабета;
  • токсического зоба;
  • малярии;
  • бактериальных инфекций — бруцеллеза, туляремии;
  • вирусных инфекций — гриппа, краснухи, различных подвидов гепатита, СПИДа;
  • аутоиммунных патологических состояний — коллагенозов, красной волчанки;
  • истощения биологического потенциала организма на фоне хронического алкоголизма, кахексии;
  • гиперспленизма;
  • приема лекарственных средств с токсическим действием — транквилизаторов, антибиотиков, иммуносупрессоров;

Нейтрофилы могут быть понижены у ребенка с врожденным синдромом Костмана. В результате развития данной патологии костный мозг теряет способность к производству необходимого количества нейтрофилов.

Последствия заболевания более чем серьезны — общее ослабление клеточного иммунитета сопровождается множественными воспалительными поражениями кожи и внутренних органов, что нередко приводит к летальному исходу.

Степень развития нейтропении отражается в результатах анализа крови следующим образом:

  • легкая форма — количество нейтрофилов от 1*10⁶/мл;
  • тяжелая форма — количество нейтрофилов менее 5*10⁵/мл.

Для постановки точного диагноза очень важно знать степень соотношения между зрелыми и незрелыми формами гранулоцитов. Понизить показатели незрелых белых клеток могут аутоиммунные заболевания, врожденные формы лейкопении.

Понижение гранулоцитов на фоне повышения количества лейкоцитов — это всегда симптом интенсивных воспалительных процессов.

:

Кроме того, показатели гранулоцитов нередко изменяются в летний период. Лето — время активности аллергенов, бактерий и грибков, поражение которыми отражается в анализе крови.

У детей до года норма незрелых гранулоцитов не может превышать 4 %, от года до 6 лет — 5 %, по достижении 15 лет — не более 1 – 5 %.

Любые патологии, возникающие в организме, требуют врачебного наблюдения и точных диагностических выводов, поэтому даже понимая значение показателей гранулоцитов, не следует заниматься самолечением.

Вы здесь:

17554 0

Источник: https://moydiagnos.ru/analizi/krovi/granulotsity-ponizheny.html

Гранулоциты (GRA) в анализе крови: расшифровка и значения нормы

Гранулоциты или GRA в анализе крови понижены у взрослого

Под обозначением GRA в анализе крови понимаются такие клетки, как гранулоциты. Это компоненты жидкой соединительной ткани, относящиеся к лейкоцитам.

Важно знать, что GRA в анализе крови – это такие клетки, присутствие которых является нормой. Но как повышение, так и понижение уровня гранулоцитов может свидетельствовать о развитии в организме патологического процесса.

Ниже описаны показания к анализу, особенности подготовки к исследованию, расшифровка полученных значений и лечение.

Гранулоциты: понятие

Все лейкоциты разделяются на 2 большие группы. Первой являются агранулоциты, второй – гранулоциты. Последние – это те, которые имеют зернистость. Агранулоциты, соответственно, ее лишены.

Гранулоциты имеют ядро, разделенное на несколько сегментов. При этом оно неправильной формы. Клетки образуются в костном мозге и составляют до 70% всех лейкоцитов. Жизненный цикл гранулоцитов составляет от 3 до 10 суток. По истечении нескольких дней они погибают. Их заменяют новые клетки.

Гранулоциты – это собирательный термин. К данным клеткам относятся эозинофилы, базофилы и нейтрофилы.

Несмотря на то что они объедены в одну группу, они отвечают за выполнение своих определенных функций. Эозинофилы – это клетки, осуществляющие цитотоксическую деятельность.

Другими словами, они способствуют уничтожению и выведению паразитов из организма. Эозинофилы – это клетки, которые также способны уменьшать выраженность аллергической реакции.

При этом они могут стать и провоцирующим фактором к ее развитию.

Основная задача базофилов – запуск аллергической реакции немедленного типа. Они также способны привлекать другие гранулоциты к области патологического очага. Базофилы также увеличивают показатель проницаемости сосудов, улучшают кровообращение и ток лимфатической жидкости, регулируют свертываемость жидкой соединительной ткани.

Нейтрофилы – это клетки, обладающие способностью беспрепятственно перемещаться по организму. Они легко покидают кровеносные сосуды и перемещаются к патологической зоне.

Данные клетки также способны уничтожать грибки и бактерии. При развитии воспалительного процесса нейтрофилы поглощают патогенные микроорганизмы, но при этом они гибнут, освобождая биологически активные вещества.

Последние, в свою очередь, купируют воспалительный процесс.

Показания к исследованию

Врачи не назначают пациентам отдельно анализ крови на GRA. Это показатель, который отображается в заключении после проведения клинического исследования жидкой соединительной ткани.

Общий анализ крови назначается во всех случаях при необходимости проведения диагностики состояния здоровья человека. С помощью исследования возможно выявить наличие воспалительных процессов в организме на ранних стадиях их развития. Кроме того, с помощью анализа врач оценивает степень эффективности проведенного лечения и при необходимости вносит корректировки в схему терапии.

Подготовка

Забор биоматериала осуществляется в утренние часы. Кровь необходимо сдавать натощак. Последний прием пищи должен состояться за 8-10 ч перед сдачей жидкой соединительной ткани. При этом накануне рекомендуется исключить из рациона жирные, жареные, копченые, пряные и соленые блюда.

Кроме того, за сутки нежелательно подвергать организм высокоинтенсивным физическим нагрузкам. Это обусловлено тем, что перенапряжение может исказить результаты анализа крови (GRA-показатель также изменится с большой долей вероятности).

Непосредственно перед сдачей биоматериала рекомендуется спокойно посидеть около 15 минут. Психоэмоциональное напряжение также является фактором, способным исказить результаты.

Алгоритм забора крови

Биологическим материалом, как правило, служит капиллярная жидкая соединительная ткань.

Алгоритм забора крови:

  • Медсестра обильно смачивает вату в антисептическом растворе и обрабатывает им подушечку безымянного пальца левой или правой руки. С этой целью может быть использована и одноразовая спиртовая салфетка.
  • Предполагаемое место прокола вытирается стерильным сухим материалом.
  • Медсестра извлекает из упаковки одноразовую иглу или вакуумный инструмент, предназначенный для забора капиллярной крови.
  • Специалист быстрым движением делает прокол. Первые несколько капелек вытираются салфеткой или ватой, смоченной в антисептике. Остальные собираются в инструменты.
  • После получения достаточного количества капиллярной крови медсестра прижимает к месту прокола спиртовую салфетку или вату.

Важно еще несколько минут держать приложенный материал с антисептиком. В течение нескольких часов в месте прокола могут сохраняться незначительные болезненные ощущения.

GRA в анализе крови: нормальные значения

Грамотно расшифровать результат исследования может только врач. Это обусловлено тем, что на основании увеличения или уменьшения количества каких-либо клеток нельзя гарантированно утверждать о наличии патологии. При подозрении на развитие недуга необходимо провести комплексную диагностику. С помощью анализа возможно лишь заподозрить течение патологического процесса.

Важно понимать, что гранулоциты – это такие клетки, которые обязательно должны присутствовать в организме каждого человека. Показатели нормы напрямую зависят от возраста человека:

  • 12 месяцев – 31%;
  • до 10 лет – 51-53%;
  • 10-16 лет – 53-57%;
  • 16-21 год – 59%.

У детей, только что появившихся на свет, уровень гранулоцитов должен составлять 35%. У взрослых женщин и мужчин показатель нормы – 47-72%. Некоторые лаборатории используют другие единицы измерения. У взрослых норма гранулоцитов составляет 1,2-6,8 х 109 (в 1 литре крови).

Важно помнить о том, что гранулоциты – это такая группа клеток, в состав которой входит несколько функциональных единиц. При расшифровке исследования необходимо обращать внимание и на их показатели.

Норма GRA в анализе крови:

  • Базофилы. У детей до 12 месяцев их уровень должен быть не менее 0,4% и не более 0,9%. У подростков и взрослых показатель нормы составляет 0,6-1%.
  • Эозинофилы. Уровень данных клеток напрямую зависит от степени функционирования надпочечников. Норма – 120-350 (в 1 мл крови). Утром их уровень может быть увеличен на 15%, ночью (в первой ее половине) – до 30%.
  • Нейтрофилы. Данные клетки разделяются на палочкоядерные и сегментоядерные. Количество первых не должно превышать 6%. Норма для сегментоядерных нейтрофилов – 40-70%.

Как правило, если повышены или понижены гранулоциты, это значит, что в организме развивается патологический процесс. Однако иногда отклонение показателей от нормы может происходить по физиологическим причинам.

У женщин гранулоциты повышены перед менструальным кровотечением, в III триместре беременности и во время процесса родоразрешения.

У лиц обоих полов отклонение показателей от нормы в большую сторону может являться следствием переедания и высокоинтенсивных физических нагрузок.

Наличие незрелых гранулоцитов в крови не является патологией. Это объясняется тем, что жизненный цикл зернистых лейкоцитов составляет всего несколько дней. Другими словами, смена на молодые клетки происходит очень быстро, количество последних составляет от 1 до 5%.

Отклонения от нормы в большую сторону

Если гранулоциты повышены, это значит, что в организме происходит развитие воспалительного процесса (при отсутствии физиологических причин).

Количество зернистых лейкоцитов увеличивается на фоне:

  • Течения острых заболеваний инфекционного характера.
  • Аллергической реакции.
  • Новообразований злокачественного характера.
  • Интоксикационного процесса (вызванного в том числе бесконтрольным приемом медикаментозных средств).
  • Глистной инвазии.
  • Заболеваний, для которых характерны некротические проявления.

Повышение GRA в анализе крови у ребенка нередко является следствием вакцинации.

Увеличение показателя нейтрофилов происходит по следующим причинам:

  • Геморрагии острого характера.
  • Прием некоторых медикаментозных средств.
  • Бактериальные инфекции в острой форме.
  • Интоксикация организма.
  • Миелопролиферативные заболевания.

Причины увеличения количества эозинофилов:

  • Патологии органов эндокринной системы.
  • Сердечно-сосудистые нарушения.
  • Системные заболевания соединительной ткани.
  • Патологии дерматологического характера.
  • Аллергические реакции.
  • Наличие опухолей.
  • Глистные инвазии.
  • Нарушение функционирования иммунной системы.

Причины повышения уровня базофилов:

  • Аллергические реакции.
  • Синдром Ходжкина.
  • Заболевания крови.
  • Язвенный колит.
  • Гемолитическая анемия.
  • Воспалительные процессы в органах желудочно-кишечного тракта.
  • Прием некоторых медикаментов.

При расшифровке GRA в анализе крови врач всегда оценивает количество других лейкоцитов, а также лимфоцитов и эритроцитов. Только с помощью комплексного подхода можно заподозрить наличие того или иного заболевания.

Отклонения от нормы в меньшую сторону

Если GRA в анализе крови понижены, это также может свидетельствовать о развитии в организме патологического процесса. Если количество гранулоцитов меньше нормы, необходимо оценить уровень показателей подвидов.

При понижении эозинофилов принято говорить о таком явлении, как эозинопения. Если данные гранулоциты понижены, это значит, что в организме развивается патологический процесс. Основные причины отклонения:

  • Бактериальная инфекция острого характера.
  • Сепсис.
  • Физическое перенапряжение.
  • Ожоговая болезнь.
  • Анемия.
  • Прием глюкокортикоидов.
  • Длительное пребывание в состоянии стресса.
  • Различного рода травмы.
  • Малокровие.
  • Эозинопения как следствие хирургического вмешательства.

Уменьшение уровня данных клеток у детей, как правило, свидетельствует о наличии нарушений в кроветворной системе.

При снижении показателя базофилов принято говорить о базопении. Данное состояние диагностируется крайне редко. В большинстве случаев оно свидетельствует о нарушениях в работе кроветворной системе.

Кроме того, базопения может развиться на фоне инфекционного процесса, пневмонии, гипертиреоза, Базедовой болезни, синдрома Кушинга.

Физиологическими причинами отклонения от нормы является беременность и период овуляции.

Уменьшение уровня нейтрофилов (нейтропения) может свидетельствовать о наличии следующих патологий:

  • Лучевое поражение.
  • Анемия.
  • Новообразования, локализующиеся в костном мозге.
  • Сахарный диабет.
  • Брюшной тиф.
  • Малярия.
  • Токсический зоб.
  • Туляремия.
  • Бруцеллез.
  • Грипп.
  • Гепатит.
  • Краснуха.
  • СПИД.
  • Системная красная волчанка.
  • Коллагенозы.
  • Кахексия.
  • Алкоголизм.
  • Гиперспленизм.
  • Интоксикация организма на фоне длительного приема транквилизаторов, иммуномодуляторов и антибиотиков.

У детей уменьшение уровня нейтрофилов наблюдается при наличии патологии врожденного характера – синдрома Костмана. Недуг характеризуется потерей способности вырабатывать достаточное количество данных клеток.

Нейтропения – это крайне опасное состояние. На ее фоне происходит значительное ослабление клеточного иммунитета, в результате чего в организме происходит запуск множественных воспалительных процессов. Прогноз в этом случае неблагоприятный, так как появляется высокий риск летального исхода.

Лечение

Если гранулоциты повышены или понижены, врач назначает пациенту комплексное обследование, которое включает как лабораторные, так и инструментальные методы диагностики. На основании результатов исследований составляется схема лечения первопричины, вызвавшей патологическое отклонение показателей от нормы.

Если уменьшение или увеличение уровня гранулоцитов вызвано физиологическими процессами, рекомендуется пройти курс лечения настоем крапивы. Употреблять его необходимо непосредственно перед трапезой по 100 мл трижды в день. Курс лечения – 7 суток.

Кроме того, для нормализации показателей необходимо следовать принципам здорового образа жизни: скорректировать рацион питания, больше времени проводить на свежем воздухе, регулярно подвергать организм умеренным физическим нагрузкам, организовать полноценный сон.

Стоимость анализа

Сдать биоматериал на общеклиническое исследование можно как в государственных, так и частных медицинских учреждениях. В первом случае анализ крови проводится на бесплатной основе, но только при наличии у пациента страхового полиса.

В частных клиниках стоимость анализа составляет в среднем 350 рублей. Дополнительно необходимо оплатить забор биоматериала. Обычно стоимость данной услуги не превышает 150 рублей.

Результаты анализа готовы в тот же день.

В заключение

Под термином «гранулоциты» понимаются клетки, относящиеся к лейкоцитам. Их отличительная особенность – наличие зернистости. В группу гранулоцитов входят эозинофилы, базофилы и нейтрофилы. Каждый из данных компонентов выполняет определенные функции.

Необходимо знать, что GRA в анализе крови – это такие клетки, которые в норме присутствуют в жидкой соединительной ткани.

Но если уровень гранулоцитов понижен или повышен, это может свидетельствовать о развитии в организме патологического процесса.

Для выявления недуга врач дополнительно назначает как лабораторные, так и инструментальные исследования. На основании их результатов он затем составляет схему лечения.

Источник: https://FB.ru/article/410306/granulotsityi-gra-v-analize-krovi-rasshifrovka-i-znacheniya-normyi

Gra в анализе крови: нормы и отклонения, виды гранулоцитов

Гранулоциты или GRA в анализе крови понижены у взрослого

В этой статье расскажем, что такое GRA (Gran), каков уровень гранулоцитов в норме и в патологии, и какими они бывают.

Часто пациенты, получая на руки бланки, видят там незнакомые аббревиатуры: MCV, RDW, MCH, MCHС, GRA (gran) в анализе крови — что это такое? Не в силах самостоятельно разобраться, они просят врача в общем и целом объяснить, но врачам, как правило, некогда.

Но, чтобы «дойти» до гранулоцитов нужно понять, что это термин «4 уровня», если рассматривать цельную кровь. Вначале кровь разделяется путем центрифугирования на плазму и на форменные элементы.

Среди форменных элементов различают эритроциты, или красные кровяные тельца, переносящие кислород и выполняющую функцию газообмена. Выделяют белые кровяные тельца, или лейкоциты, чья функция является защитной.

Третья группа клеток крови — это тромбоциты, или кровяные пластинки, которые требуются при возникновении кровотечения. их функция – это тромбообразование и свертывание крови.

И, только начав рассматривать лейкоциты и их разновидности, мы встречаемся с гранулоцитами и агранулоцитами.

Если мы возьмем стандартный общий анализ крови, то врач редко рассматривает количество гранулоцитов как отдельный диагностический признак.

Для него гораздо более важен общий уровень лейкоцитов, и их «национальный состав», или относительное, процентное количество разновидностей внутри группы гранулоцитов.

Гранулоциты и агранулоциты

Когда-то давно, в прошлом веке существовали ручные методы подсчета клеток крови, и не было современных биохимических и гематологических анализаторов. И такого понятия, как gra в анализе крови не существовало.

Просто не было еще создано автомата, который выдавал чек с кодированными названиями клеток крови и их групп. Существовали гранулоциты, а что такое GRA в анализе крови, наверное, не смог бы сразу сказать даже специалист.

В настоящее время все современные лаборатории представляют собой большие автоматизированные комплексы, и расшифровка анализа крови проводится без участия человека. И если получаются значения, которые отличаются от референсных (границ нормы), тогда они перепроверяются в ручном режиме.

Рассмотрим функции гранулоцитов в сравнении с другими клетками крови, и некоторые причины отклонения от нормы их общего количества.

Гранулоциты — это собирательный термин. Все они являются лейкоцитами, но, кроме гранулоцитов к лейкоцитам также относятся моноциты и лимфоциты, в цитоплазме которых нет гранул. Если же рассматривать только гранулоциты из лейкоцитов, то они являются различными – это клетки иммунной системы, которые «живут» в крови, и выполняют разные функции. Все они обеспечивают:

  • распознавание и уничтожения чужеродных бактерий и вообще чужих компонентов;
  • они устраняют старые клетки собственного организма и разрушают их;
  • они производят иммунные реакции и отвечают за воспаление;
  • гранулоциты являются основой антибактериальной защиты организма и субстратом аллергических проявлений.

В среднем, у здорового взрослого человека в крови от 4,5 до 11 тысяч лейкоцитов в микролитре (мкл) крови. Сюда входят как гранулоциты (базофилы, эозинофилы, нейтрофилы), так и агранулоциты (моноциты и лимфоциты).

Норма лимфоцитов составляет до 40% от всего числа лейкоцитов, а моноцитов до 10% всех лейкоцитов.

Эти клетки являются агранулоцитами, то есть в их цитоплазме нет специфических включений, или гранул, свойственных гранулоцитам.

Поэтому смело можно считать, что к гранулоцитам относятся половина всех лейкоцитов человеческого организма, и их количество в среднем, составляют 6 – 7 тысяч клеток в микролитре крови.

Точных значений нет, и диапазон этот приблизительный, поскольку внутренняя структура этой группы очень вариабельна, и реагирует повышением или уменьшением различных видов кровяных клеток на разные раздражители.

Норма GRA в анализе крови и возможные отклонения

Рассмотрим, почему в периферической крови человека может уменьшаться или увеличиваться общее количество базофилов, нейтрофилов и эозинофилов, то есть, почему возникают «пониженные» гранулоциты или их повышенное количество.

У здорового человека

Основные отклонения показателей гранулоцитов могут быть как физиологическими, так и патологическими. Физиологическое, или «нормальное» повышение, может возникнуть и возникает регулярно после обильной еды и после физической нагрузки. Именно поэтому общий анализ крови нужно сдавать натощак, и при этом рано утром.

Также возникает относительный лейкоцитоз на фоне стресса. Женский организм проводит подготовку к менструации, и во время месячных количество гранулоцитов в крови увеличивается, точно так же, как во второй половине беременности и в опасное время для иммунной системы — во время родов.

Физиологического уменьшения количества гранулоцитов в природе не наблюдается. Пожалуй, после месячных возникает некоторое уменьшение их в периферической крови, но слишком незначительное, чтобы это можно было видеть в каждом случае.

Повышение и понижение гранулоцитов при патологии

Чаще всего повышается количество лейкоцитов вообще и гранулоцитов в частности при:

  • воспалительных процессах, которые протекают по классической схеме с покраснением, припухлостью, жаром и болезненностью пораженных тканей;
  • на фоне инфекционных заболеваний, как бактериальных, так и вызванных вирусами;
  • при наличии хронических заболеваний и эндотоксикоза (при тяжелом течении диабета, хронической почечной недостаточности и уремии, при подагре);
  • при травмах, различных видах шока и при ожоговой болезни;
  • гранулоциты и лейкоциты реагируют выходом из депо во время кровотечения, и при различных операциях.

Диагностическим признаком является опухолевый лейкоцитоз: он возникает на фоне болезни крови, и встречается при острых лейкозах или лимфопролиферативных заболеваниях.

Значительно чаще в клинической практике встречается лейкопения, или снижение относительного количества гранулоцитов и лейкоцитов. Чаще всего снижается их количество:

  • на фоне вирусных инфекций, в отличие от микробных;
  • при ревматических поражениях — системной красной волчанке и ревматоидном артрите, при других заболеваниях соединительной ткани;
  • на фоне приема различных лекарственных препаратов — НПВС, цитостатиков, блокаторов гормонов щитовидной железы, некоторых анальгетиков, левомицетина и сульфаниламидов.

Наблюдается выраженное снижение гранулоцитов при гипопластической и апластической анемии, при опухолях костного мозга, на фоне анафилактического шока и при некоторых редких заболеваниях.

Резко падает их уровень при лучевой болезни, а также при спленомегалии, или при увеличении селезенки.

Известно, что селезенка является кладбищем эритроцитов, и разрушает многие клетки крови, в том числе и многие виды гранулоцитов.

Базофилы

Базофилы в крови детей и взрослых являются самой малочисленной популяцией из клеток крови. Их всего полпроцента, редко 1%. В крови базофилы живут около 6 часов, а затем перебираются в ткани, и через двое суток гибнут.

Они отвечают за течение аллергических заболеваний, и способны фагоцитировать посторонние частицы. Базофилами их называют за содержание гранул кислых белков, которые окрашиваются основными красителями и приобретают синий цвет.

В норме их количество не превышает 1%, а повышаться базофилы могут при ветрянке, введении чужеродных белков, при хронических гемолитических анемиях, после удаления селезенки, а также при хроническом миелолейкозе.

Этот процесс в организме является разновидностью эозинофильно — базофильной ассоциации. Повышение базофилов часто наблюдается при эндокринной патологии, например, при гипотиреозе, или гипофункции щитовидной железы.

Подробнее о базофилах читайте в нашей статье «Базофилы – что это, норма у взрослых и детей».

Эозинофилы

Об этих клетках крови все родители знают, что эозинофилы отвечают за аллергические реакции. Если у ребенка чешется кожа, появилась аллергическая сыпь, то повышается и уровень эозинофилов. Количество заболеваний, при которых повышается в крови содержание этой разновидности гранулоцитов, достаточно велико:

  • это поллиноз и бронхиальная астма;
  • экзема и пищевая аллергия;
  • аллергия на прием лекарств;
  • различные виды дерматитов.

Возникает эозинофилия и при паразитарных заболеваниях и глистных инвазиях, в остром периоде многих инфекций, при опухолях, особенно метастазах. Нередко возникает эозинофилия при заболеваниях лёгких. Пульмонологи знают даже так называемый «летучий эозинофильный инфильтрат», или болезнь Леффлера, и его причиной могут стать эозинофилы.

Внимательная расшифровка общего анализа крови при остром инфаркте миокарда также может свидетельствовать о массивном некрозе сердечной мышцы, что проявляется эозинофилей, и это является неблагоприятным признаком. Что касается эозинопении, или понижения значений, то это чаще всего возникает при тяжёлых гнойных инфекциях, и на фоне выраженного стресса. В норме число эозинофилов не превышает 1 – 5 % от всех лейкоцитов.

Подробнее о эозинофилах читайте в наших статьях:

Нейтрофилы

Если базофилы были самыми редкими гостями в крови человека, то нейтрофилы — это самый многочисленный отряд гранулоцитов.

И когда говорят о показателях gran (GRA) в анализах крови, то, чаще всего, имеют в виду эти клетки. Их гранулы, окрашиваются нейтральными красителями.

Их изменения в крови много говорит о состоянии здоровья человека. Что можно узнать из результатов исследования общего анализа крови?

В норме нейтрофилы составляют половину всех лейкоцитов, и у взрослого человека они составляют от 47% до 72%. В зависимости от степени зрелости различают палочкоядерные клетки, которые являются более молодыми, и сегментоядерные или зрелые.

Норма палочкоядерных нейтрофилов должна быть не более 5%, но при наличии болезни, воспаления, их количество стремительно повышается.

Если в крови повышены нейтрофилы, то это:

  • признак инфекции — туберкулеза, паразитарных инфекций, вирусных процессов;
  •  различных воспалений, от панкреатита до ревматизма;
  •  повышается количество нейтрофилов при инфарктах, при диабете, при выраженных перегрузках организма и стрессах.

Даже при радости или страхе может быть повышение количества нейтрофилов, что является физиологической реакцией. Если же снижено количество этих клеток, врачи говорят о нейтропении. Чаще всего к ней приводит недостаточная функция костного мозга, гиперфункция селезенки, снижение функции щитовидной железы при тиреотоксикозе.

Достаточно часто возникает нехватка нейтрофилов при лечении цитостатиками, например, метотрексатом и противоопухолевыми препаратами. Также может возникать нейтропения и при воздействии некоторых инфекций, с выраженным преобладанием токсического компонента: при брюшном тифе, или при инфекциях крови, например, при малярии.

Подробнее о нейтрофилах читайте в наших статьях:

«Нейтрофилы повышены: причины и что делать?»

«Нейтрофилы понижены: причины, симптомы и лечение»

В заключение нужно сказать, что грамотный врач никогда не удовольствуется значением показателя «gran» на стандартном бланке, похожим на чек. Важно, как будет расшифровываться в окончательном виде этот показатель, и за счёт именно каких клеток крови возникает тот или иной процесс.

Если вы увидите врача, который не стал разбираться дальше, а ему вполне хватило, что у пациента «снижены гранулоциты», то это такое же странное явление, как просьба в кассе просто «продать билет в театр» без названия спектакля, или купить с полки супермаркета «еду» без названия продукта.

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/gra-v-analize-krovi/

Гранулоциты или GRA в анализе крови понижены у взрослого – что это значит

Гранулоциты или GRA в анализе крови понижены у взрослого

Гранулоциты понижены — что же это значит? Наверное, большинство людей знает, что любое отклонение в составе крови свидетельствует о сбоях в работе организма, а тут еще и название непонятное — гранулоцит. Но прежде чем рассматривать опасность снижения гранулоцитарного уровня, наверное, как и при разборе других показателей крови, стоит рассмотреть, что это за компонент и для чего он необходим организму.

Что это за компонент

Это разновидность лейкоцитов, в составе которых находятся зернистые ядра. В зависимости от предназначения этих белых кровяных телец, ядер может быть от 2 до 5, и именно им отводится ведущая роль при обеспечении клеточного иммунитета.

У здорового человека в костном ростке происходит созревание миелобластов (клеток-предшественников), из которых потом происходят гранулоцитарные клетки.

Эти компоненты крови отличаются следующими характеристиками:

  1. Короткая продолжительность жизни. Эти клетки в зависимости от вида живут 2—10 дней и не имеют генетической памяти, как, например, некоторые другие разновидности лейкоцитов.
  2. Неприхотливость. В очаге воспаления почти всегда ткани отечные и недостаточно снабжаются кислородом, но для гранулоцитов, способных усваивать глюкозу для обеспечения клеточного питания анаэробно, низкий уровень кислорода не является препятствием для их полноценной жизнедеятельности.

Эти особенности не позволяют гранулоцитарным клеткам распознавать проникшие в организм вирусы и предотвращать развитие воспалительного процесса, но они активно участвуют в подавлении воспалительного процесса и помогают устранить продукты жизнедеятельности патогенных микробов.

Разновидности гранулоцитов

GRA в анализе крови (гранулоцитарная формула) неоднородный, и выделяют 3 вида клеток, которые друг от друга отличаются по функциям:

  1. Нейтрофилы. Они свободно циркулируют в жидкостных средах организма и скапливаются в местах, где находится очаг воспаления. Обладают способностью поглощать инородные тела и утилизировать их.
  2. Базофилы. Активизируются, когда необходим быстрый иммунный ответ (аллергическая реакция или сильная интоксикация) и препятствуют распространению попавшего в организм яда с током крови. Кроме того, базофилы участвуют в процессах тромбообразования, защищая организм от кровопотери из ран.
  3. Эозинофилы. Макрофаги, которые способны утилизировать даже крупные инородные частицы и бактерии, могут перемещаться к месту воспаления вне кровотока и лимфотока.

Кроме зрелых частиц, в GRA-формуле всегда есть небольшое количество незрелых гранулоцитов, из которых в течение нескольких часов разовьются полноценные клетки.

Если исследование крови показывает, что гранулоциты понижены, но при этом имеется увеличение количества незрелых клеток (происходит сдвиг лейкоцитарной формулы влево), то это свидетельствует о длительно текущем воспалении, когда взрослые клетки гибнут и им на смену продуцируются молодые, еще незрелые кровяные элементы.

Но если же гранулоцитопения не сопровождается сдвигом формулы влево, то, скорей всего, ее вызывают аллергические или хронические воспалительные процессы.

Причины гранулоцитопении

Изучая результат анализов, доктор учитывает не только степень снижения гранулоцитов, но и то, какие именно элементы уменьшились:

  1. Нейтрофилы. Снижаются при лейкозах и других онкологических заболеваниях, анемиях, хронических интоксикациях или длительно протекающих воспалениях. Понижение нейтрофильного показателя при острых воспалительных процессах происходит очень редко.
  2. Эозинофилы. Они обильно разрушаются при острых отравлениях и токсических шоках, при обширных травмах или ожогах, сильном физическом переутомлении или при остром быстром развитии инфекции. Уменьшение количества эозинофилов всегда свидетельствует об остро протекающих процессах.
  3. Базофилы. Единственные из всех гранулоцитарных элементов, они создают комплекс антиген-антитело и медленно разрушают чужеродное тело. Они в больших количествах участвуют при развитии ответа раздражителю (проникновение в организм аллергена, стрессовый фактор или прием некоторых гормональных средств). Пониженные базофилы также отмечаются у беременных и у женщин после овуляции. Но в последних 2 случаях снижение считается нормой и не является признаком заболевания.

Одна только гранулоцитарная формула не может указать на возникшие в организме отклонения от нормы. Лишь врач может определить, что означает развившаяся гранулоцитопения.

Как получить максимально достоверный анализ

Исследование крови на гранулоциты почти не требует от пациента подготовки, и берется у пациента натощак, из пальца.

Но все же, чтобы избежать диагностирования ложной гранулоцитопении, доктора за 2—3 дня до сдачи анализа рекомендуют:

  • не употреблять пищу с большим количеством консервантов (копченые продукты, консервы, чипсы и др.);
  • отказаться от алкоголя (спиртовые настойки, например, валерьянка или пустырник, в небольших количествах допустимы);
  • не пить лекарства, особенно содержащие гормоны (если это невозможно, например, при гипертиреозе или сахарном диабете, то необходимо сообщить врачу об употребляемых лекарственных средствах);
  • избегать физического переутомления (лицам, занятым тяжелым физическим трудом, рекомендуется взять на работе выходной, а спортсменам — пропустить очередную тренировку);
  • не нервничать, ведь стрессовый фактор оказывает разрушающее действие на базофилы.

Утром перед сдачей крови ничего не кушать и не пить, а также отказаться от курения. Соблюдение этих несложных правил поможет получить более достоверные результаты.

Что значит понижение гранулоцитов? Оно указывает, что в организме не все благополучно и лейкоцитарные клетки разрушаются под действием неблагоприятных факторов. Но какие патологические процессы происходят, невозможно определить только с помощью анализа, но характерные изменения в гранулоцитарных показателях подскажут врачу дальнейший план обследования для более точной диагностики болезни.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/obshhij/granulotsity-ponizheny.html

ЗдоровыеСоветы
Добавить комментарий