Гликированный гемоглобин: норма у женщин по возрасту таблица

Анализ крови на гликированный гемоглобин в норме и при диабете

Гликированный гемоглобин: норма у женщин по возрасту таблица

Здравствуйте, уважаемые постоянные читатели и случайно зашедшие на блог! Пациентам часто приходится самостоятельно разбираться в сложных вопросах своего нездоровья и это касается не только “сладкой” болезни. Миссия моего блога научить вас хорошо ориентироваться в вопросах диагностики и лечения без лечащего врача.

Вы узнаете о гликированном гемоглобине – что показывает, как правильно сдавать анализ крови, норма у взрослых и детей, целевые значения при диабете и таблица соответствия. Изучив материал данной статьи, вы узнаете больше о нем и эти знания сможете использовать в своей жизни.

Но для начала давайте определимся в терминах. Дело в том, что на различных интернет-ресурсах вы можете встретить самые разные названия этого показателя. Гликированный гемоглобин, гликозилированный гемоглобин, HbA1c – все это названия одного и того же показателя.

Что показывает анализ крови на гликированный гемоглобин

Все мы знаем, что такое гемоглобин крови, но совершенно не знаем что показывает гликированный гемоглобин. Восполним пробел в знаниях.

Гемоглобин находится в эритроцитах, которые переносят молекулы кислорода до органов и тканей. У гемоглобина имеется особенность – он необратимо связывается с глюкозой путем медленной неферментативной реакции (этот процесс в биохимии называется страшным словом гликирование или гликация), и в результате образуется гликированный гемоглобин.

Скорость гликирования гемоглобина тем выше, чем выше уровень сахара в крови. Поскольку эритроциты живут только 120 дней, то и степень гликирования наблюдают за этот период.

Другими словами, оценивается степень “засахаренности” в течение 3-х месяцев или какой среднесуточный уровень сахара в крови был в течение 3-х месяцев. По истечении этого времени происходит постепенное обновление эритроцитов, и следующий показатель будет отражать уровень сахара за следующие 3 месяца и так далее.

Норма гликированного гемоглобина у здоровых людей

Путем множественных исследований принято считать нормальными показателями HbA1c являются значения от 4 до 6 %. Это правило действует абсолютно для всех возрастов и для обоего пола.

Другими словами, нормой гликированного гемоглобина для женщин и мужчин любого возраста, а также для детей и подростков, считается показатель умещающийся в диапазоне от 4 до 6 %.

Все что выходит за пределы этих границ можно считать патологией и необходимо детальное рассмотрение проблемы.

Причины повышенного уровня гликированного гемоглобина

Повышение данного показателя всегда означает, что имеется длительное повышение уровня глюкозы в крови. Однако не всегда это будет обязательно сахарный диабет. К нарушениям углеводного обмена относят также:

  • нарушение толерантности к глюкозе
  • нарушенная глюкоза натощак

Диагноз сахарный диабет выставляется когда уровень общего гликированного гемоглобина выше нормы и  превышает 6,5 %.
Если показатель находится в промежутке от 6,0 % до 6,5 %, то речь идет о преддиабете, который проявляется нарушением толерантности к глюкозе или повышении глюкозы натощак.

Причины низкого гликированного гемоглобина крови

При снижении данного показателя ниже 4 % отмечается постоянно низкий уровень глюкозы в крови, который может, но необязательно, проявляться симптомами гипогликемии.

Самой частой причиной этого может быть инсулинома – опухоль поджелудочной железы, продуцирующая большое количество инсулина. При этом у человека нет инсулинорезистентности и при высоком уровне инсулина сахар хорошо снижается, вызывая гипогликемию.

Кроме инсулиномы, низкий уровень сахара, который приведет к гликированному гемоглобину меньше нормы, могут вызвать следующие состояния и заболевания:

  • передозировка сахароснижающих средств (таблеток и инсулина)
  • длительная низкоуглеводная диета
  • длительные интенсивные физические нагрузки
  • надпочечниковая недостаточность
  • редкие генетические заболевания (болезнь Герса, болезнь фон Гирке, болезнь Форбса, наследственная непереносимость фруктозы)

Анализ крови на гликированный гемоглобин при сахарном диабете

С 2011 года ВОЗ приняла этот показатель в качестве диагностического критерия. Как я сказала выше при превышении показателя цифры 6,5 %, диагноз однозначен. То есть, если врач обнаружит повышенный уровень сахара в крови и высокий уровень этого гемоглобина или же просто дважды повышенный уровень гликированного гемоглобина, то он имеет право поставить диагноз “сахарный диабет”.

Ну ладно, в этом случае показатель используется для диагностики сахарного диабета. А для чего этот показатель нужен уже больным сахарным диабетом? Сейчас я попробую объяснить.
Я рекомендую проводить исследование на гликированный гемоглобин с любым типом сахарного диабета.

Дело в том, что этот показатель позволит оценить эффективность вашего лечения и правильность подобранной дозы препарата или инсулина. Пациенты с сахарным диабетом 2 типа, как правило, довольно редко смотрят уровень сахара в крови, а некоторые даже не имеют глюкометра. Некоторые довольствуются определением сахара крови натощак 1-2 раз  в месяц, и если он нормальный, то считают, что все хорошо.

Но это далеко не так. Тот уровень сахара — это уровень именно в этот момент. А вы можете гарантировать, что через 2 часа после еды у вас он будет в пределах нормы? А завтра в это же время? Нет, конечно.

Я считаю, это совершенно неверно. Каждый с сахарным диабетом должен не только уметь, но и пользоваться этим аппаратом для домашнего контроля уровня глюкозы.

Хотя бы 1 раз в неделю устраивать себе просмотр так называемого гликемического профиля. Это когда в течение суток смотрят колебания уровня сахара:

  1. утром натощак
  2. через 2 часа после завтрака
  3. перед обедом
  4. через 2 часа после обеда
  5. перед ужином
  6. через 2 часа после ужина
  7. перед сном
  8. ночью в 2-3 часа

И того как минимум 8 замеров в сутки. Вы можете возмутиться, что это очень часто и полосок не наберешься. Да, это так. Но подумайте, сколько вы потратите денег на лечение осложнений, если вы не будете держать нормальный уровень сахара в крови? А это без частых замеров практически не возможно.

Я немного отступила от темы, но думаю, вам это полезно будет знать. Так вот, при достаточно редком контроле уровня сахара у пациентов с сахарным диабетом 2 типа HbA1c поможет понять, какой в среднем был уровень глюкозы в течение 3 месяцев. Если он большой, то нужно предпринимать какие-либо действия для его снижения.

Но не только пациентам с сахарным диабетом 2 типа будет полезно узнать свой среднесуточный уровень глюкозы. Я имею в виду пациентов с первым типом диабета. У них он также может показать степень компенсации. Например, пациент часто измеряет уровень сахара в течение суток, и он у него более-менее нормальный, а гликированный гемоглобин повышен.

Причина может быть в высоких цифрах глюкозы сразу после еды или ночью (ведь не каждую ночь мы меряем сахар).

Начинаешь копаться — и все это выясняется. Меняешь тактику — и HbA1c снижается в следующий раз. Дальше вы можете воспользоваться таблицей соответствия разных показателей гликированного гемоглобина и среднесуточного уровня глюкозы в крови.

Целевой уровень гликированного гемоглобина при диабете

Теперь я приведу еще одну таблицу, в которой отображены целевые уровни HbA1c для разной категории пациентов.

На самом деле не у всех пациентов нужно добиваться снижения гликироанного гемоглобина до нормы здорового человека. Для определенных категорий будет лучше, если он будет чуть повышен.

Из таблицы ниже вы узнаете, что при наличии пожилого возраста и сопутствующих осложнений, нужно держать показатель до 8%.

Эта необходимость обоснована тем, что более низкий уровень НbА1с повышает риск развития гипогликемий, которые могут оказаться более опасными, нежели повышенный сахар в этом возрасте. Поэтому не стоит гнаться за идеалом, а свести к минимуму риск развития гипогликемии.

А для молодых носителей диабете правила жестче и им рекомендуется держать гликированный гемоглобин не выше 6,5 %. Я считаю, что это правильно, поскольку у этих молодых людей еще вся жизнь впереди и нужно как можно дольше сохранить работоспособность.

Еще один немаловажный момент. Допустим, вы сделали этот анализ, и он в пределах целевых показателей.

Как вы считаете, означает ли это, что у вас были нормальные уровни сахара все это время? Далеко не всегда.

Поскольку это усредненный показатель, он не покажет, что периодами был большой разброс уровней сахара. Например, перед едой у вас 4,2 ммоль/л, а после 8,5 ммоль/л. А если эта разница еще больше?

Вот к таким цифрам нужно стремиться, но есть одно но… Если вы достаточно молодой человек и у вас этот показатель годами был повышен (9-10-12 %), то снижать его нужно постепенно, примерно по 1 % в год.

Это необходимо делать именно так и не быстрее, потому что если снижать HbA1c быстрее, то это может очень негативно отразиться на зрении, вплоть до его потери.

Ведь за годы высокого уровня сахара в крови организм к нему приспособился, но это не значит, что изменения на сосудистом дне не происходят. Происходят, только пока незаметно для вас.

Это важно, поскольку доказано, что колебания уровня сахара в пределах 5 ммоль/л не способствуют быстрому развитию осложнений.

Помните, как в том анекдоте, где средняя температура пациентов по больнице 36,6 градусов? Так и здесь. Поэтому важно оценивать этот показатель вместе с показателями уровня глюкозы, измеряемой в течение месяца и не один раз (об этом я уже говорила выше).

Как сдавать анализ на гликированный гемоглобин

Сдать кровь на определение гликированного гемоглобина вы можете в своей поликлинике по назначению врача, а если у вас такой показатель не делаю, то его обязательно сделают в любой платной лаборатории, при этом направление не нужно.

Обычно все лаборатории просят приходить на забор крови натощак, это правило необходимо для того, чтобы не было проблем с кровью, поскольку состав крови после еды несколько отличается от крови натощак.

А вообще для гликированного гемоглобина нет разницы сдаете вы натощак или после еды, потому что показатель отражает уровень глюкозы за последних 3 месяца, а не на конкретный момент времени.

Но все же я рекомендую сдавать натощак, именно так вы сможете избежать лишних трат времени и денег на пересдачу в случае неудачного анализа, который очень может не получиться из-за нарушения банального правила. Какой-то особой подготовки к забору крови не требуется.

Сколько дней готовится анализ на гликированный гемоглобин

Обычно анализ на гликированный гемоглобин делается в течении 3-4 дней, поэтому вам не придется ждать долго, чтобы узнать ваш результат.

Откуда берут кровь на гликированный гемоглобин

Как правило забор крови ведется из вены, но есть методики взятия материала на гликированный гемоглобин из пальца.

Как и чем снизить гликированный гемоглобин

Снижение гликированного гемоглобина неразрывно связано со снижением уровня глюкозы в крови. Поэтому для того, чтобы снизить уровень HbA1c  необходимо выполнять все рекомендации врача по лечению диабета, а именно:

  • Соблюдать особенный тип питания и режим.
  • Активно заниматься физической культурой.
  • Вовремя принимать лекарственные препараты или инсулин.
  • Соблюдать режим сна и бодрствования.
  • Чаще смотреть уровень глюкозы в домашних условиях.
  • Вовремя приходить на назначенный прием.

Если вы видите, что от всех ваших усилий, уровень глюкозы в течении дня нормализуется и вы чувствуете себя лучше, то значит вы на верном пути и значит следующий анализ крови вас хорошо порадует.

Резюме о гликированном гемоглобине

Вот еще несколько нюансов, которые я хотела бы повторить:

  • HbA1c нужно определять 1 раз в три месяца, не чаще, но и не реже. Оценив результат, принимать соответствующие меры. Это не должно быть тем анализом, который проходишь для галочки или для врача. Этот анализ, прежде всего, нужен вам.
  • Определение HbA1c никак не заменяет измерение уровня сахара обычным глюкометром. Вспомните про анекдот, если кто не знает напишу в конце статьи.
  • Даже если у вас идеальный HbA1c, но имеются суточные колебания сахара крови более 5 ммоль/л, то это никак не может защитить вас от развития осложнений. Это доказанный факт. Доказано, что при одинаковом показателе наиболее подвержены осложнениям те, у кого были или есть такие колебания.
  • Снижать длительно повышенный уровень HbA1c нужно постепенно, по 1 % в год.
  • Не гонитесь за идеалом, стремитесь к своему целевому показателю. Что дано молодым, пожилым может пойти во вред.

А на этом у меня все. Целевого вам гликированного гемоглобина! Если вы еще не читали, то рекомендую вам статью “Можно ли полностью вылечить сахарный диабет?”.

Как вам статья? Нажмите кнопки соц. сетей прямо под статьей, чтобы поделиться с друзьями и родными. Советую подписаться на обновления, что бы получать только качественные и полезные статьи по сахарному диабету и не только. Еще много будет сказано и написано.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Источник: https://saxarvnorme.ru/glikirovannyj-gemoglobin.html

Какая норма гликированного гемоглобина в зависимости от возраста?

Гликированный гемоглобин: норма у женщин по возрасту таблица

Сахарный диабет (СД) – эндокринное заболевание, относящееся к группе метаболических. Для него характерны гипергликемия (повышенное количество глюкозы в крови), которая является результатом нарушения выделения инсулина, его действия или обоих этих факторов.

СД – одна из самых распространенных патологий эндокринной системы.

Для его диагностирования используют следующие методы:

  • Измерение уровня сахара в крови натощак.
  • Тестирование на толерантность к глюкозе.
  • Вычисление концентрации гликированного гемоглобина (HbA1c).

Для мониторинга течения заболевания и его лечения врачи применяют последний способ.

Откуда берется гликозилированный гемоглобин?

Сначала нужно разобраться: что такое hba1c (гликированный) и hb (норма).

При повышенном содержании глюкозы в крови начинается реакция Майяра – образование соединения «белок + углевод». Глюкоза может гликолизировать Hb, находящийся в эритроцитах.  Процесс необратим, сформированная комбинация будет разноситься по организму до гибели красных кровяных телец. Данный комплекс и есть гликированый гемоглобин – Hb а1с.

Кровь циркулирует через селезенку, где «старые» эритроциты уничтожаются. Их жизненный цикл составляет 100-120 суток. Поэтому концентрация гликогемоглобина будет поддерживаться  3-4 месяца.

Цели лечения диабета по показателю HbA1C

Значение уровня гликолированного гемоглобина требуется для отслеживания течения заболевания и контроля эффективности терапии.

По рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждый диабетик должен проводить регулярные проверки уровня Hb A1C. Уровень сахара в крови актуален только на момент забора биоматериала, а гликогемоглобин может показывать ситуацию в большем масштабе.

Основываясь на уровне Hb A1C, врач назначает медикаментозное лечение. Спустя 3-4 недели тест повторяют и сравнивают результаты. Если показатели в норме – контроль заболевания адекватен, если нет – назначения пересматриваются и прописывают новый алгоритм терапии.

Подготовка к сдаче анализа

Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее
Уровень гликолизированного гемоглобина не зависит от:

  • времени суток,
  • физической активности,
  • психоэмоциональной нагрузки,
  • приема пищи,
  • принимаемых лекарственных средств,
  • наличия в организме инфекционных заболеваний.

Особенная подготовка к данному виду исследования не требуется.

Как часто сдавать анализ:

  • Беременным – однократно, на 10-12 неделе.
  • При 1 типе СД – 1 раз в 3-4 месяца.
  • При 2 типе СД – 2 раза в год.

Таблица соответствия HbAl с глюкозой крови

ВАЖНО! Чем больше уровень гликолированного гемоглобина, тем вероятнее развитие осложнений СД.

Расшифровка анализа

Результат HbA1C, %.Пояснение.
< 5,7Метаболизм углеводов без нарушений.
5,7-6,0Есть вероятность развития СД. Для нормализации показателя следует придерживаться диеты (снижение количества потребляемых углеводов, особенно быстрых).
6,1-6,4Повышенный риск появления сахарного диабета. Северное Сияние – профилактика диабета (консультация) Подробнее Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее Требуется консультация врача, диетотерапия и изменение образа жизни.
³6,5Постановка предварительного диагноза – СД. Необходим ряд тестов для его подтверждения.

Гликозилированный гемоглобин: норма у женщин, мужчин и детей – аналогична: не более 5,7%!ВАЖНО! Если биохимический анализ проводит здоровый человек  (нет СД), то этот тест покажет вероятность его развития. Если пациент уже страдает от этой патологии, то результаты демонстрируют возможный риск появления осложнений.

Норма у мужчин и женщин по возрасту, таблица:

Усредненный показатель Hb a1c, %
Возраст: < 40 лет
Хороший уровеньДопустимоДопустимо
< 6,56,5-7,0>  7,0
45-60 лет
< 7,07,0-7,5> 7,5
> 65 лет (пожилой)
< 7,57,5-8,0> 8,0

Норма гликированного гемоглобина при сахарном диабете

Референтные пределы HbA1c, процент (%)Общий уровень глюкозы за 5 месяцев, ммоль/лРасшифровка
4-63-5Обмен углеводов без изменений.
6-75-7Преддиабет. Необходимо начать лечение.
7-87-9СД (1 или 2 тип). Вероятны осложнения: варикоз (вена раздувается и становится извилистой).
10 и более12 и болееСД с серьезными негативными изменениями (часто некротизируется палец ноги или вся стопа).

ВАЖНО! Здесь также неважен возраст пациента: взрослый мужчина или ребенок.

Можно усреднить все показатели вне зависимости от пола: норма гликированного гемоглобина у женщин такая же, как у мужчин и детей.

Проверять уровень HbA1C на период вынашивания плода не рекомендуется, поскольку беременность подразумевает изменения в гормональном фоне и в обменных процессах, как итог — концентрация глюкозы повышается неравномерно, что дает ложноположительные результаты.

Расти уровень рассматриваемого показателя начинает с 6 месяца, максимум достигается на 8-9. Это слишком короткий срок для предотвращения негативных последствий гипергликемии.

Наличие hb a1c указывает на то, что глюкоза повышена уже как минимум 2-3 месяца, что опасно как для матери, так и для плода.

Понижение гликированного гемоглобина

Слишком низкий уровень HbA1C – патологический признак, возникающий в экстремальных ситуациях:

  • Геморрагия (кровотечение) – из кровеносного русла выходят эритроциты со всем своим содержимым.
  • Гемотрансфузия (переливание) – нормальный Hb «разбавляет» патологический.
  • Гемолитическая, серповидно-клеточная, железодефицитная анемии – гематологические заболевания, при котором длительность жизни эритроцитов уменьшается. Они быстрее гибнут и HbA1C активнее утилизируется.
  • Длительная гипогликемия.

Повышение гликированного гемоглобина

Увеличенный норматив базируется на различных нарушениях:

  • СД 1 типа – недостаточность инсулина приводит к накоплению глюкозы в сыворотке крови, происходит реакция Майера и образуется комплекс HbA1C.
  • СД 2 типа – гормон выделяется в нормальном количестве, но по разным причинам не может соединиться с молекулой глюкозы и утилизировать ее из сосудистого русла.
  • Неверная тактика лечения гипергликемии, что обостряет сложившуюся ситуацию.
  • Отравление этанолом (алкоголем).
  • Железодефицитная анемия.
  • Отсутствие селезенки. Этот орган – «кладбище» красных кровяных телец, здесь утилизируются эритроциты. При ее удалении их жизненный цикл увеличивается.
  • Отравление солями тяжелых металлов (свинца).
  • Уремия – почечная недостаточность, приводящая к накоплению в организме различных метаболитов. Образуется карбогемоглобин (Hb + CO2), по свойствам похожий на гликолизированный.

Способы стабилизации показателя

Для того чтобы сахар в крови нормализовался и сохранилось здоровье, необходимо придерживаться правил питания, известных каждому диабетику:

  • Увеличение объема растительной пищи в меню — фруктов и овощей. Содержащаяся в них клетчатка помогает подкорректировать работу углеводного обмена.
  • Включить в рацион бобовые (фасоль, нут, горох, чечевицу), йогурт без сладких добавок и молоко (желательно обезжиренное).
  • Употреблять мясо, рыбу и орехи. Они содержат омега-3 кислоты, которые требуются для полноценного функционирования всех органов.
  • Снизить количество сладкого в рационе. Исключить жирную, соленую и острую пищу.
  • База питания – злаковые культуры, нежирное мясо и рыба, диетические кисломолочные продукты.
  • При наличии СД следует подсчитывать гликемический индекс и питаться согласно рекомендациям эндокринолога (диабетический стол №9).
  • Для быстрой перестройки под эти правила следует составлять меню на день заранее.

Организм и все метаболизмы в нем реагируют также и на двигательную активность. Поэтому необходимо поддерживать режим дня, заниматься физическими упражнениями для стабилизации обменных процессов.

Преимущества и недостатки анализа

Плюсы этого исследования:

  • Не требуется подготовка к процедуре.
  • Наиболее точен по сравнению с другими тестами, направленными на выявление СД.
  • Метод более простой и быстрый в исполнении.
  • Позволяет произвести мониторинг лечения и отследить динамику прогрессирования заболевания.
  • Психоэмоциональное состояние пациента не влияет на результат анализа.
  • Инфекции также не изменят клиническую картину.

Минусы данной процедуры:

  • Стоимость проведения анализа выше, чем другие способы изучения уровня глюкозы.
  • Людям, страдающим гемоглобинопатией и анемией, это исследование не подходит.
  • Доступна только в крупных клиниках. В отдельных регионах невозможно провести такой тест.
  • Может быть ложный завышенный результат, связанный с дисфункцией щитовидной железы.
  • Беременным нельзя опираться на показатели этого анализа (слишком частые лжеположительные результаты). В противном случае женщина будет травмирована во время родов или потеряет ребенка.

ПредыдущаяСледующая Помогла статья? Оцените её Загрузка…

Источник: https://AboutDiabetes.ru/norma-glikirovannogo-gemoglobina-po-vozrasty.html

Гликированный гемоглобин: что это такое, норма у женщин по возрасту таблица

Гликированный гемоглобин: норма у женщин по возрасту таблица

Медицинский термин гемоглобин, полностью оправдывает собственное наименование, поскольку если перевести это словосочетание с греческого означает: гемо – кровь, глобин – белок.

Это подтверждается большим энциклопедическим словарем, в котором с призмы медицинской науки, дается понятное объяснение данного слова:

  • Кислородосодержащий красный пигмент в русле крови животного и человека;
  • Синтезирован из гемма (железопорфирина) и глобуса (белка);
  • Транспортирует кислородные соединения в русле крови по всему организму, при содействии дыхательной системы;
  • Переносит углекислые соединения из органов и тканей, к дыхательной системе.

Наукой открыто несколько видов гемоглобина, среди них гликированный и гликозилированный белок.

Что такое гликированный (гликозилированный) гемоглобин и за что отвечает?

В красных кровяных тельцах, эритроцитах белок (глобин) формирует вокруг атомов железа своеобразные спутанные соединения. Именно они ответственны за дыхание человека, поскольку они обеспечивают клетки всех без исключения органов и тканей кислородом.

Этот белок в процессе дыхания человека осуществляет огромную работу: он захватывает ионы кислорода из легких, изменяет их для лучшего усвоения и разносить буквально по всему человеческому телу, посредством кровяного русла. Кислород в тканях и органах, необходим для окислительных процессов и нормальной функциональной их деятельности.

После доставки ионов кислорода, белок забирает накопившиеся углекислые соединения, и возвращает их в легкие для избавления от него. Эта работа не прерывается, практически все кислородные соединения, которые попали в тело человека, транспортируются по назначению, постоянно в крови могут присутствовать лишь 2 % кислорода.

В момент когда объемы железосодержащей клетки, гемоглобина понижаются, все ткани и органы получают гораздо меньше кислорода. Это чревато так называемым кислородным голоданием, и как следствие негативному окислению. Снижается эффективность работы всех систем и отдельных важных органов. Поэтому гемоглобин в нашей крови, это своеобразный гарант здоровья и жизнедеятельности человека.

Из-за того что структура гемоглобина может воспринимать любые соединения, определяется несколько видов данного белка. Кроме захвата кислородных и углекислых молекул, который относится к функциональному естественному процессу, в иных случаях возникают и другие структурные видоизменения гемоглобина, что не всегда является позитивным для общего здоровья.

Образование других соединений вокруг железа внутри гемоглобина, свидетельствуют о вредоносном свойстве и некоторой патологии.

К примеру, в таких случаях когда в крови появляется излишняя глюкоза, она может примкнуть к глобину и образовать гликозилированный гемоглобин. Увеличение количества такого гемоглобина, может быть признаком инсулиновой недостаточности.

Ситуации когда глюкоза проникает сквозь оболочку красного кровяного тельца, осуществляется определенная реакция: аминокислота глобина и глюкоза обоюдно активизируются, гликозилированный гемоглобин становится эффектом этого взаимодействия.

Поскольку,в составе красных телец белок глобин очень постоянен, его присутствие устойчиво на протяжении долгого периода. Он как правило составляет 120 суток или 4 месяца. В этот период эритроциты прекрасно выполняют собственные функции. В момент когда завершается этот срок, кровяные тельца просто разрушаются в селезенке.

Сахар ранее присутствовавший в эритроците тоже подвергается разрушению и уже не приклеивается к белку. Так красные тельца и их сахар превращаются в билирубин. В соответствии со всем вышеуказанным, можно говорить о том, что эритроцит живет и функционирует 3,5 – 4 месяца. Поэтому полагается что проведение исследования на гликированный гемоглобин отражает ситуацию данного периода времени.

Независимо от того какой объем сахара в крови определилось, белок глобин будет захватывать молекулы глюкозы и формировать HbA1c, так называемое гликозилированное соединение. Условия возникновения данного процесса, зависит только количества сахара в русле крови.

Что такое анализ на гликированный гемоглобин

Анализ крови гликогемоглобина или гемоглобин A1c (HbA1c) сдается для мониторинга долгосрочного контроля глюкозы (сахара) у людей с диабетом.

В то время как ежедневный контроль уровня сахара в крови глюкометром дает картину ежедневных колебаний, исследование гемоглобина A1c показывает насколько хорошо контролируется глюкоза в течение последних 2 – 3 месяцев.

Анализ оценивает уровень глицированного (с сахаром) гемоглобина в крови. Как уже говорилось выше, гемоглобин – это белок, несущий кислород, который содержится в эритроцитах.

Белок и сахар, естественно, склеиваются, и в крови людей с плохо контролируемым диабетом содержится больше сахара, поэтому у них, как правило, более высокий процент HbA1c в крови.

Поскольку сахар с гемоглобином неразлучны около 120 дней. Врачи могут воспользоваться анализами для определения среднего уровня сахара в крови человека за это промежуток времемени.

Когда сдают анализ крови на гликированный гемоглобин

К ситуациям, при которых должен осуществляться контроль HbA1c, можно отнести:

  • инсулиновую недостаточность у пациентов, подлежащих группе риска;
  • установления восполнения объема глюкозы в лечении сахарного диабета 1 и 2 степеней;
  • определения уровня угрозы от ухудшения состояния при диабете;
  • при обследовании беременных женщин.

В группу риска могут входить и дети, отец и мать которых в прошлом переболели заболеваниями вирусной этиологии, такими как:

  • паротит;
  • ветряная оспа;
  • больные диабетом.

Сдача анализов на предмет наличия гликированного глобина необходимо в следующих случаях опасности появления инсулиновая недостаточность второго типа:

  • возраст за 40 лет;
  • больные диабетом прямые родственники;
  • устойчивое повышенное артериальное давление;
  • ожирение и резкий набор веса;
  • установление высокой степени присутствия глюкозы в кровяном русле;
  • сбой в обмене веществ, в частности жировых и рост уровня холестерина;
  • в период вынашивания плода, произошел сбой обмена сахара в крови и родился ребенок с превышенным весом;
  • применение гормональных медикаментов;
  • различные заболевания эпителия и кожной поверхности;
  • ухудшение зрения, катаракта;
  • заболевания иммунной системы, гипофиза или надпочечников;
  • преждевременное появление атеросклероза, у женщин в 50 лет, у мужчин в 40 лет.

Для прояснения состояния и уверенности в том, что болезнь исключается, к симптомам и признакам, наличие которых предполагает опасность возникновения СД специалисты относят:

  • непроходящая, постоянная жажда;
  • частые позывы к мочеиспусканию в ночное время суток;
  • неестественно сухая кожа;
  • ломкость и выпадение волос у женщин;
  • зуд кожных покровов и небольшие ранки;
  • продолжительное заживление нарушения целостности кожных покровов;
  • ухудшение зрения;
  • онемение и ощущение покалывания в пальцах рук;
  • неспособность выносить плод у женщин, выкидыши;
  • наличие заболеваний, при которых в организм вторгаются патогенные (болезнетворные) микроорганизмы;

С целью поддержания собственного здоровья и для систематического осуществления контроля уровня сахара в крови, каждой женщине стоит проводить анализ крови на гликированный гемоглобин.

Подготовка к анализу

Любая женщина должна подготовиться к прохождению полного исследования не только гемостаза но и пройти полноценное обследование.

Подготовка здесь подразумевает исключение по возможности из рациона такой пищи, которая провоцирует рост сахара в крови.

Подобные диеты требуют продолжительного времени, это зависит от периода функционирования гемоглобина.

Таблица нормальных показателей гликозилированного гемоглобина

Нормальный показатель для женщин по возрасту показан в таблице :

Возрастные значенияПоказатели в норме
1Моложе 30 лет4,5-5,5%
2В возрасте от 30 до 50 лет5,5-7,5%
3Старше 50 летНе менее 77,5%

Данная таблица, является общепринятым и основным аргументом в постановке диагноза. Если наблюдаются значительные отклонения от данных таблицы, то этот признак может говорить о следующих сбоях в функциях жизнедеятельности женского организма:

  • Хронический железодефицит;
  • Дисфункция или недостаточная работа почек и селезенки;
  • Последствия от хирургических манипуляций;
  • Атеросклероз или истончение стенок вен и капилляров;
  • Сахарный диабет, точнее определение стадии и типа.

Показатели при сахарном диабете

Биоматериал на определение гликированного гемоглобина сдают при постановке диагноза, либо в случае если женщина в курсе того что больна. Цели проведения исследования:

  • Выявление степени присутствия глюкозы в крови.
  • Корректирование объема применения сахароснижающих препаратов.

Стандарт при сахарном диабете базируется в районе 8%. Присутствие столь высокого уровня обусловлено болезненным привыканием организма.

В условии резкого понижения процентности глюкозы, способно возникнуть развитие гипогликемической картины.

В частности, это касается пожилых пациентов. Молодым людям нужно стремиться к значению сахара 6,5%, это предотвратит осложнения.

Гипотетические осложненияВозраст до 35 лет (%)Средняя возрастная группа (%)Пожилой возраст и ожидаемая продолжительность жизни < 5
Нет угрозы осложнений

Источник: https://tvojajbolit.ru/issledovaniya/glikirovannyiy-gemoglobin-chto-eto-takoe-norma-u-zhenshhin-po-vozrastu-tablitsa/

Таблица норм гликированного гемоглобина у женщин и мужчин

Гликированный гемоглобин: норма у женщин по возрасту таблица

Рассматривается гликированный гемоглобин,норма у женщин по возрасту,таблица ниже.

Гликированный гемоглобин – это специфический комплекс молекул, образующийся в результате реакции объединения глюкозы с гемоглобином эритроцитов (неферментативная реакция Майяра). Направление на лабораторную диагностику выдаёт врач общей практики или эндокринолог. Общепринятые синонимы: гликогемоглобин, гемоглобин A1c, HbA1c.

Для исследования применяется методика высокоэффективной жидкостной хроматографии под высоким давлением, срок получения результатов – не более 1 суток. Стоимость для частных клиник 500-700 рублей.

Что такое гликированный гемоглобин в анализе крови?

С целью полного понимания понятия гликированного гемоглобина необходимо первоначально рассмотреть его составляющие.

Гемоглобин (Hb) – белок, заключённый в эритроцитах, переносит с током крови молекулы кислорода к клеткам и тканям.

Глюкоза (простой сахар) играет роль основного энергетического источника, который расходуется организмом человека на различные биохимические реакции и поддержание метаболизма. Без минимально достаточного уровня сахаров невозможна полноценная работа нервной системы и головного мозга.

Молекула глюкозы, циркулирующая в крови, спонтанно соединяется с гемоглобином. Для реакции не нужны специальные условия в виде ферментов или катализаторов. Образовавшееся соединение не подвергается распаду, продолжительность его жизни не более 120 суток.

Установлена прямая взаимосвязь между уровнем гликированного гемоглобина и простыми сахарами. Так, каждое повышениеHbA1c на 1 % приходится на увеличение концентрации глюкозы на 2 единицы. Нормальный уровень соединения у здоровых людей поддерживается ежедневным отмиранием старых эритроцитов и образованием новых, не вступивших в реакцию с сахаром.

Для чего и когда нужно сдавать анализы на гликогемоглобин?

Диагностика показана пациентам с симптомами сахарного диабета: чрезмерная жажда и неконтролируемое чувство голода, потливость, онемение конечностей, сухость кожи и слизистых, обильное мочеиспускание, частые грибковые инфекции, снижение массы тела и снижение остроты зрения неясной этиологии.

Анализ входит в комплекс обязательных при постановке окончательного диагноза нарушения метаболизма углеводов наряду с выявлением уровня простых сахаров с нагрузкой или без (фруктозы, глюкозы) и с-пептида.

Особое значение тест на гликированный гемоглобин имеет для пациентов с установленным фактом диабета. Количество проводимых повторов в год определяется терапевтической эффективностью выбранных методик истепенью тяжести патологии. В среднем уровень гликированного гемоглобина определяется не реже двух раз в полгода.

Зачем регулярно делать анализ крови на HbA1c?

Зачем регулярно делать анализ крови на HbA1c? Согласно рекомендациям ВОЗ определение величины гликогемоглобина считается обязательным и достаточным для наблюдения за течением сахарного диабета.

В разных лабораториях отличаются приборы и величина их погрешности. Поэтому контроль проводится исключительно в одной лаборатории, а подтверждение результатов, отклоняющихся от нормы, – в различных.

Исследование актуально при:

  • необходимости контроля величины простых сахаров у людей с диабетом;
  • отслеживании уровня сахаров за три-четыре месяца до анализа;
  • определении степени эффективности выбранных терапевтических методик и принятии решения о необходимости их коррекции;
  • в рамках профилактических мероприятий, направленных на раннее обнаружение нарушений углеводного обмена;
  • прогнозировании развития осложнений на фоне сахарного диабета.

Установлено, что снижениеHbA1c на 1/10 от первоначального уровня позволяет сократить риск развития ретинопатии и нефропатии на 40 %. Ретинопатия – патологическое повреждение сетчатки глаза, приводящее к слепоте. Нефропатия характеризуется нарушением нормальной работы почек.

Норма гликированного гемоглобина для здорового человека

Полноценная интерпретация полученных данных анализа затрудняется циркуляцией в крови человека вариантных форм Hb.

У новорожденных малышей вплоть до полугода также присутствует фетальный гемоглобин.

Поэтому не следует применять информацию раздела как достаточное руководство для самостоятельной расшифровки полученных результатов анализов. Представленные сведения носят характер ознакомительных.

Таблица нормы гликированного гемоглобина у женщин по возрасту представлена в таблице.

ВозрастВариант нормы гликированного Hb (Hba1c) для женщин и мужчин
Младше 40 летдо 5,9 %
От 40 до 65 летдо 6 %
Старше 65 летНе более 6,5 %

Как расшифровываются показатели гликированного гемоглобина?

При нахождении величины в рамках допустимых значений и отсутствии клинической картины делается вывод об отсутствии сахарного диабета.

Незначительное увеличение – признак преддиабетического состояния и проявления клетками толерантности к действию гормона инсулина. Состояние требует постоянного контроля, поскольку у человека крайне высокая вероятность инициирования сахарного диабета.

Величина критерия более 6,5 % свидетельствует о манифестации у обследуемого пациента сахарного диабета. Максимально допустимая величина гликогемоглобина для людей с сахарным диабетом – 7 %. В этом случае болезнь будет легче поддаваться влиянию поддерживающей терапии. С возрастанием уровня HbA1c параллельно увеличивается вероятность проявления осложнений и ухудшается прогноз исхода.

Норма гликированного гемоглобина у мужчин и женщин в возрасте после 50 лет несколько выше. Это объясняется снижением функциональной активности почек и замедленным метаболизмом углеводов.

Возраст – один из ведущих факторов, определяющий высокий риск проявления сахарного диабета, особенно при наследственной предрасположенности.

Пожилым пациентам проверять величину показателя рекомендуется регулярно.

Читайте далее: Норма сахара в крови у женщин по возрасту + таблица

Норма гликированного гемоглобина при беременности

Анализ крови на гликированный гемоглобин во время вынашивания ребёнка не имеет достаточной диагностической ценности. У женщин в положении концентрация простых сахаров изменяется неравномерно, максимальный пик приходится на последний триместр.

Результаты теста на гликогемоглобин отражают величину сахара за три-четыре месяца до исследования. А у беременных уровень сахара предпочтительнее отслеживать на момент анализа.

Поскольку гипергликемия может привести к ряду серьезных патологий матери и ребёнка (поражение нервных тканей и внутренних органов плода, не вынашивание беременности, выкидыши, асфиксия новорожденного, травмы в родах и т.д.).

Альтернатива тесту на гликогемоглобин – глюкозотолерантный тест или стандартное определение величины сахара в крови. В случае острой необходимости допускается спонтанный домашний замер при помощи глюкометра. При расшифровке анализа крови на сахар учитывается, как давно женщина кушала, что совершенно не имеет значения при измерении гликированного гемоглобина.

Читайте далее: О нормах гликированного гемоглобина при сахарном диабете

Как сдавать анализ на гликированный гемоглобин?

Большинство лабораторных критериев крайне чувствительны к приёму пищи, времени сдачи биоматериала или менструальному циклу. Анализ крови по определению уровня гликированного гемоглобина не требует специальных подготовительных процедур. Данный факт объясняется тем, что критерий отражает концентрацию глюкозы за несколько предыдущих месяцев.

Важно: при помощи теста на гликированный гемоглобин невозможно отследить резкие скачки содержания глюкозы в крови.

Однако на лабораторный показатель большое влияние оказывают сопутствующие заболевания, например:

  • серповидная клеточная анемия – патология, передающаяся наследственным путём. Характеризуется неправильной формой белкового гемоглобина (форма серпа). Исходя из этого, молекула глюкозы не может формировать полноценный комплекс с гемоглобином, а величина показателя в этом случае будет недостоверно занижена;
  • анемия или недавние обильные кровотечения также повышают риск получения ложноотрицательных результатов;
  • железодефицитная анемия.

Среди непатологических причин следует выделить недавнее переливание крови пациенту, что обуславливает получение неточных сведений. Поэтому в случае наличия или подозрения на вышеперечисленные патологии следует предупредить сотрудника лаборатории.

Читайте далее: Как правильно сдать кровь на сахар из пальца,вены.Как подготовиться к сдаче

Процедура взятия крови на гликогемоглобин

Среди пациентов часто встречается вопрос – откуда берут кровь на гликированный гемоглобин? В качестве биоматериала выступает венозная кровь, которая собирается медицинской сестрой из кубитальной вены на сгибе локтя.

Современные системы для сбора крови представлены вакуумными пробирками и иглами-бабочками. Преимущества заключаются в:

  • отсутствии контакта биоматериала с окружающей средой, что исключает его загрязнение и заражение окружающих;
  • сбор крови занимает не более 10 секунд;
  • возможность сбора нескольких пробирок при одном уколе. На другом конце иглы-бабочки располагается вторая игла, которая вставляется в пробирку. Таким образом, пробирки можно поочерёдно менять, не вынимая иглу из вены;
  • снижение риска разрушения эритроцитов в пробирке, поскольку в ней содержится оптимальное количество антикоагулянта. При этом необходимое количество крови контролируется вакуумом, как только он заканчивается – останавливается и ток крови в пробирку;
  • возможность хранения собранного биоматериала несколько суток, что особенно важно при необходимости проведения повторных анализов. При этом должны соблюдаться условия хранения: оптимальная температура не более 8 °С иотсутствие механического воздействия.

Как снизить уровень гликогемоглобина?

Сохранение величины в рамках допустимых значений особо важно при нарушении нормального метаболизма углеводов. Общая рекомендация – ведение здорового образа жизни.

Повышение физической активности способствует расходу запасов энергии. Не следует изнурять себя тяжёлыми физическими нагрузками. Для людей с диабетом это наоборот опасно и можно привести к резкому падению уровня сахара.

Важно следить за своими ощущениями и выполнять любые физические упражнения по мере возможности.

Прогулки на свежем воздухе или езда на велосипеде также благоприятно скажутся на концентрации глюкозы и гликогемоглобина, позволяя поддерживать их в норме.

Соблюдение диеты и правильного режима питания – один из терапевтических методов для лиц с сахарным диабетом второго типа. При этом на ранней стадии этого вполне достаточно для компенсации углеводного обмена. Не следует употреблять большое количество простых углеводов, жаренной и жирной пищи. А для людей с диабетом такие продукты наряду с алкоголем под строгим запретом.

Важно не только питаться рационально, но и своевременно. Слишком длинный или короткий промежуток между приёмами пищи приводит к повышению или недостатку глюкозы. Разработка диетотерапии должна проводиться врачом с учётом полного анамнеза пациента.Нужно регулярно проводить замер величины глюкозы и вести дневник питания с целью оценки влияния конкретных продуктов напоказатель.

Следует отказаться от курения, поскольку никотин в значительной степени повышает толерантность клеток к действию инсулина. Глюкоза начинает накапливаться в крови и в избыточном количестве взаимодействовать с гемоглобином.

Необходимо строго соблюдать все рекомендации врача: дозировку и кратность сахаропонижающих таблеток или инсулиновых инъекций. Пренебрежение становится причиной гипер- или гипогликемии, которые опасны для человека.

Итоги

Подводя итог, необходимо подчеркнуть:

  • норма гликированного гемоглобина в крови у мужчин и женщин – до 5.9%
  • некоторые врождённые патологии и недостаток макроэлементов искажают достоверность результатов анализа;
  • недопустима самостоятельная интерпретация данных теста.

Читайте далее: О чем говорит высокий гемоглобин у женщин,и что с этим делать? Есть решение!

Источник: https://medseen.ru/glikirovannyiy-gemoglobin-norma-u-zhenshhin-i-muzhchin-po-vozrastu-v-tablitse/

ЗдоровыеСоветы
Добавить комментарий