Гипертрофия миндалин у взрослых

Гипертрофия нёбных миндалин

Гипертрофия миндалин у взрослых

Гипертрофия небных миндалин – увеличение размеров лимфоидных образований, расположенных между передними и задними дужками мягкого неба, без признаков воспалительных изменений.

Клинические проявления – дискомфорт при глотании, ухудшение носового и ротового дыхания, храп, гнусавость, искажение речи, дисфагия. К основным диагностическим критериям относятся анамнестические сведения, жалобы, результаты фарингоскопии и лабораторных тестов.

Терапевтическая тактика зависит от выраженности гипертрофии и заключается в медикаментозном, физиотерапевтическом лечении или выполнении тонзиллэктомии.

Гипертрофия небных миндалин – распространенное заболевание, которое встречается у 5-35% всего населения. Порядка 87% всех пациентов составляют дети и подростки в возрасте от 3 до 15 лет. Среди людей среднего и старшего возраста подобные изменения встречаются крайне редко.

Часто данное состояние сочетается с увеличением носоглоточной миндалины – аденоидами, что свидетельствует об общей гиперплазии лимфоидной ткани. Распространенность патологии в детской популяции ассоциирована с высокой заболеваемостью ОРВИ.

Гиперплазия лимфоидной ткани глотки с одинаковой частотой выявляется среди представителей мужского и женского пола.

Гипертрофия нёбных миндалин

В современной отоларингологии гипертрофию небных миндалин рассматривают как компенсаторную реакцию. Разрастанию лимфоидной ткани могут предшествовать состояния, сопровождающиеся иммунодефицитом. Как правило, увеличение миндалин обусловлено:

  • Воспалительными и инфекционными заболеваниями. Небные миндалины – это орган, в котором происходит первичный контакт с антигеном, его идентификация, а также формирование местного и системного иммунного ответа. Чаще всего гипертрофию вызывают ОРВИ, рецидивирующее течение воспалительных патологий рта и глотки (аденоидита, стоматита, кариеса, фарингита и т. д.), инфекционные болезни детского возраста (корь, коклюш, скарлатина и другие).
  • Снижением иммунитета. Сюда относятся все заболевания и факторы, способные снижать местный иммунитет и общие защитные силы организма, – гиповитаминоз, нерациональное питание, плохая экологическая обстановка, переохлаждение миндалин при ротовом дыхании и эндокринные заболевания. Среди последней группы наибольшую роль отводят недостаточности коры надпочечников и вилочковой железы.
  • Лимфатико-гипопластическим диатезом. Этот вариант аномалии конституции проявляется склонностью к диффузной гиперплазией лимфоидной ткани. Также для этой группы пациентов характерен иммунодефицит, нарушение реактивности и адаптации организма к воздействию факторов окружающей среды.

Для детей в возрасте до 3-4 лет свойственна недостаточность клеточного иммунитета в виде дефицита Т-хелперов. Это, в свою очередь, препятствует трансформации В-лимфоцитов в плазматические клетки и выработке антител.

Постоянный контакт с бактериальными и вирусными антигенами приводит к чрезмерной продукции функционально незрелых Т-лимфоцитов лимфоидными фолликулами миндалин и их гиперплазии. Инфекционные и воспалительные заболевания носоглотки сопровождаются усиленной продукцией слизи.

Она, стекая по задней стенке глотки, оказывает раздражающее действие на небные миндалины, вызывая их гипертрофию.

При лимфатико-гипопластическом диатезе, помимо стойкой гиперплазии всей лимфоидной ткани организма, наблюдается ее функциональная недостаточность, что обуславливает повышенную склонность к аллергии и инфекционным заболеваниям. Важную роль в патогенезе заболевания играют аллергические реакции, которые вызывают дегрануляцию мастоцитов, скопление в паренхиме небных миндалин большого количества эозинофилов.

Согласно диагностическим критериям Преображенского Б. С., выделяют 3 степени увеличения небных миндалин:

  • I ст. – ткани миндалин занимают менее 1/3 расстояния от края передней небной дужки до язычка или срединной линии зева.
  • II ст. – гипертрофированная паренхима заполняет 2/3 вышеупомянутого расстояния.
  • III ст. – миндалины доходят до язычка мягкого неба, соприкасаются между собой или заходят друг за друга.

По механизму развития выделяют следующие формы заболевания:

  • Гипертрофическая форма. Обусловлена возрастными физиологическими изменениями или конституционными аномалиями.
  • Воспалительная форма. Сопровождает инфекционные и бактериальные заболевания полости рта и носоглотки.
  • Гипертрофическо-аллергическая форма. Возникает на фоне аллергических реакций.

Первые проявления заболевания – чувство дискомфорта при глотании и ощущение инородного тела в горле. Так как увеличение небных миндалин часто сочетается с аденоидами, возникает затруднение носового дыхания, особенно во время сна. Дальнейшее разрастание лимфоидной ткани проявляется свистящим шумом при вдохе и выдохе через нос, ночным кашлем и храпом, ухудшением ротового дыхания.

При гипертрофии II-III ст. происходит нарушение резонирующего свойства надставной трубы (полостей глотки, носа и рта) и снижение подвижности мягкого неба. В результате возникает дисфония, которая характеризуется закрытой гнусавостью, неразборчивостью речи и искажением произношения звуков.

Носовое дыхание становится невозможным, больной вынужден переходить на дыхание с открытым ртом. Вследствие недостаточного поступления кислорода в легкие развивается гипоксия, что проявляется ухудшением сна и памяти, приступам ночного апноэ.

Ярко выраженное увеличение миндалин приводит к закрытию просвета глоточного отверстия слуховой трубы и ухудшению слуха.

Развитие осложнений гипертрофии небных миндалин связано с нарушением проходимости носоглотки и ротоглотки.

Это приводит к блокировке оттока секрета, продуцируемого бокаловидными клетками носовой полости и нарушению дренажной функции слуховой трубы, что вызывает развитие хронического ринита и гнойного среднего отита.

Дисфагия сопровождается потерей массы тела, авитаминозами и патологиями желудочно-кишечного тракта. На фоне хронической гипоксии развиваются нервные расстройства, так как клетки головного мозга наиболее чувствительны к недостатку кислорода.

Для постановки диагноза гипертрофии миндалин отоларингологом проводится комплексный анализ, сопоставление анамнестических данных, жалоб пациента, результатов объективного осмотра, лабораторных тестов и дифференциация с другими патологиями. Таким образом, в диагностическую программу входит:

  • Сбор анамнеза и жалоб. Для гиперплазии миндалин характерно нарушение дыхания, дискомфорт во время акта глотания без сопутствующего интоксикационного синдрома и развития ангин в прошлом.
  • Фарингоскопия. С ее помощью определяются симметрично увеличенные небные миндалины ярко-розового цвета с гладкой поверхностью и свободными лакунами. Их консистенция – плотноэластическая, реже – мягкая. Признаки воспаления отсутствуют.
  • Общий анализ крови. Определяемые изменения в периферической крови зависят от этиопатогенетического варианта увеличения миндалин и могут характеризоваться лейкоцитозом, лимфоцитозом, эозинофилией, повышением СОЭ. Зачастую полученные данные используются для дифференциальной диагностики.
  • Рентгенография носоглотки. Применяется при наличии клинических признаков сопутствующей гипертрофии глоточных миндалин и низкой информативности задней риноскопии. Позволяет определить степень обтурации просвета носоглотки лимфоидной тканью и выработать тактику дальнейшего лечения.

Рентгенограмма носоглотки в боковой проекции. Увеличение небных миндалин (аденоиды 2-й ст.)

Дифференциальная диагностика проводится с хроническим гипертрофическим тонзиллитом, лимфосаркомой, ангиной при лейкемии и холодным внутриминдаликовым абсцессом. Для хронического тонзиллита характерны эпизоды воспаления миндалин в анамнезе, гиперемия и гнойные налеты при фарингоскопии, интоксикационный синдром.

При лимфосаркоме, в большинстве случаев, возникает поражение только одной небной миндалины. Ангина при лейкозе характеризуется развитием язвенно-некротических изменений на всех слизистых оболочках ротовой полости, наличием большого количества бластных клеток в общем анализе крови.

При холодном абсцессе одна из миндалин приобретает округлую форму, а при нажатии определяется симптом флюктуации.

Терапевтическая тактика напрямую зависит от степени разрастания лимфоидной ткани, а также тяжести заболевания.

При минимальной выраженности клинических проявлений лечение может не проводиться – с возрастом происходит инволюция лимфоидной ткани, и миндалины самостоятельно уменьшаются в объеме. Для коррекции гипертрофии I-II ст.

используются физиотерапевтические мероприятия и фармакологические средства. Увеличение II-III степени в сочетании с выраженным нарушением дыхания и дисфагией является показанием к хирургическому удалению небных миндалин.

  • Медикаментозное лечение. Как правило, подразумевает обработку небных миндалин антисептическими препаратами вяжущего действия на основе серебра и иммуномодуляторами на растительной основе. Последние могут также использоваться для промывания носа. Для системного воздействия применяются лимфотропные препараты.
  • Физиотерапевтические средства. Наиболее распространенные методы – озонотерапия, коротковолновое ультрафиолетовое облучение, ингаляции углекислыми минеральными водами и грязевыми растворами, электрофорез, грязевые аппликации на подчелюстную область.
  • Тонзиллэктомия. Ее суть заключается в механическом удалении разросшейся паренхимы небных миндалин при помощи тозиллотома Матье. Операция проводится под местной аппликационной анестезией. В современной медицине набирают популярность диатермокоагуляция и криохирургия, которые основаны на коагуляции тканей миндалин под воздействием высокочастотного тока и низких температур.

Прогноз при гипертрофии миндалин благоприятный. Тонзиллэктомия приводит к полному устранению дисфагии, восстановлению физиологического дыхания, нормализации речи. Умеренная гиперплазия лимфоидной ткани подвергается самостоятельной возрастной инволюции, начиная с 10-15-летнего возраста.

Специфические превентивные меры отсутствуют. Неспецифическая профилактика основывается на своевременном лечении воспалительных и инфекционных заболеваний, коррекции эндокринных нарушений, минимизации контактов с аллергенами, санаторно-курортном оздоровлении и рациональной витаминотерапии.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/tonsillar-hypertrophy

Гипертрофия миндалин: причины, диагностика заболевания и лечение

Гипертрофия миндалин у взрослых

Гипертрофия миндалин – патологический процесс, который представляет собой увеличение размера небных миндалин.

Размер и форма этих парных органов имеют индивидуальные параметры у каждого человека, но в том случае, когда размер гланд превышает анатомическую норму, есть резон говорить о ГНМ – гипертрофии небных миндалин.

Это заболевание не является опасным и достаточно хорошо поддается лечению, но каждому человеку, который заботится о своем здоровье, важно знать, что такое гипертрофированные миндалины, почему они возникают, как правильно их лечить.

Условия появления гипертрофии небных миндалин

Гипертрофия миндалин у взрослых возникает крайне редко. Такое заболевание наиболее характерно для детей, иммунная система и лимфатическая ткань гланд которых еще не достаточно сформирована, чтобы противостоять воздействию внешних и внутренних факторов.

Причины возникновения гипертрофии гланд достоверно не известны. Однозначно можно сказать, что процесс увеличения лимфоидной ткани катализирует воспалительное явление.

Для перехода воспаления носоглотки в гипертрофию носоглоточной миндалины необходимо наличие провоцирующих факторов:

  • отягощенная наследственность;
  • гипертрофия носоглоточной миндалины (аденоиды), из-за которой человек преимущественно дышит ртом, что наносит нагрузку на гланды;
  • неблагоприятные бытовые условия;
  • особенности физиологического строения лимфатической ткани.

От увеличения небных гланд нужно отличать гипертрофию глоточной миндалины и гипертрофию язычной миндалины.

Симптомы всех патологий похожи, но методы лечения все-таки отличаются, поэтому так важно отказаться от самолечения в пользу визита к врачу.

Виды и степени гипертрофии миндалин

Увеличение гланд можно классифицировать на три стадии. Классификация осуществляется в зависимости от того, какое пространство занимают гланды в гортани. Для диагностики нужно мысленно провести линию от язычка до края небной миндалины.

В норме здоровая гланда не занимает больше четверти этого пространства. В противном случае, патология подразделяется на три стадии:

  • при ГНБ 1 степени лимфоидная ткань занимает не более одной трети пространства;
  • гипертрофия второй стадии предусматривается увеличение гланды до двух третей пространства;
  • гипертрофия небных миндалин 3 степени сопровождается соприкосновением обеих миндалин.

По мере прогрессирования патологии от первой стадии до последней, отличается и клиническая картина. На первой стадии человек может практически не испытывать никакого дискомфорта, а вот при гипертрофии нёбных миндалин 2 и 3 степени симптомы болезни почти всегда довольно ощутимы.

Процесс ГНБ может отягощаться гипертрофией язычной миндалины, которая расположена у корня языка. В этом случае все симптомы выражены более ярко, человек может жаловаться на инородное тело в горле.

Симптомы заболевания

Главный признак патологии – непосредственное увеличение размеров небных миндалин, которое можно легко увидеть при простом осмотре зева.

Помимо размера миндалин, которые отличаются в зависимости от стадии болезни, есть и другие симптомы, которые напрямую связаны с разрастанием лимфоидной ткани в гортани:

  • затруднение дыхания;
  • дискомфорт при глотании;
  • храп.

Нарушение процесса дыхания приводит к гипоксии – кислородному голоданию организма.

Проявления этого явления не всегда можно связать с воспалительным процессом в носоглотке, так как от гипоксии страдает, в первую очередь, нервная система человека: он становится рассеянным, сонливым, но в ночное время его сон нарушен, может появляться раздражительность, повышенная возбудимость, депрессии.

После устранения гипертрофии, организм снова начинает получать достаточное количество кислорода, и его состояние нормализуется.

Методы диагностики

Процесс диагностики включает в себя перечень обязательных мероприятий: осмотр, инструментальная и лабораторная диагностика.

Во время осмотра врач оценивает размер гланд, их размер и текстуру. Внешний вид гипертрофированных гланд может отличаться друг от друга, но чаще всего они гладкие, ровные, имеют розовый или желтоватый оттенок.

Также врач ощупывает лимфоузлы, оценивает артикуляцию человека (нет ли в ней изменений).

Инструментальная диагностика более информативна, так как дает возможность изучить состояние носоглотки, и вероятно, понять причину появления патологии:

  • фарингоскопия: осмотр горла с направлением луча света;
  • фиброэндоскопия: изучение гортани при помощи гибкого эндоскопа;
  • ригидная эндоскопия: глубокий эндоскопический осмотр органов носоглотки, проводимый под наркозом.
  • УЗИ гортани.

Лабораторная диагностика позволяет понять этиологию воспалительного процесса, чтобы подобрать более точную терапию:

  • общий анализ крови;
  • полный анализ мочи;
  • анализ крови на протромбиновый индекс;
  • мазок на микрофлору из зева.

Диагноз, как правило, ставится почти сразу во время осмотра. Но полная диагностика является способом составления более точного и безопасного метода лечения.

Методы лечения гипертрофии миндалин

Целью терапии является снятие воспаления, нормализация процесса дыхания (чтобы человек мог свободно дышать через нос, так как дыхание через рот пересушивает ткани миндалин).

Перед тем как рассмотреть методы лечения, нужно определить меры, прибегать к которым категорически запрещается:

  • самолечение;
  • постоянное дыхание через рот;
  • при одностороннем увеличении миндалины, которая может быть сигналом развития опухоли, отказ от обращения к врачу.

Стандартный терапевтический план включает в себя прием медикаментов, физиотерапию, а в случае низкой эффективности лечения – хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Медикаментозные методы лечения подразумевают промывания носоглотки и зева антисептиками, которые устранят воспаление, тем самым снизив отечность. Точную схему лечения должен составить врач, но, как правило, большинство врачей рекомендуют промывать миндалины как можно чаще, например, через каждый час.

  • Для полоскания гланд:
  • Мирамистин;
  • Антиформин;
  • Фурацилин;
  • Для смазывания миндалин:
  • раствор серебра.

В некоторых случаях требуется прием антибиотиков, если посев микрофлоры из зева выявил наличие бактериальной флоры.

Физиотерапия

Физиотерапия является хорошим вспомогательным методом лечения, которые помогают ускорить процесс выздоровления, снизить выраженность симптомов, предупредить последствия гипертрофии миндалин у взрослых.

Наиболее распространенными методами физиотерапии гипертрофии гланд являются:

  • облучение зева ультрафиолетом;
  • ингаляции небулайзером углекислыми минеральными водами;
  • электрофорез;
  • аппликации на подчелюстную область;
  • озонотерапия.

Большинство методов осуществляются в амбулаторных условиях.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое удаление миндалин – радикальный способ лечения, который подразумевает полное или частичное удаление гланд. Обычно показанием для операции является размер миндалин, то есть, степень их гипертрофии.

Но в некоторых случаях даже при выраженной гипертрофии у человека сохраняется нормальное носовое дыхание, операцию лучше отложить на время, чтобы продолжить наблюдение за динамикой заболевания и осуществлять консервативное лечение.

Операция показана при следующих признаках:

  • дыхание человека затруднено;
  • гипертрофия миндалин 2 или 3 степени;
  • сильный храп;
  • неэффективность проводимого консервативного лечения.

Процесс проведения операции зависит от конкретного выбранного метода.

Классическая тонзиллэктомия проводится при помощи скальпеля, этот метод довольно болезненный и сопровождается активным кровотечением, зато реабилитация происходит довольно быстро, и последствий в виде поздних кровотечений почти не случается.

Горячая тонзиллэктомия проводится при помощи лазера, который «запаивает» сосуды во время операции, поэтому она проходи быстро и с минимальной кровопотерей, однако процесс реабилитации в среднем продолжается дольше, и после хирургического вмешательства возможны осложнения.

При правильно проведенной операции проблема полностью решается, рецидива болезни возникнуть не может. Но при помощи оперативного метода удаляется только небные миндалины, а гипертрофию язычной миндалины придется устранять консервативными методами.

Народные средства

Народные средства обладают некоторых терапевтическим эффектом, однако их нельзя использовать как единственный способ лечения. Описанные ниже рецепты можно применять только после консультации с лечащим врачом.

  • Для полоскания гортани нужно растворить в 200 мл теплой (не кипящей) воды столовую ложку меда; раствором нужно полоскать горло, запрокинув горло и говоря букву «Ы», чтобы жидкость преимущественно орошала гланды, а не зев.
  • Свежевыжатый сок алоэ нужно нанести на ватный тампон и смазывать ими гланды. Курс лечения составляет не менее 2 недель.
  • Свежий сок персика нужно смешать глицерин в равных пропорциях, а затем смазывать средством гланды. Альтернативой средства является персиковое масло.

Почти все средства, применяемые для лечения воспалительных процессов гортани, могут быть использованы для лечения гипертрофии гланд: раствор соли с содой, отвар шалфея, зверобоя, ромашки, раствор лимонного сока и меда в теплой воде.

Разные рецепты можно чередовать, но не стоит использовать сразу все рецепты поочередно. Лучше выбрать 2 или 3 способа, сочетаемых между собой. Помочь сделать выбор должен лечащий врач: терапевт или отоларинголог.

Профилактика

Основным способом эффективной профилактики гипертрофии гланд является избегание развития воспалений ЛОР-органов и очагов хронической инфекции: тонзиллита, ларингита, фарингита, синусита, ринита и кариеса.

При первых же признаках этих патологий нужно незамедлительно обратиться к врачу и вылечить патологию.

Также важно поддерживать иммунную систему в хорошем состоянии при помощи правильного питания, закаливания, регулярных прогулок на свежем воздухе.

Источник: https://lorgid.ru/gorlo/simptomi-v-gorle/gipertrofiya-mindalin

Гипертрофия миндалин у взрослых

Гипертрофия миндалин у взрослых

Тонзиллит, или хронический тонзиллит, — это воспаление миндалин (гланд), вызванное инфекцией, бактериями или другими сторонними факторами.

Миндалины (гланды) представляют собой два лимфатических узла, расположенных на каждой стороне задней части горла. Они выполняют функции защитного механизма и предотвращают развитие инфекции. Когда миндалины подвергаются заражению, развивается заболевание тонзиллит.

Что такое хронический тонзиллит, гипертрофия миндалин и гипертрофия аденоидов

Тонзиллит может наступить в любом возрасте, но является распространенной инфекцией у детей. Чаще всего диагностируется у детей дошкольного возраста и подростков. Основные симптомы заболевания – это боль в горле, опухшие гланды и лихорадка.

Это заболевание является заразным и может быть вызвано различными распространенными вирусами, бактериями (стрептококковыми, стафилококковыми). Эти же бактерии вызывают острый фарингит. Тонзиллит, вызванный стрептококковыми бактериями, приводит к серьезным осложнениям, например, к ангине.

Диагностируется заболевание легко, а симптомы обычно исчезают в течение 7-10 дней.

Гипертрофия миндалин — временное или постоянное увеличение миндалин, связанное с инфекцией, воспалением или любым физиологическим процессом.

Часто гипертрофия миндалин не вызывает негативных симптомов, кроме тех случаев, когда развивается серьезная инфекция. В тяжелых случаях заболевание приводит к затрудненному дыханию или прогрессированию тонзиллита.

Гипертрофия аденоидов — временное или постоянное увеличение аденоидов, связанное с инфекцией, воспалением или любым физиологическим процессом.

Аденоиды — небольшие участки ткани, расположенные на задней части горла. Они похожи на миндалины и расположены над ними. Миндалины (гланды) можно увидеть, если посмотреть на заднюю часть горла, однако аденоиды будут не видны. И аденоиды, и миндалины являются частью иммунной системы, они помогают предотвращать инфекции или бороться с инфекцией, попавшей в организм.

Гипертрофированные аденоиды причиняют большой дискомфорт человеку. Однако их можно удалить, и организм будет функционировать полноценно.

Причины хронического тонзиллита, причины гипертрофии миндалин и гипертрофии аденоидов

Миндалины являются первым барьером, защищающим организм от инфекции. Они производят

белые клетки крови, чтобы помочь организму бороться с инфекцией. Миндалины улавливают бактерии и вирусы, которые попадают в организм оральным путем. Тем не менее, миндалины так же могут подвергаться заражению этими же бактериями.

Хронический тонзиллит может быть вызван вирусом простуды, бактериальной инфекцией, например, стрептококком, тем же, который является причиной острого фарингита. Примерно 15-30% случаев тонзиллита вызваны именно бактериями стрептококка.

Другие причины хронического тонзиллита:

Основные способы передачи тонзиллита:

  • контакт с зараженными людьми;
  • контактный путь (прикосновение к предметам интерьера, посуде, грязному белью);
  • воздушно-капельный.

Хронический тонзиллит особенно часто встречается у пациентов, не соблюдающих правила гигиены или находящихся в постоянном тесном контакте с больными. Кроме того, звеном передачи может быть какой-либо член семьи, страдающий тонзиллитом. Если бактериальную инфекцию, вызывающую тонзиллит, не вылечить полностью, заболевание будет рецидивировать, то есть возобновляться не реже раза в год.

Причины гипертрофии миндалин

Основные причины гипертрофии миндалин:

  • наличие хронических воспалительных заболеваний горла;
  • синусит;
  • фарингит;
  • переохлаждение;
  • слабая иммунная система;
  • стрессы;
  • воспалительные процессы в организме;
  • пищевая аллергия;
  • аллергическая реакция на лекарственные средства.

Наиболее частой причиной гипертрофии миндалин являются повторяющиеся болезни и инфекции горла. Поскольку миндалины вырабатывают антитела для борьбы с инфекциями, когда человек болен, большую часть времени миндалины находятся в активно действующем состоянии.

Причины гипертрофии аденоидов

Аденоиды в норме присутствуют у любого человека при рождении. Они растут, пока ребенок не достигает возраста 3-5 лет. После этого возраста они уменьшаются, и к зрелому возрасту имеют намного меньший размер, чем в детстве.

Аденоиды расположены в промежутке, который соединяет заднюю часть полости носа и горло. Они вырабатывают антитела, помогающие организму бороться с инфекциями. Также аденоиды помогают контролировать активность бактерий и вирусов, проникающих через нос. В течение первых лет жизни аденоиды активно помогают организму младенцев противостоять инфекции.

Зараженные аденоиды увеличиваются, то есть, становятся гипертрофированными. Однако практически всегда возвращаются к первоначальному размеру, когда организм побеждает инфекцию.

Основные причины гипертрофии аденоидов это:

  • хронические воспалительные заболевания;
  • воспаление слизистой горла;
  • бактериальные инфекции;
  • вирусные инфекции;
  • врожденная особенность (не связана с воспалительными процессами).

Симптомы хронического тонзиллита, симптомы гипертрофии миндалин и гипертрофии аденоидов

Существует несколько видов тонзиллита. Основными симптомами хронического тонзиллита являются:

  • сильная боль в горле;
  • затрудненное глотание или болезненное глотание;
  • резкий, охрипший голос;
  • неприятный запах изо рта;
  • боль в ушах;
  • головные боли;
  • озноб;
  • лихорадка;
  • ригидность затылочных мышц;
  • увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов;
  • покраснение миндалин;
  • появление белых или желтых пятен на миндалинах.

Симптомы хронического тонзиллита у детей:

  • плохой аппетит;
  • раздражительность;
  • чрезмерное слюнотечение.

Хронический тонзиллит можно распознать по таким признакам:

  • длится дольше, чем 10 дней;
  • неприятный запах изо рта не исчезает даже после выздоровления;
  • лимфатические шейные узлы становятся очень чувствительными;
  • легкая боль в горле может присутствовать постоянно.

Тревожные симптомы хронического тонзиллита это:

  • температура выше 39,5°C;
  • мышечная слабость;
  • ригидность затылочных мышц.

Источник: https://dyhanie-legkih.ru/glotka/gipertrofiya-mindalin-u-vzroslyh

Увеличение миндалин у взрослых: почему, чем опасно и как лечить?

Гипертрофия миндалин у взрослых
В некоторых случаях миндалины могут увеличиваться без температуры. Увеличенные миндалины без температуры требуют такого же внимания и лечебного подхода во избежание развития осложнений.

  • врач отоларинголог высшей категории, ринохирург, фониатр, ведущий врач клиники

Добавлена информация о профилактике увеличенных миндалин.

Миндалины (гланды) – это важный орган иммунной системы человека, участвующий в защите организма от вредоносных носителей и препятствующий их распространению. Их главная задача – определить патогенные микроорганизмы и выработать антитела для борьбы с ними.

Сами по себе увеличенные гланды – это не заболевание, а симптом. Они могут увеличиваться:

  • при инфекции;
  • при генетически обусловленной гипертрофии;
  • при заболеваниях крови (лимфопролиферативные заболевания);
  • при аутоиммунных заболеваниях;
  • при аллергическом воспалении и отеке.

Обычно эти процессы сопровождаются повышением температуры, но в некоторых случаях миндалины могут увеличиваться без её повышения. Часто это заставляет оттягивать визит к врачу, так как именно температура считается маркером болезни. Но увеличенные миндалины без температуры требуют такого же внимания и лечебного подхода во избежание развития осложнений.

При каких состояниях миндалины могут быть увеличены без повышения температуры?

Без повышения температуры миндалины могут воспаляться из-за:

  • Аллергии. Увеличение миндалин часто происходит у людей, подверженных аллергии. В качестве аллергенов выступают разные вещества – шерсть животных, пыль, пыльца, продукты питания, насекомые, бытовые химические средства.
  • Грибкового поражения. Наблюдается следующая симптоматика: першение в горле, сухость во рту, видимый творожистый налет на слизистой.
  • Пересушенного воздуха. Из-за постоянного вдыхания сухого воздуха слизистая гортани пересыхает, в результате чего гланды опухают. К этому приводит и работа в загазованных условиях.
  • Курения. Табачный дым обжигает слизистую, в результате этого может появиться отечность миндалин.
  • Некоторых форм ангины (тонзиллита). Биологический смысл повышения температуры при инфекционных заболеваниях заключается в ускорении гибели болезнетворных носителей в среде с высокой температурой. Следовательно, если температура тела не повысилась – значит, количество проникших в организм инфекционных носителей невелико. Обычно, если инфицирование было незначительное, то человек легко и быстро переносит этот недуг. Но при увеличенных гландах и отсутствии температуры можно говорить и о недолеченном остром воспалительном процессе в тканях миндалин и его переходе в хронический. В таком случае процесс выздоровления будет длиться дольше, а помимо этого, есть вероятность развития осложнений. Оба варианта патологий требуют обследования и назначения корректного лечения врачом-отоларинголом.

Причины, которые приводят к патологии

При рождении гланды незрелые, по мере взросления претерпевают ряд изменений, функции совершенствуются.

Под воздействием вредных веществ в воздухе, табачного дыма, пыли, вирусов и микробов гланды вынуждены «реагировать», отчего меняют размеры и постепенно разрастаются. Этому подвержены не все пациенты.

По мнению врачей, играет роль наследственность, частота воспалений и инфекций, асфиксия плода при родах и пр. Назвать точные причины отчего развивается патология сложно.

Замечено, гипертрофия небных миндалин угрожает чаще людям с заболеваниями верхних дыхательных путей, эндокринными нарушениями. Влияют условия окружающей среды, отсутствие разнообразия в рационе и недостаток витаминов.

Гипертрофия небных миндалин классифицируется в зависимости от размера гланд. Выделяют 3 степени:

1 степень

для нее характерно незначительное увеличение. Ткань органа разрастается на треть высоты между небной дужкой и зевом;

2 степень

миндалина должна занять две трети в высоту;

3 степень

диагностируют, если гланды полностью перекрывают просвет в горле и смыкаются между собой.

I, II, III степени гипертрофии небных миндалин

Для 2 и 3 степени характерны симптомы затрудненного дыхания ртом и носом, сложности при глотании и гнусавость голоса. Изменение тембра сопровождает гипертрофия глоточной миндалины.

В подростковом периоде под влиянием гормонов и стремительного роста организма возможен обратный процесс, гланды уменьшаются и принимают нормальные размеры.

Удалять увеличенные железы в детстве стоит не всегда, для этого нужны веские причины.

При увеличении гланд их структура, окраска и плотность не меняется. Цвет розовый, лакуны чистые, налет отсутствует. Гипертрофия небных миндалин характеризуется только увеличением размеров.

Гипертрофия язычной миндалины диагностируется у взрослых, когда на корне языка разрастаются и увеличиваются бугорки. Подобный процесс отмечают у детей одновременно и аденоидитом. Как правило, при гипертрофии язычной миндалины обходятся без специального лечения, симптомы пропадают в период полового созревания и она снова уменьшается.

Если этого не происходит, у взрослых при осмотре отмечают увеличение железы у задней стенки глотки и корня языка. Пациенты приходят на осмотр и жалуются на «комок в горле», саднение, «что-то мешает в горле». Это не что иное, как гипертрофия язычной миндалины. Рекомендуют отвары лопуха, молочая, масло расторопши для лечения.

Гипертрофия язычной миндалины бывает 2 типов:

  • сосудисто-железистая. Ткань миндалины пронизана венозными сосудами, увеличивается число слизистых желез;
  • лимфоидная. Образуется при удалении небных миндалин, как компенсаторная реакция.

Особенности состояния при увеличенных гландах без температуры

Даже при нормальной температуре тела, но при наличии патологических процессов в организме, человек может чувствовать себя совершенно нездорово. Воспаление миндалин без температуры, независимо от причин, может мешать нормальному образу жизни и сопровождаться:

  • головной болью;
  • болью в горле;
  • отсутствием аппетита;
  • трудностями с глотанием;
  • сухостью и першением в горле;
  • увеличением лимфатических узлов и болезненностью при их пальпации;
  • усталостью, разбитостью, сонливостью, сниженной работоспособностью, раздражительностью.

В каких случаях следует незамедлительно вызвать скорую помощь?

Во всех случаях, когда родители подозревают у ребенка заболевания горла, обязательно следует проконсультироваться с врачом. После осмотра и обнаружения проблемы ни в коем случае не нужно начинать заниматься самолечением.

Дело в том, что симптомы многих заболеваний, описанных выше, похожи, и мама, которая не каждый день созерцает больное горло у разных людей, вполне может перепутать относительно безопасный ларингит и коклюш, который очень опасен для детей до 2 лет.

Язвы в горле тоже могут ввести в заблуждение, как и налет на языке, который характерен для многих инфекционных недугов.

Поэтому сделать правильный вывод способен только врач, в арсенале которого есть не только специальное оборудование для визуального исследования горла, но и лаборатория. Он быстро сможет ответить на вопрос, какой возбудитель и как давно поселился в гортани, к каким антибиотикам или противогрибковым препаратам он чувствителен.

Есть симптомы, которые должны заставить здравомыслящую маму сразу вызвать скорую помощь:

  • При осмотре заметно сужение гортани, и при этом ребенку сложнее дышать. Это может говорить о стенозе гортани. Состояние смертельно опасное, особенно для маленьких детей.
  • При осмотре мама заметила язвы, гнойники в горле (на любой его части), и при этом у ребенка высокая температура (выше 38,5-39,0 градусов).
  • При домашнем обследовании мама увидела кровоточащие сосуды задней стенки гортани, и при этом у ребенка сильная лихорадка, интоксикация (с рвотой или без).
  • Болит горло
  • Доктор Комаровский
  • Здоровое или больное?
  • Фарингит
  • Учим полоскать
  • Белый налет
  • Ангина

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Красное горло – распространенная проблема у детей разных возрастов. Родители, сталкиваясь с подобным явлением, лечат болезнь в домашних условиях, так как чаще всего считают покраснение симптомом обычной простуды.

Однако гиперемия может свидетельствовать и о более тяжелых заболеваниях, например, ангине.

Как самостоятельно провести осмотр глотки? По каким признакам можно отличить здоровое горло от больного? Чем лечить малыша?

Лечение увеличенных миндалин без температуры

Перед назначением лечения нужно установить причину воспаления миндалин.

Если причиной явилось инфекционное или грибковое поражение, то пациенту назначается курс антибактериальной терапии, обработка горла и слизистых специальными препаратами, вливания в гортань, промывания миндалин, прием витаминных комплексов для поддержки иммунитета.

Источник: https://kcdc.ru/rot/bolshie-mindaliny-u-vzroslyh.html

Гипертрофия миндалин: симптомы и диагностирование болезни

Гипертрофия миндалин у взрослых

Между языком человека и мягким небом расположены миндалины. Размеры этой части ротовой полости могут быть различными, но иногда, заглядывая в горло можно увидеть выпирающие края. В этом случае квалифицированный доктор скажет, что произошла гипертрофия миндалин. Эта болезнь считается патологическим процессом.

Увеличение небных миндалин: причина

Боль в горле – это всегда неприятный симптом того, что слизистую атакуют бактерии. В этом случае кто-то спешит к доктору, чтобы получить лечение и консультацию. Однако когда взрослый человек слышит непонятный диагноз, то его может бросить в пот. К таким заболеваниям относится увеличение миндалин, требующее особого лечения и контроля.

Перед тем как назначать лечение, стоит понять причины образования патологии. На самом деле, почему возникает гипертрофия миндалин изучено не до конца, но прослеживается закономерность того, что частые простудные заболевания приводят к воспалительному процессу в горле человека.

При этом в группу риска можно отнести взрослых, которые уже болеют следующими болезнями:

  • Вирусные инфекции верхних дыхательных путей, поражающие две стороны гланд и глотку;
  • Скудное питание, когда в меню человека отсутствуют фрукты, овощи и рыба;
  • Дисфункция эндокринной системы. При этом может увеличиться лишь одна гланда в ротовой полости.

Если микробы на слизистой гланд все время размножаются, то ткань миндалин начинает разрастаться. Только так иммунная система способна справится с большим количеством микроорганизмов. В зависимости от степени увеличения назначают лечение и устанавливают стадию гипертрофии.

Гипертрофия небных миндалин: степень заболевания

Миндалины не болят во время увеличения размеров, если к этому процессу не присоединяется инфекция. Течение болезни может быть одностороннее или двустороннее. Иногда симптомы такие незаметные, что больной не принимает никаких мер. Перед тем как назначать лечение, доктор обязательно установит степень запущенности гипертрофии:

  1. Увеличение первой степени – при этом хорошо просматриваются нервный язычок и мягкое небо. Во время этой стадии взрослых пациентов ничего не беспокоит, кажется, что лечение не требуется, но это не так.
  2. Увеличение небных миндалин второй степени – если больной откроет рот, то можно заметить, что небный язычок наполовину спрятан за языком.
  3. Болезнь третьей степени – при открывании рта, можно рассмотреть только мягкое небо. Такие гипертрофированные гланды требуют срочной терапии, иногда даже хирургического вмешательства.

Две последние степени гипертрофии приводят к затрудненному дыханию и образованию аденоидов.

Многие люди задаются вопросом, как лечить увеличенные миндалины, чтобы болезнь перестала приносить дискомфорт. С одной стороны, все зависит от особенностей организма пациента, но с другой – на лечение сильно влияет прогрессирующий характер болезни.

Развитие гипертрофии. Главный симптом болезни

Зная основные симптомы заболевания, можно на первой степени гипертрофии полностью излечиться. Осмотрев горло, многие врачи предлагают делать операцию.

На самом деле, к хирургическому вмешательству прибегают в том случае, если существует угроза жизни. У взрослых это заболевание встречается очень редко. Чаще всего увеличение миндалин диагностируют у детей, возраст которых не старше десяти лет.

Повторное развитие болезни, возможно, но если для этого созданы следующие неблагоприятные условия:

  • Плохая экология в городе;
  • Пренебрежительное самолечение простудных заболеваний сильными медикаментами;
  • Воздействие химических веществ.

При увеличении гланд происходит деформация всех органов глоточного кольца. Иногда горло болит, вызывая дискомфорт. Вот основные симптомы, которые свидетельствуют о том, что справа или слева увеличены миндалины:

  1. Затрудненное дыхание, особенно ночью. Известны случаи, когда взрослые пациенты теряли сознание из-за недостаточного поступления воздуха.
  2. Речь становится непонятной, при разговоре болит горло или появляется кашель.
  3. Трудности во время глотания, дискомфорт может быть с одной стороны.
  4. Из-за увеличения гланд еда плохо проходит, больной отказывается от твердой пищи и стремительно теряет в весе.
  5. Появляется неприятный запах изо рта.
  6. Кашель ночью из-за чувства удушья.

С одной стороны, такие симптомы должны напугать, но, с другой около 35% всех заболевших не обращаются к врачу. Последние степени гипертрофии способны привести к смерти во сне. Что делать, если у взрослых или детей обнаружились эти симптомы болезни? Нужно не искать причины и заниматься самолечением, а срочно обратиться в медицинское учреждение.

Болезнь увеличение небных миндалин: диагностика

С чего начинается увеличение миндалин у детей и взрослых пациентов? С того, что пациент чувствует дискомфорт с одной стороны ротовой полости или с двух одновременно.

Что делать, если были обнаружены симптомы гипертрофии? Немедленно идти к врачу, а не разбираться самостоятельно в том, почему так произошло и в какой степени запущенности находится заболевание. Сначала доктор проведет опрос и начнет осмотр.

Врач лично посмотрит красное ли горло у пациента или действительно произошла гипертрофия. Делается пальпация лимфоузлов, области под челюстью и изучается носоглотка.

Точные причины гипертрофии можно установить, если сдать анализ.

Детей и взрослых направляют на сдачу крови, мочи и посев бактерий из ротовой полости. При обнаружении патологии, назначают еще ряд обследований, но с выводами грамотный врач торопиться не будет. В половине случаев не обойтись без дополнительных исследований при помощи специальных инструментов:

  • УЗИ-аппарат – с помощью него изучают гортань, внимательно осматриваются правая и левая стороны. С помощью этого оборудования можно точно говорить о степени гипертрофии;
  • Фарингоскопия – это осмотр глотки с применением искусственного источника света. Можно точно увидеть красное тело гланд или розовое;
  • Фиброэндоскопия – используется гибкий эндоскоп, если увеличена только правая сторона гланд и невозможен простой осмотр. Даже у взрослых такая процедура вызовет отвращение;
  • Ригидная эндоскопия – обследование делается с использованием наркоза. Таким методом можно рассмотреть гланды и понять увеличение одностороннее или двустороннее.

Только врач расскажет, как лечить увеличенные миндалины, изучив симптомы и выявив степень осложнения. Когда ротовое пространство красное, то требуется особенное лечение антибактериальными препаратами. Проще лечить, когда поражена одна часть, а не две стороны миндалин. В любом случае лечение назначает медик, установив причины патологии.

Источник: https://GorloUhoNos.ru/gorlo/bolezni/gipertrofiya-mindalin.html

ЗдоровыеСоветы
Добавить комментарий