Дюспаталин после удаления желчного пузыря как принимать

Опыт применения дюспаталина при функциональных нарушениях сфинктера Одди у больных, перенесших холецистэктомию

Дюспаталин после удаления желчного пузыря как принимать

Ильченко А. А., Быстровская Е. В.

Резюме

Обследовано 20 пациентов, перенесших холецистэктомию и имеющих функциональные нарушения сфинктера Одди. Всем больным проводили монотерапию мебеверином-ретардом в дозировке 200 мг 2 раза в день.

Эффективность лечения оценивалась по динамике клинических симптомов, результатам исследования биохимических показателей крови, данным ультразвукового исследования и внутрижелудочной рН-метрии.

На фоне приема препарата отмечена положительная динамика, которая выражалась в исчезновении или снижении интенсивности болей, диспептических проявлений, нормализации или улучшении биохимических показателей крови, уменьшении ширины просвета общего желчного протока по данным ультразвукового исследования.

За последние два десятилетия заболеваемость желчнокаменной болезнью в мире приобрела устойчивую тенденцию к росту. Холецистэктомия стала наиболее частой операцией после аппендэктомии. В США число вы-полняемых ежегодно холецистэктомий превышает 500 тыс., в России — свыше 110 тыс. в год.

По данным различных авторов, у 20–40% пациентов, перенесших холецистэктомию, сохраняются жалобы, связанные с болевым синдромом и диспепсическими расстройствами, которые обычно расцениваются как постхолецистэктомический синдром.

Следует отметить, что постхолецистэктомический синдром является собирательным понятием, объединяющим различные патологические состояния и связанные с ними клинические проявления, отмечаемые у больных после удаления желчного пузыря [1]. Большинство авторов, изучавших эту проблему, считают применяемый термин не вполне удачным.

Термином постхолецистэктомический синдром в настоящее время принято обозначать развившуюся после операции дисфункцию сфинктера Одди (ДСО), обусловленную нарушением тонуса сфинктера общего желчного протока, панкреатического протока или общего сфинктера, препятствующим нормальному оттоку желчи и панкреатического секрета в двенадцатиперстную кишку. В связи с этим для постановки диагноза важна правильная трактовка патофизиологических нарушений в работе сфинктерного аппарата билиарного тракта.

Впервые мышечный аппарат интрамуральной части общего желчного протока описан в 1887 г. R. Oddi. Сфинктер Одди способствует подъему давления в общем желчном протоке. Тонус сфинктера Одди вне пищеварения повышен, что ограничивает выход желчи в кишку.

В регуляции работы сфинктерного аппарата ведущая роль принадлежит холецистокинину, под влиянием которого происходит одновременное сокращение желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди, в результате чего желчь поступает в двенадцатиперстную кишку [2].

Многочисленными исследованиями доказано уменьшение реакции СО на холецистокинин после холецистэктомии.

В связи с этим удаление желчного пузыря приводит не только к нарушению депонирования и концентрации желчи в межпищеварительный период, но и к дискоординации моторики сфинктера Одди.

Следует также отметить, что в основе дисфункции сфинктера Одди нередко лежат структурные изменения, которые наиболее часто проявляются стенозом, сформировавшимся вследствие травматизации слизистой оболочки и непосредственно сфинктерного аппарата в результате миграции микролитов или мелких конкрементов.

Анализируя характер функциональных нарушений и клинические проявления, возникающие при дисфункции сфинктера Одди необходимо помнить о его особенностях анатомического строения. Выделяют следующие анатомические образования, осуществляющие скоординированную деятельность сфинктерного аппарата [3]:

  1. Сложная мышца сосочка двенадцатиперстной кишки, которая состоит из: а) мышцы-сжимателя основания сосочка; б) мышцы-дилататора соска; в) мышцы-сжимателя соска, или сфинктера Вестфаля.
  2. Собственный сфинктер общего желчного протока.
  3. Собственный сфинктер протока поджелудочной железы.

В зависимости от топики нарушения оттока и характера болевого синдрома выделяют билиарный и панкреатический типы дисфункции сфинктера Одди [4]. При отсутствии структурных изменений проводят курсы консервативной терапии. При наличии органических изменений — хирургическое лечение.

При использовании комплексной терапии в лечении этого заболевания перспективно включение в нее препаратов антиспастического действия. Задачей фармакотерапии дисфункции сфинктера Одди является выбор препаратов, оказывающих преимущественное воздействие на билиарную систему и вызывающих как можно меньше побочных эффектов со стороны других органов и систем.

Препаратом выбора, оказывающим норморелаксирующее действие является мебеверина гидрохлорид (дюспаталин, «Solvay Pharma»).

Антиспастическое действие мебеверина обусловлено, во-первых, снижением проницаемости клеток гладкой мускулатуры для катионов натрия и замедлением процесса деполяризации, во-вторых, опосредованным уменьшением оттока катионов калия, что предотвращает развитие гипотониии [5].

Дюспаталин не оказывает влияние на мускариновые рецепторы, чем обусловлено отсутствие таких побочных эффектов как сухость во рту, нарушение зрения, тахикардия, задержка мочи, запор и слабость. Этот факт выгодно отличает дюспаталин от антихолинергических препаратов, которые иногда используются при лечении функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Цель исследования — изучение эффективности дюспаталина при различных дисфункциональных нарушениях сфинктерного аппарата, развившихся у пациентов ранее оперированных по поводу желчнокаменной болезни.

Материал и методы

Исследования проведены у 20 пациентов (14 женщин и 6 мужчин) в возрасте от 30 до 68 лет, перенесших холецистэктомию. Из них было. 15 пациентов жаловались на постоянные боли в правом подреберье, чаще давящего или распирающего характера, у 5 пациентов боли возникали периодически и носили спастический характер. 16 пациентов отмечали периодическое появление горечи во рту, тошноту.

Больным проводили биохимическое исследование крови, ультразвуковое исследование, эзофагогастродуоденоскопию и внутрижелудочную рН-метрию.

У 9 больных наблюдался болевой и диспепсический синдромы, 6 пациентов имели болевой синдром в сочетании с расширенением просвета холедоха или Вирсунгова протока, 5 — болевой синдром в сочетании с расширением просвета холедоха или Вирсунгова протока и увеличением активности АСТ, АЛТ (липазы, амилазы).

Всем больным проводили монотерапию дюспаталином по 200 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней. Оценивали клинические проявления дисфункции сфинктера Одди, динамику изменений биохимических показателей крови, ультразвуковой картины.

Результаты исследования и обсуждение

В течение первой недели лечения дюспаталином интенсивность болей в правом подреберье снизилась у 13 (65%) пациентов, через 14 дней боли полностью исчезли у 8 (40%), значительно уменьшились по продолжительности и интенсивности у 10 (50%) пациентов. Отсутствие положительной динамики в купировании болей отмечено только у 2 больных.

По данным ЭГДС и рН-метрии дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР) был выявлен у 14 (70%) из 20 пациентов. Через 7 дней его интенсивность по результатам клинической оценки снизилась у 8, а через 14 дней терапии, при контрольной рН-метрии, ДГР не регистрировался у 10 (71,4%) из 14 пациентов.

Выявленное антирефлюксное действие дюспаталина, вероятно, имеет опосредованный характер. Благоприятное влияние этого препарата на моторику ЖКТ обусловлено, скорее всего, восстановлением нормальной функции гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.

Нормализация уровня АСТ, АЛТ (липазы, амилазы) при биохимическом исследовании крови к 14 дню лечения отмечена у 3 из 5 пациентов с гипераминотрасфераземией. У 2-х больных отмечалось незначительное снижение уровня АСТ и АЛТ по сравнению с исходными.

У этих же двух пациентов отсутствовала положительная ультразвуковая динамика (уменьшение ширины просвета общего желчного протока).

При дальнейшем обследовании (эндоскопическая ультрасонография, РХПГ) у них был диагностирован стеноз терминального отдела общего желчного протока.

По данным ультразвукового исследования из 11 пациентов, исходно имеющих расширенный от 9 до 14 мм общий желчный проток, у 5 по истечении 14-дневной терапии дюспаталином зарегистрированы нормальные показатели его ширины, а у 4 наметилась тенденция к уменьшению ширины просвета общего желчного протока.

Заключение

Таким образом, резюмируя изложенное можно заключить, что на фоне 2-недельной терапии дюспаталином у больных, перенесших холецистэктомию и имеющих дисфункциональные нарушения сфинктерного аппарата билиарного тракта, отмечается положительная динамика в купировании болей, а также нормализация как лабораторных, так и ультразвуковых показателей.

Полученные результаты позволяют рекомендовать дюспаталин больным с различными типами дисфункции сфинктера Одди, как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими препаратами.

При необходимости его можно сочетать с антибактериальными, ферментными препаратами, а также с прокинетиками.

Несомненным достоинством препарата является тот факт, что он оказывает прямое, практически селективное антиспастическое действие на гладкомышечную ткань желудочно-кишечного тракта.

Исключение составляют больные с так называемым, постхолецистэктомическим синдромом:

  • рецидивирующем холедохолитиазом;
  • не ликвидированным или вновь возникшим стенозом большого дуоденального сосочка и/или дистального отдела общего желчного протока.

Выводы

  1. У больных с дисфункцией сфинктера Одди монотерапия дюспаталином приводит к снижению интенсивности или исчезновению болей, а так же уменьшению диспепсических расстройств.
  2. Дюспаталин нормализует работу сфинктера Одди, что подтверждено данными ультразвукового исследования по уменьшению ширины просвета общего желчного протока.

Литература

  1. Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулудко А.М., «Желчнокаменная болезнь», М., 2000. С. 114–115.
  2. Минушкин О.Н., Елизаветина Г.А., Ардатская М.Д. Лечение функциональных расстройств кишечника и желчевыводящей системы, протекающих с абдоминальными болями и метеоризмом // Клин. фармакол. и тер. 2002. № 1. С. 1–3.
  3. Колесников Л.Л.

    Сфинктерный аппарат человека. СПб., 2000. С. 99.

  4. Ильченко А.А. Дисфункциональные расстройства билиарного тракта // Consilium medicum. (Приложение. Гастроэнтерология.) 2002. № 1. С. 20–23.
  5. Evans P., Bak., Kellow J. Mebeverine alters small bowel motility in irritable bowel syndrome // Aliment. Pharmacol. Ther. 1996. № 10. Р. 773.

Смотрите также

Источник: http://www.paininfo.ru/articles/4090.html

Удален желчный пузырь: какие лекарства нужно принимать

Дюспаталин после удаления желчного пузыря как принимать

Холецистэктомия, или, иными словами, операция по удалению желчного пузыря – одно из самых распространенных хирургических вмешательств в России. Послеоперационный и восстановительный периоды, как правило, не обходятся без приема лекарственных средств.

Какие препараты потребуется принимать после удаления желчного пузыря, а также общую информацию о холецистэктомии и другие полезные советы и рекомендации вы узнаете из этой статьи.

Показания и ход операции

Желчный пузырь – это небольшой мешочек, в котором скапливается желчь. В нужный момент желчь выбрасывается в тонкий кишечник для последующего принятия участия в процессе расщепления пищи.

Основным показанием для проведения холецистэктомии является желчекаменная болезнь. Застой желчи приводит к образованию камней, которые могут никаким образом не проявлять своего существования, а могут заявить о себе приступом желчной колики.

Человек, у которого хоть раз в жизни был приступ желчной колики, уже никогда не забудет этого момента.

Дело в том, что стенки пузыря, сокращаясь, пытаются вытолкнуть камень, вызывая при этом сильные приступообразные боли.

Если камень, выйдя наружу, застрянет в желчевыводящем протоке, это чревато такими осложнениями, как механическая желтуха, острый холецистит. В тяжелых случаях возможно развитие перитонита.

Как уже стало понятно, людей с желчекаменной болезнью можно разделить на две категории: тех, кого эта проблема никоим образом не беспокоит, и тех, кто попадает в больницу с диагнозом желчной колики либо острого холецистита. Нужно ли ложиться под нож, если у вас обнаружили камни, наличие которых не доставляет дискомфорта? Современные хирурги не дают однозначного ответа на этот вопрос.

https://www.youtube.com/watch?v=4t9Hx-QO374

Все зависит от размера и количества камней, а также от давности заболевания. Специалисты рекомендуют все же прибегнуть к холецистэктомии после наблюдения бессимптомно протекающей желчекаменной болезни в течение 2 лет, так как существует большой риск возникновения осложнений – бактериальной инфекции и развития хронического холецистита.

Если вы обнаружили у себя несколько из следующих симптомов, обязательно обратитесь к врачу для проведения обследования:

  1. горечь во рту;
  2. боль в подреберье справа;
  3. тошнота, возможна рвота;
  4. нарушение сна;
  5. расстройство аппетита.

Холецистэктомия проводится двумя методами:

  • Путем выполнения разреза в передней брюшной стенке. как правило, такой способ применяется при экстренных случаях, из-за высоких рисков развития осложнений в послеоперационный период.
  • Путем лапароскопии. На теле больного выполняются несколько маленьких проколов, через которые врач, орудуя специальными инструментами и камерой, осуществляет удаление желчного пузыря. Этот метод чаще применим в современной медицине, так как он более щадящий, и пациент после проведения подобной операции сможет отправиться домой уже через пару дней.

Жизнь без желчного пузыря

Пациенты, которым назначена холецистэктомия, нередко впадают в панику: не опасно ли полное удаление органа и возможно ли будет нормально жить после этого?

Без желчного пузыря организм вполне может обойтись, так как этот орган не является жизненно важным. Желчь все так же будет производиться печенью, отличие в том, что в отсутствии накопителя – желчного пузыря, она будет непрерывно поступать в кишечник.

Спустя какое-то время количество вырабатываемой желчи сократится , организм приспособится к изменениям и процесс пищеварения будет проходить без затруднений.

Однако существует ряд ограничений, соблюдение которых весьма важно в период после холецистэктомии:

  1. Диета. Процесс пищеварения существенно меняется, поэтому нужно помочь ЖКТ и не отягощать его работу перевариванием тяжелой пищи.
  2. Ограничение нагрузок, особенно в тех случаях, когда оперативное вмешательство осуществлялось не при помощи лапароскопии, а путем разреза брюшной стенки.
  3. Прием лекарственных средств. Врач должен назначить ряд препаратов, которые помогут органам справиться с возросшей нагрузкой, а пациенту убрать неприятные последствия после операции.

Лекарства после холецистэктомии

Итак, ваш желчный пузырь благополучно удален.

Теперь организму предстоит большая работа по перестройке процесса пищеварения и помочь в этом ему могут различные препараты, назначение которых состоит в снижении нагрузки на желудочно-кишечный тракт и облегчении симптомов, связанных с изменением функций органов. Начнется лечение сразу после операции, еще в стационаре, а заканчивать курс вы будете уже дома.

Помните: назначать лекарства должен только врач, не занимайтесь самолечением, чтобы не навредить себе.

Ниже перечислены препараты, которые нужно принимать после удаления желчного пузыря:

  • Спазмолитики, или болеутоляющие средства. Пациенты, перенесшие холецистэктомию, часто жалуются на боли в правом боку. Причина кроется в том, что в желчные протоки поступает слишком большое количество желчи, вследствие чего происходит их спазм. Спазмолитики снимут боль, расслабив гладкую мускулатуру ЖКТ и желчь беспрепятственно покинет протоки, устремившись в кишечник. Всем известным спазмолитиком является “Но-шпа”. Препарат быстродействующий: боль отступит уже через 10-15 минут после приема. Другие средства с аналогичным действием: “Дротаверин”, “Бускопан”, “Дюспаталин”, “Мебеверин”.
  • Желчегонные средства. Стимулируют активную выработку желчи, благоприятно влияют на работу печени, предупреждают образование застоев в желчевыводящих протоках, препятствуют образованию камней. Наиболее известные препараты: “Аллохол”, “Холосас”, “Холензим”.
  • Ферменты. Благодаря им пища будет активно расщепляться, несмотря на то, что количества и концентрации желчи, поступающей в кишечник после удаления желчного пузыря, может оказаться для этого недостаточно. Оказывают небольшое болеутоляющее действие. Самые известные препараты группы: “Мезим”, “Фестал”, “Креон”. Все они имеют в составе энзимы и помогут вашему организму справиться с процессом пищеварения и избежать тяжести, тошноты и избыточного газообразования после еды. Принимать такие препараты следует строго по рецепту, так как в случае передозировки они могут вызвать хологенную диарею.
  • Гепатопротекторы. Нужны для того, чтобы защитить и восстановить клетки печени, предотвратить повторное образование камней, также могут обладать желчегонным эффектом. Сюда относятся такие препараты, как: “Карсил”, “Эссенциале”, “Овесол”, “Урсофальк”, Урсосан”.

Дротаверин Бускопан Дюспаталин Аллохол
Холосас Креон Карсил Овесол

Неполадки в работе кишечника – бич пациентов с удаленным желчным. К сожалению,избежать этих проблем вряд ли удастся: всему виной недостаточное количество ферментов, помогающих лучшему усваиванию пищи.

Метеоризм, вздутие, диарея или запор – справиться с этим помогут диета и препараты, назначенные врачом: “Эспумизан”, “Дюфалак”, “Диметикон” и подобные.

В случае если холецистэктомии предшествовал воспалительный процесс, дополнительно назначается курс антибиотиков. Выбор препарата и длительность его приема определяет исключительно лечащий врач.

Народные средства

Сочетание рецептов из народной медицины и курса лекарственных средств поможет добиться значительного повышения эффективности проводимой терапии. Целебные настои изготавливаются из сушеных трав, купить которые можно в любой аптеке.

Прием подобных средств следует согласовать со своим лечащим врачом, а также с учетом индивидуальной непереносимости. Хорошо себя зарекомендовали в качестве желчегонных средств цветки бессмертника, кукурузные рыльца, семена расторопши, цикорий, трава сушеницы и другие травы.

Ниже даны несколько рецептов, которые пригодятся как вспомогательное средство в период восстановления после удаления желчного пузыря.

  1. Настой из березовых листьев и почек. Берем оба ингредиента в пропорции 2:1, заливаем 250 мл кипятка и оставляем настояться на 1 час. Принимать полученный настой по половине стакана 4-5 раз в день. Он оказывает желчегонный эффект, помогает работе желудка и ускоряет обмен веществ.
  2. Настой из семян расторопши. Понадобится 2 ст.л. семян, которые требуется измельчить до порошкообразного состояния.Заливаем 1/2 л воды и кипятим на маленьком огне до момента, когда изначальный объем настоя уменьшится на половину. Полученную жидкость требуется процедить и пить каждый час по ложке. Это средство улучшит работу печени и желчевыводящих протоков, а также оказывает мягкое желчегонное действие.
  3. Настой кукурузы. Залить стаканом кипятка 2 ложки рылец кукурузы, томить полчаса под закрытой крышкой. Полученную жидкость процедить, вылить в стакан, долить его кипяченой водой до краев. Принимать по половине стакана в день.

Физические нагрузки

Крайне нежелательны тяжелые нагрузки в течение первых 6-12 месяцев после операции. Особенно следует опасаться видов деятельности, при которых сильное напряжение испытывают мышцы пресса. Несоблюдение этих рекомендаций может привести к образованию грыжи и расхождению швов.

Но это не значит, что нужно просто лечь и не шевелиться. Лечебная гимнастика и несложные физические упражнения способствуют ускорению выздоровления, активизируя внутрибрюшное кровообращение и стимулируя работу внутренних органов.

Плавание также отлично посодействует в процессе восстановления организма. Спустя 2 месяца после холецистэктомии уже можно начинать приводить себя в форму, выполняя утреннюю зарядку и совершая пешие прогулки на свежем воздухе.

Эти виды деятельности не только помогут вам быстрее восстановиться, но и дадут массу положительных эмоций, что тоже немаловажно для гармоничного состояния в целом.

Диета после холецистэктомии

Для восстановления функциональности организма и нормальной работы ЖКТ после операции непременно придется соблюдать строгую диету.

Принципы лечебного питания после холецистэктомии:

  • Дробное питание – ешьте понемногу, но часто: 4-5 раз в день, так вы простимулируете выработку желчи, не давая ей застояться.
  • Обязательно следите за тем, сколько вы пьете – в идеале, не меньше 2-3 литров, не считая супов и бульонов. Возьмите за привычку выпивать стакан воды за 20-30 минут до еды – так вы защитите стенки кишечника от действия желчи.
  • Забудьте про слишком холодную еду (мороженое, холодец, напитки из холодильника) – это вызывает спазм сосудов пищеварительного тракта. Все употребляемые продукты и напитки должны быть комнатной температуры.
  • Откажитесь от всего жареного – такая пища раздражает стенки слизистой желудка и кишечника. Готовьте блюда в пароварке, отваривайте или тушите на воде.

Какие продукты нужно полностью убрать из рациона:

  1. Колбасные изделия, копчености;
  2. Острые, кислые, маринованные, соленые продукты, консервы, лук, чеснок, редис, репа;
  3. Сладости, сдобная выпечка;
  4. Продукты,содержащие большое количество волокон и грубой клетчатки: отруби, хлеб из цельнозерновой муки, бобовые;
  5. Мясо, птица и рыба жирных сортов.

Супы следует варить на овощном бульоне, с добавлением круп, также разрешены молочные супы. На второе приготовьте отварные овощи или крупы. На завтрак можно есть различные каши на молоке или воде, сырники, запеканки, омлет.

Обязательно обогатите свой рацион жирами: растительные масла, сливочное масло в небольших дозах. Тягу к сладкому отлично утолят фрукты: груши, яблоки, бананы, кислые фрукты следует исключить. Разрешается также зефир, пастила и мед. Строгой диеты придется придерживаться не менее года, но от жирной и жареной пищи лучше отказаться насовсем.

Состояние организма и скорость его восстановления после операции зависят во многом от самого пациента. Правильное питание, умеренные физические нагрузки и своевременный прием прописанных врачом лекарственных средств ускорят ваше выздоровление и приблизят возвращение в привычную активную жизнь.

Удаление желчного пузыря – не приговор, но отличный повод начать следить за здоровьем и слушать сигналы своего организма.

Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedPechen.ru/udalen-zhelchnyj-puzyr-lekarstva.html

Дюспаталин после удаления желчного пузыря: как принимать после холецистэктомии

Дюспаталин после удаления желчного пузыря как принимать

Дюспаталин относится к препаратам-спазмолитикам миотропной группы. Он снимает боль, подавляя спазмы гладких мышечных волокон в кишечном тракте. Его активное вещество не действует на перистальтику и движение масс по тракту кишечника. Из-за локального купирования болевых синдромов и спазмов в пищевом тракте Дюспаталин после удаления желчного пузыря назначается пациентам очень часто.

К числу патологий, на которые оказывает эффект лекарство, можно отнести желчные и кишечные колики, постоперационное состояние пациента, перенесшего холецистэктомию, дисфункцию в желчном пузыре. Дюспаталин успешно борется со спазмами любой этиологии в пищеварительном тракте.

Описание препарата

Лекарственное средство Дюспаталин выпускает Abbott healthcare products (Голландия). Форма выпуска – таблетки по 135 мг или капсулы по 200 мг мебеверина, активного вещества.

Капсулы отличаются пролонгированным действием, при этом на упаковке их помечают словом ретард. Таблетки белые, круглые, в упаковке от 10 до 120 единиц. Капсулы произведены в виде гранул белого цвета.

В упаковке бывает от 10 до 90 капсул.

Активное действующее вещество – мебеверин. Остальные компоненты в составе препарата различаются в зависимости от формы выпуска:

  • в капсулах Дюспаталин – ретард содержится: шеллак, желатин, гипромеллоза, этилакрилат сополимер, магния стеарат, титана диоксид, триацетин, тальк, метилметакрилат сополимер, пеногаситель, лецитин соевый и черный оксид железа.
  • в таблетках Дюспаталин есть моногидрат лактозы, тальк, желатин, карнаубский воск, картофельный крахмал, сахароза, акации камедь, повидон-к25, магния стеарат.

Какой эффект оказывает Дюспаталин?

Миотропный спазмолитик Дюспаталин близок к гладким мышцам кишечного тракта по своему составу. При приеме медикамента снимается спазмирование и боль в тракте кишечника.

Большинство тканей мышц находится в кишечнике толстого вида, поэтому в нем эффект наиболее выражен.

Устранение гипертонуса мышц в органах ЖКТ не влияет на перистальтику, не замедляет переваривания пищи и движения её по кишечному и пищеварительному тракту.

Избирательное действие мебеверина оказывает локальный эффект на боль в мускулатуре, а также в сфинктере Одди, что крайне важно для нормализации желчного оттока и снятия болей при желчных коликах. При застое желчи или обструкции просвета камнями желчные колики быстро ухудшают состояние пациента и снижают его шансы на медикаментозное лечение.

Особенность лечения Дюспаталином заключается в стимулировании моторики без подавления перистальтики. Приме препарата не ведет пациента к гипотонии кишечного тракта.

Как только мебеверин попадает в пищеварительный тракт, через кровь он проникает в печень и распадается естественным путем на метаболиты. Именно в таком виде он выводится из организма с уриной.

Дюспаталин-ретард выводится медленнее, что продляет срок его воздействия до 16 часов.

При каких болезнях принимают Дюспаталин?

Дюспаталин снимает спазмы в органах ЖКТ, поэтому основными показаниями к приему являются:

  • болезненность и спастические ощущения в животе пациента;
  • возникновение кишечных и желчных колик;
  • вторичные спазмы в ЖКТ при остром панкреатите или воспалении желчного пузыря, холецистите;
  • постоперационный период после холецистэктомии;
  • сбой функционирования билиарной системы;
  • снятие дискомфорта в кишечном тракте;
  • расстройство пищеварения с ярко выраженным болевым синдромом (у пациентов старше 12 лет);
  • при развитии синдрома раздраженного кишечника толстого вида.

Как принимать Дюспаталин?

Препарат различается продолжительностью действия в зависимости от выбранной формы выпуска. Таблетки и капсулы принимаются в разной дозировке из-за различного содержания мебеверина.

В таблетках

за полчаса до еды принимается таблетка целиком, без раскусывания, вместе со стаканом чистой воды. в сутки нужно принять три таблетки перед каждым приемом еды. длительность лечения препаратом определяет врач, чаще окончанием приема становится отсутствие спазмов.

отмена препарата должна происходить планово, в течение четырех недель. на первой неделе в вечернее время дозировку сокращают до ½ таблетки. на второй неделе дюспаталин принимают утром и в вечернее время (в сутки 2 таблетки). на третьей неделе утром пьется одна таблетка, а вечером – ½.

на 4-ой неделе пьют одну таблетку утром до еды.

эту схему можно менять в зависимости от особенностей состояния пациента. при нормальном самочувствии можно снижать дозу не на ½ таблетки, а на 1. тогда отмена произойдет в течение двух недель. если становится хуже, нужно добавить недостающую ½.

в капсулах

дюспаталин-ретард принимается минут за 15-20 до еды, капсула проглатывается целиком вместе с половиной стакана фильтрованной воды без газа. прием должен быть утром и вечером по одной капсуле за раз. курс лечения продолжается до устранения спазмов и дискомфорта.

отмена происходит постепенно, несколько недель, поскольку возможен синдром отмены. первую неделю или две нужно пить по одной капсуле по утрам, после этого прием прекращается. после первой недели нужно отменить прием на 48 часов и отследить изменения в самочувствии. если нет спазмов в кишечнике, то можно закончить прием.

при продолжении дискомфорта еще неделю нужно пить по капсуле в сутки.

опасность передозировки

важно знать! у 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… читать далее…

при превышении дозы повышается возбудимость цнс. в таком случае пациенту необходимо промывание желудка для вывода действующего вещества, в домашних условиях достаточно принять сорбенты или активированный уголь. чтобы снять возбудимость нервной системы принимают симптоматические лекарственные средства.

читать также:  почему нарушается сокращение желчного пузыря?

прием препарата детьми

прием препарата разрешается по достижении ребенком 12 лет. лечение у подростков спазмов и болей в жкт проводится так же, как и для взрослых.

возможен прием при сильных стрессах или коликах после неправильного питания, при синдроме раздражения толстой кишки.

детям и подросткам рекомендуются к приему капсулы, которые принимают всего пару раз в сутки, а действие пролонгированное. дозировка и прием совпадает с взрослыми пациентами.

если у детей возникают спазмы и дискомфорт в животе при волнении или стрессе, то нужно выпить сразу же одну капсулу дюспаталина. перед ужином подростку дают ещё одну, а на следующий день наблюдают за симптоматикой.

если спазмы продолжаются, снова принимают препарат дважды в день. в случаях приема более недели возможен синдром отмены, поэтому дозировку сокращают постепенно.

в течение недели дети пьют по одной капсуле в сутки, и только потом прекращают принимать лекарство.

терапия дюспаталином детей и подростков не применяется в виде курсе, за исключением желчных колик, когда камень перекрывает или сужает просвет в пузырном протоке. тогда нужно пить две капсулы в два приема до исчезновения симптомов. отмена лекарства проводится, как и для взрослых, снижением дозировки до капсулы в день.

как принимать препарат беременным?

женщины в период беременности часто принимают лекарства-спазмолитики.

это обусловлено увеличенной маткой, гладкие мышечные волокна которое периодически спазмируются и передают это состояние органам жкт.

снятие гипертонуса матки осуществляется но-шпой, но в кишечном тракте понадобится более сильный препарат, который снимет гипертонус только в органах пищеварительного тракта, не затронув сосуды и матку.

врачи назначают дюспаталин, обладающий таким эффектом. к тому же, он расслабляет сфинктер одди, часто напряженный у беременных. сфинктер одди необходим для правильного выброса железистого секрета поджелудочной и желчной кислоты в двенадцатиперстную кишку. если он зажат, то нет правильного оттока желчи, происходит сбой в пищеварении и спазмы в животе.

врачи рекомендуют беременным дюспаталин-ретард, а таблетки категорически запрещают. сочетать препарат с но-шпой, дротаверином, папаверином, и другими спазмолитиками запрещено. дозировка обычная – одна капсула перед завтраком и одна до ужина.

лечение прекращают постепенно, как только симптомы спазмирования пищеварительного тракта исчезнут. неделю принимается одна капсула, делается перерыв, после которого на основании самочувствия решают, нужно ли пить ещё неделю со сниженной дозировкой.

читать также:  камни в желчном пузыре и способы их лечения

сочетание с алкоголем

Запрещено пить алкоголь при терапии Дюспаталином. Любая крепость напитка раздражает слизистые оболочки кишечного тракта, делает спазмы сильнее, провоцирует гипертонус мускулатуры кишечника. Дюспаталин и алкогольная продукция взаимоисключающие вещества. Побочного действия не будет, но эффекта от лечения не будет оказано никакого.

Какие у Дюспаталина побочные эффекты?

Побочное действие Дюспаталина у пациента практически отсутствует. В редких случаях по результатам клинических испытаний бывают следующие состояния пациента:

№Полезная информация
1появление экзантемы (один из видов аллергической реакции)
2запор и диарея
3постоянная тошнота
4слабость и головокружение
5симптомы крапивницы
6ноющая головная боль
7кожные высыпания и дерматиты
8отеки, ангионевротические и лица пациента

Противопоказания

Дюспаталин запрещается принимать при повышенной чувствительности к мебеверину, действующему веществу. Также не рекомендуется прием пациентам с аллергией на компоненты в составе лекарственного средства. Беременным женщинам и в период лактации препарат нужно пить очень осторожно.

Чем можно заменить Дюспаталин?

Отечественная фармацевтика имеет ряд аналогов Дюспаталина. Действующее вещество то же, мебеверин. Есть препараты синонимы, а есть аналоги, у которых в активных компонентах отмечено другое содержание химических веществ.

Синонимы Дюспаталина

  • Капсулы Ниаспам, пролонгированное действие вещества;
  • Капсулы Спарекс, пролонгированное действие активного компонента;
  • Мебеверин в таблетках.

Аналоги Дюспаталина

  • Таблетки Триган или в виде растворов для инъекций;
  • Тримедат в таблетках;
  • Спаскупрель в виде таблеток (гомеопатиеское средство);
  • Бускопан в таблетках;
  • Дибазол в таблетках;
  • Но-шпа, таблетки (есть Но-шпа Форте с повышенным содержанием вещества);
  • Дицетел в таблетках;
  • Папаверин или Дротаверин в таблетках.

Перед началом приема или покупкой синонимов или аналогов Дюспаталина необходимо получить консультацию врача о возможности замены назначенного препарата.

responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/.googleapis.com/quotas?project=726317716695

Источник: https://puzyrzhelchnyj.ru/bolezni-i-lechenie/kak-prinimat-dyuspatalin-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html

Дюспаталин при желчнокаменной болезни

Дюспаталин после удаления желчного пузыря как принимать

статьи:

Желчнокаменная болезнь по частоте распространенности среди населения занимает 3 место после болезней сердечно — сосудистой системы и сахарного диабета. Характеризуется образованием камней в желчном пузыре, которые могут иметь разные размеры, вызывать закупорку желчных протоков, что чревато развитием острого приступа желчной колики.

Лечение желчнокаменной болезни проводится комплексное, состоит из приема лекарственных препаратов, соблюдения диеты или же проведения операции. Важное место в терапии отводится приему лекарственных препаратов, которые позволяют купировать симптомы болезни, снизить риск осложнений.

Для устранения острой боли, улучшения работы органов желудочно-кишечного тракта при приступах желчной колики, врачи в схему лечения часто включают прием лекарственного препарата Дюспаталин.

Он относится к спазмолитикам нового поколения, практически не имеет противопоказаний, широко используется в гастроэнтерологии для лечения различных заболеваний, включая желчнокаменную болезнь.

Инструкция по применению лекарства поможет ознакомиться с его характеристиками, показаниями, способом приема и другой важной информацией.

Краткая характеристика препарата

Дюспаталин – лекарственный препарат из группы миотропных спазмолитиков. Оказывает обезболивающее и спазмолитическое действие за счет расслабления гладких мышц в кишечнике и устранение спазма.

В качестве основного действующего компонента выступает мебеверин (мебеверина гидрохлорид), также препарат содержит вспомогательные вещества. Выпускается в двух формах – таблетки 135 мг и капсулы 200 мг.

Обе формы лекарства отличаются вспомогательными компонентами, но принцип действия от этого не меняется.

Механизм действия Дюспаталина направлен на уменьшение кишечных спазмов, которые могут присутствовать при кишечных или желчных коликах, дисфункции желчного пузыря и других состояниях.

Препарат не только помогает от боли, но и эффективно устраняет кишечные расстройства, помогает в борьбе с тошнотой, запором, диареей, устраняет вздутие живота.

Не оказывает воздействия на перистальтические сокращения, чем обеспечивает устранение спазмов без задержки продвижения пищевых масс.

Активный компонент — мебеверин быстро всасывается стенками кишечника, что обеспечивает быстрое действие препарата. Метаболизм данного вещества происходит в печени, выводится лекарство почками естественным путем.

Действие дюспаталина при желчнокаменной болезни

Характерным признаком желчнокаменной болезни считается боль в правом подреберье, которая является признаком желчной колики. Болевой приступ может длиться от нескольких минут до несколько часов.

Человек испытывает сильную и острую боль, которая отдает в правое плече, спину и другие участки тела.

Помимо ощущения болезненности присутствуют и другие выраженные признаки: тошнота, рвота желчью, желтушность кожи и другие неприятные симптомы.

Прием лекарства Дюспаталин оказывает антиспастический эффект, снижает тонус и сократительную способность гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, расслабляет сфинктеры, улучшает моторику кишечника. Все эти свойства препарата позволяют уменьшать болезненность, приводить в норму работу органов брюшной полости.

Показания к применению дюспаталина при ЖКБ

Препарат Дюспаталин относится к лекарственным средствам, позволяющим устранять спазмы в желудочно-кишечном тракте разной этиологии. Показанием к его назначению могут выступать следующие болезни:

  • кишечные колики;
  • дисфункция желчного пузыря;
  • желчнокаменная болезнь;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • после удаления желчного пузыря;
  • функциональные расстройства органов ЖКТ.

Дюспаталин рекомендуется принимать в острый период болезни при появлении спазмов в кишечнике. Прием препарата поможет не только устранить болезненность, но и наладить процесс пищеварения.

Как принимать Дюспаталин при желчнокаменной болезни

Лекарственный препарат «Дюспаталин» при камнях в желчном назначают для устранения спазмов, расслабления мышц гладкой мускулатуры, что обеспечивает устранение боли и безболезненное продвижение камней по желчным протоках при консервативном лечении. Дозы лекарства назначаются врачом индивидуально для каждого больного с учетом клинической картины.

Схема лечения

К стандартной схеме лечения желчнокаменной болезни относят 1 капсулу или таблетку 2 раза в сутки. Препарат проглатывают целиком, запивая достаточным количеством воды. Прием лекарства рекомендуется проводить за 20 минут до приема пищи.

Курс лечения

Длительность лечения зависит от клинического течения болезни, но в основном не превышает 2 – 3 недели. При выраженном улучшении самочувствия в последнюю неделю лечения, количество препарата снижают до 1 капсулы в сутки.

Дюспаталин для детей при желчнокаменной болезни

Лекарство Дюспаталин разрешено принимать детям только после 12 лет. Назначается для устранения симптомов желчнокаменной болезни, позволяет устранить тошноту, изжогу, боль и дискомфорт в кишечнике. Иногда врачи могут назначить капсулы

Дюспаталина подросткам, которые ощущают тяжесть в желудке, колики после приема некачественной пищи или при сильном психо-эмоциональном напряжении.

Если ребенок болеет желчнокаменной болезнью, курс лечения аналогичный взрослому назначению – 1 капсула 2 раза в день за 20 минут до приема пищи. Отмену препарата проводят постепенно, чтобы не вызвать синдром отмены. Поэтому в последние 10 дней лечения подросток должен принимать по 1 капсуле в сутки.

Дюспаталин при беременности

В период беременности и лактации Дюспаталин не противопоказан. Он не проникает в грудное молоко, поэтому не наносит вреда ребенку. Что касается беременности, в этом периоде часто происходит спазм маточных мышц, что оказывает негативное влияние на кишечный тракт.

Дюспаталин часто назначают беременным, в анамнезе которых присутствует спазм сфинктера Одди, также показанием к его применению выступает воспаление поджелудочной железы, камни в желчном или состояние после резекции желчного пузыря.

Действующий компонент препарата хорошо расслабляет сфинктер, который регулирует выброс сока поджелудочной железой в кишечник. У беременных женщин сфинктер часто закрыт или находится в напряжении, поэтому прием данного препарата позволит устранить любые спастические состояния.

В период беременности рекомендуется принимать только капсулы Дюспаталина, поскольку таблетки противопоказаны. Доза состоит из 2-х капсул в день по 1 штуке утром и вечером. Лечение может длиться до заметного улучшения, но в основном не превышает 14 дней.

Сочетания дюспаталина с другими препаратами

Дюспаталин входит в схему лечения заболеваний органов ЖКТ, при которых присутствует спазм гладкой мускулатуры. Препарат хорошо взаимодействует с любыми лекарствами. Единственное при его употреблении нужно отказаться от других спазмолитиков.

Запрещено сочетать Дюспаталин с алкоголем. Спиртные напитки повышают развитие спазма мускулатуры кишечника и поджелудочной железы. Поэтому при совместимости снижается эффект от лекарственного средства.

Дюспаталин при других заболеваниях

Дюспаталин – симптоматический препарат для устранения спазмов в кишечнике, что позволяет использовать его в терапии многих заболеваний ЖКТ. Он не оказывает влияния на перистальтику кишечника, действует только на усиленную моторику, улучшает пищеварение, устраняет диспепсические симптомы.

Дюспаталин при панкреатите

Дюспаталин часто включают в схему лечения панкреатита, когда на фоне воспаленной поджелудочной железы происходит нарушение оттока сока поджелудочной железы кишечника, что вызывает сильную боль. Прием препарата позволит устранить спазмы, снять боль, также он расслабляет сфинктер Одди в случае острого панкреатита.

Для лечения панкреатита данный препарат назначают как симптоматическое средство в острый период болезни. Принимают по 1 капсуле дважды в день до полного устранения болевых симптомов. В последнюю неделю приема, дозу снижают до 1 капсулы в сутки.

Нередко Дюспаталин назначают в целях профилактики для снижения рисков обострений хронического панкреатита.

Дюспаталин при гастрите

При гастрите присутствует воспаление слизистой оболочки желудка. Под влиянием множественных факторов, приеме запрещенной пищи, появляются желудочные боли. Для их купирования врач в комплексе с другими лекарствами может назначить лекарство Дюспаталин по 1 капсуле 2 раза в день. Длительность лечения определяется индивидуально для каждого больного.

Дюспаталин при запорах

Трудности с опорожнением кишечника могут появиться по самым разным причинам, быть признаком употребления некачественной пищи или симптомом некоторых болезней. В независимости от причины, при запорах происходит нарушение моторики мышц кишечника, что мешает каловым массам продвигаться по толстой кишке.

Прием лекарства Дюспаталин при запорах оказывает положительную динамику на симптом, если он проявился на фоне дисбактериоза, хронического колита, повышенном газообразовании. Схема лечения лекарства такая же, как и при остальных болезнях.

Дюспаталин при холецистите

Холецистит – распространенное заболевание острого или хронического течения, при котором наблюдается выраженное воспаление желчного пузыря. Может иметь вирусную, бактериальную или паразитарную природу происхождения.

Имеет выраженную симптоматику, требует комплексного лечения. Прием Дюспаталина помогает устранять застой желчи из желчно выводящих путей, снимать спазмы и уменьшать воспаление.

Все эти свойства препарата устраняют спазмы и боль, снижают риск осложнений и застоя желчи.

После двухнедельного приема Дюспаталин, улучшается моторная функция, исчезает боль, улучшается общее самочувствие больного.

Дюспаталин при поносе и диарее

Дюспаталин при поносе и диареи рекомендуется принимать, когда данные симптомы сопровождаются болью, кишечными коликами.

Препарат не подавляет работу пищеварительного тракта, оказывает действие на возбужденную моторику, которая способна спровоцировать как понос, так и запор.

Особо эффективен препарат при дисбактериозе и синдроме раздраженного кишечника, которые всегда сопровождаются нарушением стула, диареей.

https://www.youtube.com/watch?v=cJ-g-uAsT9E

Назначают лекарство по специальной схеме: 1 капсула утром и 1 перед сном. Длительность лечения составляет 1 неделю. На следующую неделю дозу снижают до 1 капсулы в сутки. При выраженном улучшении самочувствия, нормализации стула, врач может прервать лечение.

Дюспаталин при желчной колике

Особо эффективен Дюспаталин при приступах желчной колики, когда присутствует выраженная и острая боль. Развивается данное состояние чаще при желчнокаменной болезни или других нарушениях в работе гепатобилиарной системы.

Если причиной желчной колики являются камни в желчном, то приступ может проявиться при их продвижению по желчным протокам. Прием Дюспаталина помогает расслабить мышцы, купировать боль, улучшить продвижение камней и песка по желчным протокам.

Данный препарат часто включают в схему лечения, поскольку эго эффективность при желчной колике доказана неоднократно.

Аналоги дюспаталина

Дюспаталин (200 или 135 мг) относится к препаратам средней стоимости, но если по какой – либо причине его прием невозможный, врач может назначить аналоги по составу или терапевтическому эффекту. К таковым относятся:

  • Ниаспам.
  • Спарекс.
  • Мебеверин.
  • Но-шпа.
  • Папаверин.
  • Дротаверин.
  • Бускопан.

Прием любого аналога всегда нужно согласовать с лечащим врачом. Бесконтрольный прием любого лекарства может нанести необратимый вред здоровью.

Дюспаталин – один из лучших препаратов для устранения спазмов и болей в органах брюшной полости. Хорошо взаимодействует с другими лекарствами, практически не имеет противопоказаний, оказывает быстрое и продолжительное действие. Несмотря на все преимущества препарата, принимать его нужно после консультации с врачом гастроэнтерологом.

Предлагаем посмотреть видео «Препараты при желчнокаменной болезни». Очень интересно обо всем рассказывает хирург, доктор медицинских наук Косован Виктор Николаевич.

Вам могут быть интересны статьи:
Камни в желчном пузыре. Какие бывают и как их удалить
УЗИ желчного пузыря и печени
Желчный пузырь.

Строение, функции, возможные болезни и их лечение
Лапароскопия желчного пузыря
Способы растворения камней в желчном пузыре без операции
Как правильно почистить желчный пузырь
Диета при камнях в желчном пузыре
Лучшие желчегонные травы и особенности их применения

Источник: https://gelpuz.ru/dyuspatalin-pri-zhkb

ЗдоровыеСоветы
Добавить комментарий