Дисторсия правого коленного сустава

Дисторсия коленного сустава: симптомы и лечение

Дисторсия правого коленного сустава

Многие задаются вопросом что это такое гонартроз? Гонартроз коленного сустава — это серьезное заболевание, которое характеризуется дистрофией и дегенеративными процессами в сочленении.

Зачастую патология не является воспалительной, однако трение костей друг о друга может спровоцировать этот процесс. Если вовремя не выявить симптомы поражения коленного сочленения, и не начать лечение, то человек может стать инвалидом.

Гонартроз колена является очень распространенным заболеванием.

Особенности и процесс развития болезни

Гонартроз характеризуется разрушением хрящевой ткани. При первой степени развития изменения происходят на молекулярном уровне, поэтому симптомы остаются незаметными. При исследовании хрящ кажется мутным, начинает истончаться, растрескиваться. Гонартроз приводит к тому, что хрящ полностью разрушается. При этом подлежащая кость обнажается.

Из-за постоянного раздражения ее поверхности организм включает защитную реакцию и начинает наращивать дополнительный слой костной ткани, который превращается в шипы (остеофиты). Именно поэтому последние степени развития характеризуются сильными видимыми деформациями сустава. Важно! Если симптомы не заметить вовремя, человек становится инвалидом, неспособным нормально передвигаться.

Гонартроз коленного сустава не развивается за один день. Процесс происходит постепенно. Можно выделить такую последовательность патологических изменений:

  1. Изначально обменные процессы в колене происходят под воздействием осмотического давления. То есть при сгибе колена происходит выделение смазки, а при его разгибании – впитывание. Если какие-либо причины способствовали нарушению этого процесса, то хрящ начинает свое разрушение, делается тоньше.
  2. Далее, происходят деструктивные процессы в коллагеновых волокнах, которые отвечают за амортизационные свойства сустава. При этом устойчивость колена и эластичность хрящевой ткани теряется.
  3. Так как синовиальная оболочка сустава постоянно находится под ненормальной нагрузкой, она начинает раздражаться, появляется воспалительный процесс. Он, в свою очередь, приводит к ограничению подвижности колена.

Более распространенным считается гонартроз внутренней части колена. Проблема чаще появляется у спортсменов, а также людей пожилого возраста.

Причины и классификация болезни

Итак, гонартроз коленного сустава – это сложное и потенциально опасное заболевание, которое полностью вылечить без операции можно, только если степень его развития начальная. Такое нарушение работы колена имеет деформирующий тип развития, и может быть спровоцировано следующими факторами:

  • Травмами или переломами костей;
  • Механическим поражением менисков и хрящевой ткани;
  • Разрывом связок или мышечной ткани в суставе;
  • Слишком большой физической нагрузкой на колено;
  • Поднятием чрезмерно тяжелых предметов;
  • Лишним весом;
  • Аномальным строением коленного сустава;

Кроме того, бывают и другие причины развития гонартроза:

  1. Варикозное расширение вен нижних конечностей.
  2. Воспаление коленного сустава, спровоцированное инфекционными патологиями.
  3. Наследственная слабость связочного и мышечного аппарата колена.
  4. Нарушение нормальной иннервации коленного сочленения.
  5. Болезни эндокринной системы.

Классификация патологии

Такое заболевание можно классифицировать таким образом:

По механизму развития:

  • Первичный гонартроз. Он развивается без каких-либо предварительных поражений коленного сустава воспалительным процессом. То есть колено является полностью здоровым. Причиной этому становится нарушение обмена веществ, наследственная предрасположенность, длительный прием гормональных препаратов. Первичный гонартроз зачастую обнаруживается у пожилых людей.
  • Вторичный. Он уже развивается из-за травм коленного сочленения, хирургического вмешательства. В большинстве случае процесс поражения односторонний. Развивается это заболевание практически в любом возрасте.

По характеру поражения:

  1. Правосторонний. Он характерен для спортсменов и людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом.
  2. Левосторонний. Он чаще всего проявляется у людей с лишним весом.
  3. Двухсторонний. Это заболевание характеризуется поражением колен обеих ног. Двухсторонний гонартроз колена – это самое тяжелое заболевание, которое может лишить подвижности. Наиболее подверженными этой патологии являются люди преклонного возраста.

Симптомы гонартроза

С начала развития патологии признаки могут и не проявляться. Однако деструктивный процесс при этом усиливается. Симптомы гонартроза зависят от степени его развития:

  1. Гонартроз 1 степени характеризуется повышенной утомляемостью конечности. Кость на этом этапе не претерпевает значительных изменений, однако, едва заметное ограничение движения все же присутствует. Эта степень также характеризуется некоторым сужением суставной щели, которое можно увидеть только на рентгеновском снимке.
  2. Гонартроз 2 степени сопровождается болевыми ощущениями после нагрузки сустава. Во время ходьбы больной слышит хруст в колене. Он не может согнуть или разогнуть сустав полностью. Боль может наблюдаться перед началом движения (стартовая). На снимке заметно сплющивание краев костей.
  3. Гонартроз 3 степени характерен сильной болью, которая чувствуется, даже если человек находится в состоянии покоя. В пораженной области может возникать отек и повышаться температура. Сустав становится нестабильным, может резко заклинивать.

Важно! Некоторые признаки могут быть необязательными, например – отек.

Особенности диагностики

Прежде чем начать лечение гонартроза, необходимо пройти тщательное обследование. Оно включает следующие действия:

  • Визуальный осмотр ортопеда и пальпация пораженной области. Больной должен подробно описать свои симптомы. Помимо этого, специалист производит замеры костей, определяет степень подвижности и угол изгиба сустава.
  • Клинические исследования крови и мочи. Эти анализы дают возможность получить параметры оседания эритроцитов, уровень фибриногена. Также важным параметром является уровень мочевины в моче, ведь она тоже может негативно влиять на хрящевую ткань.
  • Рентгенографию сустава. Тут можно увидеть степень сужения суставной щели, повреждение хряща и кости, наличие скопления солевых отложений, остеофитов.
  • УЗИ колена.
  • МРТ. Это исследование позволяет не только определить самые микроскопические изменения в коленном суставе, но и выяснить возможные причины развития заболевания. Однако это исследование является небезопасным и дорогостоящим.
  • КТ. Компьютерная томография дает возможность визуализировать колено.
  • Артроскопия. Эта методика исследования колена изнутри тоже очень информативная. Она проводится через небольшие проколы в области сустава.

Гонартроз коленного сустава: лечение

Перед тем как лечить гонартроз, необходимо не только выяснить симптомы проявления заболевания, но и возможные причины его развития. Их устранение позволит назначить эффективное лечение.

Медикаментозное

На первых этапах достаточно применять медикаментозную терапию. То есть больному придется принимать следующие препараты:

  1. Нестероидные средства болеутоляющего и противовоспалительного действия: «Нимесил», «Вольтарен». Кроме того, деформирующий гонартроз может сопровождаться спазмами мышц. Снять их можно при помощи: «Тизалуд», «Дротаверин».
  2. Хондропротекторы: «Артрон», «Хондроитин», «Терафлекс». Они помогают не только восстановить еще не поврежденную хрящевую ткань, но и восстановить разрушенную. Учтите, что принимать такие лекарства придется достаточно долго. Дозировка препарата при этом определяется доктором.
  3. Сосудорасширяющие препараты, которые дают возможность снизить мышечный тонус: «Трентал», «Аскорутин». При этом улучшается кровообращение и обмен веществ в коленном суставе.
  4. Антиферментные средства: «Гордокс», «Контрикал». Эти лекарства нейтрализуют действие некоторых ферментов, которые способствуют развитию дегенеративных процессов в коленном суставе.
  5. Внутрисуставные инъекции «Гидрокортизона». Применять их можно нечасто, однако, они позволяют быстро снять воспаление и сильную боль.
  6. Препараты на основе гиалуроновой кислоты. Они водятся в сустав при помощи инъекции. Однако процедура применяется только после того, как острое проявление заболевания устранено.
  7. Согревающие компрессы с Димексидом на суставы коленей. Они дают возможность улучшить кровообращение в пораженном коленном сочленении.

Нельзя использовать эти препараты самостоятельно. В противном случае больной может ухудшить свое состояние.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение гонартроза коленного сустава при помощи физиотерапевтических процедур может дать максимально хороший эффект. Для этого применяются такие процедуры:

  1. Электрофорез и фонофорез с новокаином.
  2. Диадинамические токи.
  3. УВЧ.
  4. Магнитотерапия.
  5. Лазерная терапия.
  6. Парафиновые и озокеритовые аппликации.
  7. Грязелечение.

Представленное заболевание коленного сочленения предусматривает уменьшение механической нагрузки на пораженную область. Для этого используются ортезы, наколенники или трость, ортопедические стельки.

Очень полезной для коленного сустава является лечебная физкультура. Упражнения при гонартрозе коленного сустава должны способствовать развитию нормальной подвижности сочленения. Их тип и интенсивность должен определять доктор.

Лучше всего комплекс выполнять в лежачем положении. Первый раз выполнять упражнения нужно не дольше 10 минут. Далее, каждый день нужно увеличивать время на 2 мин.

Из комплекса исключаются приседания и сгибания-разгибания сустава, а также те упражнения, которые провоцируют болевой синдром.

Хирургическое вмешательство

Если традиционная терапия не дает положительного эффекта или заболевание уже запущено, то без хирургической операции не обойтись. Существует несколько видов вмешательств:

  • Артродез. В этом случае удаляется не только деформированная ткань, но и сустав. Именно поэтому подвижность конечности практически не сохраняется. Из-за серьезных последствий для человека подобная операция проводится крайне редко.
  • Артроскопия коленного сустава. Такое вмешательство дает возможность избавиться от пораженной хрящевой ткани, при этом сочленение остается не тронутым. Весь процесс производится через небольшие проколы, через которые вводится специальное устройство – артроскоп и другие инструменты. Благодаря малой травматичности операции больной может полностью восстановиться за достаточно короткий срок. Несмотря на то что хирургическое вмешательство такого плана не является сложным, эффект от него продлится всего несколько лет.
  • Околосуставная остеомия. Эта операция считается очень сложной, поэтому проводится в редких случаях. Она предусматривает подпиливание костей в некоторых местах и их последующее соединение под необходимым углом. Это дает возможность перераспределить нагрузку. Эффект после операции длится не более 5 лет. Однако она эффективна только на ранних стадиях развития. Кроме того, данное вмешательство требует длительного периода восстановления.
  • Эндопротезирование. Эта операция производится в том случае, если сочленение или его элементы требуют полной замены. Протез изготавливается из сплава металлов – титана. Несмотря на то что операция требует длительного периода восстановления, эффект от нее весьма продолжителен – до 20 лет.

Источник: https://cmiac.ru/diagnostika/distorsiya-kolennogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

Дисторсия сустава: основные причины, клинические признаки, методы лечения, возможные осложнения

Дисторсия правого коленного сустава

Во время совершения резких движений, в непривычном направлении для сустава, может возникнуть растяжение либо разрыв связок. Зачастую наблюдается дисторсия в коленном суставе, поскольку оно наиболее подвержено травматизму. Такой тип повреждения относят к закрытой форме, которое хорошо поддается лечению.

Дисторсия сустава: характеристика повреждения

Дисторсия относится к закрытому повреждению связочного аппарата, возникающая при совершении резкого движения коленом. Из травмирующих факторов выделяют:

  • чрезмерную двигательную активность;
  • непривычную направленность, искривление, амплитуду сгибания, разгибания, которые превышают норму.

Когда нижней конечностью выполняются подобные движения, большая нагрузка идет на связки. При превышении нормы травмирующего фактора, ткани связок не удерживают нагрузку и рвутся.

Зачастую повреждение приходится на латеральные и медиальные боковые связки, однако не исключен разрыв структур внутри. Подобное травмирование отмечается как в спорте, так и в быту, являясь довольно распространенными.

Вместе со связочными тканями могут быть задеты нервы и элементы сосудов, проявляющиеся резкими болевыми ощущениями и умеренным кровоизлиянием.

Специалисты выделяют 3 степени тяжести заболевания.

  1. Первая степень — характеризуется отрывом либо разрывом отдельных волокон.
  2. Вторая степень — диагностируется при частичном разрыве всей толщи структуры связок.
  3. Третья степень — проявляется полным разрывом либо отрывом волокна связки от участка его первоначального прикрепления.

На основании подобной классификации устанавливается стадия травмы, что позволяет разработать план по излечению патологии.

Симптомы дисторсии колена имеют следующие проявления исходя из степени тяжести:

  1. Небольшая припухлость в травмированной зоне, нарастающая боль при пальпации и совершении движения. Функциональность сустава колена без нарушений. Больной способен сам передвигаться, ощущая боль умеренного течения. Основным симптомом дисторсии колена 1-ой стадии — отсутствие кровотечения в зоне околосуставных тканей.
  2. Припухлость и кровотечение располагаются ниже, выше и с боковой стороны от травмированной области. Ощущается сильная боль при прикосновении, движение колена ограничено. Когда повреждаются внутренние структуры, происходит развитие гемартроза, характеризующего кровоизлиянием в полость сустава.
  3. Присутствуют невыносимая боль в спокойном состоянии, припухлость и кровотечение имеют отчетливую выраженность, захватывая ткани, расположенные рядом. Работа коленного сустава разлажена, нереально совершать активные движения, больной не способен сам ходить. На рентгене можно обнаружить поражение кортикального слоя ткани кости в зоне травмирования.

Зачастую повреждениям подвергаются больше боковые связки колена, поскольку имеют меньшую подвижность при нормальном функционировании сустава.

Диагностика

Чтобы выявить дисторсию сустава колена обязательно проводят дифференциальную диагностику, поскольку подобное повреждение схоже с появлением ушибов, переломов, вывихов.

При поступлении в травмпункт изначально делают рентген. Такой метод является одним из доступных и распространенных.

Однако все изменения, которые произошли с мягкими тканями, рентгенографией увидеть невозможно.

Потому исключив наличие вывиха и перелома, специалист проводит определенные тесты, предусматривающие насильственное отведение и приведение конечности в левый, правый бок в разных позициях.

Для развернутого обследования дисторсии колена назначают магнитно-резонансную томографию либо КТ с контрастом.

Лечебные мероприятия

Когда человек сталкивается с дисторсией сустава колена нужно своевременно оказать помощь. Она заключается в использовании холодных компрессов либо сухого льда на поврежденную область, для предотвращения возникновения отечности и кровотечения внутри сустава. Подобные манипуляции можно провести дома перед транспортировкой в клинику.

Пострадавшего перевозят только с зафиксированной ногой. Если повреждения имеют тяжелую форму, для неподвижного состояния колена используются шины. В случае отсутствия таковых можно взять 2 рейки, разложив их по бокам ноги и скрепить их вместе.

Лечение дисторсии колена будет зависеть от стадии травматизации. Однако при любом повреждении лечебные мероприятия начнутся с обездвиживания больной ноги. При травме колена накладывают восьмиобразную повязку.

В случае дисторсии колена 1-й степени после неподвижной фиксации прописывают комплекс мер.

  1. Прогревания.
  2. Теплые лечебные ванны, с травяными отварами.
  3. Аппликации парафина, озокерита.
  4. Мази согревающего действия.

Полностью колено восстанавливается через 2 недели. Из медикаментов врач может прописать средства, которые обезболивают и снимают воспаление. Нередко применяются комплексы витаминов, которые включают соединения магния и иных материалов.

В случае 2-ой и 3-ей степени дисторсии требуется обезболивание. Пострадавшему прописывают инъекции.

  1. Новокаин.
  2. Лидокаин.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства.

Схема введения инъекций при дисторсии колена определяется травматологом. Далее больная конечность гипсуется.

Для быстрой поправки назначают также физиотерапию.

  1. Магнитная терапия.
  2. Иглоукалывание.
  3. Электро и термотерапия.

После устранения гипса потребуется восстанавливать коленный сустав, потому обязательно назначают массаж, лечебный комплекс упражнений.

Если вовремя назначить и правильно подобрать процедуры дисторсию можно вылечить полностью.

Возможные последствия

Последствия повторного поражения колена могут иметь серьезный исход, особенно когда больной не поправился полностью после первого случая.

При появлении повторных признаков блокировки колена, можно предполагать травму связок или мениска.

Во избежание хронических болезней костно-суставной системы, важно не проводить лечение самостоятельно. Основным условием выздоровления является безотлагательное обращение за помощью к специалистам и выполнение всех рекомендаций.

Источник:

Дисторсия коленного сустава

Дисторсия коленного сустава представляет собой повреждение связочных структур сустава, произошедшее при непрямом механизме травмы, например, растяжение либо частичный разрыв.

Первопричиной, как правило, является либо активное, либо пассивное движение, существенно превысившее привычный для человека объем активности в суставе.

Повреждение связок колена

Что это такое?

Специалисты относят дисторсию к закрытым повреждениям, возникающим в результате непрямого приложения травмирующего фактора – чрезмерное и резкое движение с существенно увеличенным объемом, либо в непривычном для коленного сустава направлении.

Один из сегментов нижней конечности, как правило, выполняет функцию рычага, к которому прилагается определенное усилие. При этом другой сегмент располагается в отведенной ему фиксированной позиции.

При вышеописанном механизме травмирования, суставные связочные структуры принимают на себя более значительную, чем им положено, нагрузку. От этого фактора и будет зависеть объем повреждений – от банального растяжения с микроразрывом волокон до максимально полного разрыва. В тяжелых случаях может наблюдаться отрыв костной ткани.

Строение коленного сустава

Подвержены дисторсии сустава больше боковые связочные элементы, поскольку объем двигательной активности в них незначительный изначально. Это распространенный вид бытовой, а также спортивной травмы.

Травма может сопровождаться дополнительным повреждением нервных волокон и сосудистых элементов, умеренным кровоизлиянием в окружающие ткани и даже в полость самого сустава.

Классификация

Специалистами выделяется 3 степени тяжести патологии:

  • при 1-й — наблюдается отрыв или разрыв отдельных связочных волокон;
  • при 2-й – будет происходить частичный разрыв всей толщи связочной структуры;
  • при 3-й – выявляется полный разрыв или даже отрыв связочного волокна от места его изначального прикрепления.

Подобная классификация облегчает понимание механизма травмы и степени ее выраженности, исходя из клинических проявлений патологии.

Степени разрыва связок

Симптомы дисторсии

Заболевание характеризуется следующим рядом клинических проявлений:

  • выраженная отечность окружающих тканей, особенно в районе травмированных связочных элементов;
  • значительная локальная боль – и при проводимой специалистом пальпации, и при попытках выполнить пассивные движения, при этом активные движения вовсе невозможны;
  • существенная неустойчивость всего коленного сустава.

При первой степени травматизации вышеописанные проявления незначительные, функциональные свойства не нарушены.

При второй степени травматизации отечность тканей и кровоизлияние распространяются по соседним с районом повреждения областям. При проведении пальпации наблюдается существенная выраженность болевых импульсов в точке микроразрыва связки. Пациент в состоянии только слегка нагружать конечность.

При ощупывании возникает сильный болевой синдром

Повреждения третьей степени имеют максимально выраженную негативную симптоматику – интенсивные болевые ощущения, усиливающиеся при малейшей попытке нагрузить сустав. Отчетливо выделяются отечность окружающих тканей, кровоизлияния в них. Они захватывают не только непосредственную область травмы, но и соседние структуры. Пассивные движения резко болезненны, активные движения невозможны.

Диагностика заболевания

Дифференциальная диагностика проводится с иными повреждениями – переломами, вывихами, тяжелыми ушибами. Ее проведение облегчается рентгенографией – самым доступным и распространенным методом исследования в лечебных учреждениях.

Рентгенография

В отдельных случаях потребуется дополнительное исследование – визуализация тканей в месте повреждения с насильственным отведением или приведением конечности.

Тактика лечения дисторсии

В первые часы проводится тщательная иммобилизация пострадавшей конечности. С этой целью применяются различные мягкие бинтовые повязки, в тяжелых случаях – лангетные либо гипсовые приспособления. Накладывается холод – благодаря низким температурам сосуды сужаются, отек купируется.

Для снижения отека прикладывают холод

На вторые – третьи сутки от момента появления травмы рекомендуются к проведению тепловые процедуры, накладывание разогревающей мази, парафиновые аппликации, а также массаж.  При легкой степени повреждений трудоспособность восстанавливается к 8–12 дню.

Источник: https://helportoped.ru/priznaki/distorsiya-sustava-stepeni-tyazhesti-harakternaya-simptomatika-diagnostika-i-taktika-lecheniya.html

Дисторсия коленного сустава

Дисторсия правого коленного сустава

При любых механических повреждениях связок ставится диагноз дисторсия коленного сустава. Чаще всего природа такого повреждения имеет травматический характер, то есть происходит на фоне активного или пассивного движения в суставе, которое значительно превышает естественный объем активности. Грубо говоря, под этим заболеванием подразумевается частичный или полный разрыв связок.

Общая характеристика

Дисторсия является закрытым повреждением связочного аппарата, который возникает при неестественном движении колена. Травмирующим фактором может выступить как резкая, так и чрезмерная двигательная активность, непривычное направление или амплитуда сгибания, разгибания, превышающая норму.

В моменты, когда нижняя конечность выполняет такие движения, значительная нагрузка приходится непосредственно на связки. Если травмирующий фактор превышает норму, связочные ткани просто не выдерживают напряжения и начинают рваться.

  В зависимости от прилагаемой силы может происходить повреждение разной степени тяжести. Самым сложным считается полный разрыв связки.

В некоторых случаях такое повреждение может наблюдаться в комплексе с отрывом костном ткани, с вывихом или смещением колена.

Чаще всего повреждаются боковые медиальные и латеральные связки, но не исключен вариант разрыва внутренних структур. Такие травмы фиксируются не только в спорте, но и в быту, и считаются довольно распространенными.

Совместно с тканями связки могут повреждаться нервные волокна и сосудистые элементы, что и дает характерную симптоматику в виде резкой боли и умеренного кровоизлияния.

Как проявляется дисторсия

Симптоматика патологии напрямую зависит от тяжести повреждения.

Общими признаками возникновения проблем со связками проявляются:

  • выраженной отечностью, охватывающей близлежащие к поврежденной связке ткани;
  • резкой болью локального характера – причем болевые ощущения сопровождают и любые прикосновения, а движения, как пассивные и активные;
  • нестабильностью и неустойчивостью сустава.

При незначительном повреждении  специфическая симптоматика присутствует, но имеет выраженного характера. При этом функциональные способности колена не нарушаются.

Вторая степень повреждения сопровождается кровоизлиянием, которое охватывает мягкие ткани, расположенные рядом с разрывом. Пальпация места микроразрыва провоцирует резкую боль. Нагружать ногу пациент может только частично.

При полном разрыве связки выраженность негативной симптоматики увеличивается в разы, причем стремительно нарастая. Интенсивные боли становятся постоянными и усиливаются даже при пассивных движениях.

Активные движения ногой полностью исключены, так как невозможны на фоне сильных болевых ощущений. Отечность распространяется на соседние ткани, к ней присоединяется гиперемия. Возможно скопление крови в полости сустава.

Как проводится лечение

Сразу после получения травмы поврежденной ноге обеспечивается полный покой. Колено иммобилизуют, чтобы предотвратить дополнительные нагрузки. Для этого чаще всего применяются бинтовые повязки. При тяжелых травмах для обездвижения могут применяться гипсовые или лангетные повязки.

Рекомендовано применение холода, что помогает остановить развитие отечности. При сильных болях пациенту дают таблетки нестероидной противовоспалительной группы или анальгетики.

Начиная с третьих суток тактика лечения меняется. Отменяются холодовые компрессы – теперь упор делается на разогревание тканей. Поэтому можно наносить аптечные мази, делать теплые компрессы, прогревания парафином.

Обычно при легкой травме полная работоспособность конечности восстанавливается через 1 – 2 недели.

Сложнее лечится тяжелая степень повреждения. Здесь требуется комплексный подход, который может включать проведение пункции, уколы непосредственно в сустав, а также физиотерапевтические способы восстановления, ЛФК. На восстановление после таких травм может уйти до 1,5 месяца.

Чтобы предотвратить рецидивы, после восстановления пациенту рекомендовано избегать чрезмерных нагрузок, носить бандаж или повязку, заниматься лечебной гимнастикой.

Источник: http://SustavKoleni.ru/drugie-bolezni/distorsiya-kolennogo-sustava.html

Дисторсия сустава — классификация, симптоматика, лечение

Дисторсия правого коленного сустава

Повреждение, чаще растяжение или надрыв связок в травматологии носит название дисторсии.

Эта патология проявляется не только болезненностью, но и умеренно выраженным кровоизлиянием в окружающие сустав мягкие ткани, а при повреждении капсулы возможно попадание крови и во внутрисуставную полость.

Чаще всего травму такого характера получают спортсмены и люди, профессиональная деятельность которых связана с риском перенапряжения сочленений.

Классификация заболевания

В медицине существует две классификации травм связок — в зависимости от степени поражения и по локализации травмы.

Травматологи выделяют следующие три степени патологии в зависимости от выраженности повреждения:

  1. При первой степени происходит частичный отрыв или разрыв отдельных волокон связочного аппарата.
  2. Вторая степень характеризуется частичным разрывом связок.
  3. При третьей степени наблюдается полный разрыв определенной связки или ее отрыв от места прикрепления, зачастую с участком костной ткани. При этом нередко страдают коллатеральные сосуды, что и вызывает развитие внутреннего кровотечения.

В зависимости от локализации выделяют следующие виды повреждений:

  1. Дисторсию голеностопных суставов — в большинстве случаев страдают наружные связки голеностопа, чаще повреждается таранно-малоберцовая связка. Патология развивается при подворачивании стопы с одновременным избыточным подошвенным сгибанием. Травма сопровождается острой болью в области лодыжки.
  2. Коленных — в большинстве случаев встречаются травмы боковых (латеральных или медиальных) связок коленных суставов. Иногда болезнь может сопровождаться отрывом участка кости, подвывихом колена или его смещением.
  3. Тазобедренных — чаще всего встречаются повреждения связок мышц задней группы бедра, а также передней четырехглавой мышцы бедра. Реже страдает группа приводящих мышц. Причиной развития патологии, помимо резкого движения, может стать прямой удар в область прикрепления связочного аппарата, а также попытки выполнить без подготовки сложные гимнастические упражнения (шпагат, ласточка, резкие прыжки).
  4. Лучезапястного сустава — причиной развития в большинстве случаев становится падение с упором на раскрытую ладонь, чрезмерное сгибание или разгибание запястья. Довольно часто такую травму могут получить дети во время активных игр или спортивных занятий. Согласно статистике, одинаково часто страдают правый и левый суставы.
  5. Локтевых — основным повреждающим фактором являются значительные физические нагрузки. К группам риска относятся спортсмены и люди, чья работа связана с подъемом тяжестей и выполнением однотипных монотонных движений руками (массажисты), при которых нагрузка приходится на локоть.
  6. Дугоотросчатых — благодаря этим суставам обеспечивается подвижность различных отделов позвоночника. Чаще дисторсия развивается в шейном отделе. В большинстве случаев страдают спортсмены или профессиональные танцовщики, у которых нагрузка на позвоночник гораздо выше, чем у обычных людей. Также причиной развития патологии может стать резкий поворот шеи по оси позвоночника или падение с ушибом шейного отдела.
  7. При травмах плеча чаще страдает грудинно-ключичная связка.

По МКБ-10 дисторсии имеют код: S 13.0-13.6 (связочный аппарат шеи), S 93.0-93.6 (голеностоп), S43.0-43.6 (плечевой пояс), S 63.0-63.6 (кисть).

Симптоматика и механизм развития отдельных видов дисторсий

Дисторсия сустава – это закрытая травма, возникающая в результате резкого движения большой амплитуды в непривычном для суставного сочленения направлении. Чаще страдают суставы верхних и нижних конечностей (согласно международной статистике, основная доля растяжений приходится на голеностопное и лучезапястное сочленения).

В большинстве случаев механизм развития дисторсии следующий — один из сегментов конечности остается зафиксированным, а другой совершает движение, от силы и резкости которого и зависит степень повреждения.

Клинические признаки определяются выраженностью травматических повреждений. Обычно наблюдаются следующие проявления заболевания в зависимости от его степени.

  1. Незначительная отечность в области травмы; боль, усиливающаяся при пальпации поврежденной области и при движениях; функции сустава не нарушены. Пациент может самостоятельно передвигаться, ощущая при этом умеренные болезненные ощущения. Основной признак растяжения первой степени — отсутствие кровоизлияния в область околосуставных тканей.
  2. Отечность и кровоизлияние распространены ниже, выше и сбоку от места травмы. Пальпация суставной области сопровождается значительной болезненностью, наблюдается ограничение движений в суставе. При повреждении внутренних структур развивается гемартроз (кровоизлияние в суставную полость).
  3. Присутствует сильный болевой синдром в покое, отчетливо выражены отечность и кровоизлияние, которые захватывают близлежащие ткани. Функция сустава нарушена, активные движения невозможны, пациент не может самостоятельно двигаться. При рентгенологической диагностике можно выявить повреждение кортикального слоя костной ткани в области травмы.

Наиболее ярко проявляется симптоматика дисторсии при повреждениях тазобедренных суставов. Это связано с размером самого сустава и развитостью мышечных структур в области бедра.

Способы диагностики патологии

В первую очередь специалист проведет опрос и осмотр пациента. Диагностировать болезнь, опираясь только на данные осмотра и симптомы невозможно. При подозрении на дисторсию необходимо использовать инструментальные методы обследования.

В медицинском учреждении для уточнения диагноза будет проведена рентгенодиагностика, при необходимости должна быть сделана компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Перед назначением дополнительных методов исследования врач выявляет объем возможных активных и пассивных движений в травмированной конечности для определения тяжести повреждения. Особенно сложно диагностируются повреждения в дугоотросчатых суставах.

Дисторсия шейного отдела позвоночника у детей

Согласно статистике, дисторсия шейного отдела позвоночника диагностируется практически у 10% детей, поступивших в отделения травматологии с повреждениями позвоночного столба. При этом в большинстве случаев функциональность позвоночника нарушается незначительно. Крайне редко травма осложняется разрывом связок, что сопровождается резким ограничением объема движений.

Среди причин развития подобного заболевания у ребенка можно выделить резкие повороты головы, повреждения, полученные во время прыжков на батуте и при занятиях плаванием, значительные физические нагрузки, а также прямые удары, толчки в область головы и шеи.

Проявляется растяжение связок шейного отдела болью, усиливающейся при поворотах, наклонах головы, развитием отечности и гиперемии в области шеи.

Первой помощью является полное обездвиживание, для чего ребенка кладут на ровную, твердую поверхность, под область шейного отдела помещают валик.

После этого пациента необходимо срочно доставить в медицинское учреждение для уточнения диагноза и оказания адекватной помощи.

Методы лечения заболевания

При повреждении суставов пациенту необходимо оказать первую помощь, которая заключается в применении холодных примочек или сухого холода на место травмы, чтобы предотвратить развитие отека и внутрисуставного кровотечения.

Это можно сделать и в домашних условиях перед транспортировкой травмированного человека в медицинское учреждение.

Перевозить пациента необходимо с зафиксированной пострадавшей конечностью. В случае ушиба позвоночника транспортировка производится в положении лежа, иначе можно дополнительно повредить структуры позвоночника.

При тяжелых повреждениях для иммобилизации применяются шины. При их отсутствии можно использовать две рейки. Их надо расположить по бокам конечности и связать друг с другом.

Лечение зависит от степени повреждения, но в любой ситуации терапия начинается с обездвиживания пострадавшей конечности.

При повреждении голеностопного, коленного, плечевого, лучезапястного сустава накладывается восьмиобразная повязка.

При травме шейного отдела используется специальный фиксирующий воротник, чтобы исключить повороты шеи направо или налево, ее наклоны вперед и в стороны. В остальных случаях могут применяться простые повязки.

Терапия при первой степени повреждения

На третий день после иммобилизации назначают прогревания, теплые лечебные ванны, иногда с отварами трав, аппликации парафина или озокерита, мази с согревающим эффектом.

Полное восстановление происходит на 12—14 день. Фармакотерапия применяется только в виде назначения противовоспалительных и обезболивающих средств.

Нередко используются витаминные комплексы, включающие магниевые соединения и другие минералы.

Лечение второй и третьей степени дисторсии

Вторая и третья степень патологии требуют обезболивания. Для этого используются инъекции растворов новокаина, лидокаина, нестероидных противовоспалительных препаратов, схему введения которых определяет доктор. Поврежденную конечность гипсуют. Для быстрейшего выздоровления назначается физиотерапия (магнитная терапия, электро- и термотерапия, иглоукалывание).

После снятия гипса для восстановления функциональности сустава в обязательном порядке назначаются массаж и комплекс упражнений лечебной физкультуры. Своевременно назначенные и правильно подобранные процедуры помогут вылечить заболевание полностью.

Для того чтобы исключить повторное повреждение связочного аппарата в периоде реабилитации, необходимо на протяжении нескольких недель после выздоровления фиксировать травмированный сустав марлевой повязкой или специальными приспособлениями (например, наколенником).

Последствия повторного повреждения могут быть более серьезными, особенно если пациент не успел восстановиться полностью после первой травмы.

Вспомогательные лечебные мероприятия

В настоящее время при терапии повреждений связочного аппарата часто используется гель «Бишофит». Его основным действующим веществом является кристаллизованный минерал с большим содержанием магния хлорида, который залегает в глубоких артезианских пластах.

Помимо этого, в «Бишофите» содержатся около 70 других полезных соединений. Вещество обладает противовоспалительным, антисептическим, регенерирующим, анестезирующим эффектами. Применяется как добавка для лечебных ванн, в виде повязок и компрессов. Им также можно мазать участки пострадавших конечностей.

Использовать такие лечебные процедуры можно и дома, сочетая их с назначенным доктором физиолечением и комплексом специальных упражнений. Применение рецептов народной медицины не запрещается, но, перед тем как лечиться, используя эти методики, необходимо проконсультироваться с наблюдающим специалистом.

: базовая подборка упражнений для восстановления после дисторсии колена.

Заключение

Чтобы избежать развития хронических заболеваний костно-суставной системы, необходимо помнить, что даже незначительные травмы нельзя лечить самостоятельно. Основное условие полного выздоровления — своевременное обращение к травматологу и тщательное выполнение его рекомендаций.

Источник: https://artritu.net/chto-takoe-distorsiya-sustava

ЗдоровыеСоветы
Добавить комментарий