Чем отличается трихофития от микроспории

Микроспория. Трихофития. Лекция для студентов лечебного факультета

Чем отличается трихофития от микроспории

Конспект лекции для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматовенерологии СПбГМА

Поверхностные микозы гладкой кожи

Поверхностные микозы гладкой кожи относятся к группе дерматофитий – грибковых заболеваний, вызываемых дерматофитами.

Этиология и патогенез.

Поражение гладкой кожи может иметь место при следующих грибковых заболеваниях:

1) Микроспория – высококонтагиозное заболевание, наиболее распространённое у детей и поражающее как гладкую кожу, так и волосистую часть головы. Основные возбудители: Microsporum cants (чаще всего), М. ferrugineum (реже), М. gypseum и др. Чаще заражение происходит от кошек, собак и других животных (зоонозное заболевание).

2) Трихофития – высококонтагиозное грибковое заболевание, поражающее гладкую кожу и волосистую часть головы, возбудителем которого являются грибы рода Trichophyton (Т. Violaceum, Т. Tonsurans др.)

Микоз в/ч головы Другие фото

Клиническая картина

Клинические признаки поражения гладкой кожи при микроспории и трихофитии одинаковы:

• Воспалительные розовые пятна округлой формы с чёткими границами

• По краю поражения имеются пузырьки, корочки

• Наблюдается шелушение очага поражения

• Очаги склонны к периферическому росту и разрешению в центре – элементы приобретают кольцевидную форму

• При длительном течении возникают так называемые «фигуры мишени» (кольцо в кольце)

Диагностика:

1. Оценка клинической картины

2. Выяснение эпиданамнеза (контакт с животными, больными людьми)

3. Микроскопическое исследование. Материалом служат корочки, чешуйки и т. д. Материал необходимо брать из периферической зоны очага. Цель исследования – установить наличие мицелия. Дифференцировать микроспорию и трихофитию на коже при микроскопии невозможно.

4. Культуральное исследование – получение культуры гриба с последующей микроскопией. Позволяет точно поставить диагноз и установить возбудителя.

Поверхностные микозы волосистой части головы

Микозы волосистой части головы также вызывают грибы родов Microsporum (микроспория) и Trichophyton (трихофития). Микроспория волосистой части головы известна также под названием «стригущий лишай».

Трихофития или микроспория

Чем отличается трихофития от микроспории

Если у человека был диагностирован стригущий лишай, важно определить, какой именно разновидности грибки вызвали заболевание, так как течение патологии отличается.

Это может быть трихофития или микроспория, разница между которыми заключается в особенностях развития патологии и терапии.

При трихофитии возможны кожные осложнения, поэтому важно определить вид заболевания и пройти курс противогрибкового лечения.

Что такое микроспория?

Микроспория — инфекционно-грибковая патология, вызванная грибками микроспорум. Заболевание считается разновидностью стригущего лишая. Способ заражения — контактный, когда споры проникают в кожу при контакте с зараженным носителем. Микроспорией болеют в основном дети до 10-ти лет.

Это связано с неспособностью иммунной системы полноценно бороться с внешними инфекционными патологиями. В результате грибок почти беспрепятственно проникает в детский организм и начинает активно развиваться.

В более старшем возрасте иммунитет сможет справляться с возбудителем, поэтому у взрослых детей фиксируются случаи самоизлечения.

Как проявляется?

Микроспория гладкой кожи и волосистой части бывает 2-х разновидностей:

  • поверхностная, при которой поражаются верхние слои эпидермиса, распространяется при контакте с зараженным человеком;
  • ифильтративно-нагноительная, при которой на пораженных очагах образуются воспалительные осложнения с нагноением и присоединением бактериальной инфекции.

Симптомы микроспории следующие:

  • Поражению подлежит макушечная часть головы, на которой видны розовые овальные очаги с шелушащейся поверхностью.
  • Волосы в этой части тусклые, истонченные, обломанные у основания.
  • Очаг поражения со временем становится более интенсивного окраса, чешется, зудит, при несвоевременном лечении присоединяется бактериальное воспаление.

Что такое трихофития?

Трихофития – грибковое заболевание, поражающее гладкую кожу и волосистую часть головы.

Трихофитию провоцирует грибок трихофитон. При трихофитии у человека возникает больше осложнений.

Очаги поражения становятся воспаленными, волосяные стержни обламываются у самого основания, образования разрастаются по площади, поражая все новые участки.

Кожа головы покрывается толстым слоем чешуи, при этом волосяные луковицы недополучают достаточного питания и кислорода, в результате чего, после выздоровления у человека не всегда может восстановиться шевелюра.

Диагностика

Перед тем как начать лечение проблемы, важно диагностировать заболевание, определить его разновидность и уже потом назначать терапию. Есть много грибковых болезней кожи — фавус, себорея, псориаз, их надо исключить. Во время диагностирования проводятся исследования:

  • Микроскопическое. Из пораженного лишаем участка кожи берется чешуйка или волосинка, которую исследуют потом под микроскопом. В ходе исследования диагност сможет определить споры и нити грибка, определить его разновидность. Это информативный и самый часто применяемый способ определения патологии.
  • Культуральное. Этот вид диагностирования является дорогостоящим и продолжительным по времени. Но он дает возможность точно определить род и разновидность грибковой инфекции, что крайне важно при выборе схемы лечения. Для проведения такого вида исследования из пораженного участка берется материал, который помещают в питательную среду и наблюдают за его развитием и поведением.
  • Люминесцентное. При процедуре у людей, зараженных стригущим лишаем, освечивают пораженные участки и определяют обширность распространения грибка. Под ультрафиолетвыми лучами грибок будет светиться зеленоватым оттенком. Этот вид исследования проводится для таких целей:
    • точно определить природу заболевания;
    • установить обширность пораженных кожных покровов;
    • оценить эффективность проводимого лечения;
    • проконтролировать состояние кожи и волос у близкого окружения больного, чтобы предупредить распространение грибковой инфекции.

Важна дифференциальная диагностика, которая поможет отличить стригущий лишай от не менее опасных заболеваний, таких как фавус, себорея, псориаз и другие разновидности грибковых дерматитов.

Лечение патологии

Во время лечения нельзя мыться, чтобы НЕ разнести возбудителя с водой на другие участки тела.

Для терапии всех разновидностей грибковой патологии применяют противогрибковые препараты местного и системного назначения. При системной терапии назначают средства:

  • «Миконазол»;
  • «Кетоконазол»;
  • «Гризеофульвин».

Лекарства имеют противопоказания и ограничения, поэтому людям с хроническими заболеваниями внутренних органов перед применением нужна врачебная консультация. Не стоит заниматься самолечением, особенно если заболевание выявлено у маленьких детей. Местная терапия предусматривает применение мазей, кремов и гелей с противогрибковым эффектом. Самые действенные мази:

  • «Клотримазол»;
  • «Циклопирокс»;
  • «Изоконазол»;
  • мази — салициловая, дегтярная, серная;
  • эфирные масла.

Чем отличаются: трихофития и микроспория

ОсобенностиМикроспорияТрихофития
Состояние кожиПокрыта налетомГладкая
Состояние волосСломаны на уровне 2—3 ммСломаны у основания, видны только черные точки
Способ передачиОт человека к человекуОт человека, животного, пораженного спорами предмета
ОпасностьУ старших детей проходит самостоятельноТребует специальной терапии, игнорирование симптомов грозит осложнениями
Методы терапииПротивогрибковые препараты местного и системного назначения

Источник: http://EtoGribok.ru/lishaj/sravnenie/trihofitiya-i-mikrosporiya.html

Лишай (трихофития): эффективные спосбы лечения

Чем отличается трихофития от микроспории

Трихофития или стригущий лишай – это разновидность микоза кожи, которая поражает волосистую часть тела. Грибком возбудителем инфекции является Trichophyton.

Заражение данным видом грибка характеризуется очаговым покраснением кожных покровов, шелушением, жжением, образованием пузырьков и язв.

Стригущий лишай чрезвычайно заразен, споры грибка живут даже в земле несколько месяцев, поэтому заболеванию особенно подвержены работники в сфере сельского хозяйства.

Переносчиками инфекции являются люди и животные. В городских условиях наиболее распространенными переносчиками грибка являются кошки, именно поэтому следует регулярно водить своих домашних питомцев к ветеринару на прививки.

Чаще всего лишаем заражаются дети и подростки во время прогулок, так как любят погладить бездомных животных. При своевременном лечении грибок исчезает без следа.

Виды инфекции

Грибковое заболевание насчитывает более 60 разновидностей, одни поражают волосы, другие кожу или ногти. Рассмотрим подробнее каждый вид инфекции:

· Поверхностная трихофития поражает только верхние слои кожи, на теле появляются небольшие розовые пятна округлой формы. Волосы становятся хрупкими и ломаются у корней. Локализацией заболевания являются плечи, шея и лицо.

У больных данным видом трихофитии наблюдается легкий зуд, волосистая часть головы покрывается корочками, через которые волос не может пробиться и продолжить свой рост после выпадения. Вылечиться от грибка можно за две недели.

Данный тип заболевания подразделяется на: поверхностную трихофитию волосистой части головы (пятна, и корочки локализуются на затылке), трихофитию гладкой кожи (при запоздалой противогрибковой терапии розовые пятна могут поражать более глубокие слои и перерасти в язвы), ногтевая трихофития (ногти покрываются белыми пятнами, которые потом становятся грязно-желтого оттенка).

· Инфильтративно-нагноительная трихофития поражает кожные покровы в виде гнойничков, которые лопаются и превращаются в язы. Мелкие нагноения после разрыва сходятся в одно большое воспалительное пятно. На коже возникают бугорки синеватого оттенка диаметром до 8 см.

Вокруг нарыва появляется плотный полукруг из отмерших тканей. Зараженный человек начинает чувствовать недомогание, выпадают волосы, наблюдается повышение температуры тела и воспаление лимфатических узлов. Рубцы, которые остаются после язв препятствуют дальнейшему росту волос и вызывают полное облысение.

Переносчиками данного типа болезни являются животные.

· Хроническая трихофития возникает после недолеченного заболевания. Сыпь появляется в коленных, подмышечных впадинах, на кистях, в межъягодичном пространстве, в паховой области.

Признаки трихофитии данного типа: зуд, жжение, шелушение, розово-фиолетовые пятна похожие на псориаз. В хронической форме поражаются ногти и кожа ступней.

Пятки покрываются трещинами, ногти становятся серыми и хрупкими.

· Фолликулярная трихофития. При данном виде болезни поражаются волосы человека. Грибок прорастает в стержне волоса, нарушая его структуру, или располагается на наружных покровах кератинового слоя. В некоторых случаях происходит воспаление и нагноение волосяного фолликула.

Поражение ногтевой пластины происходит редко, однако, если заражение происходит ноготь уплотняется, приобретает серый оттенок, деформируется и начинает крошиться.

Следует отметить, что заражение, которое было получено от животного протекает в очень острой форме, поражая глубокие слои кожи, заражение, полученное от человека, протекает гораздо спокойнее, поражаются верхние слои кожи.

Источники и причины заражения

Переносчиками инфекции являются люди, животные, предметы обихода и даже осемененная грибком земля.

Заражение от животных чаще всего происходит из-за контакта с бездомными кошками, а так же у работников животноводческих ферм, ветеринарных клиник, приютов для животных.

Заражение через предметы обихода может произойти из-за травм или микротравм. Ярким примером заражения подобного рода может служить заражение грибком в общественном транспорте через поручни.

Причинами заражения могут служить: слабый иммунитет, хронические болезни, сахарный диабет, авитаминоз.

Основным переносчиком грибка служит шерсть больных животных. При попадании шерсти в землю, грибок выживает даже при сильных морозах, поэтому чаще всего эпидемии лишая случаются осенью или весной. Почва становится влажной, а влага очень благоприятна для разрастания и распространения грибка.

Симптомы

Клинические проявления лишая разнятся в зависимости от вида. Симптоматика трихофитии:

1. Поражение волос, выпадение, ломкость у корней, сероватый налет.

2. Появление пятен на коже.

3. Наличие черных точек, покрытых корочкой на волосистой части головы.

4. Легкий зуд.

5. Наличие нарывов, гнойников и язв на теле.

6. Шелушение и сухость кожи.

7. Ломкость и серость ногтевых пластин.

Инкубационный период у разных форм болезни может длиться от недели до нескольких месяцев. Проявления хронической трихофитии могут отсутствовать или напоминать экзему.

Сквамозная трихофития проявляется в виде розовых уплотненных бляшек, которые возвышаются над общим уровнем кожного покрова. Со временем бляшки разрастаются по периметру тела, образуя кольца с красноватым ободком и светлой кожей внутри.

Везикулезная форма инфекции обладает более острыми симптомами, помимо появления кругов и колец кожа внутри покрывается язвами.

Диагностика и лечение трихофитии

При первых симптомах заражения грибковой инфекцией следует срочно обратиться к трихологу, микологу или дерматологу и сделать микологический анализ и анализ крови.

Квалифицированный специалист должен провести осмотр под специальными лампами Вуда, а так же определить степень поражения, проанализировав глубину повреждения кожных покровов.

После подтверждения наличия грибковой болезни нужно сделать культуральное исследование на чувствительность к антибиотикам.

Лечение трихофитии может производиться как препаратами для наружного, так и для внутреннего применения. При тяжелых формах болезни может понадобиться госпитализация и проведение физиопроцедур.

Местное лечение производится йодом и противогрибковыми мазями. Утром пораженные участки кожи должны обрабатываться йодом, вечером следует делать компрессы с мазями. К основным противогрибковым препаратам наружного применения относят: Батрафен, Микодерил, Экзодерил, Микозан, Лоцерил, Ламизил и другие. Для врачевания более острых форм доктор может прописать гормоносодержащие препараты.

Рассмотрим более подробно процедуру обработки пораженных тканей средствами для наружного применения. Перед нанесением мази следует подготовить кожу и ногти. Тщательно вымойте зараженные участки водой и хозяйственным мылом, далее подготовьте йодо-солевую ванночку и распарьте конечности в течение 7 минут.

После осуществления подготовительных мер просушите кожный покров полотенцем или салфеткой и очистите щеточкой отмершие участки кожи, при помощи пилочки для ногтей и маникюрных ножниц удалите пораженные участки ногтя. Нанесите противогрибковый препарат на кожу и ногти, захватывая 1 см здоровых покровов для предотвращения распространения инфекции.

При наличии опрелостей рекомендуется накрывать обработанные участки бинтом.

Распространенным видом терапии являются народные методы:

a) Компрессы с дегтем эффективно борются с грибком, уничтожая его структуру. Для приготовления компресса следует смешать сливочное масло и деготь в пропорции один к одному и нанести на пораженный участок тела на 8 часов. Деготь обладает противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим эффектом, устраняет зуд и уменьшает шелушение.

b) Еще одним эффективным средством против грибка является сок молочая. Рекомендуется смочить бинт свежевыжатым соком данного растения и прикладывать ежедневно на 3 часа.

c) Чесночные примочки. Как известно чеснок обладает противомикробным действием, а так же благоприятно воздействует на сердечнососудистую систему, укрепляет иммунитет, заживляет раны.

Следует натереть поврежденные ткани кожных покровов соком чеснока, затем втереть сок лопуха и березовый уголь, после чего накрыть бинтом.

Такая примочка хорошо подсушивает кожу и препятствует дальнейшему распространению болезнетворных микроорганизмов.

d) Противогрибковый травяной сбор. Для приготовления чая нужно смешать череду, кукурузные рыльца, зверобой, хвощ, солодку и залить кипятком. Смеси нужно дать настояться в течение суток и затем принимать по столовой ложке два раза в день после приема пищи.

e) Уксусные примочки. Данный вид терапии является наиболее простым, для приготовления примочки нужно смочить кусок бинта уксусом и прикладывать к больному место на три часа ежедневно.

f) Репейное масло. Для приготовления экстракта репейника нужно смешать измельченный корень лопуха с оливковым маслом. Поставить смесь в холодильник и дать настояться в течение суток.

После положенного срока нужно вытащить смесь из холодильника и кипятить в течение получаса на медленном огне. После всех вышеперечисленных манипуляций масло готово к применению.

Наносите экстракт на пораженные участки тела до полного выздоровления.

g) Примочки из вареного яичного желтка. Сварите яйца, отделите белок от желтка и поместите желток на сковороду. Тщательно прожарьте получившуюся кашицу в течение часа. После термической обработки дайте смеси остыть, перенесите желтки на марлевую салфетку и приложите к пораженному участку кожи. Такие примочки рекомендуется делать два раза в день по полчаса.

h) Противогрибковая мазь. Сожгите три головки чеснока до получения золы, смешайте со сливочным маслом и добавьте рыбный бульон. Дайте мази настояться в холодильнике 6 часов. Натирайте больные участки тела по три раза в день до полного выздоровления.

i) Настойка софоры японской. Залейте 50 гр. цветков растения литром водки и поместите в темное прохладное помещение на месяц. Пейте лекарственное средство три раза в день по чайной ложке до еды. При отсутствии спиртосодержащей основы софору можно заварить кипятком и дать настояться напитку в течение суток.

В запущенных формах болезни при большом распространении очаговых поражений кожи следует осуществить комбинированное лечение с приемом противогрибковых таблеток, к таким относятся: Ирунин, Микозорал, Экзифин и другие.

Для устранения язвенных образований применяют мазь Вишневского, Ихтиоловую мазь, раствор марганца.

Профилактика и цены на лечение в клиниках

В качестве профилактических мер можно выделить следующие аспекты:

– Избегание контакта и общения с зараженными людьми и животными.

– Соблюдение гигиены и санитарии, использование только собственных средств личной гигиены.

– Сбалансированное питание, прием витаминов.

– Регулярное посещение врача и забор анализов.

– Посещение ветеринарных клиник со своими домашними питомцами, своевременная вакцинация.

Профилактика трихофитии производится наружными противогрибковыми препаратами, особенно перед посещением таких общественных мест как бассейн, баня, боулинг, тренажерный зал и так далее.

Одним из лучших препаратов является Ламизил.

Данное лекарство выпускается в различных формах и покрывает поверхность кожи и ногтя защитной пленкой, которая препятствует проникновению грибка на тело в течение суток.

Лечение трихофитии в клиниках производится комплексно. Средняя стоимость приема дерматолога составляет 1500 р., повторный прием и расшифровка анализов стоит примерно 800 р., комплексная терапия против лишая варьируется в пределах 20 000 р. Диагностировать трихофитию можно при помощи анализов и визуального осмотра.

Терапия против трихофитии у домашних животных в ветеринарных клиниках производится в изолированных условиях, животное помещается в клетку и контактирует только с врачом.

Пораженные участки выбривают и наносят специальные растворы, примерами лекарств могут служить раствор Фунгина, мазь Ям. Так же животное должно пройти курс лечения трихофитии средствами для внутримышечного применения.

В качестве профилактических средств используют специальные вакцины и иммуномодулирующие лекарства. Средняя стоимость терапии в ветеринарной клинике составляет 7 000 р.

Заключение и выводы

Грибковые поражения очень стойкие и заразные. В наши дни с развитием спорткомплексов и прививанием к здоровому образу жизни люди все чаще сталкиваются с оборотной стороной медали.

Заразиться трихофитией можно в следующих зонах риска: общественные пляжи, бани, сауны, соляные комнаты, бассейны, процедуры флоатинга, салоны красоты, маникюрные кабинеты, тренажерные залы, аквапарки, боулинг, батуты и другие места, где может произойти незащищенный контакт с переносчиками грибка.

Нередко инкубационный период проходит в скрытой форме и болезнь переходит в хроническую форму, в то время как носитель даже не подозревает о ее наличии. Во избежание заражения грибком следует соблюдать правила гигиены и не пользоваться чужими туалетными принадлежностями.

Если вы решили посетить бассейн или тренажерный зал берите с собой собственное полотенце, обязательно обувайте специальную обувь, избегайте контакта открытых участков тела с посторонними предметами. До похода в бассейн рекомендуется воспользоваться противогрибковым препаратом в профилактических целях.

После посещения подобных мест примите душ с хозяйственным мылом.

Лечение грибка может длиться до года в зависимости от формы и стадии болезни. Будьте внимательны к своему здоровью и при первых признаках грибка обращайтесь к врачу.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ac895ee61049385b65f38ad/5acf6f69f0317355ed985460

Лечение стригущего лишая – Поликлиника №1 РАН

Чем отличается трихофития от микроспории

То, что обычно подразумевают под названием «стригущий» лишай, это грибковые заболевания кожи и волосистой части головы, вызванные особыми возбудителями — грибками Microsporum и Trichophyton.

Отличие Микроспории от трихофитии в том, что она обычно передается человеку от больного животного, тогда как трихофития передается среди людей. Объединяет данные заболевания клиническая картина, которая представлена появлением шелушащихся очагов с обламыванием волос в области поражения.

Из специфических осложнений можно выделить поражение внутренних органов при проникновении грибков в системный кровоток у ослабленных пациентов.

Трихофития – это антропонозное (что значит поражающее людей) грибковое заболевание, вызванное грибками Trichophyton violaceum и Trichophyton tonsurans.

Заражение обычно происходит при непосредственном контакте с пораженными участками кожи больного человека, либо при использовании зараженных предметов обихода.

Часто заболевание распространяется при несоблюдении санитарно-гигиенических правил в общественных местах (школах, садах, саунах, парикмахерских).

Микроспория – это зооантропонозное заболевание (поражает как животных, так и людей), которое вызывают грибки Microsporum canis и audouinii.

В данном случае передача заболевания осуществляется при контакте с больными животными (лисицей, кроликом, кошкой, собакой, грызунами, овцами) или их шерстью. Пик заболеваемости отмечается в начале лета и середине осени. Заражение от человека к человеку регистрируется крайне редко.

Распространенность заболевания выше среди детей и молодых женщин, пожилые люди болеют очень редко ввиду наличия специфических органических кислот в коже.

Предрасполагающими факторами для развития “стригущего” лишая являются различные хронические соматические заболевания – гломерулонефрит, красная волчанка, иммунодефицитные состояния, эндокринные патологии (в особенности сахарный диабет, недостаточность надпочечников), и многие другие. Непосредственными фактороми риска является работа, связанная с обработкой шерсти диких и домашних живтоных, контакт с уличными животными, проживание с больным человеком.

Симптомы заболевания при трихофитии зависят от формы поражения. Выделяют поверхностныю форму поражения и хроническую.

При поверхностной форме поражения волосистой части головы или гладной кожи появляются мелкие или крупные очаги с неправильными контурами, покрытые мелкими чешуйками (при этом воспалительные явления практически не выражены).

Характерный симптом – это обламывание волос в очагах поражения на уровне 1-2 мм над кожей. Внешне обломанные волосы выглядят как черные точки в глубине кожи, а окружающие сохранные волосы выгледят тусклуми и бледными.

Хроническая форма характеризуется образованием атрофических участков и обламыванием волос.

Могут быть выражены отдельные бледные атрофические очаги поражения с обломанными на уровне кожи волосами («симптом черных точек»), может встречаться диффузное разрежение волос с невыраженными очагами атрофии, а также преобладание истонченных участков кожи по всей голове с единичными обломанными волосами.

При микроспории появляются большие очаги шелушения размерами 3-5 см в области затылка или темени, а также мелкие дочерние элементы, а также обламывание волос (в отличие от трихофитии – на 5 мм над уровнем кожи).

Диагностикой и лечением грибковых поражений волосистой части кожи головы занимается врач дермато-венеролог.

Дифференциальную диагностику чаще всего проводят с себореей, розовым лишаем, псориазом.

Для диагностики важно выявить очаги поражения и использовать методики, позволяющие идентифицировать собственно возбудитель.

Для этого применяют микроскопическое исследование полученного материала на грибы (соскоба с пораженного участка), которое затем повторяют несколько раз на фоне терапии. После этого возбудитель культивируют на питательных средах для того, чтобы определить его видовую принадлежность.

Дополнительно проводят общий анализ крови и биохимическое исследование крови до начала терапии и после (противогрибковые препараты обладают выраженной токсичностью).

При трихофитии и микроспории используют такие схемы лечения: Гризеофульвин внутрь в 3 приема до получения второго отрицательного микроскопического исследования. После этого через день, а затем раз в 3 дня до полного выздоровления.

Альтернативным препаратом служит Тербинафин или Итраконазол. Местно используют мази с Циклопироксом, Кетоконазолом или Бифоназолом. Волосы в очагах поражения сбривают каждые 5-7 дней. Лечение занимает в среднем 1,5 месяца.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Источник: https://poliran.ru/lechenie-strigushhego-lishaja/

Микроспория и трихофития волосистой части головы

Чем отличается трихофития от микроспории

У стригущего лишая причины имеются две: микроспория и трихофития. Это кожные грибковые заболевания, практически ничем не отличающиеся между собой. Оба достаточно быстро разрушают кожный покров, размножаются при помощи спор. Тем не менее, они имеют некоторые отличия. Рассмотрим подробнее их отличия, а также варианты лечения и профилактические меры.

Микроспория – споровый грибок

Микроспория – возбудитель стригущего лишая. Инкубационный период грибка длится не более недели. Скорость появления первых симптомов зависит от того, насколько глубоко грибок проникает в кожный покров.

Попадая на кожу, споры грибка начинают активно прорастать в кожный покров, разрушая структуру кожи. Если очаг заражения начался на волосистой части головы, споры разрушают и волосяные луковицы вместе со стержнями.

Споры начинают разрушение с луковицы, постепенно оплетая корнями волосяной стержень, забивая новыми спорами пространство между чешуйками. Внешне волосы как будто покрываются белым налетом. Грибок делает ломкими, слабыми.

После потери волос на пораженном участке остается «ежик» коротких волосинок, как будто выстриженных. Исходя из этого внешнего проявления заболевания, болезнь и имеет название “стригущий лишай”.

Обратите внимание! Споры грибка, попадающие в почву, сохраняют жизнеспособность в течение от 1 до 3-ех месяцев в ожидании нового «хозяина».

Симптомы микроспории

Микроспория волосистой части головы бывает двух видов – ифильтративно-нагноительная и поверхностная. Первая выражается гнойными выделениями на очагах поражения и передается между людьми и животными, чаще это кошки и собаки. Вторая не затрагивает глубокие слои дермы и ограничивается шелушением кожи, а передается только между людьми. Возбудитель – антропофильный гриб.

Микроспория отличается следующими симптомами:

  • Очаги воспаления располагаются в основном в зоне макушки;
  • Размер воспаления может достигать в диаметре 5 см, иметь округлую форму;
  • В первое время пятно заражения характеризуется сильным шелушением и имеет серо-белый оттенок;
  • Воспаленный участок со временем краснеет, отекает;
  • По краям пятна при детальном осмотре можно заметить маленькие пятнышки-отсевы;
  • Покрывая стержень волоса, гриб разрушает его структуру, из-за чего вскоре волос ломается на расстоянии 4-6 см, а остаток выглядит серым. Участок волосистого покрова, пораженный микроспорией, выглядит подстриженным, отчего и получил название в народе «стригущий лишай на голове».

Обратите внимание! Согласно статистике, чаще всего от микроспории страдают дети возрастом до 10 лет.

Лечение микроспории

Курс лечения без консультации у доктора-дерматолога самостоятельно подбирать строго запрещается. Лечебные меры могут подразумевать применение современных медицинских препаратов, народные средства или смешанное лечение. Информация ниже предоставляется в ознакомительных целях.

В основном лечение включает в себя использование противогрибковых мазей, поддержание кожи головы в чистоте, удаление волос с пораженной области.

Нередко врач назначает курс антибиотиков для уничтожения грибка изнутри. Наиболее известен гризеофульвин. Его могут назначать и детям. Важно проконсультироваться у специалиста о возможных побочных эффектах. Варианты побочных действий таковы:

  • Головные боли;
  • Проявления аллергии;
  • Неприятные ощущения в поджелудочной области.

Важно знать и о противопоказаниях к лечению данным препаратом, особенно детей:

  1. Заболевания печени;
  2. Заболевания почек;
  3. После перенесения болезни гепатитом;
  4. Болезни желудочно-кишечного тракта (особенно язва);
  5. Неврит;
  6. Фотодерматоз;
  7. Заболевания крови.

В последнее время все чаще доктора прибегают к альтернативному препарату – Тербинафин (Ламизил).

Препарат воспринимается организмом намного легче, из побочных явлений наблюдаются только небольшой дискомфорт в животе, возможен метеоризм.

Врач на время лечения составляет специальную диету, смягчающую сопутствующие лечению неприятные ощущения.
Микроспория кожи лечится также противогрибковыми мазями:

  • Клотримазол;
  • Циклопирокс;
  • Изоконазол;
  • Салициловая мазь;
  • Дегтярная мазь;
  • Серная мазь;
  • Другая мазь от стригущего лишая на усмотрение врача.

Факт. Заболевание, развивающееся в детском возрасте, часто при переходе в подростковый период проходит самостоятельно. Считается, что это происходит из-за гормональных изменений, которые влияют не только на процессы внутри организма, но и на работу кожного покрова.

Трихофития – опасный грибок

Трихофития – заболевание, вызванное грибком “Трихофитон”. Трихофития, в отличие от микроспории, очень сильно заметна, так как очаг поражения становится полностью лишенный волос. Размер поражения может расти.

Внешне выглядит как черные точки на голове вместо волос. Это вызвано тем, что грибок трихофитии покрывает плотной чешуей кожу, из-за чего выпавшие волосы не могут отрастать заново, так как волосяной стержень не может пробиться сквозь плотную ороговевшую чешую.

На ощупь чешуйка ощущается как уплотнение кожного покрова.

Важно! Пораженные участки следует беречь от мельчайших царапин. При травмировании воспаленного кожного покрова появляются кровавые счесы, которые сочатся и могут загноиться при попадании в них бактерий, грязи.

Симптомы трихофитии

Клиническое проявление трихофитии выражается следующими признаками:

  • очаги поражения резко отличаются от здоровой поверхности кожи;
  • после недели инкубационного периода кожа начинает шелушиться, приобретает розовато-серый оттенок;
  • вызывает полное выпадение волос в месте разрастания грибка;
  • место на коже, пораженное трихофитией, выглядит как черные точки. Поверхностная трихофития волосистой части головы выделяется вышеперечисленными признаками;
  • при отсутствии лечения заболевание принимает нагноительную форму, так как грибок проникает в глубокие слои кожного покрова. На поверхности образуются гнойные пузырьки.

Источник: https://makushkainfo.ru/zabolevaniya/drugoe/mikrosporiya-i-trihofitiya-golovy.html

Грибковые инфекции кожи: трихофития и микроспория – симптомы и лечение у людей и животных

Чем отличается трихофития от микроспории

По статистике более 25% всего населения инфицированы грибковой инфекцией, которая может поражать кожу, ногти, волосы, слизистые оболочки, внутренние органы, кости. Грибковые заболевания подразделяются на: кератомикозы, дерматофитии, кандидоз, глубокие микозы, псевдомикозы.

Передача инфекции может происходить от человека к человеку, от животного к человеку, возможно инфицирование почвенными грибами.

Такая разновидность грибов, как дрожжевые грибы рода Candida, являются частью нормальной микрофлоры организма, но при определенных условиях распространяются по организму, вызывая заболевание – кандидоз.

Трихофития, микроспория – как происходит заражение

К высококонтагиозным (заразным) грибковым инфекциям относятся такие разновидности дерматофитии, как стригущий лишай (трихофития, микроспория), вызываемые грибами-дерматофитами Trichophyton, Microsporum. При инфицировании может возникнуть поражение гладкой кожи, волосистой части головы, длинных и пушковых волос.

https://www.youtube.com/watch?v=l18huBCRamM

Источником заражения трихофитиями, микроспориями может быть человек (антропонозная трихофития, микроспория) или животные – грызуны, кошки, собаки, другие домашние животные (зоонозная трихофития, микроспория).

Факторами, способствующими инфицированию и развитию стригущего лишая  (трихофитии и микроспории), являются: снижение иммунитета, гиповитаминоз, микротравмы, повышенная влажность и температура окружающей среды, наличие сопутствующих хронических заболеваний, в том числе эндокринных заболеваний, несоблюдение правил личной гигиены.

Классификации трихофитий и микроспорий очень похожи:

I. Антропонозная трихофития, микроспория

  1. Поверхностная – гладкой кожи
  2. Поверхностная – волосистой части головы
  3. Хроническая

II. Зоонозная трихофития, микроспория

  1. Поверхностная

  2. Инфильтративно-нагноительная

Клинические проявления трихофитии и микроспории имеют схожие признаки.

Профилактика микозов

Симптомы трихофитии и микроспории и диагностика

Поверхностная трихофития, микроспория гладкой кожи может быть изолированной или сочетается с поражением волосистой части головы. Симптомы проявляются преимущественно на открытых участках кожного покрова: лицо, шея, предплечья, а также туловище.

Заболевание начинается с появления одного или нескольких отечных, слегка выступающих над уровнем окружающей кожи пятен розово-красного цвета, правильных округлых очертаний, с резкими границами. Поверхность их покрыта чешуйками и мелкими пузырьками, быстро подсыхающими в корочки.

Очаг поражения со временем приобретает вид кольца.

Хронические формы

Хронические формы трихофитии, микроспории наблюдаются у взрослых, преимущественно у женщин (80%), отличается скудными клиническими проявлениями.

В процесс вовлекаются изолированно или в различных сочетаниях волосистая часть головы, гладкая кожа (чаще ягодиц, бедер) и ногти (обычно пальцев рук).

При постановке диагноза хронической дерматофитии учитывают длительное течение, отсутствие признаков острого воспаления, шелушение скудными сухими чешуйками и главное – наличие «черных точек» или обломанных волос на волосистой части головы и участков атрофии диаметром до 0,5 см. Подтверждается диагноз результатами лабораторных исследований.

Поверхностная трихофития волосистой части головы

Поверхностная трихофития волосистой части головы характеризуется вначале единичными, а затем и множественными очагами диаметром от 1 до 2 см. Один из очагов в 3-4 раза крупнее, неправильных очертаний, с нечеткими границами.

Очаги располагаются изолированно, без тенденции к слиянию друг с другом; кожа в области очагов слегка отечна и гиперемирована, покрыта отрубевидными чешуйками серовато-белого цвета, наслоения которых могут придавать очагу белесоватый вид; гиперемия и отечность нарастают, присоединяются пузырьки, пустулы, корки, особенно по периферии.

В пределах очагов волосы обламываются на уровне 2-3 мм от поверхности кожи или у самого корня. Диагноз всегда требует лабораторного подтверждения.

Антропонозная микроспория волосистой части головы

При антропонозной микроспории волосистой части головы формируются округлые, резко отграниченные крупные (диаметром до 2-3 см и более) очаги, поверхность которых покрыта наслоением довольно плотно сидящих отрубевидных чешуек серовато-белого цвета на фоне слабо выраженной эритемы.

Наиболее характерным ее признаком является сплошное обламывание волос в очаге примерно на высоте 3-5 мм над кожей: пораженные волосы – это отчетливо заметно даже невооруженному глазу – окружены, как муфтой, серовато-белым надетом, состоящим, что выявляется при микроскопическом исследовании, из мелких (типа манной крупы) спор гриба, окружающих волос (эктотрикс). При микроспории волосистой части головы, вызываемой М. ferrugineum, возникают множественные очаги небольшой величины, неправильных очертаний, с нечеткими границами. Преимущественная локализация очагов поражения – краевая зона волосистой части головы с нередким распространением на гладкую кожу. Обламывание волос происходит на уровне 6-8 мм. Клинически микроспория гладкой кожи характеризуется слабо-воспалительными розовыми шелушащимися пятнами диаметром 0,5-2 см с четкими границами, по мере их роста центральная часть пятен светлеет, а в периферической зоне могут быть видны немногочисленные папулезные и папуло-везикулезные элементы. В дальнейшем в центре таких кольцевидных элементов может образоваться новое кольцо (двойное, тройное), высыпания растут и быстро диссеминируют по коже (особенно после мытья). Очаги поражения чаще локализуются на туловище, лице, верхних конечностях. Микотический процесс распространяется на пушковые волосы.

Инфильтративно-нагноительная трихофития 

Трихофития инфильтративно-нагноительная вызывается зоофильными грибами рода Trichophyton.Клиническая картина инфильтративно-нагноительной трихофитии отличается резко выраженными воспалительными явлениями, достигающими стадии нагноения, и коротким (до 2-3 мес) циклическим течением, заканчивающимся полным выздоровлением без тенденции к рецидивам.

В процесс могут вовлекаться гладкая кожа (как правило, открытые участки), волосистая часть головы, область бороды и усов (паразитарный сикоз). С развитием нагноения очаги приобретают вид, наиболее характерный для инфильтративно-нагноительной трихофитии.

На волосистой части головы, в области бороды и усов они представляют собой резко отграниченные полушаровидные или уплощенные узлы синюшно-красного цвета, бугристая поверхность которых покрыта остиофолликулитами, эрозиями, а иногда и изъязвлениями, корками и чешуйками. Часть волос выпадает, часть расшатана и легко удаляется.

Характерный признак – резко расширенные устья волосяных фолликулов, выполненные гноем, выделяющимся при надавливании в виде обильных капель и даже струек. Плотная вначале консистенция узлов становится со временем тестовато-мягкой. Эти очаги на волосистой части головы напоминают медовые соты (kerion Celsi, а в области бороды и усов – винные ягоды).

На гладкой коже преобладают плоские бляшки, иногда весьма обширные, с изолированными перипилярными папулами на поверхности, трансформирующимися постепенно в пустулезные элементы. Развившееся нагноение обусловливает гибель грибов.

Они сохраняются лишь в чешуйках по периферии очагов поражения, где и обнаруживаются при микроскопическом исследовании, споры гриба располагаются цепями по типу эктотрикс. Исход заболевания – формирование рубца. В результате стойкого иммунитета, возникающего при инфильтративно-нагноительной трихофитии, рецидивов не возникает.

Зоофильная микроспория

Зоофильная микроспория имеет 3-7 дневный инкубационный период. На гладкой коже появляются розовые шелушащиеся округлые пятна. Очаги четкие, схожи с таковыми при поверхностной трихофитии, но число их больше, иногда десятки. Если животное берут в постель, очаги поражения обнаруживаются и на закрытых одеждой частях тела.

В 85-90% случаев поражаются пушковые волосы, иногда, борода, усы, брови, ресницы. На волосистой части головы образуются 1-2 крупных очага округлых очертаний с четкими границами и обильным отрубевидным шелушением, с множеством «отсевов» – мелких очажков по периферии. В очагах волосы обломаны на высоте 5-8 мм.

У части больных могут увеличиваться регионарные лимфоузлы, наблюдаться инфильтративно-нагноительные формы. Ногти поражаются крайне редко.

Дифференциальный диагноз возможен только с учетом результатов микроскопического и бактериологического исследования чешуек кожи, пораженных волос и осмотра кожи и волос больного под люминесцентной лампой Вуда – для микроспории характерно зеленое свечения. Кроме того, диагностическое значение имеет клиническая картина, эпидемиология.

Лечение трихофитии и микроспории

Лечение трихофитии и микроспории у человека проводится общее и местное противогрибковыми средствами. Дозировка системных противогрибковых препаратов и длительность курса лечения рассчитывается индивидуально.

Пораженные волосы удаляют пинцетом под контролем люминесцентной лампы Вуда. Волосы вокруг очагов сбривают. Местно применяют 2-5% настойку йода, салицилово(2%)-серно(5%)-дегтярную (5-10%) мазь, периодически проводят отслойку мазью Ариевича (в половинной концентрации).

На участки гладкой кожи назначают также клотримазол, ламизил и другие противогрибковые мази.

Усиливают эффективность медикаментозного лечения натуральные эфирные масла (масло Чайного дерева, масло Базилика), экстракт грейпфрутовых косточек при применении внутрь и наружно (только по назначению врача). Лечение детей проводится в стационарных условиях.

Продолжительность лечения – до 3-кратных отрицательных анализов на грибы, проводимых 1 раз в 7 дней.

Профилактика

Профилактика трихофитии и микроспории у человека заключается в проведении осмотров детей в детских учреждениях с целью выявления случаев микроспории, трихофитии, лечении больных и обследовании контактных лиц с применением лампы Вуда, дезинфекции в очагах инфекции с установлением карантина, ветнадзоре за бродячими животными (кошками, собаками), санпросветработе с населением.

Необходимым условием профилактики является соблюдение санитарно-гигиенических правил: нельзя пользоваться чужой расческой, головным убором, бельем. После контакта с животным необходимо вымыть руки. 

Грибковые инфекции у животных

При подозрении у животного грибковой инфекции необходимо обратиться в ветеринарную лечебницу для обследования. Ребенка, больного микроспорией, трихофитией, не допускают в детский коллектив, не разрешается посещать бассейн, спортивные секции до выздоровления.

Домашних животных, больных микроспорией, необходимо изолировать, не допускать пребывания их в постели, на мебели, проводить лечение. С целью профилактики рецидива больному следует во время амбулаторного лечения, а также после выписки из стационара постоянно находиться под наблюдением врача, своевременно проводить контрольные исследования на грибы.

Необходимо проводить дезинфекционные мероприятия (текущая и заключительная дезинфекция).

Какими опасными болезнями могут заразить домашние животные?

Литература: Кожные и венерические болезни. Справочник под редакцией О.Л. Иванова, 1997.

Автор статьи врач-дерматолог Боргоякова М.Г.

Источник: http://www.sibmedport.ru/article/6466-kak-ne-podhvatit-lishay/

ЗдоровыеСоветы
Добавить комментарий