Чем опасна гипергликемия

Гипергликемия: как распознать и вылечить опасное состояние

Чем опасна гипергликемия

Согласно статистике, с каждым годом увеличивается число пациентов, страдающих заболеваниями, сопровождающимися повышением уровня сахара в крови, или гипергликемией. Эта патология имеет несколько форм и при отсутствии лечения может вызвать серьёзные осложнения.

Понятие гипергликемии и её типы

Гипергликемия является клиническим симптомом, который обозначает избыточное содержание глюкозы (сахара) в крови пациента. Как правило, он характеризует развитие сахарного диабета, а также указывает на наличие иных нарушений в эндокринной системе.

Гипергликемия диагностируется, когда уровень сахара в крови составляет менее 3,3 ммоль/л

В настоящее время специалисты условно различают три степени выраженности гипергликемии:

  • лёгкая форма, когда уровень глюкозы незначительно превышает норму и находится в пределах 6–10 ммоль/л;
  • гликемия средней тяжести, когда наблюдаются заметные изменения уровня сахара и его показатель находится в пределах 10–16 ммоль/л;
  • тяжёлая форма, когда содержание глюкозы в крови значительно увеличивается и показатель превышает 16 ммоль/л.

Нередко при тяжёлой форме, когда сахар регистрируется на уровне, превышающем 16,5 ммоль/л, может возникнуть угроза развития прекоматозного состояния или комы.

Причины и факторы риска

Уровень сахара в сыворотке крови регулируется инсулином — гормоном, который продуцируется клетками поджелудочной железы. Недостаток инсулина или отсутствие его взаимодействия с клетками тканей организма (инсулинорезистентность) приводит к задержке глюкозы в крови и повышению её концентрации. Существует множество причин возникновения гипергликемии. Среди них:

  • сахарный диабет — концентрация сахара повышается в случае нерегулярного приёма пищи или несоблюдения диеты;Несвоевременный приём сахароснижающих препаратов или инъекций инсулина также приводит к повышению сахара.
  • неправильное питание — переедание или употребление в пищу калорийных блюд с высоким содержанием простых или сложных углеводов;
  • стрессовые ситуации, а также нервные расстройства, вызывающие транзиторную гипергликемию;
  • физическое переутомление;
  • пассивный образ жизни;
  • хронические патологии;
  • инфекционные заболевания;
  • приём некоторых медикаментозных препаратов.

Следует отметить, что больные сахарным диабетом могут страдать от двух типов этого недуга:

  • гликемии натощак, когда пища не поступает в организм свыше 8 часов;
  • постпрандиальная гликемия, возникающая непосредственно после приёма пищи.

Существует множество людей, не страдающих сахарным диабетом, однако отмечающих повышение сахара в крови после обильного приёма пищи. У них риск развития заболевания достаточно высок.

Симптомы

Чтобы предотвратить развитие серьёзных осложнений, необходимо не только знать симптомы недуга, но и своевременно их выявлять. Специалисты различают ранние и поздние признаки гипергликемии. К ранним можно отнести:

  • усиленную жажду;
  • сухость во рту;
  • частые головные боли;
  • ухудшение зрения;
  • повышенную утомляемость;
  • учащённое мочеиспускание;
  • потерю массы тела;
  • зуд кожных покровов.

Гипергликемия проявляется в виде сонливости, тошноты, сильной жажды, чувстве голода

Длящаяся продолжительное время гипергликемия часто приводит к более тяжёлым расстройствам:

  • кожным и вагинальным инфекциям;
  • ухудшению заживляемости ран и порезов;
  • повреждению нервов;
  • нарушению чувствительности в конечностях;
  • проблемам с ЖКТ — диарее и запорам.

Стойкая гипергликемия может спровоцировать развитие кетонурии (появление ацетоновых тел в моче), а также кетоацидоз (нарушение углеводного обмена). Последний часто приводит к диабетической коме.

Особенности течения при беременности

В период беременности у некоторых женщин диагностируется гестационный диабет, одним из симптомов которого является гипергликемия. Его возникновение обусловлено снижением выработки инсулина, что приводит к повышению концентрации сахара в крови. Как правило, он носит временный характер и после рождения ребёнка бесследно исчезает.

Дети и гипергликемия

У малышей, особенно новорождённых, также способна развиться гипергликемия. В раннем возрасте это может быть обусловлено низкой массой тела (менее 1,5 кг) или спровоцировано такими заболеваниями, как сепсис, менингит, энцефалит и т. п.

У детей постарше его возникновению способствуют неправильное питание и малоподвижный образ жизни. Раннее выявление недуга помогает избежать развития тяжёлых осложнений, в частности отёка мозга, кровоизлияния, заболеваний эндокринной системы.

Методы диагностики

При первых подозрениях на возникновение гипергликемии необходимо обратиться к врачу, который назначит диагностические мероприятия и поставит диагноз. Как правило, все методы направлены на исследование и выявление уровня сахара в сыворотке крови. Самыми распространёнными процедурами являются:

  • анализ крови натощак — проводится утром до принятия пищи и питья;
  • анализ утренней мочи с целью выявления глюкозурии;
  • случайный анализ — проводится в случайный момент времени по выбору врача;
  • оральный тест — позволяет выявить толерантность к глюкозе и определить наличие гестационного диабета;
  • анализ на гликозилированный гемоглобин — позволяет определить уровень глюкозы на протяжении двух последних месяцев.

Анализ крови — это основной диагностический метод при гипергликемии

Лечение

Гипергликемия является опасным состоянием, поэтому требует особого подхода к лечению. В первую очередь необходимо регулярно замерять уровень глюкозы в крови и при наличии незначительных отклонений обратиться к врачу.

  1. При гипергликемии лёгкой степени выраженности нормализовать уровень сахара помогут общие немедикаментозные методы:
    • лечебная диета;
    • обильное питьё;
    • умеренные физические нагрузки;
    • средства народной медицины.
  2. При более серьёзных отклонениях поможет медикаментозная терапия.

Медикаментозная терапия

При гипергликемии рекомендуется принимать следующие препараты:

  • инсулин в инъекциях;
  • Манинил;
  • Сиофор;
  • Актос;
  • Глюкофаж.

Препараты, назначаемые при гипергликемии — галерея

Сиофор Манинил Инсулин
Глюкофаж Актос

Первая помощь

Человеку с признаками гипергликемии необходимо замерить уровень сахара в капиллярной крови. При высоких показателях следует ввести инъекцию инсулина короткого действия, после чего в течение часа дать выпить 1–1,5 л воды.

Важно! Замер сахара следует производить каждые 2 часа, а вводить препарат — пока концентрация не восстановится до нормального значения.

Диета

Неотъемлемой частью комплексной терапии гипергликемии является лечебная диета, разработанная совместно с врачом. Больному следует исключить:

  • жирные блюда;
  • острую и сладкую пищу;
  • мучные изделия;
  • газированные напитки;
  • копчёности;
  • алкоголь.

Запрещённые продукты — галерея

Выпечка Газированные напитки Копчёности
Консервы Жареные блюда Алкогольные напитки

Рецепты народной медицины

Наряду с медикаментами, эффективными считаются народные средства.

  1. Корень одуванчика. Ложку измельчённого средства следует настоять в стакане кипятка в течение получаса. Принимать средство нужно по ¼ стакана.
  2. Стручки фасоли. Отвар, приготовленный на паровой бане из 2 л воды и 50 стручков, рекомендуется принимать по ½ стакана 3–4 раза в день.

Прогноз лечения и возможные осложнения

При своевременной терапии и соблюдении всех рекомендаций врача лечение гипергликемии даёт положительные результаты. Однако отсутствие вмешательства в состояние способно спровоцировать развитие серьёзных осложнений:

  • сахарного диабета;
  • диабетического кетоацидоза;
  • гиперосмолярной комы.

В долгосрочной перспективе неконтролируемая гипергликемия может привести к поражению глаз, повреждению почек, нервов, болезням сердечно-сосудистой системы, эректильной дисфункции (у мужчин).

Профилактика

Чтобы исключить возникновение гипергликемии, необходимо:

  • вести здоровый и по возможности активный образ жизни;
  • регулярно выполнять физические упражнения;
  • придерживаться здорового питания.

При незначительном повышении уровня сахара в крови следует корректировать рацион и своевременно проводить плановый осмотр с целью лечения возможных заболеваний.

Гипергликемия является опасным состоянием, которое чревато развитием тяжёлых осложнений, в частности сахарным диабетом. Поэтому при возникновении специфических симптомов необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Источник: https://lechenie-diabet.ru/giperglikemiya.html

Гипергликемия как опасное состояние при сахарном диабете

Чем опасна гипергликемия

Гипергликемия или высокий уровень сахара (глюкозы) в крови является серьезной проблемой для больных сахарным диабетом. Гипергликемия развивается, когда у человека появляется высокая концентрация сахара в крови. У больных сахарным диабетом могут возникнуть два типа гипергликемии:

Постгипергликемия – состояние, когда после длительного голодания (не менее 8 часов) уровень сахара в крови выше 7,28 ммоль/л.

Постпрандиальная гипергликемия (повышенный сахар после приема пищи) – диагностируется, когда уровень сахара в крови превышает 10,0 ммоль/л.

У людей без сахарного диабета после приема пищи сахара редко превышают 7,84 ммоль/л.  Тем не менее, иногда после обильной еды, уровень сахара в крови в течение 1-2 часов после приема пищи может достигать 10,0 ммоль/л.

Это говорит о наличии сахарного диабета 2 типа или высоких рисков приобрести его в ближайшее время.

Чем опасна гипергликемия?

Когда у больного сахарным диабетом гипергликемия возникает часто или держится в течение длительных периодов времени (это наглядно показывает высокий гликированный гемоглобин HbA1c), происходит повреждение нервов, кровеносных сосудов и других органов.

Гипергликемия также может привести к более серьезным острым осложнениям сахарного диабета, в том числе к кетоацидозу, который возникает преимущественно у больных СД 1 типа, а также, к гиперсмолярной некетонемической коме, при которой уровень глюкозы в крови может достигнуть 33,0 ммоль/л и выше. Количество летальных исходов при гиперсмолярной диабетической коме достигает 30-50%, она возникает, в основном, при сахарном диабете 2 типа.

Поэтому, крайне важно уметь вовремя распознать симптомы гипергликемии и их купировать, чтобы предотвратить развитие острых и хронических осложнений сахарного диабета.

Виды гипергликемии

Гипергликемия может быть разной степени тяжести:

  1. Легкая гипергликемия, при которой концентрация сахара в крови  6,7–8,2 ммоль/л.
  2. Средней тяжести, при которой уровень глюкозы колеблется в диапазоне 8,3–11,0 ммоль/л.
  3. Тяжелая гипергликемия – сахар в крови выше 11,1 ммоль/л.
  4. При показателе сахара свыше 16,5 ммоль/л развивается прекома.
  5. Максимальный сахар в крови может достигнуть 55,5 ммоль/л, в этом случае наступает гиперосмолярная кома.

При сахарном диабете больной должен поддерживать уровень сахара в крови в пределах 4–6,5 ммоль/л. Длительная гипергликемия приводит к поражению кровеносных сосудов и различных органов, а также к возникновению хронических осложнений сахарного диабета.

Что вызывает гипергликемию при сахарном диабете?

Гипергликемия при сахарном диабете может возникнуть по следующим причинам:

  • Пропуск инъекции инсулина или сахароснижающих препаратов, а также их неверно подобранные дозы.  
  • Потребление с пищей большого количества углеводов, когда вводимого инсулина или таблетированных препаратов не хватает для их утилизации. В этом случае важно подобрать адекватную дозу лекарств.
  • Инфекция.
  • Иное заболевание.
  • Стресс, напряжение.
  • Временное снижение физической активности по сравнению с ее наличием в обычной жизнедеятельности.
  • Напряженная физическая активность, особенно, когда уровень глюкозы в крови до этого был высоким.

Симптомы гипергликемии

Если у вас сахарный диабет, вы обязаны знать ранние признаки гипергликемии. Если гипергликемию не лечить, она может эволюционировать в кетоацидоз (если у вас диабет 1 типа) или в гиперсмолярную кому (если у вас СД 2 типа). Эти состояния являются крайне опасными для организма.

Ранние симптомы гипергликемии при сахарном диабете следующие:

  • Повышенная жажда.
  • Головная боль.
  • Подавленное настроение.
  • Помутнение зрения.
  • Частое мочеиспускание.
  • Утомляемость (слабость, чувство усталости).
  • Потеря в весе.
  • Уровень сахара в крови превышает 10,0 мммол/л.

Длительная гипергликемия при сахарном диабете опасна, т.к. приводит к следующим осложнениям:

  • Вагинальным и кожным инфекциям.
  • Длительному заживлению язв и ран.
  • Понижению остроты зрения.
  • Повреждению нервов, что вызывает боли, чувство холода и потерю чувствительности в ногах, потерю волосяного покрова на нижних конечностях и/или эректильную дисфункцию.
  • Желудочные и кишечные проблемы, такие как хронический запор или диарею.
  • Повреждение глаз, кровеносных сосудов или почек.

Лечение гипергликемии при сахарном диабете

Если вы почувствовали какие-либо ранние симптомы гипергликемии, обязательно измерьте уровень сахара в крови и сообщите об этом врачу.

Вашему лечащему врачу могут потребоваться результаты измерений вашего профиля глюкозы, поэтому начинайте записывать все, что вы едите, сколько ставите инсулина (или сколько принимаете таблеток), а также показатели сахара в крови.

Старайтесь измерять сахар не менее 5-7 раз в день, перед приемом пище и через 2 часа после еды. Это поможет вашему врачу определить причины вашей гипергликемии и скорректировать лекарственную терапию.

Первая помощь при гипергликемии – это сокращение количества углеводов в пище и обильное питье. Также, с большой осторожностью, вы можете немного увеличить вашу дозу сахароснижающих лекарств.

Общие рекомендации для лечения гипергликемии следующие:

  • Пейте больше воды. Вода помогает удалить избыток сахара из крови через мочу и избежать обезвоживания.
  • Займитесь физической активностью. Физические упражнения могут помочь снизить уровень сахара в крови, но, при определенных условиях, они могут заставить его подняться еще выше!  

Если у вас инсулинозависимый сахарный диабет и уровень сахара в крови высок, вы должны проверить мочу на кетоны. Если кетоны в моче обнаружены, то физическая нагрузка при таком состоянии запрещена, она лишь повысит сахар в крови.

При сахарном диабете 2 типа и высоком уровне глюкозы в крови,  вы также должны быть уверены, что у вас нет кетонурии, и что вы много пьете жидкости.

Если самочувствие при этом хорошее, то можно с осторожностью заняться физической активностью.  

  • Измените свои пищевые привычки и скорректируйте дозу инсулина. Гипергликемия напрямую связана с потребляемым количеством углеводов, потому что именно они повышают уровень глюкозы в крови. Углеводы есть не запрещено, но для них должна быть рассчитана точная доза инсулина или других сахароснижающих препаратов. В современной практике лечения сахарного диабета обычно принято считать углеводы в хлебных единицах (ХЕ), где 1 ХЕ соответствует 10-12 граммам углеводов. На 1 ХЕ должна быть определена ваша индивидуальная доза инсулина, обычно, от 1 до 2 ЕД на 1 ХЕ. Например, ваша доза инсулина 1,5 ЕД на 1 ХЕ. За обедом вы съели 60 грамм углеводов или 5 ХЕ. Рассчитанная доза инсулина тогда составит: 5 * 1,5 = 7,5 ЕД. Это все приведено в качестве краткого примера, вопросы инсулинотерапии должны быть рассмотрены в отдельной статье.

Совет. При любых вопросах, связанных с корректировкой вашей дозы инсулина или сахаропонижающих препаратов, обращайтесь к врачу. Самостоятельный подбор дозы, при недостаточности знаний, может привести к серьезным последствиям, он должен осуществляться под контролем врача.

«Инсулин — лекарство для умных, а не для дураков, будь то врачи или пациенты» (Э. Джослин, известный американский эндокринолог).

Если у вас сахарный диабет 1 типа и уровень сахара в крови держится на уровне 14 ммоль/л и выше, проверьте вашу мочу или кровь на кетонурию.

Как предотвратить развитие синдрома гипергликемии при сахарном диабете?

Для предотвращения гипергликемии, убедитесь, что вы правильно питайтесь, принимаете адекватные дозы инсулина или таблетированных сахаропонижающих препаратов, а также, осуществляете постоянный контроль уровень сахара в крови. Общие рекомендации такие:

  • Следите за своим питанием, всегда считайте общее количество съеденных углеводов в пище.
  • Регулярно проверьте ваш уровень сахара в крови при помощи глюкометра.
  • Обратитесь к врачу, если вы заметили аномально высокие показания сахара в крови.
  • Убедитесь, что у вас есть диабетический браслет, кулон или другое средство идентификации вас как больного сахарным диабетом. Так вы сможете получить надлежащую помощь в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

Источники:

1) Гипергликемия и сахарный диабет (Hyperglycemia and Diabetes) / WebMD, 2014, www.webmd.com/diabetes/diabetes-hyperglycemia.

2) Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете / Американская диабетическая ассоциация, 2014.

3) Сахарный диабет и физические упражнения: как контролировать ваши сахара в крови (Diabetes and Exercise: When to Monitor Your Blood Sugar) / Материал от специалистов Mayo Clinic.

Источник: https://diagid.ru/43-giperglikemiya-kak-opasnoe-sostoyanie-pri-saharnom-diabete.html

Как распознать гипергликемию и что с ней делать

Чем опасна гипергликемия

Гипергликемия в дословном переводе с древнегреческого — «очень сладкая кровь». Не то чтобы древние греки ходили по стопам Дракулы, просто эллинские эскулапы однажды заметили: иногда, когда люди заболевают, их кровь приобретает сладковатый привкус.

Современные учёные в целом с греками согласны. Гипергликемией они называют состояние, при котором в крови резко повышается уровень сахара.

Чем опасна гипергликемия

Сразу скажем: скачок уровня сахара каждый из нас переживает по несколько раз в день. Чтобы глюкоза мощным потоком хлынула в кровь, достаточно съесть что‑то питательное.

Правда, сахар в крови надолго не задерживается: его быстро поглощает мозг, лёгкие, сердце, другие внутренние органы и ткани, для которых глюкоза является основным топливом. Такие ситуации абсолютно естественны и безопасны.

Другое дело, если по тем или иным причинам уровень глюкозы поднимается и остаётся высоким более‑менее долгий срок. По определению Всемирной организации здравоохранения, гипергликемия — это состояние, при котором:

  • Уровень сахара держится выше 7 ммоль/л (126 мг/дл) натощак, то есть спустя 7–8 часов после того, как вы последний раз перекусили.
  • Уровень сахара превышает 11 ммоль/л (200 мг/дл) через 2 часа после еды.

Такие ситуации уже опасны. Затянувшийся переизбыток глюкозы в крови повреждает кровеносные сосуды и нервные волокна, что в конце концов может привести к сердечно‑сосудистым проблемам, снижению зрения, сбоям в работе внутренних органов и смертельно опасному нарушению обмена веществ (кетоацидозу).

Каковы симптомы гипергликемии

Распознать длительное повышение уровня сахара в крови несложно: гипергликемия имеет достаточно характерные признаки.

Сначала возникают такие симптомы :

  • Постоянная жажда — больной много пьёт.
  • Учащённое мочеиспускание.
  • Проблемы со зрением — чаще всего в виде тумана перед глазами.
  • Постоянное чувство голода.
  • Онемение или покалывание в ногах.

Если гипергликемия затягивается на дни и недели, возникают дополнительные признаки:

  • Слабость, утомляемость, ощущение нехватки сил — даже при некогда привычных занятиях.
  • Регулярные головные боли.
  • Хронические запор или диарея.
  • Тошнота, рвота.
  • Снижение концентрации, рассеянность.
  • Ощущение постоянной сухости во рту.
  • Появление кожных и вагинальных (у женщин, естественно) инфекций.
  • Выпадение волос на нижних конечностях и эректильная дисфункция (это касается только мужчин).
  • Долго не заживающие царапины и порезы.

Откуда берётся гипергликемия

Вот несколько причин , которые могут вызвать гипергликемию. Спойлер: самая распространённая — в конце списка.

1. Вы слишком много едите

И особенно поднажимаете на углеводистую пищу. Органы и ткани берут из крови ровно столько глюкозы, сколько им необходимо. И если после того, как они получили свою дозу, в крови ещё остаётся много сахара, развивается она — гипергликемия.

2. У вас слишком пассивный образ жизни

Из‑за малой подвижности глюкоза в крови долго остаётся невостребованной.

3. Вы перенервничали и продолжаете это делать

Когда мозг считает, что вам угрожает опасность, он включает реакцию «Бей или беги». Для побега или схватки необходима энергия, поэтому организм резко повышает уровень глюкозы в крови, чтобы наверняка обеспечить органы и ткани питанием.

Если вы действительно броситесь в бой или сбежите, этот сахар быстро израсходуется. А вот если вы нервничаете, но не двигаетесь, деваться глюкозе некуда, ведь клетки организма не голодны и не нуждаются в дополнительной энергии. Так, благодаря стрессу уровень сахара в крови надолго остаётся повышенным.

4. Ваш организм борется с внутренней инфекцией или перенёс травму

Это разновидность стресса, на которую организм реагирует так же, как на физическую угрозу.

5. У вас заболевание печени

Печень умеет накапливать глюкозу, чтобы в нужный момент по команде мозга выбросить её в кровь. Однако если печень повреждена, она может действовать и без команды, поддерживая постоянно высокий уровень сахара в крови.

6. У вас диабет

Это болезнь, при которой органы и ткани просто не могут принять глюкозу, и она остаётся в крови. Дело тут в инсулине: этот гормон является своеобразным ключиком, который «открывает» клетки тела и впускает в них глюкозу.

Иногда инсулина в организме катастрофически не хватает, а значит, клетки нечем «открыть» — в этом случае говорят о диабете 1 типа. Иногда он есть, но клетки к нему нечувствительны (инсулинорезистентны) — в этом суть диабета 2 типа.

Чаще всего гипергликемия — следствие одного из типов диабета.

Что делать, если у вас гипергликемия (или вы подозреваете её)

Первым делом — обратиться к терапевту. Вам предложат сдать анализ крови на сахар, чтобы установить его уровень. Если гипергликемия подтвердится, врач начнёт разбираться с её причинами. И, как выше было сказано, с высокой вероятностью заподозрит диабет или состояние ему предшествующее.

В зависимости от поставленного диагноза вам могут назначить лекарственные препараты. Чаще всего инсулин или другие лекарства для снижения уровня глюкозы. Кроме того, вам понадобится регулярно измерять уровень сахара в крови, чтобы отслеживать своё состояние и не допускать затянувшихся приступов гипергликемии. Врач даст подробные инструкции, как это делать.

Но не лекарствами едиными. Вернуть сахар к норме можно, внеся простые изменения в образ жизни.

1. Пейте больше воды

Жидкость позволяет удалить избыток сахара из крови с помощью участившегося мочеиспускания.

2. Измените свои предпочтения в еде

Вам стоит уменьшить количество быстрых углеводов (особенно тортов, пирожных, магазинной выпечки, сладких напитков), а также снизить размеры порций и перейти на регулярное питание без перекусов. Возможно, на этом шаге понадобится помощь квалифицированного диетолога, который вместе с вами пропишет здоровый рацион.

3. Больше двигайтесь

Когда вы активничаете, органы и ткани потребляют больше глюкозы. А значит, уровень сахара в крови снижается. Но тут есть важный нюанс: в некоторых случаях при диабете физические нагрузки нежелательны.

Поэтому прежде чем записываться в спортзал или выходить на утреннюю пробежку, обязательно проконсультируйтесь с наблюдающим вас врачом. Он подскажет, как часто и много вам можно тренироваться, а также какие упражнения предпочтительны.

4. Не забывайте о приёме лекарств

Это важно. Случайно пропущенная инъекция инсулина приведёт к скачку глюкозы и ухудшит ваше состояние. Если же, наоборот, забыть, что вы уже использовали препарат, и употребить его повторно, есть риск заработать гипогликемию — состояние, которое может быть не менее опасным, чем его гипервариант.

5. Учитесь расслабляться

Ваша задача — не дать стрессу взять верх. Существуют немало методик релаксации, которые позволяют успокоиться буквально за пару минут. Пользуйтесь ими.

Источник: https://Lifehacker.ru/giperglikemiya/

Последствия гипергликемии — бесконтрольное повышение сахара в крови

Чем опасна гипергликемия

Сильнейшая жажда, не помогает никакое количество выпитой воды. Постоянные головные боли, не заглушаемые ни одной таблеткой. Слабость не дает нормально завершить начатые дела.

Не стоит отмахиваться от этих недугов, лучше быстрее обратиться к врачу и проверить уровень сахара в крови.

 И если показатель в анализах превышает норму 5,5 ммоль/л, то это клиническое заболевание гипергликемия — явный признак нарушения обмена углеводов в организме, вызванный, чаще всего, сахарным диабетом.

Чтобы не дать заболеванию развиваться и вызывать осложнения, после обнаружения повышенного сахара, необходимо вести пристальный контроль уровня глюкозы. В противном случае есть риск серьезных последствий.

Гипергликемический синдром

Первым последствием гипергликемии, бесконтрольного повышения сахара в крови, является гипергликемический синдром, когда показатель глюкозы возрастает до 10,5—11,5 ммоль/л. Синдром обычно проявляется клинически через минут 15 после приема углеводов с легкой усвояемостью.

Это происходит за счет слишком быстрого процесса всасывания глюкозы в стенках тонкого кишечника. И выражено учащенным сердцебиением, повышенным слюноотделением, общей слабостью, головокружением, тошнотой, отрыжкой и урчанием в животе.

Также, в свободное от приема пищи с потреблением легких углеводов, обнаружить заболевание не составит никакого труда, симптоматика характерно выражена.

  • Появляется дрожь в руках и во всем теле.
  • повышается потливость.
  • постоянно повышен аппетит.
  • не отступает чувство нервного возбуждения.
  • Кожа на всем теле холодеет и становится влажной.
  • Температура тела понижается.
  • Происходит постоянное увеличение частоты мочеиспускания.
  • Неутолимая жажда.
  • Артериальная гипотензия.

Гипергликемическая кома

Большое повышение уровня глюкозы в крови выше, чем на 11,5 ммоль/л, чаще происходит на фоне неправильного лечения сахарного диабета. Но также отмечаются причины связанные с состоянием, влияющим на повышение глюкозы.

При данном виде последствия происходит изменение метаболизма клеток.

При достаточной выработке клетками поджелудочной железы, инсулина, изменения в процессе обмена веществ обычно происходят на пике концентрации глюкозы в крови, по причине того, что не происходит ее фильтрация почками.

Ведь превышенный уровень сахара является причиной проникновения его в мочу, из-за чего происходит увеличение объемов мочи. На этом фоне отмечается повышение выведенной почками глюкозы. Исходя из этого, гипергликемическая кома развивается только при сахарном диабете и других схожих заболеваниях.

Характерностью болезни является недостаток энергии, несмотря на переизбыток сахара в крови. Метаболизм пытается помочь организму справиться и переходит на процесс выработки энергии без привлечения глюкозы, за счет переработки жиров и белков.

По причине этого происходит значительный распад продуктов и появляются достаточно токсичные кетоновые тела, которые сильно отправляют организм человека, а их увеличение поражает головной мозг, что и является основной причиной развития коматозного состояния.

Существуют некие симптомы развития прекомового состояния:

  • Повышенная сухость во рту.
  • Жажда из-за серьезного обезвоживания.
  • Частое мочеиспускание.
  • Зуд на различных участках кожи.
  • Головная боль.

А с увеличением в организме токсических кетонов, проявляется тошнота и рвота, которая не приносит эффекта облегчения. Часто встречаются боли в области живота. На пике кетоза и гипергликемии сознание начинает путаться, человек перестает быть похожим на адекватную личность, дыхание становится учащенным и шумным.
Кома имеет собственную клиническую картину, помимо потери сознания:

  • Кожа становится сухой, шелушится, а при прикосновении— холодная.
  • Частое и шумное дыхание.
  • Резкий запах ацетона.

Гипергликемическая кома развивается по-разному, все зависит от особенностей больного, но в среднем отмечается, что прекомное состояние длиться от 1 до 3 дней. Если, впавшего в кому человека, не лечить, то смерть наступает за сутки, бывает и раньше.

Не дожидаясь последствий длительной гипергликемии, необходимо постоянно контролировать сахар крови, и не ежедневно, а каждые два часа. Нужно возмещать потери жидкости из организма во избежание обезвоживания. Также обязательно подвергается лечению сама причина развития гипергликемии. Благодаря своевременной помощи и адекватному лечению вероятность избежать состояния комы велико.

Источник: https://saharnyydiabet.ru/posledstviya-giperglikemii/

2 смертельных последствия гипергликемии

Чем опасна гипергликемия

Гипергликемия – это состояние, при котором в крови остается повышенный уровень сахара. От этого нарушения страдают диабетики. Высокий уровень глюкозы (сахара) в крови могут спровоцировать несколько факторов. Свою роль здесь играют рацион питания, уровень двигательной активности, наличие других заболеваний, а также прием определенных медикаментов.

Очень важно контролировать уровень сахара, ведь в противном случае гипергликемия способна привести к тяжелым и даже угрожающим жизни осложнениям. К счастью, это состояние не беспокоит здоровых людей (не диабетиков).

Но важно понимать, что после еды, особенно после употребления углеводов, даже у здоровых людей в норме на короткое время повышается сахар. Хотя это не значит, что все здоровые люди застрахованы от развития этого нарушения в будущем.

В данном материале мы рассмотрим симптомы, методы лечения и последствия.

Это состояние не вызывает симптомов до того момента, пока уровень глюкозы в крови не повысится значительно. Обычно признаки нарушения проявляются после того, как сахар достигает отметки выше 180-200 миллиграммов на децилитр (мг/дл), или 10-11 миллимоль на литр (ммоль/л). Симптомы гипергликемии развиваются медленно – за несколько дней или недель.

Чем дольше уровень сахара в крови остается высоким, тем более серьезными становятся симптомы. Однако у некоторых людей с сахарным диабетом 2 типа признаки нарушения не проявляются долгое время.

Ранние признаки повышенного сахара

Обнаружение ранних симптомов помогает быстро вернуть нормальные показатели глюкозы в крови. К ранним признакам относят:

  • Частое мочеиспускание,
  • Усиленное чувство жажды,
  • Помутнение зрения,
  • Усталость,
  • Головные боли.

Поздние симптомы повышенного сахара

Если это состояние не лечить, оно может вызвать накопление большого количества токсических веществ (кетоновых тел) в крови и моче. В результате человек рискует столкнуться с опасным состоянием под названием кетоацидоз.

К поздним симптомам повышенного сахара относят:

  • Запах фруктов изо рта,
  • Тошноту и рвоту,
  • Одышку,
  • Слабость,
  • Спутанность сознания,
  • Сухость во рту,
  • Боль в животе,
  • Кому.

Каковы причины гипергликемии?

Глюкоза крови повышается после употребления углеводов из хлеба, риса, пасты и других круп, крахмалистых овощей, а также сладостей. Наша пищеварительная система переваривает эту еду и всасывает в кровь глюкозу.

Для того чтобы организм смог использовать глюкозу для производства энергии, поджелудочная железа выделяет гормон инсулин. Этот гормон выступает в роли поводыря для глюкозы, заставляя клетки впустить её вовнутрь.

За счет этого механизма уровень глюкозы в крови снижается к норме.

При сахарном диабете эффект инсулина резко снижается по одной из 2-х причин:

  1. Либо из-за неспособности поджелудочной железы производить инсулин (диабет 1 типа),
  2. Либо по причине того, что клетки сопротивляются эффекту инсулина, не впуская глюкозу внутрь, или из-за неспособности поджелудочной производить необходимое количество инсулина (диабет 2 типа). Подробнее об этом вы прочитаете в статьях об инсулинорезистентности и сахарном диабете.

Независимо от типа сахарного диабета – результат один. Глюкоза накапливается в крови и может достичь опасного уровня, если это состояние не лечить. Это и есть гипергликемия.

Факторы риска

Среди факторов, которые способствуют повышению уровня глюкозы:

  • Если человек уже болен на диабет – отсутствие лечения или пропуск приема лекарств,
  • Неправильное введение инсулина или использование инсулина с истекшим сроком годности,
  • Нежелание больного придерживаться соответствующей диеты,
  • Низкий уровень двигательной активности,
  • Болезнь или инфекция,
  • Использование отдельных препаратов, например – стероидов,
  • Травма или перенесенная операция,
  • Эмоциональный стресс.

Болезнь или стресс могут спровоцировать гипергликемию. Это объясняется тем, что гормоны, которые вырабатываются для борьбы с заболеванием или стрессом, могут повышать уровень глюкозы в крови. По этой причине диабетикам иногда нужно повышать дозировку принимаемых лекарств – чтобы в условиях стресса или болезни держать уровень сахара в узде.

Каковыпоследствиягипергликемии?

У этого заболевания бывают как долговременные осложнения, так и осложнения, которые требуют срочной медицинской помощи.

Долгосрочные последствия

Контроль уровня сахара в крови помогает предотвратить многие осложнения. Если не следить за показателями глюкозы и не проходить лечения, у больного могут развиться такие последствия гипергликемии:

  • Сердечно-сосудистые заболевания,
  • Повреждение нервов (невропатия),
  • Повреждение почек (диабетическая нефропатия) или почечная недостаточность,
  • Повреждение кровеносных сосудов сетчатки глаза (диабетическая ретинопатия), которое может закончиться слепотой,
  • Катаракта,
  • Проблемы с ногами из-за повреждения нервов или плохого кровотока, которые способны привести к серьезным кожным инфекциям, образованию язв, а в самых тяжелых случаях – к ампутации,
  • Проблемы с суставами и костями,
  • Инфекции зубов и десен.

Последствия гипергликемии, которые требуют неотложной помощи

Если уровень глюкозы в крови остается повышенным очень долгое время, человек рискует столкнуться с двумя критическими состояниями:

  • Диабетический кетоацидоз. Это состояние развивается в том случае, если организм испытывает недостаток инсулина. Когда такое происходит, глюкоза неспособна проникнуть в клетку (инсулин – это проводник глюкозы). В данной ситуации для получения необходимой энергии организм расщепляет жирные кислоты в очень высоких количествах. В процессе распада жирных кислот образуются кетоновые тела, или кетоны. Когда кетоны накапливаются в крови быстрее, чем организм успевает их выводить, они становятся токсичными и закисляют кровь. Если не принять срочных мер, все закончится комой, а в самых тяжелых случаях – летальным исходом.
  • Гипергликемическая кома. Если долго не контролировать сахар, уровень глюкозы может повышаться до критических показателей – выше 600 мг/дл, или 300 ммоль/л. Глюкоза проникает в мочу, что вызывает очень частое желание бегать в туалет. Если это состояние проигнорировать, человек рискует столкнуться с угрожающим жизни обезвоживанием и впасть в кому. В этой ситуации необходима срочная медицинская помощь.

Как понизить сахар в крови?

Одно из важнейших условий – контроль состояния больного в домашних условиях. Для этого необходимо придерживаться комплекса мер:

  • Поддерживать двигательную активность. Регулярные физические нагрузки – это эффективный способ контроля уровня глюкозы. Однако по словам ученых из Американской диабетической ассоциации, тренироваться в условиях присутствия кетоновых тел в моче нельзя. Это может еще сильнее повысить сахар.
  • Четко следовать графику приема лекарств. Очень важно придерживаться назначений эндокринолога. Дозировка и частота приема препаратов, включая инъекции инсулина, подбирается только врачом.
  • Питаться согласно разработанному рациону. Лучше полностью избегать сладких напитков и не баловаться частыми перекусами. Для разработки специального плана питания необходимо обратиться к врачу-диетологу.
  • Регулярно мониторить уровень глюкозы в крови. Это можно делать дома с помощью глюкометра или тест-полосок. Если человек приболел, эти процедуры нужно делать чаще.

Лечение гипергликемии – это критически важное условие, которое помогает предотвратить опасные осложнения. И помните, что заниматься самолечением – это очень рискованное занятие. Лучше находиться под наблюдением у эндокринолога.

Источники:

  1. Hyperglycemia in diabetes, Mayo Clinic,
  2. Hyperglycemia (High Blood Glucose), American Diabetes Association,
  3. High Blood Sugar and Diabetes, WebMD.

Источник: https://persomed.com.ua/2-smertelnyh-posledstviya-giperglikemii

Гипергликемия: все, что вам нужно знать о высоких сахарах

Чем опасна гипергликемия

Некоторые люди с диабетом в страхе гипогликемии предпочитают поддерживать немного завышенные показатели, другим – сложно контролировать перепады и гипергликемия становится привычным состоянием.

Бороться с этим необходимо, поскольку высокий сахар крови (СК) связан с развитием долговременных осложнений диабета, которые включают нефропатию (заболевание почек), ретинопатию (заболевание глаз), невропатию (повреждение нервов), проблемы со стопой и кожей, заболевания сердца и кровеносных сосудов, а также проблемами с зубами и болезнями десен. 

Жизнь с повышенным сахаром может быть оправдана лишь в том случае, когда риск гипогликемии значительно опаснее.

Это относится чаще всего к пожилым людям, для которых на фоне осложнений резкое снижение СК может быть опасным для сердца. Именно поэтому важно разработать индивидуальный план лечения.

Врач оценивает состояние и назначает целевые показатели гликемии – своеобразный коридор из минимума и максимума, внутри которого нужно удерживать глюкозу крови.  

Для поддержания уровня глюкозы в крови на уровне, близком к нормальному, необходимо научиться питаться сбалансировано, ввести адекватную физическую активность и максимально точно предсказывать воздействие терапии, независимо от того используете вы инсулин или пероральные сахароснижающие препараты.

Целевые показатели уровня глюкозы в крови

У людей без диабета, уровень глюкозы в крови обычно находится в диапазоне 4,0–5,9 ммоль/л и может повышаться до 7,8 ммоль/л через один-два часа после еды. 

При диабете 1 типа нормой считаются сахара натощак 5–7 ммоль/л и около 5–9 ммоль/л через 90 минут после еды. Для людей со 2 типом диабета это – 4–7 ммоль/л и около 5–8,5 ммоль/л соответственно. 

Поддержание нормогликемии значительно снижает риск осложнений. Однако, нормы могут быть иными для каждого отдельного пациента. Если человек с диабетом постоянно живет с показателем в 13 ммоль/л, он должен стремится снизить его, но происходить это должно постепенно. 

Также цели могут быть изменены для определенных групп населения. Например, целевые сахара, как правило, ниже для женщин с диабетом, которые беременны. Для детей и пожилых людей цели могут быть выше по соображениям безопасности. Поскольку ситуация у каждого человека разная, важно регулярно консультироваться со своим эндокринологом.

Как определить, что сахара высокие? 

Мы привыкли ориентироваться на самочувствие. Но будьте бдительными, поскольку тело адаптируется к состоянию. Если ваш СК часто завышен, то симптомы гипергликемии могут со временем практически исчезнуть и вы будете ощущать себя вполне комфортно.

Лучший способ выявлять уровень гликемии –  регулярно проводить измерения глюкометром или пользоваться системой непрерывного мониторинга глюкозы. В дополнение к этому поможет регулярный анализ гликированного гемоглобина (также ГГ, HbA1c) – примерно 1 раз в 3 месяца. 

Регулярная диагностика и ведение дневника самоконтроля позволяет увидеть полную картину. Вы сможете не только снизить риск развития осложнений, но и устранить текущие проблемы, как склонность к резким перепадам сахара, проблемы со сном и пр.

Физиологические симптомы гипергликемии могут включать частое мочеиспускание, голод, сухость во рту, жажду, помутнение зрения, онемение или покалывание в руках и ногах, снижение сексуальной функции и усталость. 

Причины высокого сахара

Обычно виновником гипергликемии становится комплекс факторов: от образа жизни до неточности терапии. Многие переменные могут нарушить тонкий баланс, необходимый для лучшего контроля диабета. 

Наиболее распространенные причины высокого сахара крови включают:

Питание

Нужно учитывать количество потребляемых углеводов, а также способность пищи влиять на гликемию. Постпрандиальную гликемию (уровень сахара крови после еды) лучше контролировать двумя инструментами – осознанный выбор продуктов питания и медикаментозная терапия.

Старайтесь выбирать пищу с меньшим количеством углеводов, а также с невысоким гликемическим индексом. Стоит также обращать внимание на потребление белков и жиров, ведь они тоже влияют на уровень сахара крови*. 

В утреннее время старайтесь не есть простые углеводы, поскольку слизистые более проницаемые и сахар крови будет расти быстрее, чем в другое время на те же продукты.

Салат в начале трапезы позволит сделать своеобразную “подушку” из клетчатки, что замедлит всасывание углеводов.

Для предотвращение высоких сахаров после еды полезно прочесть:
о белково-жировых единицах;
об инсулиновом индексе продуктов питания;
о питании для повышения чувствительности к инсулину;
о диете по гликемическому индексу;
как обуздать нездоровую пищу;

Если вы скорректировали питание, но сахара остаются высокими, возможно причина в схеме медикаментозной терапии: недостаточный прием инсулина, неэффективно подобраны сахароснижающие препараты. Это нужно обсудить со своим эндокринологом для определения дальнейших действий. Помните, что у людей с 1 типом диабета также возможно развитие нечувствительности к инсулину. 

Подробнее:
Как определить свой фактор чувствительности к инсулину;
Как проверить эффективность выбранной дозы базального инсулина на помпе?
О невосприимчивости к инсулину при диабете 1 типа.

Физическая активность и спорт

Физические нагрузки обычно положительно сказываются на чувствительности к инсулину. Следует помнить, что спорт – обязательная часть здорового образа жизни. У людей с диабетом, кто ведет активный образ жизни, сахара лучше поддаются контролю. 

Однако, физические упражнения могут также стать причиной высокого сахара. Например, если уровень глюкозы в крови высок перед тренировкой, он может повыситься еще во время занятия. Тут все дело в гормонах. При чрезмерных, изнуряющих нагрузках активируется симпатическая нервная система.

Цепочку реакция запускает учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание. Итогом различных процессов становится выброс эндокринной системой гормона стресса адреналина. Адреналин, в свою очередь, стимулирует выброс глюкозы, чтобы извлечь энергию из запасов организма.

Результат – скачок сахара вверх. 

Людям с диабетом 1 типа не рекомендуется начинать физические упражнения с сахаром 13 ммоль/л. Также отслеживайте уровень кетонов крови. При интенсивных тренировках уровень кетонов может резко повысится, что грозит развитием неотложного состояния – кетоацидоза.

При занятиях спортом чаще контролируйте уровень глюкозы в крови. Если сахара сильно снижаются – выровняйте их с помощью употребления быстрых углеводов (подробнее читайте здесь).

Если сахара начали стремительно расти – сделайте паузу.

Возможно понадобится дополнительное введение инсулина на коррекцию, однако ввиду сложности коррекции из-за гормонов, потребуются частые замеры уровня СК глюкометром.

Если вы заметили у себя тенденцию к гипергликемии на тренировках (чаще всего такое случается при анаэробных нагрузках) можно разработать дополнительную тактику  компенсации с увеличением дозы вводимого инсулина (увеличение скорости на помпе). Обязательно обсудите этот вопрос со своим эндокринологом.

Источник: https://sc-diabeton.ru/pub/dialife/selfcontrol/giperglikemiya-vse-chto-vam-nuzhno-znat-o-vysokih-saharah.html

ЗдоровыеСоветы
Добавить комментарий