Анализ крови тромбокрит повышен что это значит

Тромбокрит: что это, норма, если тромбокрит повышен

Анализ крови тромбокрит повышен что это значит

   Тромбокрит еще не получил широкого распространения в качестве параметра крови. Использование этого параметра связано с началом широкого применения современной лабораторной техники, пришедшей из-за рубежа. Тогда же была внедрена международная терминология в обозначении параметров и диагнозов заболеваний.

Кажущееся созвучие между терминами тромбокрит и гематокрит остается только созвучием, поскольку эти термины относятся к совсем разным параметрам крови. По уровню тромбокрита можно оценить долю тромбоцитов в крови, а по уровню гематокрита оценивают ситуацию с эритроцитами.

Отметим, что параметр тромбокрит явно недооценен врачами, поскольку его показатели могут дать дополнительную информацию о состоянии организма.

PCT в анализе крови

Тромбокрит (РСТ – platelet crit) – параметр крови, который характеризует долю объема периферической крови, которую занимают тромбоциты – основные клетки, принимающие участие в процессах свертывания. Является одним из основных тромбоцитарных индексов.

Указанный элемент напрямую зависит от среднего значения объема измененных тромбоцитов (MPV).

Также на уровень доли тромбоцитарного объема в крови оказывают влияние такие факторы, как:

  • Физиологические колебания уровня количества тромбоцитов. Это может быть, как суточным, так и сезонным проявлением. Часто проявляется как тромбоцитоз, так и как тромбоцитопения.
  • Менструации у женщин.
  • Беременность.
  • Физическая нагрузка.
  • Гиповитаминоз.
  • Депрессивные расстройства.
  • Курение.

Справочно. В настоящее время современная медицина до конца не определила полную ценность такого фактора, как тромбокрит. Но, тем не менее, определенную диагностическую ценность такой элемент имеет.

В первую очередь с помощью определения показателей тромбокрита устанавливаются следующие аспекты:

  1. Определение риска кровотечений, повышенного тромбообразования (состояния при тромбоцитозе).
  2. Оценка соотношения польза/риск при назначении некоторых лекарственных средств.

Самыми известными причинами для определения указанного показателя в крови считаются:

  • Высокая температура пациента неясного генеза.
  • Оценка лечения иммунодепрессивными лекарственными средствами.
  • Вирусное, бактериальное, грибковое поражение организма тяжелой степени.
  • Пребывание пациента на искусственной вентиляции легких.
  • Осложнения после трансплантации органов.

Важно. Необходимо учитывать, что любое изменение со стороны количества клеток тромбоцитарного ростка – увеличение (тромбоцитоз), понижение (тромбоцитопения), изменение формы, агрегация – сразу сказывается на цифрах тромбокрита.

Для оценки показателей тромбоцитарного распределения в периферической крови необходимо знать его нормальные значения.

Что считается нормой

Многообразие источников указывают на различные нормы значений тромбокрита. Но, общепринятыми нормальными показателями для детей и взрослых является значение от 0,15% до 0,4%.

Ввиду того, что количество тромбоцитов для организма постоянно в любом возрасте, соответственно, его соотношение с плазмой крови в анализе будет одинаковым и для детей, и для взрослых.

Допускаются некоторые отклонения от нормы при физиологических причинах, о которых было сказано выше. Например, у здорового человека во время сна возможно значительное понижение тромбокрита, который в утренние часы восстанавливается.

В течение неосложненной беременности, к примеру, показатели соотношения тромбоцитов в общей массе крови меняются. В таком случае необходим усиленный мониторинг состояния тромбоцитарных характеристик крови во избежание развития кровотечений или, наоборот, тромбозов.

Не стоит путать значение «тромбокрит» и «тромбоциты».

То, что первый показатель отражает состояние тромбоцитов, не говорит о том, что по уровню тромбоцитов всегда можно судить о характере его изменений.

Во некоторых случаях даже незначительное отклонение от нормы показателей тромбокрита свидетельствует о развитии грозных состояний для организма, в то время как показатели тромбоцитов еще в норме.

Важно знать о причинах повышения и снижения такого показателя, как тромбокрит в крови, чтобы своевременно выявить те или иные патологические изменения в организме.

Причины повышения тромбокрита

При стимулировании тромбоцитарного ростка кроветворения, как правило, повышается и тромбокрит в подавляющем количестве случаев. Это является ответом организма на развитие патологического процесса.

Показатель выше нормы преимущественно характерен для пациентов при следующих ситуациях:

  • Тромбоцитоз.
  • Миелолейкоз, истинная полицитемия, первичная тромбоцитемия, тромбоцитопеническая пурпура, хронический миелолейкоз.
  • Железодефицитная анемия.
  • Удаление селезенки.
  • Инфекционные заболевания организма различной этиологии.
  • Туберкулез.
  • Сахарный диабет, особенно II тип.
  • Гипертиреоз.
  • Неспецифический язвенный колит.
  • Атеросклероз.
  • Остеомиелит.
  • Некроз тканей любого происхождения и локализации.
  • Переломы трубчатых костей.
  • Курение более 20 сигарет в сутки.
  • Ревматизм.
  • Обширные оперативные вмешательства.

Несмотря на многообразие причин, когда тромбокрит повышен, в первую очередь исключается риск:

  • Инфаркта миокарда.
  • Острого тромбоза сосудов головного мозга.
  • Тромбоэмболии легочных артерий.
  • Тромбоза вен нижних конечностей.

Не менее информативным является и пониженные его уровни, который также необходимо учитывать при диагностике различных заболеваний.

Причины снижения тромбокрита

Основными триггерными факторами, оказывающими влияние на понижение такого показателя, считаются:

  1. Усиленное разрушение тромбоцитов.
  2. Подавление образования тромбоцитов из мегакариобластов (это клетки, из которых в последующем образуются тромбоциты).

Причины, при которых снижается указанный показатель, такие:

  • Повышенный риск развития кровотечений.
  • Дисплазия миелоцитарного ростка.
  • Мегалобластные и апластические анемии.
  • Системная красная волчанка, склеродермия, а также прочие аутоиммунные заболевания соединительной ткани.
  • Длительная недостаточность фолиевой кислоты.
  • Аллергия на различные антигены.
  • Злокачественные новообразования кроветворной системы.
  • Отравления ядами.
  • Химиотерапия и побочные действия прочих лекарственных средств (цитостатики, иммунодепрессанты и пр.).
  • Высокая радиация.
  • Вирусные заболевания.
  • Хроническая недостаточность функции печени/почек.
  • Цирроз печени.
  • Недоношенные дети, доношенные дети, рожденные в состоянии асфиксии.
  • Глистные инвазии.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Послеродовый период.

Самым важным диагностическим критерием понижения показателя тромбокрита считается повышенный риск развития кровотечений.

Также, при еще не установленном диагнозе и его причинах, но уже определенном низком уровне тромбокрита и клеточного состава тромбоцитов у пациентов, следует соблюдать меры предосторожности. Такие мероприятия заключаются в сохранности целостности кожных покровов во избежании развития кровотечений и присоединения инфекции.

Внимание. Повышение или понижение показателя тромбокрита – это не заболевание. Такое состояние является следствием развития какого-либо патологического процесса в организме. И все же, при этом существуют определенные признаки, характерные для изменения его цифр.

Так как этот параметр не является самостоятельным заболеванием, то, соответственно, не существует и таких признаков.

Болезнь Виллебранда, симптомы и лечение

Powered by Inline Related Posts

Но, учитывая, что такой маркер является одним из индексов тромбоцитов, то следует обратить внимание на самые частые признаки, при которых необходимо исследование крови для определения количества тромбоцитов и тромбокрита.

Такими признаками являются:

  • Общее недомогание, упадок сил, слабость.
  • Постоянные головные боли.
  • Образование синяков, кровоподтеков при малейшей травматизации.
  • Изменение цвета кожи верхних и нижних конечностей.
  • Болевые ощущения в кончиках пальцев.
  • Зуд кожи.
  • Постепенное прогрессирование снижения зрения.
  • Появление крови в моче и в кале.
  • Обильные, длительные менструации.

При наличии такой симптоматики важно не только проводить исследование общего анализа крови. Необходимы дополнительные исследования, которые позволят оценить:

  • Фибриноген.
  • Протромбиновый индекс.
  • Состояние факторов свертываемости.
  • Длительность кровотечения.
  • Общий белок и его фракции.
  • Печеночные пробы.
  • Глюкозу крови.
  • Уровень железа крови.
  • Креатинин, мочевину крови.
  • По показаниям исследование гормонального фона.
  • Ревматические пробы.
  • Общий анализ мочи.
  • Ультразвуковое исследование сосудистого русла.
  • Магнитно-резонансная томография головного мозга.
  • Пункционная биопсия костного мозга.

Важно. И только после тщательной диагностики, обследования и определения первичного заболевания возможно назначение правильного лечения.

   Назначать лечение только по показателям тромбокрита, естественно, не правильно. Для адекватной терапии необходимо комплексное обследование, о котором было сказано выше.

Известно, что увеличение такого составляющего крови практически всегда сопровождается повышением уровня тромбоцитов, ускорением свертываемости крови. Такое состояние, прежде всего, характерно для тромбозов.

Поэтому, первыми профилактическими мерами при этом будут:

  • Прием антиагрегантных средств.
  • Использование антикоагулянтов.
  • Прекращение приема гормональных контрацептивов.
  • Пересмотр дозы диуретических средств.
  • Прекращение курения и употребления алкоголя.
  • Достаточное потребление жидкости.
  • Сбалансированное питание.
  • Исключение из рациона черноплодной рябины и ее производных, грецких орехов, бананов, гранат, чечевицы.

Если же тромбокрит понижен, что тоже зачастую опасно для жизни, то необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • Включение в рацион питания овощей, фруктов, мяса, рыбы, свежих калины, клюквы, облепихи.
  • Прекратить физические нагрузки.
  • Максимальное исключение травматизации.
  • Отказ от вакцин.
  • Полноценный отдых, сон.

Справочно. Еще раз хотелось бы остановиться на том, что тромбокрит – это не болезнь. PCT в анализе крови – это один из показателей, который отражает какой-либо сбой в организме человека. Лечить нужно не тромбокрит, а причины его изменения, которые важно своевременно определить.

Каждый из нас понимает, что если у человека развивается рак крови, о чем может говорить тромбокрит в первую очередь, то никакая диета здесь не поможет. В таких случаях только грамотный врач, владеющий отличными навыками диагностики, сможет распознать самые ранние сигналы организма на повреждение.

Источник: https://serdcet.ru/trombokrit-povyshen.html

Что такое тромбокрит (PCT), норма в анализе крови

Анализ крови тромбокрит повышен что это значит

Тромбокрит – это показатель крови, который в бланке анализа обозначается, как PCT (от англ. plateletcrit), измеряется в процентах. Когда тромбокрит в анализе крови PCT выше нормы, это значит, что повышен риск тромбоза, и такое изменение усиливает опасность инсульта или инфаркта.

Пониженный результат теста указывает на нарушение свертываемости крови, усиливающее риск внутреннего кровотечения.

Тромбокрит — что это

Тромбокритом называют показатель анализа крови, указывающий, какую долю от цельной крови составляют тромбоциты. Значение данного параметра общего анализа определяется только гематологическим анализатором, рассчитывается по формуле:

количество тромбоцитов * средний объем тромбоцитов (MPV)*10-4.

На величину показателя PCT прямо влияет средний объем тромбоцитов MPV, а также такие факторы, как курение, нехватка витаминов В12, В9, В6, депрессивные расстройства.

Знание результатов исследования позволяет оценить эффективность свертывающей системы крови. Показатель теста отражает склонность организма человека к кровотечению или образованию тромбов.

Назначают анализ на тромбокрит при комплексном обследовании:

  • сердца и сосудов;
  • почек;
  • органов репродукции;
  • эндокринной системы;
  • органов дыхания;
  • иммунной системы.

По результатам теста оценивают риск возможных осложнений при трансплантации органов, прогнозируют протекание заболеваний при лечении иммунодепрессивными средствами.

Знание величины PCT позволяет оценить риск тромбоза при назначении лекарственных препаратов, влияющих на показатели свертывающей системы. Такая оценка необходима для составления схемы лечения и прогнозирования исхода болезни у лежачих больных, при искусственной вентиляции легких, перед хирургическим вмешательством.

Норма тромбокрита

Нормальные показатели у детей и взрослых одинаковы. Норма PCT у взрослых и детей в среднем составляет 0,22 – 0,24%.

Диапазон нормы составляют значения:

  • нижней границы – 0,11% – 0,15%;
  • верхнего предела нормы – 0,28% – 0,4%.

Предел допустимых значений испытывает сезонные, а также суточные колебания.  Весной и ночью тромбокрит ниже на 10%. У спортсменов, независимо от возраста и пола, значение PCT в крови может увеличиваться после физической нагрузки в 2 раза. Во время менструаций, при беременности результат анализа может понизиться до 50%.

Признаки отклонения от нормы

Характерный признак отклонения результатов исследования от нормы – это появление синяков на теле при отсутствии травм. К проявлениям нарушения относятся также:

  • синюшность кожи конечностей;
  • головная боль;
  • снижение зрения;
  • кожный зуд;
  • появление в моче, кале больного следов крови.

Причины повышения

Показатель тромбокрита PCT в анализе повышен при тромбоцитозе – такое состояние характеризуется высоким содержанием тромбоцитов, проявляется это сгущением крови, что грозит тромбозом.

Вызывается отклонение тромбокрита от нормы патологиями, которым сопутствует усиление продукции тромбоцитов.

Показатели тромбокрита выше нормы при заболеваниях:

  • костного мозга – хронической лейкемии, полицитемии, тромбоцитопенической пурпуре;
  • железодефицитной анемии;
  • инфекциях – вирусных, грибковых, бактериальных;
  • сахарном диабете;
  • остеомиелите;
  • атеросклерозе;
  • гипертиреозе;
  • язвенном колите;
  • некрозе тканей.

Если значения тромбокрита у взрослых повышены, и их величины более чем 0,4%, это говорит о возможности инфаркта, инсульта, вызванных тромбозом кровеносного сосуда. Причиной состояния, когда тромбокрит повышен, может послужить тромбоз глубоких вен нижних конечностей, что повышает риск тромбоэмболии легочной артерии.

Тромбокрит выше нормы в анализе у женщин могут вызвать противозачаточные средства, и это значит, что прием лекарства следует отменить, так как в крови происходят изменения, усиливающие риск тромбоза.

У ребенка повышены показатели тромбокрита при железодефицитной анемии, и говорит это о том, что родителям нужно получить консультацию диетолога, чем правильно кормить малыша для нормального роста и развития.

Вызвать увеличение PCT у детей может лечение гормональными препаратами, антибиотиками. Повышен тромбокрит у ребенка после ОРВИ, гриппа, кроме того, это иногда говорит о недостатке суточного потребления воды, что на состоянии у детей сказывается более отрицательно, чем у взрослых.

Понижение PCT отмечается при блокировании производства тромбоцитов или предшественников тромбоцитов, которыми являются мегакариоциты. При пониженном PCT наблюдается склонность к кровотечениям.

Понижен данный показатель при беременности. Падение тромбокрита у женщин может быть в 2 раза ниже нормы, но это при беременности снижает риск тромбозов, и значит, что циркуляция крови и питание плода не пострадают.

Понижаются PCT при состояниях, вызванных:

  • анемиями – фолиеводефицитной, апластической, мегалобластной;
  • аутоиммунными заболеваниями – системной красной волчанкой, коллагенозами;
  • хроническими заболеваниями печени, почек;
  • отравлением ядами, лекарствами – диуретиками, цитостатиками, антибиотиками, кортикостероидами;
  • химиотерапией;
  • онкологическими заболеваниями – гемобластозом, лейкемией.

Когда тромбокрит понижен и составляет менее, чем 0,11%, то это говорит у взрослых о нарушении кроветворения в костном мозге или об ускорении распада тромбоцитов в селезенке.

Низкий тромбокрит PCT в анализе крови у ребенка может объясняться:

  • у грудничков — недоношенностью, низким весом при рождении, гипоксией;
  • у ребенка старшей возрастной группы – паразитарным заражением.

Профилактика отклонений от нормы

При повышении результатов теста рекомендуется:

  • исключить использование гормональных контрацептивов;
  • отказаться от курения, алкоголя;
  • не использовать для лечения диуретики;
  • из диеты исключить гранат, банан, манго, грецкий орех.

Полезно при тромбокрите, превышающем норму, употреблять молочные продукты, чеснок, лук, льняное масло, говядину, помидоры.

При пониженном значении результатов анализа полезно:

  • снизить физические нагрузки;
  • исключить травмы;
  • диету обогатить мясом, рыбой, свежими фруктами, овощами.

Нельзя исключать и ошибку при определении величины тромбокрита гематологическим анализатором. Если результат исследования отклоняется от нормальных значений, это не обязательно говорит о серьезном заболевании, возможно, после повторной сдачи анализ крови окажется в пределах нормы.

Источник: https://flebos.ru/krov/trombocity/trombokrit/

Из-за чего может быть повышен тромбокрит и какие могут быть последствия?

Анализ крови тромбокрит повышен что это значит

Важной группой клеток крови являются тромбоциты, уровень содержания которых показывает на состояние организма или его определенную патологию.

Функции тромбоцитов:

  • участвуют в заживлении и регенерации поврежденных тканей;
  • ускоряют плазменное свертывание крови;
  • создают тромбоцитарную пробку в местах повреждения кровяных сосудов.

Количественный и качественный анализ этих клеток крови — несколько затруднительная процедура, так как тромбоциты сохраняют свою структуру только в кровяном токе.

Тромбокрит – процентный показатель, отражающий содержание тромбоцитной массы в объеме цельной крови, полученный при проведении общего анализа крови; позволяет исследовать тромбоциты в организме человека, а также их отклонение от нормального уровня. Подсчет тромбокрита ведется путем умножения среднего объема тромбоцитной массы (MPV) на количество тромбоцитных клеток.

Изменение величины тромбокрита можно наблюдать при увеличении или уменьшении количества тромбоцитов, их объема или размера, что также отражается в разных заболеваниях человека.

Норма в крови: 0,1% – 0.4 %.

Показатель не зависит от возраста и пола пациента, однако естественные физиологические колебания тромбоцитной массы могут наблюдаться:

  • при смене времени суток или с сезонной периодичностью (изменения в норме до 10 %);
  • во время менструального цикла и беременности (понижение на 50%);
  • у спортсменов (тромбокрит повышен почти в 2 раза).

Оценка тромбокрита – редко проводимая процедура и делается с целью предупреждения возникновения тромбозов или кровотечений, что является факторами риска для жизни человека.

Что это значит? Так как одной из функций тромбоцитов является свертывание крови, повышенное содержание клеток приводит к образованию сгустков (тромбов) крови и как следствие, к закупорке сосудов и смертельному исходу.

Причины повышенного показателя тромбокрита (тромбоцитоз):

  • патология функционирования костного мозга, приводящая к повышенному образованию тромбоцитных клеток крови — первичный тромбоцитоз.

Нарушение процесса может иметь врожденную природу (миелолейкоз, эритремия) или приобретенную (развитие новообразований в костном мозгу).

Первичному тромбоцитозу характерно значительное повышение тромбокрита, так как наблюдается не только увеличение продуцирования клеток крови, но и размеры самих тромбоцитов.

Провоцирующими факторами развития вторичного тромбоцитоза являются некоторые заболевания человека.

  • Туберкулез
  • цирроз печени
  • сахарный диабет
  • усиленная функция щитовидки
  • атеросклероз сосудов
  • анемия (дефицит железа)
  • язвенный колит
  • ревматизм в фазе обострения
  • остеомиелит (воспаление костной ткани)
  • амилоидоз (нарушение белкового обмена)
  • онкология

Также к повышению тромбоцитов приводит

  • удаление селезенки
  • терапия кортикостероидами
  • длительные кровопотери (например, при операции)
  • переломы трубчатых костей

При развитии вторичного тромбоцитоза, тромбокрит несильно завышен, а значит тромбоциты сохраняют свою структуру и функции.

Признаки тромбоцитоза:

  • увеличенная в размерах селезенка;
  • возможно внутреннее кровотечение;
  • образование тромбов в кровяных сосудах;
  • зуд и болевые ощущения на кончиках пальцев, вследствие закупорки сосудов тромбами, приводящей к ишемии и некрозу тканей;
  • нарушение функций нервной системы, почек.

Внимание! При повышенных показателях тромбокрита, необходимо сдать анализы повторно, для избегания ошибочных подсчетов.

При повторном наблюдении высокого уровня тромбоцитных клеток, назначают дополнительные методы диагностики: анализы крови для определения сывороточного железа, С — реактивного белка, свертываемости, узи, исследование костного мозга.

Тромбоцитоз у детей

При рождении ребенка важным методом определения здоровья новорожденного является анализ на содержание тромбоцитов или тромбокрит, которые позволяют дать оценку свертываемости крови.

Норма содержания тромбоцитных клеток у детей: 100-420*109/л (у грудничка); 150-350*109/л (период до года ребенка); 180-320*109/л. после года.
Количество клеток подсчитывается при проведении общего анализа крови, изъятой из пальца или из пятки (новорожденный). Перед проведением анализа не рекомендуется принимать пищу, у младенцев кровь берется через несколько часов после кормления.

К искажению показателей приводит физическое напряжение, эмоциональное потрясение, переохлаждение организма до и во время процедуры. При получении результатов с отклонениями от нормального уровня, следует повторить процедуру до 3 раз с интервалами в несколько суток.

Симптомы и причины

Первыми признаками высокого уровня тромбоцитов у ребенка являются частые проявления головокружения, слабости, затекание конечностей.

https://www.youtube.com/watch?v=23S96rk_gt0

Показания для измерения тромбокрита у детей:

  • oаутоиммунные болезни (красная волчанка)
  • oувеличенная селезенка;
  • oдефицит железа в организме — анемия;
  • oзлокачественные болезни крови.

Этиология (причины) развития тромбоцитоза у ребенка является такой же, как у взрослого человека, однако, более часто повышенное количество тромбоцитов у детей наблюдается при малокровии (низкий гемоглобин) или нехватке витамина В12 в детском организме.

Также причинами повышенного показателя тромбокрита у ребенка могут стать бактериальные (пневмония), вирусные (грипп, ветряная оспа, вирусный гепатит), паразитарные заболевания; травмы, переломы костей.

Причины повышенного содержания тромбоцитов у новорожденного могут заключаться в наличии заболеваний, передающихся по наследству: миелолейкоз (одна из форм рака крови); эритремия (хронический лейкоз).

Лечение тромбоцитоза у детей чаще всего основывается на качественной диагностике предшествующего заболевания и его терапии.

Терапия и общие рекомендации

Лечение тромбоцитоза назначается врачом с целью разжижения крови или удаления лишних тромбоцитов.

Терапия первичного тромбоцитоза проводиться медицинскими препаратами: Миелосан, Миелобронол, в тяжелых случаях рекомендуется проведение тромбоцитофереза (удаление кровяных пластинок специальной аппаратурой).

Также назначают средства, улучшающие микроциркуляцию крови: Аспирин, Трентал; антитромбоцитарные препараты: Курантил, Тиклопидин.

Кроме медицинского лечения, пациенту важно соблюдать диету:

  • отказ от жирных, соленых, маринованных продуктов;
  • включить в ежедневный рацион продукты, содержащие большое количество железа (говядина, печень, яблоки, гречка), йода (морепродукты, орехи), кальция (молочные продукты), витамин группы В (зерновые крупы, овощи);
  • принимать больше жидкости, в том числе соки из граната, лимона, апельсина, разбавленные наполовину с водой;
  • разжижающими свойствами обладают свекла, рыбий жир, оливковое масло, имбирь, томатный сок, ягоды облепихи, калины, клюквы.

Важно! Избегать физического перенапряжения, отказаться от курения и не злоупотреблять алкоголем; свойствами сгущения крови обладают грецкие орехи, бананы, шиповник (следует ограничить их употребление).
Профилактика тромбоцитоза позволит предупредить развитие осложнений ряда заболеваний.
Проведение общего анализа крови на РСТ (pct) тромбокрит даст возможность поставить правильный диагноз на ранних стадиях развития более тяжелых болезней.

Источник: https://1pokrovi.ru/analizy-krovi/obshhij-analiz/trombokrit/povyshennyj.html

Тромбокрит и его значение в диагностике

Анализ крови тромбокрит повышен что это значит

Тромбокрит стал известен врачам после введения в практику импортных лабораторных анализаторов. Определить показатель вручную невозможно. Нельзя путать его с давно известным гематокритом.

Они отражают разные составляющие крови.

Если по гематокриту (ht) судят о массе эритроцитов и ее изменениях по отношению к жидкой части, то тромбокрит говорит о доле тромбоцитов, самых маленьких форменных элементов.

В связи с применением в оборудовании расшифровки анализов с использованием терминов на английском языке врачам пришлось привыкать к непривычным сокращениям, нормам. Тромбокрит обозначается как platelet crit (РСТ или pct). Параметр пока не получил должного практического использования.

Зачем нужен анализ на тромбокрит?

Цель выяснения тромбокрита:

  • определить склонность пациента к кровотечению или повышенному тромбообразованию;
  • использовать в оценке степени риска осложнений для выбора профилактического лечения.

Врачу необходимо учитывать количество тромбоцитов при исследовании свертываемости крови пациента. Обычно в общее количество показателей тромбоциты не включаются, а анализ проводится по специальной заявке докторов.

Это обусловлено сложностями в технологии: предварительным лизированием, особенностями окраски и «поведения» клеток. Дело в том, что у тромбоцитов имеется свойство при переходе в «чужое» пространство расти в размерах почти в 10 раз за счет образования ложных ножек (псевдоподий). После этого они склеиваются в мелкие частицы — агрегаты.

Такие изменения создают сложности не только в исследовании, но и в хранении тромбоцитарной массы для нужд переливания крови.

У автоматических анализаторов подобные трудности отсутствуют, подсчитываются показатели и коэффициенты

Значит, легко можно определить долю тромбоцитов и получить объективную информацию о понижении или повышении их уровня у пациента.

Показатель соотносится со средним объемом измеренных тромбоцитов (MPV): чем выше MPV, тем больше РСТ, соответственно, пониженными будут оба значения.

Что считается нормой?

По разным источникам за норму принимается нижняя граница 0,11–0,15%, за верхнюю — 0,28–0,40. С годами у человека тромбоциты не изменяются, поэтому нормы у детей и взрослых одинаковы.

Физиологические колебания отмечаются в зависимости от времени суток и сезонности. Весной тромбокрит может быть ниже на 10%. Аналогичное снижение наблюдается ночью.

У женщин показатель понижен при обильных менструациях, а также в период беременности. Этот механизм защищает организм от вероятного тромбообразования.

Тромбокрит повышен при физической нагрузке, у спортсменов отмечается PCT почти в 2 раза выше нормы.

С добавлением «относительной ширины распределения клеток в зависимости от объема» эти три показателя образуют группу тромбоцитарных индексов

Когда тромбокрит повышается?

Причины повышения тромбокрита связаны со стимуляцией тромбоцитарного ростка кроветворения, реакцией организма на патологию. Наиболее часто повышенный PCT обнаруживают при:

  • заболеваниях крови, связанных с раздражением миелоидного ростка (хронический миелолейкоз, эссенциальная тромбоцитемия, полицитемия, тромбоцитопеническая пурпура);
  • после операции спленэктомии (удаление селезенки) повышение держится до двух месяцев;
  • железодефицитной анемии;
  • воспалительных заболеваниях разной этиологии (включая бактерии, грибковые поражения);
  • туберкулезе;
  • вирусной атаке (грипп, корь, ветряная оспа у ребенка);
  • гиперфункции щитовидной железы;
  • сахарном диабете;
  • язвенном колите;
  • распространенном атеросклерозе сосудов;
  • остеомиелите;
  • переломах трубчатых костей;
  • ревматической атаке;
  • масштабной операции;
  • никотиновой интоксикации у курильщиков;
  • любом некрозе тканей (острый панкреатит).

Кровопотеря вызывает снижение уровня эритроцитов и тромбоцитов с последующим усиленным воспроизводством клеток в периоде реабилитации

В случае выявления роста показателя пациент включается в группу риска по вероятному развитию:

  • острого тромбоза коронарных сосудов с исходом в инфаркт миокарда;
  • нарушения кровоснабжения головного мозга (тромботический инсульт).

Возможности повышенного тромбообразования учитываются при стационарном лечении, предстоящей операции, длительном постельном режиме.

Почему снижается тромбокрит?

Низкий показатель указывает на:

  • угнетение синтеза тромбоцитов действием на клетки-предшественники (мегакариобласты);
  • повышенное разрушение.

Наиболее частыми причинами служат:

Также вы можете прочитать:Почему тромбоциты понижены при беременности

  • анемии (апластическая и мегалобластные);
  • миелодиспластический синдром;
  • недостаток в питании фолиевой кислоты, если ее содержание ниже нормальной потребности поддерживается месяц и более;
  • системная красная волчанка и другие коллагенозы;
  • аллергические заболевания;
  • опухоли крови (лейкозы, гемобластозы);
  • последствия курса химиотерапии;
  • воздействие проникающей радиации;
  • интоксикации ядовитыми веществами;
  • негативное действие лекарственных препаратов (цитостатиков, антибиотиков, мочегонных, кортикостероидов);
  • вирусные инфекционные заболевания;
  • хроническая печеночная и почечная недостаточность.

Наблюдается у новорожденных детей с малым весом, при асфиксии плода. В более старших возрастных группах доказана связь низкого тромбокрита с заражением паразитарной инфекцией (гельминтозы).

Опасным последствием в прогнозе для жизни пациента является склонность к кровотечениям. Любые незначительные травмы могут сопровождаться большой кровопотерей. Тяжелым проявлением является кровоизлияние в мозг и другие органы.

Клинические проявления измененного тромбокрита

Лечащий врач обязательно назначает анализ крови на тромбокрит при подозрении на перечисленные заболевания. Необходимо учитывать симптомы, связанные с изменениями содержания тромбоцитов.

У человека появляются:

  • общая слабость;
  • регулярные головные боли;
  • синеют пальцы рук и ног;
  • на теле образуются кровоподтеки;
  • болезненность в кончиках пальцев;
  • нарушенное зрение;
  • кожный зуд;
  • носовые кровотечения;
  • примесь крови в моче и кале;
  • у женщин обильные месячные.

Кровоподтеки появляются без травмирования и вызывают недоумение пациента

Какое дополнительное обследование нужно пройти?

В диагностических целях важно выяснить причину измененного тромбокрита. Для этого недостаточно только общего анализа крови.

Проверяются:

  • факторы свертываемости;
  • время кровотечения;
  • протромбиновый индекс и фибриноген;
  • белковый состав;
  • печеночные тесты;
  • сахар крови;
  • железо;
  • остаточный азот и креатинин;
  • общий анализ мочи;
  • при необходимости гормональный состав.

Пациенту назначаются аппаратные исследования внутренних органов с помощью: УЗИ, рентгенографии. Для проверки проходимости сосудов используется допплеровское обследование, при определенных симптомах показана магниторезонансная томография мозга.

При подозрении на заболевание крови делают пункцию костного мозга и проверяют правильность процесса кроветворения.

Меры профилактики при отклонении показателя от нормы

При повышенном тромбокрите врач назначает антикоагулянты и антиагреганты. Они необходимы для предотвращения тромбоза сосудов. Дозировку и длительность курса определяет лечащий доктор. Самостоятельно отказываться от приема или увеличивать дозу нельзя.

С врачом следует пересмотреть целесообразность гормональных противозачаточных средств, необходимость диуретиков (мочегонных).

Пациенту рекомендуется:

  • отказаться от курения;
  • прекратить прием алкогольных напитков;
  • пить не менее 2 л чистой профильтрованной воды в сутки;
  • в ежедневный рацион включить: чеснок, лук, рыбу, томаты, лимоны, льняное растительное масло, ягоды и фрукты, мясо говядину, печень, гречневую крупу, морепродукты, молочные изделия.

Не рекомендованы: грецкие орехи, бананы, плоды манго и гранаты, каша из чечевицы, напитки, содержащие черноплодную рябину.

Если тромбокрит ниже нормы, в диету следует включить:

  • больше фруктов и овощей;
  • обязательно ежедневно блюда из мяса или рыбы;
  • свежие ягодные соки с клюквой, облепихой, калиной.

Не рекомендованы продукты, содержащие консерванты и уксусную кислоту. Домашние заготовки тоже вредны. Придется исключить возможные аллергены (мед, цитрусовые, шоколад, яйца).

Пациенту рекомендуется:

  • воздержаться от физических нагрузок;
  • по возможности исключить мелкие травмы;
  • отказаться от вакцинаций;
  • организовать достаточный отдых и сон.

Конкретную необходимость лечения может определить врач. При обнаружении у себя перечисленных симптомов не следует заниматься самолечением. Рекламируемые народные средства не помогут, а способны навредить. Пациент, потратив драгоценное время на поиск «наилучшего» вида лечения, теряет возможность использования минимальных доз необходимых лекарств, ухудшает прогноз выздоровления.

Источник: https://icvtormet.ru/krov/trombokrit-znachenie-diagnostike

Тромбокрит выше или ниже нормы: что это значит

Анализ крови тромбокрит повышен что это значит

Тромбокрит – это доля объема цельной крови, который берут на себя тромбоциты (кровяные пластинки).

Тромбоцитокрит в крови (platelet crit, РСТ либо pct) – аналог гематокрита (НСТ), однако если определение гематокрита еще в какой-то мере, пусть и приблизительно, возможно после спонтанного оседания эритроцитов, то с тромбокритом это не представляется возможным.

Вне кровяного русла тромбоциты, оказываясь на чужеродной поверхности (к примеру, в емкости, предназначенной для крови), получают псевдоподия, существенно увеличиваются в размерах (до 10 раз), потом склеиваются и формируют агрегаты.

Данная особенность тромбоцитов делает проблематичным их исследование, а также хранение для переливания (необходимо поддерживать состояние вращения), поэтому в случае с тромбокритом автоматический анализатор оказывается незаменимым.

Тромбокрит, не получил широкого использования.

Зачем делать анализ на тромбокрит

Для чего определять тромбокрит:

  • Определение склонности больного к повышенному образованию тромбов или кровотечению.
  • Тромбокрит можно использовать для оценки риска возможных осложнений при выборе профилактического лечения.

Любой врач должен учитывать количество тромбоцитов в изучении свертываемости крови его пациента.

Обычно тромбоциты не входят в число общих показателей, а их анализ проводится только по заявке докторов. Данный факт обусловлен сложностями технологии анализа тромбокрита.

Дело в том, что тромбоциты отличаются особым свойством: переходя в «чужое» пространство, они вырастают почти в десять раз благодаря образованию псевдоподий (ложных ножек). После этого тромбоциты склеиваются в агрегаты — мелкие частицы.

Данный показатель соотносится с показателем MPV – это средний объем измеренных тромбоцитов: чем выше показатель MPV, тем выше тромбокрит (РСТ), и соответственно, понижение одинаково сказывается на обоих показателях.

Какова норма тромбокрита

В проведенном общем анализе крови тромбокрит характеризует содержание в цельной крови тромбоцитарной массы, информируя о недопустимом повышении или снижении тромбоцитов у пациента.

Если показатель тромбокрита находится в пределах от 0,15 до 0,4, то это означает, что он в норме (разные источники указывают другие нормальные значения: 0,11 – 0,28, 0,12 – 0,38, 0,12 –0,36…).

Наука не выделяет различий между нормой данного показателя у взрослого и грудничка (то есть если показатель тромбокрита повышен у ребенка, то это не обусловлено только его возрастом).

Показатели тромбоцитарного звена уменьшаются или увеличиваются пропорционально в соответствии с возрастом пациенты, так что и не нужно искать каких-то отличий у детей.

Другое дело – это физиологические колебания тромбоцитов:

  • Сезонные и суточные колебания могут изменять число пластинок до 10% (депрессия в весенний период и в ночное время) – показатель PCT (тромбокрит) может иметь значение ниже нормы либо быть на нижней границе нормы.
  • Месячные способны снизить показатель PCT у женщин на 50%, пониженный PCT будет и при беременности (это явление связано с защитой организма от тромбозов).
  • Тромбоциты также подвержены влиянию физических нагрузок: возможно повышение тромбокрита (значение показателя может увеличиться в 2 раза).

Когда повышается тромбокрит

Причины повышения уровня тромбокрита связаны с реакцией на патологию, стимулированием тромбоцитарного ростка кроветворения.

Чаще всего показатели PCT повышены при:

  • Железодефицитной анемии,
  • После спленэктомии (это операция по удалению селезенки) повышение PCT может сохраняться до 2 месяцев,
  • Заболеваниях крови, которые связаны со стимуляцией миелоидного ростка (эссенциальная тромбоцитемия, хронический миелолейкоз, тромбоцитопеническая пурпура, полицитемия),
  • Воспалительных заболеваниях различной этиологии (включая грибковые поражения, бактерии),
  • Туберкулезе,
  • Гиперфункции щитовидной железы,
  • Вирусной атаке (корь, грипп, у ребенка ветряная оспа),
  • Сахарном диабете,
  • Лабораторные исследования крови
  • Атеросклерозе сосудов,
  • Остеомиелите,
  • Язвенном колите,
  • Ревматической атаке,
  • Переломах трубчатых костей,
  • У курильщиков – при никотиновой интоксикации,
  • При масштабной операции,
  • Некрозе тканей (острый панкреатит).

Если был выявлен рост данного показателя, то пациент попадает в группу риска по опасности развития:

  • Тромботического инсульта (нарушения кровоснабжения головного мозга).
  • Острого тромбоза коронарных сосудов с вероятностью исхода в инфаркт миокарда.

Возможности повышения тромбообразования необходимо учитывать при:

  • Стационарном лечении,
  • Продолжительном постельном режиме,
  • Предстоящей операции.

Почему понижается тромбокрит

Если показатель тромбокрита понижен, то это указывает на:

  • Повышенное разрушение,
  • Угнетение образования тромбоцитов воздействием на мегакариобласты (клетки-предшественники).

Чаще всего низкий тромбокрит объясняется следующими причинами:

  • Миелодиспластический синдром,
  • Анемии (мегалобластные и апластическая),
  • Недостаточное питание фолиевой кислоты, когда ее содержание в течение месяца и больше поддерживается ниже необходимого уровня,
  • Аллергические заболевания,
  • Красная волчанка, а также другие коллагенозы,
  • Последствия курса химиотерапии,
  • Опухоли крови (гемобластозы, лейкозы),
  • Воздействие ядовитых веществ,
  • Проникающая радиация,
  • Негативное воздействие лекарственных препаратов (антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов, мочегонных),
  • Хроническая почечная и печеночная недостаточность,
  • Вирусные инфекции.

Обнаруживается при асфиксии плода, у новорожденных, имеющих малый вес. У людей старшего возраста доказана связь пониженного тромбокрита с воздействием гельминтозы (паразитарной инфекции).

Опасным последствием для жизни больного может быть его склонность к кровотечениям, поскольку любые, даже незначительные травмы могут вызвать большую кровопотерю. Тяжелейшим проявлением может быть кровоизлияние в мозг и другие органы.

Проявления изменения уровня тромбокрита

Обязательным является назначение лечащим врачом анализа крови на тромбокрит, если есть подозрение на вышеперечисленные заболевания.

Следует учитывать симптомы, которые могут быть связаны с понижением или повышением количества тромбоцитов.

У пациента наблюдаются:

  • Общая слабость,
  • Ухудшение самочувствия
  • Синеют пальцы на ногах и руках,
  • Головные боли,
  • Образуются кровоподтеки на теле,
  • Болезненные ощущения в кончиках пальцев,
  • Нарушенное зрение,
  • Носовые кровотечения,
  • Кожный зуд,
  • Примесь крови в кале и моче,
  • У женщин наблюдаются обильные месячные.

Дополнительные обследования при изменении тромбокрита

Для диагностики заболевания важно определить причину изменения уровня тромбокрита. И общий анализ крови для этого может быть недостаточным.

Проверяются:

  • Забор крови
  • Время кровотечения,
  • Факторы свертываемости,
  • Протромбиновый индекс, фибриноген,
  • Печеночные тесты,
  • Белковый состав,
  • Сахар крови,
  • Остаточный азот, креатинин,
  • Железо,
  • Анализ мочи,
  • Если есть необходимость, может быть проверен гормональный состав.

Врач назначает пациенту:

  • Аппаратные исследования с помощью рентгенографии и УЗИ.
  • Чтобы проверить проходимость сосудов, показано допплеровское обследование.
  • В случае обнаружения определенных симптомов назначается магниторезонансная томография мозга.
  • Если есть подозрение на заболевание крови, назначается пункция костного мозга.
  • Выполняется проверка правильности протекания процесса кроветворения.

Профилактика при изменении показателей тромбокрита

Если тромбокрит повышен, то врач назначает:

  • Антиагреганты.
  • Антикоагулянты.

Их прием необходим для снижения риска тромбоза сосудов.

Длительность курса и дозировку определяет лечащий врач. Самостоятельно увеличивать дозу или прекращать прием нельзя.

Следует проконсультироваться с врачом насчет целесообразности приема гормональных противозачаточных и необходимости мочегонных (диуретиков).

Пациенту рекомендуется:

  • Прекратить курение.
  • Отказаться от алкогольных напитков.
  • Пить чистую профильтрованную воду в количестве не меньше двух литров/сутки.
  • Ежедневный рацион должен включать:
  • Лук,
  • Чеснок,
  • Рыбу,
  • Лимоны,
  • Томаты,
  • Растительное льняное масло,
  • Фрукты и ягоды,
  • Мясо,
  • Говядину,
  • Гречневую крупу,
  • Печень,
  • Молочные изделия,
  • Морепродукты.

Не рекомендованы:

  • Бананы,
  • Каша из чечевицы,
  • Грецкие орехи,
  • Гранаты и плоды манго,
  • Напитки с черноплодной рябиной.

При снижении уровня тромбокрита в диету нужно включить:

  • Овощи и фрукты,
  • Обязательно ежедневно есть блюда из рыбы или мяса,
  • Свежие соки с калиной, клюквой, облепихой.

Не рекомендуется употреблять продукты, содержащие уксусную кислоту и консерванты. Также вредны для организма домашние заготовки. Придется исключить всевозможные аллергены (цитрусовые, мед, яйца, шоколад).

Для сохранения тромбокрита в норме пациенту рекомендуется:

  • Снизить вероятность получения мелких травм.
  • Ограничить физические нагрузки.
  • Организовать сон и отдых в достаточном объеме.
  • Отказаться от вакцинаций.

Конкретную необходимость прохождения курса лечения при изменении тромбокрита определяет врач. Если были обнаружены перечисленные симптомы, нельзя заниматься самолечением. Распространенные народные средства скорее навредят, чем окажут помощь.

Потратив время на подбор «наилучшей» методики лечения, пациент теряет возможность применения минимальных доз необходимых препаратов, что ухудшает прогноз.

Тромбоциты

(1 4,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/krov/o-chem-govorit-otklonenie-ot-normy-pokazatel-trombokrit

ЗдоровыеСоветы
Добавить комментарий