Аллергия на инсулин симптомы, лечение и формы реакций

Содержание
  1. Аллергия на инсулин: причины, симптомы, формы аллергических реакций
  2. Аллергия на инсулин: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика
  3. Аллергия на инсулин
  4. Аллергия на инсулин: возможна ли реакция и в чем причина
  5. Аллергическая реакция на «Инсулин»
  6. Аллергия на инсулин: причины, симптомы, формы аллергических реакций
  7. Аллергия на инсулин: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика
  8. Аллергия на инсулин
  9. Аллергия на инсулин: возможна ли реакция и в чем причина
  10. Аллергическая реакция на «Инсулин»
  11. Аллергия на инсулин: причины, симптомы, формы аллергических реакций
  12. Аллергия на инсулин: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика
  13. Аллергия на инсулин
  14. Аллергия на инсулин: возможна ли реакция и в чем причина
  15. Аллергическая реакция на «Инсулин»
  16. Аллергия на инсулин: причины, симптомы, формы аллергических реакций
  17. Аллергия на инсулин: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика
  18. Аллергия на инсулин
  19. Аллергия на инсулин: возможна ли реакция и в чем причина
  20. Аллергическая реакция на «Инсулин»
  21. Аллергия на инсулин Источник: https://BezDiabet.ru/oslozhneniya/4149-allergiya-na-insulin-simptomy-i-proyavleniya.html

Аллергия на инсулин: причины, симптомы, формы аллергических реакций

Аллергия на инсулин симптомы, лечение и формы реакций
Аллергия на инсулин симптомы, лечение и формы реакций

Согласно различным источникам, аллергические проявления при введении инсулина возникают в 5-30% случаев.

Большую часть случаев возникновения аллергии связывают с наличием в инсулиновых препаратах веществ белковой структуры, обладающих свойствами антигена. Введение любого содержащего инсулин препарата может привести к аллергической реакции организма.

Тем не менее, использование современных высокоотчищеных инсулинов, позволяет прогнозировать снижение частоты возникновения подобных осложнений.

Склонность к антителообразованию в ответ на введение инсулина определяется на генетическом уровне, поэтому наблюдается различная переносимость одинаковых препаратов у разных пациентов.

Согласно данным А.В.

Древаля (1974 год), более массивное образование антител следует ожидать у больных с тяжелым течение диабета, осложненным микроангиопатией и при использовании пролонгированных форм инсулина.

Определение аллергических реакций на введение инсулина

При введении инсулина возможны местные и общие формы аллергии. Возможность развития аллергической реакции определяется наличием примесей в препарате (пролонгаторов, консервантов, стабилизирующих веществ) и самим инсулином.

Аллергическая реакция на инсулин может развиться непосредственно на первую инъекцию, но чаще она развивается спустя четыре недели инсулинотерапии. На участке инъекции инсулина развиваются классические симптомы воспаления.

Аллергическая реакция может протекать в форме крапивницы или отека Квинке.

Основные формы аллергических реакций на инсулин

В настоящее время выделяют две формы аллергии на инсулин по скорости возникновения реакции:

  1. Реакция гиперчувствительности немедленного типа. Характеризует быстрым началом (менее получаса после инъекции), появлением крапивницы в месте введения препарата, бледно-розовой сыпью или более яркими кожными проявлениями;
  2. Реакция гиперчувствительности замедленного типа. Характеризуется отсроченным развитием (от 20 до 30 часов после инъекции препарата), появлением подкожных инфильтратов.

Выделяют три формы гиперчувствительности немедленного типа по клиническому течению:

  1. Местная — характеризуется воспалительным процессом в месте введения инсулина;
  2. Системная — характеризуется развитием проявлений в местах, отдаленных от места инъекции;
  3. Смешанная — включает местные и системные проявления одновременно.

Какие бывают симптомы?

Быстрое повышение уровня адреналина приводит к повышенному потоотделению, тремор пальцев кисти, слабость, учащенное сердцебиение, чувство страха и голод.

Также, о передозировке инсулина говорят такие признаки, как:

  • потливость в ночное время;
  • головная боль по утрам;
  • судорожные расстройства;
  • депрессия;
  • летаргия;
  • увеличение печени, ввиду аккумуляции гликогена, повышение толерантности к препарату.

Дополнительными симптомами передозировки служат полиурия, преобладание ночного диуреза (никтурия) и энурез, увеличение аппетита, прибавка в весе, эмоциональная лабильность.

Глюкоземия натощак может колебаться в пределах нормальных значений, но при этом понижаться в ночное время суток.

Также, с утра может наблюдаться и гипергликимия, что приводит к ухудшению течения болезни, ввиду увеличения необходимой дозы инсулина.

Какие аллергические реакции на инсулин выделяют?

Аллергические реакции подразделяют на локальные (местные) и генерализированные (общие).

Местная реакция на препараты инсулина проявляется непосредственно в месте инъекции, обычно в течение 7-14 дней от начала терапии, развивается быстро (за 1 час после введения, иногда в течение первых суток).

Характеризуется гиперемией и отеком кожного участка до 5 см в диаметре, чувством жжения, зуда или боли. Иногда может появляется сыпь паппулезного характера, подкожные инфильтраты. Крайне редко развивается феномен Артюса (асептический некроз тканей).

В этиологии гиперчувствительности немедленного типа основная роль принадлежит циркулирующим иммуноглобулинам (антителам) классов E и G.

Общая реакция на препараты инсулина характеризуется появлением уртикарной зудящей сыпи, ангионевротическим отеком, спазмом бронхов, расстройствами желудочно-кишечного тракта, множественными артралгиями, изменениями в крови (тромбоцитопеническая пурпура, увеличение количества эозинофилов, увеличение лимфоузлов), в редких случаях наблюдается анафилаксия с развитием шока. Часто общая аллергическая реакция возникает на фоне уже существующей местной реакции. Однако, генерализация процесса возникает приблизительно в 0,1% от общего числа случаев аллергии на инсулин.

Медицинская помощь при аллергических реакциях

  1. Первое необходимое действие при развитии аллергии на какое-либо вещество — это прекратить его поступление в организм больного. В этом заключается основная сложность аллергических реакций на инсулин, так как он является жизненно необходимым и не может быть полностью отменен.
  2. Вместо отмены, следует переводить больного на препарат, обладающий меньшей иммуногенностью. Например на человеческие инсулины со значениями pH в пределах нейтральной, простого действия.

    Для некоторых пациентов этого достаточно, для решения проблемы аллергии, в том числе для больных с непереносимостью примесей инсулина, говяжьего инсулина или инсулина с низким pH.

  3. Дополнительно прописывают антигистаминные препараты (димедрол, тавегил, диазолин, дипразин), вводят 10% хлорид кальция в растворе и др.
  4. Также, рекомендован электрофорез кальция хлорида при наличии подкожных инфильтратов.

Какое лечение предпринять?

Местные формы аллергических реакций могут исчезать спонтанно в течение нескольких недель. Однако, если реакция продолжается, то необходимо выполнить следующее:

  1. Убедиться в правильности проведения инсулиновых инъекций пациентом, так как нарушение техники введения препарата (нарушение условий хранения, техники подкожного введения, попадания спирта внутрь кожи) также может являться причиной аллергии.
  2. Назначить другой препарат инсулина.
  3. Использовать высокоочищенные препараты (монопиковые и монокомпонентные инсулины).
  4. Сочетать введение инсулина с гидрокортизоном (1-2 мг) при каждой инъекции, если смена препарата не дает желаемого эффекта.

Источник: http://pro-allergiyu.ru/allergiya-na-insulin-prichiny-simptomy-formy-allergicheskix-reakcij.html

Аллергия на инсулин: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Аллергия на инсулин симптомы, лечение и формы реакций

Патологическое состояние, характеризующееся повышенной чувствительностью к инсулину, а также белковым соединениям, которые присутствуют в его составе.

Причины

В терапии сахарного диабета применяются различные препараты инсулина, которые различаются по степени очистки и проценту содержания небелковых и белковых примесей. Как правило, реакции гиперчувствительности формируются непосредственно на инсулин и на много реже – на цинк и протамин, а также другие вещества, которые содержаться в данном лекарственном средстве.

При использовании различных видов человеческого инсулина реже всего развиваются реакции гиперчувствительности, в то время как на введение инсулинов животного происхождение аллергические реакции возникают очень часто.

Самым иммуногенным считается бычий инсулин, на втором месте по развитию аллергии находится свиной инсулин.

Частота развития аллергических реакций на инсулин значительно сократилась после тога, как начали выпускать высокоочищенный инсулин.

В некоторых случаях развитие местных аллергических реакций может быть вызвано некорректным введением лекарственного средства.

Симптомы

В большинстве случаев аллергия на инсулин отличается легким течением и проявляется местными реакциями, возникающими через полчаса либо час после введения лекарственного средства.

Симптомы заболевания быстро исчезают при ранних реакциях либо через 4 или 8 часов, а иногда через 12 либо 24 часа после выполнения инъекции при отсроченной реакции.

При развитии реакций замедленного типа исчезновение их клинических проявлений отмечается на протяжении нескольких суток.

При возникновении местной реакции на введение инсулина отмечается развитие гиперемии, кожного зуда и отечности тканей в области инъекции.

По характеру зуд может быть умеренным или интенсивным, в некоторых случаях он может становиться нестерпимым, а также распространятся на близлежащие участки кожи.

В редких случаях в области введения инсулина может отмечаться развитие уплотнения, возвышающегося над кожей и сохраняющееся на протяжении нескольких суток.

Иногда при длительном введении инсулина в одну область может в этой зоне может отмечаться развитие феномена Артюса.

При длительном выполнении инъекций в одну область может отмечаться формирование инфильтрата, постепенно увеличивающегося в размерах и который может со временем нагнаиваться с дальнейшим образованием абсцесса и гнойных свищей. Такие процессы могут сопровождаться гипотермией и возникновением симптомов общей интоксикации.

Возникновение системных аллергических реакций на введение инсулина встречается очень редко, примерно у 0,2% пациентов, страдающих сахарным диабетом.

В большинстве случаев у пациентов отмечается развитие симптомов крапивницы и реже – возникновением ангионевротического отека Квинке либо анафилактического шока.

Чаще всего возникновение системных реакций отмечается при возобновлении инсулинотерапии после продолжительного перерыва.

Диагностика

Диагностика аллергии на инсулин базируется на тщательном изучении данных аллергологического анамнеза и развитии характерной клинической симптоматики и данных осмотра пациента узкими специалистами, такими как аллерголог-иммунолог, эндокринолог и дерматолог.

Таким больным в обязательном порядке проводится стандартное клиническое исследование для оценки общего состояния организма и уровня компенсации сахарного диабета, определяется уровень общих и специфических иммуноглобулинов.

При необходимости может быть назначено проведение кожных аллергопроб с введением микродоз различных видов инсулина.

Лечение

Если аллергия на инсулин проявляется легкими местными гиперреакциями, которые быстро проходят самостоятельно, то дополнительные лечебные мероприятий не назначаются.

Если местные проявления аллергии сохраняются в течение длительного времени и становятся более выраженными после каждого введения инсулина, то потребуется применение антигистаминных лекарственных средств, а инъекции инсулина следует выполнять в разные участки тела дробными дозами.

Одним из оптимальных вариантов лечения является полный переход пациента на введение очищенного человеческого инсулина.

При развитии системных реакций пациенту потребуется оказание неотложной помощи с введением адреналина, глюкокортикостероидов, антигистаминных средств, поддержанием функции кровообращения и дыхания.

Профилактика

На данный момент не разработано специфических методов профилактики аллергии на инсулин.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/allergiya-na-insulin.htm

Аллергия на инсулин

Аллергия на инсулин симптомы, лечение и формы реакций

Аллергия на инсулин – это повышенная чувствительность иммунной системы к инсулину и присутствующим в препарате белковым примесям, проявляющаяся развитием местной или системной аллергической реакции при введении минимального количества бычьего, свиного или человеческого инсулина.

Чаще отмечаются местные реакции с появлением в месте инъекции отека, зуда, болезненности, реже – системные проявления аллергии на инсулин в виде крапивницы, ангиоотека, анафилактической реакции. Диагностика включает изучение аллергологического анамнеза, проведение лабораторных тестов (уровень гистамина, специфических иммуноглобулинов и др.).

Лечение: антигистаминные средства, смена инсулина, десенсибилизация.

Аллергия на инсулин – повышенная реакция иммунной системы на повторное парентеральное введение препаратов инсулина. В большинстве случаев аллергическая реакция бывает местной и проявляется в виде кожного зуда, уплотнения, болезненности в месте инъекции.

Системные реакции встречаются редко, характеризуются кожными проявлениями (крапивница, отек Квинке), анафилаксией.

Аллергия на инсулин наблюдается у 5-30% больных сахарным диабетом, уменьшаясь при переходе на современные очищенные препараты (ДНК-рекомбинантный человеческий инсулин) и точном соблюдении технологии введения лекарственного средства.

Аллергия на инсулин

В лечении сахарного диабета используются различные препараты инсулина (бычий, свиной, человеческий), различающиеся по степени очистки и содержанию белковых или небелковых примесей. В основном аллергические реакции возникают на сам инсулин, значительно реже – на протамин, цинк и другие вещества, содержащиеся в лекарственном препарате.

Наименьшее количество аллергических реакций отмечается при использовании различных видов человеческого инсулина, наибольшее – при введении инсулинов животных.

Самый иммуногенный – бычий инсулин, отличие которого от человеческого наиболее выражено (два других аминокислотных остатка A-цепи и один – B-цепи). Меньшая аллергенность – у свиного инсулина (отличие лишь по одному аминокислотному остатку B-цепи).

Число случаев аллергии на инсулин значительно уменьшилось после внедрения в клиническую практику высокоочищенных инсулинов (содержание проинсулина меньше 10 мкг/г).

Развитие местных реакций может быть связано с неправильным введением лекарственных средств (внутрикожно, толстой иглой и связанной с этим чрезмерной травматизацией кожных покровов, неправильный выбор места для инъекции, сильно охлажденный препарат и т. п.).

Повышенная чувствительность к вводимым препаратам формируется при участии антител различных классов. Ранние местные аллергические реакции и анафилаксия обычно обусловлены иммуноглобулинами E.

Возникновение местных реакций через 5-8 часов после введения препаратов инсулина и развитие инсулинорезистентности связаны с IgG.

Аллергия на инсулин, развивающаяся через 12-24 часа после введения препарата, обычно свидетельствует об аллергической реакции замедленного типа (на сам инсулин или на присутствующий в препарате цинк).

Аллергия на инсулин чаще проявляется развитием легких местных реакций повышенной чувствительности, которые могут возникать через 0,5-1 час после введения препарата и быстро исчезают (ранние реакции), или через 4-8 часов (иногда через 12-24 ч) после инъекции – отсроченные, поздние реакции, клинические проявления которых могут сохраняться в течение нескольких суток.

Основные симптомы местной аллергической реакции – покраснение, отечность и кожный зуд в месте инъекции.

Зуд может быть локальным, умеренным, иногда он становится нестерпимым и может распространяться на соседние участки кожи. В части случаев на кожных покровах отмечаются следы расчесов.

Иногда в месте введения инсулина может появляться уплотнение, возвышающееся над кожей (папула) и сохраняющееся в течение 2-3 суток.

В редких случаях длительное введение препаратов инсулина в одну и ту же область тела может приводить к развитию местных аллергических осложнений по типу феномена Артюса.

При этом зуд, болезненное уплотнение в месте инъекции может появиться через 3-5-10 дней после начала введения инсулина.

Если инъекции продолжают делать в ту же область, формируется инфильтрат, который постепенно увеличивается, становится резко болезненным и может нагнаиваться с образованием абсцесса и гнойных свищей, повышением температуры тела и нарушением общего состояния больного.

Аллергия на инсулин с развитием системных, генерализованных реакций встречается у 0,2% больных сахарным диабетом, при этом чаще клинические симптомы ограничиваются появлением крапивницы (гиперемия, зудящие волдыри в месте введения препарата), еще реже – развитием ангионевротического отека Квинке или анафилактического шока. Системные реакции обычно связаны с возобновлением инсулинотерапии после длительного перерыва.

Диагностика аллергии на инсулин основана на тщательном изучении данных аллергологического анамнеза (конкретная связь между введением препаратов инсулина и появлением симптомов гиперчувствительности), характерной клинической картине, данных осмотра пациента врачом аллергологом-иммунологом, эндокринологом, дерматологом и другими специалистами.

Проводятся стандартные клинические исследования для оценки общего состояния организма и уровня компенсации сахарного диабета, определяется уровень общих и специфических иммуноглобулинов, а также другие исследования, используемые в практической аллергологии для исключения аллергических реакций другой этиологии.

В специализированных учреждениях могут проводиться кожные аллергопробы с введением микродоз различных видов инсулина. При внутрикожной пробе вводится раствор инсулина в дозе 0,02 мл (разведение 0,004 ед/мл), кожная реакция оценивается через час по выраженности гиперемии и размеру появившейся папулы.

Аллергию на инсулин необходимо дифференцировать с другими аллергическими заболеваниями, псевдоаллергическими реакциями, вирусными инфекциями, кожными заболеваниями, кожным зудом при почечной недостаточности и лимфопролиферативных заболеваниях, новообразованиях.

При легких местных гиперреакциях, которые быстро (в течение нескольких минут, максимум в течение часа) проходят самостоятельно, дополнительных лечебных мероприятий не требуется.

Если изменения сохраняются длительно, становятся более выраженными после каждого введения инсулина, необходимо назначение антигистаминных препаратов, а инъекции инсулина рекомендуется делать в разные участки тела дробными дозами.

Если аллергия на инсулин сохраняется, необходимо использование свиного или человеческого инсулина, в котором отсутствует цинк. Оптимальным будет полный переход на введение очищенного человеческого инсулина.

При развитии системных реакций (крапивница, отек Квинке, анафилаксия) необходимо оказание неотложной помощи с введением адреналина, глюкокортикостероидов, антигистаминных средств, поддержанием функции кровообращения и дыхания. Полная отмена инсулинотерапии в этих ситуациях нецелесообразна, возможно временное снижение количества вводимого инсулина в 3-4 раза и постепенное увеличение дозы до средней терапевтической в течение 2-3 дней.

В случае если инсулинотерапия была прекращена на 2-3 дня и более, необходима проверка чувствительности к конкретному препарату путем проведения кожных проб и определения вида инсулина, в наименьшей степени вызывающего аллергические реакции.

После этого необходимо проведение десенсибилизации (АСИТ) с введением минимальной первой дозы инсулина и постепенным повышением дозировок.

Такой лечебный подход возможет только в условиях специализированного эндокринологического или аллергологического стационара.

Иногда при неэффективности десенсибилизации, необходимости проведения инсулинотерапии и наличии признаков анафилаксии выполняется введение очищенного человеческого инсулина вместе с глюкокортикостероидными гормонами (гидрокортизоном) в одном шприце небольшими дозами внутримышечно.

При замене препарата инсулина на менее более очищенный признаки аллергии исчезают. В редких случаях возможны тяжелые системные аллергические реакции.

Профилактика заключается в правильном подборе препаратов инсулина и своевременной их замене в случае возникновения аллергических реакций.

Для этого пациенты должны быть осведомлены о проявлениях аллергии на инсулин и способах купирования нежелательных эффектов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/allergic/insulin-allergies

Аллергия на инсулин: возможна ли реакция и в чем причина

Аллергия на инсулин симптомы, лечение и формы реакций

Причины проявления реакции на инсулин.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом должны ежедневно контролировать показатель сахара в крови. При его повышении, для стабилизации самочувствия требуется инъекция инсулина.

После введения гормона состояние должно стабилизироваться, но бывает так, что после инъекции у пациента проявляется аллергия на инсулин. Следует отметить, что такого рода реакция является достаточно распространенной   с ней сталкивается порядка 20-25% пациентов.

Ее выражение связано с тем, что инсулин имеет в собственном составе белковые структуры, которые выступают чужеродными веществами для организма.

Особенности проявления реакции

Что может провоцировать проявление аллергии.

После введения препарата возможно проявление реакций общего и местного характера.

Спровоцировать проявление аллергии могут следующие компоненты:

  • пролонгаторы,
  • консервыанты,
  • стабилизаторы,
  • инсулин.

Внимание! Аллергия может проявиться уже после введения первой инъекции, тем не менее, подобная реакция является редкостью. Как правило, аллергия выявляется спустя 4 недель применения.

Следует заметить, что реакция может иметь различную степень тяжести. Не исключено развитие отека Квинке.

Особенности проявления реакции.

Реакции можно разделить по характеру возникновения:

  1. Немедленный тип – проявляется спустя 15-30 минут после введения инъекции, проявляется в виде реакции в месте введения препарата в виде сыпи.
  2. Замедленный тип. Проявляется в виде образования подкожных инфильтратов, проявляется спустя 20-35 часов после введения инсулина.
Основные формы гиперчувствительности немедленного типа в зависимости от клинического течения
ТипОписание
МестнаяВоспаление проявляется в месте введения инъекции.
СистемнаяРеакция проявляется в местах отдаленных от инъекции.
СмешаннаяМестные и системные реакции проявляются единовременно.

Нарушения правил введения укола – как причина реакции.

Стоит отметить, что реакция местного типа может проявляться из-за неправильного введения компонента.

Спровоцировать реакцию организма могут такие факторы:

  • значительная толщина иглы,
  • внутрикожное введение,
  • повреждение кожного покрова,
  • введение уколов постоянно на одном участке тела,
  • введение холодного препарата.

Снизить риск проявления аллергической реакции возможно с применением рекомбинантных инсулинов. Местные реакции не являются опасными и, как правило, проходят без медикаментозного вмешательства.

Характерные высыпания.

В месте введения инсулина может образовываться некоторое уплотнение, которое несколько возвышается над поверхностью кожи. Папула сохраняется в течении 14 дней.

Внимание! Опасным осложнением является феномен Артюса-Сахарова. Как правило, папула образуется в случае, если пациент вводит инсулин постоянно в одно и то же место.

Уплотнение образуется через неделю подобного использования, сопровождается болезненностью и кожным зудом. Если инъекция снова попадает в папулу, происходит образование инфильтрата, объем которого постоянно увеличивается.

Образуется абсцесс и гнойный свищ, не исключено повышение те6емпературы тела у пациента.

Основные типы реакций.

В современной медицине используется инсулин нескольких видов: синтетический и выделенный из поджелудочной железы животных, как правило, свиной и бычий. Спровоцировать проявление аллергии может каждый из перечисленных видов, потому что вещество представляет собой белок.

Важно! С подобной реакцией организма чаще сталкиваются молодые женщины и пациенты преклонного возраста.

Может ли быть аллергия на инсулин? Однозначно, исключать вероятность проявления реакции нельзя. Следует разобраться, как она проявляется и что делать пациенту, страдающему инсулинозависимым диабетом?

в этой статье ознакомит читателей с особенностями проявления аллергии.



Основные симптомы

Особенности проявления реакции.

Незначительные симптомы местной аллергической реакции проявляются у основной массы пациентов.

В таком случае у больного могут прослеживаться:

  • сыпь на определенных участках тела, сопровождающаяся зудом,
  • крапивница,
  • атопический дерматит.

Генерализированная реакция проявляется несколько реже, для нее характерны следующие признаки:

  • существенное повышение показателей температуры тела,
  • проявление боли в суставах,
  • общая слабость,
  • повышенная утомляемость,
  • увеличение лимфоузлов,
  • нарушения пищеварения,
  • спазм бронх,
  • отек Квинке (на фото).

Отек Квинке при аллергии.

Крайне редко проявляется:

  • некроз тканей,
  • отек легочных тканей,
  • анафилактический шок,
  • лихорадка.

Перечисленные реакции несут существенную угрозу жизни человека и требуют незамедлительного врачебного вмешательства.

Внимание! Острота ситуации выражается в том, что пациент вынужден постоянно использовать Инсулин. В таком случае подбирают оптимальный метод лечения – введение человеческого инсулина. Препарат имеет нейтральный водородный показатель.

Подобное состояние является крайне опасным для диабетиков, нельзя оставлять без внимания даже малейшие признаки аллергии. Цена игнорирования опасных признаков – человеческая жизнь.

Пациенту, имеющему наследственную предрасположенность к проявлению аллергических реакций, врач может порекомендовать тест на определение аллергенов перед началом терапии. Диагностика поможет предотвратить проявление последствий.

Возможность замены препарата следует обсуждать со специалистом.

Стоит обратить внимание на то, что пациенты, использующие инсулин, должны всегда иметь при себе антигистаминное средство – это необходимо для купирования приступа аллергии. Обсуждать целесообразность применения того или иного препарата следует с лечащим врачом в каждом конкретном случае.

Инструкция по применению состава является относительной и не всегда регламентирует рамки, требуемые для диабетика.

Как выявить аллергию?

Особенности лабораторных обследований.

Для установления факта аллергии следует обратиться к специалисту. Диагноз ставиться на основании определения симптомов и установления анамнеза пациента.

Для точного диагноза требуется:

  • анализ крови для определения уровня иммуноглобулинов,
  • общий анализ крови,
  • анализ крови на сахар,
  • проведение проб при введении инсулина всех типов в небольших дозах.

Стоит заметить, что при определении диагноза важно исключить возможную причину зуда, состоящую в инфекциях, заболеваниях крови или кожи.

Важно! Нередко зуд является следствием печеночной недостаточности.

Методы лечения

Методику лечения определяет врач в зависимости от типа аллергии и течения диабета у конкретного пациента. Симптомы аллергической реакции, проявляющиеся с легкой степенью интенсивности, как правило, исчезают самостоятельно спустя час, такое состояние не требует дополнительного вмешательства.

Димедрол.

Медикаментозное воздействие требуется в случае, если симптомы аллергии присутствуют в течении продолжительного отрезка времени, а состояние больного при этом стремительно ухудшается. В таких случаях присутствует необходимость в использовании антигистаминных препаратов, таких как Димедрол и Супрастин.

Общие рекомендации сводятся к соблюдению следующих правил:

  1. Дозировки инсулина несколько уменьшаются, инъекции делаются чаще.
  2. Следует постоянно чередовать места введения инсулина.
  3. Бычий или свиной инсулин заменяют очищенным, человеческим.
  4. Если лечение оказалось неэффективным пациенту вводят инсулин вместе с гидрокортизоном.

Инъекции гидрокортизона.

При системной реакции требуется экстренное медицинское вмешательство. Пациенту вводят антигистаминные препараты, адреналин. Показано помещение в стационар для обеспечения дыхания и кровообращения.

Вопросы специалисту

Татьяна, 32 года, г. Брянск

Добрый день. Диагноз диабет мне поставили 4 года назад. Все было нормально, не считая моей общей истерии по поводу того, что я больна. Сейчас колю Левемир, в последнее время регулярно сталкиваюсь с аллергией. Сыпь появляется в месте введения укола, сильно чешется. Раньше этот инсулин не использовала. Что мне делать?

Добрый день, Татьяна. Вам следует обратиться к Вашему врачу и определить истинную причину реакций. Когда Вам был назначен Левемир? Что использовалось до него и какие изменения проявлялись?

Не поддавайтесь панике, скорее всего это не аллергия. В первую очередь пересмотрите диету, вспомните, что из бытовой химии начали использовать.

Мария Николаевна, 54 года, г. Пермь

Добрый день. Использую Пенсулин в течение недели. Стала замечать проявление зуда, но не только в месте укола, а по всему телу. Это аллергия? И как жить без инсулина диабетику?

Здравствуйте, Мария Николаевна. Не следует волноваться. В любом случае нужно обратиться к врачу и исключить возможность проявления нарушений в работе каких-либо внутренних органов. Причиной зуда по всему телу может быть не только инсулин.

Раннее применяли Пенсулин? Это свиной инсулин, который может быть аллергеном. Наименее аллергенен человеческий инсулин. При его изготовлении производится достаточная очистка, и он не имеет в своем составе чужеродного для человека белка, то есть альтернативные варианты назначения имеются, обязательно обратитесь к доктору.

Источник: http://DiabetSahar.ru/lechenie/allergiya-na-insulin-vozmozhna-li-reaktsiya-i-v-chem-prichina.html

Аллергическая реакция на «Инсулин»

Аллергия на инсулин симптомы, лечение и формы реакций

Назначение любого препарата – это помощь при заболевании. Существует множество средств, без которых человек не может существовать. Одним из них является «Инсулин». Без этого препарата при сахарном инсулинозависимом диабете человек может погибнуть. Есть отдельная категория пациентов, организм которых не воспринимает вещество.

Аллергия на «Инсулин»

Есть несколько видов препарата в зависимости от методики изготовления: синтетический и выделенный из поджелудочной железы животных. Последние варианты разделяются на несколько подвидов. Каждый из них способен спровоцировать аллергические реакции, так как данное вещество, по сути, является белком.

Иммунная система именно его воспринимает как опасный агент. Спровоцировать аллергию могут и добавки, входящие в препарат. В любом случае при любых проявлениях заболевания стоит посетить врача. Не следует забывать, что лекарственная аллергия считается самой опасной. Особенно если речь идет о сахарном инсулинозависимом диабете.

Аллергическая реакция на «Инсулин» бывает местной или общей. При этом группу риска составляют молодые особы, представительницы прекрасного пола. Очень редко страдают люди после 60 лет. В большинстве случаев аллергия возникает примерно через неделю или месяц с начала применения. Намного реже организм реагирует отрицательно непосредственно после введения препарата.

Объясняется происходящее достаточно просто – вещество накапливается в организме. Повышенная концентрация заставляет иммунитет выводить излишки элемента. В результате появляются признаки аллергической реакции, в зависимости от формы заболевания.

Формы аллергии на препарат

Выделяют 2 формы аллергических реакций:

  1. немедленная;
  2. замедленная.

В первом случае проявления возникают практически сразу после введения препарата, минут через 15, полчаса. Характеризуется появлением:

  • сильного покраснения кожи в месте введения инсулина;
  • крапивница;
  • дерматит.

Реакция такого типа делится на 3 вида: местный, системный и комбинированный тип. В первом случае проявления возникают только в месте укола. При системной реакции поражаются другие участки тела. Комбинированный тип включает в себя как местные, так и общие признаки.

Замедленная форма развивается через сутки после инъекции. В месте укола образовывается инфильтрат. В зависимости от формы и типа симптоматика незначительно отличается. Признаки возникают со стороны кожных покровов, но бывают и сильные, опасные реакции, например анафилактические.

Симптомы патологического состояния

Признаки заболевания на коже появляются у основной массы пациентов. В таком случае возникает:

  • сильная сыпь, сопровождающаяся неприятными ощущениями;
  • зуд;
  • крапивница;
  • редко – атопический дерматит.

У некоторых пациентов происходит генерализированная реакция. Характеризуется:

  • повышением температуры тела;
  • болью в суставах;
  • общей слабостью;
  • повышенной усталостью;
  • ангионевротическим отеком.

Значительно реже возникают более серьезные реакции, например:

  1. Лихорадка;
  2. Отек легочной ткани;
  3. Некроз подкожных тканей.

У особо восприимчивых пациентов, предрасположенным к другим аллергическим реакциям на медикаменты бывает анафилактический шок, отек Квинке. Данные реакции несут прямую угрозу человеческой жизни, требуют быстрой и квалифицированной помощи.

Сложность ситуации заключается в невозможности отменить «Инсулин». В таком случае принимается решение об использовании более щадящего вещества, то есть человеческого инсулина. Препарат имеет нейтральный водородный показатель. В большинстве случаев такой прием помогает, особенно тем, у кого аллергия на говяжий инсулин.

Лечение аллергии

В первую очередь врач назначит анализы, которые помогут точно установить причину аллергии. Принимая во внимание данные анамнеза, рекомендуются антигистаминные препараты. Чаще всего назначают:

• «Димедрол»;• «Диазолин»;

• «Тавегил» и другие.

Если в месте инъекции есть уплотнения, делают электрофорез с кальцием хлоридом, воздействуя непосредственно на пораженный участок. Еще одним эффективным методом является гипосенсибилизация. То есть пациенту вводят микродозы инсулина. Таким образом, аллергическая реакция не развивается.

Постепенно дозировка увеличивается, тем самым организм привыкает к препарату. Формируется толерантность иммунитета, вырабатываются клетки, отвечающие за торможение развития антител.

В отдельных случаях используют кипяченый инсулин, вводят, постепенно увеличивая дозировку. Вещество в таком случае не обладает гормональным эффектом, всасывается медленно. Со временем препарат меняют на обычный тип. Существует еще несколько методик, снижения аллергических проявлений. Врач подбирает их в индивидуальном порядке.

Иногда принимается решение о госпитализации пациента в стационарные условия. Таким образом, человек находится под постоянным наблюдением медиком. Смертельная опасность сводится к минимуму.

Часто назначаются препараты для подавления образования антител, стимуляции клеточных реакций. Одним из них является «Декарис», обладающий иммуномодулирующими свойствами. Терапия проходит в 2 этапа. Во время первого вводят инсулин по определенной схеме на протяжении 3 – 4 дней.

На втором этапе принимают «Декарис» курсами по 3 дня с перерывом в 10 дней. Дозировку, курс назначает только доктор. Каждый пациент индивидуален. Патология у всех развивается по-разному, поэтому и подход в медикаментозной коррекции не может быть одинаковым.

Аллергия на инсулин

Данное заболевание достаточно сложное и опасное. Нельзя оставлять без внимания даже малейшие признаки сбоя в работе организма. Человеку с генетической предрасположенностью к любым аллергическим реакциям надо обязательно сообщить доктору.

Желательно перед началом инсулинотерапии пройти тест на аллергены. Это даст возможность избежать неприятных и опасных последствий. Не редко препарат назначают детям. В таком случае к вопросу следует подходить особенно серьезно.

Растущий организм очень уязвим, реакция может быть непредсказуемой. Если у ребенка есть серьезные заболевания, например, бронхиальная астма. Следует быть особо осторожным, не исключено обострение проблемы.

Каждый человек, имеющий аллергию на инсулин должен обязательно иметь при себе антигистаминный препарат или адреналин.

Благодаря этому человек сможет помочь себе самостоятельно в случае неожиданной реакции на инсулин.

Источник: http://allergiku.com/allergiya_na_insulin.html

Аллергия на инсулин: причины, симптомы, формы аллергических реакций

Аллергия на инсулин симптомы, лечение и формы реакций
Аллергия на инсулин симптомы, лечение и формы реакций

Согласно различным источникам, аллергические проявления при введении инсулина возникают в 5-30% случаев.

Большую часть случаев возникновения аллергии связывают с наличием в инсулиновых препаратах веществ белковой структуры, обладающих свойствами антигена. Введение любого содержащего инсулин препарата может привести к аллергической реакции организма.

Тем не менее, использование современных высокоотчищеных инсулинов, позволяет прогнозировать снижение частоты возникновения подобных осложнений.

Склонность к антителообразованию в ответ на введение инсулина определяется на генетическом уровне, поэтому наблюдается различная переносимость одинаковых препаратов у разных пациентов.

Согласно данным А.В.

Древаля (1974 год), более массивное образование антител следует ожидать у больных с тяжелым течение диабета, осложненным микроангиопатией и при использовании пролонгированных форм инсулина.

Определение аллергических реакций на введение инсулина

При введении инсулина возможны местные и общие формы аллергии. Возможность развития аллергической реакции определяется наличием примесей в препарате (пролонгаторов, консервантов, стабилизирующих веществ) и самим инсулином.

Аллергическая реакция на инсулин может развиться непосредственно на первую инъекцию, но чаще она развивается спустя четыре недели инсулинотерапии. На участке инъекции инсулина развиваются классические симптомы воспаления.

Аллергическая реакция может протекать в форме крапивницы или отека Квинке.

Основные формы аллергических реакций на инсулин

В настоящее время выделяют две формы аллергии на инсулин по скорости возникновения реакции:

  1. Реакция гиперчувствительности немедленного типа. Характеризует быстрым началом (менее получаса после инъекции), появлением крапивницы в месте введения препарата, бледно-розовой сыпью или более яркими кожными проявлениями;
  2. Реакция гиперчувствительности замедленного типа. Характеризуется отсроченным развитием (от 20 до 30 часов после инъекции препарата), появлением подкожных инфильтратов.

Выделяют три формы гиперчувствительности немедленного типа по клиническому течению:

  1. Местная — характеризуется воспалительным процессом в месте введения инсулина;
  2. Системная — характеризуется развитием проявлений в местах, отдаленных от места инъекции;
  3. Смешанная — включает местные и системные проявления одновременно.

Какие бывают симптомы?

Быстрое повышение уровня адреналина приводит к повышенному потоотделению, тремор пальцев кисти, слабость, учащенное сердцебиение, чувство страха и голод.

Также, о передозировке инсулина говорят такие признаки, как:

  • потливость в ночное время;
  • головная боль по утрам;
  • судорожные расстройства;
  • депрессия;
  • летаргия;
  • увеличение печени, ввиду аккумуляции гликогена, повышение толерантности к препарату.

Дополнительными симптомами передозировки служат полиурия, преобладание ночного диуреза (никтурия) и энурез, увеличение аппетита, прибавка в весе, эмоциональная лабильность.

Глюкоземия натощак может колебаться в пределах нормальных значений, но при этом понижаться в ночное время суток.

Также, с утра может наблюдаться и гипергликимия, что приводит к ухудшению течения болезни, ввиду увеличения необходимой дозы инсулина.

Какие аллергические реакции на инсулин выделяют?

Аллергические реакции подразделяют на локальные (местные) и генерализированные (общие).

Местная реакция на препараты инсулина проявляется непосредственно в месте инъекции, обычно в течение 7-14 дней от начала терапии, развивается быстро (за 1 час после введения, иногда в течение первых суток).

Характеризуется гиперемией и отеком кожного участка до 5 см в диаметре, чувством жжения, зуда или боли. Иногда может появляется сыпь паппулезного характера, подкожные инфильтраты. Крайне редко развивается феномен Артюса (асептический некроз тканей).

В этиологии гиперчувствительности немедленного типа основная роль принадлежит циркулирующим иммуноглобулинам (антителам) классов E и G.

Общая реакция на препараты инсулина характеризуется появлением уртикарной зудящей сыпи, ангионевротическим отеком, спазмом бронхов, расстройствами желудочно-кишечного тракта, множественными артралгиями, изменениями в крови (тромбоцитопеническая пурпура, увеличение количества эозинофилов, увеличение лимфоузлов), в редких случаях наблюдается анафилаксия с развитием шока. Часто общая аллергическая реакция возникает на фоне уже существующей местной реакции. Однако, генерализация процесса возникает приблизительно в 0,1% от общего числа случаев аллергии на инсулин.

Медицинская помощь при аллергических реакциях

  1. Первое необходимое действие при развитии аллергии на какое-либо вещество — это прекратить его поступление в организм больного. В этом заключается основная сложность аллергических реакций на инсулин, так как он является жизненно необходимым и не может быть полностью отменен.
  2. Вместо отмены, следует переводить больного на препарат, обладающий меньшей иммуногенностью. Например на человеческие инсулины со значениями pH в пределах нейтральной, простого действия.

    Для некоторых пациентов этого достаточно, для решения проблемы аллергии, в том числе для больных с непереносимостью примесей инсулина, говяжьего инсулина или инсулина с низким pH.

  3. Дополнительно прописывают антигистаминные препараты (димедрол, тавегил, диазолин, дипразин), вводят 10% хлорид кальция в растворе и др.
  4. Также, рекомендован электрофорез кальция хлорида при наличии подкожных инфильтратов.

Какое лечение предпринять?

Местные формы аллергических реакций могут исчезать спонтанно в течение нескольких недель. Однако, если реакция продолжается, то необходимо выполнить следующее:

  1. Убедиться в правильности проведения инсулиновых инъекций пациентом, так как нарушение техники введения препарата (нарушение условий хранения, техники подкожного введения, попадания спирта внутрь кожи) также может являться причиной аллергии.
  2. Назначить другой препарат инсулина.
  3. Использовать высокоочищенные препараты (монопиковые и монокомпонентные инсулины).
  4. Сочетать введение инсулина с гидрокортизоном (1-2 мг) при каждой инъекции, если смена препарата не дает желаемого эффекта.

Источник: http://pro-allergiyu.ru/allergiya-na-insulin-prichiny-simptomy-formy-allergicheskix-reakcij.html

Аллергия на инсулин: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Аллергия на инсулин симптомы, лечение и формы реакций

Патологическое состояние, характеризующееся повышенной чувствительностью к инсулину, а также белковым соединениям, которые присутствуют в его составе.

Причины

В терапии сахарного диабета применяются различные препараты инсулина, которые различаются по степени очистки и проценту содержания небелковых и белковых примесей. Как правило, реакции гиперчувствительности формируются непосредственно на инсулин и на много реже – на цинк и протамин, а также другие вещества, которые содержаться в данном лекарственном средстве.

При использовании различных видов человеческого инсулина реже всего развиваются реакции гиперчувствительности, в то время как на введение инсулинов животного происхождение аллергические реакции возникают очень часто.

Самым иммуногенным считается бычий инсулин, на втором месте по развитию аллергии находится свиной инсулин.

Частота развития аллергических реакций на инсулин значительно сократилась после тога, как начали выпускать высокоочищенный инсулин.

В некоторых случаях развитие местных аллергических реакций может быть вызвано некорректным введением лекарственного средства.

Симптомы

В большинстве случаев аллергия на инсулин отличается легким течением и проявляется местными реакциями, возникающими через полчаса либо час после введения лекарственного средства.

Симптомы заболевания быстро исчезают при ранних реакциях либо через 4 или 8 часов, а иногда через 12 либо 24 часа после выполнения инъекции при отсроченной реакции.

При развитии реакций замедленного типа исчезновение их клинических проявлений отмечается на протяжении нескольких суток.

При возникновении местной реакции на введение инсулина отмечается развитие гиперемии, кожного зуда и отечности тканей в области инъекции.

По характеру зуд может быть умеренным или интенсивным, в некоторых случаях он может становиться нестерпимым, а также распространятся на близлежащие участки кожи.

В редких случаях в области введения инсулина может отмечаться развитие уплотнения, возвышающегося над кожей и сохраняющееся на протяжении нескольких суток.

Иногда при длительном введении инсулина в одну область может в этой зоне может отмечаться развитие феномена Артюса.

При длительном выполнении инъекций в одну область может отмечаться формирование инфильтрата, постепенно увеличивающегося в размерах и который может со временем нагнаиваться с дальнейшим образованием абсцесса и гнойных свищей. Такие процессы могут сопровождаться гипотермией и возникновением симптомов общей интоксикации.

Возникновение системных аллергических реакций на введение инсулина встречается очень редко, примерно у 0,2% пациентов, страдающих сахарным диабетом.

В большинстве случаев у пациентов отмечается развитие симптомов крапивницы и реже – возникновением ангионевротического отека Квинке либо анафилактического шока.

Чаще всего возникновение системных реакций отмечается при возобновлении инсулинотерапии после продолжительного перерыва.

Диагностика

Диагностика аллергии на инсулин базируется на тщательном изучении данных аллергологического анамнеза и развитии характерной клинической симптоматики и данных осмотра пациента узкими специалистами, такими как аллерголог-иммунолог, эндокринолог и дерматолог.

Таким больным в обязательном порядке проводится стандартное клиническое исследование для оценки общего состояния организма и уровня компенсации сахарного диабета, определяется уровень общих и специфических иммуноглобулинов.

При необходимости может быть назначено проведение кожных аллергопроб с введением микродоз различных видов инсулина.

Лечение

Если аллергия на инсулин проявляется легкими местными гиперреакциями, которые быстро проходят самостоятельно, то дополнительные лечебные мероприятий не назначаются.

Если местные проявления аллергии сохраняются в течение длительного времени и становятся более выраженными после каждого введения инсулина, то потребуется применение антигистаминных лекарственных средств, а инъекции инсулина следует выполнять в разные участки тела дробными дозами.

Одним из оптимальных вариантов лечения является полный переход пациента на введение очищенного человеческого инсулина.

При развитии системных реакций пациенту потребуется оказание неотложной помощи с введением адреналина, глюкокортикостероидов, антигистаминных средств, поддержанием функции кровообращения и дыхания.

Профилактика

На данный момент не разработано специфических методов профилактики аллергии на инсулин.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/allergiya-na-insulin.htm

Аллергия на инсулин

Аллергия на инсулин симптомы, лечение и формы реакций

Аллергия на инсулин – это повышенная чувствительность иммунной системы к инсулину и присутствующим в препарате белковым примесям, проявляющаяся развитием местной или системной аллергической реакции при введении минимального количества бычьего, свиного или человеческого инсулина.

Чаще отмечаются местные реакции с появлением в месте инъекции отека, зуда, болезненности, реже – системные проявления аллергии на инсулин в виде крапивницы, ангиоотека, анафилактической реакции. Диагностика включает изучение аллергологического анамнеза, проведение лабораторных тестов (уровень гистамина, специфических иммуноглобулинов и др.).

Лечение: антигистаминные средства, смена инсулина, десенсибилизация.

Аллергия на инсулин – повышенная реакция иммунной системы на повторное парентеральное введение препаратов инсулина. В большинстве случаев аллергическая реакция бывает местной и проявляется в виде кожного зуда, уплотнения, болезненности в месте инъекции.

Системные реакции встречаются редко, характеризуются кожными проявлениями (крапивница, отек Квинке), анафилаксией.

Аллергия на инсулин наблюдается у 5-30% больных сахарным диабетом, уменьшаясь при переходе на современные очищенные препараты (ДНК-рекомбинантный человеческий инсулин) и точном соблюдении технологии введения лекарственного средства.

Аллергия на инсулин

В лечении сахарного диабета используются различные препараты инсулина (бычий, свиной, человеческий), различающиеся по степени очистки и содержанию белковых или небелковых примесей. В основном аллергические реакции возникают на сам инсулин, значительно реже – на протамин, цинк и другие вещества, содержащиеся в лекарственном препарате.

Наименьшее количество аллергических реакций отмечается при использовании различных видов человеческого инсулина, наибольшее – при введении инсулинов животных.

Самый иммуногенный – бычий инсулин, отличие которого от человеческого наиболее выражено (два других аминокислотных остатка A-цепи и один – B-цепи). Меньшая аллергенность – у свиного инсулина (отличие лишь по одному аминокислотному остатку B-цепи).

Число случаев аллергии на инсулин значительно уменьшилось после внедрения в клиническую практику высокоочищенных инсулинов (содержание проинсулина меньше 10 мкг/г).

Развитие местных реакций может быть связано с неправильным введением лекарственных средств (внутрикожно, толстой иглой и связанной с этим чрезмерной травматизацией кожных покровов, неправильный выбор места для инъекции, сильно охлажденный препарат и т. п.).

Повышенная чувствительность к вводимым препаратам формируется при участии антител различных классов. Ранние местные аллергические реакции и анафилаксия обычно обусловлены иммуноглобулинами E.

Возникновение местных реакций через 5-8 часов после введения препаратов инсулина и развитие инсулинорезистентности связаны с IgG.

Аллергия на инсулин, развивающаяся через 12-24 часа после введения препарата, обычно свидетельствует об аллергической реакции замедленного типа (на сам инсулин или на присутствующий в препарате цинк).

Аллергия на инсулин чаще проявляется развитием легких местных реакций повышенной чувствительности, которые могут возникать через 0,5-1 час после введения препарата и быстро исчезают (ранние реакции), или через 4-8 часов (иногда через 12-24 ч) после инъекции – отсроченные, поздние реакции, клинические проявления которых могут сохраняться в течение нескольких суток.

Основные симптомы местной аллергической реакции – покраснение, отечность и кожный зуд в месте инъекции.

Зуд может быть локальным, умеренным, иногда он становится нестерпимым и может распространяться на соседние участки кожи. В части случаев на кожных покровах отмечаются следы расчесов.

Иногда в месте введения инсулина может появляться уплотнение, возвышающееся над кожей (папула) и сохраняющееся в течение 2-3 суток.

В редких случаях длительное введение препаратов инсулина в одну и ту же область тела может приводить к развитию местных аллергических осложнений по типу феномена Артюса.

При этом зуд, болезненное уплотнение в месте инъекции может появиться через 3-5-10 дней после начала введения инсулина.

Если инъекции продолжают делать в ту же область, формируется инфильтрат, который постепенно увеличивается, становится резко болезненным и может нагнаиваться с образованием абсцесса и гнойных свищей, повышением температуры тела и нарушением общего состояния больного.

Аллергия на инсулин с развитием системных, генерализованных реакций встречается у 0,2% больных сахарным диабетом, при этом чаще клинические симптомы ограничиваются появлением крапивницы (гиперемия, зудящие волдыри в месте введения препарата), еще реже – развитием ангионевротического отека Квинке или анафилактического шока. Системные реакции обычно связаны с возобновлением инсулинотерапии после длительного перерыва.

Диагностика аллергии на инсулин основана на тщательном изучении данных аллергологического анамнеза (конкретная связь между введением препаратов инсулина и появлением симптомов гиперчувствительности), характерной клинической картине, данных осмотра пациента врачом аллергологом-иммунологом, эндокринологом, дерматологом и другими специалистами.

Проводятся стандартные клинические исследования для оценки общего состояния организма и уровня компенсации сахарного диабета, определяется уровень общих и специфических иммуноглобулинов, а также другие исследования, используемые в практической аллергологии для исключения аллергических реакций другой этиологии.

В специализированных учреждениях могут проводиться кожные аллергопробы с введением микродоз различных видов инсулина. При внутрикожной пробе вводится раствор инсулина в дозе 0,02 мл (разведение 0,004 ед/мл), кожная реакция оценивается через час по выраженности гиперемии и размеру появившейся папулы.

Аллергию на инсулин необходимо дифференцировать с другими аллергическими заболеваниями, псевдоаллергическими реакциями, вирусными инфекциями, кожными заболеваниями, кожным зудом при почечной недостаточности и лимфопролиферативных заболеваниях, новообразованиях.

При легких местных гиперреакциях, которые быстро (в течение нескольких минут, максимум в течение часа) проходят самостоятельно, дополнительных лечебных мероприятий не требуется.

Если изменения сохраняются длительно, становятся более выраженными после каждого введения инсулина, необходимо назначение антигистаминных препаратов, а инъекции инсулина рекомендуется делать в разные участки тела дробными дозами.

Если аллергия на инсулин сохраняется, необходимо использование свиного или человеческого инсулина, в котором отсутствует цинк. Оптимальным будет полный переход на введение очищенного человеческого инсулина.

При развитии системных реакций (крапивница, отек Квинке, анафилаксия) необходимо оказание неотложной помощи с введением адреналина, глюкокортикостероидов, антигистаминных средств, поддержанием функции кровообращения и дыхания. Полная отмена инсулинотерапии в этих ситуациях нецелесообразна, возможно временное снижение количества вводимого инсулина в 3-4 раза и постепенное увеличение дозы до средней терапевтической в течение 2-3 дней.

В случае если инсулинотерапия была прекращена на 2-3 дня и более, необходима проверка чувствительности к конкретному препарату путем проведения кожных проб и определения вида инсулина, в наименьшей степени вызывающего аллергические реакции.

После этого необходимо проведение десенсибилизации (АСИТ) с введением минимальной первой дозы инсулина и постепенным повышением дозировок.

Такой лечебный подход возможет только в условиях специализированного эндокринологического или аллергологического стационара.

Иногда при неэффективности десенсибилизации, необходимости проведения инсулинотерапии и наличии признаков анафилаксии выполняется введение очищенного человеческого инсулина вместе с глюкокортикостероидными гормонами (гидрокортизоном) в одном шприце небольшими дозами внутримышечно.

При замене препарата инсулина на менее более очищенный признаки аллергии исчезают. В редких случаях возможны тяжелые системные аллергические реакции.

Профилактика заключается в правильном подборе препаратов инсулина и своевременной их замене в случае возникновения аллергических реакций.

Для этого пациенты должны быть осведомлены о проявлениях аллергии на инсулин и способах купирования нежелательных эффектов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/allergic/insulin-allergies

Аллергия на инсулин: возможна ли реакция и в чем причина

Аллергия на инсулин симптомы, лечение и формы реакций

Причины проявления реакции на инсулин.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом должны ежедневно контролировать показатель сахара в крови. При его повышении, для стабилизации самочувствия требуется инъекция инсулина.

После введения гормона состояние должно стабилизироваться, но бывает так, что после инъекции у пациента проявляется аллергия на инсулин. Следует отметить, что такого рода реакция является достаточно распространенной   с ней сталкивается порядка 20-25% пациентов.

Ее выражение связано с тем, что инсулин имеет в собственном составе белковые структуры, которые выступают чужеродными веществами для организма.

Особенности проявления реакции

Что может провоцировать проявление аллергии.

После введения препарата возможно проявление реакций общего и местного характера.

Спровоцировать проявление аллергии могут следующие компоненты:

  • пролонгаторы,
  • консервыанты,
  • стабилизаторы,
  • инсулин.

Внимание! Аллергия может проявиться уже после введения первой инъекции, тем не менее, подобная реакция является редкостью. Как правило, аллергия выявляется спустя 4 недель применения.

Следует заметить, что реакция может иметь различную степень тяжести. Не исключено развитие отека Квинке.

Особенности проявления реакции.

Реакции можно разделить по характеру возникновения:

  1. Немедленный тип – проявляется спустя 15-30 минут после введения инъекции, проявляется в виде реакции в месте введения препарата в виде сыпи.
  2. Замедленный тип. Проявляется в виде образования подкожных инфильтратов, проявляется спустя 20-35 часов после введения инсулина.
Основные формы гиперчувствительности немедленного типа в зависимости от клинического течения
ТипОписание
МестнаяВоспаление проявляется в месте введения инъекции.
СистемнаяРеакция проявляется в местах отдаленных от инъекции.
СмешаннаяМестные и системные реакции проявляются единовременно.

Нарушения правил введения укола – как причина реакции.

Стоит отметить, что реакция местного типа может проявляться из-за неправильного введения компонента.

Спровоцировать реакцию организма могут такие факторы:

  • значительная толщина иглы,
  • внутрикожное введение,
  • повреждение кожного покрова,
  • введение уколов постоянно на одном участке тела,
  • введение холодного препарата.

Снизить риск проявления аллергической реакции возможно с применением рекомбинантных инсулинов. Местные реакции не являются опасными и, как правило, проходят без медикаментозного вмешательства.

Характерные высыпания.

В месте введения инсулина может образовываться некоторое уплотнение, которое несколько возвышается над поверхностью кожи. Папула сохраняется в течении 14 дней.

Внимание! Опасным осложнением является феномен Артюса-Сахарова. Как правило, папула образуется в случае, если пациент вводит инсулин постоянно в одно и то же место.

Уплотнение образуется через неделю подобного использования, сопровождается болезненностью и кожным зудом. Если инъекция снова попадает в папулу, происходит образование инфильтрата, объем которого постоянно увеличивается.

Образуется абсцесс и гнойный свищ, не исключено повышение те6емпературы тела у пациента.

Основные типы реакций.

В современной медицине используется инсулин нескольких видов: синтетический и выделенный из поджелудочной железы животных, как правило, свиной и бычий. Спровоцировать проявление аллергии может каждый из перечисленных видов, потому что вещество представляет собой белок.

Важно! С подобной реакцией организма чаще сталкиваются молодые женщины и пациенты преклонного возраста.

Может ли быть аллергия на инсулин? Однозначно, исключать вероятность проявления реакции нельзя. Следует разобраться, как она проявляется и что делать пациенту, страдающему инсулинозависимым диабетом?

в этой статье ознакомит читателей с особенностями проявления аллергии.



Основные симптомы

Особенности проявления реакции.

Незначительные симптомы местной аллергической реакции проявляются у основной массы пациентов.

В таком случае у больного могут прослеживаться:

  • сыпь на определенных участках тела, сопровождающаяся зудом,
  • крапивница,
  • атопический дерматит.

Генерализированная реакция проявляется несколько реже, для нее характерны следующие признаки:

  • существенное повышение показателей температуры тела,
  • проявление боли в суставах,
  • общая слабость,
  • повышенная утомляемость,
  • увеличение лимфоузлов,
  • нарушения пищеварения,
  • спазм бронх,
  • отек Квинке (на фото).

Отек Квинке при аллергии.

Крайне редко проявляется:

  • некроз тканей,
  • отек легочных тканей,
  • анафилактический шок,
  • лихорадка.

Перечисленные реакции несут существенную угрозу жизни человека и требуют незамедлительного врачебного вмешательства.

Внимание! Острота ситуации выражается в том, что пациент вынужден постоянно использовать Инсулин. В таком случае подбирают оптимальный метод лечения – введение человеческого инсулина. Препарат имеет нейтральный водородный показатель.

Подобное состояние является крайне опасным для диабетиков, нельзя оставлять без внимания даже малейшие признаки аллергии. Цена игнорирования опасных признаков – человеческая жизнь.

Пациенту, имеющему наследственную предрасположенность к проявлению аллергических реакций, врач может порекомендовать тест на определение аллергенов перед началом терапии. Диагностика поможет предотвратить проявление последствий.

Возможность замены препарата следует обсуждать со специалистом.

Стоит обратить внимание на то, что пациенты, использующие инсулин, должны всегда иметь при себе антигистаминное средство – это необходимо для купирования приступа аллергии. Обсуждать целесообразность применения того или иного препарата следует с лечащим врачом в каждом конкретном случае.

Инструкция по применению состава является относительной и не всегда регламентирует рамки, требуемые для диабетика.

Как выявить аллергию?

Особенности лабораторных обследований.

Для установления факта аллергии следует обратиться к специалисту. Диагноз ставиться на основании определения симптомов и установления анамнеза пациента.

Для точного диагноза требуется:

  • анализ крови для определения уровня иммуноглобулинов,
  • общий анализ крови,
  • анализ крови на сахар,
  • проведение проб при введении инсулина всех типов в небольших дозах.

Стоит заметить, что при определении диагноза важно исключить возможную причину зуда, состоящую в инфекциях, заболеваниях крови или кожи.

Важно! Нередко зуд является следствием печеночной недостаточности.

Методы лечения

Методику лечения определяет врач в зависимости от типа аллергии и течения диабета у конкретного пациента. Симптомы аллергической реакции, проявляющиеся с легкой степенью интенсивности, как правило, исчезают самостоятельно спустя час, такое состояние не требует дополнительного вмешательства.

Димедрол.

Медикаментозное воздействие требуется в случае, если симптомы аллергии присутствуют в течении продолжительного отрезка времени, а состояние больного при этом стремительно ухудшается. В таких случаях присутствует необходимость в использовании антигистаминных препаратов, таких как Димедрол и Супрастин.

Общие рекомендации сводятся к соблюдению следующих правил:

  1. Дозировки инсулина несколько уменьшаются, инъекции делаются чаще.
  2. Следует постоянно чередовать места введения инсулина.
  3. Бычий или свиной инсулин заменяют очищенным, человеческим.
  4. Если лечение оказалось неэффективным пациенту вводят инсулин вместе с гидрокортизоном.

Инъекции гидрокортизона.

При системной реакции требуется экстренное медицинское вмешательство. Пациенту вводят антигистаминные препараты, адреналин. Показано помещение в стационар для обеспечения дыхания и кровообращения.

Вопросы специалисту

Татьяна, 32 года, г. Брянск

Добрый день. Диагноз диабет мне поставили 4 года назад. Все было нормально, не считая моей общей истерии по поводу того, что я больна. Сейчас колю Левемир, в последнее время регулярно сталкиваюсь с аллергией. Сыпь появляется в месте введения укола, сильно чешется. Раньше этот инсулин не использовала. Что мне делать?

Добрый день, Татьяна. Вам следует обратиться к Вашему врачу и определить истинную причину реакций. Когда Вам был назначен Левемир? Что использовалось до него и какие изменения проявлялись?

Не поддавайтесь панике, скорее всего это не аллергия. В первую очередь пересмотрите диету, вспомните, что из бытовой химии начали использовать.

Мария Николаевна, 54 года, г. Пермь

Добрый день. Использую Пенсулин в течение недели. Стала замечать проявление зуда, но не только в месте укола, а по всему телу. Это аллергия? И как жить без инсулина диабетику?

Здравствуйте, Мария Николаевна. Не следует волноваться. В любом случае нужно обратиться к врачу и исключить возможность проявления нарушений в работе каких-либо внутренних органов. Причиной зуда по всему телу может быть не только инсулин.

Раннее применяли Пенсулин? Это свиной инсулин, который может быть аллергеном. Наименее аллергенен человеческий инсулин. При его изготовлении производится достаточная очистка, и он не имеет в своем составе чужеродного для человека белка, то есть альтернативные варианты назначения имеются, обязательно обратитесь к доктору.

Источник: http://DiabetSahar.ru/lechenie/allergiya-na-insulin-vozmozhna-li-reaktsiya-i-v-chem-prichina.html

Аллергическая реакция на «Инсулин»

Аллергия на инсулин симптомы, лечение и формы реакций

Назначение любого препарата – это помощь при заболевании. Существует множество средств, без которых человек не может существовать. Одним из них является «Инсулин». Без этого препарата при сахарном инсулинозависимом диабете человек может погибнуть. Есть отдельная категория пациентов, организм которых не воспринимает вещество.

Аллергия на «Инсулин»

Есть несколько видов препарата в зависимости от методики изготовления: синтетический и выделенный из поджелудочной железы животных. Последние варианты разделяются на несколько подвидов. Каждый из них способен спровоцировать аллергические реакции, так как данное вещество, по сути, является белком.

Иммунная система именно его воспринимает как опасный агент. Спровоцировать аллергию могут и добавки, входящие в препарат. В любом случае при любых проявлениях заболевания стоит посетить врача. Не следует забывать, что лекарственная аллергия считается самой опасной. Особенно если речь идет о сахарном инсулинозависимом диабете.

Аллергическая реакция на «Инсулин» бывает местной или общей. При этом группу риска составляют молодые особы, представительницы прекрасного пола. Очень редко страдают люди после 60 лет. В большинстве случаев аллергия возникает примерно через неделю или месяц с начала применения. Намного реже организм реагирует отрицательно непосредственно после введения препарата.

Объясняется происходящее достаточно просто – вещество накапливается в организме. Повышенная концентрация заставляет иммунитет выводить излишки элемента. В результате появляются признаки аллергической реакции, в зависимости от формы заболевания.

Формы аллергии на препарат

Выделяют 2 формы аллергических реакций:

  1. немедленная;
  2. замедленная.

В первом случае проявления возникают практически сразу после введения препарата, минут через 15, полчаса. Характеризуется появлением:

  • сильного покраснения кожи в месте введения инсулина;
  • крапивница;
  • дерматит.

Реакция такого типа делится на 3 вида: местный, системный и комбинированный тип. В первом случае проявления возникают только в месте укола. При системной реакции поражаются другие участки тела. Комбинированный тип включает в себя как местные, так и общие признаки.

Замедленная форма развивается через сутки после инъекции. В месте укола образовывается инфильтрат. В зависимости от формы и типа симптоматика незначительно отличается. Признаки возникают со стороны кожных покровов, но бывают и сильные, опасные реакции, например анафилактические.

Симптомы патологического состояния

Признаки заболевания на коже появляются у основной массы пациентов. В таком случае возникает:

  • сильная сыпь, сопровождающаяся неприятными ощущениями;
  • зуд;
  • крапивница;
  • редко – атопический дерматит.

У некоторых пациентов происходит генерализированная реакция. Характеризуется:

  • повышением температуры тела;
  • болью в суставах;
  • общей слабостью;
  • повышенной усталостью;
  • ангионевротическим отеком.

Значительно реже возникают более серьезные реакции, например:

  1. Лихорадка;
  2. Отек легочной ткани;
  3. Некроз подкожных тканей.

У особо восприимчивых пациентов, предрасположенным к другим аллергическим реакциям на медикаменты бывает анафилактический шок, отек Квинке. Данные реакции несут прямую угрозу человеческой жизни, требуют быстрой и квалифицированной помощи.

Сложность ситуации заключается в невозможности отменить «Инсулин». В таком случае принимается решение об использовании более щадящего вещества, то есть человеческого инсулина. Препарат имеет нейтральный водородный показатель. В большинстве случаев такой прием помогает, особенно тем, у кого аллергия на говяжий инсулин.

Лечение аллергии

В первую очередь врач назначит анализы, которые помогут точно установить причину аллергии. Принимая во внимание данные анамнеза, рекомендуются антигистаминные препараты. Чаще всего назначают:

• «Димедрол»;• «Диазолин»;

• «Тавегил» и другие.

Если в месте инъекции есть уплотнения, делают электрофорез с кальцием хлоридом, воздействуя непосредственно на пораженный участок. Еще одним эффективным методом является гипосенсибилизация. То есть пациенту вводят микродозы инсулина. Таким образом, аллергическая реакция не развивается.

Постепенно дозировка увеличивается, тем самым организм привыкает к препарату. Формируется толерантность иммунитета, вырабатываются клетки, отвечающие за торможение развития антител.

В отдельных случаях используют кипяченый инсулин, вводят, постепенно увеличивая дозировку. Вещество в таком случае не обладает гормональным эффектом, всасывается медленно. Со временем препарат меняют на обычный тип. Существует еще несколько методик, снижения аллергических проявлений. Врач подбирает их в индивидуальном порядке.

Иногда принимается решение о госпитализации пациента в стационарные условия. Таким образом, человек находится под постоянным наблюдением медиком. Смертельная опасность сводится к минимуму.

Часто назначаются препараты для подавления образования антител, стимуляции клеточных реакций. Одним из них является «Декарис», обладающий иммуномодулирующими свойствами. Терапия проходит в 2 этапа. Во время первого вводят инсулин по определенной схеме на протяжении 3 – 4 дней.

На втором этапе принимают «Декарис» курсами по 3 дня с перерывом в 10 дней. Дозировку, курс назначает только доктор. Каждый пациент индивидуален. Патология у всех развивается по-разному, поэтому и подход в медикаментозной коррекции не может быть одинаковым.

Аллергия на инсулин

Данное заболевание достаточно сложное и опасное. Нельзя оставлять без внимания даже малейшие признаки сбоя в работе организма. Человеку с генетической предрасположенностью к любым аллергическим реакциям надо обязательно сообщить доктору.

Желательно перед началом инсулинотерапии пройти тест на аллергены. Это даст возможность избежать неприятных и опасных последствий. Не редко препарат назначают детям. В таком случае к вопросу следует подходить особенно серьезно.

Растущий организм очень уязвим, реакция может быть непредсказуемой. Если у ребенка есть серьезные заболевания, например, бронхиальная астма. Следует быть особо осторожным, не исключено обострение проблемы.

Каждый человек, имеющий аллергию на инсулин должен обязательно иметь при себе антигистаминный препарат или адреналин.

Благодаря этому человек сможет помочь себе самостоятельно в случае неожиданной реакции на инсулин.

Источник: http://allergiku.com/allergiya_na_insulin.html

Аллергия на инсулин: причины, симптомы, формы аллергических реакций

Аллергия на инсулин симптомы, лечение и формы реакций
Аллергия на инсулин симптомы, лечение и формы реакций

Согласно различным источникам, аллергические проявления при введении инсулина возникают в 5-30% случаев.

Большую часть случаев возникновения аллергии связывают с наличием в инсулиновых препаратах веществ белковой структуры, обладающих свойствами антигена. Введение любого содержащего инсулин препарата может привести к аллергической реакции организма.

Тем не менее, использование современных высокоотчищеных инсулинов, позволяет прогнозировать снижение частоты возникновения подобных осложнений.

Склонность к антителообразованию в ответ на введение инсулина определяется на генетическом уровне, поэтому наблюдается различная переносимость одинаковых препаратов у разных пациентов.

Согласно данным А.В.

Древаля (1974 год), более массивное образование антител следует ожидать у больных с тяжелым течение диабета, осложненным микроангиопатией и при использовании пролонгированных форм инсулина.

Определение аллергических реакций на введение инсулина

При введении инсулина возможны местные и общие формы аллергии. Возможность развития аллергической реакции определяется наличием примесей в препарате (пролонгаторов, консервантов, стабилизирующих веществ) и самим инсулином.

Аллергическая реакция на инсулин может развиться непосредственно на первую инъекцию, но чаще она развивается спустя четыре недели инсулинотерапии. На участке инъекции инсулина развиваются классические симптомы воспаления.

Аллергическая реакция может протекать в форме крапивницы или отека Квинке.

Основные формы аллергических реакций на инсулин

В настоящее время выделяют две формы аллергии на инсулин по скорости возникновения реакции:

  1. Реакция гиперчувствительности немедленного типа. Характеризует быстрым началом (менее получаса после инъекции), появлением крапивницы в месте введения препарата, бледно-розовой сыпью или более яркими кожными проявлениями;
  2. Реакция гиперчувствительности замедленного типа. Характеризуется отсроченным развитием (от 20 до 30 часов после инъекции препарата), появлением подкожных инфильтратов.

Выделяют три формы гиперчувствительности немедленного типа по клиническому течению:

  1. Местная — характеризуется воспалительным процессом в месте введения инсулина;
  2. Системная — характеризуется развитием проявлений в местах, отдаленных от места инъекции;
  3. Смешанная — включает местные и системные проявления одновременно.

Какие бывают симптомы?

Быстрое повышение уровня адреналина приводит к повышенному потоотделению, тремор пальцев кисти, слабость, учащенное сердцебиение, чувство страха и голод.

Также, о передозировке инсулина говорят такие признаки, как:

  • потливость в ночное время;
  • головная боль по утрам;
  • судорожные расстройства;
  • депрессия;
  • летаргия;
  • увеличение печени, ввиду аккумуляции гликогена, повышение толерантности к препарату.

Дополнительными симптомами передозировки служат полиурия, преобладание ночного диуреза (никтурия) и энурез, увеличение аппетита, прибавка в весе, эмоциональная лабильность.

Глюкоземия натощак может колебаться в пределах нормальных значений, но при этом понижаться в ночное время суток.

Также, с утра может наблюдаться и гипергликимия, что приводит к ухудшению течения болезни, ввиду увеличения необходимой дозы инсулина.

Какие аллергические реакции на инсулин выделяют?

Аллергические реакции подразделяют на локальные (местные) и генерализированные (общие).

Местная реакция на препараты инсулина проявляется непосредственно в месте инъекции, обычно в течение 7-14 дней от начала терапии, развивается быстро (за 1 час после введения, иногда в течение первых суток).

Характеризуется гиперемией и отеком кожного участка до 5 см в диаметре, чувством жжения, зуда или боли. Иногда может появляется сыпь паппулезного характера, подкожные инфильтраты. Крайне редко развивается феномен Артюса (асептический некроз тканей).

В этиологии гиперчувствительности немедленного типа основная роль принадлежит циркулирующим иммуноглобулинам (антителам) классов E и G.

Общая реакция на препараты инсулина характеризуется появлением уртикарной зудящей сыпи, ангионевротическим отеком, спазмом бронхов, расстройствами желудочно-кишечного тракта, множественными артралгиями, изменениями в крови (тромбоцитопеническая пурпура, увеличение количества эозинофилов, увеличение лимфоузлов), в редких случаях наблюдается анафилаксия с развитием шока. Часто общая аллергическая реакция возникает на фоне уже существующей местной реакции. Однако, генерализация процесса возникает приблизительно в 0,1% от общего числа случаев аллергии на инсулин.

Медицинская помощь при аллергических реакциях

  1. Первое необходимое действие при развитии аллергии на какое-либо вещество — это прекратить его поступление в организм больного. В этом заключается основная сложность аллергических реакций на инсулин, так как он является жизненно необходимым и не может быть полностью отменен.
  2. Вместо отмены, следует переводить больного на препарат, обладающий меньшей иммуногенностью. Например на человеческие инсулины со значениями pH в пределах нейтральной, простого действия.

    Для некоторых пациентов этого достаточно, для решения проблемы аллергии, в том числе для больных с непереносимостью примесей инсулина, говяжьего инсулина или инсулина с низким pH.

  3. Дополнительно прописывают антигистаминные препараты (димедрол, тавегил, диазолин, дипразин), вводят 10% хлорид кальция в растворе и др.
  4. Также, рекомендован электрофорез кальция хлорида при наличии подкожных инфильтратов.

Какое лечение предпринять?

Местные формы аллергических реакций могут исчезать спонтанно в течение нескольких недель. Однако, если реакция продолжается, то необходимо выполнить следующее:

  1. Убедиться в правильности проведения инсулиновых инъекций пациентом, так как нарушение техники введения препарата (нарушение условий хранения, техники подкожного введения, попадания спирта внутрь кожи) также может являться причиной аллергии.
  2. Назначить другой препарат инсулина.
  3. Использовать высокоочищенные препараты (монопиковые и монокомпонентные инсулины).
  4. Сочетать введение инсулина с гидрокортизоном (1-2 мг) при каждой инъекции, если смена препарата не дает желаемого эффекта.

Источник: http://pro-allergiyu.ru/allergiya-na-insulin-prichiny-simptomy-formy-allergicheskix-reakcij.html

Аллергия на инсулин: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Аллергия на инсулин симптомы, лечение и формы реакций

Патологическое состояние, характеризующееся повышенной чувствительностью к инсулину, а также белковым соединениям, которые присутствуют в его составе.

Причины

В терапии сахарного диабета применяются различные препараты инсулина, которые различаются по степени очистки и проценту содержания небелковых и белковых примесей. Как правило, реакции гиперчувствительности формируются непосредственно на инсулин и на много реже – на цинк и протамин, а также другие вещества, которые содержаться в данном лекарственном средстве.

При использовании различных видов человеческого инсулина реже всего развиваются реакции гиперчувствительности, в то время как на введение инсулинов животного происхождение аллергические реакции возникают очень часто.

Самым иммуногенным считается бычий инсулин, на втором месте по развитию аллергии находится свиной инсулин.

Частота развития аллергических реакций на инсулин значительно сократилась после тога, как начали выпускать высокоочищенный инсулин.

В некоторых случаях развитие местных аллергических реакций может быть вызвано некорректным введением лекарственного средства.

Симптомы

В большинстве случаев аллергия на инсулин отличается легким течением и проявляется местными реакциями, возникающими через полчаса либо час после введения лекарственного средства.

Симптомы заболевания быстро исчезают при ранних реакциях либо через 4 или 8 часов, а иногда через 12 либо 24 часа после выполнения инъекции при отсроченной реакции.

При развитии реакций замедленного типа исчезновение их клинических проявлений отмечается на протяжении нескольких суток.

При возникновении местной реакции на введение инсулина отмечается развитие гиперемии, кожного зуда и отечности тканей в области инъекции.

По характеру зуд может быть умеренным или интенсивным, в некоторых случаях он может становиться нестерпимым, а также распространятся на близлежащие участки кожи.

В редких случаях в области введения инсулина может отмечаться развитие уплотнения, возвышающегося над кожей и сохраняющееся на протяжении нескольких суток.

Иногда при длительном введении инсулина в одну область может в этой зоне может отмечаться развитие феномена Артюса.

При длительном выполнении инъекций в одну область может отмечаться формирование инфильтрата, постепенно увеличивающегося в размерах и который может со временем нагнаиваться с дальнейшим образованием абсцесса и гнойных свищей. Такие процессы могут сопровождаться гипотермией и возникновением симптомов общей интоксикации.

Возникновение системных аллергических реакций на введение инсулина встречается очень редко, примерно у 0,2% пациентов, страдающих сахарным диабетом.

В большинстве случаев у пациентов отмечается развитие симптомов крапивницы и реже – возникновением ангионевротического отека Квинке либо анафилактического шока.

Чаще всего возникновение системных реакций отмечается при возобновлении инсулинотерапии после продолжительного перерыва.

Диагностика

Диагностика аллергии на инсулин базируется на тщательном изучении данных аллергологического анамнеза и развитии характерной клинической симптоматики и данных осмотра пациента узкими специалистами, такими как аллерголог-иммунолог, эндокринолог и дерматолог.

Таким больным в обязательном порядке проводится стандартное клиническое исследование для оценки общего состояния организма и уровня компенсации сахарного диабета, определяется уровень общих и специфических иммуноглобулинов.

При необходимости может быть назначено проведение кожных аллергопроб с введением микродоз различных видов инсулина.

Лечение

Если аллергия на инсулин проявляется легкими местными гиперреакциями, которые быстро проходят самостоятельно, то дополнительные лечебные мероприятий не назначаются.

Если местные проявления аллергии сохраняются в течение длительного времени и становятся более выраженными после каждого введения инсулина, то потребуется применение антигистаминных лекарственных средств, а инъекции инсулина следует выполнять в разные участки тела дробными дозами.

Одним из оптимальных вариантов лечения является полный переход пациента на введение очищенного человеческого инсулина.

При развитии системных реакций пациенту потребуется оказание неотложной помощи с введением адреналина, глюкокортикостероидов, антигистаминных средств, поддержанием функции кровообращения и дыхания.

Профилактика

На данный момент не разработано специфических методов профилактики аллергии на инсулин.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/allergiya-na-insulin.htm

Аллергия на инсулин

Аллергия на инсулин симптомы, лечение и формы реакций

Аллергия на инсулин – это повышенная чувствительность иммунной системы к инсулину и присутствующим в препарате белковым примесям, проявляющаяся развитием местной или системной аллергической реакции при введении минимального количества бычьего, свиного или человеческого инсулина.

Чаще отмечаются местные реакции с появлением в месте инъекции отека, зуда, болезненности, реже – системные проявления аллергии на инсулин в виде крапивницы, ангиоотека, анафилактической реакции. Диагностика включает изучение аллергологического анамнеза, проведение лабораторных тестов (уровень гистамина, специфических иммуноглобулинов и др.).

Лечение: антигистаминные средства, смена инсулина, десенсибилизация.

Аллергия на инсулин – повышенная реакция иммунной системы на повторное парентеральное введение препаратов инсулина. В большинстве случаев аллергическая реакция бывает местной и проявляется в виде кожного зуда, уплотнения, болезненности в месте инъекции.

Системные реакции встречаются редко, характеризуются кожными проявлениями (крапивница, отек Квинке), анафилаксией.

Аллергия на инсулин наблюдается у 5-30% больных сахарным диабетом, уменьшаясь при переходе на современные очищенные препараты (ДНК-рекомбинантный человеческий инсулин) и точном соблюдении технологии введения лекарственного средства.

Аллергия на инсулин

В лечении сахарного диабета используются различные препараты инсулина (бычий, свиной, человеческий), различающиеся по степени очистки и содержанию белковых или небелковых примесей. В основном аллергические реакции возникают на сам инсулин, значительно реже – на протамин, цинк и другие вещества, содержащиеся в лекарственном препарате.

Наименьшее количество аллергических реакций отмечается при использовании различных видов человеческого инсулина, наибольшее – при введении инсулинов животных.

Самый иммуногенный – бычий инсулин, отличие которого от человеческого наиболее выражено (два других аминокислотных остатка A-цепи и один – B-цепи). Меньшая аллергенность – у свиного инсулина (отличие лишь по одному аминокислотному остатку B-цепи).

Число случаев аллергии на инсулин значительно уменьшилось после внедрения в клиническую практику высокоочищенных инсулинов (содержание проинсулина меньше 10 мкг/г).

Развитие местных реакций может быть связано с неправильным введением лекарственных средств (внутрикожно, толстой иглой и связанной с этим чрезмерной травматизацией кожных покровов, неправильный выбор места для инъекции, сильно охлажденный препарат и т. п.).

Повышенная чувствительность к вводимым препаратам формируется при участии антител различных классов. Ранние местные аллергические реакции и анафилаксия обычно обусловлены иммуноглобулинами E.

Возникновение местных реакций через 5-8 часов после введения препаратов инсулина и развитие инсулинорезистентности связаны с IgG.

Аллергия на инсулин, развивающаяся через 12-24 часа после введения препарата, обычно свидетельствует об аллергической реакции замедленного типа (на сам инсулин или на присутствующий в препарате цинк).

Аллергия на инсулин чаще проявляется развитием легких местных реакций повышенной чувствительности, которые могут возникать через 0,5-1 час после введения препарата и быстро исчезают (ранние реакции), или через 4-8 часов (иногда через 12-24 ч) после инъекции – отсроченные, поздние реакции, клинические проявления которых могут сохраняться в течение нескольких суток.

Основные симптомы местной аллергической реакции – покраснение, отечность и кожный зуд в месте инъекции.

Зуд может быть локальным, умеренным, иногда он становится нестерпимым и может распространяться на соседние участки кожи. В части случаев на кожных покровах отмечаются следы расчесов.

Иногда в месте введения инсулина может появляться уплотнение, возвышающееся над кожей (папула) и сохраняющееся в течение 2-3 суток.

В редких случаях длительное введение препаратов инсулина в одну и ту же область тела может приводить к развитию местных аллергических осложнений по типу феномена Артюса.

При этом зуд, болезненное уплотнение в месте инъекции может появиться через 3-5-10 дней после начала введения инсулина.

Если инъекции продолжают делать в ту же область, формируется инфильтрат, который постепенно увеличивается, становится резко болезненным и может нагнаиваться с образованием абсцесса и гнойных свищей, повышением температуры тела и нарушением общего состояния больного.

Аллергия на инсулин с развитием системных, генерализованных реакций встречается у 0,2% больных сахарным диабетом, при этом чаще клинические симптомы ограничиваются появлением крапивницы (гиперемия, зудящие волдыри в месте введения препарата), еще реже – развитием ангионевротического отека Квинке или анафилактического шока. Системные реакции обычно связаны с возобновлением инсулинотерапии после длительного перерыва.

Диагностика аллергии на инсулин основана на тщательном изучении данных аллергологического анамнеза (конкретная связь между введением препаратов инсулина и появлением симптомов гиперчувствительности), характерной клинической картине, данных осмотра пациента врачом аллергологом-иммунологом, эндокринологом, дерматологом и другими специалистами.

Проводятся стандартные клинические исследования для оценки общего состояния организма и уровня компенсации сахарного диабета, определяется уровень общих и специфических иммуноглобулинов, а также другие исследования, используемые в практической аллергологии для исключения аллергических реакций другой этиологии.

В специализированных учреждениях могут проводиться кожные аллергопробы с введением микродоз различных видов инсулина. При внутрикожной пробе вводится раствор инсулина в дозе 0,02 мл (разведение 0,004 ед/мл), кожная реакция оценивается через час по выраженности гиперемии и размеру появившейся папулы.

Аллергию на инсулин необходимо дифференцировать с другими аллергическими заболеваниями, псевдоаллергическими реакциями, вирусными инфекциями, кожными заболеваниями, кожным зудом при почечной недостаточности и лимфопролиферативных заболеваниях, новообразованиях.

При легких местных гиперреакциях, которые быстро (в течение нескольких минут, максимум в течение часа) проходят самостоятельно, дополнительных лечебных мероприятий не требуется.

Если изменения сохраняются длительно, становятся более выраженными после каждого введения инсулина, необходимо назначение антигистаминных препаратов, а инъекции инсулина рекомендуется делать в разные участки тела дробными дозами.

Если аллергия на инсулин сохраняется, необходимо использование свиного или человеческого инсулина, в котором отсутствует цинк. Оптимальным будет полный переход на введение очищенного человеческого инсулина.

При развитии системных реакций (крапивница, отек Квинке, анафилаксия) необходимо оказание неотложной помощи с введением адреналина, глюкокортикостероидов, антигистаминных средств, поддержанием функции кровообращения и дыхания. Полная отмена инсулинотерапии в этих ситуациях нецелесообразна, возможно временное снижение количества вводимого инсулина в 3-4 раза и постепенное увеличение дозы до средней терапевтической в течение 2-3 дней.

В случае если инсулинотерапия была прекращена на 2-3 дня и более, необходима проверка чувствительности к конкретному препарату путем проведения кожных проб и определения вида инсулина, в наименьшей степени вызывающего аллергические реакции.

После этого необходимо проведение десенсибилизации (АСИТ) с введением минимальной первой дозы инсулина и постепенным повышением дозировок.

Такой лечебный подход возможет только в условиях специализированного эндокринологического или аллергологического стационара.

Иногда при неэффективности десенсибилизации, необходимости проведения инсулинотерапии и наличии признаков анафилаксии выполняется введение очищенного человеческого инсулина вместе с глюкокортикостероидными гормонами (гидрокортизоном) в одном шприце небольшими дозами внутримышечно.

При замене препарата инсулина на менее более очищенный признаки аллергии исчезают. В редких случаях возможны тяжелые системные аллергические реакции.

Профилактика заключается в правильном подборе препаратов инсулина и своевременной их замене в случае возникновения аллергических реакций.

Для этого пациенты должны быть осведомлены о проявлениях аллергии на инсулин и способах купирования нежелательных эффектов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/allergic/insulin-allergies

Аллергия на инсулин: возможна ли реакция и в чем причина

Аллергия на инсулин симптомы, лечение и формы реакций

Причины проявления реакции на инсулин.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом должны ежедневно контролировать показатель сахара в крови. При его повышении, для стабилизации самочувствия требуется инъекция инсулина.

После введения гормона состояние должно стабилизироваться, но бывает так, что после инъекции у пациента проявляется аллергия на инсулин. Следует отметить, что такого рода реакция является достаточно распространенной   с ней сталкивается порядка 20-25% пациентов.

Ее выражение связано с тем, что инсулин имеет в собственном составе белковые структуры, которые выступают чужеродными веществами для организма.

Особенности проявления реакции

Что может провоцировать проявление аллергии.

После введения препарата возможно проявление реакций общего и местного характера.

Спровоцировать проявление аллергии могут следующие компоненты:

  • пролонгаторы,
  • консервыанты,
  • стабилизаторы,
  • инсулин.

Внимание! Аллергия может проявиться уже после введения первой инъекции, тем не менее, подобная реакция является редкостью. Как правило, аллергия выявляется спустя 4 недель применения.

Следует заметить, что реакция может иметь различную степень тяжести. Не исключено развитие отека Квинке.

Особенности проявления реакции.

Реакции можно разделить по характеру возникновения:

  1. Немедленный тип – проявляется спустя 15-30 минут после введения инъекции, проявляется в виде реакции в месте введения препарата в виде сыпи.
  2. Замедленный тип. Проявляется в виде образования подкожных инфильтратов, проявляется спустя 20-35 часов после введения инсулина.
Основные формы гиперчувствительности немедленного типа в зависимости от клинического течения
ТипОписание
МестнаяВоспаление проявляется в месте введения инъекции.
СистемнаяРеакция проявляется в местах отдаленных от инъекции.
СмешаннаяМестные и системные реакции проявляются единовременно.

Нарушения правил введения укола – как причина реакции.

Стоит отметить, что реакция местного типа может проявляться из-за неправильного введения компонента.

Спровоцировать реакцию организма могут такие факторы:

  • значительная толщина иглы,
  • внутрикожное введение,
  • повреждение кожного покрова,
  • введение уколов постоянно на одном участке тела,
  • введение холодного препарата.

Снизить риск проявления аллергической реакции возможно с применением рекомбинантных инсулинов. Местные реакции не являются опасными и, как правило, проходят без медикаментозного вмешательства.

Характерные высыпания.

В месте введения инсулина может образовываться некоторое уплотнение, которое несколько возвышается над поверхностью кожи. Папула сохраняется в течении 14 дней.

Внимание! Опасным осложнением является феномен Артюса-Сахарова. Как правило, папула образуется в случае, если пациент вводит инсулин постоянно в одно и то же место.

Уплотнение образуется через неделю подобного использования, сопровождается болезненностью и кожным зудом. Если инъекция снова попадает в папулу, происходит образование инфильтрата, объем которого постоянно увеличивается.

Образуется абсцесс и гнойный свищ, не исключено повышение те6емпературы тела у пациента.

Основные типы реакций.

В современной медицине используется инсулин нескольких видов: синтетический и выделенный из поджелудочной железы животных, как правило, свиной и бычий. Спровоцировать проявление аллергии может каждый из перечисленных видов, потому что вещество представляет собой белок.

Важно! С подобной реакцией организма чаще сталкиваются молодые женщины и пациенты преклонного возраста.

Может ли быть аллергия на инсулин? Однозначно, исключать вероятность проявления реакции нельзя. Следует разобраться, как она проявляется и что делать пациенту, страдающему инсулинозависимым диабетом?

в этой статье ознакомит читателей с особенностями проявления аллергии.



Основные симптомы

Особенности проявления реакции.

Незначительные симптомы местной аллергической реакции проявляются у основной массы пациентов.

В таком случае у больного могут прослеживаться:

  • сыпь на определенных участках тела, сопровождающаяся зудом,
  • крапивница,
  • атопический дерматит.

Генерализированная реакция проявляется несколько реже, для нее характерны следующие признаки:

  • существенное повышение показателей температуры тела,
  • проявление боли в суставах,
  • общая слабость,
  • повышенная утомляемость,
  • увеличение лимфоузлов,
  • нарушения пищеварения,
  • спазм бронх,
  • отек Квинке (на фото).

Отек Квинке при аллергии.

Крайне редко проявляется:

  • некроз тканей,
  • отек легочных тканей,
  • анафилактический шок,
  • лихорадка.

Перечисленные реакции несут существенную угрозу жизни человека и требуют незамедлительного врачебного вмешательства.

Внимание! Острота ситуации выражается в том, что пациент вынужден постоянно использовать Инсулин. В таком случае подбирают оптимальный метод лечения – введение человеческого инсулина. Препарат имеет нейтральный водородный показатель.

Подобное состояние является крайне опасным для диабетиков, нельзя оставлять без внимания даже малейшие признаки аллергии. Цена игнорирования опасных признаков – человеческая жизнь.

Пациенту, имеющему наследственную предрасположенность к проявлению аллергических реакций, врач может порекомендовать тест на определение аллергенов перед началом терапии. Диагностика поможет предотвратить проявление последствий.

Возможность замены препарата следует обсуждать со специалистом.

Стоит обратить внимание на то, что пациенты, использующие инсулин, должны всегда иметь при себе антигистаминное средство – это необходимо для купирования приступа аллергии. Обсуждать целесообразность применения того или иного препарата следует с лечащим врачом в каждом конкретном случае.

Инструкция по применению состава является относительной и не всегда регламентирует рамки, требуемые для диабетика.

Как выявить аллергию?

Особенности лабораторных обследований.

Для установления факта аллергии следует обратиться к специалисту. Диагноз ставиться на основании определения симптомов и установления анамнеза пациента.

Для точного диагноза требуется:

  • анализ крови для определения уровня иммуноглобулинов,
  • общий анализ крови,
  • анализ крови на сахар,
  • проведение проб при введении инсулина всех типов в небольших дозах.

Стоит заметить, что при определении диагноза важно исключить возможную причину зуда, состоящую в инфекциях, заболеваниях крови или кожи.

Важно! Нередко зуд является следствием печеночной недостаточности.

Методы лечения

Методику лечения определяет врач в зависимости от типа аллергии и течения диабета у конкретного пациента. Симптомы аллергической реакции, проявляющиеся с легкой степенью интенсивности, как правило, исчезают самостоятельно спустя час, такое состояние не требует дополнительного вмешательства.

Димедрол.

Медикаментозное воздействие требуется в случае, если симптомы аллергии присутствуют в течении продолжительного отрезка времени, а состояние больного при этом стремительно ухудшается. В таких случаях присутствует необходимость в использовании антигистаминных препаратов, таких как Димедрол и Супрастин.

Общие рекомендации сводятся к соблюдению следующих правил:

  1. Дозировки инсулина несколько уменьшаются, инъекции делаются чаще.
  2. Следует постоянно чередовать места введения инсулина.
  3. Бычий или свиной инсулин заменяют очищенным, человеческим.
  4. Если лечение оказалось неэффективным пациенту вводят инсулин вместе с гидрокортизоном.

Инъекции гидрокортизона.

При системной реакции требуется экстренное медицинское вмешательство. Пациенту вводят антигистаминные препараты, адреналин. Показано помещение в стационар для обеспечения дыхания и кровообращения.

Вопросы специалисту

Татьяна, 32 года, г. Брянск

Добрый день. Диагноз диабет мне поставили 4 года назад. Все было нормально, не считая моей общей истерии по поводу того, что я больна. Сейчас колю Левемир, в последнее время регулярно сталкиваюсь с аллергией. Сыпь появляется в месте введения укола, сильно чешется. Раньше этот инсулин не использовала. Что мне делать?

Добрый день, Татьяна. Вам следует обратиться к Вашему врачу и определить истинную причину реакций. Когда Вам был назначен Левемир? Что использовалось до него и какие изменения проявлялись?

Не поддавайтесь панике, скорее всего это не аллергия. В первую очередь пересмотрите диету, вспомните, что из бытовой химии начали использовать.

Мария Николаевна, 54 года, г. Пермь

Добрый день. Использую Пенсулин в течение недели. Стала замечать проявление зуда, но не только в месте укола, а по всему телу. Это аллергия? И как жить без инсулина диабетику?

Здравствуйте, Мария Николаевна. Не следует волноваться. В любом случае нужно обратиться к врачу и исключить возможность проявления нарушений в работе каких-либо внутренних органов. Причиной зуда по всему телу может быть не только инсулин.

Раннее применяли Пенсулин? Это свиной инсулин, который может быть аллергеном. Наименее аллергенен человеческий инсулин. При его изготовлении производится достаточная очистка, и он не имеет в своем составе чужеродного для человека белка, то есть альтернативные варианты назначения имеются, обязательно обратитесь к доктору.

Источник: http://DiabetSahar.ru/lechenie/allergiya-na-insulin-vozmozhna-li-reaktsiya-i-v-chem-prichina.html

Аллергическая реакция на «Инсулин»

Аллергия на инсулин симптомы, лечение и формы реакций

Назначение любого препарата – это помощь при заболевании. Существует множество средств, без которых человек не может существовать. Одним из них является «Инсулин». Без этого препарата при сахарном инсулинозависимом диабете человек может погибнуть. Есть отдельная категория пациентов, организм которых не воспринимает вещество.

Аллергия на «Инсулин»

Есть несколько видов препарата в зависимости от методики изготовления: синтетический и выделенный из поджелудочной железы животных. Последние варианты разделяются на несколько подвидов. Каждый из них способен спровоцировать аллергические реакции, так как данное вещество, по сути, является белком.

Иммунная система именно его воспринимает как опасный агент. Спровоцировать аллергию могут и добавки, входящие в препарат. В любом случае при любых проявлениях заболевания стоит посетить врача. Не следует забывать, что лекарственная аллергия считается самой опасной. Особенно если речь идет о сахарном инсулинозависимом диабете.

Аллергическая реакция на «Инсулин» бывает местной или общей. При этом группу риска составляют молодые особы, представительницы прекрасного пола. Очень редко страдают люди после 60 лет. В большинстве случаев аллергия возникает примерно через неделю или месяц с начала применения. Намного реже организм реагирует отрицательно непосредственно после введения препарата.

Объясняется происходящее достаточно просто – вещество накапливается в организме. Повышенная концентрация заставляет иммунитет выводить излишки элемента. В результате появляются признаки аллергической реакции, в зависимости от формы заболевания.

Формы аллергии на препарат

Выделяют 2 формы аллергических реакций:

  1. немедленная;
  2. замедленная.

В первом случае проявления возникают практически сразу после введения препарата, минут через 15, полчаса. Характеризуется появлением:

  • сильного покраснения кожи в месте введения инсулина;
  • крапивница;
  • дерматит.

Реакция такого типа делится на 3 вида: местный, системный и комбинированный тип. В первом случае проявления возникают только в месте укола. При системной реакции поражаются другие участки тела. Комбинированный тип включает в себя как местные, так и общие признаки.

Замедленная форма развивается через сутки после инъекции. В месте укола образовывается инфильтрат. В зависимости от формы и типа симптоматика незначительно отличается. Признаки возникают со стороны кожных покровов, но бывают и сильные, опасные реакции, например анафилактические.

Симптомы патологического состояния

Признаки заболевания на коже появляются у основной массы пациентов. В таком случае возникает:

  • сильная сыпь, сопровождающаяся неприятными ощущениями;
  • зуд;
  • крапивница;
  • редко – атопический дерматит.

У некоторых пациентов происходит генерализированная реакция. Характеризуется:

  • повышением температуры тела;
  • болью в суставах;
  • общей слабостью;
  • повышенной усталостью;
  • ангионевротическим отеком.

Значительно реже возникают более серьезные реакции, например:

  1. Лихорадка;
  2. Отек легочной ткани;
  3. Некроз подкожных тканей.

У особо восприимчивых пациентов, предрасположенным к другим аллергическим реакциям на медикаменты бывает анафилактический шок, отек Квинке. Данные реакции несут прямую угрозу человеческой жизни, требуют быстрой и квалифицированной помощи.

Сложность ситуации заключается в невозможности отменить «Инсулин». В таком случае принимается решение об использовании более щадящего вещества, то есть человеческого инсулина. Препарат имеет нейтральный водородный показатель. В большинстве случаев такой прием помогает, особенно тем, у кого аллергия на говяжий инсулин.

Лечение аллергии

В первую очередь врач назначит анализы, которые помогут точно установить причину аллергии. Принимая во внимание данные анамнеза, рекомендуются антигистаминные препараты. Чаще всего назначают:

• «Димедрол»;• «Диазолин»;

• «Тавегил» и другие.

Если в месте инъекции есть уплотнения, делают электрофорез с кальцием хлоридом, воздействуя непосредственно на пораженный участок. Еще одним эффективным методом является гипосенсибилизация. То есть пациенту вводят микродозы инсулина. Таким образом, аллергическая реакция не развивается.

Постепенно дозировка увеличивается, тем самым организм привыкает к препарату. Формируется толерантность иммунитета, вырабатываются клетки, отвечающие за торможение развития антител.

В отдельных случаях используют кипяченый инсулин, вводят, постепенно увеличивая дозировку. Вещество в таком случае не обладает гормональным эффектом, всасывается медленно. Со временем препарат меняют на обычный тип. Существует еще несколько методик, снижения аллергических проявлений. Врач подбирает их в индивидуальном порядке.

Иногда принимается решение о госпитализации пациента в стационарные условия. Таким образом, человек находится под постоянным наблюдением медиком. Смертельная опасность сводится к минимуму.

Часто назначаются препараты для подавления образования антител, стимуляции клеточных реакций. Одним из них является «Декарис», обладающий иммуномодулирующими свойствами. Терапия проходит в 2 этапа. Во время первого вводят инсулин по определенной схеме на протяжении 3 – 4 дней.

На втором этапе принимают «Декарис» курсами по 3 дня с перерывом в 10 дней. Дозировку, курс назначает только доктор. Каждый пациент индивидуален. Патология у всех развивается по-разному, поэтому и подход в медикаментозной коррекции не может быть одинаковым.

Аллергия на инсулин

Данное заболевание достаточно сложное и опасное. Нельзя оставлять без внимания даже малейшие признаки сбоя в работе организма. Человеку с генетической предрасположенностью к любым аллергическим реакциям надо обязательно сообщить доктору.

Желательно перед началом инсулинотерапии пройти тест на аллергены. Это даст возможность избежать неприятных и опасных последствий. Не редко препарат назначают детям. В таком случае к вопросу следует подходить особенно серьезно.

Растущий организм очень уязвим, реакция может быть непредсказуемой. Если у ребенка есть серьезные заболевания, например, бронхиальная астма. Следует быть особо осторожным, не исключено обострение проблемы.

Каждый человек, имеющий аллергию на инсулин должен обязательно иметь при себе антигистаминный препарат или адреналин.

Благодаря этому человек сможет помочь себе самостоятельно в случае неожиданной реакции на инсулин.

Источник: http://allergiku.com/allergiya_na_insulin.html

Аллергия на инсулин: причины, симптомы, формы аллергических реакций

Аллергия на инсулин симптомы, лечение и формы реакций
Аллергия на инсулин симптомы, лечение и формы реакций

Согласно различным источникам, аллергические проявления при введении инсулина возникают в 5-30% случаев.

Большую часть случаев возникновения аллергии связывают с наличием в инсулиновых препаратах веществ белковой структуры, обладающих свойствами антигена. Введение любого содержащего инсулин препарата может привести к аллергической реакции организма.

Тем не менее, использование современных высокоотчищеных инсулинов, позволяет прогнозировать снижение частоты возникновения подобных осложнений.

Склонность к антителообразованию в ответ на введение инсулина определяется на генетическом уровне, поэтому наблюдается различная переносимость одинаковых препаратов у разных пациентов.

Согласно данным А.В.

Древаля (1974 год), более массивное образование антител следует ожидать у больных с тяжелым течение диабета, осложненным микроангиопатией и при использовании пролонгированных форм инсулина.

Определение аллергических реакций на введение инсулина

При введении инсулина возможны местные и общие формы аллергии. Возможность развития аллергической реакции определяется наличием примесей в препарате (пролонгаторов, консервантов, стабилизирующих веществ) и самим инсулином.

Аллергическая реакция на инсулин может развиться непосредственно на первую инъекцию, но чаще она развивается спустя четыре недели инсулинотерапии. На участке инъекции инсулина развиваются классические симптомы воспаления.

Аллергическая реакция может протекать в форме крапивницы или отека Квинке.

Основные формы аллергических реакций на инсулин

В настоящее время выделяют две формы аллергии на инсулин по скорости возникновения реакции:

  1. Реакция гиперчувствительности немедленного типа. Характеризует быстрым началом (менее получаса после инъекции), появлением крапивницы в месте введения препарата, бледно-розовой сыпью или более яркими кожными проявлениями;
  2. Реакция гиперчувствительности замедленного типа. Характеризуется отсроченным развитием (от 20 до 30 часов после инъекции препарата), появлением подкожных инфильтратов.

Выделяют три формы гиперчувствительности немедленного типа по клиническому течению:

  1. Местная — характеризуется воспалительным процессом в месте введения инсулина;
  2. Системная — характеризуется развитием проявлений в местах, отдаленных от места инъекции;
  3. Смешанная — включает местные и системные проявления одновременно.

Какие бывают симптомы?

Быстрое повышение уровня адреналина приводит к повышенному потоотделению, тремор пальцев кисти, слабость, учащенное сердцебиение, чувство страха и голод.

Также, о передозировке инсулина говорят такие признаки, как:

  • потливость в ночное время;
  • головная боль по утрам;
  • судорожные расстройства;
  • депрессия;
  • летаргия;
  • увеличение печени, ввиду аккумуляции гликогена, повышение толерантности к препарату.

Дополнительными симптомами передозировки служат полиурия, преобладание ночного диуреза (никтурия) и энурез, увеличение аппетита, прибавка в весе, эмоциональная лабильность.

Глюкоземия натощак может колебаться в пределах нормальных значений, но при этом понижаться в ночное время суток.

Также, с утра может наблюдаться и гипергликимия, что приводит к ухудшению течения болезни, ввиду увеличения необходимой дозы инсулина.

Какие аллергические реакции на инсулин выделяют?

Аллергические реакции подразделяют на локальные (местные) и генерализированные (общие).

Местная реакция на препараты инсулина проявляется непосредственно в месте инъекции, обычно в течение 7-14 дней от начала терапии, развивается быстро (за 1 час после введения, иногда в течение первых суток).

Характеризуется гиперемией и отеком кожного участка до 5 см в диаметре, чувством жжения, зуда или боли. Иногда может появляется сыпь паппулезного характера, подкожные инфильтраты. Крайне редко развивается феномен Артюса (асептический некроз тканей).

В этиологии гиперчувствительности немедленного типа основная роль принадлежит циркулирующим иммуноглобулинам (антителам) классов E и G.

Общая реакция на препараты инсулина характеризуется появлением уртикарной зудящей сыпи, ангионевротическим отеком, спазмом бронхов, расстройствами желудочно-кишечного тракта, множественными артралгиями, изменениями в крови (тромбоцитопеническая пурпура, увеличение количества эозинофилов, увеличение лимфоузлов), в редких случаях наблюдается анафилаксия с развитием шока. Часто общая аллергическая реакция возникает на фоне уже существующей местной реакции. Однако, генерализация процесса возникает приблизительно в 0,1% от общего числа случаев аллергии на инсулин.

Медицинская помощь при аллергических реакциях

  1. Первое необходимое действие при развитии аллергии на какое-либо вещество — это прекратить его поступление в организм больного. В этом заключается основная сложность аллергических реакций на инсулин, так как он является жизненно необходимым и не может быть полностью отменен.
  2. Вместо отмены, следует переводить больного на препарат, обладающий меньшей иммуногенностью. Например на человеческие инсулины со значениями pH в пределах нейтральной, простого действия.

    Для некоторых пациентов этого достаточно, для решения проблемы аллергии, в том числе для больных с непереносимостью примесей инсулина, говяжьего инсулина или инсулина с низким pH.

  3. Дополнительно прописывают антигистаминные препараты (димедрол, тавегил, диазолин, дипразин), вводят 10% хлорид кальция в растворе и др.
  4. Также, рекомендован электрофорез кальция хлорида при наличии подкожных инфильтратов.

Какое лечение предпринять?

Местные формы аллергических реакций могут исчезать спонтанно в течение нескольких недель. Однако, если реакция продолжается, то необходимо выполнить следующее:

  1. Убедиться в правильности проведения инсулиновых инъекций пациентом, так как нарушение техники введения препарата (нарушение условий хранения, техники подкожного введения, попадания спирта внутрь кожи) также может являться причиной аллергии.
  2. Назначить другой препарат инсулина.
  3. Использовать высокоочищенные препараты (монопиковые и монокомпонентные инсулины).
  4. Сочетать введение инсулина с гидрокортизоном (1-2 мг) при каждой инъекции, если смена препарата не дает желаемого эффекта.

Источник: http://pro-allergiyu.ru/allergiya-na-insulin-prichiny-simptomy-formy-allergicheskix-reakcij.html

Аллергия на инсулин: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Аллергия на инсулин симптомы, лечение и формы реакций

Патологическое состояние, характеризующееся повышенной чувствительностью к инсулину, а также белковым соединениям, которые присутствуют в его составе.

Причины

В терапии сахарного диабета применяются различные препараты инсулина, которые различаются по степени очистки и проценту содержания небелковых и белковых примесей. Как правило, реакции гиперчувствительности формируются непосредственно на инсулин и на много реже – на цинк и протамин, а также другие вещества, которые содержаться в данном лекарственном средстве.

При использовании различных видов человеческого инсулина реже всего развиваются реакции гиперчувствительности, в то время как на введение инсулинов животного происхождение аллергические реакции возникают очень часто.

Самым иммуногенным считается бычий инсулин, на втором месте по развитию аллергии находится свиной инсулин.

Частота развития аллергических реакций на инсулин значительно сократилась после тога, как начали выпускать высокоочищенный инсулин.

В некоторых случаях развитие местных аллергических реакций может быть вызвано некорректным введением лекарственного средства.

Симптомы

В большинстве случаев аллергия на инсулин отличается легким течением и проявляется местными реакциями, возникающими через полчаса либо час после введения лекарственного средства.

Симптомы заболевания быстро исчезают при ранних реакциях либо через 4 или 8 часов, а иногда через 12 либо 24 часа после выполнения инъекции при отсроченной реакции.

При развитии реакций замедленного типа исчезновение их клинических проявлений отмечается на протяжении нескольких суток.

При возникновении местной реакции на введение инсулина отмечается развитие гиперемии, кожного зуда и отечности тканей в области инъекции.

По характеру зуд может быть умеренным или интенсивным, в некоторых случаях он может становиться нестерпимым, а также распространятся на близлежащие участки кожи.

В редких случаях в области введения инсулина может отмечаться развитие уплотнения, возвышающегося над кожей и сохраняющееся на протяжении нескольких суток.

Иногда при длительном введении инсулина в одну область может в этой зоне может отмечаться развитие феномена Артюса.

При длительном выполнении инъекций в одну область может отмечаться формирование инфильтрата, постепенно увеличивающегося в размерах и который может со временем нагнаиваться с дальнейшим образованием абсцесса и гнойных свищей. Такие процессы могут сопровождаться гипотермией и возникновением симптомов общей интоксикации.

Возникновение системных аллергических реакций на введение инсулина встречается очень редко, примерно у 0,2% пациентов, страдающих сахарным диабетом.

В большинстве случаев у пациентов отмечается развитие симптомов крапивницы и реже – возникновением ангионевротического отека Квинке либо анафилактического шока.

Чаще всего возникновение системных реакций отмечается при возобновлении инсулинотерапии после продолжительного перерыва.

Диагностика

Диагностика аллергии на инсулин базируется на тщательном изучении данных аллергологического анамнеза и развитии характерной клинической симптоматики и данных осмотра пациента узкими специалистами, такими как аллерголог-иммунолог, эндокринолог и дерматолог.

Таким больным в обязательном порядке проводится стандартное клиническое исследование для оценки общего состояния организма и уровня компенсации сахарного диабета, определяется уровень общих и специфических иммуноглобулинов.

При необходимости может быть назначено проведение кожных аллергопроб с введением микродоз различных видов инсулина.

Лечение

Если аллергия на инсулин проявляется легкими местными гиперреакциями, которые быстро проходят самостоятельно, то дополнительные лечебные мероприятий не назначаются.

Если местные проявления аллергии сохраняются в течение длительного времени и становятся более выраженными после каждого введения инсулина, то потребуется применение антигистаминных лекарственных средств, а инъекции инсулина следует выполнять в разные участки тела дробными дозами.

Одним из оптимальных вариантов лечения является полный переход пациента на введение очищенного человеческого инсулина.

При развитии системных реакций пациенту потребуется оказание неотложной помощи с введением адреналина, глюкокортикостероидов, антигистаминных средств, поддержанием функции кровообращения и дыхания.

Профилактика

На данный момент не разработано специфических методов профилактики аллергии на инсулин.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/allergiya-na-insulin.htm

Аллергия на инсулин

Аллергия на инсулин симптомы, лечение и формы реакций

Аллергия на инсулин – это повышенная чувствительность иммунной системы к инсулину и присутствующим в препарате белковым примесям, проявляющаяся развитием местной или системной аллергической реакции при введении минимального количества бычьего, свиного или человеческого инсулина.

Чаще отмечаются местные реакции с появлением в месте инъекции отека, зуда, болезненности, реже – системные проявления аллергии на инсулин в виде крапивницы, ангиоотека, анафилактической реакции. Диагностика включает изучение аллергологического анамнеза, проведение лабораторных тестов (уровень гистамина, специфических иммуноглобулинов и др.).

Лечение: антигистаминные средства, смена инсулина, десенсибилизация.

Аллергия на инсулин – повышенная реакция иммунной системы на повторное парентеральное введение препаратов инсулина. В большинстве случаев аллергическая реакция бывает местной и проявляется в виде кожного зуда, уплотнения, болезненности в месте инъекции.

Системные реакции встречаются редко, характеризуются кожными проявлениями (крапивница, отек Квинке), анафилаксией.

Аллергия на инсулин наблюдается у 5-30% больных сахарным диабетом, уменьшаясь при переходе на современные очищенные препараты (ДНК-рекомбинантный человеческий инсулин) и точном соблюдении технологии введения лекарственного средства.

Аллергия на инсулин

В лечении сахарного диабета используются различные препараты инсулина (бычий, свиной, человеческий), различающиеся по степени очистки и содержанию белковых или небелковых примесей. В основном аллергические реакции возникают на сам инсулин, значительно реже – на протамин, цинк и другие вещества, содержащиеся в лекарственном препарате.

Наименьшее количество аллергических реакций отмечается при использовании различных видов человеческого инсулина, наибольшее – при введении инсулинов животных.

Самый иммуногенный – бычий инсулин, отличие которого от человеческого наиболее выражено (два других аминокислотных остатка A-цепи и один – B-цепи). Меньшая аллергенность – у свиного инсулина (отличие лишь по одному аминокислотному остатку B-цепи).

Число случаев аллергии на инсулин значительно уменьшилось после внедрения в клиническую практику высокоочищенных инсулинов (содержание проинсулина меньше 10 мкг/г).

Развитие местных реакций может быть связано с неправильным введением лекарственных средств (внутрикожно, толстой иглой и связанной с этим чрезмерной травматизацией кожных покровов, неправильный выбор места для инъекции, сильно охлажденный препарат и т. п.).

Повышенная чувствительность к вводимым препаратам формируется при участии антител различных классов. Ранние местные аллергические реакции и анафилаксия обычно обусловлены иммуноглобулинами E.

Возникновение местных реакций через 5-8 часов после введения препаратов инсулина и развитие инсулинорезистентности связаны с IgG.

Аллергия на инсулин, развивающаяся через 12-24 часа после введения препарата, обычно свидетельствует об аллергической реакции замедленного типа (на сам инсулин или на присутствующий в препарате цинк).

Аллергия на инсулин чаще проявляется развитием легких местных реакций повышенной чувствительности, которые могут возникать через 0,5-1 час после введения препарата и быстро исчезают (ранние реакции), или через 4-8 часов (иногда через 12-24 ч) после инъекции – отсроченные, поздние реакции, клинические проявления которых могут сохраняться в течение нескольких суток.

Основные симптомы местной аллергической реакции – покраснение, отечность и кожный зуд в месте инъекции.

Зуд может быть локальным, умеренным, иногда он становится нестерпимым и может распространяться на соседние участки кожи. В части случаев на кожных покровах отмечаются следы расчесов.

Иногда в месте введения инсулина может появляться уплотнение, возвышающееся над кожей (папула) и сохраняющееся в течение 2-3 суток.

В редких случаях длительное введение препаратов инсулина в одну и ту же область тела может приводить к развитию местных аллергических осложнений по типу феномена Артюса.

При этом зуд, болезненное уплотнение в месте инъекции может появиться через 3-5-10 дней после начала введения инсулина.

Если инъекции продолжают делать в ту же область, формируется инфильтрат, который постепенно увеличивается, становится резко болезненным и может нагнаиваться с образованием абсцесса и гнойных свищей, повышением температуры тела и нарушением общего состояния больного.

Аллергия на инсулин с развитием системных, генерализованных реакций встречается у 0,2% больных сахарным диабетом, при этом чаще клинические симптомы ограничиваются появлением крапивницы (гиперемия, зудящие волдыри в месте введения препарата), еще реже – развитием ангионевротического отека Квинке или анафилактического шока. Системные реакции обычно связаны с возобновлением инсулинотерапии после длительного перерыва.

Диагностика аллергии на инсулин основана на тщательном изучении данных аллергологического анамнеза (конкретная связь между введением препаратов инсулина и появлением симптомов гиперчувствительности), характерной клинической картине, данных осмотра пациента врачом аллергологом-иммунологом, эндокринологом, дерматологом и другими специалистами.

Проводятся стандартные клинические исследования для оценки общего состояния организма и уровня компенсации сахарного диабета, определяется уровень общих и специфических иммуноглобулинов, а также другие исследования, используемые в практической аллергологии для исключения аллергических реакций другой этиологии.

В специализированных учреждениях могут проводиться кожные аллергопробы с введением микродоз различных видов инсулина. При внутрикожной пробе вводится раствор инсулина в дозе 0,02 мл (разведение 0,004 ед/мл), кожная реакция оценивается через час по выраженности гиперемии и размеру появившейся папулы.

Аллергию на инсулин необходимо дифференцировать с другими аллергическими заболеваниями, псевдоаллергическими реакциями, вирусными инфекциями, кожными заболеваниями, кожным зудом при почечной недостаточности и лимфопролиферативных заболеваниях, новообразованиях.

При легких местных гиперреакциях, которые быстро (в течение нескольких минут, максимум в течение часа) проходят самостоятельно, дополнительных лечебных мероприятий не требуется.

Если изменения сохраняются длительно, становятся более выраженными после каждого введения инсулина, необходимо назначение антигистаминных препаратов, а инъекции инсулина рекомендуется делать в разные участки тела дробными дозами.

Если аллергия на инсулин сохраняется, необходимо использование свиного или человеческого инсулина, в котором отсутствует цинк. Оптимальным будет полный переход на введение очищенного человеческого инсулина.

При развитии системных реакций (крапивница, отек Квинке, анафилаксия) необходимо оказание неотложной помощи с введением адреналина, глюкокортикостероидов, антигистаминных средств, поддержанием функции кровообращения и дыхания. Полная отмена инсулинотерапии в этих ситуациях нецелесообразна, возможно временное снижение количества вводимого инсулина в 3-4 раза и постепенное увеличение дозы до средней терапевтической в течение 2-3 дней.

В случае если инсулинотерапия была прекращена на 2-3 дня и более, необходима проверка чувствительности к конкретному препарату путем проведения кожных проб и определения вида инсулина, в наименьшей степени вызывающего аллергические реакции.

После этого необходимо проведение десенсибилизации (АСИТ) с введением минимальной первой дозы инсулина и постепенным повышением дозировок.

Такой лечебный подход возможет только в условиях специализированного эндокринологического или аллергологического стационара.

Иногда при неэффективности десенсибилизации, необходимости проведения инсулинотерапии и наличии признаков анафилаксии выполняется введение очищенного человеческого инсулина вместе с глюкокортикостероидными гормонами (гидрокортизоном) в одном шприце небольшими дозами внутримышечно.

При замене препарата инсулина на менее более очищенный признаки аллергии исчезают. В редких случаях возможны тяжелые системные аллергические реакции.

Профилактика заключается в правильном подборе препаратов инсулина и своевременной их замене в случае возникновения аллергических реакций.

Для этого пациенты должны быть осведомлены о проявлениях аллергии на инсулин и способах купирования нежелательных эффектов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/allergic/insulin-allergies

Аллергия на инсулин: возможна ли реакция и в чем причина

Аллергия на инсулин симптомы, лечение и формы реакций

Причины проявления реакции на инсулин.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом должны ежедневно контролировать показатель сахара в крови. При его повышении, для стабилизации самочувствия требуется инъекция инсулина.

После введения гормона состояние должно стабилизироваться, но бывает так, что после инъекции у пациента проявляется аллергия на инсулин. Следует отметить, что такого рода реакция является достаточно распространенной   с ней сталкивается порядка 20-25% пациентов.

Ее выражение связано с тем, что инсулин имеет в собственном составе белковые структуры, которые выступают чужеродными веществами для организма.

Особенности проявления реакции

Что может провоцировать проявление аллергии.

После введения препарата возможно проявление реакций общего и местного характера.

Спровоцировать проявление аллергии могут следующие компоненты:

  • пролонгаторы,
  • консервыанты,
  • стабилизаторы,
  • инсулин.

Внимание! Аллергия может проявиться уже после введения первой инъекции, тем не менее, подобная реакция является редкостью. Как правило, аллергия выявляется спустя 4 недель применения.

Следует заметить, что реакция может иметь различную степень тяжести. Не исключено развитие отека Квинке.

Особенности проявления реакции.

Реакции можно разделить по характеру возникновения:

  1. Немедленный тип – проявляется спустя 15-30 минут после введения инъекции, проявляется в виде реакции в месте введения препарата в виде сыпи.
  2. Замедленный тип. Проявляется в виде образования подкожных инфильтратов, проявляется спустя 20-35 часов после введения инсулина.
Основные формы гиперчувствительности немедленного типа в зависимости от клинического течения
ТипОписание
МестнаяВоспаление проявляется в месте введения инъекции.
СистемнаяРеакция проявляется в местах отдаленных от инъекции.
СмешаннаяМестные и системные реакции проявляются единовременно.

Нарушения правил введения укола – как причина реакции.

Стоит отметить, что реакция местного типа может проявляться из-за неправильного введения компонента.

Спровоцировать реакцию организма могут такие факторы:

  • значительная толщина иглы,
  • внутрикожное введение,
  • повреждение кожного покрова,
  • введение уколов постоянно на одном участке тела,
  • введение холодного препарата.

Снизить риск проявления аллергической реакции возможно с применением рекомбинантных инсулинов. Местные реакции не являются опасными и, как правило, проходят без медикаментозного вмешательства.

Характерные высыпания.

В месте введения инсулина может образовываться некоторое уплотнение, которое несколько возвышается над поверхностью кожи. Папула сохраняется в течении 14 дней.

Внимание! Опасным осложнением является феномен Артюса-Сахарова. Как правило, папула образуется в случае, если пациент вводит инсулин постоянно в одно и то же место.

Уплотнение образуется через неделю подобного использования, сопровождается болезненностью и кожным зудом. Если инъекция снова попадает в папулу, происходит образование инфильтрата, объем которого постоянно увеличивается.

Образуется абсцесс и гнойный свищ, не исключено повышение те6емпературы тела у пациента.

Основные типы реакций.

В современной медицине используется инсулин нескольких видов: синтетический и выделенный из поджелудочной железы животных, как правило, свиной и бычий. Спровоцировать проявление аллергии может каждый из перечисленных видов, потому что вещество представляет собой белок.

Важно! С подобной реакцией организма чаще сталкиваются молодые женщины и пациенты преклонного возраста.

Может ли быть аллергия на инсулин? Однозначно, исключать вероятность проявления реакции нельзя. Следует разобраться, как она проявляется и что делать пациенту, страдающему инсулинозависимым диабетом?

в этой статье ознакомит читателей с особенностями проявления аллергии.



Основные симптомы

Особенности проявления реакции.

Незначительные симптомы местной аллергической реакции проявляются у основной массы пациентов.

В таком случае у больного могут прослеживаться:

  • сыпь на определенных участках тела, сопровождающаяся зудом,
  • крапивница,
  • атопический дерматит.

Генерализированная реакция проявляется несколько реже, для нее характерны следующие признаки:

  • существенное повышение показателей температуры тела,
  • проявление боли в суставах,
  • общая слабость,
  • повышенная утомляемость,
  • увеличение лимфоузлов,
  • нарушения пищеварения,
  • спазм бронх,
  • отек Квинке (на фото).

Отек Квинке при аллергии.

Крайне редко проявляется:

  • некроз тканей,
  • отек легочных тканей,
  • анафилактический шок,
  • лихорадка.

Перечисленные реакции несут существенную угрозу жизни человека и требуют незамедлительного врачебного вмешательства.

Внимание! Острота ситуации выражается в том, что пациент вынужден постоянно использовать Инсулин. В таком случае подбирают оптимальный метод лечения – введение человеческого инсулина. Препарат имеет нейтральный водородный показатель.

Подобное состояние является крайне опасным для диабетиков, нельзя оставлять без внимания даже малейшие признаки аллергии. Цена игнорирования опасных признаков – человеческая жизнь.

Пациенту, имеющему наследственную предрасположенность к проявлению аллергических реакций, врач может порекомендовать тест на определение аллергенов перед началом терапии. Диагностика поможет предотвратить проявление последствий.

Возможность замены препарата следует обсуждать со специалистом.

Стоит обратить внимание на то, что пациенты, использующие инсулин, должны всегда иметь при себе антигистаминное средство – это необходимо для купирования приступа аллергии. Обсуждать целесообразность применения того или иного препарата следует с лечащим врачом в каждом конкретном случае.

Инструкция по применению состава является относительной и не всегда регламентирует рамки, требуемые для диабетика.

Как выявить аллергию?

Особенности лабораторных обследований.

Для установления факта аллергии следует обратиться к специалисту. Диагноз ставиться на основании определения симптомов и установления анамнеза пациента.

Для точного диагноза требуется:

  • анализ крови для определения уровня иммуноглобулинов,
  • общий анализ крови,
  • анализ крови на сахар,
  • проведение проб при введении инсулина всех типов в небольших дозах.

Стоит заметить, что при определении диагноза важно исключить возможную причину зуда, состоящую в инфекциях, заболеваниях крови или кожи.

Важно! Нередко зуд является следствием печеночной недостаточности.

Методы лечения

Методику лечения определяет врач в зависимости от типа аллергии и течения диабета у конкретного пациента. Симптомы аллергической реакции, проявляющиеся с легкой степенью интенсивности, как правило, исчезают самостоятельно спустя час, такое состояние не требует дополнительного вмешательства.

Димедрол.

Медикаментозное воздействие требуется в случае, если симптомы аллергии присутствуют в течении продолжительного отрезка времени, а состояние больного при этом стремительно ухудшается. В таких случаях присутствует необходимость в использовании антигистаминных препаратов, таких как Димедрол и Супрастин.

Общие рекомендации сводятся к соблюдению следующих правил:

  1. Дозировки инсулина несколько уменьшаются, инъекции делаются чаще.
  2. Следует постоянно чередовать места введения инсулина.
  3. Бычий или свиной инсулин заменяют очищенным, человеческим.
  4. Если лечение оказалось неэффективным пациенту вводят инсулин вместе с гидрокортизоном.

Инъекции гидрокортизона.

При системной реакции требуется экстренное медицинское вмешательство. Пациенту вводят антигистаминные препараты, адреналин. Показано помещение в стационар для обеспечения дыхания и кровообращения.

Вопросы специалисту

Татьяна, 32 года, г. Брянск

Добрый день. Диагноз диабет мне поставили 4 года назад. Все было нормально, не считая моей общей истерии по поводу того, что я больна. Сейчас колю Левемир, в последнее время регулярно сталкиваюсь с аллергией. Сыпь появляется в месте введения укола, сильно чешется. Раньше этот инсулин не использовала. Что мне делать?

Добрый день, Татьяна. Вам следует обратиться к Вашему врачу и определить истинную причину реакций. Когда Вам был назначен Левемир? Что использовалось до него и какие изменения проявлялись?

Не поддавайтесь панике, скорее всего это не аллергия. В первую очередь пересмотрите диету, вспомните, что из бытовой химии начали использовать.

Мария Николаевна, 54 года, г. Пермь

Добрый день. Использую Пенсулин в течение недели. Стала замечать проявление зуда, но не только в месте укола, а по всему телу. Это аллергия? И как жить без инсулина диабетику?

Здравствуйте, Мария Николаевна. Не следует волноваться. В любом случае нужно обратиться к врачу и исключить возможность проявления нарушений в работе каких-либо внутренних органов. Причиной зуда по всему телу может быть не только инсулин.

Раннее применяли Пенсулин? Это свиной инсулин, который может быть аллергеном. Наименее аллергенен человеческий инсулин. При его изготовлении производится достаточная очистка, и он не имеет в своем составе чужеродного для человека белка, то есть альтернативные варианты назначения имеются, обязательно обратитесь к доктору.

Источник: http://DiabetSahar.ru/lechenie/allergiya-na-insulin-vozmozhna-li-reaktsiya-i-v-chem-prichina.html

Аллергическая реакция на «Инсулин»

Аллергия на инсулин симптомы, лечение и формы реакций

Назначение любого препарата – это помощь при заболевании. Существует множество средств, без которых человек не может существовать. Одним из них является «Инсулин». Без этого препарата при сахарном инсулинозависимом диабете человек может погибнуть. Есть отдельная категория пациентов, организм которых не воспринимает вещество.

Аллергия на «Инсулин»

Есть несколько видов препарата в зависимости от методики изготовления: синтетический и выделенный из поджелудочной железы животных. Последние варианты разделяются на несколько подвидов. Каждый из них способен спровоцировать аллергические реакции, так как данное вещество, по сути, является белком.

Иммунная система именно его воспринимает как опасный агент. Спровоцировать аллергию могут и добавки, входящие в препарат. В любом случае при любых проявлениях заболевания стоит посетить врача. Не следует забывать, что лекарственная аллергия считается самой опасной. Особенно если речь идет о сахарном инсулинозависимом диабете.

Аллергическая реакция на «Инсулин» бывает местной или общей. При этом группу риска составляют молодые особы, представительницы прекрасного пола. Очень редко страдают люди после 60 лет. В большинстве случаев аллергия возникает примерно через неделю или месяц с начала применения. Намного реже организм реагирует отрицательно непосредственно после введения препарата.

Объясняется происходящее достаточно просто – вещество накапливается в организме. Повышенная концентрация заставляет иммунитет выводить излишки элемента. В результате появляются признаки аллергической реакции, в зависимости от формы заболевания.

Формы аллергии на препарат

Выделяют 2 формы аллергических реакций:

  1. немедленная;
  2. замедленная.

В первом случае проявления возникают практически сразу после введения препарата, минут через 15, полчаса. Характеризуется появлением:

  • сильного покраснения кожи в месте введения инсулина;
  • крапивница;
  • дерматит.

Реакция такого типа делится на 3 вида: местный, системный и комбинированный тип. В первом случае проявления возникают только в месте укола. При системной реакции поражаются другие участки тела. Комбинированный тип включает в себя как местные, так и общие признаки.

Замедленная форма развивается через сутки после инъекции. В месте укола образовывается инфильтрат. В зависимости от формы и типа симптоматика незначительно отличается. Признаки возникают со стороны кожных покровов, но бывают и сильные, опасные реакции, например анафилактические.

Симптомы патологического состояния

Признаки заболевания на коже появляются у основной массы пациентов. В таком случае возникает:

  • сильная сыпь, сопровождающаяся неприятными ощущениями;
  • зуд;
  • крапивница;
  • редко – атопический дерматит.

У некоторых пациентов происходит генерализированная реакция. Характеризуется:

  • повышением температуры тела;
  • болью в суставах;
  • общей слабостью;
  • повышенной усталостью;
  • ангионевротическим отеком.

Значительно реже возникают более серьезные реакции, например:

  1. Лихорадка;
  2. Отек легочной ткани;
  3. Некроз подкожных тканей.

У особо восприимчивых пациентов, предрасположенным к другим аллергическим реакциям на медикаменты бывает анафилактический шок, отек Квинке. Данные реакции несут прямую угрозу человеческой жизни, требуют быстрой и квалифицированной помощи.

Сложность ситуации заключается в невозможности отменить «Инсулин». В таком случае принимается решение об использовании более щадящего вещества, то есть человеческого инсулина. Препарат имеет нейтральный водородный показатель. В большинстве случаев такой прием помогает, особенно тем, у кого аллергия на говяжий инсулин.

Лечение аллергии

В первую очередь врач назначит анализы, которые помогут точно установить причину аллергии. Принимая во внимание данные анамнеза, рекомендуются антигистаминные препараты. Чаще всего назначают:

• «Димедрол»;• «Диазолин»;

• «Тавегил» и другие.

Если в месте инъекции есть уплотнения, делают электрофорез с кальцием хлоридом, воздействуя непосредственно на пораженный участок. Еще одним эффективным методом является гипосенсибилизация. То есть пациенту вводят микродозы инсулина. Таким образом, аллергическая реакция не развивается.

Постепенно дозировка увеличивается, тем самым организм привыкает к препарату. Формируется толерантность иммунитета, вырабатываются клетки, отвечающие за торможение развития антител.

В отдельных случаях используют кипяченый инсулин, вводят, постепенно увеличивая дозировку. Вещество в таком случае не обладает гормональным эффектом, всасывается медленно. Со временем препарат меняют на обычный тип. Существует еще несколько методик, снижения аллергических проявлений. Врач подбирает их в индивидуальном порядке.

Иногда принимается решение о госпитализации пациента в стационарные условия. Таким образом, человек находится под постоянным наблюдением медиком. Смертельная опасность сводится к минимуму.

Часто назначаются препараты для подавления образования антител, стимуляции клеточных реакций. Одним из них является «Декарис», обладающий иммуномодулирующими свойствами. Терапия проходит в 2 этапа. Во время первого вводят инсулин по определенной схеме на протяжении 3 – 4 дней.

На втором этапе принимают «Декарис» курсами по 3 дня с перерывом в 10 дней. Дозировку, курс назначает только доктор. Каждый пациент индивидуален. Патология у всех развивается по-разному, поэтому и подход в медикаментозной коррекции не может быть одинаковым.

Аллергия на инсулин

Данное заболевание достаточно сложное и опасное. Нельзя оставлять без внимания даже малейшие признаки сбоя в работе организма. Человеку с генетической предрасположенностью к любым аллергическим реакциям надо обязательно сообщить доктору.

Желательно перед началом инсулинотерапии пройти тест на аллергены. Это даст возможность избежать неприятных и опасных последствий. Не редко препарат назначают детям. В таком случае к вопросу следует подходить особенно серьезно.

Растущий организм очень уязвим, реакция может быть непредсказуемой. Если у ребенка есть серьезные заболевания, например, бронхиальная астма. Следует быть особо осторожным, не исключено обострение проблемы.

Каждый человек, имеющий аллергию на инсулин должен обязательно иметь при себе антигистаминный препарат или адреналин.

Благодаря этому человек сможет помочь себе самостоятельно в случае неожиданной реакции на инсулин.

Источник: http://allergiku.com/allergiya_na_insulin.html

Аллергия на инсулин

Источник: https://BezDiabet.ru/oslozhneniya/4149-allergiya-na-insulin-simptomy-i-proyavleniya.html

ЗдоровыеСоветы
Добавить комментарий